Пролактин влияние на зачатие. Обследования после зачатия

Влияние гормонов в организме просто колоссально, ведь именно они регулируют все жизненные процессы. От их уровня зависит психологическое здоровье, репродуктивные функции, эмоциональное состояние человека. Основной женский гормон, влияющий на возможность зачатия, вынашивание плода и кормление грудным молоком - это пролактин.

Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза. Степень влияния гормона на организм женщины чрезвычайно высока. Если уровень пролактина превышает допустимые нормы, наблюдаются сбои менструального цикла, развивается гормональное бесплодие.

Выработка пролактина происходит в гипофизе, одном из отделов головного мозга, но в небольших количествах он синтезируется также в яичниках, а во время беременности - еще и в плаценте, и в эндометрии матки. Уровень гормона в крови зависит и от другого женского гормона - эстрогена. Когда эстроген в крови возрастает (при вынашивании ребенка), головной мозг получает команду о необходимости увеличения уровня пролактина для зачатия.

Пролактин существенно влияет на молочные железы. Он изменяет строение молочной железы, готовит ее к лактации и кормлению новорожденного. Это объясняет, почему, когда женина кормит грудью, у нее нет менструации, а вероятность зачатия существенно снижается.

Важно! Если кормление грудью способствует повышению уровня пролактина, что абсолютно нормально, то рост количества этого гормона в другом периоде весьма неблагоприятен для зачатия и сообщает об угрозе бесплодия.

Норма пролактина в крови у женщин

У женщин уровень пролактина в крови устанавливается с приходом первых месячных и держится на уровне 4-36 нг/мл до наступления менопаузы. При беременности пролактин существенно повышается 34-386 нг/мл. Для наступления беременности пролактин при зачатии должен находиться в пределах нормы.

Важно! Воздействие пролактина на возможность зачатия не стоит недооценивать. Поэтому перед планированием беременности женщине нужно проверить гормональный баланс и при малейших отклонениях показателей обратиться к гинекологу.

Симптомы повышенного уровня пролактина

К основным симптомам увеличения пролактина в крови относятся:

• нарушения и сбои менструального цикла (мажущие выделения, сбой цикла, отсутствие овуляции);
• выделения из груди (галакторея);
• фригидность или пониженное либидо;
• избыточный рост волос;
• угревые прыщи;
• бесплодие.

Причины повышенного уровня пролактина в крови

Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.

Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.

Основные причины повышения гормона:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
• операции, травмы груди, выскабливание матки;
• наличие внутриматочной спирали.

Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:

• гипотиреоз;
• анорексия;
• пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
• болезни печени и почек;
• новообразования.

Как определить уровень пролактина

Для определения уровня пролактина в крови будет достаточно сдать анализ крови.

Важно! Перед забором крови необходимо свести к минимуму получение стрессов, не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню и сауну, воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Забор крови проводят в утреннее время, спустя 2-3 часа после подъема, натощак. Если после получения результатов выявили отклонения, понадобится консультация эндокринолога и гинеколога.

Пролактин при беременности

Случаи, когда наступала беременность при повышенном уровне пролактина при зачатии, не являются редкостью. Но в такой ситуации возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому необходимо как можно раньше нормализовать уровень гормона в крови, чтоб не спровоцировать выкидыш.

Лечение

Лечение с целью нормализации уровня пролактина проводят после медицинского обследования. В основном это медикаментозная терапия. Принимают такие препараты: Циклодинон, Мастодинон, Бромокриптин, Достинекс, Парлодел и т.д. Курс приема медикаментов длительный: от полугода и до года. Периодически нужно сдавать контрольные анализы и измерять базальную температуру.

При обнаружении новообразования в гипофизе сначала назначают медикаментозное лечение, а если оно не приносит должного результата, проводят оперативное вмешательство.

Пролактин и ЭКО

Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.

Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.

Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин. Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки. После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.

Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.

Гормоны не видны, их нельзя потрогать, но эти маленькие трудяги управляют нашим организмом.

Известно более 100 видов данных биологически активных органических веществ, но кто знает, сколько их еще не обнаружено?

В женском организме вырабатываются особые гормоны, позволяющие реализовать себя в роли матери — зачать и выносить малыша, выкормить его. Пролактин — как раз и относится к данной группе.

Хотя главная функция гормона — поддержка лактации, его можно назвать и регулятором зачатия. И об этом нужно знать женщинам, планирующим беременность. Как влияет на зачатие пролактин?

