Опоясывающий лишай причины заболевания. Опасное заболевание – опоясывающий лишай Опоясывающий лишай стадии

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Так выглядит вирус - возбудитель опоясывающего герпеса.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.

Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.

Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.

Симптомы опоясывающего герпеса

За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.

Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:

• сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
• через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.

Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

• абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
• буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
• генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:

• жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
• расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
• парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.

После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.

Диагностика

Заболевание проявляется характерными пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов, болезненными и зудящими.

Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.

Лечение опоясывающего герпеса

• Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
• С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
• При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
• Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
• Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
• Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
• В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Профилактика

Профилактические меры не проводятся.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – это заболевание, которое вызвано вирусом герпеса. Герпес является самым распространённым заболеванием на планете и вызывает различные заболевания. Чаще всего опоясывающий лишай появляется в пожилом возрасте. Это заболевание неприятно в связи со своими проявлениями и вызывает определённые последствия у больного.

Причины возникновения

Вирус герпеса, однажды попав в организм человека, остаётся в нём навсегда. Он находится под контролем иммунной системы. Как только иммунитет ослабевает, возникает риск развития заболевания. Известно несколько типов вируса. Опоясывающий лишай вызывает тот самый тип вируса, который является возбудителем ветряной оспы (или ветрянки). Ветрянкой болеют многие дети, а также взрослые. После того, как человек переболел, вирус остался в организме. В пожилом возрасте этот вирус может снова активизироваться, только на этот раз у человека развивается опоясывающий лишай.

Предпосылки активизации вируса

Есть определённые факторы, под влиянием которых может произойти активизация вируса и развиться опоясывающий герпес. К ним относятся:

Симптомы

Инкубационный период не был установлен. После инфицирования у больного возникает недомогание, ощущение слабости, поднимается температура тела, развивается головная боль, тошнота. Также развивается односторонняя невралгия в определенной зоне иннервации. Невралгия при опоясывающем герпесе сопровождается высыпаниями на теле по ходу поражённого нерва и его ветвей.

Основными симптомами лишая являются высыпания на коже, которые сопровождаются болью и зудом. В месте высыпания кожа краснеет. Через 1-2 дня на теле появляется сыпь розового цвета. Довольно быстро сыпь деформируется в пузырьки небольшого размера, внутри которых находится жидкость. В некоторых случаях болевые ощущения при возникновении опоясывающего герпеса просто нестерпимы. Зуд также может возникать у разных пациентов в различной степени.

При вскрытии пузырьков образуются эрозии, покрывающиеся коркой. В некоторых случаях образуются язвы. Общая продолжительность заболевания 1-3 недель.

Постгерпетический период

Даже при исчезновении сыпи может оставаться невралгия после опоясывающего герпеса. Она плохо поддается лечению. Такое последствие заболевания возникает довольно часто (около 70% всех случаев заболеваемости). Вероятность возникновения такого последствия после заболевания опоясывающим лишаем повышается с возрастом больного.

Боли после опоясывающего герпеса могут продолжаться длительное время. Они могут преследовать больного несколько месяцев, а в некоторых случаях, несколько лет.

Другие последствия герпеса

Кроме невралгии, возможны и другие осложнения после опоясывающего герпеса. При высыпаниях могут возникать язвы, которые оставляют после себя шрамы и рубцы. Это происходит в результате глубокого поражения кожных покровов.

Но самое главное, чем опасен опоясывающий герпес, – это развитие менингоэнцефалита, при котором развиваются головные боли, светобоязнь, рвота, возможна потеря сознания. Это заболевание способно привести к инвалидизации пациента.

При поражении лицевого нерва и глаз у больного могут развиться тяжелые последствия в виде глаукомы и слепоты. В некоторых случаях опоясывающий герпес способен спровоцировать развитие вирусной пневмонии и гепатита.

Лечение

Основное лечение опоясывающего лишая заключается в противовирусной терапии, которая направлена на подавление вируса в организме и ускорение выздоровления пациента. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Также большое значение имеет обезболивающее, которое снимает болевой синдром.

При лишае пациенту запрещают купаться. Для местного обезболивания, снятия покраснения применяют специальные мази. Также для лечения заболевания применяются физиотерапевтические процедуры (токи Бернара, диатермия, лазерная терапия и др.). Для снятия отёчности применяются специальные препараты.

