Молочница при лактации. Как лечить молочницу при грудном вскармливании

С молочницей в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенно ей подвержены женщины с различными гормональными нарушениями. К этой категории можно отнести также беременных и кормящих женщин.

Конечно, гормональные изменения, происходящие во время беременности, нельзя отнести к патологическим процессам, однако эти изменения также создают благоприятные условия для размножения кандиды.

В связи с вышесказанным, становится понятно, что лечить молочницу при лактации не самая простая задача. Подавить рост грибов возможно, а вот изменить гормональный фон нет никакой возможности.

Проблема лечения молочницы при грудном вскармливании актуальна ещё и по причине ограниченности специалистов в выборе лекарственных препаратов — большинство из популярных и эффективных средств противопоказаны во время беременности и лактации, т.к. могут причинить вред здоровью ребёнка.

Является достаточно частым осложнением. Чаще всего ей страдают молодые мамы, которые безуспешно боролись с молочницей на протяжении всей беременности.

К изменению гормонального фона и естественной иммуносупрессии присоединяется также истощение организма самой беременностью, усталость после родов, кровопотерей.

Кроме того, молодая мать редко вспоминает о том, что ей нужно отдыхать и полноценно питаться, все силы уходят на ребенка.

С молоком из организма мамы к ребёнку поступают необходимые витамины, микроэлементы, белки, и если кормящая женщина не достаточно следит за питанием, все это вымывается из её организма, который ослабляется ещё больше. Грудное вскармливание ослабляет материнский организм, поэтому, молочница при лактации достаточно частая гостья.

Все вышеперечисленные факторы осложняют течение молочницы у кормящих, затрудняют ещё лечение, повышают риск развития рецидивов.

Чаще всего кандидоз в период лактации протекает с классическими проявлениями — появляется дискомфорт в области половых органов, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, творожистые выделения. Иногда процесс протекает не совсем классически — выделений может практически не быть, преобладают такие признаки, как отек, зуд, жжение.

Особенности молочницы при кормлении

К привычным симптомам молочницы во время лактации может присоединиться ещё один — поражение грибком молочных желез.

Проявляется кандидоз сосков их покраснением, трещинами, которые не поддаются лечению обычными средствами и появляются даже при правильном захватывании малышом соска, белыми налетами, жжением, болью, которая значительно усиливается во время кормления.

В тяжёлых случаях инфекция распространяется по ходу протоков и проявляется выраженной болезненность во всей молочной железе при кормлении. Иногда боль на столько сильная, что женщина просто отказывается от грудного вскармливания.

Проблема кандидоза молочных желез в том, что диагноз не всегда устанавливается правильно. Если нет выраженных налетов на сосках, их покраснение и трещины списываются на неправильный захват при сосании, а боль в самой груди нередко путают с лактостазом, начинают сцеживать, массировать, что ещё больше усугубляет состояние — при надавливании на пораженные участки груди можно спровоцировать закупорку протоков, и ускорить процесс распространения возбудителя по тканям.

Опасность молочницы в период лактации

Какую же опасность представляет собой острая молочница при ГВ? Если говорить о вульвовагинальном кандидозе при лактации, глобальной опасности для женщины он не представляет, основная проблема распространение на молочные железы и передача инфекции малышу.

А вот уже при кандидозе сосков и протоков, есть опасность развития лактостаза и даже мастита, при которых у женщины справиться самостоятельно с проблемой не получится, и нужно будет обратиться к специалисту.

При поражении сосков кандидами риск передачи инфекции малышу очень велик, мама должна это помнить и при появлении первых симптомов молочницы сосков обязательно осматривать ротик малыша, выполнять профилактические мероприятия и своевременно начинать лечение

Учитывая ряд ограничений при лечении любых заболеваний у женщин во время кормления грудью, возникает вопрос – чем лечить молочницу кормящей маме?

Лечение молочницы при лактации основано на двух основных принципах – убрать из влагалища возбудителя заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Применение ряда противогрибковых препаратов при кормлении грудью строго противопоказано, поэтому приходится справляться малым перечнем.

