docgid.ru

Недержание мочи у женщин: причины и лечение. Запущенная стадия энуреза и ее лечение. Ощущение жжения при мочеиспускании

  • 11493 обращений с проблемами мочеиспускания
  • 9654 проведенных операций
  • 99 % точность определения причины заболевания
  • 9 оперирующих врачей урологов
  • 10573 довольных результатом лечения пациентов

О трудносдерживаемом мочеиспускании

Трудносдерживаемое мочеиспускание — это, по сути, недержание мочи. А недержание мочи — это распространенное урологическое заболевание, которое можно легко выявить при кашле, резкой физической активности, чихании, половом акте, в любых других ситуациях, где мышцы пресса напрягаются и, тем самым, увеличивается внутрибрюшное давление. Из-за этого происходит трудносдерживаемое мочеиспускание.

Если у вас наблюдается трудносдерживаемое мочеиспускание, то у вас есть проблемы с органами мочеполовой системы . Мышцы малого таза ослаблены, поврежден мочеиспускательный канал или другие органы. Если у вас наблюдаются какие либо неудобства, то вам необходимо обратиться к врачу-специалисту.

Причины трудносдерживаемого мочеиспускания

Одной из самых распространенных проблем трудносдерженного мочеиспускания является инфекционные заболевания мочеполовых органов . Инфекция поражает всю мочеполовую систему и возникают частые позывы в туалет или трудносдерживаемые мочеиспускания.

Камни в мочевом пузыре или почечная недостаточность может являться причиной трудносдерживаемого мочеиспускания. Организм теряет способность удерживать мочу в почках и в мочевом пузыре и, тем самым, теряет огромное количество жидкости. Камни в почках или мочевом пузыре препятствуют опорожнению почек и мочевого пузыря. Из-за этого происходит быстрое накапливание мочи и трудносдерживаемое мочеиспускание.

Во время беременности и после родов некоторые женщины испытывают неконтролируемое мочеиспускание. Это связано с потерей эластичности мышц малого таза. Женщины в период климакса так же испытывают недержание мочи. Во время климакса происходит перестройка организма и прекращается деятельность яичников.

Около 50% всех женщин в период климакса испытывают трудносдерживаемое мочеиспускание.

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть днем при движении, при этом они будут исчезать ночью в покое. Ночью трудносдерживаемое мочеиспускание говорит о том, что у мужчин увеличена предстательная железа или есть опухоль . Увеличенная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, тем самым, нарушая его проходимость. Это заболевание может проявляться в результате приема медикаментозных препаратов. Причиной мочеиспускания может являться чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Не стоит забывать, что этот недуг может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например, мочегонных препаратов. Отсутствие мочеиспускания в ночное время и учащенное в дневное — характерно для невроза.

Существуют и другие причины трудносдерживаемого мочеиспускания, например:

  • Рак простаты;
  • Медицинские препараты;
  • Гиперактивность мочевого пузыря;
  • Диабет сахарный;
  • Сердечная недостаточность;
  • Заболевания мочевыводящих путей;
  • Цистит.

Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания

Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания можно проводить только комплексно. Лечение обычно направлено на разные органы. Современные методы лечения позволяют легко справляться с такой проблемой, как трудносдерживаемое мочеиспускание . Лечение назначает врач уролог или гинеколог. Высококвалифицированные специалисты чаще всего применяют такие меры лечения как:

  1. Применение медикаментов;
  2. Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
  3. Хирургическое вмешательство (восстановление положения мочеполовых органов).

Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания в нашей клинике

В нашей клинике лечат данный недуг на любой стадии и используют современные методы. Например: консервативное лечение, оно применяется в случае ургентного недержания мочи, когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Консервативные методы лечение могут назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент или гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).

В случае трудносдерживаемого мочеиспускания, лечение будет заключаться в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол). При смешанной форме обычно эти препараты назначают до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

Ещё одним эффективным методом лечения трудносдерживаемого мочеиспускания в клинике «ДеВита» является применение инъекций ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного недержания мочи или при недержании мочи, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox». Трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

Если у вас наблюдаются синдромы трудносдерживаемого мочеиспускания или вы переносили операции на мочеполовых органах, если у вас есть дискомфорт, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачами. Наши специалисты устранят причины возникновения трудносдерживаемого мочеиспускания, выявят и назначат эффективное лечение сопутствующих болезней. Так же определят для вас переносимость данного вида лечения.

