Показания к применению

Однако механизм их действия несколько отличается, они как бы дополняют друг друга, и поэтому их не сравнивают. Учитывая разный механизм действия чаще всего их применяют вместе к комплексном лечении.

вообще то их делают курсом, можно вместе. все зависит для чего вы их применяете

Можно ли вместе совмещать Актовегин и Милдронат?

Совместимость Актовегина и Милдроната неизвестна: их разработчики общие исследования не проводили. Но в инструкции каждого средства описано лекарственное взаимодействие с другими веществами. Поэтому врачи смело назначают оба препарата по отдельности или одновременно при многих патологиях, негативно влияющих на сердце, головной мозг, сосудистую и нервную систему.

Различия и общие свойства препаратов

Активным компонентом Актовегина является гемодериват крови телят. Это натуральное вещество принадлежит к стимуляторам регенерации тканей, обладает нейропротекторным свойством (предотвращает разрушение нейронов), ускоряет капиллярную микроциркуляцию и хорошо корректирует кровообращение в периферических артериях, венах. Преимущественно назначают при сосудистых заболеваниях, в том числе на фоне диабета.

Активным компонентом Милдроната выступает мельдоний. Это вещество обладает антиангинальным и кардио+ ангио протекторным действием. Он устраняет давление в предсердии и легочной артерии, улучшает структуру миокарда, сосудов. Преимущественно назначают при кардиопатиях различной этиологии.

Сравнение Актовегина с препаратом Милдронатом:

• Оба лекарства принадлежат к метаболическим средствам и улучшают энергообменные процессы в тканях головного мозга и других органов;
• И Актовегин, и Милдронат обладают антигипоксическим действием. Они снижают чувствительность клеток к кислородному голоданию и предотвращают их разрушение, ускоряют обменные процессы в поврежденных тканях;
• Оба препарата применяют при метаболических и сосудистых нарушениях в головном мозге, последствиях цереброваскулярных болезней, ухудшении периферического кровообращения;
• И Актовегин, и Милдронат разрешено использовать людям, занимающимся спортом. Но антидопинговый контроль в 2018 году оставил мельдоний в запрещенном списке.

Совместимость Актовегина с иными препаратами не изучалась, поэтому неизвестен результат их сочетания. Милдронат усиливает действие нифедепина, нитроглицерина, гипотензивных средств, коронадилататоров. Его нельзя совмещать с другими лекарствами мельдония.

Сравнение эффективности препаратов

Актовегин и Милдронат являются препаратами второй линии, и при сложных заболеваниях их могут назначать только комплексно с основными медикаментами. Но каждый из них также имеет индивидуальные лечебные свойства.

Какое лекарство лучше:

• Милдронат лучше действует при ретинопапиях, абстинентном состоянии, всех кардиозаболеваниях, гипертонических нарушениях, ишемии мозга или инсульте, психофизическом переутомлении;
• Актовегин лучше действует при внутричерепной травме, сосудистой деменции, психоневротических нарушениях, диабетической полиневропатии и различных заболеваниях периферических артерий или вен;
• Принимать вместе препараты будет лучше при обширном поражении сосудистой системы независимо от этиологии нарушения, инфарктах или ишемии головного мозга, сердца. В этих ситуациях они расширяют спектр терапевтического действия, повышают прогноз лечения.

Каждому человеку важно помнить: лишь врач решает что лучше – Актовегин или Милдронат по отдельности, либо их совместное применение.

Особенности совместного лечения препаратами

Запрещено при внутривенном введении смешивать в одной емкости раствор обоих лекарств – жидкость становится непригодной. Поскольку мельдоний обладает психомоторным возбуждающим действием, врачи в один день применяют в/в вливание Милдроната утром, а капельницу Актовегина ставят после обеда.

Разрешается внутрь принимать одновременно с Милдронатом Актовегин в таблетках и капсулах. Но врачи рекомендуют между их употреблением делать 20─30 минутный интервал. Можно также совмещать разные лекарственные формы: один препарат использовать для уколов или капельниц, а второй принимать внутрь.

Аналоги и заменители препаратов

Структурный аналог Актовегина – Солкосерил. К лекарствам с тождественным действием относят Церебролизин, Курантил, Мексидол, Кортексин.

Синонимами второго препарата являются все торговые названия лекарств, соответствующих классу АТХ C01EB22 «Meldonium». К ним относят структурные аналоги Целебис, Трипизин Лонг, Кардионат, Рипронат, Милкардил и прочие препараты мельдония. Заменитель Милдроната нужен при наличии противопоказаний к активному веществу. Для этого подойдут Предизин, Рибоксин, Метазидин и другие средства с тождественным действием.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению лекарственного средства «Милдронат» для человека, собак, кошек. Способы применения милдроната в медицине и ветеринарии

Краткая характеристика лекарственного средства

• Название препарата - Милдронат
• Способ применения - внутривенно, перорально, ретробульбарно, внутримышечно
• Активный фармацевтический ингредиент: мельдоний, триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Форма выпуска: ампулы по 5 мл (500 мг), капсулы по 500 мг и 250 мг.
• Аналоги (синонимы): Мельдоний, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельдоний-Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-Бинергия, Мельфор, Мидолат, Мидроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Брутто-формула - C6H14N2O2
• Фармакологическая группа: метаболик, антигипоксант, кардиопротектор, адаптоген
• Объект применения милдроната: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих и птиц
• Где приобрести? В медицинских аптеках без рецепта

Форма выпуска и состав препарата «Милдронат»

1. Милдронат 10% раствор для инъекций, в 1 мл препарата содержится 100 мг фармакологического активного ингредиента - 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат, в качестве вспомогательной субстанции - вода для инъекций. Форма выпуска - Милдронат выпускают в ампулах по 5,0 мл в пачках по 10 ампул (2 блистера по 5 ампул). Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.
2. Милдронат в капсулах по 250 мг и 500 мг, в которых содержится активного действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат по 250,0 мг и 500,0 мг, соответственно. В качестве вспомогательных и аддитивных субстанций: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид, желатин. Форма выпуска. Милдронат выпускают в капсулах белого цвета по 250 мг (размер капсулы № 1) и 500 мг (размер капсулы № 2), в пачке 6 блистеров (капс. по 500 мг) или 4 блистера (капс. по 250 мг), в каждом блистере 10 капсул. Содержимое капсулы - порошок, белого цвета, в виде мелких кристаллов, с незначительным запахом, гигроскопичен.

Характеристика лекарственной субстанции «Милдронат»

Мельдоний, активный фармацевтический ингредиент Милдроната, представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина – биологически активного вещества, которое находится во всех клетках организма животных, птиц и человека.

Фармакологическое действие мельдония

Рисунок - Фармакологическое действие милдроната

Согласно инструкции по применению милдронат обладает рядом позитивных фармакологических эффектов:

• ангиопротективный
• антиангинальный
• антигипоксический
• кардиопротективный

При повышенных физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах милдронат оказывает общее тонизирующее и адаптогенное действие на организм человека, кошек, собак, птиц, способствует восстановлению баланса относительно потребностью клеток в Оксигене и его доставкой, ликвидирует аккумуляцию в клетках токсических продуктов метаболизма, обеспечивает цитопротекторный эффект. При длительном назначениипрепаратов мельдония организм человека, животных и птиц способен достаточно быстро восстанавливать потраченные энергетические резервы, а также выдерживать большую физическую и психоэмоциональную пергрузку. Благодаря указанным выше фармакологическим свойствам милдронат применяют для терапии разнообразных нарушений кровоснабжения головного мозга, функционального состояния системы сердца и сосудов, а также для повышения психической, умственной и физической работоспособности, выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. Следует отметить, что при снижения содержания карнитина в клетках усиленно продуцируется гамма-бутиробетаин, который обладает вазодилатирующим действием. У пациентов с острым ишемическим повреждением миокарда препарат милдронат достоверно укорачивает реабилитационный период, а также уменьшает зону некроза. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (синдром ХСН) отмечается тенденция к повышению сократимости миокарда левого и правого желудочка, повышается толерантность организма человека, собак, кошек и птиц к физической нагрузке, у людей при стенокардии значительно снижается частота приступов. У лиц с хроническими и острыми ишемическими нарушениями церебрального кровообращения мельдоний улучшает микроциркуляцию крови в ишемическом очаге, имеет свойство перераспределять кровообращение в пользу участка тканей, находящихся в состоянии ишемии. Препарат «Милдронат» обладает клинической эффективностью в офтальмологии относительно дистрофической и сосудистой патологии глазного дна. Мельдоний способствует ликвидации функциональных нарушений органов центральной нервной системы у людей, страдающих хроническими формами алкоголизма, особенно осложненных синдромом абстиненции.

Фармакокинетика мельдония

Согласно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек, птиц, установлено, что при пероральном приеме препарат достаточно хорошо всасывается. Биодоступность мельдония составляет около 80%. Cmax активного фармацевтического ингредиента достигается черезминут. Милдронат в организме человека, кошек, собак, птиц поддается биотрансформации, при этом образуется два основных его метаболита, которые экскретируются почками. Период полураспада мельдония зависит от дозы и варьирует от 3 до 6 часов.

Показания к применению препарата милдронат в медицине и ветеринарии

Относительно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек и птиц, установлены ряд основных показаний к его применению:

• дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия
• хроническая недостаточность кровообращения
• нарушения кровоснабжения головного мозга, хронические и острые дисциркуляторные энцефалопатии (цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты и другие разновидности нарушений мозгового кровообращения)
• комплексная терапия людей, больных ишемической болезнью сердца (острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя и напряжения)
• синдром абстиненции у людей с хроническими формами алкоголизма (в составе специфического комбинированного лечения)
• сниженная толерантность к физическим нагрузкам и работоспособность, физическое и эмоциональное перенапряжение, в частности у спортсменов (милдронат и другие препараты мельдония не являются допингом)
• ретинопатия различного генеза (гипертоническая, диабетическая)
• тромбоз центральной вены и ее ветвей в сетчатке
• ретинальные кровоизлияния различного генеза и гемофтальм

Противопоказания к применению милдроната

Согласно инструкции по применению мельдония в медицине, ветеринарии и спорте определены основные противопоказания к его назначению:

• Повышение внутричерепного давления (в частности при внутричерепных неоплазиях, нарушении венозного оттока).
• Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особенности применение милдроната и других препаратов мельдония при беременности и кормлении грудью

Следует отметить, что остается не доказанной безопасность использование милдроната во время беременности. До сих пор не выяснено, экскретируются ли препараты мельдония с молоком матери. На период терапии рекомедовано прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата «Милдронат»

При применении милдроната и других препаратов мельдония побочные эффекты развиваются очень редко. Описаны в редчайших случаях аллергические реакции (высыпания, отек, покраснение, зуд), диспептические явления, а также тахикардия, изменение уровня артериального давления крови, возбуждение.

Совместимость милдроната с другими лекарственными средствами

• Милдронат совместим с антиангинальными и антикоагулянтными лекарственными препаратами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, мочегонными препаратами.
• Необходимо с осторожностью при совмещать препараты мельдония с нифедипином, нитроглицерином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, что объясняется гипотетическим риском формирования артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
• Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, средств, расширяющих коронарные сосуды, ряда антигипертензивных препаратов.
• Милдронат хорошо сочетается с актовегином, причем наблюдается аддитивный эффект в оношении их кардиопротекторных и церебропротекторных свойств. Мексидол совместим с милдронатом , рибоксин - да, L-карнитин - нет.

Способ применения милдроната и его дозы человеку

Капсулы «Милдронат» назначают перорально, раствор для инъекций применяют в первой половине дня строго внутривенно.

Взрослым при сердечно-сосудистых болезнях, милдронат применяют в составе комбинированной терапии: перорально (капсулы) - по 500–1000 мг в сутки или внутривенно медленно по 5–10 мл раствора для инъекций. Курс терапии препаратами мельдония составляет 4–6 недель.

У пациентов с кардиалгией, которая развилась на фоне дисгормональной дистрофии сердечной мышцы (кардиомиопатии) капсулы милдроната применяют внутрь по 0,25 г 2 раза в день. Курс терапии составляетдней.

У лиц с нарушениями церебрального кровообращения:

• в острую фазу препараты мельдония применяют по 5 мл раствора для инъекций внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 суток, затем лекарственное средство назначабт перорально в капсулах по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии мельдонием составляет 4–6 недель
• у лиц с хроническихми нарушениями мозгового кровообращения назначают капсулы милдроната перорально по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии - 4–6 недель. Повторные терапевтические курсы назначаются лечащим врачом (как правило 2–3 раза в год)

Дистрофические болезни сетчатки и сосудистая патология глазного дна: милдронат инъецирую парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней.

При физических и умственных перегрузках, в частности у спортсменов: оптимальная суточная доза мельдония - 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 4 раза в сутки). Курс терапии - 10–14 дней. При необходимости курс терапии назначают повторно через 2–3 недели. В спортивной медицине препараты мельдония применяю перорально в капсулах, по 500–1000 мг 2 раза в сутки непосредственно перед тренингом. Продолжительность курса терапии мельдонием составляет в среднем 14–21 день в подготовительный период и в среднем 10–14 суток в период соревнований. Свойства мельдония как допинга до сих пор не доказаны.

У пациентов, страдающих хроническими формами алкоголизма: милдронат внутривенно по 5 мл раствора для инъекций медленно 2 раза в сутки капсулы назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Продолжительность стандартного курса терапии составляет 7–10 дней.

Способ применения милдроната в ветеринарной медицине и его дозы собакам, кошкам и птицам

При церебральной, сердечно-сосудистой и другой патологии животных и птиц мельдоний назначают в составе комплексного лечения, деля дозу на два раза или вводят всю дозу сразу. Собакам, кошкам и птицам милдронат вводят внутривенно или назначают перорально. Достаточно неплохой терапевтический эффект с минимумом побочных реакций отмечен при внутримышечном применении милдроната как собакам, кошкам, так и птицам.

Актовегин и милдронат

Советую вам не отказываться!

Да с Актовегина детки растут быстрее. По этой причине меня очень ругали в РД, но я не смогла бросить курс.

Милдронат после беременности пила - загибалась от того, что давление мне понижал, прекратила пить через неделю

ПРавда, мне сказали, что это какая-то старая зелень, может имели в виду, что была гипоксия в первой половине беременности.

Вот мне тоже для подкормки малыша назначили,а я вот думаю,ну если он должен родиться маленьким(может генетика такая) зачем откармливают?:008: Я конечно всю буду делать,но у нас малышу и не в кого быть большим.

Актовегин нельзя? Вот инструкция,

Б. в противопоказаниях нет, но написано, что применять нужно только по жизненным показаниям (на мой взгляд как и любое лекарство). Я принимала его, чтобы снть гипоксию у ребенка (маленькая она у нас была). А вообще уже 2 врача (мои знакомые) мне говорили, что не считают его за лекарство: так, скорей биодобавка. Но на мой взгляд "биодобавка" полезная.:)

И потом в основном не вес наращивают, никто ведь не задается целью просто ОТКОРМИТЬ. просто если ребенок на определенном сроке беременности меньше какого-то веса, это значит, что ему может не хватать питательных веществ и кислорода. Как следствие может развиться гипоксия, а это уже ОЧЕНЬ серьезно. Вот и пытаются ему этих питательных веществ из лекарств додать.

Актовегин и милдронат

В одной капсуле Милдроната - двести пятьдесят мг мельдония (или пятьсот мг) + вспомогательные ингредиенты.

Милдронат повышает выносливость организма в случае усиленной нагрузки. Однако Милдронат используют не только для повышения работоспособности, но и в терапии различных патологий: нарушение кровоснабжения мозга, сердечно – сосудистая патология, заболевания глазного дна; патологии, связанные с абстинентным синдромом .

Выпускается Милдронат (МНН - мельдоний) и в виде инъекционного раствора (по пять мл в ампуле).

Основные случаи применения Мексидола и / или Милдроната:

В начальной (острой) стадии заболевания Милдронат вводят по пятьсот мг один раз в день внутривенно (десять дней), после чего переходят на пероральный прием (еще двадцать - сорок дней) Милдроната по пятьсотмг препарата в сутки. Длительность терапии зависит от формы инсульта и того, насколько велик неврологический ущерб.

