Показания к применению. Актовегин и милдронат

Милдронат относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболические процессы в тканях организма, благодаря чему повышается энергообеспечение на клеточном уровне. Применяется лекарство для улучшения обменных процессов и устранения функциональных расстройств при таких патологиях, как ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, бронхит с хроническим течением, сердечная недостаточность, тяжелые интоксикации при алкоголизме и др. Инструкция по применению Милдроната подробно описывает показания к использованию средства, дозировку и способ приема той или иной формы выпуска лекарства.

Состав и лекарственная форма

Милдронат производится в форме капсул, сиропа и ампул с раствором для приготовления инъекции. В состав всех форм лекарства входит один и тот же активный компонент – мельдоний. В медицине этот компонент называется триметилгидразиния пропионата дигидрат или милдронат. Поэтому в различных формах выпуска средства главное вещество иногда имеет разное название. Но во всех случаях подразумевается один и тот же компонент.

Вспомогательные вещества препарата Милдронат зависят от формы выпуска лекарства. Капсулы включают в состав кальция стеарат, диоксид кремния и титана, желатин, крахмал картофельный. Сироп содержит очищенную воду, красители, глицерин, вишневый ароматизатор, лимонную кислоту, пропиленгликоль, сорбитол и некоторые другие компоненты. Ампулы для приготовления раствора включают только очищенную воду и мельдоний.

Таблеток Милдронат не существует. Когда речь идет об этой форме выпуска, подразумевается лекарство для перорального приема в виде капсул. На упаковке средства могут быть указаны цифры 250 и 500. Они обозначают количество главного компонента в препарате.

Показания к применению

Для чего назначают лекарство? Показания к применению Милдроната в соответствии с инструкцией следующие:

• ретинопатии диабетической и гипертонической этиологии;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии периферических сосудов;
• хроническая усталость;
• нарушения сна;
• энцефалопатия;
• недостаточность сердца и сосудов;
• дисгормональная миокардиопатия, сопровождающаяся болевым синдромом в области грудины;
• состояние после инсульта, инфаркта;
• абстинентный синдром у людей с алкогольной зависимостью;
• хронические обструкции легких.

Милдронат в форме уколов используется для лечения пациентов с кровоизлияниями в область стекловидного тела глаза и сетчатую оболочку органа, при окклюзиях и тромбозах вены сетчатки глаза и ее ответвлений.

Действие препарата

От чего помогает Милдронат и каким действием обладает лекарство? Благодаря активному компоненту, препарат усиливает метаболические процессы организма, повышает природную сопротивляемость и тонус клеток, предотвращая их повреждение. При использовании Милдроната у пациентов повышается устойчивость к физическим нагрузкам и способность быстро восстанавливаться после перенесенных оперативных вмешательств и различных заболеваний. Эта особенность дает возможность использовать средство для терапии при различных заболеваниях сердечной мышцы и сосудов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения тканей мозга и других органов.

При вегетососудистой дистонии средство помогает снизить интенсивность проявления симптомов заболевания, благоприятно воздействует на частоту сердечного ритма, снижает количество сбоев в работе миокарда. Благодаря использованию Милдроната при ВСД, удается повысить работоспособность больного и его интеллектуальные возможности.

Среди больных с сердечной недостаточностью препарат помогает повысить частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшить количество приступов тахикардии, повысить физическую выносливость пациента.

Применение Милдроната людьми с ишемическими нарушениями кровообращения мозга помогает нормализовать циркуляцию крови в очагах поражения, снизить риск развития тромбоза и прочих осложнений.

С помощью лекарства удается предотвратить формирование некротизированных участков при острых поражениях миокарда. Препарат уменьшает длительность восстановительного периода после перенесенного заболевания. Активные компоненты способствуют перераспределению крови в пользу очагов ишемического поражения.

Назначают Милдронат при различных патологиях глазного дна, так как мельдоний благоприятно влияет на дистрофически измененные сосуды сетчатки. Это дает возможность использовать средство при ретинопатии различной этиологии.

Фармакодинамика

При интенсивных физических нагрузках мельдоний помогает сохранить равновесие между потребностью и поставкой кислорода к клеткам организм. Это предотвращает скопление токсических веществ, обеспечивает активизацию природного потенциала организма, благодаря усилению обменных процессов, предупреждает повреждение структуры клеток. Кроме этого, активные компоненты лекарства оказывают отличное тонизирующее действие, благодаря чему повышается способность организма быстро восстанавливаться после различных потрясений, используя свои энергетические резервы.

Доказана способность Милдроната положительно влиять на активность центральной нервной системы, что позволяет использовать средство для повышения не только физической трудоспособности, но и умственных возможностей пациента.

Фармакокинетика

Препарат после перорального приема быстро всасывается. Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается через 1,5 – 2 часа после приема. Метаболизируется преимущественно в тканях печени, выводится через почки. Период полувыведения при внутреннем употреблении составляет примерно 4 – 6 часов, зависит от принятой дозы.

Противопоказания

В инструкции Милдроната сказано, что нельзя назначать средство женщинам в положении и во время грудного вскармливания. Не рекомендуется лечение с его помощью больных с патологиями печени и почек. При высоком внутримозговом давлении Милдронат также не используют, это может спровоцировать тяжелые последствия.

Препарат нельзя назначать ребенку до достижения 12 лет. По достижению этого возраста средство используется под строгим контролем врача после постановки диагноза.

Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и его вспомогательных веществ.

Инструкция по применению

Как принимать Милдронат, решает лечащий врач в соответствии с постановленным диагнозом и особенностями организма больного. В инструкции по применению сказано, что сироп и капсулы принимаются перорально, уколы используются для введения внутримышечно или внутривенно.

Все формы препарата применяют в чистом виде. Таблетки не разжевываются. Содержимое ампул не нужно разбавлять раствором хлорида натрия, но в отдельных случаях это допускается.

Часто введение раствора Милдроната внутримышечно провоцирует болевые ощущения и местные аллергические реакции, поэтому рекомендуется вводить лекарство внутривенно.

Применение и дозы препарата в виде уколов

Милдронат оказывает тонизирующее действие на все системы организма, поэтому рекомендуется использовать лекарство в утреннее время.

Схема лечения при различных заболеваниях:

• во время лечения заболеваний, связанных с патологическими изменениями в структуре сердечной мышцы и сосудов, уколы Милдронат назначают в роли составляющего комплексной терапии утром и вечером по 5 мл. Общая продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 недель;
• при заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в головном мозге, препарат вводят в вену в течение 10 суток по 5 мл. После этого больного переводят на терапию с помощью таблеток. Курс лечения от 2 до 4 недель в зависимости от состояния пациента и достигнутого терапевтического эффекта;
• людям, ведущим активную деятельность, связанную с тяжелыми нагрузками, назначается струйное введение раствора по 5 мл в вену на протяжении 10-14 суток. Если есть необходимость, через несколько недель курс проводят повторно;
• при лечении заболеваний, сопровождающихся поражением сетчатки глаза, лекарство вводят в область глазного яблока по 5 мл десятипроцентного раствора;
• пациентам, страдающим алкоголизмом, при абстинентном синдроме назначают уколы по 5 мл средства на протяжении 10 суток.

Инструкция по применению таблеток

Милдронат в капсулах показан пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы в следующей дозировке:

• при ИБС и сердечной недостаточности больным назначают по 0,5 – 1 г средства по 2 раза в день перед едой. Курс терапии длится 4 – 6 недель;
• во время нарушения циркуляции крови головного мозга с острым течением прописывают по 0,5 – 1 г за один или два приема в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель;
• хроническое нарушение кровообращения лечится по схеме – 1-2 таблетки Милдроната на протяжении суток в течение 4-6 недель. Курс может повторяться несколько раз в год;
• с целью профилактики людям, занимающимся тяжелой физической работой и спортсменам показан прием средства по 0,5 – 1 г в день на протяжении 2 недель;
• пациентам, вынужденным вести тяжелую умственную деятельность, назначают по 4 таблетки (500 мг) на протяжении 14 суток;
• при алкоголизме и абстинентном синдроме по назначению врача пациент принимает по 4 капсулы лекарства в сутки (500 мг). Длительность терапии – 10 дней.

Капсулы Милдронат и уколы могут взаимодополнять друг друга. То есть при терапии капсулами пациент может перейти на лечение инъекциями и наоборот.

Дозировка сиропа

• спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим или умственным трудом по 250 мг препарата 4 раза в день на протяжении двух недель;
• больным с заболеваниями сердца и сосудов при остром и хроническом нарушении циркуляции крови в головном мозге показан прием по 1 г за 1 – 2 приема на протяжении 14 суток;
• при бронхите и бронхиальной астме – по 250 мг сиропа единожды в сутки на протяжении 3 недель.

Милдронат детям от 12 до 16 лет назначают по 12 – 25 мл/кг массы тела. Суточная норма не должна превышать 100 мл. Принимают лекарство за один раз или разделяют дозу на несколько приемов.

Особые указания по применению препарата

Уколы, капсулы и сироп Милдронат содержат одно действующее вещество. Это дает возможность в рамках одного курса лечения менять прием одного лекарства на другую форму препарата. Делать это рекомендуется только по назначению врача.

Во время приема таблеток Милдронат или других форм лекарства пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени, следует выполнять контроль функционирования этих органов, регулярно посещать больницу.

Из-за недостаточности данных о безопасности препарата для плода нельзя использовать Милдронат при беременности и в период лактации.

При таких серьезных состояниях, как инфаркт миокарда, острое нарушение циркуляции крови в головном мозге и других заболеваниях Милдронат является только дополнением к основной терапии. В роли самостоятельной терапии используется редко.

В комплексной терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца Милдронат помогает повысить физическую выносливость организма, лучше противостоять эмоциональным нагрузкам.

Влияние на концентрацию внимания

В инструкции по применению о Милдронате сказано, что лекарство не влияет на способность пациента управлять автотранспортными средствами, большими механизмами и заниматься другими видами деятельности, где необходима концентрация внимания.