Как связан гормон пролактин с зачатием

Пролактин есть у всех — и у женщин, и у мужчин. Правда, у последних — в минимальной концентрации.

У женщин же помимо регуляции выработки грудного молока гормон выполняет и иные функции:

1. является природным анальгетиком (снижает болевые ощущения);
2. принимает участие в механизме образования оргазма;
3. отвечает за половое влечение;
4. контролирует менструальный цикл.

Этот гормон-лактотроп тормозит овуляционный цикл, продлевает существование желтого тела в яичнике, удлиняя лютеиновую фазу цикла. Если тормозится овуляция, беременность не наступает.

Это — природный механизм, предотвращающий наступление беременности следующим малышом, пока предыдущий еще грудничок. Вот почему в период лактации длительное время отсутствуют месячные.

Нормы пролактина для успешного зачатия

Баланс гормонов — важное условие для зачатия. Но если это равновесие сбивается, репродуктивная функция нарушается.

По статистике до четверти женщин, проходящих лечение от бесплодия, страдают от дисбаланса лактотропного гормона. Как пролактин как влияет на зачатие?

Повышенный пролактин

Повышенный пролактин и зачатие — часто несовместимы. Если концентрация лактотропа более нормы, это состояние называют гиперпролактинемией.

Оно вызывается несколькими факторами:

• Физиологическими, при этом являющимися вариантом нормы: при беременности и выкармливании грудью ребенка, а также при физических переутомлениях, стрессах и даже во время сна или секса.
• Патологическими, то есть вызванными некоторыми заболеваниями (циррозом печени, почечной недостаточностью, яичниковым поликистозом, опухолью мозга и т. д.).
• После терапии некоторыми препаратами: антигистаминами, противозачаточными, гормональными.

Чем опасен повышенный пролактин, как влияет на зачатие?

При гиперпролактинемии сбивается или отсутствует менструация, а значит — и овуляция, без которой оплодотворение невозможно.

Важно! При высоком гормоне организм «вводится в заблуждение», считая, что беременность уже есть, и не допускает новой!

Несет высокий пролактин опасность и для планируемого грудного вскармливания: молочные железы изменяют вою структуру, возможно развитие рака груди.

Пониженный пролактин

При низком уровне гормона беременность вполне вероятна, понижение не так опасно, как повышение. Важнее, чтобы он «подрос», когда зачатие произойдет.

Норма пролактина для зачатия — 4-36 нг/мл. Точно определить уровень гормона позволяет анализ крови.

Он сдается при абсолютном спокойствии, за пару суток до сдачи исключаются физические перегрузки, стрессовые ситуации, кофе и алкоголь, секс.

Важно! Гормон чувствителен к эмоциям и заметно «подрастает» при выработке сератонина и адреналина!

Заключение

Балан важен во всем, и в первую очередь, в гормонах. Ведь именно благодаря им наша жизнь не только идет, но и продолжается.

Вот почему нормализация гормонального фона — важное условие планирования беременности.

Видео: Пролактин повышен

Пролактин и беременность - эти слова ежедневно произносят тысячи женщин на приеме у гинеколога. Насколько возможно зачатие при повышенном уровне этого гормона, как его снизить и как пролактин влияет на беременность, если он остался повышенным?

Гормональный фон женщины влияет и на способность к зачатию, и на процесс вынашивания, и на лактацию. Женщины, страдающие бесплодием, обязательно сдают анализы на различные гормоны. И одним из них является пролактин. Это гормон, который регулирует процесс лактации, способствует увеличению молочных желез во время беременности, регулирует водно-солевой баланс.

Если пролактин при планировании беременности оказывает повышенным - это может быть симптомом микроаденомы гипофиза (доброкачественной опухоли мозга) и являться причиной бесплодия (провоцировать ненаступление овуляции). Но не всегда высокий пролактин и беременность, точнее ее отсутствие, взаимосвязаны. В этом вопросе нужно тщательно разобраться.

Сдаем анализы

Пролактин может в норме повышаться при стимуляции сосков, во время и после полового акта, после страстного поцелуя, после курения и т. д. Именно поэтому рекомендуется сдача анализа крови утром, натощак, желательно не менее, чем через 2-3 часа после пробуждения. Причем до сдачи желательно не курить и постараться успокоиться. Сдается анализ в первую и вторую фазу менструального цикла.