Видео и публикации о лечении трудносдерживаемого мочеиспускания

О лечении недержания мочи с Салюковым Р.В.

22 января 2013 года главный врач клиники “ДеВита” кандидат медицинских наук Роман Вячеславович Салюков был приглашен в качестве эксперта для передачи “Врачи” на канале ТВЦ. В передаче был затронут вопрос лечения заболевания как гиперактивный мочевой пузырь. В эфире Р.В. Салюков рассказал об особенностях диагностики синдрома гиперактивного мочевого пузыря и о современном методе лечения этого заболевания при помощи инъекций ботулотоксина (BOTOXа). Подробно о лечении гиперактивного мочевого пузыря вы можете узнать, посмотрев передачу на нашем сайте.

О недержании мочи у женщин

Недержание мочи является актуальной проблемой, особенно у женщин. В проблеме неконтролируемого мочеиспускания, затронутой в передаче “Доктор-И” на канале ТВЦ, помог разобраться уролог клиники ДеВита - доцент, доктор медицинских наук Михаил Юрьевич Гвоздев. В эфире обсуждались вопросы причины, механизмы развития недержания мочи и методы лечения этого заболевания. С фрагментом записи эфира можете ознакомится на нашем сайте.

Об оперативном лечении недержание мочи

Объективно и просто о сложных деликатных проблемах в жизни Женщины, способах их лечения и профилактики рассказывает главный научный консультант многопрофильной клиники «ДеВита», доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ им. Евдокимова Михаил Юрьевич Гвоздев, являющийся признанным российским экспертом в области женской урологии.

Михаил Гвоздев явился пионером в оперативном лечении посткоитальных циститов. Им разработана оперативная методика транспозиции дистального отдела мочеиспускательного канала, защищенная патентом РФ. В настоящее время Михаил Юрьевич имеет наибольший опыт подобных операций в мире.

Записаться на консультацию о трудносдерживаемом мочеиспускании

Вопросы пользователей на нашем сайте о трудносдерживаемом мочеиспускании

Здравствуйте. Ребёнку почти 8 лет, непроизвольное мочеиспускание части мочи. Ночью был энурез, сейчас контролируем количество жидкости перед сном

и поднимаем в туалет. Ночи сухие. А вот проблема только усугубляется. Меняем порой 5-6 трусов в день. Порция мочи нормальная, безболезненно ходит в туалет. Очень сильный, резкий запах. У уролога обследовались, инфекций и патологии развития не выявлено.

Салюков Роман

Здравствуйте Диана, такое состояние может иметь много причин своего развития. Материала, который Вы прислали недостаточно. Напишите на почту клиники [email protected] подробно. Приложите заключение урологам. Вашему ребёнку обязательно нужно помочь.

После мочеиспускания может капнуть в трусы 3-8 капель мочи, про этом ни болей ни дискомфорта нет никакого, в чем проблема может

быть?

Салюков Роман врач-уролог, кандидат медицинских наук

Алексей, такое состояние встречается довольно часто и называется в урологии — дриблинг (непроизвольная потеря мочи каплями, возникающая после мочеиспускания). Приходите и мы с Вами определим (предупреждаю, что это не всегда удаётся) причину Ваших проблем.

Здравствуйте, Моей дочери 14 лет. Ребенок в течении четырех недель часто ходит в туалет и после остается ощущение неполного опорожнения мочевого

пузыря, поэтому не посещает школу. Лечились курсами антибиотиками амоксиклав и супракс, пили фурадонин, нитроксолин, фурагин, дриптан, ношпу, МагнеВ6. Делали узи почек, малого таза, мочевого пузыря остаточной мочи отклонений которые могли бы вызвать данное состояние там нет. Анализы крови и мочи общий по Ничепоренко, на посев с небольшими отклонениями которые как говорят врачи не могут вызывать такое состояние. У гинеколога мазок делали все хорошо. В течению болезни она не жаловалась на боли в животе и при мочеиспускании, температуры не было. Как вы считаете, что может вызывать такое состояния постоянное желание сходить в туалет? Очень переживаем, что в течение четырех недель у ребенка не могут определить причину. Заранее спасибо.

