Причины гипоплазии левой позвоночной артерии, симптоматика, лечение. Что это такое и чем опасна гипоплазия левой или правой позвоночной артерии Признаки гипоплазии правой па

Данная патология проявляется недоразвитием сосудов, питающим жизненно важный орган человека. Поврежденные артерии имеют дефектную форму, извитость, и не могут выполнять свои задачи. Чаще гипоплазия – врожденная аномалия, которая образуется на этапе создания позвоночных артерий. Ребенок с такой патологией имеет крайне болезненный вид.

Классификация этого недуга указывает на три главные формы гипоплазии:

• Правой позвоночной артерии;
• Левой;
• Базилярной.

В норме эти магистрали питают большую часть мозга. Их повреждение – серьезный удар по нервной системе и здоровью в целом. Нарушения в строении сосудистой стенки не позволяют мозгу получать нужные вещества в достаточном объеме. Кислород и питательные соединения не достигают своего пункта назначения. Головной мозг голодает. Дефект сосудистой стенки чреват риском возникновения аневризмы или инсульта.

Поэтому такое патологическое состояние считают крайне опасным для жизни человека. В связи с серьезностью последствий, гипоплазии артерий головного мозга уделяется особое внимание в нейрохирургической и неврологической практике. Крайним состоянием в развитии сосудов является аплазия. Это порок, при котором брахиоцефальные артерии (БЦА) отсутствуют при рождении.

Строение позвоночной артерии

Данные сосуды являются важными участниками обеспечения питания головного мозга. Особенно активно они снабжают необходимыми веществами задние его отделы – мозжечок и затылочные доли, частично височные, гипоталамус, а также ствол. Эти артерии предоставляют мозгу около 30% всей поступающей крови.

Левый желудочек сердца дает начало аорте – самой объемной и большой артерии человеческого организма. От нее отходит плечеголовной ствол, который является прародителем подключичного сосуда. А он, в свою очередь, имеет две крупные ветви – правую и левую ПА. В диаметре такой сосуд достигает примерно 2 – 4 мм.

Шейные позвонки образуют узкий канал, который служит вместилищем для ПА и проводит ее до мозга. Позвоночная артерия идет рядом с одноименной веной. В канал эти сосуды входят на уровне 6 шейного позвонка, а выходят у 1. Большое затылочное отверстие является проводником сосуда до полости черепа. Подойдя к основанию мозга, правая и левая ПА сливаются в одну общую основную – базилярную.

Этот сосуд также разветвляется на два – задние мозговые. Базилярная и позвоночные артерии образуют единую систему – вертебробазилярную. Она имеет короткие веточки, которые проникают в полость мозга, а также длинные, огибающие его. Мозжечок питается за счет одноименных сосудов – нижнего переднего, заднего и верхнего.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Сосудистая патология головного мозга может распространяться как на одну, так и на другую ПА. В случае левосторонней гипоплазии, симптомы появляются не сразу. Патология сосудов головного мозга длительно компенсируется механизмами организма. Поэтому медленно наступает дисфункция артерии, которая проявляется трудностью в проходимости питательных веществ, кровяными застоями, ишемией.

Симптоматика набирает обороты вместе с возрастными изменениями в тканях и органах. Главным признаком поражения этой ветви ПА, является боль, которая распространяется по шейному отделу позвоночника. Пытаясь компенсировать сниженный кровоток, организм создает анастомозы – соустья сосудов. Это позволяет крови идти в обход основному пути, пораженному гипоплазией. Изменение состояния в худшую сторону обычно приводит к снижению функциональных возможностей соустья. Компенсация срывается.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Причиной дефектного строения второй ветви ПА нередко выступают внутриутробные аномалии. Их появление могут спровоцировать следующие факторы, влияющие на беременную:

• Травмы и ушибы;
• Облучение;
• Продолжительное воздействие солнца;
• Алкоголь и никотин;
• Вирусное заражение гриппом или краснухой.

Признаки болезни обычно настигают человека в зрелом возрасте. Интенсивность набирает:

• Головная боль;
• Повышенное артериальное давление – гипертония;
• Сонливость;
• Эмоциональная слабость с частыми перепадами настроения, вялостью;
• Вестибулярные сбои;
• Сниженная чувствительность.

Базилярная артерия

Сливаясь вместе, две ПА образуют на основании мозга единый сосуд, снабжающий кровью всю центральную нервную систему. Она несет кислород и важные питательные соединения к затылочным долям, мозжечку и стволу – самым значимым образованиям головного мозга. Базилярная артерия делится еще на несколько сосудов.

Подобно дереву, они пускают множество ветвей к значимым элементам ЦНС. Задние мозговые артерии питают височные и затылочные доли. Верхние и передние мозжечковые вестибулярный орган соответственно. Дополнительные парамедиальные и кольцевые сосуды обеспечивают питательными веществами глубокие тракты и ядра. Варолиев мост снабжает кровью одноименная артерия.

15% людей базилярный сосуд располагает еще одной веточкой – внутренней слуховой и лабиринтной.

Болезнь правого поперечного синуса

Синусом называется венозный сток. По своей сути это коллектор, который связывает внутренние сосуды головного мозга с внешними. Правый поперечный обеспечивает обратное всасывание ликвора. Из коллектора ток крови устремляется в яремные вены, а затем перемещается во внутричерепное пространство.

Болезнь правого поперечного синуса приводит к снижению венозного просвета. Такое состояние может вызвать прямую угрозу геморрагического инфаркта мозга. При гипоплазии левого синуса часто возникают офтальмологические осложнения. Венозный сток, расположенный симметрично правому, при нарушении вызывает отек диска зрительного нерва. Пациенту свойственно жаловаться на боль в голове и головокружение, на усталость.

Причины патологии

Запустить процесс гипоплазии способно множество факторов. К ним относят следующие:

• Инфекция плода во внутриутробном развитии;
• Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, лекарственными препаратами женщиной во время беременности;
• Интоксикация организма беременной в период вынашивания;
• Наследственная предрасположенность к сосудистой патологии.

Образ жизни при беременности, указанный выше, недопустим. Некоторые случаи говорят о том, что для возникновения гипоплазии необязательно наличие этих факторов. Она может запуститься самостоятельно спонтанно вне зависимости от предрасполагающей причины даже у новорожденной. Провоцирующие состояния, ускоряющие появление гипоплазии, следующие:

• Подвывих шейного позвонка;
• Спондилолистез, ведущий к деформации позвоночного канала;
• Остеохондроз, при котором костные разрастания сдавливают артерии;
• Окостенение, которое затрагивает позвоночно-затылочную мембрану;
• Тромбоз внутреннего аномального сосуда;
• Атеросклеротические изменения.

Патология сосудов головного мозга и симптомы

Клиническая картина данного заболевания очень богата. Она может носить разнообразный характер и отличаться у пациентов. Все будет зависеть от степени недоразвития сосудов мозга, а также от интенсивности боли. В некоторых случаях человек узнает о своих проблемах лишь на плановом осмотре, не имея никаких тревожных признаков.

