Мифепристон нужен ли рецепт. Инструкция для медикаментозного аборта с применением мифепристона и мизопростола. Показания к применению мифепристона

Латинское название: Mifepristone
Код АТХ: G03XB01
Действующее вещество: Мифепристон
Производитель: Фармсинтез, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Препарат Мифепристон относится к числу гормональных лекарственных средств, используется для прерывания беременности до 41 дн. менструального цикла, а также для стимуляции родовой деятельности.

Показания к применению

• При прерывании беременности на сроке до 9 недель с использованием искусственных аналогов простагландинов
• Для консервативного расширения стенок шейки матки (прерывание беременности до 12 недели оперативным способом)
• С целью потенцирования воздействия простагландинов на поздних сроках беременности (на 13-22 неделе исключительно по медицинским показаниям)
• Для осуществления стимуляций родовой деятельности при гибели плода на позднем сроке (2-3 триместр).

Состав

Одна таблетка гормонального препарата содержит мифепристон 200 мг. В этом препарате присутствуют дополнительные компоненты, к их числу относят:

• Крахмал
• Стеарат магния
• Лактозу
• Карбоксиметилкрахмал
• Целлюлозу в микрокристаллической форме
• Поливинилпирролидон.

Лечебные свойства

Таблетки Мифепристон относят к синтетическим антигестагенным средствам, под действием таблеток начинается процесс активного воздействия на сократительную способность матки. Действие Мифепристона направлено на повышение тонуса матки, а также сократительную активность ее мышечного слоя, а именно миометрия. После приема активное вещество таблеток нейтрализует влияние гормона прогестерона на рецепторы. Не проявляет гестагенную активность, работает как антогонист ГКС, так как наблюдается конкуренция при осуществлении связи с рецепторами.

После принятия гормона начинается рост частоты сокращений миометрия, это происходит за счет специфического действия (стимуляции вещества внутри хориодецидуальных клеток, а именно интерлейкина-8). При этом повышается показатель восприимчивости миометрия к тому, как действуют простагландины. Принимая регулярно гормональный препарат в назначенном врачом количестве, запускают стимуляцию выведения плодного яйца, это произойдет при десквамации децидуальной оболочки.

После того как женщина примет дозировку лекарства 600 мг, наивысшая концентрация активного компонента наблюдается не позже 1,3 часа. Биодоступность мифепристона составляет 69%. Связь с альбуминами наблюдается на уровне 98%.

Период полувыведения вещества не превышает 18 часов. Активный компонент, содержащийся в таблетках, выводится не быстрее 12 часов, показатель в плазме понижается в 2 раза. После этого начинается вторая фаза выведения, которая протекает достаточно быстро.

Форма выпуска

Цена от 4000 до 5000 руб.

Мифепристон отечественного производства выпускается в форме таблеток желтоватого оттенка. В полимерных баночках содержится 3 или 6 шт., реализуется вместе с инструкцией к Мифепристону.

Мифепристон: инструкция по применению

Как принимать Мифепристон расскажет лечащий врач, прием первой таблетки препарата проходит в условиях медицинских учреждений, где осуществляется контроль за состоянием пациентки.

Согласно инструкции пить Мифепристон на первых неделях беременности следует с той целью, чтобы стимулировать сокращение матки, необходимо принимать 600 мг ЛС (количество таб. – 3 шт.). Принять таблетку потребуется в присутствии врача спустя 1-1,5 часа после основного приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Через сколько действует препарат и что происходит после приема, лучше всего уточнить у врача-гинеколога. Медикаментозный аборт происходит после приема Мифепристона на протяжении 24-48 часов, когда начинает выделяться кровь из половых путей с отделением сгустков. Через сколько часов закончится кровотечение и какие последствия ожидают женщину после такой процедуры подробно расскажет врач. В некоторых случаях специалист порекомендует воспользоваться другими гормональными таблетками, который вызывают родовые схватки, к примеру, Пенкрофтон. Перед использованием Пенкрофтона, рекомендуется уточнить, как его пьют и насколько эффективным будет его прием.

Врач, который прерывал беременность, должен проследить за пациенткой на протяжении 2 часов, чтобы оценить как начнут действовать таблетки. По прошествии 36-48 часов после приёма таблеток с Мифепристоном, женщине потребуется провести ультразвуковое обследование, чтобы убедится в действии препарата. Такая процедура является обязательной. Если же таблетки не действовали так, как предполагалось, и сократительная активность матки, вызывающая выкидыш, не началась, назначается Мизопростол. Этот препарат поможет вызвать схватки, начнется искусственная родовая деятельность.

После того как стимулировали отхождение плодного яйца (через неделю или по прошествии 14 дн.) необходимо повторить УЗИ.

