Местная контрацепция. Негормональные контрацептивы для женщин, список. Обзор производителей вагинальных противозачаточных таблеток и их лекарств

На сегодняшний день предохранение от нежелательной беременности является одним из самых актуальных вопросов, которые волнуют женщин. Всем понятно, что аборты очень вредны и опасны для женского организма. Но врачи-гинекологи очень обеспокоены фактом: несмотря на существование противозачаточных препаратов нового поколения, случаи незапланированной беременности, заканчивающиеся абортами, с каждым годом все увеличиваются.

Об опасности и вреде абортов, делающиеся женщинами из-за пренебрежения современными методами контрацепции , говорилось и говорится очень много. Потому данная статья расскажет о существовании противозачаточных средства местного применения и их классификации.

Местные контрацептивы для женщин

На сегодняшний день методы контрацепции представляют достаточно широкий выбор для женщин. Если, скажем, женщине не хочется по любым причинам пить противозачаточные таблетки, ее выбором может стать средство местной контрацепции. Принцип действия такого способа защиты заключается в том, что используются химические вещества, вводимые во влагалище. Когда туда попадают сперматозоиды, химические вещества спермициды , быстро их уничтожают. Более того, спермициды создают тонкую защитную пленку на слизистой влагалища, а затем происходит сгущение выделений шейной матки. То есть, это дополнительный барьер для проникновения сперматозоидов.

Существуют два химических вещества, которые используются в контрацептивах местного применения: это хлорид бензалкониума и ноноксинол. На их основе созданы некоторые противозачаточные препараты, например, "Фарматекс". Немаловажным плюсом местного средства контрацепции является то, что его можно использовать во время кормления грудью, так как активные вещества не попадают в молоко, а это гарантирует полную безопасность для малыша.

Местные противозачаточные средства также включают в себя барьерные или механические средства. Они способны создавать преграду между сперматозоидом и яйцеклеткой, тем самым препятствуя оплодотворению. Диафрагмы, презервативы и колпачки используют в качестве механических средств. Диафрагмы и колпачки необходимо вводить во влагалище непосредственно перед половым актом, это закрывает доступ в матку. Подобрать размер обычно может только врач, а использовать их необходимо вместе со спермицидами, так как без последних эффекта от них будет мало. Контрацептивы местные обладают большим преимуществом: в них не содержатся гормоны, а потому их можно применять во время грудного вскармливания.

Но и презервативы могут быть менее эффективны, потому что их надежность целиком зависит от правильного использования. Их преимуществом является то, что они применяются не только как местное противозачаточное, но и как защита от инфекций, которые передаются половым путем. Презервативы доступны, и их также можно применять в период лактации.

Вот несколько препаратов местной контрацепции широко известных на наших аптеках:

"Контрацептин" - находится в группе "химических противозачаточных средств". Он обеззараживает, убивает сперматозоиды и производит антибактериальный эффект. Это остается лучшим средством для тех женщин, у которых половая жизнь протекает нерегулярно. Препарат достаточно однократно перед половым актом ввести во влагалище.
"Ноноксинол"- также относится к этой группе. Он обладает сильным сперматоцидным действием, и является следствием обездвиживания и гибели сперматозоидов. Кроме всего этого, препарат оказывает противовирусное, противогрибковое и антибактериальное действие, а это служит надежной защитой от болезней, передающихся половым путем.

Этими обладают такие средства как "Патентекс", "Стерилин" которые выпускаются в виде свечей.

Паста грамицидиновая также пользуется популярность среди противозачаточных препаратов. В ней активным веществом является такой антибиотик как грамицидин. Его следует применять тем женщинам, которые страдают заболеваниями влагалища или шейки матки.

Но местная контрацепция имеет также свои недостатки. К ним относятся:

возможность потери непринужденного полового акта
есть угроза возникновения аллергии на латекс
постоянная необходимость использования перед половым актом
из-за таких средств может понижаться чувствительность

Фарматекс - лидер местной контрацепции

Какими противозачаточными средствами пользовалась несравненная египетская царица Нефертити? Быть может, пастой из какашек крокодила, замешанных на меде. Так или иначе, но именно такие рецепты древнейших контрацептивов дошли до нас с папирусов, датируемых XIX веком, но до нашей эры. Античные гречанки, как и древние египтянки, не ведая о существовании сперматозоидов (их открыли только в 1677 году), как описывает Аристотель, чтобы не забеременеть, «смазывали вход в матку кедровым маслом или ладаном, смешанным с оливковым маслом». Таким образом, местная контрацепция, пришедшая к нам из древних времен и проверенная временем, до сих пор не просто имеет право на жизнь, а занимает прочное место в своем секторе контрацепции, несмотря на появление оральных контрацептивов (ОК) и внутриматочных спиралей (ВМС). Казалось бы, последние два метода контрацепции приведут к вытеснению местной контрацепции. Однако ряд серьезных противопоказаний ОК и ВМС и те осложнения, к которым они приводят, несмотря на постоянное их совершенствование, не только не приводят к снижению интереса к местным контрацептивам, но наоборот, приводят к возврату интереса к таким современным средствам, как «Фарматекс».

Во все времена мужчины и женщины пытались не допускать нежелательной беременности и если они иногда достигали цели, то благодаря контрацептивам местного действия.

В глубокой древности создатели контрацептивов проявляли удивительную изобретательность. Предлагались различные местные средства: тампоны, губки, растительные продукты, презервативы, созданные из самых различных материалов (кожи, тканей, мочевого пузыря козы, слепой кишки козла), но все они были неудобны и неэффективны.

История контрацепции на протяжении веков

Самым древним контрацептивом местного действия был контрацептив, описанный в египетском папирус (папирус Петри) в 1850 г. до Рождества Христова. В рецепте рекомендовалось смешивать экскременты крокодила и готовить из них так называемую «ают пасту». Рекомендовалось также приготовление смеси меда и натрона. Эти смеси следовало вводить во влагалище до полового акта; это тем более примечательно, что египтянам не было известно о существовании сперматозоидов. Аристотель писал, что греческие женщины для того, чтобы не допустить беременность, использовали кедровое масло, мазь на основе свинца или ладана, смешанного с оливковым маслом. Первобытные племена также применяли принцип внутривлагалищной контрацепции. В Центральной Африке практиковалось введение во влагалище мелконарезанной тонкой ткани или травы. На Суматре использовался тампон, пропитанный таниновой кислотой. В Гвиане и на Мартинике местные женщины для промывания влагалища применяли влагалищные спринцевания лимонным соком. Во Франции в ХVIII веке маркиз де Сад рекомендовал пользоваться губкой, смоченной в смеси воды и коньяка, которую помещали во влагалище при половом акте. И только в 1880 году появляются первые спермициды, в состав которых входят хина и масло какао.

В прошлом веке широко использовалась губка, пропитанная уксусом (так называемая «малышка»), несмотря на то, что результаты были не всегда положительными.