В связи с этим симптоматическая картина заболевания неоднозначна. А ее проявления могут быть признаками множества других патологических состояний. Самыми частыми симптомами гипоплазии являются:

• Повторяющиеся головокружения;
• Различной интенсивности головные боли;
• Вестибулярные расстройства;
• Снижение или нарушение чувствительности;
• Гипертония;
• Эмоциональный дисбаланс.

Диагностика

Поймать гипоплазию на ранней стадии развития крайне тяжело. Поэтому важно при любых подозрительных симптомах обращаться к врачу. Помимо осмотра и сбора жалоб, доктор назначит прохождение инструментального обследования. К главным методам диагностики относятся следующие:

• УЗИ БЦА сосудов в головном мозге с упором на дуплексное ангиосканирование, в котором фиксируют позвоночную артерию, оценивают ее тип и диаметр, интенсивность кровотока;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ, КТ) с контрастированием;
• Ангиография, которая позволяет увидеть особенность хода и анатомической структуры сосуда, его соединений.

Лечение

В зависимости от характера и стадии процесса, терапевтическое воздействие будет разниться. Больным могут быть назначены:

• Лекарственные средства;
• Оперативные вмешательства.

В качестве дополнительного лечения используют народную медицину. Базисная терапия, основанная на приеме медикаментов, складывается из назначения препаратов, которые улучшают свойства крови, метаболические процессы в ткани мозга, гормональные и само кровоснабжение. Прием таких лекарств не отменяет проблемы, не устраняет гипоплазию, но защищает жизненно важный орган от ишемии.

К группе таких средств относят:

• «Актовегин»;
• «Трентал»;
• «Цераксон»;
• «Винпоцетин»;
• «Циннаризин»;
• «Церебролизин».

Эти препараты имеют приемлемую цену и хорошие отзывы. В чрезвычайных ситуациях, при невозможности нормализовать ток крови в мозг, показана хирургическая операция. В настоящее время распространение получили эндоваскулярные методики. Благодаря этой манипуляции внедряется стент, он же специальный расширитель, в дефектную суженую артерию.

Диаметр сосуда увеличивается и восстанавливается нормальный ток крови. Средства народной медицины дополняют базисную. Лечиться исключительно этими методами небезопасно. Их применение не должно делаться с упором. Они не могут устранить гипоплазию, но в состоянии улучшить самочувствие больного. К таким рецептам относится применение:

• Оливкового масла, которое рекомендуют пить по три ложки в день;
• Мёда, который смешивают с лимонным соком или растительным маслом;
• Картофельного сока;
• Семен укропа;
• Чеснока с лимонной цедрой;
• Отвара мелиссы.

Среди остальных методов лечения внимание заслуживает:

• Массаж;
• Иглоукалывание;
• Гимнастика.

Последствия гипоплазии

Исход заболевания и его осложнения в каждом случае индивидуальны. Иногда дефектный сосуд не дает о себе знать всю жизнь, при этом больные не имеют выраженной симптоматики. В других случаях гипоплазия сосудов головного мозга оборачивается серьезным испытанием для человека и может стать причиной смертельного исхода или инвалидности. К последствиям гипоплазии относится:

• Увеличение риска аневризмы и инсульта;
• Гипертоническая болезнь;
• Снижение общего самочувствия с выраженной слабостью.

Качество жизни таких больных неуклонно страдает. Нет лучшего способа помощи, чем своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Гипоплазия позвоночной артерии чаще всего является врожденным дефектом, и может быть как правосторонней, так и левосторонней. В дальнейшем заболевание приводит к нарушению гемодинамики (кровообращения), от чего особенно страдают задние участки головного мозга. Чаще всего это становится причиной многочисленных дисфункций в работе сердца и кровеносной системы в целом, вестибулярного аппарата и прочих органов.

Общие сведения о гипоплазии

Полноценное кровообращение во всех отделах мозга возможно благодаря ; он сформирован из правого и левого ответвлений артерий позвоночника.

При нормальных условиях и правая, и левая позвоночные артерии развиты одинаково. В районе подключичной артерии по направлению к черепной полости они разделяются на небольшие сосуды.

Термином «гипоплазия» в медицине описывается недоразвитие тканей или органа; это может быть и врожденная патология, и приобретенная.

Двусторонняя гипоплазия встречается намного реже, чем правосторонняя или левосторонняя, хотя последний случай уже считается достаточно редким. Но так как адаптационные возможности организма не безграничны, то их истощение очень быстро приводит к стадии декомпенсации и необходимости хирургического вмешательства.

Причины и последствия заболевания

Как зарождается гипоплазия?

Факторы, оказывающие влияние на возникновение гипоплазии, воздействуют на человеческий организм еще в материнской утробе, впрочем, то же самое можно сказать о большинстве заболеваний и врожденных дефектов.

Считается, что следующие процессы и явления могут являться причиной гипоплазии:

• Ушибы и различные травмы матери во время беременности;
• Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, а также наркотическими веществами при вынашивании ребенка, ядовитые химические соединения тоже могут дать подобный эффект;
• Инфекционные болезни будущей матери;
• Генетическая склонность к болезням кровеносной системы;

Гипоплазия позвоночных артерий не всегда развивается по причине вышеуказанных ситуаций, эти случаи лишь существенно увеличивают риск возникновения патологий в развитии и функционировании кровеносной системы. Но иногда, впрочем, дети с врожденной гипоплазией появляются на свет и при отсутствии любой из перечисленных причин. Так что современные медицинские светила пока не имеют единого мнения по этому поводу, хотя существует множество противоречивых теорий.

Чем грозит возникновение недуга в будущем?

В некоторых случаях дефект не дает о себе знать до определенного срока или даже всю жизнь, так как нарушения гемодинамики списываются на счет других заболеваний или просто слабого здоровья, если симптомы не особенно выражены.

Сужение отверстия артерии в месте впадения в канал кости при гипоплазии существенно затрудняет приток крови к тканям мозга. Последствия гипоплазии, таким образом, могут быть непредсказуемыми, а выявить настоящую причину множественных дисфункций в таком случае удается далеко не сразу. Впрочем, некоторые из них серьёзной угрозы для здоровья не представляют, но определенно ухудшают качество жизни. К ним можно отнести повышенную утомляемость, периодические сильные головные боли, падение остроты зрения и слуха.

Симптомы и диагностика гипоплазии

Признаки проблемы

Основной характеристикой болезни является многообразие симптомов, которые могут существенно отличаться у каждого конкретного пациента. Это касается как интенсивности болевых ощущений, так и проявлений недоразвития позвоночных артерий в целом. В некоторых случаях о возможном диагнозе пациент узнает только при прохождении планового медицинского осмотра, поскольку клиническая картина очень размыта, а симптомы гипоплазии весьма схожи с внешними проявлениями других заболеваний.