Если у женщины, которая принимает данный препарат, регистрируется неполный аборт или же беременность не прерывается, рекомендуется провести вакуум аспирацию с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Применение при доношенной беременности

Пью препарат и перед родами при доношенном ребенке, Мифепристон вызывает родовые схватки. Таким действием удается предупредить осложнения, которые характерны для позднего родового периода. Стимуляция родоразрешения на Мифепристоне подразумевает прием 200 мг гормонального препарата (1 таб. единоразово за сутки). По прошествии 24 часов продолжают начатое гормональное воздействие данным препаратом, таблетки принимаются точно так же, как женщина пила их ранее. В конце третьих суток оценивается состояние родовых путей, контролируется сердцебиение и активность ребёнка. Через сколько начинает действовать препарат Мифепристон в отдельно взятом случае, стоит спросить у врача.

Если по результатам осмотра выяснилось, что таблетки не вызвали сокращение матки и женщина не в родах, назначаются к приему иные препараты – Окситоцин или же простагландины. На фоне этих лекарств начинаются схватки, нет необходимости в осуществлении каких-либо других стимулирующих действий, чтобы женщина родила самостоятельно.

Немаловажным является и то, как действует Мифепристон на плод. Искусственно вызванные роды после приема назначенных врачом доз гормонального препарата в большинстве случаев не приводят к серьезным последствиям, у детей не регистрируется замедление психомоторных реакций. Но все же назначается Мифепристон для стимуляции родов на позднем сроке беременности в исключительных случаях, чтобы предупредить возможные побочные эффекты для организма матери и патологии у ребенка (обычно они регистрируются после того как женщины родили). В некоторых случаях рожать будет безопаснее без приема каких-либо гормональных стимуляторов родовой деятельности.

Применение во время ГВ

Не назначается в период лактации.

Противопоказания

• Наличие миомы матки
• Серьезные патологии функционирования надпочечников, печени и почечной системы
• Тяжелая форма анемии
• Высокий риск внематочной беременности
• Порфирия
• Протекание воспалительных недугов внутренних половых органов
• Недоношенная или сильно переношенная беременность
• Беременность, которая возникла на фоне приема гормональных контрацептивов
• При поздней беременности
• Наличие гестоза
• Чрезмерная восприимчивость к гормональному препарату
• Нарушение гемостаза
• Беременность сроком больше 42 дн. после последней менструации
• Аномальное расположение плода
• Отсутствие подтверждения беременности на УЗИ
• Выявление экстрагенитальных патологий
• Начали появляться кровянистые выделения при беременности (их этиология не установлена).

Меры предосторожности

С осторожностью назначается средство при подтвержденной аритмии, артериальной гипертензии, а также при бронхиальной астме.

Пить препарат или нет при наличии некоторых осложнений, определяется индивидуально.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме Мифепристона вместе с ГКС, дозировку последнего потребуется повысить.

Не следует применять нестероидные противовоспалительные ЛС, включая аспирин, в этом случае удастся предупредить снижение эффективности проводимого лечения.

Побочные эффекты

При ряде случае отмечаются побочные реакции, которые вызвал Мифепристон:

• Сильные головные боли вместе с головокружением
• Астения
• Нервное возбуждение и чрезмерное беспокойство
• Развитие анемии
• Лихорадочное состояние, вялость
• Рвота
• Болезненные ощущения в нижней части живота
• Обострение инфекционных заболеваний мочеполовой системы
• Диспепсия
• Возникновение вагинита, появление белей
• Нарушение качества сна.

Если наблюдаются приведенные выше побочные реакции, не пейте гормональные таблетки и обратитесь за медицинской помощью.

Передозировка

Передозировка таблеткой Мифепристона при приеме менее 2 г за сутки маловероятна. В случае применения сверхдозы развивается надпочечниковая недостаточность.

Условия хранения и срок годности

Гормональное ЛС необходимо хранить в темном, желательно прохладном месте при температуре до 25 С на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Аналоги

Мир-фарма, Россия

Цена от 5889 до 6409 руб.

Состав Гинестрила полностью совпадают с Мифепристоном, соответственно и влияние на организм он оказывает тот же. К тому же, оба препарата от отечественно производителя. Выпускается Гинестрил в форме таблеток, в одной пачке содержится 30 шт. дозировкой 50 мг.

Плюсы:

• Может назначается при лечении маточной лейомиомы
• Препарат экстренной контрацепции
• Срок годности таблеток Гинестрил – 5 лет.

Минусы:

• Высокая цена на Гинестрил
• Не назначается при опухолях яичников
• Гинестрил отпускается по рецепту.

Ситуации в жизни бывают самые разные, когда по определенным причинам необходимо задействовать такие препараты, как Мифепристон.

У кого-то это связанно с огромным счастьем и новой жизнью, а у кого-то — с ее прерыванием.

В каких случая используют лекарственное средство и какого его воздействие, — об этом мы сегодня и поговорим.

Фармакологическое действие

Таблетки оказывают антигестагенное воздействие и являются синтетическим стероидным препаратом.

Одноименное действующее вещество влияет на активность миометрия, увеличивая его тонус и сократительную способность.

При попадании в кровь лекарственное средство не позволяет прогестерону выделяться. Важно отметить, что таблетки Мифепристон не обладают гестагенной активностью.