Прием антиоксидантов, к числу которых можно отнести и Мексидол с Милдронатом, может входить в комплексное лечение ишемического инсульта (наряду, например, с Актовегином).

Суточная дозировка капсул Милдроната и длительность терапии этим медикаментом та же, что при остром нарушении мозгового кровообращения (см.выше!).

Оба препарата помогают в комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, или ХИМ. О собенно наглядны положительные сдвиги к концу курса терапии (не ранее тридцатого – сорокового дня): уменьшается шум в голове, улучшается кратковременная память, внимание и т.д.

Милдронат хорошо переносится большинством больных.

Атеросклероз и гипертония ведут к хронической ишемии мозга, которая является причиной ряда очень серьезных заболеваний, включая и вышеназванный синдром. К сожалению, очень часто только операция дает положительный результат в лечении. Но на начальном этапе терапии прибегают к консервативным методам.

В комплексном лечении используют прием таких лекарственных средств, как Инстенон, Мексидол, Милдронат (см.инструкцию!) , Актовегин, Трентал, Кавинтон, др.

Что же может вызвать подобную патологию? ИБС, ХСН, пороки сердца, патология щитовидки, гипертония и т.д. – это органическая экстрасистолия, требующая очень серьезного лечения основного заболевания.

Причин этого заболевания множество: от отравления (яды, алкоголь и т.д.) или, скажем, малокровия до тяжелых нарушений, вызванных сахарным диабетом или другими болезнями. Запускать болезнь нельзя: это может привести к сердечной недостаточности. В зависимости от причины, вызвавшей миокардиодистрофию сердца у пациента, его направляют к другим специалистам, чтобы устранить первопричину заболевания. Затем необходимо восстановить сердцебиение, избавить больного от одышки. Эффект терапии зависит во многом и от правильно назначенного лечения, правильно прописанных медикаментов (доз и длительности курса терапии).

5. Еще одна область применения Мексидола / Милдроната, о которой следует упомянуть, - это купирование абстинентного синдрома. О применении Мексидола в терапии этой патологии мы уже писали. Используют в комплексном лечении и Милдронат.

Милдронат устраняет патологические изменения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции: курс терапии Милдронатом длится обычно неделю-десять дней (перорально пятьсот мг четырежды в день).

Только огромное желание избавиться от этой тяжелой зависимости, длительная терапия (не менее двух – трех лет, если лечение проводится амбулаторно), поддержка близких и полный отказ от «дружбы» с бывшими собутыльниками помогут добиться успеха.

Обратите внимание на то, что парентеральные вливания Милдроната проводят отдельно от других препаратов (т.е. отдельные вливания даже при совместном применении)!

Повторим вкратце, что этот оригинальный российский препарат, относящийся к антигипоксантам с ноотропными, антиоксидантными. свойствами повышает устойчивость организма к самым разнообразным экстремальным факторам: к стрессам, травмам головного мозга, гипоксии и ишемии, интоксикациям, физическим перенапряжениям; помогает устранить страх и тревогу, побороть бессоницу; улучшает обучаемость и память; уменьшает даже те патологические изменения, которые уже произошли в результате сильнейшего стресса в головном мозге, миокарде,т.д.

Мексидол и Милдронат в спорте

Метаболическое средство Милдронат рекомендуется к приему не только больными, но и практически здоровыми людьми для повышения толерантности к нагрузкам и улучшения интеллектуальной деятельности мозга. Надо отметить, что пероральный эффект от приема Милдроната практически здоровыми людьми достаточно хороший (и нет необходимости во внутривенных введениях): спортсменам рекомендуется прием от двух до четырех капсул Милдроната (в подготовительный период - в течение двух- трех недель; в период соревнований - от десяти дней до двух недель).

Однако следует заметить, что чрезмерного увеличения физических возможностей, благодаря этому лекарственному средству, не происходит.

И все же данный препарат увеличивает способности организма к работе в условиях экстрима.

Принцип дозирования Милдроната зависит от веса спортсмена и его нагрузок.

Милдронат – это лекарство, и назначать его должен только спортивный врач, который учтет и взаимодействие Милдроната с другими препаратами, и противопоказания. В случае переутомления спортсмена речь пойдет уже о лечении больного, и тут дозы могут меняться.

Все происходит с точностью наоборот: проведенные научные исследования доказали, что при использовании Милдроната увеличивается расход жиров в печени.

Всемирное антидопинговое агенство решило запретить применение Милдроната спортсменами (официально с января 2016г. ): агенство утверждает, что спортсмены пользуются препаратом для улучшения своих результатов (тем самым WADA косвенно подтвердило эффективность Милдроната ).

К сожалению, за первые месяцы 2016 г. уже более 100 спортсменов (включая знаменитую теннисистку Марию Шарапову) отстранены от соревнований: в их крови обнаружен запрещенный мельдоний.

Если вы хотите узнать подробности запрета мельдония для спортсменов , о допинговом скандале с Милдронатом в начале 2016 г. (а также, в каких случаях спортсменам все же разрешен прием мельдония), отзывы специалистов о Милдронате , тут можно получить исчерпывающую информацию по данному вопросу.

По словам С.Терещенко, Милдронат назначается в России кардиологическим больным довольно часто для питания сердечной мышцы. Свое мнение высказал С.Терешенко и по поводу приема Милдроната здоровыми и больными людьми . Это мнение отличается от того, что написано выше по поводу приема препарата здоровыми людьми и что соответствует сегодняшней инструкции к препарат у!

На вопрос корреспондента, стоит ли принимать Милдронат в профилактических целях и не опасен ли Милдронат для больных, раз уж запретили его прием для спортсменов , ответ был отрицательным:

«Зачем лечить здорового человека, вмешиваться в нормальную работу сердца и сбивать ее извне? Категорически не советую принимать милдронат здоровым людям. » А «тем, кто принимает милдронат по медицинским показаниям, не стоит переживать по поводу вредности». Как известно, все лекарства перед регистрацией проходят проверку на безопасность!

С. Лапиньш допускает, что данная цифра может удвоиться, но не более того.

Россия выпускает Кардионат (С ardionate) - аналог Милдроната. МНН - м ельдоний. Кардионат выпускается как в капсула х (1 капс.мг мельдония), так и в ампулах (аналогично М илдронату) . Показания к использованию Кардионата те же.

В последнее время в лексиконе врачей нередко слышим «загадочное» НПР.

На деле речь идет о нежелательных побочных реакциях от приема медикаментов. И это явление очень опасное: на Западе «НПР» входит в десятку первопричин внезапной смерти больного.

В частности, если уж мы говорим о Милдронате: можно встретить информацию (в интернете) о том, что в России имели место случаи смерти больных из-за Милдроната плохого качества (речь идет о двух таких случаях).

Милдронат капсулы 250 мг N.40 – АО « Grindex » (Латвия) – ок. 290 руб.

Кардионат капс. 250 мг N.40, Россия - ок. 180 руб.

Средняя цена Милдроната, Кардионата в аптеках Киева

Кардионат капс. 250 мг N.40, Россиягрн.

Средняя цена Милдроната в аптеках Минска

Сегодня мельдоний выпускается под разными торговыми марками, где активным компонентом является тот же самый мельдоний: Метамакс (Украина), Милдрокард (Украина), Метонат (Украина), Милдралекс - Здоровье (Украина), Тризипин (Украина), Мидолат (Латвия), Вазонат (Латвия), Целебис (Латвия/Украина), Милкардил (Россия), Кардионат (Россия). Все эти препараты - синонимы Милдроната: в основе - одно и то же активное химическое вещество.

Есть ли разница между синонимами и аналогами препарата?

Ответ положительный: в отличие от синонимов в основе аналогов препарата - разные активные химические вещества, однако это не мешает им быть предназначенными для лечения одних и тех же заболеваний.

Анна Ивановна, 60 лет

Хо чу написать про Милдронат. У меня тиреотоксикоз, и я принимала несколько лекарств (магний B6 .) одновременно. Один из них - Милдронат. Сначала уколы внутривенно, а потом еще таблетки Милдронат две недели. Стала лучше себя чувствовать.

Все об актовегине

Все об уникальном препарате - актовегин

Страницы

Актовегин и Милдронат (мельдоний). Кардионат. Инструкция к Милдронату. Совместимость Милдроната

Актовегин и Милдронат - н еврология, к ардиология, спорт. .. Милдронат и алкоголь. Милдронат и лекарства. Милдронат и потенция. От зывы. Цена

Остановимся на препарате Милдронат.

Этот препарат начали применять еще в 1984 году, и сегодня он пользуется довольно широкой популярностью в Украине (признан лучшим рецептурным медикаментом в 2007 г.), России, в других бывших республиках Союза. Создан медикамент Милдронат для лечения сердечно – сосудистой системы (с/с болезни) в Латвии, а именно в Институте органического синтеза под руководством проф. Иварса Калвиньша. Милдронат - лекарственное средство, предназначенное для лечения сердечно – сосудистой системы, выпускается АО «Гриндекс» (Латвия): соответствует всем стандартам GMP Европейского Союза, что является гарантией эффективности и безопасности препарата.

Милдронат используют в кардиологии (в комплексной терапии):

Применяют в комплексе с другими медикаментами.

Не выпускается для использования ампул как питьевых!

2. Кардиалгия (дисфункция миокарда дисгормональная) – двести пятьдесят мг дважды в сутки (двенадцать дней).

Положительное влияние оказывает Милдронат и на больных сахарным диабетом 2 типа (например, сразу же после инфаркта миокарда).

Википедия пишет о том, что мельдоний (Милдронат.) снижает уровень глюкозы в крови, не оказывая при этом влияние на уровень ин сулина. Указывается и на то, что мельдоний предотвра щает потерю чувствительности к боли при диабете. Здесь ж е мы можем найти информацию об исследовании на мышах, доказывающем эффективность совместного применения мельдония и метформина при сахарном диабете.

Милдронат используют в неврологии (в комплексе с другими медикаментами):

острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК) : в/в вливания по пятьсот миллиграммов препарата раз в день (десять суток).

После этого - пероральный прием капсул: от пятисот мг до грамма в сутки Милдроната (месяц – полтора месяца);

хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК ): капсулы принимают в течение месяца – полутора месяцев – по пятьсот мг – одному грамму в сутки.

Терапию Милдронатом можно повторять от двух до трех раз в год по предписанию специалиста.

Вследствие органического поражения головного мозга может развиться деменция (расстройство мышления, памяти, речи.). Милдронат может успешно применяться для коррекции когнитивных нарушений.

Можно вводить препарат внутривенно по полграмма дважды в день.

От недели до десяти дней.

В случае необходимости можно повторить прием Милдроната через пару недель.

Поскольку мы описываем в этой статье не только Милдронат, но и Актовегин, хотим обратить ваше внимание на применение в спорте и Актовегина.

Противопоказаниями к приему Милдроната служат:

высокое внутричерепное давление (ВЧД - довольно редкий, но опасный симптом - диагностируется в случае крайне опасных заболеваний, требующих немедленной стационарной помощи: опухоли, расстройство венозного оттока);

гиперчувствительность к лекарству.

Беременность и грудное вскармливание

Россия выпускает Кардионат (С ardionate) - аналог Милдроната - в к апсулах и в ампулах (10% 5 мл N .10) . МНН - Мельдоний. Показания к применению те же.

Почему совместный прием Милдроната с другими лекарствами р екомендуется только по назначению врача? Приведем примеры.

Например, Милдронат усиливает эффект от приема сердечных гликозидов (дигоксин…) , усиливает действие нитроглицерина, препаратов для сни жения давления и т.д.

С рядом лекарственных средств Милдронат совместим :

с Рибоксином и Панангином (калия и магния аспарагинат). Однако могут усиливать взаимное действие ;

с Цитохромом, L- карнитином, Атараксом, Фенотропилом, Кардиомагнилом, Кокарбоксилазой, Фезамом, Кавинтоном, Тренталом, Эмоксипином и др.

Как видим из сказанного выше, при приеме Милдроната с некоторыми лекарствами происходит взаимное усиление действия !

Приведем еще один пример: допускается прием Милдроната и Танакана (= Билобил; экстракт Гинкго билоба), но не одновременно, а по очереди , т.к. оба препарата обладают стимулирующим эффектом .

Или, скажем, одновременный прием Милдроната с Ноотропилом (Пирацетамом) не рекомендуется : оба препарата оказывают тонизирующее действие на организм.

Нередко читатели задают вопрос, можно ли принимать Милдронат курильщикам . От вечаем банально: курить нельзя никому, но прием Милдроната никоим обр азом не влияет на ваша самочувствие курильщика.

Больные же второй группы получали внутривенно струйные инъекции Милдроната (5,0мл).

Использование в терапии также лекарственных средств метаболического действия Актовегина, Милдроната и Кораксана повышает не только качество лечения таких больных, но и экономически целесообразно (когда речь идет о снижении затрат, подчеркивается, что экономически особенно выгодно использование в комплексном лечении Милдроната и Кораксана). Актовегин и Милдронат способствует снижению уровня NT- pro BNP (мозговой натрийуретический пептид) - важного показателя в диагностике ХСН.

Открытые сравнительные рандомизированные исследования доказали высокую эффективность и безопасность применения Актовегина в составе стандартной терапии ИБС: уменьшается выраженность ишемии сердца, повышается толерантность к физическим нагрузкам и т.д. Причем применение Актовегина у «сердечников» не только предупреждает ИМ, но предупреждает и цереброваскулярную патологию у этой категории больных.

Исследования показали, что применение Актовегина способствует тому, что синдром реперфузии (в 30% и чаще случаев возникают дополнительные повреждения сердца, что создает фатальную угрозу жизни больного) при тромболитической терапии ОИМ (острого инфаркта миокарда) развивается в два раза реже!

В этот список вошло вещество мельдоний (входит, в том числе в препарат Милдронат) : тем самым агенство косвенно подтвердило эффективность Милдроната.

Обоснование Всемирным антидопинговым агенством этого запрета: есть данные о том, что спортсмены используют медикамент Милдронат для улучшения своих результатов.

В начале 2016 г. более ста спортсменов, в крови которых обнаружены были следы мельдо ния, отстранены от соревнований. Более подробно о разразившемся допинг - скандале ; о препарате Милдронат, о ка завшемся в центре этого скандала; о том, в каких случаях спортсмен все же может применять мельдоний, вы прочтете тут (з десь же вы можете ознакомиться с отзывами специалисто в о Милдронате) .

Мне назначали Милдронат с Рибоксином внутривенно. Я себя лучше почувствовала. Растворы не смеши ва ли. Милдронат, сказали, вводить нужно в первой половине дня, желательно до пяти часов вечера.

Мне вводили и Ми лдронат, и Актовегин внутривенно. Но не в о дно и то же в ремя. Милдронат старались делать утром, а Актовегин - днем. Перенес оба лекарства хорошо. У Актовегина есть аналог. Наверное, можно совмещать Милдронат и с Солкосерилом: что известно об этом?

У меня аритмия. Принимал лекарство против аритмии и одновременно д елали мне уколы Милдроната. Курс - десять ук олов. Се рдце временами побаливало, и тогда я брал Валидол под язык. Конечно, сердце новым не сделать, но такое лечение снимает боль.

Перед употреблением Милдроната следует всегда консультироваться со специалистом!

А здесь вы можете посмотреть видео обзор Актове гина.

Здраствуйте врач пт назначила в уколах Актовегин и Милдронат вроде стало легче

Здраствуйте,врач пт назначила в уколах,Актовегин и Милдронат,вроде стало легче)).Кому еще назначались такие препараты,помогли вам?

Мне только в таблетка выписывали.а уколы без рецепта можно купить?

important6456, я не знаю,думаю,что если вам таблетки можно,значит и в уколах тоже можно.И вообще я читала что в уколах эти лекарства более полезны

apprentice, они сразу по всему организму.

important6456, я не так вас поняла))думаю,что можно купить,эти препараты не запрещены,не считая спортсменов проф.

important6456, да,но вообще милдронат лучше внутривенно вводить,эфект сразу,а если внутримышечно то постепенно,в таблетках конечно еще медленнее

Актовегин вообще никак,что радио послушала.