Недавно созданные спермициды, успешно апробированные в пробирке, предоставили возможность снова обратиться к влагалищным контрацептивам, которые были преданы забвению в течение нескольких лет.

В настоящий момент основными спермицидами являются:

msimagelist>

Колпачки и перегородки также стоят на пути прохождения сперматозоидов.

Положение дел с женскими контрацептивами местного действия в настоящий момент

Женщина может использовать физико-химические «барьеры» в сочетании с «заслоном» химического происхождения, либо (и в настоящий момент этим пользуются все чаще) пользоваться химическими спермицидами, которые настолько эффективны, что могут употребляться самостоятельно.

Диафрагмы и колпачки

Женские физико-химические контрацептивы широко использовались в Европе до 1960 года, т. е. до того времени, когда нашли широкое распространение оральные контрацептивы (ОК) и ВМС.

Диафрагма или колпачок должны плотно прилегать к шейке матки и создавать барьер, препятствующий попаданию сперматозоидов в полость матки. Применять их рекомендуют со спермицидным кремом, который усиливает эффективность. Диафрагмой могут пользоваться женщины, которые не хотят или не могут принимать ОК и ВМС. Но для обеспечения их эффективности необходимо, чтобы женщина-пользователь и врач-специалист обучались этому в течение некоторого времени.

Легко понять некоторых медиков, у которых нет терпения проходить обучение, и поэтому они рекомендуют использовать спермициды, обращение с которыми значительно проще.

В любом случае, женщину необходимо ознакомить с ее анатомическими особенностями. При каждой установке диафрагмы женщина должна убедиться в том, что шейка матки полностью закрыта, и она должна быть равномерно цилиндрической формы и достаточно длинной. Именно эта трудность служит объяснением того, что диафрагмы и колпачки в некоторых случаях дают блестящие результаты, а в некоторых случаях приводят к неудачам.

Спермициды

Появление на рынке контрацепции спермицидов, в особенности ФАРМАТЕКСА, с его наиболее удачным действующим веществом - хлоридом бензалкония, потеснило колпачки и диафрагмы. Помимо безвредности, Фарматекс отличает наиболее высокая спермицидная и антисептическая активность, а также удобство использования.

Хлорид бензалкония, действующее начало спермицидов торговой марки ФАРМАТЕКС, является поверхностно активным (катионоактивным) веществом.

Используемый в виде крема, вагинальных свечей и вагинальных таблеток хлорид бензалкония при введении во влагалище прилипает к слизистой, растекается по ней и образует сплошную пленку. В течение нескольких секунд хлорид бензалкония обездвиживает сперматозоиды и уничтожает их, отделяя жгутик от тела сперматозоида и растворяя клеточную мембрану. Хлорид бензалкония оказывает очень мощное спермицидное действие, превосходящее в четыре раза действие ноноксинола-9. Хлорид бензалкония является также мощным антисептиком, оказывая мощное бактерицидное воздействие на возбудителей болезней, передаваемых половым путем; инактивирует в пробирке такие вирусы, как вирус герпеса, цитомегаловирус и ВИЧ. В то же время, он не действует на бациллы Додерляйна и на сапрофитовую влагалищную флору. Хлорид бензалкония не оказывает системного воздействия: он не проникает ни в кровь, ни в материнское молоко. Он действует только местно.

Вещества, используемые сегодня как спермициды, обеспечивают «покрытие» слизистой оболочки влагалища. Они являются абсолютно нетоксичными, т. к. не проникают в большинстве случаев в кровь.

Бактерицидные и фунгицидные свойства спермицидов обеспечивают защиту от болезней, передаваемых половым путем, а это очень важно. Для производства спермицидов чаще всего используются два вещества: хлорид бензалкония и ноноксинол-9.

В настоящее время спермициды выпускаются не только в виде кремов, используемых в основном с диафрагмами, но и в других фармакологических формах. При пользовании кремами надо быть очень внимательными к рекомендациям по их употреблению, так как от этого зависит эффективность метода.

ФАРМАТЕКС:
полная гамма фармакологических форм локальной контрацепции.
Свечи, таблетки, кремы, вагинальные тампоны

Вагинальные свечи ФАРМАТЕКС с хлоридом бензалкония вводятся во влагалище как можно глубже минимум за 10 минут до полового акта, но не более 4-х часов до полового сношения. В случае повторного полового акта необходимо ввести новую свечу.

Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует смочить за 10 минут до начала полового акта. Вводятся в положении лежа. При повторном половом акте рекомендуется использовать другую таблетку. Действие длится 3 часа.

Кремы, обладающие смазывающим действием, особенно подходят женщинам, у которых слизистая влагалища сухая. Они оказывают немедленное действие, которое продолжается в течение 10 часов. При следующем половом акте необходимо повторное введение крема.

Вагинальные тампоны или вагинальные губки как метод контрацепции использовались с давних времен. Современные вагинальные тампоны и губки обеспечивают защиту в течение 24 часов, даже при нескольких половых актах. Вагинальную губку необходимо извлечь из влагалища не позднее 24 часов после ее введения. Она должна оставаться во влагалище в течение двух часов после последнего полового акта.

Существует взаимодействие локальных контрацептивов и других медикаментов, о котором следует хорошо знать. Активность спермицидов снижается от взаимодействия с мылом. Не разрешается спринцевание с мылом или прием ванны с пенными средствами, содержащими анионные виды мыла, за два часа и спустя два часа после введения спермицидов; запрещается также использование лечебных свечей, кремов и растворов гинекологического назначения.

Способ действия ФАРМАТЕКСА

Хлорид бензалкония является поверхностно-активным (катионоактивным) веществом, оказывающим действие в первую очередь на клеточную мембрану. Этим объясняется его разрушительное действие на сперматозоиды и его бактерицидная и вирусоцидная активность.

Немедленное обездвиживание сперматозоидов

При контакте с хлоридом бензалкония сперматозоиды сразу же обездвиживаются. Это является результатом блокировки основных обменных реакций путем денатурирования сперматических ферментов. Г. Бло показал, что концентрации 0,007% полностью уничтожают подвижность сперматозоидов в течение 30 секунд.

Быстрое и необратимое разрушение сперматозоидов

При применении хлорида бензалкония в последующие несколько секунд происходит поражение мембраны вследствие значительного снижения поверхностного натяжения. Необратимые нарушения приводят к быстрому уничтожению сперматозоида, при этом головка отделяется от жгутика. Ж. М. Газав и П. Пфистер показали на микрофотографиях и на фотографиях, сделанных при помощи электронного микроскопа, что в первую очередь поражается жгутик.

Обволакивающая способность

При попадании на слизистую оболочку влагалища молекулы хлорида бензалкония движутся в одном направлении. Таким образом формируется ровная пленка, которая покрывает всю слизистую влагалища.

Коагуляция цервикальной слизи

Цервикальная слизь прозрачная, чистая и тягучая. При попадании хлорида бензалкония она густеет, коагулируется и представляет собой желеобразную массу при входе в шейку матки, образуя барьер, который задерживает сперматозоиды.

