Можно ли мазать позвоночник. Чем мазать, если потянул спину? Панацея от всех бед

Бэби Кей.

Бэби Кей (англ. Baby K ; настоящее имя Стефани Кин ; 13 октября 1992 года - 5 апреля 1995 года) - американская девочка из штата Виргиния, страдавшая анэнцефалией (отсутствием головного мозга) и прожившая с этим пороком развития 2 года и 174 дня. Признаётся «долгожителем» среди анэнцефалов, которые обычно живут от нескольких часов до недели.

Казус Бэби Кей лёг в основу судебных решений, касающихся проблем биоэтики.

Ребёнок родился в больнице «Fairfax Hospital». Ко времени появления на свет у Стефани (впоследствии более известной как Бэби Кей) отсутствовала большая часть головного мозга, включая кору; был развит лишь ствол головного мозга, отвечающий за вегетативную нервную систему и контролирующий такие функции как дыхание, сердечный цикл и кровяное давление.

Мать девочки была поставлена в известность о состоянии плода после проведения УЗИ и, несмотря на рекомендации гинеколога и неонатолога о прерывании беременности, решила доносить ребёнка, объяснив это тем, что, с точки зрения христианской веры, любая жизнь подлежит защите.

Врачи больницы полагали, что уход за ребёнком бесполезен. Мать же считала, что ребёнку необходимо оказывать медицинскую помощь в виде искусственной вентиляции лёгких в те периоды, когда у девочки случаются респираторные кризы.

Врачи настоятельно предлагали матери применить в отношении Стефани процедуру отказа от поддержания жизни, однако мать отвергла это.

Стефани в течение шести недель находилась в больнице, подключённая к аппарату искусственной вентиляции лёгких, а в это время врачи «Fairfax Hospital» искали другую больницу, куда бы её можно было перевести, но все больницы ответили отказом. После того, как ребёнок был отключён от аппарата, мать согласилась перевести Бэби Кей в учреждение по уходу за детьми, но девочка после неоднократно возвращалась в больницу из-за проблем с дыханием.

Когда Стефани в очередной раз попала в больницу в возрасте 6 месяцев из-за тяжёлых расстройств дыхания, больница начала юридическую процедуру назначения опекуна ребёнку и стала добиваться судебного предписания с тем, чтобы освободить себя от оказания какой-либо помощи девочке, кроме паллиативной. В ходе судебного разбирательства ряд экспертов сделал вывод, что подключение девочки, страдающей анэнцефалией, к аппарату искусственной вентиляции лёгких выходит за рамки принятых стандартов медицинской помощи. Мать девочки, с другой стороны, подкрепляла свою позицию принципами религиозной свободы и святости человеческой жизни.

Разрешая спор, Окружной суд Восточного округа штата Виргиния решил, что больница обязана осуществлять уход за Стефани, подключая её к аппарату искусственной вентиляции лёгких, всякий раз, когда та имела бы проблемы с дыханием. Суд истолковал Акт о скорой медицинской помощи и помощи при родах (EMTALA) с той точки зрения, что он обязывает продолжать вентиляцию лёгких ребёнка. Положениями названного акта предусмотрено, что пациенты, которым оказывается неотложная медицинская помощь, должны получить «такое лечение, которое только возможно для стабилизации их состояния, перед переводом их в другое лечебное учреждение». Суд отказался рассматривать морально-этические аспекты этого дела, подчёркивая, что всего лишь интерпретирует действующее законодательство, как оно есть. Благодаря решению суда, девочка прожила намного дольше, чем большинство других детей с аналогичным заболеванием.

Один из судей, оставшийся при особом мнении по делу, полагал, что суд, рассматривая дело, должен был положить обстоятельство наличия у ребёнка анэнцефалии в основу решения, не возвращаясь к дополнительным симптомам в виде расстройства дыхания; необратимость такого состояния как анэнцефалия широко известна в медицинских кругах, поэтому, утверждал судья, решение, обязывающее продолжать бесполезную медицинскую помощь, приведёт лишь к бесцельному использованию медицинского оборудования.

Решение было подтверждено Апелляционным судом четвёртого округа США. При этом, как отмечают исследователи проблемы, данное решение апелляционного суда закрепило такой подход к толкованию EMTALA во всех судах федеральной судебной системы США, согласно которому данный акт должен применяться ко всем лицам, независимо от их способности воспринимать окружающую действительность, состояния здоровья, экономического положения.

Стефани Кин умерла 5 апреля 1995 года в больнице «Fairfax Hospital» в возрасте 2 лет и 174 дней от остановки сердца.