Использование лекарств в определенной комбинации, в сочетании с диетой и соблюдением рекомендаций по личной гигиене помогают если не полностью победить грибок, то, во всяком случае, отсрочить его повторное появление. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Существуют правила лечения молочницы при кормлении грудью:

• системные противогрибковые препараты (средства для внутреннего применения, которые всасываясь в кишечнике, оказывают воздействие на весь организм) противопоказаны из-за наличия тератогенного эффекта. Т.е. данные препараты токсично действуют на незрелые клетки малыша и могут поражать и травмировать их, выделяясь с грудным молоком. Следует запомнить, что применение таблеток от молочницы при грудном вскармливании запрещено.
• для лечения кандидозного вульвовагинита у кормящих разрешено применять влагалищные формы имидазолов. По исследованиям, эти средства практически не всасываются через слизистую влагалища. При лактации от молочницы разрешено принимать свечи, содержащие клотримазол, миконазол и эконазол.
• при выборе средств от молочницы при грудном вскармливании рекомендовано опираться на исследования, согласно которым местные формы имидазолов эффективнее нистатина. Преимущества имидазолов еще и в более коротком курсе лечения (у нистатина доказана эффективность 14 дневных курсов).
• краткосрочные курсы лечения молочницы при грудном вскармливании, как и при беременности — неприемлемы. Минимальная длительность приема свечей от молочницы при грудном вскармливании – 7 дней.

Еще раз повторимся – от молочницы при лактации разрешено применение свечей, пероральные формы использовать не рекомендуется, в виду их токсичности на незрелые клетки организма ребенка.

Таблетки всасываясь в кишечнике, проникают в грудное молоко и могут навредить малышу. При необходимости назначения данных препаратов кормление грудью на время нужно прекратить.

Для уничтожения грибка, размножающегося на стенках влагалища, у кормящих рекомендовано применение местных противогрибковых препаратов (свечей, мазей, вагинальных таблеток).

К широко известным относятся пимафуцин, клотримазол, миконазол, из комбинированных – тержинан. Рекомендованный курс приема – не менее 7 дней.

Через две недели после окончания лечения нужно сдать мазки для лабораторного подтверждения излеченности. При обнаружении в обычном мазке псевдомицелия лечение рекомендуется повторить.

Когда перед молодой мамой встает вопрос, как лечить проявления молочницы при грудном вскармливании, главное, чтобы она не занималась самолечением, иначе процесс рискует стать хроническим.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными средствами в период лактации допускается только с разрешения лечащего доктора. Подручные или народные средства в данном случае могут применяться только как вспомогательные, но ни в коем случае не как основное лечение. От молочницы в домашних условиях при лактации допускается использовать , аптечную ромашку, масло чайного дерева.

: соду пищевую разводят из расчета 1 ст.ложка на литр теплой воды и тщательно обмывают наружные половые органы перед введение свечи во влагалище.

Ромашку аптечную готовят из расчета 2 ч.ложки сухого сырья на пол-литра кипятка. Настаивается 30 минут, процеживается и используется несколько раз в день для подмываний, спринцеваний.

С маслом чайного дерева можно делать сидячие ванночки или просто подмываться. Для ванночки рекомендованная доза – 1-2 капли.

Лечение молочницы на сосках при кормлении грудью

Для борьбы с молочницей на сосках широко используется все та же сода. Раствор готовят из расчета 1 ч.ложка на стакан воды.

Раствором протирают соски каждый раз после кормления, после чего рекомендуются воздушные ванны 10-15 минут и смазывание области поражения противогрибковым кремом – клотримазол, низорал, или противовоспалительными кремами — спасатель, синтомициновая эмульсия.

Лечение молочницы на сосках во время лактации нужно начинать как можно раньше, чтобы вылечить быстро, не допустить развития осложнений и заражения малыша.

Как не заразить ребенка, профилактика

Молочница в период лактации представляет опасность не только для мамы, но и для малыша, поэтому молодая мама должна сделать все возможное, чтобы инфекция не передалась ребёнку. Для этого необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, необходимо своевременно лечить кандидоз, при самых первых его проявлениях и не самостоятельно, а обязательно с помощью специалиста. Конечно, если начало инфекции приходится на выходные, необходимо принимать меры сразу, но как только представится возможность, отправляться к специалисту.

Во-вторых, не следует забывать о правилах личной гигиены: после подмываний, спринцеваний, введения свечей, обязательно вымыть руки с мылом.

Если ребёнок уже вырос из ванночки и моется в общей ванной, мама должна после себя мыть ванну с мылом и обдавать её горячей водой.

Если инфекция распространилась на соски, единственный метод профилактики заражения малыша — своевременное лечение. После кормления малышу можно давать из ложечки водичку, чтобы прополоскать ротик, кроме этого следует до полного излечивания мамы регулярно осматривать слизистую полости рта ребёнка, допускается профилактическая обработка содовым раствором.

Профилактика молочницы для мамы

Во время грудного вскармливания женщина должна особое внимание уделять личной гигиене и укреплению иммунитета, восстановлению сил, чтобы минимизировать риск развития кандидоза и его рецидива. Ежедневно половые органы следует обмывать тёплой водой без мыла.