Тесты, доказывающие контрацептивную активность ФАРМАТЕКСА

Минимальная ингибиторная концентрация

Она определяется по тесту Сандерс-Крамера. Это концентрация, которая инактивирует полностью 0,2 мл свежей человеческой спермы, содержащей свыше 70 миллионов сперматозоидов на 1 мл, обладающих подвижностью, превышающей 80% примерно в течение 20 секунд.

Минимальная подавляющая концентрация хлорида бензалкония очень низкая: 0,005% или 1/1450 концентрации в месте введения той или другой фармакологической формы. ФАРМАТЕКС - это кремы, вагинальные свечи, вагинальные таблетки. Спермицидная активность хлорида бензалкония в четыре раза выше, чем спермицидная активность ноноксинола-9.

Теcт IPPF (Международная федерация планирования семьи)

Хлорид бензалкония соответствует нормам теста, одобренного международными авторитетами: 1 мл раствора в соотношении 1/1 разрушает менее чем за 10 секунд все сперматозоиды, содержащиеся в 0,2 мл свежей человеческой спермы, соответствующей следующим требуемым условиям: время после семяизвержения - максимум 4 часа, плотность - 50 миллионов/мл, подвижность 50%, сперма от трех различных доноров.

Разрушение начинается в течение первых пяти секунд. Через 10 секунд практически невозможно выявить хотя бы один сперматозоид.

Полная потеря оплодотворяющей способности сперматозоидов

Полная потеря оплодотворяющей способности сперматозоидов была доказана Г. Бло, который сравнил оплодотворяющую способность сперматозоидов человека, обработанных различными концентрациями хлорида бензалкония.

Контрольные сперматозоиды (т. е. необработанные хлоридом бензалкония) проявляют высокий процент оплодотворения (80-90%). Этот процент падает до нуля, как только сперматозоиды вступают в контакт с хлоридом бензалкония при концентрациях, равных по меньшей мере 0,005%.

Бактерицидное и вирусоцидное действие хлорида бензалкония

Бактерицидное и вирусоцидное действие хлорида бензалкония аналогично его спермицидному действию: значительное снижение мембранного поверхностного натяжения, разрыв оболочки, осмотическое нарушение и гибель клетки. Многочисленные исследования в пробирке позволили определить спектр активности хлорида бензалкония. Хлорид бензалкония имеет бактерицидную активность по отношению к грамположительным коккам, таким как стрептококки и стафилококки, а также по отношению к грамотрицательным бациллам, таким как энтеробактерии Е. сoli и некоторым грамположительным, таким, как псевдодифтерийные палочки.

Интересно отметить, что хлорид бензалкония активен по отношению к основным возбудителям болезней, передаваемых половым путем:

msimagelist>

Действие хлорида бензалкония на простой вирус герпеса 2 (HSV 2) и цитомегаловирус выявлено начиная с концентрации 0,01%. Это действие в 100 раз выше, чем действие ноноксинола-9.

Ж. К. Шерманн из Института Пастера (Париж) показал, что 10-минутный контакт при 370С с хлоридом бензалкония 0,012% достаточен, чтобы полностью инактивировать ВИЧ, вызывающий СПИД. Было показано, что спермицидное средство - хлорид бензалкония - может оказывать прямое ингибирующее действие на активность вирусной реверсивной транскриптазы иммунодефицита человека типа ВИЧ-1 при применении в концентрации 0,05% и более. Действие этого антивирусного препарата на ВИЧ-1 в концентрации, превышающей 0,05%, приводит к полному подавлению вирусной инфекции, как было установлено на чувствительных клетках-мишенях. Дальнейшие исследования показали, что ВИЧ-1, выделенный также из семенной жидкости и вагинального секрета, может быть инактивирован в этих жидкостях при прямом действии на него хлорида бензалкония. Хлорид бензалкония мало активен по отношению к лактобациллам, что способствует сохранению сапрофитовой флоры. Его активность непостоянна по отношению к дрожжеподобным грибам рода Candida.

Безвредность хлорида бензалкония

Хлорид бензалкония оказывает чисто местное действие. Он не попадает в полость матки и не проникает через вагинальный эпителий. Никаких следов хлорида бензалкония не обнаружено в крови и молоке женщин, использующих препараты ФАРМАТЕКС. Хлорид бензалкония не имеет тератогенных свойств; это подтверждается многочисленными исследованиями, проведенными на животных, у которых не отмечалось никаких изменений при исследовании влагалищной цитологии.

ФАРМАТЕКС подтверждает свою контрацептивную эффективность и хорошую переносимость

Спермицидное действие ФАРМАТЕКСА подтверждается при обычных условиях путем проведения тестирования по Хюнеру, которое показало отсутствие подвижных сперматозоидов (или интактных сперматозоидов) в цервикальной слизи после полового сношения. Наблюдались 4226 женщин, использовавших препараты ФАРМАТЕКС в течение 40 500 циклов. Индекс Перла был очень низким и составил 0,68. Это сравнимо с тем, что наблюдается при применении микропилюль, но менее эффективно, чем после стерилизации.

Это очень важная информация, которую должен знать врач, предписывающий употребление контрацептива.

Клинические исследования проводились во Франции (18 исследований), Испании, Швейцарии, Германии, Канаде. Наблюдались 4226 женщин примерно в течение 9,6 месяцев. Свыше четверти из этого числа наблюдались больше года: в среднем 17,6 месяцев.

Средний возраст женщин, участвовавших в исследованиях, был примерно 30 лет: 24% женщин были моложе 25 лет, 48% женщин в возрасте 26-35 лет и 28% женщин - старше 36 лет. Эти группы женщин нуждаются в контрацептивах. 81% женщин имели хотя бы одного ребенка и 19% составили многодетные. Таким образом, эффективность контрацептива ФАРМАТЕКС оценивалась по его воздействию на женщин, которые в своем большинстве доказали свою плодовитость.

М. Леврие заинтересовался причинами, почему женщины выбрали именно этот способ предохранения от беременности. Оказалось, что среди 350 женщин 41% не переносили пилюли, 19% не переносили ВМС и 40% находились в различных ситуациях: предклимакс, послеродовой период, после перенесенных местных операций, таких как выскабливание, коагуляция и т. д.

Постоянно принимать оральные контрацептивы не имеет смысла, если женщина не ведет активную половую жизнь. Лучше выбрать менее воздействующие на организм методы, которые смогут надежно защитить от незапланированной беременности и болезней, передающихся половым путем. В аптеках на сегодняшний день без труда можно найти различные современные противозачаточные средства, достаточно эффективные и удобные.

Какие бывают контрацептивы однократного применения?

При нерегулярных отношениях лучше всего подойдут разовые средства. В каждом отдельном случае они должны подбираться индивидуально. При нерегулярной половой жизни для женщин важно, чтобы выбранный контрацептив обладал следующими свойствами:

надежность;
удобство и простота применения;
безопасность использования;
доступность;
защита от незапланированной беременности;
защита от заболеваний, передающихся половым путем.