Под действием лекарственного средства происходит отделение плодного яйца.

Мифепристон при попадании во внутрь ЖКТ распределяется по крови. Максимальное его скопление возможно спустя 1,3 часа.

Выводится лекарственный препарат медленно. Период полувыведения — от 12 до 72 часов, после чего количество действующего вещества станет в два раза меньше. Далее очищение организма от таблеток происходит намного быстрее.

Состав и форма выпуска

Производителями таблеток Мифепристон являются Китайские фармацевтические компании и российские: Изварино Фарма, Фармсинтез и Обнинская химико-фармацевтическая компания.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток светло-желтого оттенка с возможным зеленоватым окрасом. Форма их круглая. Одна таблетка содержит 200 мг мифепристона

Кроме главного составляющего, есть еще ряд дополнительных компонентов:

• Лактоза;
• Картофельный крахмал;
• Карбоксиметилкрахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Поливинилпирролидон;
• Стеарат магния.

Упаковываются таблетки Мифепристон либо в полимерные емкости, либо в ячейковые блистеры. Количество таблеток в одной упаковке — или 3, или 6 штук.

Показания к применению

Лекарственный препарат используется в разной дозировке в разных случаях:

1. Для прерывания беременности, не старшей 42 дней;
2. Для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности;
3. Для экстренной контрацепции после полового акта в течение 72 часов;
4. Для лечения лейомиомы матки в размере 12 недельной беременности.

Фото показаний к применению :

Прерывание беременности, не старшей 42 дней

Стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности

Экстренная контрацепция после полового акта в течение 72 часов

Лечение лейомиомы матки в размере 12 недельной беременности

При беременности

По разным причинам беременность прерывать можно только до 42 дней. Если срок больше, то таблетки Мифепристон использовать запрещено.

Также лекарственный препарат не пригоден для прерывания внематочной беременности.

Видео по теме :

При родах

Для вызывания родов выношенного ребенка используют Мефипристон.

В этом случае он никак не отражается на будущей лактации и качестве материнского молока.

Противопоказания

Лекарственное средство в определенных случаях использовать не рекомендуется.

№ п/п	Случаи, при которых употребление таблеток опасно	Противопоказания
1	Прерывание беременности	- Внематочная беременность; - Не подтвержденная беременность; - Беременность сроком более 42 дней; - Беременность, которая возникла в период использования внутриматочных контрацептивов/после прекращения употребления гормональных контрацептивов; - Миома матки.
2	Подготовка и вызывание родов	- Тяжелый гестоз; - Преэклампсия; - Эклампсия; - Недоношенная/переношенная беременность; - Миома матки.
3	Лечение лейомиомы матки	- Размер образования более 12-недельной беременности; - Опухоли на яичниках; - Гиперплазия эндометрия; - Миоматозные узлы в сумбукозном расположении; - Беременность; - Лактация.
4	Общие	- Гиперчувствительность; - Недостаточность надпочечников; - Продолжительная терапия глюкокортикоидами; - Острая/хроническая почечная/печеночная недостаточность; - Порфирия; - Рубец на матке; - Воспалительный процесс в половых органах; - Экстрагенитальная патология в тяжелой форме; - Нарушение гемостаза; - Анемия; - Женское курение после 35 лет.

Побочные действия

Мифепристон, как сильнодействующее лекарственное средство, имеет ряд побочных реакций.

Некоторые могут возникать в случае использования таблеток для разных манипуляций :

• Дискомфортные ощущения внизу живота;
• Чувство слабости;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Диарея;
• Рвота;
• Повышение температуры тела;
• Кожные высыпания.

Фотогалерея побочных реакций :

Дискомфортные ощущения внизу живота

Чувство слабости

Головная боль

Головокружение

Тошнота

Диарея

Рвота

Повышение температуры тела

Кожные высыпания

Во время процедуры прерывания беременности возможны побочные реакции в виде :

1. Кровотечения;
2. Боли внизу живота;
3. Воспаления придатков и матки;
4. Обострения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и матки.

При одновременном употреблении Мифепристона и Мизопростола возможны:

• Вагинит;
• Диспепсия;
• Бессонница;
• Астения;
• Боль в нижних конечностях;
• Беспокойство;
• Анемия;
• Понижение гемоглобина;
• Обморок;
• Бели.

При использовании лекарственного препарата можно наблюдать кровянистые выделения и нарушение цикла менструации.

Во время терапии, направленной на лечение лейомиомы возможен сбой менструального цикла и аменорея.

Лекарственное взаимодействие

Такая комбинация способна снизить эффективность лекарственного средства.

Если лечение требует одновременного использования ГКС и таблеток Мифепристон, то дозировку первых необходимо повысить.

Мифепристон и Миролют

Оба лекарственных препарата применяются одновременно для прерывания беременности раннего срока

Таблетки позволено использовать в сочетании только по рекомендации врача и под его контролем.

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство Мифепристон не рекомендуется употреблять вместе с алкогольными напитками. Такое сочетание может свести на ноль действие таблеток.