Мыло можно использовать два раза в неделю и желательно специальное, приобретенное в аптеке. Исключается синтетическое бельё, ограничивается применение ежедневных прокладок, или в случае использования, их необходимо менять каждые пару часов.

Отдельное внимание следует уделить питанию, в рационе должны содержаться кисломолочные продукты с маленьким сроком годности, обогащенные бифидобактериями. Также обязательно кушать каши, овощи и фрукты, мясо.

Одним словом, питание должно быть разнообразным, что позволит маме восстанавливать силы, регулировать работу кишечника, тогда местный иммунитет и лактобактерии не позволят кандидам активно размножаться.

Для профилактики кандидоза сосков нужно содержать молочную железу в чистоте. Достаточно ежедневно во время гигиенических процедур обмывать её тёплой водой с мылом, после кормления дать соску просохнуть на воздухе, своевременно менять прокладки для груди, особенно в летнее время.

Молочница при грудном вскармливании не редкость, в борьбе с ней главное своевременная квалифицированная помощь.

Лечение молочницы при грудном вскармливании - задача непростая. Дело в том, что это заболевание обычно обусловлено аномальной активностью грибка-сапрофита Candida. В незначительном количестве он есть у любого человека. В представлении большинства женщин кандидоз ассоциируется с повышением количества грибков во влагалище, но на самом деле грибок водится и в других местах, включая кишечник, ротовую полость и даже складки кожных покровов. Размножаться он начинает только при наличии благоприятных факторов, а у кормящих мам есть для этого все предпосылки.

Причины развития молочницы у кормящих мам

Молочница при лактации развивается по нескольким причинам. Разобраться в них нужно для того, чтобы понять, чем лечить молочницу. Кандидоз при беременности развивается из-за гормонального дисбаланса. Обычно в таких случаях возникает его вагинальная форма. Она проявляется в основном во время беременности. Но примерно 30% женщин сталкивается с ней во время лактации. Причиной этому могут быть гормоны. Однако в этом случае развивается не только вагинальный кандидоз, но и молочница на груди.

Грудное вскармливание становится возможным благодаря высокому содержанию гормона пролактина. Его высокая концентрация достигается сразу после родов, и в течение нескольких месяцев она подавляет функцию яичников. В этот период эстрогены и гестагены вырабатываются в меньшем количестве, и от этого возникает гормональный дисбаланс, который и становится причиной молочницы.

В период лактации иммунитет еще понижен. Это способствует развитию кандидоза. Но есть и другие факторы риска. К их числу относятся:

• хронические заболевания кишечника, эндокринной системы (включая сахарный диабет);
• анемия;
• наличие воспалительного процесса во влагалище;
• трещины на сосках;
• неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов.

Бывает, что причиной становятся и противозачаточные таблетки, если они были неправильно подобраны, и из-за них в организме происходит сильное смещение гормонального баланса в сторону гестагенов. Итогом все равно становится молочница у кормящей мамы.

Признаки кандидоза при грудном вскармливании

Типичные симптомы вагинального кандидоза хорошо известны любой женщине - это белые выделения творожистой консистенции, зуд и жжение, возникающие на половых органах к вечеру. Иногда боль и жжение могут ощущаться при мочеиспускании.

В то же время возникает молочница грудных желез при грудном вскармливании. Она сопровождается рядом симптомов:

При этом молочница сосков может сочетаться с кандидозом влагалища. При появлении любого из описанных симптомов нужно убедиться, что малыш не заразился. У ребенка кандидоз может проявляться в том, что возникает белый творожистый налет, а если его убрать, то под ним будет видна покрасневшая слизистая. Сосание может причинять малышу дискомфорт. Иногда ребенок даже отказывается от груди.

Поставить такой диагноз как молочница при грудном вскармливании может только врач.

Более того, обязательно берут мазки и проводят лабораторные исследования, чтобы определить вид грибка и проверить, к каким противогрибковым средствам он чувствителен, а к каким проявляет резистентность (устойчивость). Только после этого можно подбирать свечи от молочницы при лактации.

Лечение молочницы при ГВ связано с соблюдением определенных правил. Прекращать грудное вскармливание не нужно.

Если боли не позволяют кормить обычным способом, нужно сцеживать молоко и докармливать ребенка из специальной бутылочки или чашки.

При этом соблюдению требований гигиены нужно уделить особое внимание. Мытье рук после каждого посещения туалета или смены подгузника, гигиенические процедуры перед каждым кормлением - все это нужно делать в обязательном порядке.