Существует 3 основных метода предохранения:

барьерный;
химический;
гормональный.

Какие же из них лучше выбрать? Здесь все зависит от многих факторов: личных предпочтений, риска, противопоказаний, от самой ситуации. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что постараемся разобраться подробнее.

Барьерный метод

Барьерный метод является самым древним и, пожалуй, самым распространенным среди населения, ведь он имеет много плюсов, таких как:

относительная дешевизна;
доступность;
простота использования;
довольно высокая надежность;
отсутствие противопоказаний (кроме аллергии на материал);
абсолютная безопасность для организма;
защита не только от беременности, но и от инфекций.

Барьерными методами могут пользоваться все: кормящие мамы, молодые девушки, женщины старшего возраста. В некоторых случаях их рекомендуют даже беременным (для защиты от попадания инфекции).

Суть метода заключается в механическом препятствии, которое не дает сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Использование требует определенного внимания со стороны партнеров до и во время полового акта. К барьерным методам относят не только широко известные презервативы, но и некоторые другие изделия.

Презервативы

Все знают о презервативах - это, пожалуй, самое доступное и простое средство предохранения. Главным его достоинством является защита от различных половых инфекций, именно поэтому презерватив был и остается средством номер один против незащищенного секса. Именно презерватив лучше всего выбрать в качестве метода предохранения при случайной связи или в начале отношений, когда нет полной уверенности в партнере. Его легко приобрести в любой аптеке или магазине. Обычный презерватив надевается на пенис мужчины и снимается сразу после полового акта.

Однако у этого проверенного средства есть свои, весьма существенные, минусы:

средняя надежность контрацепции;
они могут натирать, рваться, соскакивать;
снижение чувствительности во время интимной близости;
невозможность использования при аллергии на латекс;
определенная неэстетичность при использовании.

Некоторые производители выпускают презервативы со спермицидной смазкой для увеличения надежности.

Несмотря на распространенное мнение, кондомы могут использоваться не только мужчинами - есть специальные женские презервативы, обладающие определенными преимуществами перед классическими изделиями:

материал полиуретан подходит людям, имеющим аллергию на латекс;
можно ввести такой презерватив за несколько часов до полового акта;
с ним можно даже посещать туалет;
он не соскакивает;
может дополнительно стимулировать женские половые органы во время секса.

К сожалению, женский презерватив способен вызывать местное раздражение и его несколько сложнее надеть, чем классический (для этого потребуется немного тренировки). Изделие имеет два гибких кольца - внутреннее, которое расправляется около шейки матки, фиксируя изделие, и внешнее, остающееся снаружи.

После секса презерватив перекручивается, чтобы предотвратить вытекание спермы, вынимается и выбрасывается, точно также, как и мужской. Недопустимо использовать одновременно мужской и женский презервативы - есть большая вероятность, что они порвутся из-за возникшего трения.

Влагалищная диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма представляет собой куполообразное изделие из резины, которое вводится глубоко в вагинальный канал до начала полового акта таким образом, что прикрывает шейку матки. Латексное изделие, которое надевается непосредственно на шейку называется цервикальным (то есть, шеечным) колпачком. Колпачок немного отличается от диафрагмы формой, но действует по тому же принципу.

Диафрагма или колпачок может вызывать раздражение в местах контакта со слизистой. Ими нельзя предохраняться при воспалительных процессах, эрозии шейки матки, опущении стенок влагалища.

Для повышения надежности рекомендуется дополнительно применять спермициды. После использования изделие аккуратно извлекается, промывается и помещается в дезинфицирующий раствор - оно является многоразовым и при правильном уходе может прослужить до года. Обязательно извлечение колпачка сразу после полового акта, в противном случае можно вызвать сильную воспалительную реакцию и даже развитие синдрома токсического шока.

Перед приобретением лучше прибегнуть к консультации специалиста, чтобы определить нужный размер, а также научиться правильно вводить контрацептив.

Другие средства

Есть также менее распространенные изделия, которые, тем не менее, довольно часто используются в некоторых странах. Одним из них является вагинальная губка. Она представляет собой вогнутую полусферу из пористого материала, имеющую петлю для извлечения и пропитанную спермицидным веществом. Губка устанавливается во влагалище у шейки матки примерно за сутки до полового акта и извлекается не позже чем через 30 часов после этого. Таким образом, она совмещает в себе барьерный и химический методы предохранения.

Химический метод

Под химическим методом подразумевается введение веществ, губительных для сперматозоидов - спермицидов. Главнейшими спермицидами, на основе которых разработана масса современных препаратов, являются ноноксинол и хлорид бензалкония, которые снижают активность, а то и вовсе разрушают сперматозоиды, делая оплодотворение невозможным.

Сейчас есть множество средств в различной форме, которые вводятся во влагалище за определенное время до полового акта. Активные вещества начинают действовать заранее, делая цервикальную слизь более густой, чтобы в нее был трудно проникнуть сперматозоидам. Кроме того, они создают защитную пленку на слизистой, оберегая от развития инфекции.

Если прибегнуть к контрацепции вовремя не удалось, негормональные противозачаточные таблетки можно использовать и после незащищенного секса - это значительно снизит вероятность беременности и возникновения инфекционных заболеваний (однако предотвратить передачу половых инфекций способен только презерватив).

Спермициды действуют исключительно местно - в этом заключается безопасность их применения даже во время грудного вскармливания. Кроме того, они увлажняют слизистую влагалища, выступая в качестве лубриканта. Минусами являются:

низкая надежность;
неудобство в использовании (необходимо рассчитать точное время до полового акта);
иногда ощущение жжения у женщины и ее партнера;
нельзя использовать часто (нарушается состав микрофлоры влагалища);
после секса определенное время нельзя принимать душ или ванну (это снизит спермицидные свойства).

В связи с относительно низкой эффективностью, этот метод контрацепции лучше выбирать в качестве дополнительной защиты или при снижении активности яичников (во время лактации, в начале менопаузы).

Оптимально применять его совместно с презервативами: спермициды усилят защиту от инфекций, подстрахуют в случае повреждения презерватива, а также выступят в качестве лубриканта.

Средства химической контрацепции обычно представлены в следующих формах:

свечи;
крема;
пенки;
пленки;
желе;
тампоны;
шарики.

Какие именно выбрать - зависит от ситуации и вида препарата:

самый известный препарат - Фарматекс, он выпускается в различных вариантах, самым длительным действием (до суток) обладают тампоны;
Патентекс Овал и Концептрол в форме свечей вводятся за 10 минут до близости;
Гинекотекс - вагинальные таблетки, обладающие антибактериальным действием и действующие на протяжение 4 часов после введения;
Бенатекс гель поможет снять воспаление слизистой влагалища.