Говорить о наличии гипоплазии правой или левой артерий можно в случае наличия следующих признаков:

1. Частые беспричинные головокружения;
2. Головные боли различной интенсивности;
3. Искаженное восприятие положения тела в пространстве, возникающее внезапно;
4. Дисфункции нервной системы;
5. Нарушение или полное исчезновение чувствительности в определенных областях (в том числе и в конечностях);
6. Частое повышенное давление.

Неспецифические признаки гипоплазии являются следствием нарушения кровообращения в организме, но выявить их истинную причину достаточно трудно даже опытному специалисту. К ним относятся головокружения, сопровождающиеся потерей сознания, внезапная дезориентация в пространстве вследствие нарушения координации движений, что может привести к падению, и пошатывания при ходьбе или смене положения тела.

Потеря координации движений является редким, но достаточно неприятным проявлением гипоплазии. Обычно это выглядит как беспричинное падение или столкновение с людьми или объектами, а сам человек может испытывать ощущения, сходные с появляющимися после долгого катания на карусели.

Обычно интенсивность и частота всех признаков гипоплазии позвоночных артерий растет по мере старения организма, поскольку к возрастным явлениям относится снижение эластичности малых и крупных сосудов и их засорение. Таким образом, просвет в пораженных гипоплазией артериях дополнительно сокращается, а гемодинамика ухудшается.

Выявление заболевания

При наличии подозрений нелишним будет записаться на прием к невропатологу. Осмотр пациента и существующие жалобы на самочувствие являются поводом для более тщательной проверки, чем первичный осмотр. Если во время проведения обследования специалист обнаружит аномалии в шейном отделе, то, скорее всего, стоит сделать ультразвуковое исследование артерий позвоночника.

Результат УЗИ является подтверждением либо опровержением возможного диагноза. Условной нормой является диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм; сужение сосудов до 2 мм считается основным диагностическим признаком. В качестве дополнительного обследования врач также может порекомендовать пройти , которая при помощи рентгеновского излучения и определенных контрастных препаратов позволяет точно выявить состояние кровеносных сосудов.

“Правая” и “левая” гипоплазия

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Большая часть специалистов не разделяет симптомы правой и левой гипоплазии как специфические, если речь идет о внешних проявлениях болезни.

Значительная разница в симптоматике наблюдается лишь в случае нарушения некоторых мозговых функций, поскольку ветви подключичной артерии питают различные его отделы. Таким образом, в различных областях приводит к разным последствиям. Стоит заметить, что симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии почти всегда общие.

Кроме перечисленных ранее проявлений, данная патология развития кровеносной системы может стать причиной эмоциональных разладов. У пациентов достаточно часто наблюдается беспричинная смена настроения с высокой полярностью перепадов. Нередко возникают слабость и вялость даже без сверхнагрузок и стрессов как таковых, а угнетенное состояние может длиться несколько суток подряд. Жалобы на повышенную утомляемость и сонливость встречаются практически у каждого больного, как и сильная головная боль. встречается как при гипоплазии правой, так и левой позвоночных артерий.

Гиперчувствительность либо же полная потеря чувствительности некоторых участков тела зачастую свидетельствует о том, что отдел головного мозга, отвечающий за определенную область, страдает от плохого притока крови. Иногда это дает возможность поставить правильный диагноз либо подтвердить текущий.

Основной неприятностью при патологии правой позвоночной артерии являются сопутствующие заболевания, для которых гипоплазия выступает своеобразным катализатором дегенеративных процессов. Одной из таких болезней является , который приводит к дополнительным нарушениям кровообращения, поскольку значительно сужает сосуды.

При гипоплазии правой артерии в дальнейшем может развиться сильная метеочувствительность, и иногда появляются проблемы со сном.

Различие последствий гипоплазии правой и левой позвоночных артерий объясняется тем, что они питают различные участки мозга.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

В отличие от правой, гипоплазия левой позвоночной артерии может проявить себя далеко не сразу, а ближе к зрелому возрасту , так как симптомы связаны с нарушениями кровообращения.

Гемодинамическая дисфункция проявляется не только в виде плохой проходимости сосудов и ишемии органов как следствия, но и как застои крови в других. Происходит это лишь через достаточно большой промежуток времени, поскольку адаптационные механизмы позволяют весьма эффективно избегать проблем в работе организма развивающихся по причине ухудшения кровотока до поры до времени. Клиническая значимость симптомов нарастает по мере возрастных изменений в органах и тканях, а на первичных этапах следует обратить особое внимание на некоторые внешние проявления.

Боли в шейном отделе позвоночника считаются одним из наиболее показательных признаков гипоплазии левой артерии, хотя при отсутствии других симптомов невозможно поставить правильный диагноз.

Появление соединений между ответвлениями основных магистральных сосудов (сосудистые анастомозы) являются типичным проявлением действия компенсаторных механизмов при недоразвитии обеих позвоночных артерий. Достигнутый эффект теряется в случае ухудшения проходимости сосудов из-за сопутствующих заболеваний.

В случае гипоплазии левой артерии, гипертензия (увеличение давления) является вторичным заболеванием, и, по сути, механизмом приспособления организма к существующему положению вещей. Под большим давлением кровь в мозг проходит намного легче даже через отверстие небольшого диаметра, так как просвет артерии в случае гипоплазии значительно более узкий.

Методика лечения гипоплазии

Как ни парадоксально, в определенных случаях человек не нуждается в лечении гипоплазии позвоночной артерии, так как адаптационные возможности организма позволяют достаточно долго справляться с нарушениями гемодинамики и не допускать появления клинических симптомов в принципе, а снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

Но если признаки болезни уже проявили себя, то не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку яркая симптоматика практически всегда свидетельствует о довольно серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это происходит вследствие , при постоянных высоких физических и эмоциональных нагрузках, а также при сбоях в работе компенсаторных механизмов.

Атеросклероз, как и стенозы сосудов иной природы – одна из основных причин проявления гипоплазии. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблем со здоровьем, лечение должно быть комплексным и исключающим явления, болезненно сужающие сосуды.

Лечить гипоплазию в таком случае нужно начать как можно скорее, чтобы не допустить существенного ухудшения самочувствия и по возможности избежать операции, хотя чаще всего хирургическое вмешательство (например, и/или ) является единственной альтернативой, так как болезнь приобретает тяжелый характер.

При относительно рано поставленном диагнозе специалисты все же пытаются избежать оперативного вмешательства в организм пациента с помощью медикаментозной терапии. Препараты,

Гипоплазия – это фундаментальный термин в патологической анатомии, обозначающий недоразвитие тканей определенного органа или всего организма, которое определяется дефектами во время эмбрионального созревания. Всякий орган может поддаться гипоплазии: артерии, сердца, мозга, почек, яичек или коленного сустава.