Салюков Роман врач-уролог, кандидат медицинских наук

Татьяна, здравствуйте! Лучше, если Вы обратитесь у детскому урологу. Вы очень хорошо обследованы, нужно смотреть ребёнка лично. Данные осмотра здесь Вы выложить не сможете. Единственное исследование которое Вы не делали, это цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри, посредством специального эндоскопического инструмента.

Здравствуйте. Подскажите, могут ли спазмы внешнего сфинктера давать ощущения которые порой можно описать как болевые, а порой как позывы

к мочеиспусканию? Решает ли блокада Ботэксом эту проблему? И на сколько он расслабляет сфинктер — совсем или частично? Не получится ли так что после этой процедуры моча будет идти бесконтрольно, потому что сфинктер не будет сокращаться?

Салюкова Юлия врач-уролог, кандидат медицинских наук

Добрый день. Да, спазм сфинктера может давать такую клинику. Для установки диагноза необходимо выполнение КУДИ, после чего решается вопрос о показаниях к введению ботулинического токсина. Моча после введения не подтекает!, сфинктер расслабляется частично.

Здравствуйте! В октябре 2018г. поставили диагноз: острый серозный менингоэнцефаломиелит, нижний спастический парапарез, нейрогенный мочевой пузырь. Два месяца стоял

катетер, когда сняли начались проблемы с мочеиспусканием(не вылазил из туалета), перепил кучу антибиотиков-без результата, Сдал анализ на посев мочи, определили микроорганизм klebsiella pneumoniae, прокололи амикацин,немного полегче, но проблема с туалетом осталась (и днем и ночью). Я живу в Саратове нейроурологов нет, а урологи лечат, кто от цистита, кто от простатита(по МРТ предстательная железа не увеличена(4,2х3,3х4,1см)ПСА 5,41. По основному заболеванию выписали на работу, но работник из меня плохой от туалета далеко не отхожу. Дайте,пожалуйста, консультацию, что мне делать?

Салюков Роман врач-уролог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, заинтересовался Вашим случаем. Хочется помочь, но достаточно сложно это сделать на расстоянии. Тем не менее. Мне нужно, что -бы Вы выслали на почту следующие данные:1) результаты УЗИ почек и мочевого пузыря (мочевой пузырь следует смотреть до мочеиспускания и после него); 2) заключение невролога с данными последнего осмотра — неврологический статус; 3) дневник мочеиспусканий за 2 суток с точным описанием. Времени мочеиспускания, количества выделенной мочи, наличия ургентного позыва во время каждого мочеиспускания (да/нет), а так же укажите количество эпизодов подтекание мочи. Отдельно следует описать свои симптомы. Я постараюсь Вам помочь.

Представьте свой мочеиспускательный канал, постарайтесь немного напрячь мышцы, которые окружают мочеиспускательный канал. Расслабьтесь, старайтесь не давить на мочевой пузырь. Не стоит напрягать мышцы понапрасну, потому что так вы только потратите усилия впустую.

Поменяйте позицию. Сядьте как-то по-другому или встаньте. Возможно, вам придется менять позицию не один раз, потому что нужно найти такую позицию, в которой давление на мочевой пузырь будет минимальным. Вот несколько подходящих положений тела:

  • Не давите на живот. Так вы оказываете давление на мочевой пузырь.
  • Скрестите ноги в положении стоя. Когда вы стоите в таком положении, мочеиспускательный канал сжимается.
  • Сядьте и положите ногу на ногу - в этой позе давление на мочевой пузырь уменьшится.
  • Сядьте прямо, расслабьтесь. Немного приподнимите верхнюю часть тела, откиньтесь спиной к спинке стула или кресла. Живот должен быть расслаблен.
  • Не наклоняйтесь вперед. Немного выдвиньте таз вперед и постарайтесь напрячь мышцы живота.
  • Если нужно, выпустите газы. Накопление газов в кишечнике тоже оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому если вы вовремя выпустите газы, вам будет легче сдерживать позыв к мочеиспусканию.

    Помните, что в такой ситуации важно находиться в тепле. Поэтому если у вас есть такая возможность, наденьте что-то теплое, включите обогреватель или постарайтесь согреться другими способами. Когда нам холодно, автоматически появляется позыв к мочеиспусканию. Это явление называется «холодный диурез».

    Не делайте резких движений, лишние движения оказывают давление на мочевой пузырь, из-за чего вы чувствуете дискомфорт.