Таким образом, в различных ситуациях можно применять разные препараты: Геникотекс оптимален в случае незащищенного секса с новым партнером, Бенатекс - при кольпитах, если все в порядке и женщина более-менее уверена в партнере, то подойдут Фарматекс, Патентекс Овал или Коцептрол. Какие бы препараты ни были выбраны, важно точно следовать инструкции и не проводить гигиенических процедур определенное время после близости.

Кстати, именно на создании неблагоприятной среды для сперматозоидов основано большинство народных средств. Многие рецепты советуют женщинам ввести кислый раствор во влагалище, сделав спринцевание. Такие советы лучше пропускать мимо ушей - коммерческие спермицидные средства гораздо надежнее и безопаснее.

Гормональные средства

Обычные оральные контрацептивы при нерегулярной половой жизни использовать не стоит. Какие же гормональные таблетки применяются редко? Существуют так называемые экстренные, или посткоитальные средства, которые созданы специально на случай незащищенного полового акта.

Выпив таблетки после незащищенного секса, женщина может практически не беспокоиться о наступлении нежелательной беременности, однако большие дозы гормонов часто неблагоприятно сказываются на организме: одна таблетка может вызвать болезненную менструацию и на долгие месяцы сбить нормальный менструальный цикл. Именно поэтому такая контрацепция называется экстренной - она создана для применения в исключительных, крайне редких случаях, лучше не прибегать к ней чаще двух раз в год.

Гормональные таблетки разового применения чаще всего содержат левоноргестрел - синтетический аналог прогестерона. Он имеет следующее воздействие на репродуктивную систему:

задержка овуляции;
сгущение цервикальной слизи;
истончение маточного эндометрия.

Если препарат выпит в срок, то беременность практически исключается - если даже овуляция наступила и произошло оплодотворение, яйцеклетка не сможет прикрепиться.

Средство нужно принять как можно быстрее после незащищенного полового акта: не позднее чем через трое суток принимается первая таблетка, далее через 12 часов - вторая. Употребление двух таблеток сразу для надежности может быть опасно для жизни - высокие дозы гормонов способны вызывать тромбозы и другие страшные последствия.

Экстренное гормональное противозачаточное средство чаще всего вызывает ряд неприятных симптомов, таких как:

тошнота и рвота;
диарея;
боль в животе;
боль и нагрубание молочных желез;
нарушения менструального цикла;
головная боль;
чувство усталости.

Необходимо учитывать, что контрацептивное действие таблетки после рвоты и сильной диареи может снижаться. Нужно внимательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний, возможного взаимодействия с другими лекарствами и побочных эффектов.

Другая распространенная группа - таблетки на основе мифепристона - антагониста гестагенов. Это означает, что данное вещество блокирует действие гормона прогестерона, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к эндометрию, а в больших дозировках возникают сокращения матки, изгоняющие ее. Мифепристон и лекарства на его основе (Гинепристон) принимают в течение 72 часов после незащищенного контакта для предохранения от нежелательной беременности, и даже для прерывания беременности (в очень высоких дозах, не позднее 42 дней задержки, строго под наблюдением врача)

является очень надежным средством, но сильно влияет на здоровье женщины, несмотря на то, что он не может считаться гормональным средством (фактически, это вещество является лишь блокатором гормонов), поэтому применение его без крайне нужды недопустимо. В случае возникновения сильного кровотечения и болей, лучше обратиться к специалисту. Сильнодействующие посткоитальные средства нив коем случае не должны использоваться в качестве регулярного предохранения.

Какое бы средство не были выбрано, главное - вовремя позаботиться о своем здоровье. Оптимально будет комбинировать барьерные и химические методы контрацепции, поскольку они могут отлично дополнить друг друга, предохранив от беременности и инфекций. К тому же эти средства местного применения и не оказывают негативного воздействия на организм.

При возникновении неприятных ощущений после незащищенного полового акта, а также при подозрении на беременность, лучше не откладывая обратиться к врачу.

Оцениваем!

Средняя оценка: 4.36 (5 голосов) 0

Для предотвращения нежелательной беременности, фармакологи разработали группу препаратов, оказывающих местное разрушающе половые клетки воздействие. Противозачаточные свечи не являются гормональным препаратом, предохраняют от зачатия посредством губительного воздействия активных компонентов на оболочку сперматозоидов при помощи спермицидной кислоты. Вагинальные контрацептивы являются одним из самых эффективных методов защиты от зачатия, в отличие от внутриматочной контрацепции, благодаря содержанию активных химических компонентов.

Что такое противозачаточные свечи

Вагинальные противозачаточные свечи – это один из способов химической наружной местной контрацепции при помощи фармакологических препаратов. В состав суппозиториев входит вещество, основанное на кислоте, которая значительно уменьшает активность сперматозоидов и оказывает на них губительное воздействие. Противозачаточные свечи используются интровагинально, не проникают в кровоток и не оказывают никакого влияния на состояние организма в целом.

Вагинальные суппозитории считаются гинекологами одними из самых надежных методов контрацепции среди негормональных противозачаточных средств. Оплодотворение не происходит благодаря тому, что содержащееся в медикаменте химическое вещество разрушающее действует на мембраны сперматозоидов. Однако при незащищенном половом контакте для экстренной контрацепции свечи неэффективны и не дают гарантии предохранения от нежелательной беременности.

Пенящиеся суппозитории

Хорошими контрацептивными свойствами обладают пенящиеся свечи. Это менее распространенная форма местной защиты от зачатия. При введении во влагалище свеча образует пену, которая полностью окутывает внутренние половые органы женщины и благодаря этому обладает хорошими противозачаточными свойствами. После полового акта в течение 6-7 часов следует ограничить использование мыла для гигиены влагалища, т.к. это может снизить защиту от оплодотворения. Современные производители сравнивают противозачаточные свойства свечей с контрацептивным эффектом презерватива.

Тающие свечи для контрацепции

Среди современных противозачаточных суппозиториев существует тающие виды, которые растворяются под действием температуры тела после того, как вводятся во влагалище. Суппозиторий после растворения образует пленку, которая играет роль дополнительной смазки, а активное вещество производит противозачаточный эффект. Чтобы избежать преждевременного растворения, следует соблюдать правила хранения препаратов. Варианты формы препаратов не влияют на качество защиты от нежелательной беременности.

Как действуют свечи для предохранения от беременности

После того как суппозиторий растворился, активные компоненты начинают свое воздействие на железы, вырабатывающие цервикальную слизь и на слизистую оболочку влагалища. Слизь становится вязкой, выделяется в больших количествах и перекрывает отверстие цервикального канала. После попадания сперматозоидов во влагалище, средство воздействует непосредственно на сперматозоиды, разрушая их оболочку, мембраны, лишая их подвижности и способности проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

На основе бензалкония хлорида

Негормональные вагинальные противозачаточные суппозитории относятся к группе местных химических средств контрацепции, они обладают сильным разрушающим действием. Часть препаратов составляет группу, включающую в себя хлорид бензалкония. Это химическое вещество губительно влияет на сперматозоиды, разрушая мембраны жгутиков и оболочку спермия, после чего сперматозоид теряет способность двигаться и проникать в полость матки. Действие таких препаратов начинается уже в течение первых 4-5 секунд после попадания спермы во влагалище.