Внутриутробное недоразвитие органа относится к нарушениям приспособления и адаптации организма. Данное заболевание – это необратимый процесс. Родственные понятия:

1. Аплазия – крайняя степень недоразвития органа, который появляется у новорожденного в зачаточном виде.
2. Дисплазия – неправильное формирование органа.

Заболевание не всегда проявляет себя с момента рождения ребенка. Недоразвитие органа, если он парный, может быть скомпенсировано другим органом. Например, каждая почка нагружена на 10%. При гипоплазии одного из органа другая почка будет загружаться на 30-50%. Нередко порок развития обнаруживается случайно на плановом исследовании.

Причины

К нему приводят следующие причины:

• Наследственные факторы. Например, один из родителей может носить рецессивный ген, который вследствие кровных браков проявляется у ребенка. Характерно для закрытых сообществ, где инцест разрешен. Яркий пример – гипоплазия мозжечка вследствие нарушения работы гена VLDLR, который проявляется в случаях родственного смешения крови.
• Тератогенные факторы: физическое, биологическое и химическое воздействие на организм матери и ребенка. Например, нейроинфекции, проживание в областях с высоким уровнем радиации, лекарственные средства, не прошедшие тест на тератогенность.
• Травмы во время беременности.
• Токсикоз матери.
• Курение, алкоголизм и наркомания родителей.
• Патологически уменьшенное количество околоплодной жидкости.

Симптомы

Специфичность признаков определяется локализацией гипоплазии.

Недоразвитие артерий мозга приводит к уменьшению его кровотока вследствие сужения просвета или отсутствия сосуда совсем. Из-за того, что единичный объем кровообращения снижается, уменьшается поступление кислорода и питательных веществ к мозгу, что приводит к таким симптомам:

• постоянная усталость;
• головные боли и головокружение;
• резкие изменения артериального давления;
• нарушение эмоционального состояния: раздражительность, возбудимость, непереносимость яркого света или звука;
• ухудшение когнитивных функций: снижение общего интеллекта, замедленное мышление, малый объем кратковременной памяти, нарушение концентрации;
• гипоплазия сосудов головного мозга может спровоцировать олигофрению – врожденную умственную отсталость ребенка, так как во время внутриутробного развития мозг плода не получал должного количества крови и кислорода.

Недоразвитие сосуда приводит к:

1. головокружению и тошноте;
2. парестезиям: онемение, покалывание, чувство жара в конечностях;
3. диплопии – двоение в глазах;
4. ухудшению координации.

Нарушение развития артерии приводит к вертебрально-базилярной недостаточности. Клиническая картина:

• внезапное появление головокружения, которое длится от нескольких минут до часа; в тяжелых случаях больного начинает рвать, он потеет, у него нарушается частота сердечных сокращений и изменяется артериальное давление; иногда головокружение приводит к обморокам;
• головная боль, обыкновенно локализирующаяся в затылке; боль тупая и пульсирующая;
• кратковременные утраты зрения; перед глазами появляются мушки, иногда выпадают боковые поля зрения;
• диплопия;
• внезапное и резкое снижение слуха; появление шума в ушах;
• психастенический синдром: апатия, усталость, потеря интереса к миру, раздражительность и утомляемость;
• если болезнь прогрессирует – появляются нарушения речи и слуха, расстраивается функция глотания;
• возможное последствие – транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт.

Гипоплазия левого поперечного синуса

Клиническая картина недуга зависит от степени недоразвития. В при легких формах гипоплазии симптом нет. Если гипоплазия уже визуализируется на магнитно-резонансной томографии, – она может проявиться острым началом заболевания, ночными головными болями, тошнотой и рвотой. Глубокая гипоплазия может вызвать тромбоз синуса, отек зрительного нерва и внезапное выпадение полей зрения.

Гипоплазия правой задней соединительной артерии

Этот сосуд входит в Виллизиев круг – совокупность артерий, располагающаяся в основании головного мозга. Он обеспечивает компенсацию поставок крови в случае, когда основные магистральные сосуды не смогут этого сделать. Аномалия артерии не дает симптомов, однако приводит к асимметрии кровоснабжения. Виллизиевое соединение артерий выступает в роли спасательного круга, когда главный сосуд не снабжает кровью мозг. При гипоплазии этого спасательного круга нет.

Гипоплазия левой па головного мозга

Патология характеризуется вариабельностью состояния, но имеет общий корень симптомов:

• сильные головные боли в затылочной области, чаще всего пульсирующего характера;
• частое головокружение;
• повышение артериального давления; ощущение сдавливания в голове;
• нарушение координации и высших навыков;
• сонливость и заторможенность;
• парестезии;
• нарушение восприятия: зрительные и слуховые иллюзии (искажение восприятия реально существующих объектов и явлений). Например, на ковровых рисунках больной разглядывает фантастического монстра, который пытается его убить;
• расстройства эмоций: раздражительность, лабильность настроения;
• нарушение сна;
• боли в шее

Диагностика и лечение

Существует несколько методов исследования:

1. Золотой стандарт в диагностике нарушений кровотока головного мозга – церебральная ангиография. С помощью метода можно оценить всю сосудистую организацию мозга. Однако церебральная ангиография имеет противопоказания.
2. . Преимущественно оценивается кровоснабжение мозга в передней, средней и задней мозговой артерии.
3. Селективная ангиография. Для этого проводится прокол бедренной артерии, вводится катетер, который проводится до сосудов головного мозга. После этого в кровь вводятся йодсодержащие средства, распределяющиеся по артериальным руслам. На нейровизуализации изображается проходимость йода по артериям.
4. . Сначала вводится рентгенконтрастное средство. Отслеживается его распространение по артериям и синусам мозга. Спустя время мозг сканируется. В итоге врач получают серию изображений, на которых видны сосуды мозга на срезах.

Лечится гипоплазия двумя путями: консервативным подходом и операцией. В первом случае больному назначаются средства, улучшающие кровоток и расширяющие сосуды мозга. После лечения пропадает боль, головокружение и восстанавливаются высшие психические функции.

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности консервативного лечения. Больному проводится эндоваскулярная операция, при которой в недоразвитую артерию вводится искусственный расширитель, позволяющий крови проходить беспрепятственно.

В новостных сводках всегда шокируют известия о том, что в юном возрасте кто-то скончался от инсульта, будучи абсолютно здоровым и сильным. Причиной внезапной закупорки сосуда является аномальное уменьшение его просвета. Виной тому являются не холестериновые бляшки, а гипоплазия артерии головного мозга ─ патологическое сужение спинномозговых сосудов или артерий головного мозга. Чаще всего аномалия встречается в сосуде, приводящем кровь к головному мозгу в правой половине туловища. Заболевание наблюдается у 80% пожилых людей, потому что к врождённому дефекту прибавляются возрастные изменения сосудов. Гиперплазия правой позвоночной артерии, что это такое и как проявляется? В каких случаях гипоплазия головного мозга приводит к развитию стеноза, увеличивая риск ишемии сосудов и инсульта? В чём отличия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий, сосудов головного мозга? Как проявляется гипоплазия артерии головного мозга?