Случай Бэби Кей имеет особое значение для биоэтики с точки зрения тех проблем, которые он поднимает: определение понятия смерти, сущность человеческой индивидуальности, проблема бессилия медицины, и другие вопросы, связанные с распределением недостаточных ресурсов. В частности, отмечалось, что уход за Бэби Кей в конечном итоге обошёлся в 500 тыс. долларов США, в связи с чем возникает вопрос - не лучше было бы потратить эту сумму на развитие пренатальной помощи, чтобы предотвратить в будущем появление на свет младенцев с такими пороками, как у Бэби Кей.

1. Институт en:Do not resuscitate, он же DNR или No code , в американском праве предполагает, что пациент непосредственно в больнице или заранее, по установленной юридической процедуре, составляет специальный документ, подтверждающий, что он отказывается от применения к нему средств искусственного поддержания жизни, если остановится его сердечная или дыхательная деятельность. Если больной в силу своего состояния лишён возможности изъявить такую волю, но у него имеется личный представитель, то врач вправе выписать предписание, аналогичное DNR, по требованию личного представителя.

1. Ребенок-анэнцефал (влажный препарат). Государственный биологический музей им. К. А. Тимирязева. Проверено 7 января 2013. Архивировано из первоисточника 28 января 2013.
2. Ruling in Virginia. The New York Times (February 11, 1994). Архивировано из первоисточника 28 января 2013.
3. Flannery, Ellen J.. «One advocate’s viewpoint: conflict and tensions in the Baby K case». The Journal of Law, Medicine & Ethics (American Society of Law, Medicine & Ethics) 23 (1): 7–12. DOI:10.1111/j.1748-720X.1995.tb01323.x. Проверено 2010-09-04.
4. 1 2 3 Greenhouse, Linda Hospital Appeals Ruling on Treating Baby with Most of Brain Gone. The New York Times (September 24, 1993). Проверено 25 мая 2009. Архивировано из первоисточника 28 января 2013.
5. Greenhouse, Linda Court Order to Treat Baby With Partial Brain Prompts Debate on Costs and Ethics. The New York Times (February 20, 1994). Проверено 25 мая 2009. Архивировано из первоисточника 28 января 2013.
6. 1 2 Matter of Baby K. , 16 F. 3d 590 (4th Cir. 1994)
7. United States Court of Appeals, Fourth Circuit. - 16 F.3d 590Argued Oct. 26, 1993.Decided Feb. 10, 1994 (англ.) . Justicia.com. Проверено 10 января 2013. Архивировано из первоисточника 28 января 2013.
8. Kevin T. Brown. In the Matter of Baby K: The Fourth CircuitStretches EMTALA Even Further (англ.) (PDF). law.mercer.edu. Проверено 10 января 2013. Архивировано из первоисточника 28 января 2013.
9. James William Walters. What Is a Person?: An Ethical Exploration. - University of Illinois Press, 1997. - P. 140-141. - 187 p. - ISBN 9780252022784.
10. Dr. D. John Doyle. Baby K. A Landmark Case In Futile Medical Care (англ.) (PDF) P.3. webmedcentral.com (12-Oct-2010). Проверено 10 января 2013. Архивировано из первоисточника 28 января 2013.

Бэби Кей (англ. Baby K; настоящее имя Стефани Кин ; 13 октября 1992 года - 5 апреля 1995 года) - американская девочка из штата Виргиния, страдавшая анэнцефалией (отсутствием головного мозга) и прожившая с этим пороком развития 2 года и 174 дня. Признаётся «долгожителем» среди анэнцефалов, которые обычно живут от нескольких часов до недели.

Казус Бэби Кей лёг в основу судебных решений, касающихся проблем биоэтики.

Предыстория

Ребёнок родился в больнице «Fairfax Hospital». Ко времени появления на свет у Стефани (впоследствии более известной как Бэби Кей) отсутствовала большая часть головного мозга, включая кору; был развит лишь ствол головного мозга, отвечающий за вегетативную нервную систему и контролирующий такие функции как дыхание, сердечный цикл и кровяное давление.

Реакция матери

Мать девочки была поставлена в известность о состоянии плода после проведения УЗИ и, несмотря на рекомендации гинеколога и неонатолога о прерывании беременности, решила доносить ребёнка, объяснив это тем, что, с точки зрения христианской веры, любая жизнь подлежит защите.

Врачи больницы полагали, что уход за ребёнком бесполезен. Мать же считала, что ребёнку необходимо оказывать медицинскую помощь в виде искусственной вентиляции лёгких в те периоды, когда у девочки случаются респираторные кризы.

