МРТ крестцово-подвздошных сочленений – что это такое, как показывает сакроилеит Бехтерева. Что такое мрт крестцово-подвздошных сочленений и что оно показывает Мрт сакральных сочленений

Крестцово-подвздошное соединение - малоподвижный сустав, объединяющий кости таза с конечными звеньями позвоночника, укрепляется мощными связками.

В функциональном отношении несет значительные нагрузки, передавая иннерцию движения с верхней части тела на нижние конечности, выполняет функцию амортизации.

При излишней подвижности в данном суставе возникает болевой синдром, с иррадиацией в ноги и паховую зону; при малой подвижности - боль концентрируется локально односторонне, при физических нагрузках распространяется до уровня коленного сустава, реже голеностопного сустава.

В виду подобной симптоматики при наличии межпозвоночных грыж поясничного отдела и радикулопатий иного генеза, диагностика боли вызванной именно нарушениями в крестцово-подвздошном суставе клинически затруднена. Как правило, диагноз уточняется методом проведения клинических тестов и диагностической блокады.

Однако безопасность и информативность метода МРТ, позволяет сегодня обнаружить ряд проблем данной анатомической области объективно, уточнив таким образом происхождение боли.

Информация об источнике боли позволяет быстро и качественно оказывать медицинскую помощь пациентам.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

МРТ крестцово-подвздошных сочленений это информативный метод исследования, позволяющий исследовать и состояние мягких тканей, в дополнении к данным рентгенографии по состоянию костей.

Какие же именно патологии можно обнаружить:

• болезнь Бехтерева (при котором в буквальном смысле "костенеют" позвонки и окружающий мышечно-связочный аппарат, позвоночный столб приобретает вид бамбуковой палки)
• воспалительные процессы в спинном мозге, позвонках (даже на начальных этапах)
• проявления сакроилеита (при этом МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR - жироподавления - наиболее информативно)
• опухолевые процессы
• отложения солей кальция в суставно-связочном аппарате
• артроз (в особенности ранние дегенеративные изменения в позвонках, например отек костной ткани пердшествует дальнейшим структурным изменений)
• травмы позвоночника
• исследование эффективности проводимой терапии (метод контроля в динамике)

Диагностика патологических изменений на ранних этапах позволяет вовремя купировать процесс, не допуская прогрессирования и запуска "порочного круга" заболевания. В ряде случаев это позволяет избежать инвалидизации, сохранить и повысить качество жизни. К тому же в отличие от КТ, МРТ крестцово-подвздошной зоны исключает рентгеновское облучения.

Расшифровка МРТ сакроилеальных сочленений проводится специалистом МРТ, после завершения исследования. Результат оформляется в виде заключения. Однако следует помнить, что это не диагноз, а только указание на проблему. Диагноз в праве устанавливать только специалист, соответствующего профиля (вертебролог, ортопед-травматолог, невролог).

При обнаружении дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, лечение в большинстве случае консервативное, направление воспалительных явлений и болевого синдрома.

При наличии у пациента проблем в одном из отделов позвоночника ему обычно назначается прохождение комплексного обследования. Расскажем, что такое МРТ и как правильно подготовиться к томографии крестцово-подвздошного сочленения, чтобы результаты были более информативными.

МРТ является диагностикой, помогающей тщательно изучить любую часть тела, в частности состояние крестцово-подвздошных сочленений. Последние находятся между тазовыми костями и крестцом.

Магниторезонансная томография помогает выявить болезнь Бехтерева на ранней стадии, а также наличие у пациента ревматоидного полиартрита. Примечательно, что при ней не используются рентгеновские лучи, поэтому она считается безопасной для здоровья человека.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения является показанной при наличии у человека следующих проблем:

• различных пороков развития;
• чрезмерной нагрузки на подвздошный сустав и крестец;
• при наличии у пациента травм и воспалений в сочленениях и окружающих их мягких тканях.

Основные преимущества МРТ

Многие пациенты перед прохождением процедуры задаются вопросом о том, что показывает исследование. МРТ-диагностика крестцово-подвздошных сочленений дает наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента, при этом магнитный прибор не оказывает никакой лучевой нагрузки.

Это исследование можно проводить пациенту несколько раз в течение короткого промежутка времени. Еще одним преимуществом является то, что при процедуре получаются снимки проблемной области с различных ракурсов и с высокой точностью. Это позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях их появления. По полученным снимкам специалист может изучить состояние сакральных сочленений, а также мышечных пучков.