Правый и левый позвоночные сосуды относятся к вертебробазилярному кровяному бассейну, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Остальные 70–85% принадлежат сонной артерии. Гипоплазия головного мозга не даёт полноценно питать кровью такие отделы, как мозжечок, ствол и затылочные доли. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Позвоночные сосуды, правый и левый, проходят через поперечные отростки шейных позвонков и в черепную коробку через затылочное отверстие. Там они соединяются в базилярный канал, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Затем под полушариями мозга вновь разветвляются, образуя Виллизиев круг. От магистральных артерий головного мозга отходят многочисленные ответвления, питающие все отделы головного мозга. Отводят кровь от головы яремные вены, расположенные на шее.

Как проявляется болезнь

Мозжечок

Сосуды основания мозга образуют замкнутый круг. Если какой-то участок имеет узкий просвет или неправильное расположение, Виллизиев круг становится незамкнутым, что приводит к развитию различных опасных для жизни заболеваний. Гипоплазия позвоночных артерий или ПА негативно сказывается на подпитке мозжечка, это имеет следующие проявления:

• возникает головокружение;
• нарушается координация движения;
• ухудшается почерк;
• страдает мелкая моторика (пришивание пуговицы, вязание, лепка).

Ствол головного мозга

В стволе головного мозга находится отдел, отвечающий за терморегуляцию, движение мышц лица, моргание, мимику, глотание пищи. Гипоплазия мозговой артерии, мешающая нормальному кровоснабжению ствола, вызывает постоянный или частый звон или жужжание в ушах, частые обморочные состояния и головокружение, приступы головной боли, замедляется речь, мимика вялая, глотание затруднено.

Затылочные доли

Патология сосудов головного мозга, подпитывающих затылочные доли, проявляется в резком ухудшении зрения, возникновении пелены перед глазами, галлюцинаций.

Общие проявления

Гипоплазия мозга имеет общую симптоматику: онемение руки, скачки артериального давления, слабость рук и ног. Мигрень, имеющая неясную этимологию, внезапные панические атаки, которые не может объяснить психотерапевт, ─ за этими симптомами часто скрывается гипоплазия. Вот почему при вышеописанных проявлениях стоит немедленно обратиться к терапевту.

Причины развития

Гипоплазия артерии головного мозга имеет врождённую, реже приобретённую природу происхождения. В первом случае узкий артериальный просвет является следствием интоксикации женщины во время беременности. Курение и алкоголь, инфекционные заболевания (краснуха, грипп), приём лекарств и токсичные отравления, а также стрессы и депрессии приводят к неправильной закладке позвоночных сосудов. Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии нередко наблюдаются у малыша после того, как в утробе пуповина обмотается вокруг шеи, даже если проблема вовремя устраняется. У эмбриона и новорожденного диагностировать патологию невозможно, она проявляется во взрослом возрасте, чаще на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

Приобретённое сосудистое нарушение встречается редко, только как результат механических повреждений позвонков и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сужение просвета сонной артерии характерно после травм шеи, связанных с повреждением шейных позвонков либо долговременного ношения специального фиксатора.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется чаще, чем аналогичная патология левосторонней сосудистой магистрали. Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется у каждого 10 пациента, обратившегося с жалобами к врачу. Патология заключается в недоразвитии или сужении просвета до 1–1,5 мм (в норме она имеет диаметр 2–4,5 мм). Спецификой левосторонней гипоплазии является застой крови в области шеи, что вызывает сильнейшие боли шейного отдела при резком повышении давления.

Правый позвоночный сосуд компенсирует плохой кровоток, и проблема, становится очевидной только спустя годы. Диагностику затрудняют и довольно распространённые симптомы, которыми характеризуется гипоплазия левой позвоночной артерии. Вялость, нарушение координации движения, скачки давления, приступы цефалгии, тошнота схожи с проявлением других заболеваний, например, вегетососудистой дистонии (ВСД), атеросклероза или опухоли головного мозга.

Стрелочкой указана пораженная артерия

Гипоплазия артерии головного мозга не представляет угрозу жизни, но значительно ухудшает качество жизни. После постановки диагноза большинству пациентов назначаются сосудорасширяющие препараты, которые увеличивают просвет артерии, нормализуя кровоток. Но длительное применение вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) приводит к нежелательным побочным действиям (тахикардия, потливость, заложенность носа), поэтому лечение проводится курсами. Если гипоплазия позвоночной артерии слева грозит инсультом или инфарктом, больному назначают ангиопластику ─ внедрение на место, где сужается просвет, металлической сетчатой трубки, которая поддерживает стенки сосуда, обеспечивая полноценный кровоток.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии легко спутать с обычным недомоганием и утомлением, потому что они схожи с эмоциональным расстройством. Левый позвоночный сосуд в 1,5–2 раза шире правого, поэтому даже в случае сужения просвета аномалия не столь заметна. По этой причине гипоплазия позвоночной артерии справа встречается гораздо чаще, чем артерий позвоночного столба слева. Патология выражается прежде всего в нарушении эмоционального фона, ведь нарушается подпитка затылочного отдела мозга, отвечающего за эмоции и зрение. Характерные признаки плохого кровоснабжения затылочных долей легко спутать с сезонной депрессией: беспричинные бессонницы сменяются неуправляемой сонливостью, развивается метеозависимость, апатия и вялость.

Гиперплазия правой позвоночной артерии является врождённой патологией и редко приобретённой. В некоторых случаях она никак не влияет на качество жизни, но иногда является причиной серьёзных проблем со здоровьем. Нередко признаки гипоплазии правой позвоночной артерии напоминают симптомы опухоли головного мозга:

• у больного случаются обмороки;
• проблемы с координацией движения;
• кратковременная неустойчивость при вставании с кровати.

Сосудорасширяющие лекарства, применяемые при левосторонней артериальной гипоплазии, в лечении правосторонней патологии не используются. Вместо них, врачи выписывают разжижающие кровь препараты. Гипоплазия правой позвоночной артерии опасна тем, что образовавшийся в узком просвете сосуда тромб заблокирует прохождение крови и приведёт к инсульту. Препараты Кардиомагнил, Кавитон, Тиклопидин, Варфарин противостоят тромбообразованию и способствуют повышению эластичности сосудов.

Увеличенная часть показывает место сдавливания артерии

Когда поражена вертебрально - базилярная артерия

Правый и левый позвоночные сосуды, попадая внутрь черепной коробки, соединяются в единую артерию. Основная причина сужение её просвета ─ гипоплазия вертербальной артерии. Она ведёт к развитию серьёзного заболевания ─ вертебрально - базилярной недостаточности. Патология имеет серьёзные последствия и грозит ишемическим инсультом. Тромб, полностью перекрывающий и без того узкий просвет, приводит к остановке кровотока и инсульту.