Использование в период беременности

Исследований в области влияния активных компонентов лекарства на плод не проводилось, поэтому Милдронат при беременности и в период кормления грудью не используется.

Применение в детском возрасте

В связи с недостаточностью сведений о влиянии лекарства на детский организм в педиатрии препарат Милдронат не применяется. Лечение с его помощью разрешено для детей от 12 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство Милдронат в сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами усиливает их действие. При комплексной терапии с использованием антиангинальных лекарств, гликозидов, гипотензивных средств Милдронат усиливает их действие и терапевтический эффект.

Допускается совместное применение всех форм Милдроната с такими медикаментами, как противосвертывающие лекарства, антиагреганты, мочегонные средства, отхаркивающие препараты.

Аналоги

Среди аналогов препарата (более подробно о них можно почитать здесь), похожих по своему действующему компоненту, выделяют:

• Мельфор – используется в комплексной терапии ишемических нарушений сердца, сердечной недостаточности и других заболеваний;
• Медатерн – применяется при всех формах нарушения циркуляции крови в области головного мозга, среди пациентов для повышения трудоспособности, в послеоперационный период;
• Мидолат – назначается больным при различных заболеваниях сердца и сосудов, среди спортсменов и людей, ведущих тяжелую умственную работу, для скорейшего восстановления после перенесения серьезных травм и операций;
• Вазомаг – еще одно средство, используемое в комплексном лечении ИБС, сердечной недостаточности, после инфарктов, хирургических вмешательств;
• Идринол – применяется при заболеваниях миокарда с острым или хроническим характером, для повышения умственной и физической трудоспособности.

Аналоги при сердечно-сосудистых заболеваниях подбираются только по совету кардиологов, самостоятельно этого делать нельзя, так как возможны побочные эффекты.

Передозировка и побочные эффекты

Неправильное использование препарата, передозировка или наличие противопоказаний может вызвать следующие состояния у пациента:

• резкое падение давления;
• мигрень, головокружение;
• слабость;
• учащение сердечного ритма;
• разбитость, подавленность.

Со стороны пищеварения наблюдаются диспепсические расстройства, к которым относят отрыжку, вздутие, боли в абдоминальной области, расстройство стула.

Условия хранения и срок годности

Цена средства

Стоимость препарата зависит от формы выпуска. В различных аптеках цена лекарства может отличаться.

Примерная стоимость Милдроната:

• капсулы 250мг N40 – 290 руб.;
• капсулы 500мг N60 – 600 руб.;
• ампулы 10% 5мл N10 – 390 руб.;
• ампулы 100 мг/мл 5 мл n10 – 470 руб.

Точную стоимость следует уточнять у продавца.

Отзывы от пациентов

Что же говорят отзывы о Милдронат?

Наталья, г. Минск
«Принимала Милдронат несколько лет курсами. Цена лекарства приемлемая, и помогало оно мне отлично. Страдаю вегетососудистой дистонией, поэтому средство стало просто спасением для меня. Никаких побочных эффектов за время лечения не возникало. В связи с недавними скандалами, связанными с допингами спортсменов, препарат найти стало очень тяжело. Считаю это неправильным, ведь для таких людей, как я, страдающих болезнями сердца, он просто спасение. Сейчас пользуюсь аналогом, но эффект не тот».

Татьяна, г. Владивосток
«Милдронат мне порекомендовал врач, пребывший на скорой помощи, когда у меня случился сердечный приступ. Он сказал, что это средство хорошо работает в сочетании с другими сердечными препаратами. Прислушавшись к совету, купила лекарство. Эффектом очень довольна. Приступы стенокардии и отдышки беспокоят меня гораздо реже, самочувствие улучшилось. Дозировку и длительность приема назначил мне также доктор, самостоятельно проводить лечение не рекомендую, лучше проконсультироваться с лечащим врачом».

Владимир, г. Донецк
«О Милдронате читал массу положительных отзывов, но самостоятельно использовать средство не решался, так как, кроме сердечной недостаточности, страдаю сахарным диабетом и боюсь различных побочных действий. При очередном посещении врача спросил у него об этом средстве. Специалист согласился со мной, сказал, что лекарство, действительно, хорошо помогает пациентам с таким диагнозом, как у меня. После прохождения курса мое самочувствие стало гораздо лучше. Днем я чувствую себя активнее, ушли головные боли, нормализовался сон и настроение. Всем рекомендую».

Валерия, г. Таганрог
«Несколько лет назад прошла через очень сложный период в своей жизни. От онкологии умирала моя мать. Все знают, как тяжело пережить это морально и физически, а на руках у меня двое маленьких детей, к тому же сама страдаю сердечной недостаточностью. Моим спасением тогда стал Милдронат. Посоветовал его мне лечащий врач, чтобы поддержать организм. Благодаря приему лекарства удалось не опустить руки и справиться со всеми своими обязанностями. Средство отличное».

Валентина, г. Уфа
«Давно слышала о средстве Милдронат, причем отзывы преимущественно положительные. Полгода назад пережила инфаркт, благодаря грамотной работе и быстрой реакции врачей осталась жива. В период восстановления доктор посоветовал мне данное лекарство. Недолго думая, сын приобрел капсулы в аптеке. О препарате могу сказать только хорошее, никаких побочных явлений я не почувствовала, состояние быстро улучшалось. Уже через несколько недель меня выписали домой. Всем рекомендую прислушиваться к советам врача, четко выполнять инструкции, и все будет хорошо».

Причины, симптомы и лечение блокады сердца

Блокада сердца представляет собой нарушение его работы, которое связано с медленным прохождением импульса. Блокада может развиваться в любой части органа, где не проходит сигнал. Что приводит к нарушению прохождения импульса?

Причины

По силе развития патологии различают три степени блокады. Блокада сердца 1 степени, как правило, никак не проявляется. В некоторых случаях ее принимают за норму. Такая форма блокады чаще всего диагностируется у подростков, детей, лиц, имеющих вегетососудистую дистонию, пролапс митрального клапана или другие патологии развития сердца.

Блокада сердца 2 степени возникает при органических поражениях его тканей. К патологиям, которые сопровождаются воспалительными или рубцовыми процессами в миокарде, относят:

• миокардит;
• кардиомиопатию;
• кардиосклероз;
• острый инфаркт;
• пороки сердца;
• артериальную гипертонию.

Миокардит - это воспалительный процесс сердечной мышцы. Причиной воспаления могут стать вирусные, бактериальные инфекции и аутоиммунные заболевания. Причины блокады могут быть связаны с патологическим изменением структуры сердца. Кардиомиопатия может развиваться при повышенном сердечном давлении, дисбалансе гормонов, ишемической болезни, чрезмерном употреблении спиртных напитков или наркотиков.

Проходимость импульсов нарушается в результате рубцевания мышечной ткани, которая вовлечена в зону воспаления. Такие патологические изменения происходят после перенесенного инфаркта миокарда, врожденных или приобретенных пороков сердца. Причиной нарушения проводимости импульса может стать прием бета-блокаторов или сердечных гликозидов.

Симптоматика

1. Блокада 1 степени обусловлена прохождением импульсов, но эти процессы достаточно слабые. На кардиограмме изменяется высота зубчиков. Симптомы блокады первой степени не выражены. Патологические изменения, как правило, диагностируются как второстепенное заболевание при других болезнях сердца. Зачастую нарушение проводимости сердца появляется после перенесенного инфаркта, повышенного тонуса блуждающего нервного окончания или миокардита. Если кардиограмма показала блокаду 1 степени, то игнорировать патологические изменения нельзя, поскольку они могут привести к развитию осложнений.
2. Если не были приняты необходимы меры, то блокада переходит на следующую стадию развития. При 2 степени патологии импульсы частично поступают в желудочки. На кардиограмме становятся заметны периоды замедления и моменты сокращений желудочка. При нарушении проводимости сердца второй степени симптомы слабо выражены. У больных появляются жалобы на боль в области груди, головокружение, пониженное сердечное давление и слабость. Блокада сердца может наблюдаться у лиц, которые профессионально занимаются спортом. Обнаружить блокаду сердца можно при помощи электрокардиограммы. Для получения полной клинической картины проводят дополнительное инструментальное обследование.
3. 3 степень непроводимости импульсов - это полная блокада сердца. Сигнал полностью не проводится, предсердие и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга. У больных с 3 степенью блокады появляются болевые ощущения в области груди, усталость, вялость, затрудненное дыхание, тошнота, рвота и полная потеря трудоспособности. К симптомам добавляется нарушенный сердечный ритм и слабый пульс. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то у больного появляются судороги, которые приводят к летальному исходу.

Полная блокада сердца может иметь врожденную или приобретенную форму. Причинный фактор приобретенной формы блокады связан с пороком сердца, острой лихорадкой и нарушением метаболизма.

Блокада правого желудочка сердца может иметь трагичные последствия. Если блокада была вызвана эмболией легочной артерии или приступом инфаркта, то прогноз неблагоприятный. Если это блокада левого желудочка сердца, то ее последствия менее опасны. Импульс в таком случае проходит к сердцу обходным путем с опозданием.

Блокада ножек

Внутрижелудочковая блокада может произойти при нарушении проходимости в одной из ножек пучка Гиса или при поражении концевых волокон Пуркинье. В первом случае правая или левая ножка полностью разрушается. Импульс проходит по сохранившейся ножке через межжелудочковую перегородку к другому желудочку.

Поражение правой ножки диагностируется достаточно редко. Зачастую на кардиограмме наблюдается поражение левой ножки, потому как именно она питается от коронарной артерии и более склонна к атеросклеротическому процессу. Согласно данным медицинской статистики, поражение левой ножки пучка Гиса чаще всего наблюдается у представителей мужской половины в зрелом возрасте. Однако блокада сердца левой ножки может являться результатом детской инфекции или ревматизма.

При проведении электрокардиограммы наблюдаются изменения направления зубца Т и расширение желудочковых комплексов. Блокада ножек пучка Гиса может быть полной, неполной, кратковременной или постоянной.