После искусственного выкидыша обязательно появляется кровотечение, а спиртное только усилит его. Это может привести к большой потере крови.

Не на последнем месте и психологический аспект. Большинству женщин пережить аборт очень сложно морально. Залив хоть один раз горе алкоголем, женщина рискует постепенно приобрести алкоголизм.

Мифепристон и курение

Курение является противопоказанием для женщин в возрасте, старше 35 лет. Пациенткам моложе этого возраста курение не есть противопоказанием.

Дозировка и передозировка

Доза таблеток Мифепристона должна назначаться врачом. Исследования показали, что 2 г лекарственного средства не способны привести к отравлению. Если лечение проводится в условиях стационара, то передозировка просто невозможна.

Пациенток всегда интересует: «Через сколько начинает действовать Мифепристон?» Вообще зависит это от индивидуальных особенностей организма. В среднем эффект лекарственного препарата проявляется спустя 24 часа.

Как действует Мифепристон на плод? После приема таблетки, спустя некоторое время, начинается раскрытие шейки матки. Плод подготавливается к выходу наружу. Далее начинаются схватки и отхождение вод.

Инструкция по применению

Таблетки Мифепристон в каждом случае используют в разных дозировках.

Срок годности и хранение препарата

Таблетки Мифепристон необходимо хранить в сухом и темном помещении в течение 2 лет со дня производства.

Особые указания

Если на 10-14 сутки после приема лекарственного препарата медицинский аборт не произошел, то необходимо прибегнуть к другим методам прерывания беременности.

В случае использования таблеток, женщина должна прервать грудное вскармливание на 2 недели, после употребления препарата.

Нельзя лекарственное средство использовать как постоянный контрацептив.

Полезное видео :

Цена на препарат в аптеках

На вопрос, сколько стоят таблетки Мифепристон, можно ответить однозначно, что лекарственный препарат относится к дорогостоящим. Средняя цена на него составляет 4500 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат не продается в аптеках. Таблетки поставляют только в специализированные учреждения.

Аналоги заменители

Лекарственных препаратов-аналогов на основе мифепристона очень много.

Отличаются они только торговым названием и ценой :

• Гинепристон;
• Агеста;
• Мифегин;
• Мифолиан;
• Гинестрил;
• и мн.др.

Фото аналогов :

Гинепристон

Мифегин

Мифолиан

Гинестрил

Пенкрофтон

Что лучше Мифегин или Мифепристон?

Эти лекарственные средства одинаковые полностью

Выбор зависит от назначения специалиста.

И Мифегин, и Мифепристон могут вызывать много побочных реакций. Подробнее ознакомиться с препаратом Мифегин можно в этой .

Некоторые женщины отмечают, что после Мифепристона нет выделений.

Мифепристон – синтетическое стероидное антигестагенное средство, повышающее тонус и сократительную активность миометрия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Мифепристона:

• Таблетки 200 мг: плоскоцилиндрические, бледно-желтого цвета или бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, с риской и фаской (по 3 или 6 шт. в ячейковой контурной упаковке или в полимерной банке, в картонной пачке: 1 банка; 1 или 2 упаковки);
• Таблетки 50 мг: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета или бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, возможна мраморность (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке или в банке из оранжевого стекла, в картонной пачке: 1 банка; 1, 2 или 5 упаковок).

Активное вещество: мифепристон – 50 или 200 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты:

• Таблетки 200 мг: карбоксиметилкрахмал, крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, поливинилпирролидон;
• Таблетки 50 мг: кальция стеарат (октадеканоат), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный (лактоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Показания к применению

Применение таблеток Мифепристон в дозировке 200 мг рекомендовано при следующих состояниях:

• Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
• Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Таблетки Мифепристон в дозировке 50 мг показаны для лечения лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности).

Противопоказания

Общие противопоказания:

• Острая или хроническая форма почечной и/или печеночной недостаточности;
• Тяжелая анемия;
• Длительное лечение глюкокортикостероидами;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Воспалительные заболевания женских половых органов;
• Порфирия;
• Нарушения гемостаза (в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами);
• Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
• Миома матки (для таблеток 200 мг);
• Курение у пациенток старше 35 лет (для таблеток 200 мг);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).

Для медикаментозного прерывания беременности:

• Беременность сроком более 42 дней аменореи;
• Подозрение на внематочную беременность;
• Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
• Беременность, возникшая после отмены гормональной контрацепции или на фоне применения внутриматочной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов:

• Аномальное положение плода;
• Несоответствие размеров таза матери и головки плода;
• Недоношенная или переношенная беременность;
• Преэклампсия;
• Гестоз тяжелой степени;
• Эклампсия;
• Кровянистые выделения из половых путей неуточненной этиологии.

Для лечения лейомиомы матки:

• Величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности;
• Субмукозное расположение миоматозных узлов;
• Опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия;
• Период кормления грудью, беременность.

С крайней осторожностью используют препарат при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких.