Гипоплазия вертебральной артерии обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Есть даже специальный термин «синдром пизанской башни»: он случается у туристов, которые осматривают достопримечательности, запрокинув голову назад. Происходит сдавливание задней соединительной артерии, и человек испытывает симптомы:

• головокружение, сопровождающееся тошнотой;
• онемение рук и ног;
• двоится в глазах;
• нарушение координации.

Лечение сужения вертебральных сосудов проводится в неврологическом отделении, потому что заболевание в запущенных случаях приводит к летальному исходу.

Болезнь правого поперечного синуса

Правый поперечный синус ─ это вена-коллектор, связывающая внутренние и внешние сосуды головного мозга. В них проходит обратное всасывание спинномозговой жидкости из полостей мозговых оболочек. Из поперечного синуса кровь попадает в яремные вены, которые отводят кровь из внутричерепного пространства. Гипоплазия правого поперечного синуса ведёт к уменьшению просвета вены, что, в свою очередь, является угрозой возникновения геморрагического инфаркта мозга.
Болезнь левого поперечного синуса
Гипоплазия левого поперечного синуса даёт осложнения на зрение. Левый поперечный синус лежит симметрично правому, располагается в поперечной борозде черепной коробки. При нарушении оттока крови наблюдается отёк диска зрительного нерва. Больной жалуется на головную боль, головокружение и усталость, но именно резкое падение остроты зрения указывает на то, что у пациента гипоплазия левого поперечного синуса.

Под угрозой интракраниальный отдел

Интракраниальные сосуды расположены в полости черепа и костных каналов. К сосудам и артериям интракраниального сегмента относят все мозговые артерии, обе позвоночные артерии, образующие Виллизиев круг, а также основной сосуд, именуемый как прямой синус. Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии проявляется в виде сильных болей и похрустывания при повороте шеи, болях в глазах, что нередко схоже с симптомами шейного остеохондроза. Во время болезни происходит сдавливание сосудов шеи, у больного наблюдается недостаток питания головного мозга. Помимо курса сосудистой терапии, пациенту назначают массаж, посещение курсов лечебной гимнастики. Спорт имеет большое значение в лечении и профилактике данной патологии.

Когда болеет ребёнок

У детей иногда диагностируется гипоплазия правой почки (либо левой). Это врождённая патология, которая не бывает приобретённой. Она выражается в уменьшении размеров органа из-за пониженного количества нефронов ─ строительных клеток почки. Орган не перестаёт функционировать, но эффективность его работы снижается. Вторая здоровая почка берёт на себя большую часть нагрузки, и на состоянии здоровья это никак не сказывается. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Если заболевание выявлено, но оно не снижает качества жизни, то не нуждается в лечении. Гораздо опаснее двусторонняя почечная недоразвитость, которая приводит к инвалидности.

Справа пораженная почка

Мозолистое тело головного мозга

У ребенка является опаснейшим заболеванием, заключающееся в отсутствии мозолистого тела ─ отдела, в котором происходит скопления нервных волокон, осуществляющих нейронное взаимодействие между правым и левым полушариями головного мозга. Это заболевание не является приобретённым, а только врождённым. Оно диагностируется как во внутриутробном периоде развития, так и в течение 2 лет с момента рождения. В 70–75% случаях недоразвитость мозолистого тела у ребёнка приводит к инвалидности, шизофрении и судорожным припадкам. Причины заболевания до сих пор не выяснены, но к неблагоприятным факторам относят интоксикацию будущей мамы во время беременности.

Последствия

Гипоплазия артерий головного мозга имеет серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. К другим сопутствующим проявлениям болезни относят следующее:

• увеличивается риск аневризмы и инсульта у взрослых;
• развивается гипертония;
• наблюдаются перепады артериального давления;
• ухудшается общее самочувствие;
• страдает качество жизни больного.

Профилактика гипоплазии

Так как гипоплазия артерии головного мозга носит врождённый характер, профилактика проводится в период, когда женщина ожидает малыша. Ей необходимо до наступления беременности вылечить инфекции, избегать отравлений, переехать из экологически неблагополучного региона, остерегаться радиационного и ионизированного излучения, избегать падений и травм живота в период беременности, не принимать без консультации врача лекарственные препараты.

Рекомендуется также профилактическое лечение народными средствами, которые способны повысить эластичность сосудов. Ежедневно нужно употреблять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: оливковое масло, лимон, травяные сборы из мяты, мелиссы и боярышника. Периодически выезжайте на природу, проводите чистку организма от токсинов, следуйте низкокалорийной диете.

Гипоплазией в медицине называют недостаточное развитие ткани или органа. Гипоплазия позвоночной артерии (па) – это недостаточность одной из позвоночных артерий (правой или левой), которая приводит к нарушению кровообращения головного мозга, особенно задних (затылочных) его долей. Патология в большинстве случаев является врожденной. Последствия гипоплазии носят множественный характер. Эта патология влияет на функционирование сердечнососудистой системы и других систем органов. Обычно заболевание носит односторонний характер.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще, чем и гипоплазия левой позвоночной артерии. Лечение гипоплазии направлено на то, чтобы улучшить мозговое кровообращения, расширить диаметр сосудов, снизить артериальное давление. Такое лечение позволит уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни больного.

• Причины болезни
• Последствия гипоплазии
• Симптомы заболевания
• Диагностика заболевания

Лечение гипоплазии

• Диета и образ жизни
• Народные рецепты

Общие сведения о гипоплазии позвоночной артерии

Позвоночные артерии отделяются от подключичной артерии, заходят в отростки шейных отделов позвонков и затем в череп, где они сливаются в одну базилярную артерию. У человека существуют правая и левая па, которые развиты одинаково и имеют одинаковый диаметр. Это – норма, однако возможны и патологические состояния, при которых одна из па (справа или слева) развита недостаточно, и ее диаметр меньше, чем допускает физиологическая норма.

Причины болезни

Гипоплазия па носит врожденный характер. Это означает, что недостаточность развития артерии возникает под воздействием неблагоприятных факторов на организм плода.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие дефекта:

• Травмы матери в районе живота во время беременности;
• Вредные привычки во время беременности: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.
• Терапия некоторыми лекарственными препаратами.


• Интоксикация организма беременной женщины.
• Вирусные заболевания, которые будущая мать перенесла во время беременности.
• Особенно уязвим организм развивающегося плода в первом триместре беременности, когда происходит закладка и развитие всех систем органов будущего ребенка.
• Немаловажное значение имеет наследственная склонность, которая также может стать причиной развития болезни, даже если во время внутриутробного развития плод не подвергался воздействию негативных факторов.