Показания к проведению диагностики

Многие пациенты задаются вопросами о том, что показывает процедура и нужна ли им она. Обычно специалисты назначают томографию:

• При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита.
• При генетической предрасположенности к появлению болезни Бехтерева и гена HLA-B27.
• При постановке пациенту диагноза «остеохондроз». Он характеризуется присутствием боли, от которой невозможно избавиться с помощью противовоспалительных средств. Также наличие остеохондроза характеризуется появлением шейных и поясничных прострелов, увеличением нагрузки на сустав.
• При появлении воспаления в суставах нижних конечностей, а в особенности голеностопного.
• При хронических болях в области спины, которые приводят к уменьшению работоспособности и затруднению двигательной активности, увеличению нагрузки на сустав.
• При уменьшении гибкости и подвижности позвоночного столба.
• При наличии травм в нижней области спины и тазовых костях.

Помимо этого, МРТ именно крестцово-подвздошного сочленения назначается при диагностировании пациенту болезни Бехтерева и ревматоидных артритов. Исследование помогает следить за течением болезни в динамике.

Что можно увидеть при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

При таком исследовании диагностируется:

• наличие очагов воспаления в спинном мозге, а также позвоночных дисках и суставах;
• появление расширения в суставной щели и костные разрастания;
• образование очагов отложения кальция в суставно-связочном аппарате, а также различные травмы в суставах;
• наличие в организме пациента опухолей.

Также магнитно-резонансная диагностика помогает выявить следующие виды болезней:

• наличие патологий, аномалий, нарушений в суставах;
• развитие остеохондроза;
• появление протрузий и нарушений в межпозвонковых дисках;
• наличие грыжи и различных новообразований, а также травм в костных и мягких тканях, особенно в крестце;
• развитие люмбализации позвонковых тел и защемление в нервных окончаниях спинного мозга;
• наличие рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

Противопоказания к проведению исследования

Существуют некоторые группы пациентов, которым не следует проводить данную диагностику. В эту категорию входят люди, которые имеют металлические вставки в своем теле. К ним следует отнести: кровоостанавливающие клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы. Они являются противопоказанием для прохождения пациентом томографии.

В этих случаях исследования не проводятся из-за того, что магнитное поле томографа может негативно повлиять на работу устройств у пациента. Помимо этого, металлические вставки могут нагреться и обжечь человека. Предметы, сделанные из пластика, полимеров или титана, не оказывают негативного воздействия на работу томографа, поэтому при их наличии можно проводить МРТ, в частности крестцово-подвздошного сочленения.

Также следует отметить, что МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений не следует проводить следующим категориям граждан:

• женщинам во время беременности или выкармливания ребенка грудью;
• при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Данная диагностика не проводится в том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на специальное вещество. Помимо этого, наличие у человека тревожного расстройства, в частности клаустрофобии, не считается противопоказанием к проведению процедуры. В случае если человек боится приборов закрытого типа, перед процедурой ему может быть введено успокаивающее вещество.

Как осуществляется подготовка к диагностике?

Врачи отмечают, что специальной подготовки при обычном МРТ исследовании крестцово-подвздошного сочленения от пациента не требуется. Нет ограничений в применение медикаментозных средств, еды и напитков. Также не отмечается каких-то особых ограничений в двигательной активности и выполнении физических упражнений. Человеку следует вести обычный для него образ жизни.

Специальная подготовка требуется только в том случае, если пациенту вводится специальное вещество. Обычно она заключается в проведении теста на наличие аллергической реакции.

Врач перед направлением на обследование в любом случае расскажет, что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений, как к ней правильно подготовиться и что показывает томограф.

На процедуру пациенту следует взять с собой:

• медицинскую карту и результаты ранее проведенных исследований;
• направление от лечащего врача на прохождение процедуры.

Для того чтобы проблемная зона была четче видна на снимке, пациенту вводится специальное вещество.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений с использованием контраста

Обычно в качестве специального вещества используются препараты с содержанием гадолиния. Они помогают лучше увидеть на снимке мелкие воспалительные очаги в области сакральных сочленений. Введение осуществляется внутривенно. Выводится контраст через несколько часов после диагностики.