Лечение

Блокада сердца лечится в зависимости от степени ее развития. Блокада первой степени не требует особого лечения. Больной с таким диагнозом должен стоять на учете у кардиолога и регулярно проходить обследование. Лечение блокады проводится только на 2 и 3 стадии.

Тактика лечения блокады зависит от степени выраженности и первопричины. Поэтому если блокада сердца была спровоцирована лекарственными препаратами, то их необходимо либо полностью отменить, либо уменьшить дозировку.

1. Если причиной блокады послужили сердечные заболевания, то больному назначают курс адреностимулирующих препаратов.
2. При хроническом течении блокады врачи назначают Коринфар или Беллоид.
3. Для устранения острых приступов больному выписывают Изадрин и Атропин. Вазодилататоры и диуретики назначаются при застойной сердечной недостаточности.
4. Если блокада сердца спровоцирована сосудистой дистонией или аномалиями сердца, то лечение проводится сердечными гликозидами и бета-блокаторами. К таким препаратам относится Атенолол, Анаприлин, Дигоксин и Строфантин.
5. При повышенном сердечном давлении больному назначаются гипотензивные средства. Если у больного блокада сопровождается ишемической болезнью сердца, то врачи назначают антиангинальные средства.
6. При лечении последствий блокады сердца врач назначает такие препараты, как Рибоксин, Эналаприл, Триметазидин и Милдронат. Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач по результатам проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, то лечение блокады проводится хирургическим способом. Суть оперативного вмешательства состоит в том, что больному устанавливают электрокардиостимулятор. Данная манипуляция проводится под местной анестезией. В ходе операции врач вводит специальную пластмассовую трубку, при помощи которой устанавливается электрод.

Операция проводится под рентгеновским контролем. Врач вводит электрод в желудочек. Такая процедура проводится и при редком ритме сокращений желудочков с частой потерей сознания.

Народная терапия

Лечение блокады народными рецептами позволит уменьшить симптомы патологии и улучшить самочувствие. Перед применением народных способов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Восстановить сердечный ритм поможет отвар на основе корней валерианы. Для приготовления рецепта вам потребуется измельчить корневища валерианы. 1,5 ч. л. корней залейте 150 мл воды. Поставьте емкость с содержимым на плиту и прокипятите отвар 10-15 минут на медленном огне. Готовый отвар можно процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Пить отвар нужно 3-4 раза в сутки по 50 г.
2. При блокаде сердца хорошо помогает отвар на основе мелиссы. Для приготовления необходимо залить 500 мл кипятка 1,5 ст. л. сухой травы. Поставьте содержимое на огонь и доведите отвар до кипения. Принимайте средство 3 раза в день по ½ стакана.
3. Уменьшить болевые ощущения в груди поможет отвар из боярышника. Залейте 250 мл кипятка 1/2 ст. л. плодов боярышника. Поставьте емкость на водяную баню и томите отвар в течение 7-10 минут. Принимать средство следует до еды по 1/3 стакана.
4. При блокаде сердца можно приготовить лекарство из яблок и лука. Для приготовления средства потребуется средняя головка репчатого лука и 1 среднее зеленое яблоко. Пропустите через мясорубку лук и яблоко. Тщательно перемешайте смесь. Полученная кашица является суточной нормой. Разделите на 2-3 приема. Съесть лекарство следует в течение дня до приема пищи.
5. Измельчите 1 ст. л. листьев мяты и залейте травяную смесь 250-300 мл крутого кипятка. Оставьте настой под закрытой крышкой на 30-50 минут. Готовый настой процедите через сито. Принимайте средство в течение дня небольшими глотками.

Помимо лечения отварами и настоями необходимо особое внимание уделить рациону. Из меню следует исключить все жирные, жареные блюда, копченые продукты, также следует ограничить употребление соли. Под запретом крепкий кофе и черный чай. Во время лечения блокады сердца врачи рекомендуют исключить спиртные напитки и курение. Полезными считаются свежие овощи, фрукты и соки. Предпочтение следует отдавать отварной или приготовленной на пару рыбе или мясу. Можно есть творог, сметану, молоко, сыр, кефир или йогурт.

Краткая характеристика лекарственного средства

• Название препарата - Милдронат
• Способ применения - внутривенно, перорально, ретробульбарно, внутримышечно
• Активный фармацевтический ингредиент: мельдоний, триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Форма выпуска: ампулы по 5 мл (500 мг), капсулы по 500 мг и 250 мг.
• Аналоги (синонимы): Мельдоний, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельдоний-Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-Бинергия, Мельфор, Мидолат, Мидроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Брутто-формула - C6H14N2O2
• Фармакологическая группа: метаболик, антигипоксант, кардиопротектор, адаптоген
• Объект применения милдроната: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих и птиц
• Где приобрести? В медицинских аптеках без рецепта

Форма выпуска и состав препарата "Милдронат"

1. Милдронат 10% раствор для инъекций , в 1 мл препарата содержится 100 мг фармакологического активного ингредиента - 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат, в качестве вспомогательной субстанции - вода для инъекций. Форма выпуска - Милдронат выпускают в ампулах по 5,0 мл в пачках по 10 ампул (2 блистера по 5 ампул). Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.
2. Милдронат в капсулах по 250 мг и 500 мг , в которых содержится активного действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат по 250,0 мг и 500,0 мг, соответственно. В качестве вспомогательных и аддитивных субстанций: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид, желатин. Форма выпуска. Милдронат выпускают в капсулах белого цвета по 250 мг (размер капсулы № 1) и 500 мг (размер капсулы № 2), в пачке 6 блистеров (капс. по 500 мг) или 4 блистера (капс. по 250 мг), в каждом блистере 10 капсул. Содержимое капсулы - порошок, белого цвета, в виде мелких кристаллов, с незначительным запахом, гигроскопичен.

Характеристика лекарственной субстанции «Милдронат»

Мельдоний, активный фармацевтический ингредиент Милдроната , представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина – биологически активного вещества, которое находится во всех клетках организма животных, птиц и человека.

Фармакологическое действие мельдония

Рисунок - Фармакологическое действие милдроната

Согласно инструкции по применению милдронат обладает рядом позитивных фармакологических эффектов:

• ангиопротективный
• антиангинальный
• антигипоксический
• кардиопротективный

При повышенных физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах милдронат оказывает общее тонизирующее и адаптогенное действие на организм человека, кошек, собак, птиц, способствует восстановлению баланса относительно потребностью клеток в Оксигене и его доставкой, ликвидирует аккумуляцию в клетках токсических продуктов метаболизма, обеспечивает цитопротекторный эффект. При длительном назначениипрепаратов мельдония организм человека, животных и птиц способен достаточно быстро восстанавливать потраченные энергетические резервы, а также выдерживать большую физическую и психоэмоциональную пергрузку. Благодаря указанным выше фармакологическим свойствам милдронат применяют для терапии разнообразных нарушений кровоснабжения головного мозга, функционального состояния системы сердца и сосудов, а также для повышения психической, умственной и физической работоспособности, выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. Следует отметить, что при снижения содержания карнитина в клетках усиленно продуцируется гамма-бутиробетаин, который обладает вазодилатирующим действием. У пациентов с острым ишемическим повреждением миокарда препарат милдронат достоверно укорачивает реабилитационный период, а также уменьшает зону некроза. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (синдром ХСН) отмечается тенденция к повышению сократимости миокарда левого и правого желудочка, повышается толерантность организма человека, собак, кошек и птиц к физической нагрузке, у людей при стенокардии значительно снижается частота приступов. У лиц с хроническими и острыми ишемическими нарушениями церебрального кровообращения мельдоний улучшает микроциркуляцию крови в ишемическом очаге, имеет свойство перераспределять кровообращение в пользу участка тканей, находящихся в состоянии ишемии. Препарат «Милдронат» обладает клинической эффективностью в офтальмологии относительно дистрофической и сосудистой патологии глазного дна. Мельдоний способствует ликвидации функциональных нарушений органов центральной нервной системы у людей, страдающих хроническими формами алкоголизма, особенно осложненных синдромом абстиненции.

Фармакокинетика мельдония

Согласно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек, птиц , установлено, что при пероральном приеме препарат достаточно хорошо всасывается. Биодоступность мельдония составляет около 80%. Cmax активного фармацевтического ингредиента достигается через 60-120 минут. Милдронат в организме человека, кошек, собак, птиц поддается биотрансформации, при этом образуется два основных его метаболита, которые экскретируются почками. Период полураспада мельдония зависит от дозы и варьирует от 3 до 6 часов.

Относительно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек и птиц, установлены ряд основных показаний к его применению:

• дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия
• хроническая недостаточность кровообращения
• нарушения кровоснабжения головного мозга, хронические и острые дисциркуляторные энцефалопатии (цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты и другие разновидности нарушений мозгового кровообращения)
• комплексная терапия людей, больных ишемической болезнью сердца (острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя и напряжения)
• синдром абстиненции у людей с хроническими формами алкоголизма (в составе специфического комбинированного лечения)
• сниженная толерантность к физическим нагрузкам и работоспособность, физическое и эмоциональное перенапряжение, в частности у спортсменов (милдронат и другие препараты мельдония не являются допингом)
• ретинопатия различного генеза (гипертоническая, диабетическая)
• тромбоз центральной вены и ее ветвей в сетчатке
• ретинальные кровоизлияния различного генеза и гемофтальм

Противопоказания к применению милдроната

Согласно инструкции по применению мельдония в медицине, ветеринарии и спорте определены основные противопоказания к его назначению:

• Повышение внутричерепного давления (в частности при внутричерепных неоплазиях, нарушении венозного оттока).
• Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особенности применение милдроната и других препаратов мельдония при беременности и кормлении грудью

Следует отметить, что остается не доказанной безопасность использование милдроната во время беременности. До сих пор не выяснено, экскретируются ли препараты мельдония с молоком матери. На период терапии рекомедовано прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата «Милдронат»

При применении милдроната и других препаратов мельдония побочные эффекты развиваются очень редко. Описаны в редчайших случаях аллергические реакции (высыпания, отек, покраснение, зуд), диспептические явления, а также тахикардия, изменение уровня артериального давления крови, возбуждение.