Лечить молочницу при грудном вскармливании нужно медикаментозными препаратами. Но при этом важно пересмотреть и рацион женщины. Кормящим мамам и так приходится сидеть на достаточно строгой диете, отказываясь от сладкого и выпечки. Но стоит отказаться и от фруктов. А вот зеленый чай можно и нужно пить, он поможет быстрее вывести из организма любые токсины.

Рекомендовано включить в питание кисломолочные продукты. У женщин часто появляется убеждение, что молочные продукты способствуют росту грибков, но это не так. Наоборот, эти продукты отвечают за появление полезной микрофлоры - бифидо- и лактобактерий, которые защищают организм от молочницы.

В некоторых случаях даже назначают специальные препараты, позволяющие быстрее заселить организм этими бактериями. Нужно следить за тем, чтобы кормящая мама получала достаточно витаминов и минеральных веществ.

Медикаментозное лечение кандидоза

Очень важно правильно подобрать препараты от молочницы при грудном вскармливании. Такие средства должны отвечать нескольким основным требованиям:

• высокая эффективность в отношении патогенной микрофлоры;
• низкая токсичность не только для матери, но и для малыша;
• хорошая переносимость;
• низкая частота выработки резистентности у грибков этого семейства.

Лечение молочницы при кормлении грудью должно быть комплексным, то есть оно направлено и на устранение грибков, и на повышении иммунитета, и на заселение организма полезной микрофлорой.

Сегодня существует большой выбор препаратов - это и свечи (суппозитории), и таблетки, и мази для местного применения. Тем не менее, выбрать их не так просто, поскольку грибки Кандида устойчивы ко многим препаратам. Перед любым лечением сначала проводятся лабораторные исследования и проверяется резистентность.

При вагинальной форме кандидоза чаще всего применяются такие препараты, как Клотримазол, или их аналоги в суппозиториях. Все они разрешены при грудном вскармливании. А вот Кандид назначают с осторожностью, если нет другого выхода. Любое лекарство без назначения врача не применяется.

Не стоит забывать и о менее токсичных, но при этом очень эффективных вагинальных антисептиках, которые продаются без рецепта, и применять их можно даже до визита к врачу (только не перед самой консультацией или анализами, чтобы не смазать картину). Их обычно прописывают в качестве вспомогательных средств. Но без них лечение не будет результативным.

При лактации лучшим вариантом считается раствор , предназначенный для местного применения. Спринцевание проводится 2 раза в день в течение 2 недель. Можно воспользоваться и Сангвиритрином, у него даже менее продолжительный курс лечения - всего 5 дней при двух орошениях в день. Слишком часто пользоваться такими антисептиками нельзя, иначе это вызовет дисбактериоз, на фоне которого молочница будет развиваться чаще и активнее.

Кроме того, в комплексной терапии важны иммуномодуляторы, например, . В данном случае он применяется в виде вагинальных таблеток. Этот препарат выпускают в разных формах, для малышей это свечи. Виферон принимают по назначению врача. Существуют спреи-иммуномодуляторы (). Средства такого типа нужны для того, чтобы организм мог эффективнее сопротивляться инфекции.

Это особенно важно в тех случаях, когда кандидоз у женщины развился еще во время беременности, и его не смогли вылечить, а после родов существует риск того, что он перейдет в хроническую форму.

Лечение молочницы на сосках

Чтобы избавиться от молочницы на груди, врачи советуют использовать местные антимикотические средства, поскольку они менее токсичны для матери и ребенка. Народная медицина рекомендует обрабатывать соски раствором пищевой соды, затем как следует мыть кипяченой водой, высушивать кожу и мазать ее питательным кремом. Но сода обладает слишком слабым антимикотическим действием.

Врачи советуют обмывать соски Гексоралом. Это противогрибковое средство используется и при лечении . Процедуру повторяют каждые 2 часа. Затем соски смазывают не питательным кремом, а Спасателем, поскольку он обладает еще и антибактериальным эффектом.

При сильном воспалении сосков нужно использовать синтомиционовую эмульсию. Хорошо зарекомендовали себя антимикотические мази: Клотримазол, Низорал и другие. Но только после проверки резистентности и строго по назначению врача. Перед кормлением соски и кожу вокруг них нужно очень тщательно вымыть, чтобы эти мази не навредили. Иногда советуют обрабатывать соски слабым . В любом случае все эти лекарства будут эффективными только в том случае, если одновременно будет проводиться лечение малыша. Иначе принятые меры вообще не дадут никакого результата.

Важно соблюдать следующие гигиенические правила:

Как лечить грудничка? Чтобы не прогрессировал кандидоз у ребенка, нужно позаботиться о гигиене его ротовой полости. После каждого кормления стоит удалять остатки молока со слизистых оболочек. Это можно сделать с помощью кусочка марли, пропитанного в растворе соды и нистатиновых капель. Нужно намотать марлю на палец и аккуратно протереть рот. Повторять эту процедуру, пока мама проходит курс лечения. Это занимает около 10 дней.