Последствия гипоплазии

Последствия заболевания зависят от степени недоразвития позвоночной артерии. Если диаметр па уменьшен некритично, то симптомы нарушения кровообращения головного мозга будут выражены незначительно. В этом случае гипоплазия па никак не влияет на качество жизни такого больного. Незначительные проявления гипоплазии па в этом случае часто списывают на другие заболевание или общую слабость организма.

В других случаях, когда гипоплазия па является более выраженной, это имеет неблагоприятные последствия. Диаметр пораженной артерии при этом уменьшается, происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. В зависимости от того, развивается гипоплазия правой позвоночной артерии или гипоплазия левой позвоночной артерии, страдают, соответственно, правая или левая затылочная доля мозга. Последствия нарушения кровоснабжения головного мозга могут проявляться различными симптомами.




Долгосрочные последствие гиперплазии могут включать гипертоническую болезнь и высокую вероятность развития инсульта.

Симптомы заболевания

Гипоплазия па характеризуется разнообразием симптоматики, которая носит индивидуальный характер и зависит от степени нарушения кровообращения и доли мозга, которая страдает. У каждого пациента отмечается своя норма реакции, поэтому и степень проявления патологических процессов индивидуальны.

Общие симптомы гипоплазии па:

• периодические головные боли;
• частые головокружения;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• потеря остроты зрения, слуха;
• нарушение координации, внезапная кратковременная потеря ориентации в пространстве;
• нарушение тактильной чувствительности;
• гипертония.

Правосторонняя и левосторонняя гипоплазии в большинстве случаев никак не различаются по проявлению и имеют одинаковые последствия. Однако правосторонняя гипоплазия иногда приводит к эмоциональной нестабильности больного, резким перепадам настроения, что связано с тем, что центры эмоции расположены именно в правом полушарии мозга.

Различить правостороннюю и левостороннюю гипоплазию можно, если у больного развилась несимметричная потеря чувствительности. Если такой симптом развивается на правой конечности, страдает левое полушарие мозга, если на левой – то правое.




Часто симптомы заболевания могут усиливаться с возрастом, поскольку в процессе старения уменьшается эластичность кровеносных сосудов, прослеживается возникновение тромбов и общее ухудшение циркуляции крови в крупных и мелких сосудах.

Диагностика заболевания

Диагноз «гипоплазия па» ставит невропатолог на основе ряда исследований. Исследования назначают на основе жалоб пациента, которые сигнализируют о проблемах с кровообращением головного мозга.

Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование и, при необходимости, ангиографию. Такое исследование позволяет определить, развивается у человека гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия левой позвоночной артерии или двусторонняя гипоплазия, которая бывает в исключительно редких случаях.

Лечение гипоплазии

Гипоплазия па – это врожденный дефект, который часто невозможно исправить. Лечение заболевания направлено на уменьшение симптомов болезни и улучшение кровообращения головного мозга. Для этого важно повысить эластичность и проводимость сосудов.




Также лечение направлено на борьбу с гипертонической болезнью. Повышенное кровяное давление – это компенсаторный механизм, с помощью которого организм справляется с недостаточностью па. Однако это состояние со временем приводит к гипертонии, последствием которой может быть геморрагический инсульт.

Диета и образ жизни

Гипоплазия па может существенно ухудшить качество жизни больного. Однако при правильном образе жизни можно добиться того, что симптомы заболевания не будут проявляться, и компенсаторные механизмы организма позволят нормализовать самочувствие.

Лечение заболевание требует соблюдения диеты. Правильное питание способствует нормализации кровяного давления, препятствует развитию атеросклероза и тромбоза.

Лучше всего отдавать предпочтение растительной пище. Необходимо исключить или уменьшить употребление животных жиров: сала, жирных сортов мяса и рыбы.

Диета должна быть богата на витамин С, поскольку этот витамин снижает свертываемость крови и борется с тромбозом. Витамин С встречается во многих овощах и фруктах, в частности, в яблоках, цитрусовых, капусте. Этот витамин не накапливается в организме, поэтому необходимо ежедневно употреблять продукты, которые его содержат.
Чтобы последствие болезни были менее выражены, важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Полезным будет ежедневно делать зарядку, особенно разрабатывать шейный отдел позвоночника: наклоны и вращение головы. Это улучшить кровоток в позвоночных артериях.




Людям, которые ведут сидячий образ жизни, необходимо много гулять после работы, несколько раз в неделю заниматься спортом. Полезным будет проходить регулярные курсы массажа.

Народные рецепты

nmed.org

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Принципы здорового образа жизни во время беременности

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

• Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
• Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
• Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
• Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
• Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

• Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
• Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
• В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

okardio.com

Причины гипоплазии

Причины заболевания позвоночной артерии лежат во внутриутробном развитии плода. Это могут быть такие неприятности как ушиб женщины в период беременности, употребление будущей мамой спиртных напитков, некоторых ядовитых веществ, курение. Это заболевание может развиться у плода вследствие облучения некоторыми видами гамма-лучей, при длительном перегреве. Также причиной этой болезни могут быть инфекционные болезни. Наиболее опасные из них: грипп, краснуха, токсоплазмоз. Гипоплазия позвоночной артерии ведет к постепенному, медленному нарастанию симптомов, из-за чего оно может не диагностироваться достаточно длительное время.

Симптомы гипоплазии

Симптомы этого заболевания могут быть различными, но рассмотрим самые распространенные из них.

• частые головокружения;
• головные боли;
• нарушения деятельности нервной системы;
• повышение артериального давления (таким способом мозг через сужение сосудов компенсирует недостаточное кровоснабжение);
• нарушение чувствительности некоторых отдельных участков тела;
• нарушение деятельности вестибулярного аппарата.

Данные симптомы обусловлены тем, что артерии (позвоночные) питают мозг и всяческие проявления нарушений в деятельности этих артерий являются проявлением нарушения мозгового кровоснабжения. А с возрастом симптомы заболевания лишь усиливаются, ведь сосуды со временем теряют эластичность, могут «засоряться», а следовательно, еще уже становится просвет гипопластичных артерий.

Гипоплазия бывает односторонней и двусторонней. Если гипоплазия возникает в правой позвоночной артерии, то симптоматика может включать ряд признаков, которые являются неспецифическими, наступающими из-за функциональных нарушений в задних отделах мозга кровоснабжения. Данное заболевание встречается в той либо иной степени почти у 10% всего населения. Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не очень часто.

В некоторых случаях лечение данного заболевания не требуется. Очень часто некоторые нарушения в позвоночной артерии не считаются патологией и рассматриваются как норма. Происходит это в тех случаях, когда организм недостаточность одних сосудов компенсирует за счет работы других сосудов. Кровь движется через другие артерии и организм не ощущает проявлений гипоплазии. Наш организм имеет запасные варианты и возможности кровоснабжения. Но когда наш организм сильно перегружается, может произойти сбой, приводящий к патологическим состояниям.