Актовегин и милдронат

в ампулах по 2 мл; в коробке картонной 25 ампул или в ампулах по 5 или 10 мл; в коробке картонной 5 ампул.

во флаконах по 250 мл; в коробке картонной 1 или 10 флаконов.

во флаконах по 250 мл; в коробке картонной 1 или 10 флаконов.

Раствор для инъекций: прозрачный желтоватый раствор.

Раствор для инфузий: прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета раствор, практически свободный от частиц.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных при наличии факторов, способных изменять фармакокинетику (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Препарат вызывает увеличение утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Суммарный эффект этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях гипоксии и ишемии.

Вначале внеклеточная глюкоза попадает в клетку с помощью соответствующих транспортных механизмов, после чего в клетке происходит утилизация глюкозы, которая начинается с расщепления глюкозы и превращения продуктов ее распада в цикле лимонной кислоты. Продуктами этих метаболических процессов являются такие аминокислоты, как глутамат и аспартат.

Этот метаболический каскад протекает с участием ряда ферментов, например, пируватдегидрогеназы (образование ацетилкоэнзима A, синтез ацетилхолина).

Многочисленные эксперименты показали, что инозитолфосфат-олигосахариды (ИФО) способны регулировать некоторые инсулинзависимые ферменты, например, цАМФ-фосфодиэстеразу, аденилатциклазу и пируватдегидрогеназу (ПДГ).

ИФО-фракция препарата Актовегин активирует ПДГ и тем самым увеличивает утилизацию глюкозы.

Препарат также стимулирует потребление кислорода. Это приводит к стабилизации поазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов.

Актовегин не только повышает внутриклеточный уровень глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря чему улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких как АТФ, АДФ, фосфокреатинин, а также аминокислот, например, глутамата, аспартата и ГАМК.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например, при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через ГЭБ и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина.

Препарат улучшает упомянутые показатели ИФО, положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы; потребление кислорода в целом также улучшается.

Показано, что Актовегин вызывает указанные эффекты и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствиях таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей).

Применение препарата для ускорения заживления ран также основано на упомянутых выше данных. Актовегин особенно эффективно ускоряет заживление язв различной этиологии, трофических нарушений (пролежни), ожогов и радиационных поражений. При этом улучшаются не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например, повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

Эффект начинает проявляться самое позднее через 30 мин (10–30 мин) после парентерального введения или перорального приема и достигает максимума в среднем через 3 ч (2–6 ч).

Не вызывает токсических эффектов и побочных реакций даже в дозах, в 30–40 раз превышающих дозу для человека.

Раствор для инъекций и раствор для инфузий. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (синдром церебральной недостаточности, ишемический инсульт, черепно-мозговая травма), периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы), заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения (пролежни), вторичные процессы заживления), термические и химические ожоги (радиационные поражения кожи, слизистых оболочек, нервной ткани), гипоксия и ишемия различных органов и тканей и их последствия.

Дополнительно для растворов для инфузий.

Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.

Для больных, страдающих сахарным диабетом, следует учитывать концентрацию глюкозы в инфузионном растворе с декстрозой.

Лечение: симптоматическая терапия. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или кортикостероиды).

Таблетки, покрытые оболочкой. Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости, по 1–2 табл. (200–400 мг) 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 4–6 нед.

Раствор для инъекций. В/м, в/в или в/а или в виде инфузии .

При применении препарата в виде инфузий 10–50 мл разводят в 200–300 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (базовые растворы), скорость инфузии - 2 мл/мин.

Нарушение церебрального метаболизма и кровообращения: первоначально вводят в/в по 10 мл ежедневно на протяжении 2 нед, с последующим в/в введением по 5–10 мл несколько раз в неделю в течение 4 нед.

Ишемический инсульт: 20–50 мл разводят в 200–300 мл базового раствора и вводят в/в ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении 2–3 нед.

Артериальная ангиопатия: 20–50 мл разводят в 200–300 мл базового раствора и вводят в/а или в/в ежедневно или несколько раз в неделю; продолжительность лечения в среднем составляет 4 нед.

Ожоги: в/в по 10 мл или в/м по 5 мл ежедневно или несколько раз в сутки в зависимости от тяжести поражения (в дополнение к местной терапии Актовегином).

Профилактика и лечение лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек: в/в по 5 мл ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

Раствор для инфузий. В/в капельно или в/а струйно .

Доза препарата и способ его введения зависят от клинической картины и тяжести болезни.

Обычно - по 250 мл/сут в/в или в/а. Возможно увеличение начальной дозы до 500 мл. Скорость инфузии - около 2 мл/мин. Для достижения желаемого эффекта может потребоваться 10–20 инфузий.

Дозировка в зависимости от определенных показаний

Нарушения кровоснабжения и метаболизма головного мозга: в/в, вначале - по 250–500 мл/сут в течение 2 нед, далее - по 250 мл несколько раз в неделю в течение не менее 4 нед.

Ишемический инсульт: в/в, по 250–500 мл ежедневно или несколько раз в неделю в течение примерно 2–3 нед.

Артериальная ангиопатия: в/а или в/в, по 250 мл ежедневно или несколько раз в неделю в течение около 4 нед.

Трофические и другие вялотекущие язвы, ожоги: в/в, по 250 мл ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления (в дополнение к местной терапии Актовегином).

Профилактика и лечение радиационных поражений кожи и слизистых оболочек: в/в, в среднем по 250 мл за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 нед после ее окончания.

В/м вводят медленно и не более 5 мл (раствор обладает гипертоническими свойствами). При многократных инфузионных введениях контролируют показатели водно-электролитного обмена.

Раствор для инъекций и инфузионный раствор имеют слегка желтоватый оттенок, интенсивность которого зависит от номера партии и исходного материала, однако цвет раствора не оказывает воздействия на эффективность и переносимость препарата.

После вскрытия флакона раствор нельзя хранить. Недопустимо использование хранившегося раствора.

Нельзя добавлять какие-либо лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина в связи с возможной фармацевтической не совместимость ю.

Как и при использовании всех других препаратов, предназначенных для парентерального введения, перед инфузией раствора Актовегин необходимо убедиться в цел

• Актовегин раствор для инфузий (Actovegin)

Латинское название: Actovegin

Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Другие метаболики. Регенеранты и репаранты

Нозологическая классификация (МКБ-10): L58 Радиационный дерматит лучевой. L90.8 Другие атрофические изменения кожи. L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. L98.4.2 Язва кожи трофическая. T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела. T20-T32 Термические и химические ожоги. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска:

в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.

в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.

в тубах по 5 г; в коробке 1 туба.

Крем используют для улучшения заживления ран , включая мокнущие, после терапии гелем; для профилактики пролежней , - 2–3 раза в сутки.

Мазь назначают для продолжительного лечения ран и язв (ускоряется эпителизация) после терапии гелем и кремом; для профилактики и терапии пролежней - в виде повязок 3–4 раза в сутки, курс - 3–60 дней; для профилактики и лечения лучевых поражений наносят тонким слоем на кожу 2–3 раза в сутки.

Глазной гель - по 1 капле 2–3 раза в сутки (выдавливают непосредственно из тюбика) в пораженный глаз.

• Актовегин мазь для наружного применения (Actovegin)

Латинское название: Atgam

Фармакологические группы: Иммуноглобулины. Иммунодепрессанты

Состав и форма выпуска:

в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.

Обычно применяют в сочетании с азатиоприном и кортикостероидами, которые наиболее часто используются для подавления иммунной реакции. При повторных назначениях препарата Атгам следует быть особенно внимательным и тщательно обследовать больного в отношении симптомов аллергических реакций. Задержка отторжения трансплантата: постоянная доза - 15 мг/кг/сут в течение 14 дней, затем через день в течение 14 дней, всего 21 доза в течение 28 дней. Вводить первую дозу не ранее чем за 24 ч до или не позднее 24 ч после трансплантации. Лечение отторжения: введение первой дозы может быть отложено до диагностики первого приступа отторжения. Рекомендуемая доза - 10–15 мг/кг/сут в течение 14 дней. Дополнительно препарат может вводиться через день до достижения общего количества доз, равного 21.

Апластическая анемия: рекомендуемая доза - 10–20 мг/кг/сут в течение 8–14 дней. Дополнительно препарат может вводиться через день в течение 14 дней до достижения общего количества доз, равного 21. Поскольку с назначением препарата Атгам может быть связана тромбоцитопения, больным, получающим этот препарат по поводу апластической анемии, может потребоваться переливание тромбоцитарной массы.

Вводимые парентерально препараты должны подвергаться осмотру на наличие посторонних частиц и изменение окраски. Однако, поскольку Атгам является гамма-глобулиновым препаратом, он может быть прозрачным или слегка опалесцирующим, бесцветным или слегка розоватым или коричневатым, а также может образовывать легкие гранулярные или хлопьевидные частицы во время хранения. Флакон с препаратом Атгам (разбавленным или неразбавленным) не следует встряхивать, поскольку может произойти пенообразование и/или денатурация белка.

Для в/в инфузии следует добавить общую суточную дозу Атгама к стерильному разбавителю (см. «Совместимость и стабильность»), избегая контакта неразбавленного Атгама с наружным воздухом. Концентрация не должна превышать 4 мг/мл. Перемешать раствор, осторожно покачивая или вращая флакон.

Разбавленный препарат Атгам до инфузии следует нагреть до комнатной температуры. Наиболее удобным местом введения для препарата Атгам является артерио-венозный анастомоз или шунт или центральная вена с высокой скоростью кровотока. Введение осуществляется по инфузионной системе через фильтр с диаметром пор от 0,2 до 1 мк. Фильтр в инфузионной системе следует использовать во всех случаях введения препарата Атгам для предупреждения введения нерастворимых частиц, которые могут образоваться при хранении. Введение в вену с высокой скоростью кровотока сводит к минимуму возможность развития флебитов и тромбоза. Продолжительность введения дозы препарата должна быть не менее 4 ч. Во время введения препарата возле кровати больного следует всегда иметь необходимое реанимационное оборудование. Постоянно наблюдать за больным на предмет возможных аллергических реакций во время инфузии.

Совместимость и стабильность.

Раствор Атгама с концентрацией до 4 мг/мл сохраняет физическую и химическую стабильность до 24 ч при использовании следующих разбавителей: 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций; раствор для инъекций, содержащий 5% декстрозы и 0,225% хлорида натрия; раствор для инъекций, содержащий 5% декстрозы и 0,45% хлорида натрия. Добавление препарата Атгам к раствору декстрозы для инъекций не рекомендуется, поскольку низкая солевая концентрация может вызвать образование осадка. Растворы для инфузий с выраженной кислой реакцией среды могут также привести через некоторое время к физической нестабильности. Если раствор препарата готовится заранее, то его рекомендуется хранить в холодильнике. Даже при хранении в холодильнике общее время хранения раствора не должно превышать 24 ч (включая время инфузии).

• Атгам (Atgam)

Латинское название: Aminoplasmal Hepa

Нозологическая классификация (МКБ-10): E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная. K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)

Состав и форма выпуска: 1000 мл раствора для инфузий с энергетической ценностью 400 ккал и осмолярностью 875 мОсм содержат изолейцина 8,8 г, лейцина 13,6 г, лизина ацетата 7,51 г, метионина 1,2 г, фенилаланина 1,6 г, треонина 4,6 г, триптофана 1,5 г, валина 10,6 г, аргинина 8,8 г, гистидина 4,7 г, глицина 6,3 г, аланина 8,3 г, пролина 7,1 г, аспарагиновой кислоты 2,5 г, аспарагина 0,48 г, ацетилцистеина 0,59 г, глутаминовой кислоты 5,7 г, орнитина гидрохлорида 1,3 г, серина 3,7 г, тирозина 0,7 г, ионов ацетата 51 ммоль, ионов хлорида 10 ммоль (общее содержание аминокислот - 100 г/л, общее содержание азота - 15,3 г/л); во флаконах по 500 и 1000 мл, в коробке 10 и 6 флаконов соответственно.

Лечение: симптоматическое при обязательном прекращении введения (временном).

• Аминоплазмаль Гепа (Aminoplasmal Hepa)

Латинское название: Cernevit

Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10): E56.9 Недостаточность витаминов неуточненная

Состав. Каждый флакон (5 мл) содержит:

Ретинол (витамин A) в форме ретинола пальмитата 3500 МЕ

Колекальциферол (витамин D3) 220 МЕ

Альфа-токоферол (витамин E)МЕ

(соответствует количеству DL альфа-токоферола) 10,200 мг

Аскорбиновая кислота (витамин C) 125 мг

Тиамин (витамин B1) 3,510 мг

в форме кокарбоксилазы тетрагидрата 5,800 мг

Рибофлавин (витамин B2) 4,140 мг

в форме рибофлавина натрия фосфата дигидрата 5,670 мг

Пиридоксин (витамин B6) 4,530 мг

в форме пиридоксина гидрохлорида 5,500 мг

Цианокобаламин (витамин B12) 0,006 мг

Фолиевая кислота (витамин B9) 0,414 мг

Пантотеновая кислота (витамин B5) 17,250 мг

в форме декспантенола 16,150 мг

Биотин (витамин B8) 0,069 мг

Никотинамид (витамин PP) 46 мг

Глицин, гликохолевая кислота, соевый лецитин, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Характеристика. Церневит - это сбалансированная смесь водорастворимых и жирорастворимых витаминов, обеспечивающая полноценное снабжение организма витаминами при проведении парентерального питания у взрослых и детей старше 11 лет.

Показания к применению. Профилактика гиповитаминозов. Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах (в т.ч. парентеральное питание).

Противопоказания. Применение Церневита противопоказано:

При гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата, особенно витаминуB1;

У новорожденных, детей первых лет жизни, а также у детей младше 11 лет;

При применении препаратов Леводопы (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Меры предосторожности. При болюсном в/в введении отмечались редкие случаи умеренного повышения АЛТ (СГПТ) у больных с активным энтероколитом; после окончания применения Церневита повышенные уровни трансаминаз быстро возвращаются до нормальных величин. Рекомендуется контролировать уровни трансаминаз у пациентов этой группы.

Из-за наличия гликохолевой кислоты в качестве вспомогательного ингредиента, при повторных и длительных введениях препарата у больных с желтухой или выраженным холестазом (изменение показателей лабораторных функциональных тестов печени) необходимо тщательно контролировать функцию печени.

Из-за наличия фолиевой кислоты в Церневите, следует соблюдать осторожность при совместном применении с противоэпилептическими средствами, содержащими фенобарбитал, фенитоин или примидон: необходимо клиническое наблюдение и, при возможности, контроль содержания в плазме, коррекция режима дозирования противоэпилептического препарата в течение и после прекращения применения фолиевой кислоты.

Дефицит одного или более витаминов следует корригировать специальными препаратами.

Церневит не содержит витамин K, который может приниматься отдельно, при необходимости.

Следует проверять совместимость при приготовлении с другими растворами для инфузий, особенно, если Церневит добавляют к бинарным парентеральным смесям, содержащим глюкозу, электролиты и растворы аминокислот или к смесям, содержащим глюкозу, электролиты, растворы аминокислот и липиды.

Применение в период беременности. Церневит может назначаться в период беременности при условии строгого соблюдения режима дозирования во избежание возникновения передозировки.

Следует проконсультироваться у лечащего врача или фармацевта перед применением какого-либо препарата.

Применение в период грудного вскармливания. Применение Церневита кормящим женщинам не рекомендуется, поскольку возможно развитие передозировки витамина A у новорожденных.

Следует проконсультироваться у лечащего врача или фармацевта перед применением какого-либо препарата.

Влияние на возможность управления автомобилем или другими механизмами. Не влияет.

Способ применения и режим дозирования Церневит, порошок для приготовления раствора для в/в введения следует применять только взрослым или детям старше 11 лет.

Метод применения. Только для в/в введения.

Метод получения. Используя шприц, вводят 5 мл воды для инъекций, 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида во флакон. Осторожно перемешивают до полного растворения порошка. Полученный раствор желто-оранжевого цвета.

Вводят в/в с помощью инъекции или инфузии в растворе 5% глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Церневит может быть добавлен к питательным смесям, содержащим углеводы, липиды, аминокислоты и электролиты, при условии, что совместимость и стабильность была подтверждена ранее для каждого вида применяемой питательной смеси.