Еще одно свойство бензалкония хлорида заключается в сгущении цервикальной (шеечной) слизи, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки через цервикальный канал. Молекулы химического вещества вызывают гиперсекрецию желез шейки матки, вследствие чего и создается барьер. Сочетание этих свойств препаратов, по мнению специалистов, позволяют обеспечить высокую защиту от оплодотворения.

С ноноксинолом

Остальная группа спермицидных суппозиториев в основном составе содержит ноноксилон-9. Это неионогенное активное химическое вещество, которое повреждает оболочку сперматозоидов, нарушая их подвижность. Действие суппозиториев начинается в течение 3-4 секунд после контакта со спермой. Эффективность таких противозачаточных препаратов составляет в среднем 80%, что является недостаточно высокой степенью защиты, поэтому рекомендуется сочетать спермицидные средства с другими контрацептивами, например, презервативами.

Показания к применению

Для противозачаточных свечей существуют следующие показания к применению:

для предотвращения беременности при наличии противопоказаний к применению оральных гормональных, барьерных средств контрацепции;
для контрацепции в послеродовый период и во время грудного вскармливания;
для предотвращения зачатия в случае нарушения режима приема пероральных контрацептивов.

Как пользоваться противозачаточными свечами

Для того чтобы суппозитории производили наибольший противозачаточный эффект, необходимо соблюдать правила использования медикамента. Следует ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже за 10-15 минут до начала полового акта. Действие контрацептива длится около 40-50 минут. Для каждого полового акта необходимо использовать новую противозачаточную свечу.

После применения контрацептива следует посетить душ обоим партнерам, так как кислота, содержащаяся в свечке, при длительном контакте с кожей гениталий может вызвать раздражение или сыпь. Для нейтрализации кислоты пользуйтесь мылом при подмывании. Кроме того, не рекомендуется использование противозачаточной свечи в период менструации, в силу того, что выделения могут значительно снизить контрацептивный эффект компонентов вагинальной свечки.

Можно ли использовать свечи после полового акта

Согласно инструкции, свечи от нежелательной беременности и другие контрацептивы для местного применения следует использовать строго до начала интимной близости. Если ввести вагинальный контрацептив в середине полового акта, то это снижает эффективность этого метода предохранения. Применение суппозитория после полового акта не защитит вас от возможности забеременеть.

Свечи противозачаточные - как выбрать

Выбрать противозачаточные средства, которые обладают местным контрацептивным действием нужно в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Существуют следующие критерии выбора контрацептива:

основное действующее вещество;
стоимость;
тип суппозиториев: пенящиеся или тающие.

Самые эффективные противозачаточные свечи

Самые лучшие контрацептивные суппозитории, представленные на фармакологическом ранке:

Фарматекс.
Эротекс.
Бенатекс.
Патентекс овал.
Ноноксинол.
Гинекотекс.
Стерилин.
Леди.
Лактинет.

Свечи для контрацепции Фарматекс

Бензалкония хлорид (Фарматекс) оказывает повреждающее воздействие на мембраны мужских половых клеток – сперматозоидов. Губительное воздействие на сперматозоиды при попадании происходит через 20-25 секунд. Одна доза вещества в свече Фарматекс рассчитана на уничтожение сперматозоидов, содержащихся в одном эякуляте. Кроме контрацептивного воздействия, медикамент проявляет противомикробную активность в отношении бактерий гонореи, вируса герпеса. Средняя стоимость препарата в Москве и Санкт-Петербурге составляет 350 рублей.

Противозачаточные суппозитории эротекс

Эротекс – противозачаточное средство местного действия. Активный компонент препарата – бензалкония хлорид – является катионным химическим веществом, которое обладает спермицидным действием. Контрацептивный эффект достигается благодаря способности средства разрушать клеточную мембрану оболочки сперматозоида. Бензалкония хлорид способен иммобилизировать сперматозоиды. Производитель противозачаточных отмечает также, что вещество оказывает противомикробное воздействие. Купить контрацептив можно в среднем за 120 рублей.

Свечи для предохранения от беременности бенатекс

Активное химическое вещество свечи Бенатекса – катионный детергент. Оказывает дополнительное бактерицидное, противогрибковое действие. Обладает высокой активностью против вируса герпеса, грамотрицательных бактерий. Воздействие Бенатекса на мужские половые клетки основано на химической реакции основного вещества с липопротеидами мембран или патогенных микроорганизмов, что нарушает целостность клетки. Цена препарата при продаже в аптеках составляет от 200 до 300 рублей.

Патентекс овал

Ингредиенты, которые входят в состав медикамента, после введения препарата под воздействием температуры тела в течение нескольких минут распределяются по слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Вещество Ноноксинол-9 уменьшает поверхностное натяжение мембраны оболочки сперматозоидов и необратимо нейтрализует их способность к передвижению. Средняя цена контрацептива составляет 320 рублей.

Свечи против зачатия ноноксинол

В состав контрацептива включено вещество бензалкония хлорид. Суппозитории Ноноксинол оказывают разрушающе действие на сперматозоиды: фрагментирует их головку, угнетает подвижность жгутика. У медикамента Ноноксинол имеются антибактериальное, противогрибковое действие, отмечается некоторая противовирусная активность основного действующего компонента. Заказать свечи из интернет-магазина можно в среднем за 150 рублей.

Гинекотекс свечи

Гинекотекс - контрацептивный препарат для местного интравагинального использования. Активное вещество медикамента – бензалкония хлорид. Данный компонент входит в группу четвертичных аммониев. Он выступает в роли разрушающего половые клетки вещества и противомикробного средства. Молекула бензалкония провоцирует разрушение мембраны оболочки сперматозоидов. Эти изменения в половых клетках провоцируют их гибель. Стоимость контрацептива варьирует от 160 до 460 рублей.

Стерилин

Суппозитории Стерилин являются медикаментом с локальным контрацептивным действием. Вещество Ноноксинол-9 оказывает выраженное губительное действие в отношении мужских половых клеток. Ноноксинол-9 по химическому составу представляет собой сурфактант. Он разрушает мембрану шейки и хвостика спермия, что приводит к разрушению и утрате подвижности клетки. Действие Стерилина сохраняется на протяжении 10-15 минут после введения и продолжается до 2-х часов. Цена медикамента в среднем 120 рублей.

Преимущества и недостатки вагинальных свечей контрацептивов

Плюсами использования вагинальных таблеток или суппозиториев для местной временной контрацепции являются следующие особенности:

спермицидные свечи подходят женщинам с нерегулярными половыми контактами;
возможно применение в период грудного вскармливания младенца;
способствуют выделению дополнительной смазки при сухости слизистой влагалища;
подходит для применения для дополнительного способа предохранения, например, при применении гормональных таблеток или спиралей;
компоненты медикамента оказывают антисептический эффект;
суппозитории не влияют на гормональный цикл женщины, на ее менструальную функцию, созревание яйцеклеток;
контрацептив помогает восстановить правильную микрофлору влагалища.