Если в результате анализа уровень гормона повышен, то врач смотрит на цифры. Увеличение во много раз является абсолютным симптомом наличия микроаденомы гипофиза (которая и синтезирует данный гормон). Такое состояние носит название гиперпролактинемия. Если увеличение не существенное - важно посмотреть на уровень макропролактина (или бигпролактина) - биологически неактивного пролактина (который не может повлиять ни на какие процессы в организме). Если обнаружено значимое количество макропролактина - можно не беспокоиться и планировать беременность. В анализах обычно указывают количество макропролактина приблизительное, в процентах. К примеру: «<40%». Точное количество процентов не указывается. Это может быть и 5, и 35. Не стоит пытаться высчитать самостоятельно количество биологически неактивного пролактина, чтобы понять есть ли у вас гиперпролактинемия. Повторим, что если цифры незначительно увеличены (незначительно - это даже в 2 раза от нормы) и обнаружен макропролатин - это норма.

Учтите, что макропролактин определяется не в каждой лаборатории. Более того, о его существовании и значении знают отнюдь не все врачи.

Обследование и лечение до беременности

Если истинная гипепролактинемия все же выявлена. Есть клинически значимое повышение гормона в крови, плюс другие симптомы гиперпролактинемии (выделение из молозива из сосков, нарушения менструального цикла, бесплодие и пр.) - врач направляет женщину на МРТ для обнаружения или исключения наличия гормонопродуцирующей опухоли. Повышенный пролактин и беременность в таком случае могут быть несовместимы. Отдельно же взятая аденома гипофиза небольших размеров, не провоцирующая значительного увеличения пролактина, не является поводом к дальнейшему обследованию и лечению, так как эта опухоль встречается у 10-20% людей и никаким образом не мешает жизни.

Следующими действиями при истинной гиперпролактинемии будет назначение препарата, снижающего уровень пролактина. Обычно назначается Достинекс или его недорогой аналог - Бромокриптин. В случае обнаружения опухоли рекомендуется пить препарат непрерывно в течение 1 года и только потом беременеть, чтобы снизить риск роста пролактиномы в течение беременности. Если же опухоли не обнаружено, препарат назначается на неопределенный срок, до наступления зачатия. И если оно происходит при снижении уровня пролактина - значит действительно именно гиперпролактинемия была причиной бесплодия. После наступления беременности препарат отменяют.

Обследования после зачатия

Уровень пролактина при беременности ни при каких ситуациях не измеряется. Это абсолютно бесполезное исследование, так как этот гормон увеличен у всех женщин во время вынашивания ребенка. И ребенку этот гормон необходим, так как он влияет на созревание ткани легких. Какая норма пролактина при беременности - неважно.

Если опухоли при МРТ ранее не было обнаружено - про этот гормон можно пока вообще забыть, ведь главная цель выполнена - бесплодие побеждено, и зачатие наступило. Гормоны во время беременности , в большинстве своем, смотреть бесполезно.

Если же немаленькая пролактинома имеется, и тем более ранее женщина не принимала препараты, (упомянутые нами выше), необходим осмотр окулистом не менее 2-3 раз за беременность. Врач должен вовремя обнаружить возможные нарушения полей зрения. Такое осложнение может возникнуть при быстром росте пролактиномы. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в том случае, если появились проблемы со зрением, резкая головная боль (особенно неоднократно).

Высокий пролактин и замершая беременность , преждевременные роды - это никак не связанные друг с другом обстоятельства.

Таким образом, можно сделать следующие выводы.

1. Непосредственно повышение пролактина имеет значение только при планировании беременности.

2. Обязательно необходимо определение макропролактина в крови.

3. МРТ выполняется только в случае истинной гиперпролактинемии (уровень гормона значительно повышен, при этом макропролактина в значимых количествах не обнаружено).

4. При гиперпролактинемии и наличии микроаденомы гипофиза беременность следует планировать не ранее, чем через год беспрерывного приема препарата против гиперпролактинемии.

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки. При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается. Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л . Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л .

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

1. Физиологическая:
   • половой акт;
   • лактация;
   • продолжительные сеансы массажа;
   • употребление медикаментов;
   • гипогликемия;
   • половой акт;
   • стимулирование сосков;
   • внутриматочная спираль;
   • выскабливания, операции, травмы;
   • физические нагрузки;
   • стрессовые ситуации.
2. Патологическая:
   • заболевания гипоталамуса;
   • заболевания гипофиза;
   • циррозы;
   • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

• рентген головы;
• исследование плазмы;
• обследование глазного дна;
• томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел . Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон. Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности. Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

1. идет восстановление пульсирующей секреции,
2. стимулируется овуляция,
3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
   • избыточное оволосение,
   • угревая сыпь,
   • отечность,
   • лишний вес.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.