Лечение невралгии после опоясывающего герпеса проводится при помощи местных анестетиков и антиконвульсантов. Также могут применяться антидепрессанты, которые улучшают психоэмоциональное состояние больного.

Опоясывающий герпес (лишай) – дерматологическое заболевание, вызванное действием вируса герпеса 3 типа. Течение опоясывающего лишая сопровождается сильной болезненностью.

Заболевание поражает кожу и нервные ганглии. Мелкие пузырьки с серозной жидкостью, сливаются, образуя участки с неровной поверхностью. Без своевременного лечения возможны тяжёлые последствия.

Причины возникновения

Наиболее подвержены риску заражения пациенты старшей возрастной группы. Болеют опоясывающим лишаем представители обеих полов.

Заболевание развивается во время реактивации вируса Варицелла Зостер, сохраняющегося в латентном («спящем») состоянии после перенесённой ветряной оспы. Долгие годы возбудитель не проявляет себя, не наносит вред организму.

Толчком к пробуждению служат провоцирующие факторы:

• ухудшение состояния здоровья после перенесённых инфекционных заболеваний;
• ослабление иммунной защиты;
• частые стрессы, яркие эмоциональные потрясения;
• аутоиммунные заболевания;
• длительное переохлаждение организма;
• изменение состава крови;
• возраст от 65 лет и выше;
• онкозаболевания;
• курсы химиотерапии, приём цитостатиков;
• интоксикация организма по различным причинам.

Первые симптомы и признаки

Как развивается заболевание, зависит от состояния иммунной системы организма. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Основные признаки:

• появлению высыпаний предшествуют сильные боли в пояснице, спине. Иногда боль носит пульсирующий или жгучий характер. У некоторых пациентов болевой синдром держится в течение дня. При касании кожных покровов ощущается неприятное покалывание;
• через неделю–две после заражения появляется лихорадочное состояние, увеличиваются, становятся плотнее лимфатические узлы;
• кожа покрывается папулёзной сыпью, через время высыпания принимают форму небольших пузырей, заполненных мутной серозной жидкостью;
• у большинства пациентов пузыри разрастаются. Образуются бугристые участки, покрытые десятками, а то и сотнями волдырей;
• через время пузыри вскрываются, на их месте возникают эрозивные участки, после высыхания появляются грязно-жёлтые корочки;
• при должном лечении кожа постепенно очищается, мокнущие участки, корки исчезают;
• на протяжении месяца сохраняется сухость эпидермиса, остаются шелушащиеся участки;
• многие пациенты обнаруживают на месте лопнувших пузырей участки со слабой пигментацией;
• рецидивы опоясывающего герпеса – редкость. Основная категория пациентов, заболевших повторно – лица со слабым иммунитетом.

Обратите внимание! Боль – один из характерных признаков дерматологического заболевания, вызванного вирусом герпеса. Болевые ощущения усиливаются по ночам. У многих пациентов постгерпетический невралгический синдром сохраняется в течение нескольких лет.

Основные места локализации

Основные зоны расположения проявлений опоясывающего герпеса:

• область лопаток;
• поясница;
• грудь (по ходу расположения тройничного, рёберных нервных окончаний);
• спина.

• на языке;
• вокруг ушей;
• в области лица и шеи;
• на роговице (сыпь появляется также на носу, лбу, веках).

Обратите внимание! Признаки, напоминающие клиническую картину герпеса 3 типа, часто появляются на волосистой части головы. При обследовании выясняется – у человека другая кожная патология. Вывод – самолечение опасно!

Заразен ли опоясывающий герпес

Как передается опоясанный герпес? Вирус, вызывающий развитие опасного кожного заболевания принадлежит к контагиозному типу. Возбудитель быстро передаётся от носителя к здоровым людям.

Пути передачи:

• воздушно-капельный;
• при контакте с кожей заболевшего человека.

На поражённых кожных покровах в пузырьках находится серозная жидкость. Заразиться можно при контакте с содержимым, вытекающим из волдырей при их повреждении.