Частота применения и длительность терапии. Применение препарата может продолжаться весь период парентерального питания.

Необходимо придерживаться режима дозирования, предписанного врачом.

Побочные эффекты. Как и при применении других лекарственных препаратов, при применении Церневита, порошка для приготовления раствора для в/в введения, могут возникать побочные эффекты. В редких случаях у некоторых больных возможно увеличение показателей АЛТ (СГПТ) при в/в болюсном введении (см. «Меры предосторожности»). Поскольку препарат содержит витамин B1, возможно развитие анафилактических реакций у больных с аллергией замедленного типа (см. «Противопоказания»).

В случае обнаружения каких-либо побочных реакций, не перечисленных выше, следует обратиться к врачу.

Передозировка. Симптомы: признаки передозировки Церневита могут выражаться симптомами передозировки витамина A:

Клинические проявления передозировки витамина A болееМЕ: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, увеличение внутричерепного давления, отек диска зрительного нерва, психические нарушения, возбудимость или даже конвульсии, задержка генерализованной десквамации эпителия.

Клинические проявления хронической витамин A интоксикации: увеличение внутричерепного давления, чувствительные или болезненные подкожные выбухания на пальцах верхних и нижних конечностей.

Лечение: прекратить применение Церневита, снизить применение кальция, усилить диурез и проводить адекватную регидратацию организма.

Каких-либо «симптомов отмены» после прекращения применения препарата не выявлено.

Взаимодействие с другими ЛС. Из-за наличия в составе препарата пиридоксина, совместное применение с препаратами леводопы противопоказано.

Из-за наличия в составе препарата фолиевой кислоты, следует соблюдать осторожность при совместном применении с противоэпилептическими средствами, содержащими фенобарбитал, фенитоин или примидон.

Следует сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных препаратах, которые применялись ранее.

Форма выпуска. Флаконы по 5 мл.

Картонные коробки с 1, 10 или 20 флаконами и инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения. Хранить при температуре, не превышающей 25 °C.

Хранить в оригинальной упаковке и вторичной упаковке, в защищенном от света месте.

После получения, физико-химические свойства раствора стабильны в течение 24 ч при температуре 25 °C.

С микробиологической точки зрения препарат следует использовать сразу же после получения.

Если препарат не используется немедленно, то ответственность лежит на пользователе, поскольку при условии получения раствора под контролем и в асептических условиях, временной интервал до применения не должен превышать 24 ч при температуре от 2 до 8 °C.

Условия отпуска из аптек. По рецепту врача.

• Церневит (Cernevit)

Латинское название: Aminoplasmal E

Фармакологические группы: Белки и аминокислоты. Средства для энтерального и парентерального питания

Нозологическая классификация (МКБ-10): A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная). E20 Гипопаратиреоз. E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная. E61 Недостаточность других элементов питания. E61.7 Недостаточность многих элементов питания. I61 Внутримозговое кровоизлияние. I63 Инфаркт мозга. K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых. K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка. K59.1 Функциональная диарея. K65 Перитонит. M86 Остеомиелит. R11 Тошнота и рвота. R40.2 Кома неуточненная. R50 Лихорадка неясного происхождения. R64 Кахексия. S06 Внутричерепная травма. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T20-T32 Термические и химические ожоги. T36-T50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами. T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска: 1000 мл 10% раствора для инфузий с энергетической ценностью 400 ккал содержат изолейцина 5,1 г, лейцина 8,9 г, лизина гидрохлорида 7 г, метионина 3,8 г, фенилаланина 5,1 г, треонина 4,1 г, триптофана 1,8 г, валина 4,8 г, аргинина 9,2 г, гистидина 5,2 г, глицина 7,9 г, аланина 13,7 г, пролина 8,9 г, аспарагиновой кислоты 1,3 г, аспарагина моногидрата 3,72 г, ацетилцистеина 0,68 г, глутаминовой кислоты 4,6 г, орнитина гидрохлорида 3,2 г, серина 2,4 г, тирозина 0,3 г, ацетилтирозина 1,23 г, натрия ацетата тригидрата 3,95 г, калия ацетата 2,45 г, магния ацетата тетрагидрата 0,56 г, натрия дигидрофосфата дигидрата 1,4 г, яблочной кислоты 1,01 г; во флаконах по 500 мл, в коробке 10 шт.

Лечение: симптоматическое при обязательном снижении скорости инфузии или ее прекращении.

• Аминоплазмаль Е (Aminoplasmal E)

Латинское название: Kabiven™ central

Фармакологические группы: Белки и аминокислоты. Средства для энтерального и парентерального питания

Нозологическая классификация (МКБ-10): E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска: Кабивен центральный

Милдронат относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболические процессы в тканях организма, благодаря чему повышается энергообеспечение на клеточном уровне. Применяется лекарство для улучшения обменных процессов и устранения функциональных расстройств при таких патологиях, как ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, бронхит с хроническим течением, сердечная недостаточность, тяжелые интоксикации при алкоголизме и др. Инструкция по применению Милдроната подробно описывает показания к использованию средства, дозировку и способ приема той или иной формы выпуска лекарства.

Состав и лекарственная форма

Милдронат производится в форме капсул, сиропа и ампул с раствором для приготовления инъекции. В состав всех форм лекарства входит один и тот же активный компонент – мельдоний. В медицине этот компонент называется триметилгидразиния пропионата дигидрат или милдронат. Поэтому в различных формах выпуска средства главное вещество иногда имеет разное название. Но во всех случаях подразумевается один и тот же компонент.

Вспомогательные вещества препарата Милдронат зависят от формы выпуска лекарства. Капсулы включают в состав кальция стеарат, диоксид кремния и титана, желатин, крахмал картофельный. Сироп содержит очищенную воду, красители, глицерин, вишневый ароматизатор, лимонную кислоту, пропиленгликоль, сорбитол и некоторые другие компоненты. Ампулы для приготовления раствора включают только очищенную воду и мельдоний.

Таблеток Милдронат не существует. Когда речь идет об этой форме выпуска, подразумевается лекарство для перорального приема в виде капсул. На упаковке средства могут быть указаны цифры 250 и 500. Они обозначают количество главного компонента в препарате.

Показания к применению

Для чего назначают лекарство? Показания к применению Милдроната в соответствии с инструкцией следующие:

• ретинопатии диабетической и гипертонической этиологии;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии периферических сосудов;
• хроническая усталость;
• нарушения сна;
• энцефалопатия;
• недостаточность сердца и сосудов;
• дисгормональная миокардиопатия, сопровождающаяся болевым синдромом в области грудины;
• состояние после инсульта, инфаркта;
• абстинентный синдром у людей с алкогольной зависимостью;
• хронические обструкции легких.

Милдронат в форме уколов используется для лечения пациентов с кровоизлияниями в область стекловидного тела глаза и сетчатую оболочку органа, при окклюзиях и тромбозах вены сетчатки глаза и ее ответвлений.

Действие препарата

От чего помогает Милдронат и каким действием обладает лекарство? Благодаря активному компоненту, препарат усиливает метаболические процессы организма, повышает природную сопротивляемость и тонус клеток, предотвращая их повреждение. При использовании Милдроната у пациентов повышается устойчивость к физическим нагрузкам и способность быстро восстанавливаться после перенесенных оперативных вмешательств и различных заболеваний. Эта особенность дает возможность использовать средство для терапии при различных заболеваниях сердечной мышцы и сосудов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения тканей мозга и других органов.

При вегетососудистой дистонии средство помогает снизить интенсивность проявления симптомов заболевания, благоприятно воздействует на частоту сердечного ритма, снижает количество сбоев в работе миокарда. Благодаря использованию Милдроната при ВСД, удается повысить работоспособность больного и его интеллектуальные возможности.

Среди больных с сердечной недостаточностью препарат помогает повысить частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшить количество приступов тахикардии, повысить физическую выносливость пациента.

Применение Милдроната людьми с ишемическими нарушениями кровообращения мозга помогает нормализовать циркуляцию крови в очагах поражения, снизить риск развития тромбоза и прочих осложнений.

С помощью лекарства удается предотвратить формирование некротизированных участков при острых поражениях миокарда. Препарат уменьшает длительность восстановительного периода после перенесенного заболевания. Активные компоненты способствуют перераспределению крови в пользу очагов ишемического поражения.

Назначают Милдронат при различных патологиях глазного дна, так как мельдоний благоприятно влияет на дистрофически измененные сосуды сетчатки. Это дает возможность использовать средство при ретинопатии различной этиологии.

Фармакодинамика

При интенсивных физических нагрузках мельдоний помогает сохранить равновесие между потребностью и поставкой кислорода к клеткам организм. Это предотвращает скопление токсических веществ, обеспечивает активизацию природного потенциала организма, благодаря усилению обменных процессов, предупреждает повреждение структуры клеток. Кроме этого, активные компоненты лекарства оказывают отличное тонизирующее действие, благодаря чему повышается способность организма быстро восстанавливаться после различных потрясений, используя свои энергетические резервы.

Доказана способность Милдроната положительно влиять на активность центральной нервной системы, что позволяет использовать средство для повышения не только физической трудоспособности, но и умственных возможностей пациента.

Фармакокинетика

Препарат после перорального приема быстро всасывается. Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается через 1,5 – 2 часа после приема. Метаболизируется преимущественно в тканях печени, выводится через почки. Период полувыведения при внутреннем употреблении составляет примерно 4 – 6 часов, зависит от принятой дозы.

Противопоказания

В инструкции Милдроната сказано, что нельзя назначать средство женщинам в положении и во время грудного вскармливания. Не рекомендуется лечение с его помощью больных с патологиями печени и почек. При высоком внутримозговом давлении Милдронат также не используют, это может спровоцировать тяжелые последствия.

Препарат нельзя назначать ребенку до достижения 12 лет. По достижению этого возраста средство используется под строгим контролем врача после постановки диагноза.

Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и его вспомогательных веществ.

Инструкция по применению

Как принимать Милдронат, решает лечащий врач в соответствии с постановленным диагнозом и особенностями организма больного. В инструкции по применению сказано, что сироп и капсулы принимаются перорально, уколы используются для введения внутримышечно или внутривенно.

Все формы препарата применяют в чистом виде. Таблетки не разжевываются. Содержимое ампул не нужно разбавлять раствором хлорида натрия, но в отдельных случаях это допускается.

Часто введение раствора Милдроната внутримышечно провоцирует болевые ощущения и местные аллергические реакции, поэтому рекомендуется вводить лекарство внутривенно.

Применение и дозы препарата в виде уколов

Милдронат оказывает тонизирующее действие на все системы организма, поэтому рекомендуется использовать лекарство в утреннее время.

Схема лечения при различных заболеваниях:

• во время лечения заболеваний, связанных с патологическими изменениями в структуре сердечной мышцы и сосудов, уколы Милдронат назначают в роли составляющего комплексной терапии утром и вечером по 5 мл. Общая продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 недель;
• при заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в головном мозге, препарат вводят в вену в течение 10 суток по 5 мл. После этого больного переводят на терапию с помощью таблеток. Курс лечения от 2 до 4 недель в зависимости от состояния пациента и достигнутого терапевтического эффекта;
• людям, ведущим активную деятельность, связанную с тяжелыми нагрузками, назначается струйное введение раствора по 5 мл в вену на протяжении 10-14 суток. Если есть необходимость, через несколько недель курс проводят повторно;
• при лечении заболеваний, сопровождающихся поражением сетчатки глаза, лекарство вводят в область глазного яблока по 5 мл десятипроцентного раствора;
• пациентам, страдающим алкоголизмом, при абстинентном синдроме назначают уколы по 5 мл средства на протяжении 10 суток.

Инструкция по применению таблеток

Милдронат в капсулах показан пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы в следующей дозировке:

• при ИБС и сердечной недостаточности больным назначают по 0,5 – 1 г средства по 2 раза в день перед едой. Курс терапии длится 4 – 6 недель;
• во время нарушения циркуляции крови головного мозга с острым течением прописывают по 0,5 – 1 г за один или два приема в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель;
• хроническое нарушение кровообращения лечится по схеме – 1-2 таблетки Милдроната на протяжении суток в течение 4-6 недель. Курс может повторяться несколько раз в год;
• с целью профилактики людям, занимающимся тяжелой физической работой и спортсменам показан прием средства по 0,5 – 1 г в день на протяжении 2 недель;
• пациентам, вынужденным вести тяжелую умственную деятельность, назначают по 4 таблетки (500 мг) на протяжении 14 суток;
• при алкоголизме и абстинентном синдроме по назначению врача пациент принимает по 4 капсулы лекарства в сутки (500 мг). Длительность терапии – 10 дней.

Капсулы Милдронат и уколы могут взаимодополнять друг друга. То есть при терапии капсулами пациент может перейти на лечение инъекциями и наоборот.

Дозировка сиропа

• спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим или умственным трудом по 250 мг препарата 4 раза в день на протяжении двух недель;
• больным с заболеваниями сердца и сосудов при остром и хроническом нарушении циркуляции крови в головном мозге показан прием по 1 г за 1 – 2 приема на протяжении 14 суток;
• при бронхите и бронхиальной астме – по 250 мг сиропа единожды в сутки на протяжении 3 недель.

Милдронат детям от 12 до 16 лет назначают по 12 – 25 мл/кг массы тела. Суточная норма не должна превышать 100 мл. Принимают лекарство за один раз или разделяют дозу на несколько приемов.

Особые указания по применению препарата

Уколы, капсулы и сироп Милдронат содержат одно действующее вещество. Это дает возможность в рамках одного курса лечения менять прием одного лекарства на другую форму препарата. Делать это рекомендуется только по назначению врача.

Во время приема таблеток Милдронат или других форм лекарства пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени, следует выполнять контроль функционирования этих органов, регулярно посещать больницу.

Из-за недостаточности данных о безопасности препарата для плода нельзя использовать Милдронат при беременности и в период лактации.

При таких серьезных состояниях, как инфаркт миокарда, острое нарушение циркуляции крови в головном мозге и других заболеваниях Милдронат является только дополнением к основной терапии. В роли самостоятельной терапии используется редко.

В комплексной терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца Милдронат помогает повысить физическую выносливость организма, лучше противостоять эмоциональным нагрузкам.

Влияние на концентрацию внимания

В инструкции по применению о Милдронате сказано, что лекарство не влияет на способность пациента управлять автотранспортными средствами, большими механизмами и заниматься другими видами деятельности, где необходима концентрация внимания.

Использование в период беременности

Исследований в области влияния активных компонентов лекарства на плод не проводилось, поэтому Милдронат при беременности и в период кормления грудью не используется.

Применение в детском возрасте

В связи с недостаточностью сведений о влиянии лекарства на детский организм в педиатрии препарат Милдронат не применяется. Лечение с его помощью разрешено для детей от 12 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство Милдронат в сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами усиливает их действие. При комплексной терапии с использованием антиангинальных лекарств, гликозидов, гипотензивных средств Милдронат усиливает их действие и терапевтический эффект.

Допускается совместное применение всех форм Милдроната с такими медикаментами, как противосвертывающие лекарства, антиагреганты, мочегонные средства, отхаркивающие препараты.

Аналоги

Среди аналогов препарата (более подробно о них можно почитать здесь), похожих по своему действующему компоненту, выделяют:

• Мельфор – используется в комплексной терапии ишемических нарушений сердца, сердечной недостаточности и других заболеваний;
• Медатерн – применяется при всех формах нарушения циркуляции крови в области головного мозга, среди пациентов для повышения трудоспособности, в послеоперационный период;
• Мидолат – назначается больным при различных заболеваниях сердца и сосудов, среди спортсменов и людей, ведущих тяжелую умственную работу, для скорейшего восстановления после перенесения серьезных травм и операций;
• Вазомаг – еще одно средство, используемое в комплексном лечении ИБС, сердечной недостаточности, после инфарктов, хирургических вмешательств;
• Идринол – применяется при заболеваниях миокарда с острым или хроническим характером, для повышения умственной и физической трудоспособности.