    • Если вы сидите, оставайтесь сидеть. Если вы резко встанете, мочевой пузырь тоже придет в движение (хотя и очень незначительное), но из-за этого вы почувствуете дискомфорт и позыв к мочеиспусканию. Поэтому если вам удобно, оставайтесь в таком положении.
    • Не меняйте позу, не делайте резких движений и не крутитесь по сторонам.
    • Когда вы куда-то идете, представьте, что несете сосуд с водой, старайтесь идти плавно.
  • Не думайте о водопаде, воде, дожде и других жидкостях.

    • Возможно, ваши друзья начнут шутить над вами и нарочно говорить о реках, водопадах и туалетах. Если так, старайтесь не показывать, что вас это как-то беспокоит или раздражает, просто отойдите в сторону или промолчите. Старайтесь всеми силами сосредоточиться на чем-то другом. Закройте глаза или заткните уши, не слушайте никакие разговоры.
  • Не пейте. Если вас ужасно мучает жажда, сделайте пару глотков, но не больше.

    Подумайте о чем-нибудь, что может вас на какое-то время отвлечь.

    • Не пытайтесь уговорить себя «продержаться» еще немного, старайтесь вообще не думать о мочеиспускании.
    • Старайтесь не думать о туалете до того, как действительно там окажетесь.
    • Когда вы добежите до туалета, не думайте о мочеиспускании, иначе вы можете не сдержаться и «процесс» начнется до того, как вы успеете снять нижнее белье.
  • Постарайтесь как можно быстрее выйти из этой неловкой ситуации. Найдите туалет или какое-нибудь безлюдное место, где можно облегчить нужду.

    Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

    Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

    Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, в органах мочевой системы, и .

    Признаки и симптомы

    • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
    • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
    • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

    Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

    Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

    Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

    Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

    • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
    • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
    • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
    • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же . В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

    Провоцирующие факторы

    Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

    • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
    • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
    • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
    • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
    • неправильное сочетание препаратов;
    • дисфункция тазобедренного сустава;
    • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
    • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

    Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

    Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

    • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
    • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
    • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

    В дополнение к этому, проводят общий предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

    Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

    Проверка малого таза

    Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

    • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
    • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
    • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
    • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть , необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

    Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

    Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

    Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

    Следует помнить, что проблемы, такие как или способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

    Имиджинговая проверка

    Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

    Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

    Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

    Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

    Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

    Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

    Лекарственные препараты

    • Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
    • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
    • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

    Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

    • Каустикум;
    • Парейра;
    • Сепия;
    • Цинкум.

    Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

    Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

    Упражнения по системе Кегеля

    Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

    Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

    Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

    Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

    Рецепт #1:

    • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
    • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

    Рецепт #2:

    При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

    • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
    • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

    Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

    • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
    • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
    • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
    • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
    • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
    • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

    Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

    Иглоукалывание

    Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы.

    Прогноз

    Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

    Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от , рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

    Похожие материалы

    Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона. Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции. Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

    Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

    Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

    Классификация состояния

    Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

    1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
    2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
    3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
    4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
    5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
    6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
    7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
    8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

    Причины нарушения и предполагающие факторы

    Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

    Климакс

    При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

    При беременности и после родов

    Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

    Пожилой возраст

    На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

    Заболевания и травмы

    Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

    • мочекаменная патология мочевого пузыря;
    • кашель, имеющий хронический характер;
    • склероз;
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • гинекологические патологии;
    • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
    • заболевание сахарным диабетом любого типа;
    • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
    • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
    • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
    • онкологические патологии мочевого пузыря.

    Другие причины

    Иные причины недержания мочи у женщин:

    • оперативное вмешательство на органах малого таза;
    • нестабильный эмоциональный фон;
    • радиационное облучение;
    • большая масса тела;
    • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
    • прием некоторых медикаментозных средств;
    • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
    • неправильное питание.

    Инконтиненция проявляется следующим образом:

    • подтекание урины;
    • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
    • желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
    • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
    • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
    • часто возникают позывы к посещению туалета.

    Диагностика

    Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

    • анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
    • PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
    • влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
    • КУДИ.

    Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

    Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

    При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

    Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

    1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
    2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
    3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
    4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
    5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

    Оперативный метод

    К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

    1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз. Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.
    2. Инъекции объемообразующих средств. Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.
    3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз. Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

    Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

    Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление. Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры. Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

    Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

    Народные средства

    Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

    Настой на семенах укропа

    Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

    • семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
    • вода – 1 стакан.

    Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

    Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

    Отвар на основе тысячелистника

    Необходимые компоненты:

    • высушенная трава тысячелистника – 10 г;
    • вода – 1 стакан.

    Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

    Настой на основе кукурузных рылец

    Для приготовления средства потребуются:

    • кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
    • вода – 1 стакан.

    Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

    Лечебная смесь

    Ингредиенты:

    • мед – 1 большая ложка;
    • натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
    • измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

    Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

    Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

    Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

    Профилактика

    Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

    • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
    • регулярные ;
    • правильное питание;
    • отказ от сидячего образа жизни;
    • поддержание веса в нормальном состоянии;
    • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
    • отказ от вредных зависимостей.

    Заключение

    При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

    Ничто не может испортить жизнь женщины больше, чем осознание своей неполноценности. Именно к такому ощущению приводит недержание мочи у женщин. Беспокойство по поводу запаха, дискомфорт в интимной зоне, сложности в сексуальной сфере выбивают из колеи, иногда доводя их до депрессии. Далеко не все обращаются при этом к врачу. И напрасно. Во всем мире более 80 % женщин имеют подобные проблемы. Их можно и нужно корректировать, самостоятельно или с помощью медицины. Лечение часто дает положительный эффект, устраняя причины заболевания.

    Виды и причины недержания

    Физиологически недержание обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря – мышц, которые «запирают» его. Их ослабление может быть связано с общей дряблостью мышц малого таза, болезнью, инфекцией, снижением количества эстрогена, неоднократными родами, опущением передней стенки влагалища или травмами и операциями.

    Есть ряд серьезных заболеваний, приводящих к недержанию. Поэтому его лечение должно входить в состав комплексной терапии либо с помощью оперативного вмешательства.

    Видов недержания мочи несколько:

    • стрессовое;
    • ургентное;
    • ночное.

    Стрессовое недержание может возникать при напряжении – подъем тяжести, кашель и чихание, смех.

    Ургентное недержание мочи провоцируется гиперактивным мочевым пузырем, когда женщина просто не успевает дойти до туалета. Сигнал в мозг поступает позже, чем расслабляется сфинктер. Позывы к мочеиспусканию появляются неконтролируемо, даже при неполном мочевом пузыре.

    Ночное недержание мочи у женщин возникает в результате травм, перенесенных гинекологических операций и тяжелых родов.

    Группы риска

    Наибольшему риску возникновения проблемы подвержены женщины:

    • старше 60 лет;
    • в климактерическом периоде;
    • имеющие лишний вес;
    • курящие с хроническим кашлем;
    • с хроническим заболеванием бронхов и легких с постоянным сильным кашлем;
    • с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
    • диабетики;
    • страдающие запорами;
    • часто рожавшие.

    Обращаться к врачу или нет?

    Однозначно да, лечение необходимо. Нужно забыть о своей стыдливости и обязательно обратиться к врачу. Причиной недержания может быть серьезное заболевание, которое легко пропустить.

    Многие женщины считают проблему возрастной и пытаются справиться с ней своими силами или просто приспособиться к неудобствам, снижая тем самым качество жизни.

    Зачастую, бывает достаточно пройти медикаментозное лечение, чтобы избавиться от неприятности.

    К тому же недержание мочи приводит обычно к последствиям в виде локального раздражения кожи слизистых интимной зоны, появлению в этом месте язв и трещин, воспаления мочевыводящих путей, которые также могут потребовать лечения.

    Если недержание не вызвано другими заболеваниями, врач даст рекомендации по его лечению. Оно может включать:

    • гимнастику;
    • лекарственное лечение (гормональная терапия)и применение пессария;
    • диету;
    • лекарства, успокаивающие мочевой пузырь (спазмолитики);
    • оперативное вмешательство.

    Вспомогательные средства и лекарства

    Специальное устройство – пессарий — применяется, когда недержание возникает из-за пролапса стенки влагалища и опущения матки. Обычно пессарий выпускается в форме кольца (напоминает маточное). Он поддерживает органы малого таза на должном уровне, что практически решает проблему давления их на мочевой пузырь. Пессарий не обязательно устанавливает врач. Он может просто научить женщину правильному использованию устройства.

    Если опущение матки и пролапс стенки влагалища прогрессируют, может потребоваться операция по пластике мышц малого таза. В этом случае будет ликвидирована причина недержания мочи.