Совместимость милдроната с другими лекарственными средствами

• Милдронат совместим с антиангинальными и антикоагулянтными лекарственными препаратами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, мочегонными препаратами.
• Необходимо с осторожностью при совмещать препараты мельдония с нифедипином, нитроглицерином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, что объясняется гипотетическим риском формирования артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
• Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, средств, расширяющих коронарные сосуды, ряда антигипертензивных препаратов.
• Милдронат хорошо сочетается с актовегином , причем наблюдается аддитивный эффект в оношении их кардиопротекторных и церебропротекторных свойств. Мексидол совместим с милдронатом , рибоксин - да, L-карнитин - нет.

Способ применения милдроната и его дозы человеку

Капсулы «Милдронат» назначают перорально, раствор для инъекций применяют в первой половине дня строго внутривенно.

Взрослым при сердечно-сосудистых болезнях, милдронат применяют в составе комбинированной терапии: перорально (капсулы) — по 500–1000 мг в сутки или внутривенно медленно по 5–10 мл раствора для инъекций. Курс терапии препаратами мельдония составляет 4–6 недель.

У лиц с нарушениями церебрального кровообращения:

• в острую фазу препараты мельдония применяют по 5 мл раствора для инъекций внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 суток, затем лекарственное средство назначабт перорально в капсулах по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии мельдонием составляет 4–6 недель
• у лиц с хроническихми нарушениями мозгового кровообращения назначают капсулы милдроната перорально по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии — 4–6 недель. Повторные терапевтические курсы назначаются лечащим врачом (как правило 2–3 раза в год)

Дистрофические болезни сетчатки и сосудистая патология глазного дна: милдронат инъецирую парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней.

При физических и умственных перегрузках, в частности у спортсменов: оптимальная суточная доза мельдония — 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 4 раза в сутки). Курс терапии — 10–14 дней. При необходимости курс терапии назначают повторно через 2–3 недели. В спортивной медицине препараты мельдония применяю перорально в капсулах, по 500–1000 мг 2 раза в сутки непосредственно перед тренингом. Продолжительность курса терапии мельдонием составляет в среднем 14–21 день в подготовительный период и в среднем 10–14 суток в период соревнований. Свойства мельдония как допинга до сих пор не доказаны.

У пациентов, страдающих хроническими формами алкоголизма: милдронат внутривенно по 5 мл раствора для инъекций медленно 2 раза в сутки капсулы назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Продолжительность стандартного курса терапии составляет 7–10 дней.

Способ применения милдроната в ветеринарной медицине и его дозы собакам, кошкам и птицам

При церебральной, сердечно-сосудистой и другой патологии животных и птиц мельдоний назначают в составе комплексного лечения, деля дозу на два раза или вводят всю дозу сразу. Собакам, кошкам и птицам милдронат вводят внутривенно или назначают перорально. Достаточно неплохой терапевтический эффект с минимумом побочных реакций отмечен при внутримышечном применении милдроната как собакам, кошкам, так и птицам.

Таблица 1 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при парентеральном использовании (ампулы по 500 мг 10% 5,0 мл)

Вес, кг	Доза препарата, мл	Вес, кг	Доза препарата, мл
1	0,2	20	2,5
2	0,3	25	3,0
3	0,5	30	4,0
4	0,6	35	4,5
5	0,7	40	5,0
6	0,8	45	6,0
7	0,9	50	7,0
8	1,1	55	8,0
9	1,3	60	9,0
10	1,5	65	9,0
15	1,8	70	10,0

Таблица 2 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при пероральном использовании (капсулы по 500 мг и 250 мг)

Вес, кг	Доза препарата - капсулы 250 мг	Вес, кг	Доза препарата - капсулы 500 мг
1	1/7	20	1/2
2	1/6	25	1/2
3	1/5	30	1/2
4	1/4	35	1,0
5	1/4	40	1,0
6	1/3	45	1,0
7	1/3	50	1,5
8	1/3	55	1,5
9	1/3	60	1,5
10	1/2	65	2,0
15	1,0	70	2,0

Дозировка милдроната птицам 1-2 мл на 1 кг живой массы внутримышечно или по 100-200 мг/кг перорально 1 раз в сутки 5-10 дней.

Передозировка мельдония (Милдроната)

Случаи передозировки милдронатом и другими препаратами мельдония не описаны.

Меры предосторожности при применении препарата «Милдронат»

Лицам с хроническими гепатопатиями и нефропатиями при длительном применении лекарственных средств, производных мельдония , необходиом соблюдать осторожность. У пациентов с инфарктом миокарда мельдоний не является препаратом выбора, а только средством аддитивной терапии.

Достоверные данные относительно эффективности назначения милдроната у детей отсутствуют, поэтому следует соблюдать особую осторожность.

Особые указания относительно применения препаратов мельдония

Милдронат не оказывает неблагоприятного действия на скорость рефлексов и реакции.

Производитель

ПАО Гриндекс («Grindex»), Латвия.

Условия хранения препаратов мельдония

Препараты мельдония хранят в недоступном для детей месте, при температуре окружающей среды не выше 25 °C.

Срок годности лекарственного средства милдронат

Препарат сохраняет стабильность в течение 4 лет. Не следует применять милдронат по истечении указанного на упаковке срока годности.

Синонимы, дженерики, аналоги милдроната

Мельдоний список аналогов, дженериков, синонимов:

1. Кардионат
2. Идринол
3. Медатерн
4. Мельдоний-Органика
5. Мельдоний-Эском
6. Мельдоний-Бинергия
7. Мельфор
8. Мидолат
9. Мидроксин
10. Триметилгидразиния пропионата дигидрат

Резюме. В статье приведена информация относительно инструкции применения милдроната в медицине и ветеринарии . Спектр применения - человек, кошки и собаки. Препарат оказывает кардиопротекторное, цитопротекторное, антиишемическое действие. Способы введения в организм препарата милдронат - внутривенно, перорально, внутримышечно. Совместим с рибоксином, актовегином, мексидолом и другими препаратами. Приведены аналоги мельдония и его препараты, лекарственные формы.

чПРТПУ # 7185 (11.05.2004 10:40)

лПФХ 9 МЕФ. оЙ ТБЪХ ОЕ РТЙЧЙЧБМУС, ОБ РТЙТПДХ ЧЩЕЪЦБЕФ ЕЦЕЗПДОП. ч ЬФПН ЗПДХ ИПЮХ УДЕМБФШ ЛПФХ РТЙЧЙЧЛХ (ПФ ВЕЫЕОУФЧБ ЙМЙ лЧБДТЙЛЕФ). лПФ ЪДПТПЧ, дТПОФБМ ДБМЙ 10 ДОЕК ОБЪБД. оЕ ЧТЕДОП МЙ РТЙЧЙЧБФШ ЛПФБ ЧРЕТЧЩЕ Ч ФБЛПН ЧПЪТБУФЕ?

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 7186 (11.05.2004 11:11)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! лПФХ, ПЛПМП 6 ЙМЙ 5 МЕФ. оЕДБЧОП ОБЮБМ ИТПНБФШ ОБ РТБЧХА МБРХ. уЯЕЪДЙМЙ УДЕМБМЙ УОЙНПЛ, ЧТБЮ УЛБЪБМБ ЮФП Х ОЕЗП ФЙРБ БТФТЙФБ, РПУПЧЕФПЧБМБ НБЪБФШ ИПОДТПЛУЙДПН Й РЕТЕЧСЪЩЧБФШ МБРХ. фПМШЛП РТПВМЕНБ Ч ФПН ЮФП ПО ОЕ ДБЕФ РЕТЕЧСЪЩЧБФШ. б ЧППВЭЕ ЙОФЕТЕУОП, ОЕХЦЕМЙ ДЕКУФЧЙФЕМШОП ОЕМШЪС ОЙЮЕЗП УДЕМБФШ? ъБТБОЕЕ УРБУЙВП.

пФЧЕФ:

уПЧЕФХЕН чБН РТПМЕЮЙФШУС Х чБЫЕЗП ЧТБЮБ Й РПУМЕ ЬФПЗП УХДЙФШ ПВ ЬЖЖЕЛФЕ ДБООПЗП МЕЮЕОЙС.б ЮФПВЩ ЛПФ ОЕ УОЙНБМ РПЧСЪЛХ,РТЙПВТЕФЙФЕ ЕНХ УРЕГЙБМШОЩК ЧПТПФОЙЛ,ЛПФПТЩК РТПДБЕФУС Ч ЧЕФЕТЙОБТОЩИ БРФЕЛБИ.

чПРТПУ # 7187 (11.05.2004 11:53)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! с ИПФЕМБ ВЩ РПМХЮЙФШ ЛПОУХМШФБГЙА РП РПЧПДХ ""ХЦЙЧБЕНПУФЙ"" ЛПЫЛЙ Й ЛПФБ. лПЫЛЕ 11 МЕФ, ЧУЕ ЧТЕНС ЦЙЧЕФ Ч ЛЧБТФЙТЕ, ОЕ ЛПФЙМБУШ. оЕДБЧОП ОБН ПФДБМЙ ЛПФБ 13 МЕФ, ЛБУФТЙТПЧБООЩК. лПЫЛБ ЕЗП ЗПОСЕФ. уЛБЦЙФЕ, РПЦБМХКУФБ, ЕУФШ МЙ ЧЕТПСФОПУФШ ФПЗП, ЮФП ПОЙ ХЦЙЧХФУС?

пФЧЕФ:

чЕТПСФОПУФШ ПЮЕОШ НБМБ,Ф.Л. ПВБ ЦЙЧПФОЩИ ХЦЕ УФБТЩЕ У ХУФПСЧЫЙНЙУС ИБТБЛФЕТБНЙ.