Пустышки, ложки, любые предметы, которые могут попасть в рот ребенка, нужно кипятить. А вот от применения влажных гигиенических салфеток придется отказаться, поскольку в этой ситуации дополнительная влага способствует размножению грибка.

Молочница (в медицине кандидоз) - неприятное заболевание, связанное с патологическим разрастанием грибков Candida albicans. В норме дрожжевые грибы являются местными жителями человеческой микрофлоры и мирно существуют с полезными бактериями, пока нет провоцирующих факторов. Но при определенных обстоятельствах они начинают быстро размножаться, доставляя дискомфорт в виде жжения и зуда.

В каких случаях развивается кандидоз? Какие особенности имеет лечение молочницы при грудном вскармливании? Существуют ли профилактические меры? Давайте узнаем.

Причины возникновения

Среди основных причин развития кандидоза можно выделить следующие:

• меняющийся гормональный фон и сниженный иммунитет (поэтому молочница часто появляется на последних месяцах беременности и у кормящих);
• антибиотикотерапия;
• авитаминоз;
• нарушение личной гигиены;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов;
• стресс, переохлаждение;
• трещины на сосках.

Излюбленное место обитания молочницы – влагалище

Симптомы

Наиболее часто у кормящих женщин встречается вагинальные грибковые поражения и кандидоз молочной железы. Симптомы такие:

• зуд, чувство жжения во влагалище;
• белые густые творожистые выделения (отсюда название «молочница»);
• зуд и жжение в области сосков;
• маме больно кормить, присутствуют спазмы грудной железы;
• белые выделения из груди, соски выглядят ярко-красными, блестят.

Поскольку творожистые выделения - характерный признак кандидоза, опытный гинеколог без труда поставит диагноз, а подтверждают его с помощью лабораторных анализов: у женщины берутся мазки на наличие грибка.

Лечение

Лечение может быть системным (таблетки или капсулы для приема внутрь) или местным (свечи, мази, гели). Но начинаться оно должно в любом случае с обследования, так как именно врач сможет адекватно оценить состояние женщины и с помощью анализов установить диагноз.

Помните: самолечение, особенно в период кормления грудью, опасно, поскольку неправильно подобранные лекарства провоцируют рецидивы заболевания. Какое средство может прописать кормящей маме акушер-гинеколог или врач-дерматолог? При заболеваниях легкой степени предпочтительнее всего свечи.

Общие рекомендации. При применении любых суппозиторий возможны побочные эффекты в виде жжения, зуда во влагалище, временного ухудшения состояния. Ко 2-3 дню лечения неприятные ощущения обычно проходят. Если свечи эффективны, на 2 сутки наступает облегчение. В случае выпуска препарата в виде вагинальных таблеток, их не следует пить! Вагинальная таблетка ставится в вагину, то есть во влагалище, предварительно подержав ее 10-15 секунд в воде комнатной температуры.

Натамицин

Средство №1 в лечении молочницы у кормящих, более известное под торговым названием . Выпускается в таких формах: таблетки, суппозитории вагинальные и крем. При вагинальном кандидозе свечи ставятся на ночь во влагалище в течение 3-6 дней.

По сути, натамицин - это антибиотик с противогрибковым эффектом. Он не только эффективен в отношении многих дрожжевых грибковых инфекций, в том числе и от кандидоза, но также безопасен для применения беременным и кормящим. Пимафуцин используется в схемах лечения грибковых заболеваний у новорожденных.

Сертаконазол

Самый известный препарат с действующим веществом сертаконазол - это свечи и крем. У него есть 2 преимущества:

• он не всасывается в кровь при местном применении - следовательно, не попадает в грудное молоко;
• вагинальное лечение представляет собой единственное, однократное введение суппозитории на ночь.

Исследований на беременных и кормящих, безусловно, никто не проводил, поэтому инструкция предупреждает о том, что врач оценивает существующий риск и ожидаемую пользу и принимает решение о назначении препарата.

Кетоконазол

Клотримазол и нистатин

Распространенное лекарственное средство. Несмотря на то, что инструкция к препарату не содержит прямого разрешения к использованию в период лактации, клотримазол в свечах нередко назначается молодым мамам. Кстати, на основе клотримазола используют в лечении детей при кандидозе ротовой полости.

Что же касается нистатина, на сегодняшний день этот препарат считается малоэффективным и используется крайне редко.