Однако перед началом использования следует учитывать минусы подобных препаратов:

компоненты препарата при длительном и частом использовании могут вызвать аллергическую реакцию;
нельзя применять препарат при воспалительных процессах шейки матки, эпителия стенок влагалища;
контрацептив не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, половых инфекций, поэтому рекомендуется при частой смене половых партнеров использовать презерватив.

Побочные эффекты и противопоказания

При применении противозачаточных свечей для контрацепции длительное время, возможны следующие побочные эффекты:

аллергическая реакция;
слабые химические ожоги слизистой оболочки;
раздражения слизистой;
сыпь на коже;
жжение;
молочница;
дисбактериоз влагалища;
эрозии шейки матки.

Для противозачаточных свечек, как и для любого фармацевтического средства, существует ряд противопоказаний к применению:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
воспаления шейки матки;
злокачественные и доброкачественные новообразования в матке.

Можно ли противозачаточные свечи при грудном вскармливании

Противозачаточные суппозитории для женщин в период лактации являются одним из самых лучших выходов в вопросе выбора защиты от нежелательной беременности. Вагинальные суппозитории применяется местно, интравагинально, активные компоненты, которые включены в противозачаточные свечи, не проникают через оболочку влагалища в кровоток матери, поэтому вагинальные свечи контрацептивы и не могут оказать негативного влияния на грудного ребенка.

Видео

Думать и заботиться о предохранении от нежелательной беременности во время половых актов должен не только мужчина, но и женщина. Тем более, что именно ей приходится впоследствии принимать важнейшие решения – рожать или делать искусственное прерывание беременности, выходить замуж или остаться матерью-одиночкой. Поэтому стоит знать обо всех видах женской контрацепции, которые одобрены и рекомендуемы официальной медициной.

Оглавление:

Барьерный метод женской контрацепции

Суть барьерной контрацепции заключается в предотвращении попадания в матку сперматозоидов. Такой барьер можно создать механическим и/или химическим способом.

Местные химические средства

В медицине такие средства называются спермицидами и выпускаются в различных фармакологических формах – таблетки и свечи пенообразующего характера, аэрозоли, пасты, шарики для внутривагинального использования. В состав таких средств входят вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды – например, хлорид бензалконий, ноноксинол-9. Считается, что эффективность местных химических средств из категории контрацептивов равна 85%.

Особенности местных химических средств:

можно использовать женщине без предварительного обследования у гинеколога и получения назначений;
данные средства предохранения от нежелательной беременности способствуют образованию дополнительной смазки во влагалище;
не противопоказано использовать одновременно с химическими средствами любые другие противозачаточные – это лишь усилит эффект;
способны оказывать неинтенсивное противовоспалительное действие, а по некоторым данным служат профилактикой даже онкологических заболеваний женской половой системы.

Обратите внимание: спермицид не начинает действовать мгновенно – для этого понадобится минут 15-20, поэтому введение противозачаточных средств именно этой группы должно осуществляться как раз за 15-20 минут до полового акта. Если несколько половых актов идут подряд, то перед каждым из них нужно вводить средство.

Механические методы женской контрацепции

Подобные средства считаются абсолютно безвредными и могут использоваться всеми женщинами без каких-либо ограничений. Причем, женщина может в любой момент отказаться от такой контрацепции, если принято решение о зачатии ребенка. Но врачи утверждают, что женщине потребуется специальное обучение по применению механических средств контрацепции, а после родов или при внезапном наборе веса нужно будет менять/подбирать новый размер. К механическим методам женской контрацепции относятся:

. Выглядят они как колпачок с гибким ободком, изготавливаются из резины или латекса. Купол диафрагмы закрывает шейку матки, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полостной орган.

Как правильно пользоваться: диафрагму вводят во влагалище непосредственно перед половым актом, но можно и заранее – допускается нахождение рассматриваемого контрацептива во влагалище от 6 до 24 часов. Влагалищную диафрагму используют вместе со спермицидами – ими обмазывают внутреннюю сторону диафрагмы и кольцо.

Женские презервативы . Представляют собой мешочек из полиуретана длиной 17 см и диаметром 7-8 см с двумя кольцами на концах. На одном кольце имеется тонкая пленка – она примыкает к шейке матки и препятствует проникновению сперматозоидов в полость органа.

Как правильно пользоваться: вводится женский презерватив просто, как обычный тампон, за несколько часов до полового акта. Это средство одноразовое, для следующего полового акта нужно использовать новый женский презерватив.

Цервикальные колпачки . Это колпачок из мягкой резины, который надевается непосредственно на шейку матки – создается отрицательное давление между шейкой матки и ободком колпачка, что и делает невозможным проникновение сперматозоидов. Цервикальный колпачок имеет меньший размер, чем влагалищная диафрагма, эффективность применения составляет 60-80%.

Как правильно пользоваться: вставляется цервикальный колпачок за полчаса до полового акта и не вынимается в течение 6-8 часов. Перед использованием рассматриваемый контрацептив обрабатывается спермицидами – ими смазывают ободок.

Этот вид женской контрацепции считается одним из наиболее эффективных, но он может применяться только по назначению врача, да и поставить внутриматочную спираль самостоятельно у женщины не получится. Гинекологи устанавливают только два вида рассматриваемого средства контрацепции:

медьсодержащие;
прогестинсодержащие.

Изготавливаются внутриматочные спирали из пластика (абсолютно безопасного), в который монтируется либо медная проволока, либо миниатюрный контейнер с прогестином.
Принцип действия внутриматочных спиралей:

препятствуют проникновению сперматозоидов в матку – прогестинсодержащие ВМС значительно снижают эту способность;
не допускают имплантации (перемещения) яйцеклетки в полость матки;
противодействуют овуляции – это относится только к прогестинсодержащим внутриматочным спиралям;
медьсодержащие средства губительно действуют и на сперматозоиды, и на яйцеклетки.

Внутриматочная спираль устанавливается на длительное время – от 2 до 5 лет и обычно организм женщины нормально/адекватно реагирует на такое «вмешательство». В некоторых случаях могут развиться осложнения:

воспалительные процессы шейки матки и придатков – по статистике риск развития подобных патологий при имеющейся внутриматочной спирали возрастает в 2-3 раза;
нарушения менструального цикла – могут «сдвинуться» даты ежемесячных кровотечений, они становятся более обильными, могут возникать межменструальные кровотечения;
дискомфорт во время полового акта – боль, жжение.