чПРТПУ # 7188 (11.05.2004 11:54)

х НЕОС 6-МЕФОЙК РЕТУЙДУЛЙК ЛПФ. оБЫБ ВЕДБ У ДЕФУФЧБ - ИТПОЙЮЕУЛЙК ЛПОШАОЛФЙЧЙФ. лБЛ ФПМШЛП ЧПУРБМСЕФУС ЗМБЪ, ФХФ ЦЕ ОБЮЙОБЕФУС УФПНБФЙФ Й ЗБУФТЙФ. чПВЭЕН, ЧУЈ РМПИП. лПЗДБ ЬФП УМХЮЙМПУШ РЕТЧЩК ТБЪ, ЧЕФЕТЙОБТ РТПРЙУБМ ДПЛУЙНЕФБЪПМ Ч ЙОШЕЛГЙСИ. рПНПЗМП. оЕУЛПМШЛП МЕФ ЧППВЭЕ ОЕ ВПМЕМЙ. чПФ ОЕДБЧОП - ПРСФШ. рПУМЕ ФТЕШФЕК ЙОЯЕЛГЙЙ ЪБНЕФЙМБ, ЮФП ЛПФ УФБМ БРРБФЙЮОЩН. пЮЕОШ ЧПМОХАУШ РП РПЧПДХ РПВПЮОЩИ ЬЖЖЕЛФПЧ РТЕРБТБФБ.

пФЧЕФ:

иТПОЙЮЕУЛЙК ЛПОЯАОЛФЙЧЙФ-ЬФП ПВЩЮОПЕ СЧМЕОЙЕ Х РЕТУЙДУЛЙИ ЛПФПЧ.дЕЛУБНЕФБЪПО ЛПМПФШ ОЕ ОХЦОП!рЕТЙПДЙЮЕУЛЙ РТПНЩЧБКФЕ ЗМБЪБ ЛПФХ Т-ТПН ЖХТБГЙМЙОБ 2-3 ТБЪБ Ч ДЕОШ 5-7 ДОЕК Й РПЛБРБКФЕ ЗМБЪОЩЕ ЛБРМЙ мБЛТЙНЙО ЙМЙ уПЖТБДЕЛУ.

чПРТПУ # 7189 (11.05.2004 12:02)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! х ОБУ ЮЕФЩТЕИНЕУСЮОЩК ЭЕОПЛ МБВТБВПТБ. рЙФБОЙЕ- ФЧПТПЗ, ЛБЫЙ, НСУП,
ПЧПЭЙ. лБЦДЩК ДЕОШ ДМС РПДДЕТЦБОЙС ЛБМШГЙЕЧП-ЖПУЖПТОПЗП ВБМБОУБ ДБЕН
ЗМАЛПОБФ ЛБМШГЙС, ЗМЙГЕТПЖПУЖБФ(ЛБЦЕФУС ФБЛ ЪЧХЮЙФ) ЛБМШГЙС,
БЛФЙЧЙТПЧБООЩК ХЗПМШ Й РЙЧОЩЕ ДТПЦЦЙ. уЕКЮБУ ЛХРЙМЙ ЧЙФБНЙОЩ ""чЙФБВПО"" (ДМС УТЕДОЙИ УПВБЛ). оЕ ЪОБЕН, НПЦОП(ОХЦОП) МЙ РТПДПМЦБФШ ДБЧБФШ
ЛБМШГЙЕЧП-ЖПУЖПТОЩЕ ДПВБЧЛЙ, ЙМЙ ПЗТБОЙЮЙФШУС ЧЙФБНЙОБНЙ? ОБУЛПМШЛП С ЪОБА, РЕТЕДПЪЙТПЧЛБ ЛБМШГЙС-ЖПУЖПТБ Ч ПТЗБОЙЪНЕ ЧТЕДОБ, УДЕТЦЙЧБЕФ ТПУФ Й ЧЕДЕФ Л ТБООЕНХ ЪБЛПУФЕОЕОЙА... юФП чЩ РПУПЧЕФХЕФЕ? УРБУЙВП..

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 7190 (11.05.2004 12:24)

хЧБЦБЕНЩЕ ЗПУРПДБ!
ВЩМЙ УДБОЩ БОБМЙЪЩ ЛБМБ Й НПЮЙ. дЙБЗОПЪ УМЕДХАЭЙК: ЛБМ - ЧЩТБЦЕООБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ ЖЕТНЕОФПЧ РПДЦЕМХДПЮОПК ЦЕМЕЪЩ, ХНЕТЕООБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ ЦЕМЮЕПФДЕМЕОЙС, ОБТХЫЕОЙЕ ЧУБУЩЧБОЙС, ДЙУВБЛФЕТЙПЪ; НПЮБ - ИТПОЙЮЕУЛЙК РЙМПОЕЖТЙФ, ХТПЗЕОЙФБМШОЩК ИМБНЙДЙПЪ. юФП ЧЩ НПЦЕФЕ РПУПЧЕФПЧБФШ? ьФП ЧУЕ УЕТШЕЪОП. рТЙЪОБЛПЧ ВПМЕЪОЙ ОЕ ЧЙДОП, ФПМШЛП ОЕНОПЗП РЙУБЕФУС РПД УЕВС.рПДУЛБЦЙФЕ ЛБЛ МЕЮЙФШ.

пФЧЕФ:

бОБМЙЪЩ лпзп?

чПРТПУ # 7191 (11.05.2004 12:36)

ъДТБЧУФЧХКФЕ!х НЕОС ЛПВЕМШ ДБМНБФЙО 7 НЕУСГЕЧ ЧПМОХЕФ ЧПРТПУ ЛБУФТБГЙЙ ЛБЛЙЕ ЧПЪНПЦОЩ ПУМПЦОЕОЙС? ПУПВЕООПУФЙ ХИПДБ РПУМЕ ПРЕТБГЙЙ?уРБУЙВП!

пФЧЕФ:

еУМЙ ПРЕТБГЙС ВХДЕФ УДЕМБОБ ЗТБНПФОП,ФП ПУМПЦОЕОЙК ВЩФШ ОЕ ДПМЦОП.

чПРТПУ # 7192 (11.05.2004 12:42)

ъБВПМЕМБ ЛБЧЛБЪЛБС ПЧЮБТЛБ (10 МЕФ 8 НЕУСГЕЧ, ЦЙЧЕФ Ч ЗПТПДЕ, Ч ЛЧБТФЙТЕ). оБЮБМБ УРПФЩЛБФШУС Ч ОБЮБМЕ НБТФБ,
ДБМЙ ЧЙФБНЙООЩК ЛПНРМЕЛУ ""ЛПУФПЮЛБ"".
ч ЧЕФЛМЙОЙЛЕ(ЗДЕ-ФП Ч УЕТЕДЙОЕ БРТЕМС) УЛБЪБМЙ РПЛПМПФШ лПЛБТВПЛУЙМБЪХ Й бфж РП 2 НМ, ЮЕТЕДХС ЮЕТЕЪ ДЕОШ.
уПВБЛБ УФБМБ ЦЙЧЕЕ.
ч 20-И ЮЙНУМБИ БРТЕМС ЪБВПМЕМЙ ХЫЙ Ч ЧЕФЛМЙОЙЛЙ ЙИ РПЮЙУФЙМЙ Й ОБЪОБЮЙМЙ ""гЙРТЙОПМ"", УЕТДЕЮОПЕ РТПДПМЦБФШ, ХЫЙ РТЙЫМЙ Ч ОПТНХ,
ОП ОБ 5 ДЕОШ РТЙЕНБ УПВБЛБ МСЗМБ ОБ ХФТЕООЕК РТПЗХМЛЕ ПТБФЙМЙ ЧОЙНБОЙЕ, ЮФП ПРХИМЙ ОПЗЙ.
пВТБФЙМЙУШ Ч ЧЕФЛМЙОЙЛХ УЛБЪБМЙ ЮФП ЬФП УХУФБЧЩ, УДЕМБМЙ ТЕОЗЕО ЪБДОЙИ ЛПОЕЮОПУФЕК,
ФБН ЧУЕ ОПТНБМШОП У ХЮЕФПН ЧПЪИТБУФОЩИ ЙЪНЕОЕОЙК, ОП ЧУЕ ТБЧОП РТЕДМПЦЙМЙ РПЛПМПФШ ЧОХФТЙ УХУФБЧОП ЗЙДПЛБТФЙЪПО,
НЩ ПФЛБЪБМЙУШ Й ПВТБФЙМЙУШ Л ЮБУФОПНХ ЧЕФЕТЕОБТХ.
пО РПУФБЧЙМ ДЙБЗОПЪ УЕТДЕЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ, РП УФБТПУФЙ. еЗП ТЕЛПНЕОДБГЙЙ:
ЛПЛБТВПЛУЙМБЪХ ЛПМПФШ ЛБЦДЩК ДЕОШ, ХФТПН;
жХТБУЕНЙД 2 НМ 1 ТБЪ Ч ДЕОШ
УЛХМШЖПЛБНЖПЛБЙО 2 НМ 2 ТБЪ Ч ДЕОШ
НЙМДТПОБФ 5 НМ 1 ТБЪ Ч ДЕОШ
БУРБТЛБН РП 1 ФБВ 3 ТБЪБ Ч ДЕОШ
дБЕН ТБУФПТПРЫХ (РЙЭЕЧБС ДПВБЧЛБ) РП 1 ЮБКОПК МПЦЛЕ 1 ЙМЙ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ(ПОБ ЙОПЗДБ ЕЕ ОЕ ЕУФ).
Й ЮФП ОЙВХДШ БОФЙЗЙУФБНЙООПЕ (ДБЧМЙ РЙРПМШЖЕО 0,5 ФБВ ОБ ОПЮШ, РЕТЕЫМЙ 0,5 МПТБФПДЙОБ)
нЙМДТПОБФ ЛПМПМЙ 7 ДОЕК РПФПН РЕТЕЫМЙ ОБ ЛБРУХМЩ 1 ЛБР 3 ТБЪБ Ч ДЕОШ.
жХТБУЕНЙД РП УИЕНЕ: 1,2,4,6,9 ДЕОШ. уХМШЖПЛБНЖПЛБЙО ЛПМПМЙ 4 ДОС, РПФПН Х УПВБЛЙ РТПРБМ БРЕФЙФ,
Ф Л ЙУЛБЪЙМУС ЧЛХУ, РПЬФПНХ РЕТЕЫМЙ(РП УПЧЕФХ ЧТБЮБ) ОБ ЛПТДЙБНЙО 2 НМ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ.
уПВБЛЕ УФБМП ЪОБЮЙФЕМШОП МХЮЫЕ ПОБ ОБЮБМБ ЙЗТБФШУС У УПВБЛБНЙ ОБ РТПЗХМЛЙ, ОП РПДЯЕН ОБ 3 ЬФБЦ ЧУЕ ТБЧОП У ФТХДПН,
ИПФС РЕТЕД РПДЕЪДПН, УПВБЛХ ХЛМБДЩЧБЕН ПФДПИОХФШ 5-10 НЙО Й ПУФБОБЧМЙЧБЕНУС ОБ ЬФБЦБИ.
оЕ ЛПМПМЙ ЖХТБУЕНЙД 4 ДОС Х УПВБЛЙ ПРСФШ ПФЕЛМЙ ОПЗЙ! ЬФП ОБ 14 ДЕОШ.
лПМЕН ЖХТБУЕНЙД 15 ДЕОШ, 17 ДЕОШ, ЧУЕ ДТХЗЙЕ МЕЛБТУФЧБ ФПЦЕ ДБЕН, УПВБЛЕ МХЮЫЕ.
чЕФЕТЕОБТ УЛБЪБМ ОБДП РПРТПВЩЧБФШ ГЕМБОЙД, ОП ПО РТПДБЕФУС ФПМШЛП РП ТЕГЕРФХ, Б РПНПЦЕФ МЙ ПО?