Обратите внимание! После первичного проникновения в детском возрасте вирус герпеса вызывает ветряную оспу. Взрослый, перенёсший эту болезнь в детстве, может активировать латентный вирус при контакте с ребёнком, заразившимся ветрянкой.

Заболевание при беременности

Инфекционные заболевания осложняют течение беременности. В отличие от простого герпеса, довольно часто встречающегося в беременных, опоясывающий тип регистрируется достаточно редко. В последние годы ухудшение экологической обстановки увеличивает число будущих мам, заразившихся обоими видами герпетической инфекции.

Причина развития опоясывающего герпеса – ослабленный иммунитет. Без этого условия беременность была бы невозможна. Обратная сторона медали – организм не может противостоять некоторым видам инфекций.

Важно! Вирус активизируется не у всех будущих мам. Группа риска – лица с хроническим иммунодефицитом.

Симптомы опоясывающего герпеса при беременности:

• сильные боли;
• высыпания на кожных покровах;
• лихорадка;

Осложнения:

• ухудшение общего состояния беременной;
• к основному заболеванию добавляется (или замещает его) опасный вирус герпеса 1, 2 типа;

Последствия для плода:

• хромосомные аномалии;
• уродства различного характера;
• гибель плода в утробе матери.

Лечение – индивидуальное. Врач подберёт препараты, минимально влияющие на плод.

Герпес у детей

Заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, наблюдается у детей достаточно редко. Опоясывающий лишай диагностируется как у новорождённых, так и у грудничков из-за ослабленного иммунитета.

• онкологические заболевания;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• герпес новорождённых вызван перенесённой во II–III триместре беременности герпетической инфекцией.

Передача вируса происходит:

• во время родов;
• плацентарно-маточным путём.

Симптомы – мелкие пузырьки, часто поражается конъюктива глаз. Болезнь протекает тяжело. У недоношенных детей нередко развивается герпетический энцефалит. Поражение головного мозга более чем в половине случаев приводит к летальному исходу.

Беременная не болела ветрянкой в детском возрасте? Вероятность патологий, уродств, тяжёлых последствий для малыша повышается в разы.

Важно! При первых признаках опоясывающего лишая у новорождённых и грудных детей требуется немедленное лечение. Своевременная терапия снижает риск осложнений, улучшает прогноз на 50%.

Методы лечения

Диагностика патологии проводится на основании нескольких лабораторных исследований. Комплексная терапия направлена на снятие болевых ощущений, подавление активности вируса, повышение иммунитета.

Лекарственные препараты

Как лечить опоясывающий герпес на теле? Препараты назначаются строго индивидуально. Основа – противовирусная терапия.

• самый эффективный препарат – Фамвир не только возвращает вирус в латентное состояние, но и уменьшает боли, предотвращает развитие невралгии;
• далее по степени эффективности идут – Валацикловир, Ацикловир, Метисазон (для лёгких форм), Изопринозин. Курс – 10 дней.

Дополняют терапию:

• витамины группы B;
• обезболивающие препараты – Трамадол, Пирилен, Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин. Выбор средства зависит от характера, силы, продолжительности болевых ощущений;
• блокада нервных столов производится с использованием гормональных препаратов, анестетиков. Эффективна электростимуляция поражённых нервов;
• иммуномодулирующие препараты – Амиксин, Полудан, Миелопид;
• Курантил – улучшает микроциркуляцию крови;
• индукторы интерферона – Рабидол, Циклоферон;
• общеукрепляющие составы – настойка эхинацеи, элеутерококка, аралии;
• мази с противовирусным действием – Алпизарин, Ацикловир, Теброфеновая мазь;
• местно – раствор Преднизолона. При поражении глаз эффективен крем Батрацин;
• по окончании периода активных высыпаний рекомендована диатермия, гидротерапия.

Совет! Острая фаза требует временного ограничения водных процедур. При интенсивном появлении сыпи купания не рекомендованы. После прекращения образования новых пузырьков принимать душ можно не более пяти минут.

Народные методы и проверенные рецепты

При лечении опоясывающего герпеса в домашних условиях помогают отвары, компрессы, примочки. Домашние мази, бальзамы облегчают состояние пациента, снижают раздражение, уменьшают зуд.