    Если недержание возникает в результате снижения в организме содержания женского полового гормона эстрогена, в помощь женщине будут влагалищные свечи с его содержанием. Оно незначительно и не вызовет побочных эффектов. Гормон позволит укрепить сфинктер. Однако после окончания лечения проблема может вернуться.

    Ряд лекарственных препаратов может помочь снять напряжение мышц мочевого пузыря при ургентном недержании. Это спазмолитики и антидепрессанты, применение которых без консультации с врачом нежелательно.

    Инфекции уретры и мочевого пузыря, ставшие причиной недержания, лечатся с помощью антибиотиков.

    Возможно использование физиотерапии (электростимуляция мышц тазового дна) и альтернативного метода лечения недержания мочи у женщин. Этот метод практикуется в России только в частных клиниках, дает положительный эффект более, чем в 85 % случаев. Основывается метод на создании обратной биологической связи, когда мозг «учится» своевременно распознавать сигналы, посылаемые ему мочевым пузырем.

    Лечение народными методами

    • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • делать специальную гимнастику;
    • снизить вес;
    • соблюдать диету;
    • использовать травяные сборы;
    • Отказаться от сладостей, кофе и цитрусовых;
    • Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, чтобы избавиться от запоров.

    Курение вызывает кашель, а кофе и алкоголь чрезмерно раздражают мочевой пузырь. По поводу диеты лучше посоветоваться с врачом, чтобы убить двух зайцев – избавиться от недержания мочи и запоров. Из рациона исключаются:

    • сладости и цитрусовые;
    • шоколад;
    • молочные продукты;
    • специи с усилителями вкуса;
    • напитки с сахарозаменителем;
    • любые маринованные заготовки, а также блюда с уксусом;
    • продукты с мочегонным действием;
    • помидоры.

    Травяные сборы также помогут снять синдром раздражения мочевого пузыря. Лучше всего использовать урологические и противовоспалительные травы. Хороши будут настои шалфея, семян укропа, зверобоя, брусники (лист и ягода), коры черемухи, собранной во время ее цветения, кукурузное рыльце. Готовить их нужно в соответствии с инструкцией на упаковке.

    Отдельно стоит сказать о гимнастике. Это комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня. С его помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели.

    Гимнастика и режим мочеиспускания

    Комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня — это гимнастика Кегеля. С ее помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели. Есть упражнения, которые можно делать постоянно в течение дня, незаметно для окружающих.

    При ургентном недержании хороший результат дает «тренировка» мочевого пузыря. Неупорядоченное мочеиспускание берется под контроль. Некоторые женщины начинают вести дневник, в котором отмечают время приема жидкости и время, когда мочевой пузырь подает сигнал. При этом устанавливается определенный режим мочеиспускания в течение дня и контроль позывов. Период сдерживание позывов постепенно увеличивается и количество мочеиспусканий в день приводится к норме.

    При ночном недержании облегчит состояние поза, когда ноги будет немного приподняты.

    Как обеспечить себе максимально возможный комфорт

    Даже все вместе взятые методы лечения могут не избавить до конца от недержания мочи. Существуют средства, которые помогут сделать существование с таким недугом более или менее комфортным.

    Больше всего женщина боится запаха. Использование прокладок, поглощающих влагу и запах не всегда эффективно. Что можно сделать, чтобы запах мочи был менее выраженным?

    • Не ограничивать потребление жидкости, как это делают многие женщины, чтобы снизить образование мочи. Чем меньше жидкости – тем более концентрированная моча и тем сильнее ее запах. Наоборот, нужно пить больше воды, моча будет меньше пахнуть.
    • Менять прокладки после каждого подтекания, обрабатывать кожу влажными салфетками для интимной зоны, если есть возможность – принять душ.
    • Витамин С и клюквенный морс улучшают запах мочи, но не всем они показаны. При диабете их применение невозможно.
    • Использовать пищевые добавки Nullo, устраняющие неприятный запах всех выделений человека, в том числе мочи.
    • Прополаскивая после стирки нижнее белье, добавить уксуса, он устранит все запахи.
    • Использовать специальные урологические прокладки, они всегда есть в аптеках, нужно только спросить.

    Надо помнить, что у любой проблемы есть решение. Недержание мочи – очень неприятное заболевание, но излечимое. В первую очередь, надо самой позаботиться о себе, отбросив все страхи, стеснение и комплексы.

  • Загрузка...