УЕКЮБУ УПВБЛБ, РТЙОЙНС ЬФП МЕЮЕОЙЕ ЧЩЗМСДЙФ ИПТПЫП, ЫЕТУФШ ВМЕУФЙФ (ПОБ ВМЕУФЕМБ ЧУЕ ЧТЕНС),
ОП ПОБ УФБМБ ЮЕЫЕФШУС Й ЕУФШ ОЕ ВПМШЫЙЕ ТБОЛЙ ОБ ЗТХДЙ - ТБУЮЕУЩЧБЕФ.
иПДЙФ У ФТХДПН, ОП НЙТПН ЙОФЕТЕУХЕФУС ЧЪЗМСД ЦЙЧПК,
УЙМШОП ДЩЫЙФ РТЙ НБМЕКЫЕК ОБЗТХЪЛЕ,
РП ЛБЫМЙЧБЕФ ЧЕЮЕТБНЙ Й ХФТПН
ЪЕЧБЕФ ОБ РТПЗХМЛЕ, РТПКДЕФУС, ПУФБОПЧЙФУС, РПУФПЙФ, ЪЕЧОЕФ Й РПЫМЙ ДБМШЫЕ.
У ЕДПК Й ФХБМЕФПН, ЛБЛ ПВЩЮОП. еЕ Ч ЦЕУФЛЙЕ ТБНЛЙ ОЙ ЛПЗДБ ОЕ УФБЧЙМЙ,
ИПЮЕФ ЕУФШ-ЕУФ, ЙОПЗДБ НПЦЕФ ПФЛБЪБФШУС ПФ ЪБЧФТБЛБ, Б ЙОПЗДБ Й РЕТЕЛХУЙФ Ч ПВЕД. пОБ Х ОБУ ОЕ ФПМУФБС, ОПТНБМШОЩК ЧЕУ.
лПТНЙН: ЗПЧСЦЙК ЦЕМХДПЛ 300 З ТБЪ Ч ДЧБ ДОС, лТХРБ ЧБТЕОБС РЫЕОЙГБ+ПЧУСОЛБ+ЪБРБТЙЧБЕН РЫЕОЙЮОЩЕ ПФТХВЙ
У ЧБТЕОЩН ЧЩНЕОЕН, пДЙО ТБЪ Ч 2 ДОС ДБА ФЧПТПЗ 200З Й/ЙМЙ НПМПЛП НЩ РПЛХРБЕН ГЕМШОПЕ ЛПТПЧШЕ.
ч РЕТЕТЩЧБИ НЕЦДХ ПУОПЧОЩН ЛПТНМЕОЙЕН ДБЕН ЮЕТОЩК(ТЦБОПК) ИМЕВ Й ЙЪТЕДЛБ(ЪХВЩ ХЦЕ ОЕ ФЕ) ЛПУФПЮЛЙ ЗПЧСЦШЙ.
тЕБМШОП РПНПЗБЕФ ФПМШЛП ЖХТБУЕНЙД, ЧЩЗПОСЕФ ЧПДХ Й НЛТПЬМЕНЕОФЩ, ЕУМЙ ЕЗП ЛПМПФШ ДПМЗП ЬФП УБНП РП УЕВЕ НПЦЕФ УФБФШ РТЙЮЙОПК УНЕТФЙ.
чТБЮ ЗПЧПТЙФ УФБТБС УПВБЛБ, ЮФП ЧЩ ИПФЙФЕ. рП УХЭЕУФЧХ ПО ПФ ОБУ ПФЛБЪЩЧБЕФУС.
нЩ Ч ПФЮБСОЙЙ, ЮФП ДЕМБФШ ОЕ ЪОБЕН. лБЛ ДПМЗП ЧУЕ ЬФП ЛПМПФШ Й ЛБЛПК РТПЗОПЪ.
рПНПЗЙФЕ, РПЦБМХУФБ, рПУПЧЕФХКФЕ, ЮФП ДЕМБФШ. иПФШ РМБО ОЕПВИПДЙНЩИ НЕТПРТЙСФЙК.
еУМЙ НПЦОП, УЛБЦЙФЕ ЛБЛПЕ ЧБЫЕ НОЕОЙЕ, ЮФП НПЦДЕФ ВЩФШ У УПВБЛПК Й ЛБЛПК РТПЗОПЪ.
нЩ ПЮЕОШ ДПТПЦЙН УПВБЛПК, ПОБ ЧЩЗМСДЙФ НПМПЦЕ УЧПЙИ МЕФ, ПЮЕОШ ИПЮЕФУС ЮФПВ ПОБ ЦЙМБ.
ъБТБОЕЕ ПЮЕОШ ВМБЗПДБТОЩ.

пФЧЕФ:

уХДС РП ЧУЕНХ Х чБЫЕК УПВБЛЙ РТПЗТЕУУЙТХАЭБС УЕТДЕЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ. рТПЗОПЪ Ч ЬФЙИ УМХЮБСИ ЧУЕЗДБ ВМЙЦЕ Л ОЕВМБЗПРТЙСФОПНХ. рПУПЧЕФХКФЕУШ УП УЧПЙН ЧТБЮПН РП РПЧПДХ РТЙЕНБ УЕТДЕЮОЩИ ЗМЙЛПЪЙДПЧ (ЙИ ОБДП РТЙОЙНБФШ РПД ЛПОФТПМЕН РХМШУБ Й Ч УПЮЕФБОЙЙ У ЖХТПУЕНЙДПН). л УПЦБМЕОЙА Ч ЬФЙИ УМХЮБСИ ВЕЪ РТЙЕНБ ЖХТПУЕНЙДБ ПВПКФЙУШ ПВЩЮОП ОЕ ХДБЕФУС. чЩЧПД ЛБМЙС ОХЦОП ЛПНРЕОУЙТПЧБФШ РТЙЕНПН РТЕРБТБФПЧ (ЛБМЙС ПТПФБФ, РБОБОЗЙО Й Ф.Д.). б ФБЛЦЕ РПДДЕТЦЙЧБФШ НЙПЛБТД РТЙЕНПН ТЙВПЛУЙОБ, РТЕДХЛФБМБ, бфж, ЛПЛБТВПЛУЙМБЪЩ. иПТПЫП ВЩМП ВЩ УДЕМБФШ УПВБЛЕ ьлз.

чПРТПУ # 7193 (11.05.2004 13:22)

уПВБЛБ (РХДЕМШ 13 МЕФ, УХЮЛБ) УФБМБ РЙФШ ПЮЕОШ НОПЗП ЧПДЩ Й ЬФП УПРТПЧПЦДБЕФУС ПВЙМШОЩН НПЮЕЙУРХУЛБОЙЕН. у БРРЕФЙФПН ЧТПДЕ ЧУЕ Ч РПТСДЛЕ, РПЧЕДЕОЙЕ ФПЦЕ ОЕ ЙЪНЕОЙМПУШ. юФП ЬФП НПЦЕФ ВЩФШ, ЮФП ОЕПВИПДЙНП УДЕМБФШ Й ЛХДБ МХЮЫЕ ПВТБФЙФШУС? уРБУЙВП.

пФЧЕФ:

уПВБЛХ ОХЦОП ПВСЪБФЕМШОП РПЛБЪБФШ ЧЕФЕТЙОБТХ Й ЧПЪНПЦОП, ЮФП РПОБДПВСФУС ДПРПМОЙФМШОЩЕ ПВУМЕДПЧБОЙС (БОБМЙЪЩ ЛТПЧЙ), ФБЛ ЛБЛ Ч ДБООПН УМХЮБЕ НПЦОП РТЕДРПМПЦЙФШ ЧПУРБМЕОЙЕ НБФЛЙ, ДЙБВЕФ, ПОЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ЪБВПМЕЧБОЙЕ Й Ф.Д. рПЛБЪБФШ УПВБЛХ Й РТПЧЕУФЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ НПЦОП Й Ч ОБЫЕК ЛМЙОЙЛЕ, ЧУЕ ЧПРТПУЩ РП Ф.688-4185.