Используйте рецепты народной медицины только как дополнение к противовирусной терапии и консервативному лечению. Уточните у дерматолога, можно ли вам применять то или иное средство.

Лечение опоясывающего герпеса народными средствами. Проверенные рецепты:

• целебный отвар. Заварите литром кипятка смесь тысячелистника, бессмертника, пижмы, лопуха, мяты (всех компонентов по 1 ч.л). Пейте 2 раза в день по 2 ч. л. ложки. Используйте отвар для аппликаций (по 10 минут);
• обеззараживающее средство. Смешайте в равных пропорциях дёготь, разведённый водой (1:1) яблочный уксус, сок алоэ. Протирайте кожу;
• полезная тыква. Натёртая мякоть, масло из семечек тыквы хорошо помогают на стадии образования корочек. Ранки хорошо заживают;
• сабельник. Измельчите молодые листья, приложите к нужным местам, накройте марлей, затем плёнкой. Через полчаса аккуратно смойте;
• чистотел + лук. Выдавите сок, смешайте в пропорции 1:1, наполовину разбавьте кипячёной водой. Протирайте мокнущие участки ежедневно;
• прополис. Укрепит иммунитет настойка прополиса. Дозировка – 15 капель в день. Средство добавляйте в любые напитки;
• отвар репейника повышает сопротивляемость организма. Вода – 300 мл, растительное сырьё – 2 ст. л. Прогрейте на небольшом огне 10 минут, настаивайте 3 часа. Пейте трижды в день по 50 мл до еды.

После перехода сюда можно прочесть информацию о том, что делать если на лице появилось красное пятно и шелушится.

Возможные последствия и осложнения

При заражении человек представляет опасность для окружающих. После излечения вирус снова «впадает в спячку», опасность распространения болезни исчезает.

Для пациента всё не так радужно. Последствия опоясывающего герпеса:

• долгие годы после перенесённой инфекции человек может испытывать сильные боли в желудке, кишечнике;
• иногда наступает паралич лицевого нерва;
• инфекция на глазах нередко вызывает заболевания сетчатки, может наступить слепота;
• тяжёлые формы болезни провоцируют осложнения в виде менингита, энцефалита;
• увеличивается риск воспаления спинномозговых нервов;
• повышается вероятность инсульта.

Важно! Основные причины тяжёлых последствий – неправильное, несвоевременно лечение, игнорирование рекомендаций врача, самолечение.

Полностью защитить организм от воздействия вируса герпеса достаточно сложно. Снизить риск заражения, повысить сопротивляемость организма – можно.

• пройдите вакцинацию против ветряной оспы, если вам делали пересадку органов, вы страдаете онкозаболеваниями, у вас обнаружена ВИЧ-инфекция;
• избегайте контактов с людьми, больными ветрянкой;
• при слабом иммунитете проходите терапию интерферонами дважды в год;
• своевременно лечите инфекционные, хронические болезни;
• меньше находитесь под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов;
• укрепляйте иммунную систему;
• закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни.

Опоясывающий лишай (герпес) – серьёзное кожное заболевание. Вовремя обратившись за врачебной помощью, вы сведёте риск осложнений к минимуму.

Видео-отрывок из телепередачи «Жить здорово» на тему «Опоясывающий герпес»:

– это вирусное заболевание острого характера, признаками которого будут высыпания на коже и симптомы поражения нервной системы. Опоясывающий лишай (именно такое второе название носит рассматриваемое заболевание) вызывается тем же вирусом, что и , поэтому между собой эти патологии имеют определенное сходство.

Причины опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес вызывается возбудителем, который неустойчив к воздействию многих внешних факторов – при нагревании погибает уже через 10 минут, такой же короткий промежуток времени потребуется для уничтожения вируса ультрафиолетовыми лучами и дезинфицирующими средствами. Вирус отлично сохраняется при низких температурах, способен выжить даже при глубоком замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только те люди, которые ранее перенесли ветряную оспу в латентной или типичной форме. Эпидемий по поводу вспышек и распространенности заболевание никогда не отмечалось, но отмечается, что чаще всего болеют опоясывающим герпесом пожилые люди, хотя имеют место быть случаи диагностирования рассматриваемого заболевания и в молодом/среднем возрасте.