Врачи настоятельно предлагали матери применить в отношении Стефани процедуру отказа от поддержания жизни, однако мать отвергла это.

Стефани в течение шести недель находилась в больнице, подключённая к аппарату искусственной вентиляции лёгких, а в это время врачи «Fairfax Hospital» искали другую больницу, куда бы её можно было перевести, но все больницы ответили отказом. После того, как ребёнок был отключён от аппарата, мать согласилась перевести Бэби Кей в учреждение по уходу за детьми, но девочка после неоднократно возвращалась в больницу из-за проблем с дыханием.

Юридические аспекты

Когда Стефани в очередной раз попала в больницу в возрасте 6 месяцев из-за тяжёлых расстройств дыхания, больница начала юридическую процедуру назначения опекуна ребёнку и стала добиваться судебного предписания с тем, чтобы освободить себя от оказания какой-либо помощи девочке, кроме паллиативной. В ходе судебного разбирательства ряд экспертов сделал вывод, что подключение девочки, страдающей анэнцефалией, к аппарату искусственной вентиляции лёгких выходит за рамки принятых стандартов медицинской помощи. Мать девочки, с другой стороны, подкрепляла свою позицию принципами религиозной свободы и святости человеческой жизни.

Разрешая спор, Окружной суд Восточного округа штата Виргиния решил, что больница обязана осуществлять уход за Стефани, подключая её к аппарату искусственной вентиляции лёгких, всякий раз, когда та имела бы проблемы с дыханием. Суд истолковал Акт о скорой медицинской помощи и помощи при родах (EMTALA) с той точки зрения, что он обязывает продолжать вентиляцию лёгких ребёнка. Положениями названного акта предусмотрено, что пациенты, которым оказывается неотложная медицинская помощь, должны получить «такое лечение, которое только возможно для стабилизации их состояния, перед переводом их в другое лечебное учреждение». Суд отказался рассматривать морально-этические аспекты этого дела, подчёркивая, что всего лишь интерпретирует действующее законодательство, как оно есть. Благодаря решению суда, девочка прожила намного дольше, чем большинство других детей с аналогичным заболеванием.

Один из судей, оставшийся при особом мнении по делу, полагал, что суд, рассматривая дело, должен был положить обстоятельство наличия у ребёнка анэнцефалии в основу решения, не возвращаясь к дополнительным симптомам в виде расстройства дыхания; необратимость такого состояния как анэнцефалия широко известна в медицинских кругах, поэтому, утверждал судья, решение, обязывающее продолжать бесполезную медицинскую помощь, приведёт лишь к бесцельному использованию медицинского оборудования.

Решение было подтверждено Апелляционным судом четвёртого округа США. При этом, как отмечают исследователи проблемы, данное решение апелляционного суда закрепило такой подход к толкованию EMTALA во всех судах федеральной судебной системы США, согласно которому данный акт должен применяться ко всем лицам, независимо от их способности воспринимать окружающую действительность, состояния здоровья, экономического положения.

Стефани Кин умерла 5 апреля 1995 года в больнице «Fairfax Hospital» в возрасте 2 лет и 174 дней от остановки сердца.

Значение дела

Случай Бэби Кей имеет особое значение для биоэтики с точки зрения тех проблем, которые он поднимает: определение понятия смерти, сущность человеческой индивидуальности, проблема бессилия медицины, и другие вопросы, связанные с распределением недостаточных ресурсов. В частности, отмечалось, что уход за Бэби Кей в конечном итоге обошёлся в 500 тыс. долларов США, в связи с чем возникает вопрос - не лучше было бы потратить эту сумму на развитие пренатальной помощи, чтобы предотвратить в будущем появление на свет младенцев с такими пороками, как у Бэби Кей.