При проведении медикаментозного аборта в период лактации после приема препарата требуется в течение 3 дней прекратить кормление грудью.

Применение средства для подготовки шейки матки к родам не оказывает влияния на последующую лактацию.

Способ применения и дозировка

Таблетки Мифепристон принимают внутрь. Препарат необходимо применять только в специализированных медицинских учреждениях с имеющимся в наличии соответствующим оборудованием.

Для прерывания беременности на ранних сроках показан однократный прием препарата в дозе 600 мг (3 таблетки по 200 мг). Средство следует принимать в присутствии врача через 1-1,5 часа после легкого завтрака, запивая ½ стакана кипяченой воды. После приема таблеток пациентке необходимо находиться под медицинским наблюдением не менее 2 часов.

Спустя 36-48 часов после применения средства рекомендуется проведение контрольного ультразвукового исследования, при необходимости возможно назначение мизопростола.

Через 10-14 дней пациентке следует вновь пройти клиническое обследование и очередную процедуру контрольного ультразвукового исследования. Для подтверждения произошедшего выкидыша также возможно назначение тестов на определение уровня бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При отсутствии на 14 день ожидаемого эффекта от Мифепристона (в случае неполного аборта или продолжающейся беременности) проводится вакуумная аспирация с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для индукции родов при доношенной беременности в условиях стационара в присутствии врача принимают 200 мг (1 таблетка) препарата. Спустя 24 часа препарат принимают повторно в той же дозе (200 мг), через 48-72 часа проводят оценку готовности родовых путей и в случае необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Для лечения лейомиомы матки препарат принимают в дозе 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, курс составляет 3 месяца.

Побочные действия

К нежелательным эффектам, наблюдаемым на фоне приема Мифепристона, относятся: общая слабость, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, чувство дискомфорта внизу живота, лохиометра, гипертермия, субинволюция матки; дополнительно при лечении лейомиомы матки – аменорея, нарушения менструального цикла;

К побочным реакциям, связанным с процедурой медикаментозного аборта, относятся: боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Использование препарата в дозах, не превышающих 2 г, не приводит к развитию нежелательных эффектов. При передозировке средства может отмечаться надпочечниковая недостаточность.

Особые указания

При использовании Мифепристона с целью прерывания беременности на ранних сроках, в случае отсутствия ожидаемого эффекта от препарата на 10-14 день, в обязательном порядке требуется проведение прерывания беременности любым иным способом. Это вызвано повышенным риском формирования врожденных пороков развития у плода, обусловленных приемом препарата.

Пациенткам с инфекционным эндокардитом или искусственными сердечными клапанами при терапии мифепристоном назначается прием антибиотиков в профилактических целях.

Применение препарата требует проведения общих мероприятий, сопутствующих аборту (в т. ч. предупреждения резус-аллоиммунизации).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Мифепристона и глюкокортикостероидов требуется повысить дозу последних.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности: таблетки 200 мг – 2 года; таблетки 50 мг – 3 года.

Мифепристон производится в таблетках, которые имеют светлый желтый цвет, могут также обладать зеленоватым оттенком. Содержатся таблетки в упаковках или в полимерных банках по 3 или 6 шт.

Фармакологическое действие

Средство Мифепристон является стероидным синтетическим антигестагенным препаратом. Под его влиянием увеличивается тонус и сократительная активность миометрия. Попадая в организм, активное вещество блокирует влияние на уровне рецепторов. Не демонстрирует гестагенную активность, отмечается антагонизм вещества с ГКС ввиду конкуренции на уровне связи с рецепторами.

Сократительная способность миометрия под воздействием лекарства увеличивается за счет стимуляции высвобождения интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, а также увеличения уровня чувствительности миометрия к простагландинам. Как следствие, под влиянием препарата проходит десквамация децидуальной оболочки и плодное яйцо выводится.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препарат был принят внутрь в дозе 600 мг, максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 1.3 часа, составляя при этом 1.98 мг/л. Уровень абсолютной биодоступности равен 69 %.

С белками крови мифепристон связывается на 98%.

Период полувыведения равен 18 часам. Из организма вещество выводится в две фазы: сначала происходит его медленное выведение на протяжении от 12 до 72 часов, после чего уровень концентрации компонента в плазме снижается в два раза. Далее следует фаза быстрого выведения мифепристона.

Показания к применению

Средство применяется в таких случаях:

• с целью прерывания маточной на сроке до девяти недель (отсутствие менструации до 63 дней) медикаментозным методом, сочетая с синтетическими аналогами простагландинов;
• для консервативного расширения шейки матки перед прерыванием беременности сроком до 12 недель хирургическим методом;
• для потенцирования влияния простагландинов в процессе прерывания беременности, срок которой — 13-22 недели (проводится по социальным и медицинским показаниям);
• для родовозбуждения при гибели плода во втором и третьем триместрах беременности.