При введении вещества велика вероятность появления аллергической реакции, поэтому необходимость его использования определяется только лечащим врачом или же рентгенологом. Примечательно, что использование специального вещества способно увеличить цену на МРТ сакральных сочленений в несколько раз. Помимо этого, при вводе контраста диагностика проводится около 20 минут.

Как проводится исследование?

1. Пациенту следует заранее прийти на процедуру. Это необходимо для того, чтобы снять с себя все предметы, содержащие металл.
2. После этого ему нужно лечь на специальный медицинский стол. Его вместе с человеком закатывают внутрь крутящего элемента аппарата, при этом изучаемая область должна находиться внутри прибора.
3. Во время всей диагностики человек должен соблюдать полную неподвижность. Это необходимо для того, чтобы снимки были более качественными и диагноз был поставлен правильно.
4. После того как магнитный прибор сделал несколько обзорных снимков, специалист ставит вопрос о необходимости введения специального вещества. Оно используется редко и необходимо в том случае, если врач не может точно поставить диагноз, т. к. полученные снимки не дают полной информации о состоянии внутренних органов.
5. Во время всей процедуры у больного не должно возникнуть никаких неприятных ощущений. Однако прибор издает некоторые звуки, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Помимо этого, на диагностику человек может взять родственника. Это бывает необходимо для снятия психологического напряжения. При проведении исследования ребенку присутствие родителей считается обязательным.
6. Обычно вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Ее продолжительность зависит от размеров изучаемой области и необходимости ввода специального вещества.
7. После того как диагностика закончена, пациент может отправиться домой.
8. Полученные снимки выдаются человеку на руки в течение 1 часа. Помимо этого, он получает заключение от специалиста о результатах проведенного исследования. Если использовалось специальное вещество, то время на ожидание результатов может быть увеличено. В данном случае результаты могут быть выданы пациенту на следующий день. Помимо этого, многие медицинские центры отправляют результаты исследования пациенту по электронной почте.

Если человек проходил обследование без специального назначения от лечащего врача, то поставить точный диагноз могут такие врачи, как травматолог и ревматолог.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений детям

Осуществление диагностики сакральных сочленений детям малого возраста требует от специалиста соблюдения определенных требований. Врачи отмечают, что для получения качественных снимков необходимо, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии.

Таким образом, данную диагностику не рекомендуют проводить детям младше 7 лет. Это связано с тем, что маленький ребенок не может находиться в неподвижном состоянии на протяжении длительного промежутка времени. Также родители могут заранее узнать у специалиста о том, что показывает данная диагностика и как правильно к ней подготовиться.

Где можно сделать диагностику?

Практически каждый медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для проведения диагностики сакральных сочленений. В платных медицинских центрах пациент может самостоятельно выбрать удобное для себя время прохождения процедуры. В результате этого ему не понадобится долго ждать в очереди.

Обратившись в платный медицинский центр, человек может узнать всю необходимую информацию о ходе проведения диагностики и правильной подготовке к ней.

Что это такое?

Магнитный резонанс (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений - современная медицинская методика, которая отличается высокой информативностью. Принцип действия данного диагностического теста основан на создании мощного магнитного поля искусственным путем. Под влиянием магнита активизируются атомы водорода, находящиеся в теле человека, которые продуцируют радиоволны. Благодаря этому строятся снимки высокой детальности - срезы. Если наложить срезы один на другой, можно получить трехмерное объемное изображение исследуемого участка, то есть крестцово-подвздошных сочленений.

Провести диагностическую процедуру с целью изучения костных сочленений в Москве несложно. Обследование стоит не слишком много, позволяет обнаруживать заболевания и изменения даже если клиническая картина выявлена нечетко. Диагностические тесты проводятся на специальном оборудовании - магнитно-резонансных томографах. Они установлены в диагностических центрах, столичных стационарах, амбулаториях, частных медицинских клиниках.

Для чего делают?

Врачи выписывают назначение провести диагностическую процедуру магнитного сканирования при подозрении на любые патологические явления, происходящие в костных сочленениях. При помощи своевременно проведенного обследования можно выявить:

• дегенеративные изменения;
• аномалии развития костных структур;
• развивающиеся заболевания - например, болезнь Бехтерева;
• онкологические процессы.

Исследование может быть проведено для первичной диагностики заболеваний, при подготовке врачей к операции, для мониторинга состояния пациента с ранее обнаруженными патологическими состояниями.