чПРТПУ # 7194 (11.05.2004 14:02)

лПТНМЕОЙЕ ЭЕОЛБ ТПФЧЕМЕТБ

пФЧЕФ:

лПТНМЕОЙЕ ЭЕОЛБ ДПМЦОП ВЩФШ ТБЪОППВТБЪОЩН Й РПМОПГЕООЩН. еУМЙ чЩ ЛПТНЙФЕ УПВБЛХ ЗПФПЧЩНЙ ЛПТНБНЙ, ФП ПОЙ ПВЩЮОП УВБМБОУЙТПЧБООЩ. еУМЙ чЩ ЛПТНЙФЕ ДПНБЫОЕК РЙЭЕК (ЛТХРЩ, НСУП, ПЧПЭЙ, ЛЙУМП-НПМПЮОЩЕ РТПДХЛФЩ), ФП ОЕПВИПДЙНП ДБЧБФШ ЧЙФБНЙООП-НЙОЕТБМШОЩЕ РПДЛПТНЛЙ УППЧЕФУФЧЕООП ЧПЪТБУФХ Й ЧЕУХ.

чПРТПУ # 7195 (11.05.2004 14:27)

ъДТБУФЧХКФЕ! оЕДБЧОП НЩ ЪБЧЕМЙ ЛПЫЕЮЛХ. еУФШ ПДОБ РТПВМЕНБ: ПОБ РТПУЩРБЕФУС ПЮЕОШ ТБОП Й ОБЮЙОБЕФ ЙЗТБФШ, Б ФБЛ ЛБЛ ЛЧБТФЙТБ НБМЕОШЛБС, ФП ЧЩУРБФШУС ОЕЧПЪНПЦОП. нПЦОП МЙ ЛБЛ-ФП РТЙХЮЙФШ ЕЈ Л ОБЫЕНХ ТЙФНХ ЦЙЪОЙ?

пФЧЕФ:

л УПЦБМЕОЙА - ЬФП ОЕ ЧЕФЕТЙОБТОЩК ЧПРТПУ. ч ДБООПН УМХЮБЕ чБН ОХЦОП ФПМШЛП ОБКФЙ УРПУПВ ПФХЮЙФШ ЛПЫЛХ ПФ РТЙЧЩЮЛЙ ВХДЙФШ чБУ. рПРТПВХКФЕ ПВТБФЙФШУС ЪБ УПЧЕФБН Л ЪБЧПДЮЙЛБН ЛПЫЕЛ.

чПРТПУ # 7196 (11.05.2004 14:48)

ъДТБЧУФЧХКФЕ, РПНПЗЙФЕ, РПЦБМХКУФБ. цЙЧЕН НЩ Ч ОЕВПМШЫПН ЗПТПДЙЫЛЕ Ч нПТДПЧЙЙ Й, ЕУФЕУФЧЕООП, УРЕГЙБМЙУФПЧ РП ЛПЫЛБН Й УПВБЛБН Х ОБУ ОЕФ. нПС ЛПЫЛБ ЪБВПМЕМБ, ЛБЛ НОЕ УЛБЪБМ НЕУФОЩК ЧЕФЕТЙОБТ, ЛМЕЭПН (ОБ ХЫБИ РПСЧЙМЙУШ УХИЙЕ ЫЕМХЫБЭЙЕУС ПВПДЛЙ). оП, УРХУФС ОЕЛПФПТПЕ ЧТЕНС, РТЩЭЙЛЙ Й ЮЕЫХКЛЙ УФБМЙ РПСЧМСФШУС Й ОБ ИТЕВФЕ, ЭЕЕ, Б ЗМБЧОПЕ, ОБ НПТДЕ. рЕТЕОПУЙГБ ОБТЩЧБЕФ, НПТДБ УФБМБ НЕОСФШУС, ОБ ЭЕЛБИ ФПЦЕ ЛБЛЙЕ-ФП ВПМСЮЛЙ. юФП ЬФП, УЛБЦЙФЕ, Й ЮЕН МЕЮЙФШ? нЕУСГЕЧ РСФШ-ЫЕУФШ ОБЪБД ФБЛПК ЦЕ ЧЙД ЙНЕМ Й ВТПДСЮЙК ЛПФ, ЛПФПТЩК ЛХДБ-ФП РТПРБМ, СУОП, ЬФП ЪБТБЪБ.рПНПЗЙФЕ, РПЦБМХКУФБ!

пФЧЕФ:

рП чБЫЙН УМПЧБН НПЦОП РТЕДРПМПЦЙФШ, ЮФП Х ЛПЫЛЙ МЙЫБК. дЙБЗОПЪ УФБЧЙФУС РПУМЕ УПУЛПВБ У ЛПЦЙ ЙМЙ ПУЧЕЮЙЧБОЙС МБНРПК чХДБ. ч ЬФПН УМХЮБЕ ОБЪОБЮБЕФУС МЕЮЕВОБС ЧБЛГЙОБГЙС ПФ НЙЛТПУРПТЙЙ Й ФТЙИПЖЙФЙЙ (ОБРТЙНЕТ чБЛДЕТН) 2-3 ЙОЯЕЛГЙЙ, Й ОБТХЦОБС ПВТБВПФЛБ РПТБЦЕООЩИ ХЮБУФЛПЧ (БЬТПЪПМЕН ъППНЙЛПМШ, УРЙТФПЧЩНЙ ТБУФЧПТБНЙ ОЙФТПЖХОЗЙО, ЖХОЗЙО, ЛМПФТЙНБЪПМ ЙМЙ КПДПН).

чПРТПУ # 7197 (11.05.2004 15:14)

ъДТБЧУФЧХКФЕ, НЩ РПЪДОП ЛХРЙТПЧБМЙ ХЫЙ УЧПЕНХ БНУФБЖЖХ (УПВБЛЕ 1 ЗПД). чЕФЕТЙОБТ ЗПЧПТЙМ, ЮФП ИТСЭ ИПТПЫЙК, ПДОБЛП ХЫЛЙ ЧУФБМЙ ФПМШЛП ОБРПМПЧЙОХ, ЫЧЩ ЕЭЕ ОЕ УОСФЩ. чПЪНПЦОП ЮФП РТПЫМП ЕЭЕ НБМП ЧТЕНЕОЙ - 6 ДОЕК? йОПЗДБ, ЛПЗДБ ПО УМЩЫЙФ ТЕЪЛЙЕ ЪЧХЛЙ, ХЫЙ ЧУФБАФ РПЮФЙ ЛБЛ ОБДП, Б РПФПН ПО ЙИ ПРСФШ ПРХУЛБЕФ. рПДУЛБЦЙФЕ, РПЦБМХКУФБ, ЛПЗДБ РПУМЕ ПРЕТБГЙЙ НПЦОП УДЕМБФШ ЛПОЛТЕФОЩК ЧЩЧПД П ФПН ЧУФБОХФ ЙМЙ ОЕФ ХЫЙ? й ЕУМЙ ОЕФ, ЮФП НПЦОП ВХДЕФ УДЕМБФШ, ЮФПВЩ ЙИ РПДОСФШ? ъБТБОЕЕ УРБУЙВП, У ХЧБЦЕОЙЕН, пЛУБОБ.

пФЧЕФ:

л УПЦБМЕОЙА,ПРЕТБГЙС УДЕМБОБ РПЪДОПЧБФП.рТПЗОПЪ УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ОЕ ВМБЗПРТЙСФОЩК.рПРТПВХКФЕ РПДПЦДБФШ Й ЕУМЙ ХЫЙ ОЕ ЧУФБОХФ,ФП НПЦОП ВХДЕФ УДЕМБФШ РМБУФЙЮЕУЛХА ПРЕТБГЙА.лПОУХМШФБГЙЙ РП ФЕМ.688-41-85.

чПРТПУ # 7198 (11.05.2004 16:09)

ъДТБЧУФЧХКФЕ НПА УПВБЛХ ХЛХУЙМ ЛМЕЭШ ЕК УДЕМБМЙ ЛБРЕМШОЙГХ ПОБ ОЕ УФПЙФ ОБ ОПЗБИ ЮЕН ЕЈ ЛПТНЙФШ Й ЛБЛПК ОХЦЕО ХИПД?

пФЧЕФ:

рТЙ РПСЧМЕОЙЙ ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ РЙТПРТМБЪНПЪБ(ЧСМПУФШ,ПФУХФУФЧЙЕ БРРЕФЙФБ,ЛПТЙЮОЕЧБС НПЮБ)ДЕМБЕФУС БОБМЙЪ ЛТПЧЙ.еУМЙ ТЕЪХМШФБФ БОБМЙЪБ РПМПЦЙФЕМЕО,ФП ПВСЪБФЕМШОП ЧЧПДЙФУС МЕЛБТУФЧП ВЕТЕОЙМ Й РТПЧПДЙФУС ЛХТУ ЛБРЕМШОЙГ.лПТНЙФШ УПВБЛХ РТЙ ЬФПН МЕЗЛЙНЙ(ЙЪ РФЙЮШЕЗП НСУБ)ВХМШПОБНЙ У ТЙУПН ЙМЙ ЗТЕЮЛПК Й ПВЕЪЦЙТЕООЩНЙ ЛЙУМПНПМПЮОЩНЙ РТПДХЛФБНЙ.

чПРТПУ # 7199 (11.05.2004 16:20)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! нПЕК ЛПЫЛЕ 14 МЕФ (ОЕ УФЕТЙМЙЪПЧБОБ), РП ТЕЪХМШФБФБН ВЙПИЙНЙЮЕУЛПЗП ЙУУМЕДПЧБОЙС ЛТПЧЙ (ЧУЕ РПЛБЪБФЕМЙ РПЧЩЫЕОЩ Ч ДЧБ ТБЪБ), Б ФБЛЦЕ РП ДБООЩН хъй РПУФБЧЙМЙ ДЙБЗОПЪ - ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗЕРБФЙФ, ИПМЕГЙУФЙФ, С РПЛБЪЩЧБМБ ДЧХН ЧТБЮБН, ПДЙО ЧТБЮ УЛБЪБМ, ЮФП ОЕПВИПДЙНЩ ЧОХФТЙЧЕООЩЕ ЙОЯЕЛГЙЙ (ОП ПФ ОЙИ НЩ ПФЛБЪБМЙУШ), ДТХЗПК ЧТБЮ ОБЪОБЮЙМ зЕРФТБМ, РТЕДОЙЪПМПО, ЗБНБЧЙФ. иПФЕМПУШ ВЩ ХЪОБФШ, ЮФПВЩ ЧЩ НПЗМЙ РПТЕЛПНЕОДПЧБФШ. й Х НЕОС ЧПРТПУ РП РПЧПДХ РТЕДОЙЪПМПОБ ФБЛ МЙ ПО ОЕПВИПДЙН, НПЦОП МЙ ЕЗП ЛПМПФШ РТЙ нлв, С УМЩЫБМБ, ФП ПО УОЙЦБЕФ ЙННХОЙФЕФ? нПЦОП МЙ МЕЮЙФШ ЗПНЕПРБФЙЕК? P.S. дПМЗПЕ ЧТЕНС ЛПЫЛБ ВЩМБ ОБ ДЙЕФЕ Hill"s c/d. рПУПЧЕФХКФЕ РПЦБМХКУФБ. ъБТБОЕЕ ВМБЗПДБТОБ, бОБУФБУЙС.