Комбинированные средства

Комбинированные свечи (, Полижинакс ) дают отличный эффект и могут использоваться в тех случаях, когда анализы женщины еще не готовы, а лечение нужно начинать как можно быстрее. Обычно такие препараты включают в себя 1-2 антибактериальных вещества, противогрибковое и противовоспалительное средство. Но!

Чем больше в препарат входит веществ, тем с большей осторожностью его назначают в период лактации. Целесообразность его применения определяет только лечащий доктор. После терапии такими средствами необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

Можно ли кормящей маме флуконазол?

Иногда местного лечения оказывается недостаточно. В таких случаях доктор может назначить маме лекарство для приема внутрь. Самым распространенным системным средством при генитальном кандидозе является Флуконазол . Он прекрасно проникает во все жидкости организма (плазму крови, мокроту, грудное молоко, спинномозговую жидкость и т. д.). С одной стороны, это делает лечение эффективным. С другой же - как быть с кормлением грудью?

Инструкции к препаратам, содержащим флуконазол (, Фуцис , Дифлюзол , Микомакс , Флуконаз ), не рекомендуют данное лекарство кормящим. Но в то же время электронный справочник E-lactancia относит его к препарату с низким уровнем риска. Считается, что однократный прием таблетки флуконазола 150 мг не может навредить малышу. Но назначать схему лечения компетентен только врач. Возможно, он посоветует временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, а маме сцеживаться во время лечения.

Кандидоз сосков

Атака грибковой флорой груди чаще всего спровоцирована появлением трещин на сосках или . Вылечить заболевание нетрудно, но какое-то время мама будет чувствовать дискомфорт. Местно возможны назначения кремов на основе клотримазола или кетоконазола.

• Создание щелочной среды. Приготовить щелочной раствор несложно в домашних условиях: чайная ложка соды на стакан кипяченой охлажденной воды. Рекомендуется протирать раствором соски несколько раз в день. Некоторые при вагинальном кандидозе используют содовые спринцевания. Хотя они и приносят временное облегчение, важно помнить: с грибками вымывается и полезная микрофлора. Так что злоупотреблять подобными процедурами нельзя.
• Гигиена. Не забывайте мыть тщательно руки перед кормлением малыша, после смены подгузника и посещения туалета. Если пользуетесь , вовремя их меняйте. После кормления ополаскивайте первое время грудь водой, аккуратно затем промакивая ее полотенцем. Если возможно, оставляйте грудь на немного открытой.
• Диета. Исключите из рациона сладкое и мучное: повышенное содержание углеводов создает благоприятную почву для развития грибковой флоры. Приветствуется употребление кисломолочных продуктов.
• Лечение полового партнера. Если после родов уже налажена половая жизнь, лечиться необходимо на пару с мужем. Врач может прописать мужчине однократный прием флуконазола и местно нанесение кремов.
• Избегайте неоправданного приема антибиотиков. Конечно, трудно представить себе кормящую женщину, принимающую антибиотики без назначения врача. Но если даже вам их выписал доктор, помните: профилактика кандидоза включает в себя совместный с антибиотиком прием пробиотиков и противогрибкового средства.

Итак, мы увидели, какая молочница встречается у кормящих мам и чем ее лечить. Если с вами приключилась такая неприятность, не расстраивайтесь. Рано или поздно любая женщина ощутит на себе все прелести подобного заболевания. Благо, лечится молочница несложно, даже в период лактации.

Содержимое

Молочница является самым распространённым воспалительным заболеванием женских половых органов. В первую очередь, это связано с механизмом её возникновения. Риск возникновения молочницы значительно повышается при климаксе, беременности и грудном вскармливании. Особое физиологическое состояние женщины, находящейся на ГВ, требует более тщательного подбора медикаментозных препаратов.

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

При нормально функционирующем иммунитете, если изменения микросреды не сильно выражены, молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие заболевания гинекологического и экстрагенитального плана.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения.

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Если речь идёт о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Именно поэтому молочница и её лечение не являются поводом для прекращения ГВ. Тем более, грибковая инфекция развивается в результате чрезмерного размножения представителя условно-патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует на коже и слизистых.

Причины возникновения и симптомы у кормящих мам

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

1. Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
2. Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
3. Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
4. Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
5. Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
6. Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
7. Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
8. Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у женщин при грудном вскармливании. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что хроническая молочница у кормящих мам трудно поддаётся лечению, особенно в совокупности с иммунным дисбалансом. При сочетанной инфекции симптомы могут быть различными. Однако молочницу отличает несколько специфических симптомов.

1. Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
2. Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
3. Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
4. Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Способы лечения

Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. При этом выделения и зуд в стадии ремиссии может отсутствовать.

Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами:

• количество лактобацилл уменьшается;
• происходит избыточное накопление гликогена во влагалище;
• уровень прогестерона резко возрастает.

После родов при грудном вскармливании данные факторы постепенно устраняются, однако, восстановление микрофлоры занимает некоторое время. Тем не менее у некоторых женщин при грудном вскармливании молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.

Назначать препараты для лечения кормящих мам должен исключительно врач после проведённого обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребёнка. Тем более некоторые препараты отрицательно влияют на выработку молока.

Свечи

Обычно кормящим мамам назначают свечи для устранения молочницы. Преимущество свечей в том, что они действуют в непосредственной близости к очагу инфекции и обладают высокой эффективностью. В зависимости от характера протекания кандидоза гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.

1. Клотримазол. Это один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Свечи нередко рекомендуют в качестве санации половых путей перед родами. Свечи Клотримазол активно назначают во втором и третьем триместрах. Во время грудного вскармливания свечи применяют с осторожностью из-за отсутствия сведений о влиянии на организм ребёнка. Применение свечей Клотримазол противопоказано при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
2. Пимафуцин. Свечи не противопоказаны при грудном вскармливании. Это связано с тем, что свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм, не способствуют нарушению микрофлоры и не влияют на выработку грудного молока.
3. Тержинан. Это свечи комплексного воздействия, которые могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Кормящим мамам данные свечи назначают с осторожностью.

При грудном вскармливании врач может назначить следующие свечи:

• Залаин;
• Ливарол;
• Нистатин.

Крема мази и растворы для спринцеваний

Кроме свечей, гинекологи назначают кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов, которые используются для спринцеваний. В частности, устранить молочницу можно при помощи следующих кремов и мазей:

• Низорал;
• Нистатин;
• Клотримазол.

Кремы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется гиперемией и зудом.

При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки являются чувствительными к щелочной среде.

Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипячённой и остуженной воды. Процедура проводится дважды в день. Для профилактики молочницы сосков используются протирания содовым раствором сосков два раза в сутки.

Таблетки

Противогрибковые препараты в таблетированной форме зачастую кормящим мамам не назначаются. Это связано с их способностью оказывать системное действие. Некоторые препараты проникают в грудное молоко и могут нанести вред растущему организму. В связи с чем обычно специалисты назначают лекарственные препараты в виде свечей, мазей, кремов.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний молочницу влагалища и сосков можно устранить при комплексном использовании народных средств и медикаментозных препаратов, например, свечей.

Гинекологи назначают следующие народные средства для устранения кандидоза у женщин при грудном вскармливании.

1. Пищевая сода. Раствор соды устраняет покраснение и зуд. Содовый раствор применяется кормящими мамами при кандидозе влагалища и сосков.
2. Ромашковый настой. Две чайные ложки сухих цветков настаиваются в половине литра кипятка. После остужения настоем промывают поражённые участки.
3. Масло чайного дерева. Эфирное масло добавляют в ванну. Это средство следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций.
4. Зелёный чай. Напиток снимает болевой синдром и выводит избыток дрожжей из организма. Из плюсов можно также отметить увеличение количества грудного молока у кормящих мам.
5. Гексорал. Раствор используется для промывания сосков.

Устранение молочницы сосков

Для того чтобы устранить грибковую инфекцию сосков, необходимо придерживаться определённых правил.

1. Болезненность ликвидируется при помощи холодных компрессов перед грудным вскармливанием.
2. Следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера.
3. После и перед кормлением необходимо проводить воздушные ванны.
4. Пораженные участки смачивают содовым раствором, детским раствором для горла «Гексорал», затем смазывают кремами «Пурелан», «Спасатель». При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов «Низорал», «Клотримазол».

Для того чтобы уменьшить болезненность, необходимо проверить правильность захвата соска ребёнком при грудном вскармливании.

Профилактика для мамы и ребёнка

Профилактика молочницы в период грудного вскармливания включает несколько основных правил. Этих правил следует придерживаться для предупреждения развития кандидоза у кормящей мамы и ребёнка.

1. Необходимо следить за гигиеной при грудном вскармливании. В частности, грудь следует регулярно промывать тёплой водой и своевременно менять накладки в бюстгальтер.
2. Следует внимательно подходить к выбору нижнего белья. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей. Важно подбирать бельё по размеру, так как оно не должно натирать кожу и вызывать дискомфорт.
3. При самопроизвольном выделении грудного молока следует использовать накладки на грудь, которые следует своевременно менять.
4. Не желательно купаться в открытых водоёмах.
5. Принимать антибактериальные препараты следует по назначению врача.
6. Нужно соблюдать определённую диету и не увлекаться кондитерскими изделиями.
7. Гормональные контрацептивы использовать нежелательно.
8. Важным моментом является соблюдение гигиены половых органов. Подмываться следует специальными средствами, которые не содержат агрессивные составляющие.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при первых признаках молочницы у женщины при грудном вскармливании. Самолечение кормящей мамы может ухудшить ситуацию и причинить вред ребёнку.