Диагностические процедуры проводятся для выявления данного заболевания сосудов. Если есть жалобы, которые указывают на нарушение кровоснабжения мозга, проводят ультразвуковую диагностику, магниторезонансную томографию шейного отдела позвоночника.

Консервативным лечением устранить гипоплазию позвоночной артерии невозможно, ведь это лечение необходимо для того, чтобы поддержать организм. Гипоплазия опасна и тем, что часто у больных развивается тромбоз, нарушается физический состав крови. Учитывая небольшой просвет артерий позвоночника образоваться может объемный тромб, который полностью перекроет внутренний диаметр кровеносного русла.

Фармакологические препараты, которые способствуют расширению артериальных сосудов, включают консервативное лечение гипоплазии правой позвоночной артерии. При их употреблении улучшается кровоснабжение в отделах мозга, которые питает именно правая позвоночная артерия. В результате проходят головные боли и головокружение, снижаются нарушения в деятельности вестибулярного аппарата.

Целью лечения гипоплазии левой артерии позвоночника также является улучшение прохождения крови. Также иногда назначаются препараты, которые способствуют разжижению крови. В очень тяжелых случаях показано хирургическое лечение этого недуга. Это тогда, когда возникают проблемы, которые не поддаются воздействию лекарств, когда гипоплазия не компенсируется.

www.skalpil.ru

Cиндром позвоночной шейной артерии

Синдром позвоночной шейной артерии – это комплекс симптомов, возникающих в головном мозге в ответ на нарушение проходимости одного или обоих сосудов с таким названием. Именно эти артерии являются «основоположниками» вертебро-базилярного кровеносного бассейна, кровоснабжающего задние отделы мозга (второй бассейн головного мозга формируется из сонных артерий).

Причины развития заболевания

1. Вертеброгенными, то есть обусловленными проблемами позвоночника. Позвоночные артерии в области шеи проходят в непосредственной близости от отростков шейных позвонков, и некоторые их заболевания отражаются на питающих мозг сосудах.
2. Не связанными с патологией позвоночника. Сюда входят как патологические изменения самих артерий, так и рядом лежащих мягких тканей.

К невертеброгенным причинам относятся:

• Атеросклероз позвоночных артерий: чаще всего страдает именно левый сосуд, так как он у большинства людей отходит непосредственно от дуги подключичной артерии;
• Врожденные аномалии развития артерий;
• Спазм мышц шеи.

Вертеброгенные причины следующие:

• Сколиоз этого отдела позвоночника;
• Нестабильность шейных позвонков вследствие травмы или диспластических процессов;
• Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске (остеохондроз);
• Добавочное шейное ребро, которое перекрывает кровоток в сосуде.

Как проявляется симптомокомплекс

Симптомы синдрома позвоночной артерии следующие:

• Сильная головная боль, которая имеет такие характеристики:
  • Возникает в одной половине головы;
  • Любой характер боли: стреляющий, распирающий, тупой, пульсирующий;
  • Она может исчезать в каком-то определенном положении головы;
  • Усиливается во время ходьбы (может – во время сна, если голова как раз приняла «предрасполагающее» положение);
  • Возникновение боли может быть связано с переохлаждением шеи или длительном неудобном положении головы;
  • Разная длительность приступа.
• Нарушение зрения: «песок», «мушки», преходящая «пелена» перед глазами.
• Может быть в глазных яблоках.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Может быть тошнота, рвота.

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут развиваться постепенно, а могут возникнуть резко, при перемене положения головы, вследствие которого кровоток по артерии прекращается полностью. Когда происходит такая ситуация, это называется дроп-атакой: человек внезапно падает, при этом сознание его полностью сохранено (он описывает это как «голова куда-то уплыла»).

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

• головные боли;
• головокружение;
• артериальное давление;
• сонливость;
• эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
• вестибулярные нарушения;
• нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

• травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
• инфекционные заболевания матери;
• радиация;
• ионизирующее излучение;
• злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

• подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
• остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
• окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
• формирование тромбов внутри аномальной артерии;
• атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

• головные боли (сильные и повторяющиеся);
• повышенная утомляемость;
• ухудшение слуха;
• снижение остроты зрения.

Симптомы

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

• головные боли (интенсивность может различаться);
• беспричинные и частые головокружения;
• нервные дисфункции;
• искажённое пространственное восприятие;
• частое повышенное давление;
• нарушение тонких движений;
• проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности);
• двигательные нарушения (параличи, парезы);
• зрительные галлюцинации;
• шаткость при ходьбе;
• потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

1. УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
2. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
3. Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Лечение

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

• актовегин;
• трентал;
• цераксон;
• винпоцетин;
• циннаризин;
• тиоцетам;
• церебролизин;
• кроворазжижающие средства.

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

• оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
• мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
• картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
• софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
• семена укропа (снимают головную боль);
• чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания);
• отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Стоит отметить:

• массаж;
• иглоукалывание;
• гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Причины и следствия извитости позвоночных артерий

Нередко гипертоническая болезнь и нейроциркуляторные расстройства становятся следствием извитости артерий. Такая аномалия свойственна для сонных и позвоночных больших сосудов. В образовавшихся изгибах артерий замедляется кровоток и это неблагоприятно отражается на общем самочувствии человека. Вследствие наличия такой аномалии риск развития ишемического инсульта увеличивается на целых 30%. По той же причине возникают нарушения мозгового кровообращения.

Причины аномалии

Извитость позвоночных артерий в большинстве случаев носит врожденный характер и передается по наследству. Это обусловлено тем, что в тканях кровеносных сосудов количество эластичных волокон преобладает над количеством коллагеновых, в результате чего крупные артерии (позвоночные и сонные) деформируются. Извитость появляется на фоне изношенности и истонченности структур артерий. Нарушение кровотока происходит также на фоне протекания атеросклероза - формирования холестериновых бляшек в просветах сосудов.

Симптомы

Извитость позвоночных артерий на первых этапах не имеет симптомов и к такой аномалии организм со временем приспосабливается. Угроза развития микроинсультов и ишемии появляется в том случае, если извитости сопутствует атеросклероз - в изгибах сосудов образуются бляшки и нарушается мозговое кровообращение. Деформация сосудов чаще всего происходит в местах его вхождения в костный канал. Наиболее выраженная извитость позвоночных артерий встречается в области 1 и 2 позвонка шейного отдела, где вследствие деформирования могут образоваться перегибы, петли, аневризмы и шпоры в стенках сосуда.

Лечение

Сама аномалия не является опасной для жизни, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития атеросклероза. Для этого необходимо правильно питаться, регулярно проходить осмотры у кардиолога и не злоупотреблять вредными привычками. При извитости позвоночных артерий могут быть назначены препараты, снижающие артериальное давление и лекарства для устранения признаков вестибулярных расстройств. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство, если изгибы обнаружены в 1-м сегменте позвоночной артерии и присутствует риск острого ишемического инсульта.