Спасибо

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ и обеспечение энергией на тканевом и клеточном уровне во всех органах. Милдронат применяют для устранения недостатка энергии и ускорения метаболизма в тканях при различных хронических заболеваниях и функциональных нарушениях, таких, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, ретинопатии , бронхиальная астма , хронический бронхит , алкогольный абстинентный синдром, сниженная умственная и физическая работоспособность, перенапряжение и нарушения кровообращения в головном мозгу и сетчатке глаза.

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

В настоящее время Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).

В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний . Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат . В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом веществе, которое обозначается разными названиями.

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);

Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Сироп содержит по 250 мг мельдония в 5 мл, то есть, имеет концентрацию 50 мг/мл. А раствор для инъекций содержит по 100 мг мельдония в 1 мл (100 мг/мл).

Капсулы Милдронат часто называют таблетками . Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы .

Терапевтическое действие Милдроната

Милдронат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией, и за счет этого оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета , что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям .

Раствор для инъекций Милдронат выпускается в одной концентрации 100 мл/мл и предназначен для внутривенного, внутримышечного или парабульбарного введения. То есть, для любого типа инъекций используется один и тот же раствор.

Ампулы с раствором следует вскрывать непосредственно перед производством инъекции. Нельзя хранить открытый раствор ни на открытом воздухе, ни в холодильнике. Если ампула с раствором была вскрыта заранее и простояла более 20 минут, то такой препарат нельзя применять, его следует выбросить и открыть новую ампулу.

Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений. Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор.

Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие. Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 – 5 часов до отхода ко сну.

Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра.

Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно

Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции – внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта.

Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний. Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные – при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз .

Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки (5 мл раствора), а для парабульбарных – 50 мг в сутки (0,5 мл). Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях.

При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 – 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 – 500 мг два раза в течение дня.

Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа. Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта, то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 – 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 – 1000 мг в сутки через каждые 3 дня. Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два.

При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. После завершения курса внутривенных или внутримышечных инъекций переходят на прием Милдроната в виде таблеток или сиропа в течение еще 3 – 4 недель.

В остром периоде нарушений мозгового кровообращения Милдронат вводят внутривенно по 500 мг (5 мл) один раз в сутки в течение 10 дней. После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг (5 мл раствора) один раз в сутки в течение 2 – 3 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно. В таких случаях выбор способа применения препарата (прием таблеток или внутримышечные уколы) определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата.

Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг (5 мл раствора) Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 – 3 недель. Курс терапии можно повторять по 2 – 3 раза в год.

При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней.

При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 2 – 3 недели.

При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг (5 мл раствора) по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов (Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т.д.). А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Особые указания

Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата. Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции. Подобные переходы с любой лекарственной формы на другую можно осуществлять в пределах одного курса терапии.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек , при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов.

При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния.

Включение Милдроната в состав комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, повышает переносимость ими физической и эмоциональной нагрузки.

В ходе клинических исследований было выявлено, что Милдронат снижает концентрацию атерогенных фракций липидов ("плохого холестерина ") в крови.

Поскольку отсутствуют научно-подтвержденные данные о безопасности Милдроната для детей, то рекомендуется воздерживаться от применения данного препарата у малышей младше 12 лет.

Влияние на способность управлять механизмами

Милдронат не оказывает негативного влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения данного препарата человек может заниматься любыми видами деятельности.

Передозировка

Для капсул и сиропа случаев передозировки не было выявлено ни разу за весь период применения препарата. При инъекционном введении Милдроната передозировка возможна и проявляется она следующими симптомами:

• Снижение артериального давления;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Общая слабость.

Лечение передозировки Милдроната только симптоматическое, направленное на купирование тягостных проявлений и поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Милдронат усиливает эффекты сердечных гликозидов (Строфантин, Дигоксин, Коргликон и др.), бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Метопролол, Атенолол , Бисопролол и т.д.), а также некоторых средств, снижающих давление.

Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов:

• Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал , Дипиридамол, Рибоксин и др.);
• Антикоагулянты (Варфарин , Тромбостоп и т.д.);
• Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
• Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
• Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
• Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).

С осторожностью следует сочетать Милдронат с Нитроглицерином , Нифедипином, альфа-адреноблокаторами (Доксазозин, Сетегис, Тулазин и др.), гипотензивными препаратами и средствами, расширяющими периферические сосуды (Траклир, Нанипрус, Кормагнезин и т.д.), поскольку имеется высокий риск развития тахикардииМилдронат противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Повышенное внутричерепное давление (на фоне нарушения венозного оттока или при наличии внутричерепных опухолей);
• Беременность и грудное вскармливание (из-за недоказанности полной безопасности);
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты таблеток, сиропа или раствора;
• Возраст младше 12 лет.

В некоторых инструкциях по применению указывается, что Милдронат противопоказан для детей младше 18 лет, однако подобные сроки являются перестраховкой со стороны производителя препарата.

Мельдоний – аналоги

Аналогами Милдроната на отечественном фармацевтическом рынке являются две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами называют лекарственные средства, содержащие так же, как и Милдронат, в качестве активного вещества мельдоний. Аналогами считают лекарственные средства, обладающие сходными терапевтическими эффектами, но содержащие различные активные вещества.

Синонимами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиокардил раствор для инъекций;
• Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
• Идринол раствор для инъекций;
• Кардионат капсулы и раствор для инъекций;
• Мельдоний капсулы и раствор для инъекций;
• Мидолат капсулы;
• Милдракор раствор для инъекций (только в Украине);
• Милдрокард капсулы (только в Беларуси);
• Мельфор капсулы;
• Медатерн капсулы.

Аналогами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиозил ретард таблетки;
• Антистен и Антистен МВ таблетки;
• Биосинт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Бравадин таблетки;
• Валеокор-Q10 таблетки;
• Веро-Триметазидин таблетки;
• Гистохром раствор для инъекций;
• Депренорм МВ таблетки;
• Дибикор таблетки;
• Динатон раствор для инъекций;
• Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
• Езафосфина лиофилизат и готовый раствор;
• Инозие-Ф и Инозин-Эском раствор для инъекций;
• Кардитрим таблетки;
• Кораксан таблетки;
• Коронатера пеллеты;
• Кудевита капсулы;
• Кудесан капли;
• Медарум 20 и Медарум МВ таблетки;
• Мексикор капсулы и раствор для инъекций;
• Метагард таблетки;
• Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) раствор для инъекций;
• Неотон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Орокамаг капсулы;
• Педеа раствор для инъекций;
• Предизин таблетки;
• Предуктал и Предуктал МВ таблетки;
• Прекард таблетки;
• Ранекса таблетки;
• Рибоксин капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
• Римекор и Римекор МВ таблетки;
• Тауфон таблетки;
• Тридукард таблетки;
• Тримектал капсулы;
• Тримектал МВ таблетки;
• Тримет таблетки;
• Триметазид таблетки и капсулы;
• Триметазидин и Триметазидин МВ таблетки;
• Тримитард МВ таблетки;
• Убинон капсулы;
• Фиразир раствор для инъекций;
• Фосфаден таблетки и раствор для инъекций;
• Этоксидол таблетки.

Милдронат – отзывы

Практически все отзывы о Милдронате положительные, что обусловлено эффективностью препарата в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Всю совокупность положительных отзывов можно условно разделить на две группы – касающиеся применения препарата при тяжелых хронических заболеваниях и использование средства при функциональных нарушениях или перегрузках.

Так, в положительных отзывах, касающихся применения препарата при тяжелых заболеваниях, люди указывают, что принимали или периодически принимают Милдронат при вегето-сосудистой дистонии , гипертонии, сердечной недостаточности или стенокардии. При вегето-сосудистой дистонии Милдронат на 3 – 5 месяцев полностью нормализовывал состояние человека, который практически забывал о своем заболевании на этот период. Когда симптомы дистонии появляются вновь, люди пропивают курс Милдроната и остаются довольны результатом.

При гипертонии , стенокардии и сердечной недостаточности Милдронат принимается в составе комплексной терапии. В отзывах люди, принимавшие Милдронат при данных заболеваниях, отмечали, что препарат снимает усталость, устраняет одышку , ощущение разбитости, безнадежности и апатии, уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает общую выносливость организма и переносимость физических и эмоциональных нагрузок.

Люди, принимавшие Милдронат по поводу функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы (например, низкое давление , боли в сердце на фоне стресса или высоких нагрузок, потемнение перед глазами при переходе из положения сидя в стоя и т.д.), в отзывах отмечают, что препарат быстро и полностью устранял их проблему, вместо разбитости и усталости появлялась легкость, энергия, бодрость, ясность в голове и желание жить.

Во многих отзывах отмечается, что Милдронат помог справиться с высокими умственными и физическими нагрузками, повысив работоспособность и ускорив восстановление сил после работы. Спортсмены отмечают, что при использовании Милдроната становится гораздо легче дышать при аэробных тренировках и существенно повышается выносливость.

Отрицательные отзывы о Милдронате буквально единичные и связаны они, как правило, с развитием побочного эффекта, который плохо переносился человеком, а потому вынуждал прекратить использование препарата.