Подготовка к обследованию

Традиционно медподготовка пациентов к магнитному резонансу включает в себя:

• выбор комфортной одежды, которая не стесняет движений;
• отказ от приема продуктов питания за два-три часа до процедуры;
• удаление металлических украшений и предметов - кошельков, сумочек, ремней, пирсинга, а также съемных протезов.

Если у вас установлены кардиостимуляторы, клипсы аневризм, эндопротезы и иные приспособления по медицинским показаниям, сообщите об этом врачу. Пациентам с клаустрофобией и тревожным состоянием перед процедурой может быть рекомендован прием успокоительных препаратов по назначению врача.

Показания

Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Москве необходимо для того, чтобы диагностировать одно из важнейших патологических состояний:

• воспалительные или инфекционные заболевания;
• отложения солей кальция;
• артропатии;
• травматические повреждения связок и суставов;
• проявление остеохондроза;
• онкологические состояния, в том числе доброкачественные или злокачественные;
• аномальные разрастания тканей, расположенных рядом с позвоночником.

Основные показания к проведению процедуры - это:

• боль в области позвоночника;
• ограничение двигательной активности;
• дискомфорт, чувство онемения, появление «мурашек».

Противопоказания

МРТ крестцово-подвздошных сочленений - это безопасная процедура, которая при правильной подготовке и проведении не вызывает побочных явлений. Несмотря на это существует ряд абсолютных противопоказаний к проведению обследования:

• беременность раннего срока (до трех месяцев);
• наличие кардиостимуляторов и других медицинских изделий;
• аллергическая реакция, почечная недостаточность - при МРТ с введением контрастного вещества;
• ожирение;
• боязнь закрытого пространства.

Боль в нижней части спины говорит о возможных проблемах с суставами крестца и таза, что требует тщательного обследования. (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений является наиболее эффективным и точным способом диагностики. С ее помощью можно не только выявить различные патологии на ранних стадиях, но и оценить эффективность проводимого лечения.

Данные сочленения - это парный сустав тазового пояса (имеется с обеих сторон), представленный крестцом и подвздошной костью.

Первая является частью таза, соединяясь с седалищной и лобковой костями, они образуют единое основание.

Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков нижней части позвоночного столба. Он расположен среди двух подвздошных плоскостей и имеет небольшую ушковидную поверхность, точно такую же, как и на подвздошной кости. Сочленение этих двух ушковидных поверхностей и называется крестцово-подвздошным. Это малоподвижный сустав, покрытием внутренней части которого является хрящевая ткань.

Он считается очень важной составляющей организма, так как выполняет следующие функции:

• позволяет туловищу наклоняться в разные стороны;
• фиксирует положение тела в сидячей позе;
• амортизирует движения при ходьбе и занятиях спортом;
• играет роль в сочленении костей нижней части позвоночника.

Именно поэтому любые нарушения в работе крестцово-подвздошного сустава могут привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Когда требуется диагностика – тревожные симптомы

В зависимости от жалоб пациента, или при подозрении на какую-либо патологию врач дает направление на прохождение томографии.

МРТ диагностика крестцово - подвздошного сочленения требуется в следующих случаях:

• если возникают болевые ощущения в области спины, в нижней ее части, ;
• имеется воспаление в мягких тканях, соприкасающихся с крестцово-подвздошными сочленениями;
• присутствует хруст или другие нехарактерные звуки в крестце;
• периодически возникает хромота;
• отечность в месте сочленений;
• беспокоят приступы жара в районе крестца;
• если у членов семьи имеется болезнь Бехтерева, которая передается по наследству;
• наличие разного рода аномалий позвоночника;
• имеются хронические ;
• если есть механические травмы данного участка;
• при периодических воспалениях ;
• для анализа динамики развития таких патологий, как болезнь Бехтерева и ревматоидные артриты, а также для оценки эффективности их лечения.

Как проходит процедура

Для того чтобы провести процедуру МРТ крестцово-подвздошного сочленения, необходима небольшая специальная подготовка. В первую очередь нужно приготовить ряд документов, которые заранее предоставляются специалисту. В них входит медицинская карта с подробным описанием истории болезни, данные от других обследованиях и справка с указанием препаратов, на которые имеется аллергическая реакция.

Отказываться от еды и питья не нужно, однако алкоголь и сигареты лучше на время исключить. Никаких двигательных ограничений не требуется.