Стефани Кин прожила 2,5 года без мозга

Американская девочка по имени Стефани Кин, более известная как Бэби Кей, родилась с редким заболеванием - анэнцефалией. Это означает, что головной мозг у неё отсутствовал. Разумеется, черепная коробка девочки не была полностью пустой - ствол головного мозга, который отвечает за дыхание, сердечный цикл и кровяное давление, всё-таки был развит почти как у нормального человека.
Мать девочки отказалась прервать беременность, хотя узнала о болезни дочери уже на втором месяце, объясняя это принципами христианской морали. Врачи больницы, где родилась Стефани, были вынуждены подключить её к аппарату искусственного вентилирования лёгких, потому что у ребёнка постоянно возникали проблемы с дыханием. Врачи рекомендовали матери согласиться на отказ от поддержания жизни, но та отказалась, и в итоге дело дошло до суда.
Родители Стефани выиграли суд, создав тем самым первый в истории прецедент и заставив все штаты Америки принять закон - оказывать необходимую медицинскую помощь всем пациентам, независимо от их способности воспринимать окружающую действительность и состояния здоровья.
Позже девочка умерла в той же самой больнице, где и родилась, в возрасте 2-х лет и 174-х дней. Обычно дети с таким заболеванием живут от нескольких часов до недели. На поддержание жизни Стефани было потрачено около $500 тыс.
Настоящее имя Бэби Кей Стефани Кин. Девочка родилась в Америке в восточном штате Виргиния в больнице Fairfax Hospital 13 октября 1992 года. Мать ребенка после проведения ультразвукового исследования во время беременности была предупреждена о патологии, но, не смотря на уговоры врачей, все же решила выносить и родить ребенка, аргументируя свои действия правом каждого человека на жизнь и запретом христианской веры прерывать беременность, которая была дана Богом. Сразу после рождения девочки диагноз анэнцефалии был официально подтвержден. Черепная коробка у Стефани была сформирована, но большая часть полушарий головного мозга вместе с корой и серым веществом отсутствовали. Основные функции организма (дыхание, работа сердца, функционирование внутренних органов) осуществлялись за счет единственной структуры головного мозга, которая сохранилась - ствола мозга. Именно в этом участке головного мозга и расположен дыхательный и сердечно сосудистый центры, а также волокна вегетативной нервной системы, которые и осуществляли жизнедеятельность организма ребенка 2,5 года.
С самого рождения у девочки периодически возникали остановки дыхания из-за недоразвития единственной сохранной структуры головного мозга – продолговатого мозга, в котором и располагается дыхательный центр. Именно поэтому длительное время мама Бэби Кей была вынуждена находиться с ребенком в стенах больницы и бороться за право лечения и предоставления медицинской помощи своему ребенку.

Радикулит, ранее считавшийся болезнью пожилых людей, сегодня нередко встречается в более молодом возрасте.

— У человека, который вынужден подолгу сидеть в одном положении, из-за слабости мышц спины часто развивается смещение позвонков относительно друг друга, — рассказывает врач-невролог высшей категории, заведующий отделением неврологии № 2 Киевской областной клинической больницы Алексей Попов . — Это приводит к сужению межпозвоночного отверстия, где находится нервный корешок. Он сдавливается — и возникает боль. Человек уже закончил работу, но за время вынужденной малоподвижности у него успевает начаться отек тканей, нарушиться кровоснабжение, а это провоцирует воспалительный процесс — радикулит.

— Как уточняется диагноз?

— Пациенту, которого беспокоят боль в спине, онемение и слабость в руке или ноге, мы обязательно назначаем рентгеновское исследование. Оно позволяет оценить соотношение расположения позвонков в позвоночнике. Иногда для уточнения диагноза рентген нужно проводить с функциональной нагрузкой — снимки делаются в момент сгибания и разгибания соответствующего отдела позвоночника. Второе исследование, которое мы рекомендуем пройти, — магнитно-резонансная томография. Она помогает выявить причину радикулярного синдрома. Кроме смещения позвонков, это может быть остеохондроз, или, как говорят в народе, отложение солей, раздражающее спинномозговой корешок. Также боль в спине нередко возникает из-за поражения межпозвонкового диска. Если позвоночник в какой-то зоне чрезмерно перегружен, то кольцо диска может выпячиваться в спинномозговой канал, образовывая протрузию или грыжу.

— Можно ли облегчить боль в шее или пояснице самому?

— Я всегда повторяю, что с любой болью в спине надо обращаться к врачу. Недавно у меня была 24-летняя пациентка, которая полгода усердно лечила радикулит: грела спину, проходила электропроцедуры, принимала уколы витаминов, но улучшения не чувствовала. После углубленного обследования оказалось, что в области позвоночника образовалась опухоль, сдавливающая спинномозговой корешок. Многие люди в остром периоде без рекомендации доктора делают массаж, принимают горячую ванну, накладывают на больное место компресс или пользуются согревающей мазью, а это лишь усиливает воспаление.

Понятно, что сегодня все дорожат своим рабочим местом и предпочитают трудиться даже с острой болью. Но я объясняю, что лучше пять —десять дней полечиться, чем ждать, пока болезнь «запретит» работать вообще. К тому же чем раньше начать лечение, тем выше его эффективность. Если радикулит наберет силу, то понадобится от двух до восьми (!) месяцев, чтобы справиться с ним.