Аналоги при сердечно-сосудистых заболеваниях подбираются только по совету кардиологов, самостоятельно этого делать нельзя, так как возможны побочные эффекты.

Передозировка и побочные эффекты

Неправильное использование препарата, передозировка или наличие противопоказаний может вызвать следующие состояния у пациента:

• резкое падение давления;
• мигрень, головокружение;
• слабость;
• учащение сердечного ритма;
• разбитость, подавленность.

Со стороны пищеварения наблюдаются диспепсические расстройства, к которым относят отрыжку, вздутие, боли в абдоминальной области, расстройство стула.

Условия хранения и срок годности

Цена средства

Стоимость препарата зависит от формы выпуска. В различных аптеках цена лекарства может отличаться.

Примерная стоимость Милдроната:

• капсулы 250мг N40 – 290 руб.;
• капсулы 500мг N60 – 600 руб.;
• ампулы 10% 5мл N10 – 390 руб.;
• ампулы 100 мг/мл 5 мл n10 – 470 руб.

Точную стоимость следует уточнять у продавца.

Отзывы от пациентов

Что же говорят отзывы о Милдронат?

Наталья, г. Минск
«Принимала Милдронат несколько лет курсами. Цена лекарства приемлемая, и помогало оно мне отлично. Страдаю вегетососудистой дистонией, поэтому средство стало просто спасением для меня. Никаких побочных эффектов за время лечения не возникало. В связи с недавними скандалами, связанными с допингами спортсменов, препарат найти стало очень тяжело. Считаю это неправильным, ведь для таких людей, как я, страдающих болезнями сердца, он просто спасение. Сейчас пользуюсь аналогом, но эффект не тот».

Татьяна, г. Владивосток
«Милдронат мне порекомендовал врач, пребывший на скорой помощи, когда у меня случился сердечный приступ. Он сказал, что это средство хорошо работает в сочетании с другими сердечными препаратами. Прислушавшись к совету, купила лекарство. Эффектом очень довольна. Приступы стенокардии и отдышки беспокоят меня гораздо реже, самочувствие улучшилось. Дозировку и длительность приема назначил мне также доктор, самостоятельно проводить лечение не рекомендую, лучше проконсультироваться с лечащим врачом».

Владимир, г. Донецк
«О Милдронате читал массу положительных отзывов, но самостоятельно использовать средство не решался, так как, кроме сердечной недостаточности, страдаю сахарным диабетом и боюсь различных побочных действий. При очередном посещении врача спросил у него об этом средстве. Специалист согласился со мной, сказал, что лекарство, действительно, хорошо помогает пациентам с таким диагнозом, как у меня. После прохождения курса мое самочувствие стало гораздо лучше. Днем я чувствую себя активнее, ушли головные боли, нормализовался сон и настроение. Всем рекомендую».

Валерия, г. Таганрог
«Несколько лет назад прошла через очень сложный период в своей жизни. От онкологии умирала моя мать. Все знают, как тяжело пережить это морально и физически, а на руках у меня двое маленьких детей, к тому же сама страдаю сердечной недостаточностью. Моим спасением тогда стал Милдронат. Посоветовал его мне лечащий врач, чтобы поддержать организм. Благодаря приему лекарства удалось не опустить руки и справиться со всеми своими обязанностями. Средство отличное».

Валентина, г. Уфа
«Давно слышала о средстве Милдронат, причем отзывы преимущественно положительные. Полгода назад пережила инфаркт, благодаря грамотной работе и быстрой реакции врачей осталась жива. В период восстановления доктор посоветовал мне данное лекарство. Недолго думая, сын приобрел капсулы в аптеке. О препарате могу сказать только хорошее, никаких побочных явлений я не почувствовала, состояние быстро улучшалось. Уже через несколько недель меня выписали домой. Всем рекомендую прислушиваться к советам врача, четко выполнять инструкции, и все будет хорошо».

Причины, симптомы и лечение блокады сердца

Блокада сердца представляет собой нарушение его работы, которое связано с медленным прохождением импульса. Блокада может развиваться в любой части органа, где не проходит сигнал. Что приводит к нарушению прохождения импульса?

Причины

По силе развития патологии различают три степени блокады. Блокада сердца 1 степени, как правило, никак не проявляется. В некоторых случаях ее принимают за норму. Такая форма блокады чаще всего диагностируется у подростков, детей, лиц, имеющих вегетососудистую дистонию, пролапс митрального клапана или другие патологии развития сердца.

Блокада сердца 2 степени возникает при органических поражениях его тканей. К патологиям, которые сопровождаются воспалительными или рубцовыми процессами в миокарде, относят:

• миокардит;
• кардиомиопатию;
• кардиосклероз;
• острый инфаркт;
• пороки сердца;
• артериальную гипертонию.

Миокардит - это воспалительный процесс сердечной мышцы. Причиной воспаления могут стать вирусные, бактериальные инфекции и аутоиммунные заболевания. Причины блокады могут быть связаны с патологическим изменением структуры сердца. Кардиомиопатия может развиваться при повышенном сердечном давлении, дисбалансе гормонов, ишемической болезни, чрезмерном употреблении спиртных напитков или наркотиков.

Проходимость импульсов нарушается в результате рубцевания мышечной ткани, которая вовлечена в зону воспаления. Такие патологические изменения происходят после перенесенного инфаркта миокарда, врожденных или приобретенных пороков сердца. Причиной нарушения проводимости импульса может стать прием бета-блокаторов или сердечных гликозидов.

Симптоматика

1. Блокада 1 степени обусловлена прохождением импульсов, но эти процессы достаточно слабые. На кардиограмме изменяется высота зубчиков. Симптомы блокады первой степени не выражены. Патологические изменения, как правило, диагностируются как второстепенное заболевание при других болезнях сердца. Зачастую нарушение проводимости сердца появляется после перенесенного инфаркта, повышенного тонуса блуждающего нервного окончания или миокардита. Если кардиограмма показала блокаду 1 степени, то игнорировать патологические изменения нельзя, поскольку они могут привести к развитию осложнений.
2. Если не были приняты необходимы меры, то блокада переходит на следующую стадию развития. При 2 степени патологии импульсы частично поступают в желудочки. На кардиограмме становятся заметны периоды замедления и моменты сокращений желудочка. При нарушении проводимости сердца второй степени симптомы слабо выражены. У больных появляются жалобы на боль в области груди, головокружение, пониженное сердечное давление и слабость. Блокада сердца может наблюдаться у лиц, которые профессионально занимаются спортом. Обнаружить блокаду сердца можно при помощи электрокардиограммы. Для получения полной клинической картины проводят дополнительное инструментальное обследование.
3. 3 степень непроводимости импульсов - это полная блокада сердца. Сигнал полностью не проводится, предсердие и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга. У больных с 3 степенью блокады появляются болевые ощущения в области груди, усталость, вялость, затрудненное дыхание, тошнота, рвота и полная потеря трудоспособности. К симптомам добавляется нарушенный сердечный ритм и слабый пульс. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то у больного появляются судороги, которые приводят к летальному исходу.

Полная блокада сердца может иметь врожденную или приобретенную форму. Причинный фактор приобретенной формы блокады связан с пороком сердца, острой лихорадкой и нарушением метаболизма.

Блокада правого желудочка сердца может иметь трагичные последствия. Если блокада была вызвана эмболией легочной артерии или приступом инфаркта, то прогноз неблагоприятный. Если это блокада левого желудочка сердца, то ее последствия менее опасны. Импульс в таком случае проходит к сердцу обходным путем с опозданием.

Блокада ножек

Внутрижелудочковая блокада может произойти при нарушении проходимости в одной из ножек пучка Гиса или при поражении концевых волокон Пуркинье. В первом случае правая или левая ножка полностью разрушается. Импульс проходит по сохранившейся ножке через межжелудочковую перегородку к другому желудочку.

Поражение правой ножки диагностируется достаточно редко. Зачастую на кардиограмме наблюдается поражение левой ножки, потому как именно она питается от коронарной артерии и более склонна к атеросклеротическому процессу. Согласно данным медицинской статистики, поражение левой ножки пучка Гиса чаще всего наблюдается у представителей мужской половины в зрелом возрасте. Однако блокада сердца левой ножки может являться результатом детской инфекции или ревматизма.

При проведении электрокардиограммы наблюдаются изменения направления зубца Т и расширение желудочковых комплексов. Блокада ножек пучка Гиса может быть полной, неполной, кратковременной или постоянной.

Лечение

Блокада сердца лечится в зависимости от степени ее развития. Блокада первой степени не требует особого лечения. Больной с таким диагнозом должен стоять на учете у кардиолога и регулярно проходить обследование. Лечение блокады проводится только на 2 и 3 стадии.

Тактика лечения блокады зависит от степени выраженности и первопричины. Поэтому если блокада сердца была спровоцирована лекарственными препаратами, то их необходимо либо полностью отменить, либо уменьшить дозировку.

1. Если причиной блокады послужили сердечные заболевания, то больному назначают курс адреностимулирующих препаратов.
2. При хроническом течении блокады врачи назначают Коринфар или Беллоид.
3. Для устранения острых приступов больному выписывают Изадрин и Атропин. Вазодилататоры и диуретики назначаются при застойной сердечной недостаточности.
4. Если блокада сердца спровоцирована сосудистой дистонией или аномалиями сердца, то лечение проводится сердечными гликозидами и бета-блокаторами. К таким препаратам относится Атенолол, Анаприлин, Дигоксин и Строфантин.
5. При повышенном сердечном давлении больному назначаются гипотензивные средства. Если у больного блокада сопровождается ишемической болезнью сердца, то врачи назначают антиангинальные средства.
6. При лечении последствий блокады сердца врач назначает такие препараты, как Рибоксин, Эналаприл, Триметазидин и Милдронат. Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач по результатам проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, то лечение блокады проводится хирургическим способом. Суть оперативного вмешательства состоит в том, что больному устанавливают электрокардиостимулятор. Данная манипуляция проводится под местной анестезией. В ходе операции врач вводит специальную пластмассовую трубку, при помощи которой устанавливается электрод.

Операция проводится под рентгеновским контролем. Врач вводит электрод в желудочек. Такая процедура проводится и при редком ритме сокращений желудочков с частой потерей сознания.

Народная терапия

Лечение блокады народными рецептами позволит уменьшить симптомы патологии и улучшить самочувствие. Перед применением народных способов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Восстановить сердечный ритм поможет отвар на основе корней валерианы. Для приготовления рецепта вам потребуется измельчить корневища валерианы. 1,5 ч. л. корней залейте 150 мл воды. Поставьте емкость с содержимым на плиту и прокипятите отвар 10-15 минут на медленном огне. Готовый отвар можно процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Пить отвар нужно 3-4 раза в сутки по 50 г.
2. При блокаде сердца хорошо помогает отвар на основе мелиссы. Для приготовления необходимо залить 500 мл кипятка 1,5 ст. л. сухой травы. Поставьте содержимое на огонь и доведите отвар до кипения. Принимайте средство 3 раза в день по ½ стакана.
3. Уменьшить болевые ощущения в груди поможет отвар из боярышника. Залейте 250 мл кипятка 1/2 ст. л. плодов боярышника. Поставьте емкость на водяную баню и томите отвар в течение 7-10 минут. Принимать средство следует до еды по 1/3 стакана.
4. При блокаде сердца можно приготовить лекарство из яблок и лука. Для приготовления средства потребуется средняя головка репчатого лука и 1 среднее зеленое яблоко. Пропустите через мясорубку лук и яблоко. Тщательно перемешайте смесь. Полученная кашица является суточной нормой. Разделите на 2-3 приема. Съесть лекарство следует в течение дня до приема пищи.
5. Измельчите 1 ст. л. листьев мяты и залейте травяную смесь 250-300 мл крутого кипятка. Оставьте настой под закрытой крышкой на 30-50 минут. Готовый настой процедите через сито. Принимайте средство в течение дня небольшими глотками.

Помимо лечения отварами и настоями необходимо особое внимание уделить рациону. Из меню следует исключить все жирные, жареные блюда, копченые продукты, также следует ограничить употребление соли. Под запретом крепкий кофе и черный чай. Во время лечения блокады сердца врачи рекомендуют исключить спиртные напитки и курение. Полезными считаются свежие овощи, фрукты и соки. Предпочтение следует отдавать отварной или приготовленной на пару рыбе или мясу. Можно есть творог, сметану, молоко, сыр, кефир или йогурт.

Собакам в возрасте нужно обязательно увеличивать в пище или же в подкормках содержание витаминов A, B1, B6, B12 и E - теперь они нужнее, чем в более молодом возрасте.

Также немолодому организму и иммунной системе необходим цинк.

Стоит ограничить потребление соленого. Если в молодом возрасте соль можно было употреблять в незначительном количестве, то в пожилом ее употребление нежелательно.

Чтобы не нагружать почки, собаки в возрасте должны получать меньше фосфора. Для этой же цели снижают количество белковой пищи и контролируют потребление углеводов для того, чтобы пожилая собака не набирала лишний вес.

Препараты для пожилых собак

Препараты и витамины, которые часто дают собакам пожилого возраста (перед применением обязательно нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом)

«Милдронат» применяют при нарушениях кровоснабжения мозга, острых нарушениях кровоснабжения в сетчатке и др.

«Глицин» - метаболическое средство, регулирующее обмен веществ.

«Коэнзим Q10». Основная составляющая часть клеточных элементов - митохондрии, вырабатывающие энергию, необходимую организму. Коэнзим действует как антиоксидант, замедляя процесс старения.

«Кокарбоксилаза» - средство, регулирующее метаболические процессы, играющее важную роль в углеводном обмене.

«L-карнитин» - аминокислота, синтезируемая в организме из аминокислот лизина и метионина. Пожилым собакам ее прописывают для профилактики заболеваний мышц, печени, диабета, почек. Аминокислота способствует наращиванию мышечной массы, повышает тонус и активность сердечной мышцы.

«Лецитин» - необходим для всех клеток организма, поскольку предотвращает их окисление, помогает усваивать тиамин и др., способствует замедлению старения, лечит болезни костей, суставов, ревматоидный артрит и т.д.

«Омега-3» - жирные кислоты, предотвращающие коронарно-артрозные нарушения, предупреждающие атеросклероз, оказывают противовоспалительное действие при артритах, предупреждают инсульт, повышают иммунитет.

«Хондроитин» и «Глюкозамин» повышают эластичность суставов, снижают болевые ощущения и воспаления и восстанавливают хрящевую ткань сустава.

Зачастую стареющие собаки страдают заболеваниями сердца, почек, печени; заболеваниями, связанными с опорно-двигательным аппаратом.

Реже с возрастом собаки приобретают глухоту или теряют зрение. В основном, это случается с представителями так называемых «проблемных» пород.

Инструкция по применению лекарственного средства «Милдронат» для человека, собак, кошек. Способы применения милдроната в медицине и ветеринарии

Краткая характеристика лекарственного средства

• Название препарата - Милдронат
• Способ применения - внутривенно, перорально, ретробульбарно, внутримышечно
• Активный фармацевтический ингредиент: мельдоний, триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Форма выпуска: ампулы по 5 мл (500 мг), капсулы по 500 мг и 250 мг.
• Аналоги (синонимы): Мельдоний, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельдоний-Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-Бинергия, Мельфор, Мидолат, Мидроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Брутто-формула - C6H14N2O2
• Фармакологическая группа: метаболик, антигипоксант, кардиопротектор, адаптоген
• Объект применения милдроната: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих и птиц
• Где приобрести? В медицинских аптеках без рецепта

Форма выпуска и состав препарата «Милдронат»

1. Милдронат 10% раствор для инъекций, в 1 мл препарата содержится 100 мг фармакологического активного ингредиента - 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат, в качестве вспомогательной субстанции - вода для инъекций. Форма выпуска - Милдронат выпускают в ампулах по 5,0 мл в пачках по 10 ампул (2 блистера по 5 ампул). Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.
2. Милдронат в капсулах по 250 мг и 500 мг, в которых содержится активного действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат по 250,0 мг и 500,0 мг, соответственно. В качестве вспомогательных и аддитивных субстанций: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид, желатин. Форма выпуска. Милдронат выпускают в капсулах белого цвета по 250 мг (размер капсулы № 1) и 500 мг (размер капсулы № 2), в пачке 6 блистеров (капс. по 500 мг) или 4 блистера (капс. по 250 мг), в каждом блистере 10 капсул. Содержимое капсулы - порошок, белого цвета, в виде мелких кристаллов, с незначительным запахом, гигроскопичен.