МРТ сканирование проводится в несколько этапов:

1. Врач оценивает состояние пациента, знакомится с предоставленными документами. Подробно объясняет, как проходит томография, и что требуется от больного.
2. Затем пациент снимает с себя все металлосодержащие предметы и ложится на стол томографа. Так как во время проведения процедуры необходимо сохранять неподвижное положение, руки и ноги фиксируют ремнями.
3. На обследуемого либо надевают наушники, либо выдают затычки, чтобы уберечь слуховой аппарат от громкого шума, издаваемого томографом.
4. Если при диагностике необходим контраст, его вводят внутривенно. Возможен небольшой холод, который проходит через пару минут.
5. Стол задвигается таким образом, что исследуемый участок тела полностью погружен в аппарат.
6. Происходит процесс сканирования, длительностью от тридцати минут до часа. Никаких болевых ощущений и дискомфорта во время всей процедуры быть не должно. Чувство легкого тепла в теле считается нормой.
7. Стол выдвигается, процедура считается законченной.

Получить снимки пациент может уже через час после диагностики, что является еще одним плюсом томографического исследования.

О противопоказаниях

Магнитно-резонансная томография связана с воздействием на организм мощного магнитного поля. Не смотря всю безопасность процедуры, она подходит не для всех. к проведению данного вида диагностики являются:

• беременность, в особенности первый триместр в период формирования основных значимых структур плода. В крайних случаях томографию стараются проводить ближе к третьему триместру, когда риск навредить ребенку значительно снижается;
• лактация, во время кормление малыша грудным молоком не стоит проводить диагностику с контрастированием. Вводимое вещество через маму попадает в организм ребенка и может спровоцировать аллергическую реакцию;
• металлические предметы в теле, которые невозможно ликвидировать. К ним относятся брекеты, пластины, импланты, протезы и т.д. Исключением являются элементы из титана. Так как это инертный металл, магнит не оказывает на него никакого влияния. Однако все равно необходимо проинформировать специалиста о наличии титановых вставок, так как возможно понадобится изменить настройки аппарата;
• если пациент находится в очень тяжелом состоянии;
• боязнь замкнутых пространств, возникновение панических атак. Необходимо принятие успокоительных средств. В крайнем случае, когда клаустрофобия имеет серьезный характер, не обойтись без легкого наркоза на время пребывания в томографическом аппарате;
• почечная или печеночная недостаточность;
• высокая чувствительность организма к посторонним веществам, в данном случае к контрасту;
• если на теле установлены электронный кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновые помпы или нейростимулятор. Магнитное поле может вывести данные механизмы из строя;
• когда масса тела превышает показатель 120 килограмм, провести диагностику не получится, так как возможности аппарата ограничены данной цифрой.

Расшифровка результатов - какие патологии могут быть выявлены

Результаты исследований путем МРТ крестцово-подвздошного сочленения передаются лечащему врачу. Он анализирует снимки и выявляет на них отклонения. Таким образом, с помощью сканирования, можно выявить следующие патологии:

• нарушение целостности, аномалии и другие повреждения суставов;
• в какой стадии развития находится остеохондроз;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• места травмирования мягких тканей;
• остеохондроз;
• отложение чрезмерного количества солей кальция в сосудах
• наличие новообразований различного характера, чаще всего обнаруживается межпозвонковая грыжа и кисты;
• защемление нервов спинного мозга;
• в каком месте находятся воспаления, а также выявляется наличие жидкости вокруг очагов и ее количество.
• артриты разных видов
• болезнь Бехтерева, характеризующаяся окостенением позвонков и мышц;
• места, где хрящи имеют повреждения
• недостаточное кровообращение в районе сочленений;

Чтобы оценить состояние сосудов и кровеносной системы, а также определить характер и параметры новообразований, необходимо контрастное усиление. Для этого используются препараты, основанные на гадолинии.

После расшифровки снимков обычно не требуется дополнительных исследований, так как проводимого сканирования бывает достаточно для постановки точного диагноза. По полученным результатам врач решает о дальнейшем назначении лечения, либо направлении пациента к другому узкопрофильному специалисту.

Заключение

МРТ крестцово-подвздошного сочленения позволяет выявить патологию на ранних стадиях и купировать процесс, не давая болезни прогрессировать. Вовремя проведенная диагностика позволяет избежать не только неприятных последствий, но и инвалидного кресла. Поэтому, если имеется определенная симптоматика, стоит как можно скорее пройти томографическое исследование.