Противопоказания

Существует ряд общих противопоказаний для приема таблеток Мифепристон:

• продолжительное лечение ГКС;
• надпочечниковая недостаточность;
• почечная или печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
• порфирия ;
• анемия в тяжелой форме;
• болезни женских половых органов воспалительного характера;
• нарушения гемостаза (также при лечении антикоагулянтами , предшествующем приему лекарства);
• тяжелая экстрагенитальная патология (нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом);
• высокая чувствительность к компонентам лекарства;
• при условии, что пациентка в возрасте после 35 лет регулярно курит.

Противопоказания при медикаментозном прерывании беременности:

• наличие подозрения на ;
• при отсутствии клинического подтверждения беременности;
• срок беременности больше 42 дней аменореи ;
• при беременности, которая возникла при применении внутриматочных противозачаточных средств либо после отмены гормональных контрацептивов.

Противопоказания в случае подготовки и индукции родов:

• преэклампсия ;
• в тяжелой форме;
• эклампсия ;
• переношенная или недоношенная беременность;
• аномальное положение плода;
• несоответствие головки плода и размеров таза роженицы;
• наличие кровянистых выделений из половых органов в период беременности, происхождение которых не установлено.

Осторожно следует принимать Мифепристон пациенткам, страдающим обструктивными заболеваниями легких в хронической форме, , аритмией , артериальной гипертензией , сердечной недостаточностью в хронической форме.

Побочные действия

Побочные действия, которые возникают при приеме таблеток Мифепристон:

• ощущение дискомфорта в нижней части живота;
• чувство общей слабости;
• , головная боль ;
• рвота , тошнота ;
• гипертермия ;
• субинволюция матки.

Побочные действия, которые связаны с проведением медикаментозного аборта:

• кровянистые выделения из половых органов;
• чувство боли в нижней части живота;
• обострения воспаления матки, придатков.

При проведении комбинированной терапии, в которую входит , могут развиваться , вагинит , , чувство беспокойства, анемия , астения , состояние обморока.

Таблетки Мифепристон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Следует учитывать, что инструкция по применению Мифепристона предусматривает применение таблеток только в условиях медицинских учреждений, в которых есть необходимое оборудование и контроль специалистов.

С целью прерывания беременности в ранние сроки назначается однократный прием в дозе 600 мг лекарства (три таблетки). Следует принять таблетки в присутствии врача, делать это необходимо спустя 1-1.5 часа после легкого приема пищи. Таблетки запивают половиной стакана воды.

Врач должен наблюдать за пациенткой на протяжении, как минимум, двух часов. Спустя 36-48 часов после того, как была принята таблетка, женщине необходимо посетить медицинское учреждение и провести ультразвуковой контроль. При необходимости назначают .

Важно провести спустя 10-14 дней повторное исследование и контроль УЗИ. Если существует необходимость, врач назначает пациенту определение уровня хорионического гонадотропина, чтобы подтвердить проведение самопроизвольного аборта .

В случае, если эффект от использования лекарства отсутствует на 14-й день (то есть произошел неполный аборт либо беременность продолжается), гинеколог проводит вакуум аспирацию и последующее гистологическое исследование аспирата.

Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности необходимо принимать в дозе 200 мг, то есть одну таблетку один раз в день. Спустя 24 часа назначают повторно аналогичную дозу. По истечению от 48 до 72 часов оценивают состояние родовых путей. Если существует необходимость, пациентке назначают прием или простагландины .

Когда начинает действовать эта схема лечения, зависит от состояния женщины. Как правило, изгнание плода происходит на протяжении меньше 10 часов после применения схемы лечения.

Мифепристон в/в не применяется.

Мизопростол и Мифепристон

Для процесса прерывания беременности на ранних сроках часто используется и Мифепристон вместе. Лекарство Мифепристон способствует размягчению шейки матки и ее сокращениям, Мизопростол индуцирует маточные сокращения.

Несмотря на то, что существует инструкция, как принимать Мифепристон и Мизопростол, точную схему приема определяет врач. Таблетки можно пить только под контролем специалиста и в специализированных учреждениях. Купить эти лекарства можно непосредственно в медучреждениях. Цена мифепристона и мизопростола зависит от того, под какой торговой маркой реализуются эти лекарства. Отзывы женщин свидетельствуют, что такая комбинация лекарств эффективна для прерывания беременности на ранних сроках.

Мифепристон и Миролют

При проведении медикаментозных абортов также сочетают препараты Мифепристон и , активным веществом которого является мизопростол. Использовать эти средства также следует только под наблюдением врача, который определяет, как принимать таблетки. В домашних условиях этого делать нельзя. Как правило, Миролют назначают в дозе 400 мг спустя 36-48 часов после приема Мифепристона в дозе 600 мг.

Передозировка

При применении препарата в дозе до 2 г негативные проявления не развиваются. Если происходит передозировка лекарства, у пациента может проявиться надпочечниковая недостаточность.

Взаимодействие

При применении одновременно Мифепристона и ГКС дозу последних следует увеличить.

Условия продажи

Мифепристон поставляется в специализированные медицинские учреждения.