Возбудитель опоясывающего лишая относится к группе контагиозных инфекций. Если с больным человеком контактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, то имеется 100%-ая вероятность, что в течение 21 дня после контакта у него разовьется ветряная оспа. Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того, как человек переболеет ветрянкой, что часто происходит в детском возрасте, в его организме сохраняется некоторое количество вируса. Под воздействием неблагоприятных факторов, к которым можно отнести , нервные нагрузки, доброкачественные/злокачественные опухоли, вирус пробуждается и провоцирует появление очагов воспаления на коже.

Симптомы опоясывающего лишая

За несколько дней до начала заболевания (точнее – до начала появления ярко выраженных признаков) человек предъявляет жалобы на постоянную неинтенсивную , общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, диспепсические расстройства. Параллельно к этим ощущениям добавляются жжение и дискомфорт на коже в местах будущих высыпаний.

Если говорить о периоде ярко выраженной клинической картины, то он будет характеризоваться резким повышением температуры до высоких показателей, и , отказом от пищи. В области пораженного нерва начинают появляться характерные высыпания – сначала небольшие пятна (2-5 мм в диаметре) розового цвета, а через пару дней – пузырьки с бесцветным содержимым внутри.

Чаще всего отмечается односторонний характер кожных проявлений опоясывающего лишая, причем, располагаются они в основном на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберья. Крайне редко высыпания появляются по ходу нервов верхних и нижних конечностей, в области наружных половых органов. Как правило, высыпания сопровождаются незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после первого высыпания фон, на котором они располагаются, меняется с розово-красного на бледный, пузырьки начинают сохнуть, а на их месте образуются корочки, которые отпадают только через 3-4 недели. Симптомы интоксикации пропадают только после того, как нормализуются показатели температуры тела.

Вышеописанная клиническая картина считается классической, но в некоторых случаях высыпания могут носить и другой характер:

При рассматриваемом заболевании поражается и нервная ткань, поэтому больные будут предъявлять жалобы на:

• приступообразные боли жгучего характера, которые появляются в ночное время;
• расстройства кожной чувствительности в конкретных местах патологического поражения;
• парезы мышц.

Обратите внимание: после первого эпизода опоясывающего герпеса в большинстве случаев наступает стойкая ремиссия. Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и даже лет уже после выздоровления.

Диагностика рассматриваемого заболевания не представляет трудностей, так как у него имеются характерные признаки.

Лечение опоясывающего герпеса

Терапия при рассматриваемом заболевании проводится только комплексно. Конечно, выбор каких-то конкретных лекарственных препаратов врачами проводится в индивидуальном порядке, но есть и общие принципы назначений:

1. – противовирусный препарат, который будет эффективным при назначении в первые трое суток заболевания. Нимесулид и Мелоксикам – препараты негормонального противовоспалительного ряда, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект.
2. Антидепрессанты, снотворные и – назначаются только в том случае, если имеются ярко выраженные признаки поражения нервной системы.
3. – назначаются только в том случае, если больного беспокоит навязчивый зуд в местах поражения опоясывающим герпесом.
4. Детоксикационная терапия и последующий прием препаратов-диуретиков – целесообразно назначать больным, у которых на фоне прогрессирования опоясывающего герпеса наблюдается интенсивная интоксикация организма.
5. Препараты местного применения , которые содержат в составе Ацикловир, раствор бриллиантовой зелени и Солкосерил, которыми обрабатывают пораженные участки кожи.

Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это или опоясывающий герпес (Herpes zoster) . Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.

Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.

Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая

Вирус Herpesviridae , являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон. Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит. Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.

В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль .

В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.

Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.

Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.

Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.

Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.

При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.

Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.

Опоясывающий лишай причины возникновения

Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:

• Пожилой возраст (от 60 и старше)
• Перенесенные онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция
• Состояние после лучевой и химиотерапии
• Стресс, хроническая усталость
• Пересадка органов или костного мозга
• Длительный прием сильнодействующих лекарств (иммунодепрессантов, кортикостероидов)
• Сахарный диабет

Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.

Возможность заразиться опоясывающим герпесом

Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.

А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Какие анализы помогут поставить диагноз

Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.

Опоясывающий герпес и дети

Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.

Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.

Лечение опоясывающего лишая

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков , как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.