Характеристика лекарственной субстанции «Милдронат»

Мельдоний, активный фармацевтический ингредиент Милдроната, представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина – биологически активного вещества, которое находится во всех клетках организма животных, птиц и человека.

Фармакологическое действие мельдония

Рисунок - Фармакологическое действие милдроната

Согласно инструкции по применению милдронат обладает рядом позитивных фармакологических эффектов:

• ангиопротективный
• антиангинальный
• антигипоксический
• кардиопротективный

При повышенных физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах милдронат оказывает общее тонизирующее и адаптогенное действие на организм человека, кошек, собак, птиц, способствует восстановлению баланса относительно потребностью клеток в Оксигене и его доставкой, ликвидирует аккумуляцию в клетках токсических продуктов метаболизма, обеспечивает цитопротекторный эффект. При длительном назначениипрепаратов мельдония организм человека, животных и птиц способен достаточно быстро восстанавливать потраченные энергетические резервы, а также выдерживать большую физическую и психоэмоциональную пергрузку. Благодаря указанным выше фармакологическим свойствам милдронат применяют для терапии разнообразных нарушений кровоснабжения головного мозга, функционального состояния системы сердца и сосудов, а также для повышения психической, умственной и физической работоспособности, выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. Следует отметить, что при снижения содержания карнитина в клетках усиленно продуцируется гамма-бутиробетаин, который обладает вазодилатирующим действием. У пациентов с острым ишемическим повреждением миокарда препарат милдронат достоверно укорачивает реабилитационный период, а также уменьшает зону некроза. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (синдром ХСН) отмечается тенденция к повышению сократимости миокарда левого и правого желудочка, повышается толерантность организма человека, собак, кошек и птиц к физической нагрузке, у людей при стенокардии значительно снижается частота приступов. У лиц с хроническими и острыми ишемическими нарушениями церебрального кровообращения мельдоний улучшает микроциркуляцию крови в ишемическом очаге, имеет свойство перераспределять кровообращение в пользу участка тканей, находящихся в состоянии ишемии. Препарат «Милдронат» обладает клинической эффективностью в офтальмологии относительно дистрофической и сосудистой патологии глазного дна. Мельдоний способствует ликвидации функциональных нарушений органов центральной нервной системы у людей, страдающих хроническими формами алкоголизма, особенно осложненных синдромом абстиненции.

Фармакокинетика мельдония

Согласно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек, птиц, установлено, что при пероральном приеме препарат достаточно хорошо всасывается. Биодоступность мельдония составляет около 80%. Cmax активного фармацевтического ингредиента достигается черезминут. Милдронат в организме человека, кошек, собак, птиц поддается биотрансформации, при этом образуется два основных его метаболита, которые экскретируются почками. Период полураспада мельдония зависит от дозы и варьирует от 3 до 6 часов.

Показания к применению препарата милдронат в медицине и ветеринарии

Относительно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек и птиц, установлены ряд основных показаний к его применению:

• дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия
• хроническая недостаточность кровообращения
• нарушения кровоснабжения головного мозга, хронические и острые дисциркуляторные энцефалопатии (цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты и другие разновидности нарушений мозгового кровообращения)
• комплексная терапия людей, больных ишемической болезнью сердца (острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя и напряжения)
• синдром абстиненции у людей с хроническими формами алкоголизма (в составе специфического комбинированного лечения)
• сниженная толерантность к физическим нагрузкам и работоспособность, физическое и эмоциональное перенапряжение, в частности у спортсменов (милдронат и другие препараты мельдония не являются допингом)
• ретинопатия различного генеза (гипертоническая, диабетическая)
• тромбоз центральной вены и ее ветвей в сетчатке
• ретинальные кровоизлияния различного генеза и гемофтальм

Противопоказания к применению милдроната

Согласно инструкции по применению мельдония в медицине, ветеринарии и спорте определены основные противопоказания к его назначению:

• Повышение внутричерепного давления (в частности при внутричерепных неоплазиях, нарушении венозного оттока).
• Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особенности применение милдроната и других препаратов мельдония при беременности и кормлении грудью

Следует отметить, что остается не доказанной безопасность использование милдроната во время беременности. До сих пор не выяснено, экскретируются ли препараты мельдония с молоком матери. На период терапии рекомедовано прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата «Милдронат»

При применении милдроната и других препаратов мельдония побочные эффекты развиваются очень редко. Описаны в редчайших случаях аллергические реакции (высыпания, отек, покраснение, зуд), диспептические явления, а также тахикардия, изменение уровня артериального давления крови, возбуждение.

Совместимость милдроната с другими лекарственными средствами

• Милдронат совместим с антиангинальными и антикоагулянтными лекарственными препаратами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, мочегонными препаратами.
• Необходимо с осторожностью при совмещать препараты мельдония с нифедипином, нитроглицерином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, что объясняется гипотетическим риском формирования артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
• Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, средств, расширяющих коронарные сосуды, ряда антигипертензивных препаратов.
• Милдронат хорошо сочетается с актовегином, причем наблюдается аддитивный эффект в оношении их кардиопротекторных и церебропротекторных свойств. Мексидол совместим с милдронатом , рибоксин - да, L-карнитин - нет.

Способ применения милдроната и его дозы человеку

Капсулы «Милдронат» назначают перорально, раствор для инъекций применяют в первой половине дня строго внутривенно.

Взрослым при сердечно-сосудистых болезнях, милдронат применяют в составе комбинированной терапии: перорально (капсулы) - по 500–1000 мг в сутки или внутривенно медленно по 5–10 мл раствора для инъекций. Курс терапии препаратами мельдония составляет 4–6 недель.

У пациентов с кардиалгией, которая развилась на фоне дисгормональной дистрофии сердечной мышцы (кардиомиопатии) капсулы милдроната применяют внутрь по 0,25 г 2 раза в день. Курс терапии составляетдней.

У лиц с нарушениями церебрального кровообращения:

• в острую фазу препараты мельдония применяют по 5 мл раствора для инъекций внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 суток, затем лекарственное средство назначабт перорально в капсулах по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии мельдонием составляет 4–6 недель
• у лиц с хроническихми нарушениями мозгового кровообращения назначают капсулы милдроната перорально по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии - 4–6 недель. Повторные терапевтические курсы назначаются лечащим врачом (как правило 2–3 раза в год)

Дистрофические болезни сетчатки и сосудистая патология глазного дна: милдронат инъецирую парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней.

При физических и умственных перегрузках, в частности у спортсменов: оптимальная суточная доза мельдония - 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 4 раза в сутки). Курс терапии - 10–14 дней. При необходимости курс терапии назначают повторно через 2–3 недели. В спортивной медицине препараты мельдония применяю перорально в капсулах, по 500–1000 мг 2 раза в сутки непосредственно перед тренингом. Продолжительность курса терапии мельдонием составляет в среднем 14–21 день в подготовительный период и в среднем 10–14 суток в период соревнований. Свойства мельдония как допинга до сих пор не доказаны.

У пациентов, страдающих хроническими формами алкоголизма: милдронат внутривенно по 5 мл раствора для инъекций медленно 2 раза в сутки капсулы назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Продолжительность стандартного курса терапии составляет 7–10 дней.

Способ применения милдроната в ветеринарной медицине и его дозы собакам, кошкам и птицам

При церебральной, сердечно-сосудистой и другой патологии животных и птиц мельдоний назначают в составе комплексного лечения, деля дозу на два раза или вводят всю дозу сразу. Собакам, кошкам и птицам милдронат вводят внутривенно или назначают перорально. Достаточно неплохой терапевтический эффект с минимумом побочных реакций отмечен при внутримышечном применении милдроната как собакам, кошкам, так и птицам.

Как давать милдронат собаке

Родственники живут в глубокой деревне, до ближайшего крупного н.п. около 100 км, заболела собака, местные "колхозные" ветеринары даже не заморачиваются попытками лечения её, везти на обследование собаку в райцентр нет возможности,(скорее всего и не выдержать ей дороги).

Ситуация такая: мастино-наполетано, сучка, 11 лет, полтора месяца назад стала чувствовать себя заметно хуже, после было несколько обмороков во время прогулок, длящиеся около 2 минут, далее началась сильная одышка даже после незначительных нагрузках (ходьба пешком) сильное сердцебиение, увеличился живот, практически был период отказа от пищи, думли собака умрёт.

Обратились ко мне, по телефону сказали симптомы, сходил в ветлечебницу, там с большой неохотой сказали, что скорее всего у собаки ХСН посоветовали попоить собаку милдронатом и во время обмороков глицин и после корвалол. Пару дней следовали данному совету,- без улучшений.

Сходил к знакомому врачу, он посоветовал проколоть курс(20 дней) сульфокамфокаин 2 мл 2 р/д прочитал на вашем сайте статью http://www.vet.ru/node/130 под свою ответственность посоветовал Дигоксин(доза по инструкции) + Эналоприл(доза по инструкции) + Фуросемид, ограничить питьё. Через неделю, две состояние у собаки было уже удовлетворительное, собака стала есть(хоть и немного) одышка хоть и осталась но уменьшилась, несколько увеличилась физическая активность собаки, хотя на улице попрежнему ложится каждые 10 метров.

Вчера закончился курс(20 дней) сульфокамфокаина, сегодня родственники звонили и говорят, что собаке, после отмены уколов стало заметно тяжелее, еле еле смогли вывести на улицу, останавливается отдыхать каждые метра 2, аппетит слабый но есть.

Я понимаю, что очень сложно ставить диагноз и тем более назначать какое то лечение не проведя специальные исследования, но ситуация такая, что можно или попытаться что то сделать или просто ждать когда собака умрёт, я думаю правильнее первое.

Помогите советом если можно.

Вот она(ещё в силах) Собачка прожила достойную жизнь, спасла однажды даже от верной смерти ребёнка (напали одичавшие собаки), она заслужила последние заботы о себе!

Как давать милдронат собаке

овощи. Каждый день для поддержания кальциево-фосфорного баланса даем

глюконат кальция, глицерофосфат(кажется так звучит) кальция,

активированный уголь и пивные дрожжи. Сейчас купили витамины »Витабон» (для средних собак). Не знаем, можно(нужно) ли продолжать давать

кальциево-фосфорные добавки, или ограничиться витаминами? насколько я знаю, передозировка кальция-фосфора в организме вредна, сдерживает рост и ведет к раннему закостенению. Что Вы посоветуете? спасибо..

были сданы анализы кала и мочи. Диагноз следующий: кал - выраженная недостаточность ферментов поджелудочной железы, умеренная недостаточность желчеотделения, нарушение всасывания, дисбактериоз; моча - хронический пилонефрит, урогенитальный хламидиоз. Что вы можете посоветовать? Это все серьезно. Признаков болезни не видно, только немного писается под себя.Подскажите как лечить.

дали витаминный комплекс »косточка».

В ветклинике(где-то в середине апреля) сказали поколоть Кокарбоксилазу и АТФ по 2 мл, чередуя через день.

Собака стала живее.

В 20-х чимслах апреля заболели уши в ветклиники их почистили и назначили »Ципринол», сердечное продолжать, уши пришли в норму,

но на 5 день приема собака лягла на утренней прогулке оратили внимание, что опухли ноги.

Обратились в ветклинику сказали что это суставы, сделали ренген задних конечностей,

там все нормально с учетом возхрастных изменений, но все равно предложили поколоть внутри суставно гидокартизон,

мы отказались и обратились к частному ветеренару.

Он поставил диагноз сердечная недостаточность, по старости. Его рекомендации:

кокарбоксилазу колоть каждый день, утром;

Фурасемид 2 мл 1 раз в день

скульфокамфокаин 2 мл 2 раз в день

милдронат 5 мл 1 раз в день

аспаркам по 1 таб 3 раза в день

Даем расторопшу (пищевая добавка) по 1 чайной ложке 1 или 2 раза в день(она иногда ее не ест).

и что нибудь антигистаминное (давли пипольфен 0,5 таб на ночь, перешли 0,5 лоратодина)

Милдронат кололи 7 дней потом перешли на капсулы 1 кап 3 раза в день.

Фурасемид по схеме: 1,2,4,6,9 день. Сульфокамфокаин кололи 4 дня, потом у собаки пропал апетит,

т к исказился вкус, поэтому перешли(по совету врача) на кордиамин 2 мл 2 раза в день.

Собаке стало значительно лучше она начала играться с собаками на прогулки, но подъем на 3 этаж все равно с трудом,

хотя перед подездом, собаку укладываем отдохнуть 5-10 мин и останавливаемся на этажах.

Не кололи фурасемид 4 дня у собаки опять отекли ноги! это на 14 день.

Колем фурасемид 15 день, 17 день, все другие лекарства тоже даем, собаке лучше.

Ветеренар сказал надо попробывать целанид, но он продается только по рецепту, а поможет ли он?

но она стала чешеться и есть не большие ранки на груди - расчесывает.

Ходит с трудом, но миром интересуется взгляд живой,

сильно дышит при малейшей нагрузке,

по кашливает вечерами и утром

зевает на прогулке, пройдется, остановится, постоит, зевнет и пошли дальше.

с едой и туалетом, как обычно. Ее в жесткие рамки ни когда не ставили,

хочет есть-ест, иногда может отказаться от завтрака, а иногда и перекусит в обед. Она у нас не толстая, нормальный вес.

Кормим: говяжий желудок 300 г раз в два дня, Крупа вареная пшеница+овсянка+запариваем пшеничные отруби

с вареным выменем, Один раз в 2 дня даю творог 200г и/или молоко мы покупаем цельное коровье.

В перерывах между основным кормлением даем черный(ржаной) хлеб и изредка(зубы уже не те) косточки говяжьи.

Реально помогает только фурасемид, выгоняет воду и мкроэлементы, если его колоть долго это само по себе может стать причиной смерти.

Врач говорит старая собака, что вы хотите. По существу он от нас отказывается.

Мы в отчаянии, что делать не знаем. Как долго все это колоть и какой прогноз.

Помогите, пожалуста, Посоветуйте, что делать. Хоть план необходимых мероприятий.

Если можно, скажите какое ваше мнение, что мождет быть с собакой и какой прогноз.

Мы очень дорожим собакой, она выглядит моложе своих лет, очень хочется чтоб она жила.

Заранее очень благодарны.

Я бы хотела спросить совета по поводу »волосяного шара» у кошек. Наш котенок, примерно 5 месяцев от роду, часто стал как бы стараться вырвать что-то, но затем сглатывает обратно. Мой муж сказал, что это волосяной шар и котенок обязательно его »вырвет». Но вот проходят недели за неделей, а он все мучается. Не можете ли вы посоветовать, что мне делать: идти к ветеринару, чтобы он помог удалить этот волосяной шар или можно помочь ему домашними средствами? И как определить, волосяной ли это шар его мучает? Спасибо вам заранее.

Ветеринарный форум

Все списали на то, что собака была в ошейнике и могли ее придушить нечаянно и плюс встретили девочку, типа перевозбудился. Спустя неделю во время прогулки произошло тоже самое. Но в этот раз он был в шлейке (ничто его не душило), гулял спокойно, с собаками не общался. И вдруг почти таже картина. Пока довезли до клиники язык начал розоветь сам. Врач вколола ему лекарства (кофеин, рибоксин, преднизолон,фуросемид, пирацетам,). Поставила диагноз: угнетение сердечной деятельности, брадикардия, застойные явления в легких. Спустя десять минут мопс носился по кабинету как ошпаренный (это его обычное поведение), а врач сказала, что вообще не понимает, что это с ним было. Прописала рибоксин и милдронат. Сейчас собака слишком возбуждена. Не сидит на одном месте и очень настороженный, лает на каждый шорох. Может это от рибоксина и милдроната? Одышка только после прогулок, но не больше минуты. Когда дома набесится, то дышит хрипло ртом. Не высовывая язык. Но тоже не долго. На третий день после приступа пропал аппетит. Отворачивал морду даже от вкусненького. В животе ураган. Правда позже все таки выковырял мясо из риса.