Условия хранения

Средство относится к списку А. Его нужно хранить в темном и сухом месте, беречь от доступа детей.

Срок годности

Можно хранить 2 года. После истечения срока годности использовать нельзя.

Особые указания

Необходимо в обязательном порядке информировать женщин о том, что если они не отмечают эффекта от применения лекарства на 10-14 день после его приема, необходимо обязательно прерывать беременность иным способом, так как есть вероятность развития врожденных пороков у плода.

При применении лекарства нужно предупредить резус-аллоиммунизацию и провести другие общие мероприятия, которые практикуют при аборте.

Применение проводится исключительно в условиях стационара. Следует учитывать, что при развитии обильного кровотечения может потребоваться немедленное проведение хирургической операции.

Женщины, у которых установлен искусственный сердечный клапан или пациентки с инфекционным эндокардитом должны пройти курс профилактического лечения – это лекарство-аналог, которое содержит в составе активный компонент мифепристон. Этот препарат имеет схожее действие и применяется по аналогичной схеме. Какое из лекарств выбрать, зависит от рекомендаций врача. Оба лекарства имеют обширный список противопоказаний и могут применяться только в стационаре под контролем специалиста.

Для детей

Не применяется.

При беременности и лактации

Применение таблеток предусматривает прекращение естественного кормления на три дня после приема таблетки в случае медикаментозного прерывания беременности.

Если Мифепристон назначают с целью подготовки к родам шейки матки, на грудное вскармливание в будущем его применение не влияет.

Мифепристон – лекарственный препарат из группы антигестагенных средств, оказывающий влияние на повышение активности и сократительного тонуса миометрия.

Форма выпуска, состав

В состав препарата входит активное вещество мефипрестон, количественное содержание которого составляет 50 мг. Лекарство выпускается в форме таблеток для внутреннего приема: по 10 шт. в упаковке.

Мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным средством, действие которого направлено на блокировку действия прогестерона. Под действием препарата наблюдается увеличение тонуса и сократительной активности миометрия. После приема таблетки активное вещество препарата способствует блокировке влияния прогестерона. Лекарство не способствует оказанию гестагенной активности.

Под действием препарата наблюдается торможение роста опухолевых образований, а также уменьшение размера миоматозного узла и матки.

Для того чтобы понимать, как действует Мифепристон следует принимать во внимание, что увеличение сократительной способности миометрия происходит за счет повышения чувствительности к вырабатываемым простагландинам. В результате активное вещество провоцирует выведение плодного яйца.

Показания

Препарат Мифепристон используют в соответствии со следующими показаниями к приему:

• для лечения леймиомы матки, размеры которой не превышают 12 недель беременности;
• для того чтобы прервать маточную беременность, срок которой не превышает 9 недель (при отсутствии менструального кровотечения до 69 дней) – в сочетании с препаратами из группы синтетических аналогов простагландинов;
• для того чтобы расширить стенки матки консервативным методом при хирургическом прерывании беременности, срок которой не достигает 12 недель;
• для того чтобы потенцировать влияние простагландинов в ходе прерывания беременности, сроки которой составляют от 13 до 22 недель. В данном случае препарат используют, принимая во внимание медицинские показания;
• для того чтобы активировать родовую деятельность при гибели плода на 2 и 3 триместре.

Мифепристон строго противопоказан для самолечения. Препарат можно использовать только по назначению врача.

Противопоказания

Среди общих противопоказаний к использованию препарат Мифепристон выделяют:

Медикаментозное прерывание беременности с использованием препарата Мифепристон противопоказано в следующих случаях:

• при подозрении на внематочную беременность;
• отсутствие результатов клинических анализов, подтверждающих наличие беременности;
• беременность, возникающая на фоне использования контрацептивов в форме внутриматочных спиралей или на фоне отмены использования гормональных противозачаточных средств.

Препарат не используют для индукции родов при:

• переношенной или недоношенной беременности;
• аномальном положении плода;
• несоответствии размеров головки и таза беременной женщины;
• тяжелой форме гестоза;
• преэклампсии;
• эклампсии;
• выделениях крови неизвестного происхождения из области половых органов.

Абсолютным противопоказанием к применению Мифепристона является период беременности и грудного вскармливания.

Использование таблеток требует особой осторожности при выявлении обструктивных болезней легких в хронической форме, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, развития сердечной недостаточности.

Способ применения

Таблетки Мифепристон могут быть использованы в специализированном медучреждении только по рекомендации и под наблюдением квалифицированного, опытного врача. Наблюдение за пациенткой осуществляются на протяжении нескольких часов после использования препарата. Спустя 1,5-2 дня необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Проведение контрольного ультразвукового исследования также назначают дополнительно спустя 2 недели после применения средства.

Побочные эффекты

Использование препарата Мифепристон может стать причиной развития следующих нежелательных побочных реакций:

• чувства дискомфорта внизу живота;
• жалоб на общую слабость;
• головной боли, головокружения;
• тошноты, рвоты;
• гипертермии;
• субинволюции матки.