Причиной молочницы (кандидоза) являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Размножение данных грибков, которые присутствуют в организме человека и являются условно-патогенными организмами, спровоцировано рядом факторов. Одним из таких факторов является беременность, поскольку в период беременности и кормления малыша после родов, нарушен гормональный фон, который восстанавливается не сразу, что и провоцирует развитие и размножение Candida и появлением молочницы.

Трудностью лечения данного заболевания в период лактации является то, что терапия состоит в приеме противогрибковых препаратов, которые нельзя принимать кормящей маме, поэтому лечение желательно проводить местной терапией, и только в сложных случаях противогрибковыми препаратами. Давайте разбираться вместе, чем же лечить молочницу кормящей маме?

Причины появления молочницы и ее симптомы

Причины появления молочницы у кормящей мамы мало чем отличаются от причин у обычной женщины, но их нужно знать, это:

• Стрессовые ситуации.
• Лекарственные препараты.
• Неправильный рацион питания.
• Несоблюдение гигиены.
• Ношение синтетического нижнего белья.
• Использования для подмываний гелей, мыла, в составе которых имеются консерванты и ароматизаторы.
• Застой крови в малом тазу (беременные меньше двигаются, сексуальная активность ограничена).

Нужно отметить, что для кормящей мамы является проблемой не только молочница влагалища, но и молочница на сосках. Если на сосках появились трещины, боль во время кормления и после, необходимо обратиться к врачу. Вот симптомы, которые должны стать сигналом для посещения врача, это:

• Боль после кормления и между перерывами в кормлении.
• Соски имеют ярко-розовый цвет, зудят и мокнут.
• Ощущается боль, которая может отдавать в плечо или под лопатку.
• Если у кормящей мамы имеется вагинальная молочница, грибок на ногтях или в уголках губ.

Лечение молочницы у кормящей мамы

Прежде чем начать лечение, необходимо исключить такие заболевания: псориаз, герпес, экзема, мастит и неправильное прикладывание к груди. Необходима консультация дерматолога и соблюдение диеты. В этот период нужно отказаться от сладкого и мучного.

Лечение включает такое:

• Содовый раствор, которым протирают соски и рот ребенка. Раствор делается так: в стакане кипяченой воды растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Обернув палец марлевой повязкой. Смочить в раствор и протирать рот ребенку до кормления и после, а также потирать соски.
• Если сода не помогает, врач назначит какой-нибудь противогрибковый крем, например Нистатиновая мазь, которой необходимо обрабатывать соски. Перед кормлением крем вытирают и моют сосок.

Лечение вагинальной молочницы при кормлении грудью

• Пимафуцин. Действующее вещество этого лекарства – Натамицин. Он относится к группе тетраеновых антибиотиков. Препарат эффективен против грибка кожи и острой формы кандидоза. Выпускается в 2 формах: мазь и таблетки. При лактации лучше применять мазь.
• Тержинан. Этот препарат обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Назначают по 1 таблетке перед сном. Таблетка помещается во влагалище, поэтому при лактации этот препарат разрешен. Нужно знать, что данный препарат относится к гормональным, в его составе есть преднизолон.

1. Не прекращать кормление грудью. Кормите меньше, но чаще. Если ощущается сильная боль при кормлении грудью, сцедите молоко и кормите ложечной или шприцом без иголки. Сцеженное молоко не подлежит замораживанию для дальнейшего вскармливания.
2. Соблюдайте гигиену. Мойте руки после посещения туалета, пред кормлением и сменой подгузника.
3. Пейте зеленый чай, который очищает организм. Принимайте лактобактерии и бифидобактерии.
4. Не носите синтетическое белье и колготки, а также тесную и облегающую одежду.
5. Откажитесь от прокладок для груди. Если в них есть острая необходимость, тогда меняйте их как можно чаще, и устраивайте для груди воздушные ванны.

Все вышеперечисленные методы лечения молочницы при лактации, даны в этой статье, с ознакомительной целью и не могут быть руководством к действию. Если у вас появились хоть малейшие подозрения и признаки данного заболевания срочно посетите врача. Только врач может поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение. Не подвергайте опасности себя и вашего малыша. Будьте здоровы!