Обратите внимание: если женщина отмечает слишком длительное кровотечение из влагалища, имеются интенсивные боли внизу живота, появляется слабость и бледность кожных покровов, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может свидетельствовать о перфорации (прорыве) стенки матки внутриматочной спиралью. Это случается крайне редко – по статистике 1 случай на 10 000, но знать о таком осложнении должна каждая женщина. Преимущества использования внутриматочной спирали:

Недостатки использования внутриматочной спирали:

перед установкой обязательно нужно пройти обследование у гинеколога;
поставить и снять ВМС может только врач;
после каждой менструации нужно проверять наличие усиков внутриматочной спирали – иногда она может выпадать;
в первые несколько месяцев после установки ВМС возможно усиление менструального кровотечения.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали:

диагностированные онкологические заболевания гениталий или внутренних половых органов;
подозрение на свершившуюся беременность;
острые/хронические процессы воспалительного или инфекционного характера в половой системе (в том числе, и на наружных половых органах);
маточное кровотечение патологического характера невыясненной этиологии;
двурогая матка;
стеноз шейки матки.

Есть и условные противопоказания к использованию внутриматочной спирали в качестве контрацептива – то есть, при них нежелательно ставить ВМС, но окончательное решение принимает только гинеколог. К условным противопоказаниям относятся:

внематочная в анамнезе;
диагностированные ;
отсутствие родов;
нарушения свертываемости крови.

Гормональная контрацепция

Рекомендуем прочитать:

Гормональные контрацептивы – это средства, которые в своем составе содержат химические аналоги женских гормонов. Они препятствуют наступлению овуляции, что делает невозможным зачатие ребенка. В группу гормональных контрацептивов входят таблетки, импланты, пластыри, гормональное влагалищное кольцо. Наиболее популярными считаются таблетки, но подбирать вид гормонального контрацептива нужно на основе своих потребностей/возможностей:

таблетки для предохранения от беременности требуют отличной памяти, ответственности и пунктуальности – их следует принимать в строго определенное время и не пропускать ни одного дня;
пластыри могут использоваться в течение 7-9 дней подряд, то есть в месяц нужно будет сменить всего 3 пластыря;
гормональное кольцо имеет месячный срок эксплуатации.

Перед началом применения гормональных контрацептивных средств необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и сделать выбор в пользу того или иного средства. Есть и четко определенные противопоказания к употреблению рассматриваемого вида противозачаточных средств:

вы находитесь в периоде кормления ребенка грудью, а после родов прошло менее 6 месяцев;
кормление грудью отсутствует, но после родов прошло менее 3 недель;
в анамнезе имеется инсульт, ишемическая болезнь сердца, легочная гипертензия, эндокардит бактериального характера;
ранее был диагностирован тромбофлебит;
отмечаются сильные , и ваш возраст составляет 35 лет и старше;
в недавнем прошлом женщина перенесла (менее 3 месяцев назад);
ранее были диагностированы цирроз печени и другие патологии этого органа;
в анамнезе имеются заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые требуют постоянного приема лекарственных средств;
рак молочной железы (даже после полного исцеления);
повышенная свертываемость крови;
врачом назначены и постоянно принимаются средства противосудорожного и/или противотуберкулезного действия.

Обратите внимание: если хотя бы один из вышеперечисленных факторов имеет место быть, то прием гормональных контрацептивов категорически запрещен.

Женская хирургическая контрацепция

Речь идет о стерилизации – необратимом процессе, который считается самым эффективным для предохранения от нежелательной беременности. Показаниями к проведению стерилизации женщины являются лишь желание прекратить вероятность зачатия. Но к этому вопросу следует подходить крайне взвешенно – процесс необратимый, хотя и имеются дорогостоящие микрохирургические операции, способные «повернуть время вспять». Нередко хирургическая контрацепция применяется по медицинским показателям – например, у женщины имеются тяжелые пороки развития сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, заболевания крови, злокачественные новообразования. Противопоказаниями к проведению стерилизации являются:

острые воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекция генерализованной или очаговой локализации;
опухоли доброкачественного характера, развивающиеся в малом тазу;
кахексия выраженного характера;
сахарный/несахарный диабет;
спаечная болезнь органов малого таза и/или брюшной полости;
пупочная грыжа – касается только проведения хирургической контрацепции лапароскопическим методом.

Обратите внимание: до сих пор ведутся споры о стерилизации женщин с диагностированными психическими расстройствами, умственной отсталостью – эти патологии не являются медицинским показателем к хирургической контрацепции.

Сейчас это наиболее популярный метод хирургической контрацепции – метод имеет массу преимуществ. Например, после проведения такого оперативного вмешательства на кожном покрове не остается рубец, период реабилитации очень малый, пациентки подобное вмешательство переносят хорошо. Обратите внимание: не исключается проведение лапароскопической перевязки маточных труб в амбулаторных условиях – женщине делают местную анестезию, а через 2 часа после завершения процедуры и при отсутствии каких-либо видимых изменений самочувствия в худшую сторону пациентка может идти домой.

Делается миниатюрный разрез передней брюшной стенки – размер не превышает 6 см. Преимущества такого метода хирургической контрацепции заключаются в отсутствии необходимости использования дорогостоящего оборудования, быстрой реабилитации.

Прямокишечноматочное пространство вскрывают ножницами и в образовавшуюся рану выводят маточную трубу – до появления ее бахромки. Шов накладывают посередине маточной трубы, но несколько ближе к бахромкам. Затем перевязывают трубу ниткой и вытягивают ее ближе к хирургу, далее происходит раздавливание трубы и перевязывание ее. Такой же алгоритм действий используется и для второй маточной трубы. Обратите внимание: концы всех шовных ниток обрезают только после того, как хирург закончил работу над двумя маточными трубами. Разрез закрывается матрасным швом. Преимущества стерилизации с кольпотомическим доступом:

может быть выполнена в условиях любого стационара гинекологического направления;
косметические дефекты на передней брюшной стенки отсутствуют;
нет необходимости использовать дорогостоящее оборудование и специфические инструменты;
преследуемая цель (стерилизация) достигается сразу после оперативного вмешательства.

Очень часто операция по стерилизации проводится во время кесарева сечения – никаких дополнительных нагрузок на организм не оказывается, самочувствие женщины не меняется, периоды лактации и восстановления после родов проходят без изменений, гормональный фон не меняется. Сроки проведения хирургической контрацепции:

во второй фазе менструального цикла – отсроченная стерилизация;
через 6 недель после родов естественным путем;
сразу после искусственного прерывания беременности, но только если аборт прошел без осложнений.

Категорически противопоказано проводить стерилизацию после родов, если было диагностировано острое инфекционное заболевание во время родов или еще в период беременности, если безводный промежуток родов превысил 24 часа. Возможные осложнения в послеоперационный период:

кровотечения;
повреждение кишечника;
послеоперационная инфекция.

Эти осложнения относятся к редким явлениям, но о них должна знать женщина, согласившаяся на хирургическую контрацепцию. Обратите внимание: врачи предупреждают о том, что в первые 10 лет после проведения операции стерилизации вероятность беременности сохраняется в пределах 2%. Женская контрацепция – богатый выбор, широкие возможности. Необходимо не только самостоятельно определиться с выбором средства предохранения от нежелательной беременности, но и получить грамотную консультацию от гинеколога.