Использование таблеток с целью медикаментозного прерывания беременности может стать причиной развития:

• кровянистых выделений из области половых органов;
• болевых ощущений внизу живота;
• обострений воспалительных заболеваний матки и придатков.

Проведение комбинированного лечения с применением других гормональных препаратов (мизопростола) может стать причиной развития вагинита, бессонницы, диспепсии, анемии, повышенного беспокойства, астенических и обморочных состояний.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости использования средства Мифепристон с препаратами из группы кортикостероидов может потребоваться необходимость в увеличении их дозировки.

Пациентка должна быть проинформирована о том, что, если на фоне применения препарата с целью прерывания беременности, отсутствует эффект на протяжении 1-2 недель необходимо проконсультироваться с врачом.

Мифепристон используют в стационарных условиях. Резкое, прорывное кровотечение является показанием для хирургического вмешательства.

Прежде, чем использовать препарат, женщинам, в анамнезе которых есть инфекционных эндокардит и пациентам с искусственными сердечными клапанами назначают предварительный курс антибиотикотерапии в профилактических целях.

Данный препарат не способен защитить от инфекций, передающихся половым путем и СПИДа.

Аналоги, стоимость

Предоставлена следующая информация относительного того, сколько стоит Мифепристон на период апрель 2017 года: от 4000-5000 руб. Препарат не всегда можно встретить в свободном доступе. Стоимость таблеток может варьироваться в зависимости от производителя препарата и мед учреждения, осуществляющего реализацию продукции.

Существуют следующие аналоги Мифепристон: Гинепристон, Женале, Гинестрил, Мифегин. При необходимости подбора замены необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Мифепристон использовала по рекомендации врача-гинеколога. Прием таблеток следует осуществлять по расписанной схеме. После того как активный компонент начинает действовать ощущаются схватки, после которых необходимо ждать от 12 до 24 часов, пока средство все же подействует. Весь процесс сопровождается головокружением и тошнотой, психологическим дискомфортом, сильной болью внизу живота. Лучше отдавать предпочтение надежным методам контрацепции и не знать, что существуют подобные препараты. Все советую беречь свое женское здоровье и психику.»

Марина

«Про медикаментозный аборт с использованием средства Мифепристон рассказала подруга. Решение далось непросто, но не было возможности рожать второго ребенка: учеба на втором курсе, отсутствие жилищных условий. Выбор пал на гормональный препарат, прием которого рекомендовала врач, хирургическое вмешательство при этом не требуется, хотя риск развития побочных эффектов все равно велик. По какой схеме принимать лекарство описывает врач, после этого назначают ультразвуковое обследования для того, чтобы удостовериться в эффективности средства. После этого требуется повторное контрольное УЗИ спустя несколько недель. После приема препарата ощущалась тошнота, головокружение, дискомфорт и боль в животе. Про психологические последствия подобного шага и говорить не стоит.»

Анна

«Прежде чем использовать препарат Мифепристон по его показанию стоит позаботиться о том, чтобы в ближайшие дни после применения средства все необходимое было под рукой. Для этого женщины, которые прошли через такой процесс, советуют сделать запас еды для восстановления организма: обязательно должны быть фрукты и овощи для восстановления потерянных сил.

Из препаратов необходимо запастись противогрибковыми средствами в таблетках, витаминными комплексами на основе железа, противорвотными и обезболивающими препаратами. На несколько дней нужно отменить все рабочие и другие дела, поскольку на их выполнение не будет сил. Ни в коем случае нельзя в тяжелом состоянии садиться за руль машины или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности. Нужно пить побольше жидкости.»

Наталия

«Прием таблеток Мифепристон осуществляла в больнице под присмотром врача, как и указано производителем. После использования лекарства никакие побочные эффекты не беспокоили, все началось после того как покинула клинику. На обратной дороге была за рулем, в этот момент занемела нога. Поэтому никому не советую самостоятельно передвигаться на дальние расстояния, как на своем транспорте, так и на общественном. Что касается эффективности, то препарат действует в соответствии с его показаниями. В некоторых случаях после использования средства может потребоваться помощь психотерапевта.»

Виктория

«Для медикаментозного аборта в поликлиниках задействуют комбинирование Мефипрестона с другим гормональным препаратом. К врачу на прием следует прийти с результатами обследования в виде анализов крови, а также УЗИ, на котором виден срок беременности, исключена вероятность внематочной беременности. Все предварительные анализы проводят для того, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний и не навредить женскому организму еще больше. Если женщина согласна нужно будет подписать договор, в котором указано, что она дает согласие на проведение процедуры. После чего оплачивается сам препарат. Женщина выпивает дозу препарата в присутствии врача, может идти домой. В дальнейшем прием препарата также происходит под контролем специалиста. Возникают побочные эффекты, схожие с предменструальным синдромом, степень выраженности может варьироваться.

Долгом врача является рассказать о самом процессе, о возможных рисках, а также предложить сохранить беременность.»