Возможно это тоже симптомы:

При одном из "приступов радости", встречая хозяина закашлялся, как будто чем то подавился.Но это было только один раз.

Часто фыркает носом как будто там что то застряло.

На прогулке постоянно чихает.

Когда радуется начинает как бы лизать воздух.

Дыхание не ровное. Во сне может пол минуты вообще не дышать, а потом, наоборот, часто-часто дышит.

Пьет мало воды (всегда)

Очень привередлив в еде. Ни за что не будет есть сырое мясо. Когда кормили сухим кормом мог голодать неделями. Весил меньше 7 кг. Сейчас на натуралке весит 9,5 кг.

Милдронат детям

«Милдронат» считают препаратом, положительно влияющим на метаболизм и работоспособность. Это средство раньше часто назначали спортсменам для повышения выносливости и укрепления организма, но с недавних пор его внесли в список допинг-лекарств. Сейчас «Милдронат» востребован преимущественно в кардиологии, а также он применяется при нарушениях кровоснабжения мозга. Не все знают, разрешено ли такое лекарство детям, чем при необходимости оно может заменяться.

Форма выпуска и состав

«Милдронат» представлен в аптеке двумя формами:

• Капсулы. У них белый цвет и плотная желатиновая оболочка. Такие капсулы выпускаются в двух разных дозировках и продаются по 20, 40 или 60 штук в пачке.
• Ампулы с раствором для внутривенного введения. Он бесцветный и прозрачный, разлитый в каждую ампулу по 5 мл. Такое лекарство также вводится парабульбарно. Одна коробка содержит 10 ампул.

Каждая форма «Милдроната» в качестве активного ингредиента содержит вещество под названием мельдоний. Оно представлено в форме дигидрата, в 1 мл инъекционного лекарства дозировкой 100 мг (в одной ампуле содержится 500 мг), а в одной капсуле его может быть как 250, так и 500 мг. Дополнительно в ампулах присутствует лишь стерильная вода, а капсулы включают стеарат Са, диоксид кремния, желатин, диоксид титана и крахмал из картофеля.

Принцип действия

Мельдоний обеспечивает много положительных эффектов. Это соединение:

• Повышает жизнеспособность клеток сердца и обеспечивает их защиту от неблагоприятного воздействия.
• Сокращает потребности сердечных клеток в кислороде и уменьшает отрицательное влияние нехватки кислорода на ткани.
• Защищает и поддерживает целостность сосудов, а также способствует их расширению.
• Оказывает тонизирующее влияние на организм.
• Поддерживает клеточный иммунитет, помогая телу противостоять вирусным атакам.
• Способствует устранению ишемии в сетчатке, миокарде или головном мозге, улучшая кровоснабжение этих органов.
• Стимулирует выведение из клеток токсических соединений, защищая их от повреждений.
• Помогает переносить физическую нагрузку и быстрее восстанавливать собственные резервы.
• Способствует устранению симптомов психического перенапряжения.

Показания

• При сердечной недостаточности, миокардиодистрофии, функциональных нарушениях в работе сердца, инфаркте миокарда, стенокардии и прочих проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• При хроническом бронхите или бронхиальной астме.
• При нарушениях кровообращения в сетчатке глаза или в головном мозге.
• При переутомлении, сильных физических нагрузках, снижении работоспособности, а также после операционного лечения.

Все об актовегине

Все об уникальном препарате - актовегин

Страницы

Актовегин и Милдронат (мельдоний). Кардионат. Инструкция к Милдронату. Совместимость Милдроната

Актовегин и Милдронат - н еврология, к ардиология, спорт. .. Милдронат и алкоголь. Милдронат и лекарства. Милдронат и потенция. От зывы. Цена

Остановимся на препарате Милдронат.

Этот препарат начали применять еще в 1984 году, и сегодня он пользуется довольно широкой популярностью в Украине (признан лучшим рецептурным медикаментом в 2007 г.), России, в других бывших республиках Союза. Создан медикамент Милдронат для лечения сердечно – сосудистой системы (с/с болезни) в Латвии, а именно в Институте органического синтеза под руководством проф. Иварса Калвиньша. Милдронат - лекарственное средство, предназначенное для лечения сердечно – сосудистой системы, выпускается АО «Гриндекс» (Латвия): соответствует всем стандартам GMP Европейского Союза, что является гарантией эффективности и безопасности препарата.

Милдронат используют в кардиологии (в комплексной терапии):

Применяют в комплексе с другими медикаментами.

Не выпускается для использования ампул как питьевых!

2. Кардиалгия (дисфункция миокарда дисгормональная) – двести пятьдесят мг дважды в сутки (двенадцать дней).

Положительное влияние оказывает Милдронат и на больных сахарным диабетом 2 типа (например, сразу же после инфаркта миокарда).

Википедия пишет о том, что мельдоний (Милдронат.) снижает уровень глюкозы в крови, не оказывая при этом влияние на уровень ин сулина. Указывается и на то, что мельдоний предотвра щает потерю чувствительности к боли при диабете. Здесь ж е мы можем найти информацию об исследовании на мышах, доказывающем эффективность совместного применения мельдония и метформина при сахарном диабете.

Милдронат используют в неврологии (в комплексе с другими медикаментами):

острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК) : в/в вливания по пятьсот миллиграммов препарата раз в день (десять суток).

После этого - пероральный прием капсул: от пятисот мг до грамма в сутки Милдроната (месяц – полтора месяца);

хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК ): капсулы принимают в течение месяца – полутора месяцев – по пятьсот мг – одному грамму в сутки.

Терапию Милдронатом можно повторять от двух до трех раз в год по предписанию специалиста.

Вследствие органического поражения головного мозга может развиться деменция (расстройство мышления, памяти, речи.). Милдронат может успешно применяться для коррекции когнитивных нарушений.

Можно вводить препарат внутривенно по полграмма дважды в день.

От недели до десяти дней.

В случае необходимости можно повторить прием Милдроната через пару недель.

Поскольку мы описываем в этой статье не только Милдронат, но и Актовегин, хотим обратить ваше внимание на применение в спорте и Актовегина.

Противопоказаниями к приему Милдроната служат:

высокое внутричерепное давление (ВЧД - довольно редкий, но опасный симптом - диагностируется в случае крайне опасных заболеваний, требующих немедленной стационарной помощи: опухоли, расстройство венозного оттока);

гиперчувствительность к лекарству.

Беременность и грудное вскармливание

Россия выпускает Кардионат (С ardionate) - аналог Милдроната - в к апсулах и в ампулах (10% 5 мл N .10) . МНН - Мельдоний. Показания к применению те же.

Почему совместный прием Милдроната с другими лекарствами р екомендуется только по назначению врача? Приведем примеры.

Например, Милдронат усиливает эффект от приема сердечных гликозидов (дигоксин…) , усиливает действие нитроглицерина, препаратов для сни жения давления и т.д.

С рядом лекарственных средств Милдронат совместим :

с Рибоксином и Панангином (калия и магния аспарагинат). Однако могут усиливать взаимное действие ;

с Цитохромом, L- карнитином, Атараксом, Фенотропилом, Кардиомагнилом, Кокарбоксилазой, Фезамом, Кавинтоном, Тренталом, Эмоксипином и др.

Как видим из сказанного выше, при приеме Милдроната с некоторыми лекарствами происходит взаимное усиление действия !

Приведем еще один пример: допускается прием Милдроната и Танакана (= Билобил; экстракт Гинкго билоба), но не одновременно, а по очереди , т.к. оба препарата обладают стимулирующим эффектом .

Или, скажем, одновременный прием Милдроната с Ноотропилом (Пирацетамом) не рекомендуется : оба препарата оказывают тонизирующее действие на организм.

Нередко читатели задают вопрос, можно ли принимать Милдронат курильщикам . От вечаем банально: курить нельзя никому, но прием Милдроната никоим обр азом не влияет на ваша самочувствие курильщика.

Больные же второй группы получали внутривенно струйные инъекции Милдроната (5,0мл).

Использование в терапии также лекарственных средств метаболического действия Актовегина, Милдроната и Кораксана повышает не только качество лечения таких больных, но и экономически целесообразно (когда речь идет о снижении затрат, подчеркивается, что экономически особенно выгодно использование в комплексном лечении Милдроната и Кораксана). Актовегин и Милдронат способствует снижению уровня NT- pro BNP (мозговой натрийуретический пептид) - важного показателя в диагностике ХСН.

Открытые сравнительные рандомизированные исследования доказали высокую эффективность и безопасность применения Актовегина в составе стандартной терапии ИБС: уменьшается выраженность ишемии сердца, повышается толерантность к физическим нагрузкам и т.д. Причем применение Актовегина у «сердечников» не только предупреждает ИМ, но предупреждает и цереброваскулярную патологию у этой категории больных.

Исследования показали, что применение Актовегина способствует тому, что синдром реперфузии (в 30% и чаще случаев возникают дополнительные повреждения сердца, что создает фатальную угрозу жизни больного) при тромболитической терапии ОИМ (острого инфаркта миокарда) развивается в два раза реже!

В этот список вошло вещество мельдоний (входит, в том числе в препарат Милдронат) : тем самым агенство косвенно подтвердило эффективность Милдроната.

Обоснование Всемирным антидопинговым агенством этого запрета: есть данные о том, что спортсмены используют медикамент Милдронат для улучшения своих результатов.

В начале 2016 г. более ста спортсменов, в крови которых обнаружены были следы мельдо ния, отстранены от соревнований. Более подробно о разразившемся допинг - скандале ; о препарате Милдронат, о ка завшемся в центре этого скандала; о том, в каких случаях спортсмен все же может применять мельдоний, вы прочтете тут (з десь же вы можете ознакомиться с отзывами специалисто в о Милдронате) .

Мне назначали Милдронат с Рибоксином внутривенно. Я себя лучше почувствовала. Растворы не смеши ва ли. Милдронат, сказали, вводить нужно в первой половине дня, желательно до пяти часов вечера.

Мне вводили и Ми лдронат, и Актовегин внутривенно. Но не в о дно и то же в ремя. Милдронат старались делать утром, а Актовегин - днем. Перенес оба лекарства хорошо. У Актовегина есть аналог. Наверное, можно совмещать Милдронат и с Солкосерилом: что известно об этом?

У меня аритмия. Принимал лекарство против аритмии и одновременно д елали мне уколы Милдроната. Курс - десять ук олов. Се рдце временами побаливало, и тогда я брал Валидол под язык. Конечно, сердце новым не сделать, но такое лечение снимает боль.

Перед употреблением Милдроната следует всегда консультироваться со специалистом!

А здесь вы можете посмотреть видео обзор Актове гина.

Краткая характеристика лекарственного средства

• Название препарата - Милдронат
• Способ применения - внутривенно, перорально, ретробульбарно, внутримышечно
• Активный фармацевтический ингредиент: мельдоний, триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Форма выпуска: ампулы по 5 мл (500 мг), капсулы по 500 мг и 250 мг.
• Аналоги (синонимы): Мельдоний, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельдоний-Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-Бинергия, Мельфор, Мидолат, Мидроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Брутто-формула - C6H14N2O2
• Фармакологическая группа: метаболик, антигипоксант, кардиопротектор, адаптоген
• Объект применения милдроната: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих и птиц
• Где приобрести? В медицинских аптеках без рецепта

Форма выпуска и состав препарата "Милдронат"

1. Милдронат 10% раствор для инъекций , в 1 мл препарата содержится 100 мг фармакологического активного ингредиента - 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат, в качестве вспомогательной субстанции - вода для инъекций. Форма выпуска - Милдронат выпускают в ампулах по 5,0 мл в пачках по 10 ампул (2 блистера по 5 ампул). Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.
2. Милдронат в капсулах по 250 мг и 500 мг , в которых содержится активного действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат по 250,0 мг и 500,0 мг, соответственно. В качестве вспомогательных и аддитивных субстанций: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид, желатин. Форма выпуска. Милдронат выпускают в капсулах белого цвета по 250 мг (размер капсулы № 1) и 500 мг (размер капсулы № 2), в пачке 6 блистеров (капс. по 500 мг) или 4 блистера (капс. по 250 мг), в каждом блистере 10 капсул. Содержимое капсулы - порошок, белого цвета, в виде мелких кристаллов, с незначительным запахом, гигроскопичен.

Характеристика лекарственной субстанции «Милдронат»

Мельдоний, активный фармацевтический ингредиент Милдроната , представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина – биологически активного вещества, которое находится во всех клетках организма животных, птиц и человека.

Фармакологическое действие мельдония

Рисунок - Фармакологическое действие милдроната

Согласно инструкции по применению милдронат обладает рядом позитивных фармакологических эффектов:

• ангиопротективный
• антиангинальный
• антигипоксический
• кардиопротективный

При повышенных физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах милдронат оказывает общее тонизирующее и адаптогенное действие на организм человека, кошек, собак, птиц, способствует восстановлению баланса относительно потребностью клеток в Оксигене и его доставкой, ликвидирует аккумуляцию в клетках токсических продуктов метаболизма, обеспечивает цитопротекторный эффект. При длительном назначениипрепаратов мельдония организм человека, животных и птиц способен достаточно быстро восстанавливать потраченные энергетические резервы, а также выдерживать большую физическую и психоэмоциональную пергрузку. Благодаря указанным выше фармакологическим свойствам милдронат применяют для терапии разнообразных нарушений кровоснабжения головного мозга, функционального состояния системы сердца и сосудов, а также для повышения психической, умственной и физической работоспособности, выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. Следует отметить, что при снижения содержания карнитина в клетках усиленно продуцируется гамма-бутиробетаин, который обладает вазодилатирующим действием. У пациентов с острым ишемическим повреждением миокарда препарат милдронат достоверно укорачивает реабилитационный период, а также уменьшает зону некроза. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (синдром ХСН) отмечается тенденция к повышению сократимости миокарда левого и правого желудочка, повышается толерантность организма человека, собак, кошек и птиц к физической нагрузке, у людей при стенокардии значительно снижается частота приступов. У лиц с хроническими и острыми ишемическими нарушениями церебрального кровообращения мельдоний улучшает микроциркуляцию крови в ишемическом очаге, имеет свойство перераспределять кровообращение в пользу участка тканей, находящихся в состоянии ишемии. Препарат «Милдронат» обладает клинической эффективностью в офтальмологии относительно дистрофической и сосудистой патологии глазного дна. Мельдоний способствует ликвидации функциональных нарушений органов центральной нервной системы у людей, страдающих хроническими формами алкоголизма, особенно осложненных синдромом абстиненции.

Фармакокинетика мельдония

Согласно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек, птиц , установлено, что при пероральном приеме препарат достаточно хорошо всасывается. Биодоступность мельдония составляет около 80%. Cmax активного фармацевтического ингредиента достигается через 60-120 минут. Милдронат в организме человека, кошек, собак, птиц поддается биотрансформации, при этом образуется два основных его метаболита, которые экскретируются почками. Период полураспада мельдония зависит от дозы и варьирует от 3 до 6 часов.

Относительно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек и птиц, установлены ряд основных показаний к его применению:

• дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия
• хроническая недостаточность кровообращения
• нарушения кровоснабжения головного мозга, хронические и острые дисциркуляторные энцефалопатии (цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты и другие разновидности нарушений мозгового кровообращения)
• комплексная терапия людей, больных ишемической болезнью сердца (острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя и напряжения)
• синдром абстиненции у людей с хроническими формами алкоголизма (в составе специфического комбинированного лечения)
• сниженная толерантность к физическим нагрузкам и работоспособность, физическое и эмоциональное перенапряжение, в частности у спортсменов (милдронат и другие препараты мельдония не являются допингом)
• ретинопатия различного генеза (гипертоническая, диабетическая)
• тромбоз центральной вены и ее ветвей в сетчатке
• ретинальные кровоизлияния различного генеза и гемофтальм

Противопоказания к применению милдроната

Согласно инструкции по применению мельдония в медицине, ветеринарии и спорте определены основные противопоказания к его назначению:

• Повышение внутричерепного давления (в частности при внутричерепных неоплазиях, нарушении венозного оттока).
• Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особенности применение милдроната и других препаратов мельдония при беременности и кормлении грудью

Следует отметить, что остается не доказанной безопасность использование милдроната во время беременности. До сих пор не выяснено, экскретируются ли препараты мельдония с молоком матери. На период терапии рекомедовано прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата «Милдронат»

При применении милдроната и других препаратов мельдония побочные эффекты развиваются очень редко. Описаны в редчайших случаях аллергические реакции (высыпания, отек, покраснение, зуд), диспептические явления, а также тахикардия, изменение уровня артериального давления крови, возбуждение.