Как отличить радикулит от других заболеваний? Какое лечение облегчит приступ боли? Можно ли предупредить появление нарушений в позвоночнике? На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 4 марта, с 13.00 до 14.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит невролог Алексей Васильевич Попов. Звоните в редакцию по телефону (044) 236−90−69 .

Боли в теле могут возникать без всяких предупреждающих звоночков, принося людям страдания и вынуждая их использовать различные аптечные средства наружного применения. Какие мази, гели или кремы можно использовать во время беременности, если болит спина, интересуются многие будущие мамы. Вы можете задать этот вопрос врачу или просто дочитать до конца данную статью.

Особенности применения мазей

Сначала придётся разбираться, что требует лечения: суставы или мышцы, а может быть, сосуды. и при сосудистых проблемах - абсолютно разные, суставы же лечатся специфическими препаратами, которые могут быть противопоказаны при заболеваниях сосудов. тоже не настолько безопасны, чтобы использовать их во время вынашивания ребенка. Самостоятельно вы определить не сможете, что у вас болит, поэтому необходима консультация врача.

Поэтому, при болях в пояснице или других участках, однозначно сказать нельзя, так как многое зависит от диагноза и от триместра. Далеко не любая мазь или гель разрешены при вынашивании детей. Даже обычная и всем знакомая Звездочка не рекомендована. Самостоятельно делать выбор может быть опасно.

В список противопоказанных средств попадает и Финалгон. При беременности на 30-36 неделе и позднее, то есть в третьем триместре, запрещается использовать любые наружные средства с диклофенаком в составе. В первом и втором триместрах при болях в спине мазь Диклофенак и ее аналоги допустимы, но только после консультации с доктором.

Лучше предварительно узнавать у врача, чем можно намазать спину при беременности, так как важен состав мази, геля или крема. Например, условно разрешенными являются болеутоляющие кремы и гели со змеиным или пчелиным ядом, но их без назначения доктора использовать категорически запрещено. Чаще всего, и то осторожно, назначают , но их длительное применение имеет серьезную побочку.

Мази с согревающим эффектом

Любую согревающую мазь при боли в пояснице при беременности нужно использовать максимально осторожно, так как ее компоненты могут всасываться в плаценту. Особенно противопоказаны при беременности такие составы, как:

• Випросал;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Никофлекс.

Чем же можно мазать поясницу при беременности после 30-32 недели? Среди согревающих составов для третьего триместра подходят Фастум гель и скипидарная мазь, но даже их нужно использовать осторожно. Эти препараты стимулируют приток крови к больной зоне, а это способствует ее оттоку от плаценты.

Гомеопатические мази и гели

Подбирая эффективную мазь от боли в спине при беременности во втором-третьем триместре беременности, лучше выбирать составы на основе натуральных компонентов, так как они наиболее безопасны. Не все гомеопатические мази, кремы и гели безвредны для будущих мам. Некоторые из трав, присутствующих в этих препаратах, провоцируют аллергии, поэтому их желательно предварительно тестировать на запястье.

Учтите, что если гомеопатическая мазь имеет согревающий эффект, при беременности от нее лучше воздержаться. Она, подобно другим подобным препаратам, вызывает отток крови от плаценты. Долгое использование этого средства вызывает кислородное голодание развивающегося малыша и это негативно сказывается на его росте.

Одной из разрешенных кремов при болях в спине и пояснице при беременности в первом, втором или третьем триместре считается Траумель С. В нем присутствует более десятка разных трав, снимающих воспаление и болевой синдром. Средство почти не вызывает аллергии, но перед использованием протестируйте его на незаметном участке. Крем облегчает боль в спине уже после первых двух дней использования.

Также разрешен при боли в спине на ранних сроках беременности крем-гель Малавит, который имеет болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Это обусловлено эфирными маслами, травами и экстракту мумие в составе. Если у беременной есть аллергия на мед, от препарата нужно отказаться - в нем присутствует пчелиный подмор.

Разрешен ли Диклофенак

Спросив у врача, чем можно мазать поясницу беременным, он может посоветовать Диклофенак. В действительности у препарата есть ограничения и он строго запрещен в третьем триместре. В первый и второй использовать его нужно с осторожностью и понемногу. Доктор должен сам назначить эту мазь или гель будущей маме и контролировать результат.

Причина осторожности в том, что активные вещества этой мази повышают риск возникновения кровотечений. Это особенно опасно для женщин с угрозой выкидыша. Также на этом фоне может нарушаться функционирование печени и почек, сбиваться работа ЖКТ. Осторожнее с мазью и гелем от боли в пояснице под названием Диклофенак нужно быть женщинам, склонным к аллергическим реакциям.