Совместимость милдроната с другими лекарственными средствами

• Милдронат совместим с антиангинальными и антикоагулянтными лекарственными препаратами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, мочегонными препаратами.
• Необходимо с осторожностью при совмещать препараты мельдония с нифедипином, нитроглицерином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, что объясняется гипотетическим риском формирования артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
• Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, средств, расширяющих коронарные сосуды, ряда антигипертензивных препаратов.
• Милдронат хорошо сочетается с актовегином , причем наблюдается аддитивный эффект в оношении их кардиопротекторных и церебропротекторных свойств. Мексидол совместим с милдронатом , рибоксин - да, L-карнитин - нет.

Способ применения милдроната и его дозы человеку

Капсулы «Милдронат» назначают перорально, раствор для инъекций применяют в первой половине дня строго внутривенно.

Взрослым при сердечно-сосудистых болезнях, милдронат применяют в составе комбинированной терапии: перорально (капсулы) — по 500–1000 мг в сутки или внутривенно медленно по 5–10 мл раствора для инъекций. Курс терапии препаратами мельдония составляет 4–6 недель.

У лиц с нарушениями церебрального кровообращения:

• в острую фазу препараты мельдония применяют по 5 мл раствора для инъекций внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 суток, затем лекарственное средство назначабт перорально в капсулах по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии мельдонием составляет 4–6 недель
• у лиц с хроническихми нарушениями мозгового кровообращения назначают капсулы милдроната перорально по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии — 4–6 недель. Повторные терапевтические курсы назначаются лечащим врачом (как правило 2–3 раза в год)

Дистрофические болезни сетчатки и сосудистая патология глазного дна: милдронат инъецирую парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней.

При физических и умственных перегрузках, в частности у спортсменов: оптимальная суточная доза мельдония — 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 4 раза в сутки). Курс терапии — 10–14 дней. При необходимости курс терапии назначают повторно через 2–3 недели. В спортивной медицине препараты мельдония применяю перорально в капсулах, по 500–1000 мг 2 раза в сутки непосредственно перед тренингом. Продолжительность курса терапии мельдонием составляет в среднем 14–21 день в подготовительный период и в среднем 10–14 суток в период соревнований. Свойства мельдония как допинга до сих пор не доказаны.

У пациентов, страдающих хроническими формами алкоголизма: милдронат внутривенно по 5 мл раствора для инъекций медленно 2 раза в сутки капсулы назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Продолжительность стандартного курса терапии составляет 7–10 дней.

Способ применения милдроната в ветеринарной медицине и его дозы собакам, кошкам и птицам

При церебральной, сердечно-сосудистой и другой патологии животных и птиц мельдоний назначают в составе комплексного лечения, деля дозу на два раза или вводят всю дозу сразу. Собакам, кошкам и птицам милдронат вводят внутривенно или назначают перорально. Достаточно неплохой терапевтический эффект с минимумом побочных реакций отмечен при внутримышечном применении милдроната как собакам, кошкам, так и птицам.

Таблица 1 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при парентеральном использовании (ампулы по 500 мг 10% 5,0 мл)

Вес, кг	Доза препарата, мл	Вес, кг	Доза препарата, мл
1	0,2	20	2,5
2	0,3	25	3,0
3	0,5	30	4,0
4	0,6	35	4,5
5	0,7	40	5,0
6	0,8	45	6,0
7	0,9	50	7,0
8	1,1	55	8,0
9	1,3	60	9,0
10	1,5	65	9,0
15	1,8	70	10,0

Таблица 2 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при пероральном использовании (капсулы по 500 мг и 250 мг)

Вес, кг	Доза препарата - капсулы 250 мг	Вес, кг	Доза препарата - капсулы 500 мг
1	1/7	20	1/2
2	1/6	25	1/2
3	1/5	30	1/2
4	1/4	35	1,0
5	1/4	40	1,0
6	1/3	45	1,0
7	1/3	50	1,5
8	1/3	55	1,5
9	1/3	60	1,5
10	1/2	65	2,0
15	1,0	70	2,0

Дозировка милдроната птицам 1-2 мл на 1 кг живой массы внутримышечно или по 100-200 мг/кг перорально 1 раз в сутки 5-10 дней.

Передозировка мельдония (Милдроната)

Случаи передозировки милдронатом и другими препаратами мельдония не описаны.

Меры предосторожности при применении препарата «Милдронат»

Лицам с хроническими гепатопатиями и нефропатиями при длительном применении лекарственных средств, производных мельдония , необходиом соблюдать осторожность. У пациентов с инфарктом миокарда мельдоний не является препаратом выбора, а только средством аддитивной терапии.

Достоверные данные относительно эффективности назначения милдроната у детей отсутствуют, поэтому следует соблюдать особую осторожность.

Особые указания относительно применения препаратов мельдония

Милдронат не оказывает неблагоприятного действия на скорость рефлексов и реакции.

Производитель

ПАО Гриндекс («Grindex»), Латвия.

Условия хранения препаратов мельдония

Препараты мельдония хранят в недоступном для детей месте, при температуре окружающей среды не выше 25 °C.

Срок годности лекарственного средства милдронат

Препарат сохраняет стабильность в течение 4 лет. Не следует применять милдронат по истечении указанного на упаковке срока годности.

Синонимы, дженерики, аналоги милдроната

Мельдоний список аналогов, дженериков, синонимов:

1. Кардионат
2. Идринол
3. Медатерн
4. Мельдоний-Органика
5. Мельдоний-Эском
6. Мельдоний-Бинергия
7. Мельфор
8. Мидолат
9. Мидроксин
10. Триметилгидразиния пропионата дигидрат

Резюме. В статье приведена информация относительно инструкции применения милдроната в медицине и ветеринарии . Спектр применения - человек, кошки и собаки. Препарат оказывает кардиопротекторное, цитопротекторное, антиишемическое действие. Способы введения в организм препарата милдронат - внутривенно, перорально, внутримышечно. Совместим с рибоксином, актовегином, мексидолом и другими препаратами. Приведены аналоги мельдония и его препараты, лекарственные формы.

Милдронат инструкция по применению для людей, собак и кошек. Мельдоний эффект и фармакология. Милдронат побочное действие, состав, форма выпуска, аналоги
Инструкция по применению лекарственного средства Милдронат для человека, собак, кошек

Инструкция по применению лекарственного средства "Милдронат" для человека, собак, кошек. Способы применения милдроната в медицине и ветеринарии

Краткая характеристика лекарственного средства

• Название препарата - Милдронат


• Способ применения - внутривенно, перорально, ретробульбарно, внутримышечно


• Активный фармацевтический ингредиент: мельдоний, триметилгидразиния пропионата дигидрат


• Форма выпуска: ампулы по 5 мл (500 мг), капсулы по 500 мг и 250 мг.


• Аналоги (синонимы): Мельдоний, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельдоний-Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-Бинергия, Мельфор, Мидолат, Мидроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат


• Брутто-формула - C6H14N2O2


• Фармакологическая группа: метаболик, антигипоксант, кардиопротектор, адаптоген


• Объект применения милдроната: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих и птиц


• Где приобрести? В медицинских аптеках без рецепта

Форма выпуска и состав препарата "Милдронат"

1. Милдронат 10% раствор для инъекций , в 1 мл препарата содержится 100 мг фармакологического активного ингредиента - 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат, в качестве вспомогательной субстанции - вода для инъекций. Форма выпуска - Милдронат выпускают в ампулах по 5,0 мл в пачках по 10 ампул (2 блистера по 5 ампул). Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.


2. Милдронат в капсулах по 250 мг и 500 мг , в которых содержится активного действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат по 250,0 мг и 500,0 мг, соответственно. В качестве вспомогательных и аддитивных субстанций: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид, желатин. Форма выпуска. Милдронат выпускают в капсулах белого цвета по 250 мг (размер капсулы № 1) и 500 мг (размер капсулы № 2), в пачке 6 блистеров (капс. по 500 мг) или 4 блистера (капс. по 250 мг), в каждом блистере 10 капсул. Содержимое капсулы - порошок, белого цвета, в виде мелких кристаллов, с незначительным запахом, гигроскопичен.

Характеристика лекарственной субстанции «Милдронат»

Мельдоний, активный фармацевтический ингредиент Милдроната , представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина – биологически активного вещества, которое находится во всех клетках организма животных, птиц и человека.

Фармакологическое действие мельдония

Рисунок - Фармакологическое действие милдроната

Согласно инструкции по применению милдронат обладает рядом позитивных фармакологических эффектов:

• ангиопротективный


• антиангинальный


• антигипоксический


• кардиопротективный

При повышенных физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах милдронат оказывает общее тонизирующее и адаптогенное действие на организм человека, кошек, собак, птиц, способствует восстановлению баланса относительно потребностью клеток в Оксигене и его доставкой, ликвидирует аккумуляцию в клетках токсических продуктов метаболизма, обеспечивает цитопротекторный эффект. При длительном назначениипрепаратов мельдония организм человека, животных и птиц способен достаточно быстро восстанавливать потраченные энергетические резервы, а также выдерживать большую физическую и психоэмоциональную пергрузку. Благодаря указанным выше фармакологическим свойствам милдронат применяют для терапии разнообразных нарушений кровоснабжения головного мозга, функционального состояния системы сердца и сосудов, а также для повышения психической, умственной и физической работоспособности, выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. Следует отметить, что при снижения содержания карнитина в клетках усиленно продуцируется гамма-бутиробетаин, который обладает вазодилатирующим действием. У пациентов с острым ишемическим повреждением миокарда препарат милдронат достоверно укорачивает реабилитационный период, а также уменьшает зону некроза. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (синдром ХСН) отмечается тенденция к повышению сократимости миокарда левого и правого желудочка, повышается толерантность организма человека, собак, кошек и птиц к физической нагрузке, у людей при стенокардии значительно снижается частота приступов. У лиц с хроническими и острыми ишемическими нарушениями церебрального кровообращения мельдоний улучшает микроциркуляцию крови в ишемическом очаге, имеет свойство перераспределять кровообращение в пользу участка тканей, находящихся в состоянии ишемии. Препарат «Милдронат» обладает клинической эффективностью в офтальмологии относительно дистрофической и сосудистой патологии глазного дна. Мельдоний способствует ликвидации функциональных нарушений органов центральной нервной системы у людей, страдающих хроническими формами алкоголизма, особенно осложненных синдромом абстиненции.

Фармакокинетика мельдония

Согласно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек, птиц , установлено, что при пероральном приеме препарат достаточно хорошо всасывается. Биодоступность мельдония составляет около 80%. Cmax активного фармацевтического ингредиента достигается через 60-120 минут. Милдронат в организме человека, кошек, собак, птиц поддается биотрансформации, при этом образуется два основных его метаболита, которые экскретируются почками. Период полураспада мельдония зависит от дозы и варьирует от 3 до 6 часов.

Показания к применению препарата милдронат в медицине и ветеринарии

Относительно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек и птиц, установлены ряд основных показаний к его применению:

• дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия


• хроническая недостаточность кровообращения


• нарушения кровоснабжения головного мозга, хронические и острые дисциркуляторные энцефалопатии (цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты и другие разновидности нарушений мозгового кровообращения)


• комплексная терапия людей, больных ишемической болезнью сердца (острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя и напряжения)


• синдром абстиненции у людей с хроническими формами алкоголизма (в составе специфического комбинированного лечения)


• сниженная толерантность к физическим нагрузкам и работоспособность, физическое и эмоциональное перенапряжение, в частности у спортсменов (милдронат и другие препараты мельдония не являются допингом)


• ретинопатия различного генеза (гипертоническая, диабетическая)


• тромбоз центральной вены и ее ветвей в сетчатке


• ретинальные кровоизлияния различного генеза и гемофтальм

Противопоказания к применению милдроната

Согласно инструкции по применению мельдония в медицине, ветеринарии и спорте определены основные противопоказания к его назначению:

• Повышение внутричерепного давления (в частности при внутричерепных неоплазиях, нарушении венозного оттока).


• Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особенности применение милдроната и других препаратов мельдония при беременности и кормлении грудью

Следует отметить, что остается не доказанной безопасность использование милдроната во время беременности. До сих пор не выяснено, экскретируются ли препараты мельдония с молоком матери. На период терапии рекомедовано прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата «Милдронат»

При применении милдроната и других препаратов мельдония побочные эффекты развиваются очень редко. Описаны в редчайших случаях аллергические реакции (высыпания, отек, покраснение, зуд), диспептические явления, а также тахикардия, изменение уровня артериального давления крови, возбуждение.

Совместимость милдроната с другими лекарственными средствами

• Милдронат совместим с антиангинальными и антикоагулянтными лекарственными препаратами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, мочегонными препаратами.


• Необходимо с осторожностью при совмещать препараты мельдония с нифедипином, нитроглицерином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, что объясняется гипотетическим риском формирования артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.


• Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, средств, расширяющих коронарные сосуды, ряда антигипертензивных препаратов.


• Милдронат хорошо сочетается с актовегином , причем наблюдается аддитивный эффект в оношении их кардиопротекторных и церебропротекторных свойств. Мексидол совместим с милдронатом , рибоксин - да, L-карнитин - нет.

Способ применения милдроната и его дозы человеку

Капсулы «Милдронат» назначают перорально, раствор для инъекций применяют в первой половине дня строго внутривенно.

Взрослым при сердечно-сосудистых болезнях, милдронат применяют в составе комбинированной терапии: перорально (капсулы) - по 500–1000 мг в сутки или внутривенно медленно по 5–10 мл раствора для инъекций. Курс терапии препаратами мельдония составляет 4–6 недель.

У пациентов с кардиалгией, которая развилась на фоне дисгормональной дистрофии сердечной мышцы (кардиомиопатии) капсулы милдроната применяют внутрь по 0,25 г 2 раза в день. Курс терапии составляет 12-14 дней.

У лиц с нарушениями церебрального кровообращения:

• в острую фазу препараты мельдония применяют по 5 мл раствора для инъекций внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 суток, затем лекарственное средство назначабт перорально в капсулах по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии мельдонием составляет 4–6 недель


• у лиц с хроническихми нарушениями мозгового кровообращения назначают капсулы милдроната перорально по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии - 4–6 недель. Повторные терапевтические курсы назначаются лечащим врачом (как правило 2–3 раза в год)

Дистрофические болезни сетчатки и сосудистая патология глазного дна: милдронат инъецирую парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней.

При физических и умственных перегрузках, в частности у спортсменов: оптимальная суточная доза мельдония - 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 4 раза в сутки). Курс терапии - 10–14 дней. При необходимости курс терапии назначают повторно через 2–3 недели. В спортивной медицине препараты мельдония применяю перорально в капсулах, по 500–1000 мг 2 раза в сутки непосредственно перед тренингом. Продолжительность курса терапии мельдонием составляет в среднем 14–21 день в подготовительный период и в среднем 10–14 суток в период соревнований. Свойства мельдония как допинга до сих пор не доказаны.

У пациентов, страдающих хроническими формами алкоголизма: милдронат внутривенно по 5 мл раствора для инъекций медленно 2 раза в сутки капсулы назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Продолжительность стандартного курса терапии составляет 7–10 дней.

Способ применения милдроната в ветеринарной медицине и его дозы собакам, кошкам и птицам

При церебральной, сердечно-сосудистой и другой патологии животных и птиц мельдоний назначают в составе комплексного лечения, деля дозу на два раза или вводят всю дозу сразу. Собакам, кошкам и птицам милдронат вводят внутривенно или назначают перорально. Достаточно неплохой терапевтический эффект с минимумом побочных реакций отмечен при внутримышечном применении милдроната как собакам, кошкам, так и птицам.

Милдронат инструкция по применению