Эндокринная система отвечает за производство гормонов – биологически активных веществ, которые принимают участие в важнейших процессах жизнедеятельности человека. Задачи некоторых из этих функциональных единиц досконально не изучены. Например, до сих пор неизвестны все особенности пролактина в нашем организме. Не сомневаются ученые только в том, что гормон имеет прямое отношение к сложнейшему процессу вынашивания и рождения ребенка. Читайте статью, чтобы узнать все подробности о «взаимоотношениях» гормона и беременности.

В момент зарождения жизни внутри женщины нет в ее организме такого вещества или органа, который бы не отреагировал на подобную метаморфозу: все теперь подстраивается под потребности плода и работает для его блага.

В результате научных исследований было установлено, что активная деятельность пролактина при беременности связана в первую очередь с молочными железами. Если бы женский организм не имел возможности самостоятельно продуцировать пролактин, неясно, смогла бы тогда мать кормить своего ребенка грудью или нет. Лактацию, благодаря которой малыш получает ценнейший продукт в мире – мамино молоко, считают самой главной заслугой пролактина.

Действие гормона увеличивает железистые дольки в грудях, делая таким образом их строение максимально приспособленным к продолжительному производству и выделению молока. Без непосредственного участия пролактина в груди не появится даже молозиво – так называемый «предшественник» молока. И если значение пролактина во время беременности для успешного продолжения рода более-менее понятно, то секрет «популярности» этого гормона ученые разгадать пока еще не смогли. Действительно, все уголки нашего тела содержат рецепторы, которые чутко откликаются на действие пролактина. Почему и для чего так происходит, остается загадкой.

Особенности синтеза пролактина в организме

Выработкой пролактина занимается передняя доля гипофиза, расположенного в головном мозге. Синтез гормона происходит на основе деятельности другого биологически активного вещества – эстрогена. Как только возрастает концентрация последнего в крови, мозг получает сигнал о необходимости увеличить порции производимого пролактина. После наступления беременности оба гормона вырабатываются еще в больших количествах, чем прежде.

Эти вещества готовят женский организм к предстоящему материнству: жировая прослойка в молочных железах трансформируется в секреторную ткань, а сама грудь увеличивается на два, а то и три размера. В дальнейшем выработка молозива и молока полностью зависит от количества пролактина в крови женщины.

Во время беременности некоторая часть пролактина из материнского организма проникает через плаценту к плоду. Вот почему у новорожденных малышей первые несколько дней после появления на свет слегка припухлые молочные железы и незначительные выделения из половых органов. Это явление считают нормой, проходит оно самопроизвольно.

Еще один интересный факт удалось выяснить ученым в результате клинических опытов над млекопитающими. Для беременных женщин и кормящих мамочек пролактин является настоящим обезболивающим средством! Чем выше уровень гормона в крови, тем легче представительницы прекрасного переносят все неудобства своего нового положения. Наибольший анальгезирующий эффект пролактин оказывает на молочные железы в период лактации.

Малыша во время внутриутробного развития действие гормона стороной также не обходит: при непосредственном участии пролактина формируется особенное вещество, выстилающее внутреннюю поверхность легочных альвеол. Называется оно сурфактант. Эта тончайшая пленка не дает стенкам альвеол слипнуться и, по сути, помогает ребенку сделать свой первый вздох после рождения.

Пролактин при планировании беременности

Вы запланировали беременность, сдали все необходимые анализы, нормализовали свой образ жизни и пищевой рацион, но так и не увидели две заветные полоски теста не беременность? В чем же дело, недоумеваете вы, самочувствие прекрасное, здоровье любимого в порядке, а забеременеть не получается. В этом случае специалисты советуют искать решение проблемы в гормональной сфере своего организма. Пролактин – один из тех гормонов, которые могут препятствовать вашей мечте стать матерью. Тогда почему это вещество называют гормоном беременности? Давайте разбираться.

Несомненные достоинства пролактина в период беременности мы уже рассмотрели. Но есть у гормона еще одно интересное свойство, которое трудно оценить однозначно: повышенная концентрация пролактина является естественным контрацептивом. Вещество подавляет овуляцию во время беременности и в период лактации (это, конечно, плюс) и тормозит развитие овуляции у женщины, которая мечтает о малыше и всеми силами пытается забеременеть (это, как говорится, обратная сторона медали). Норма пролактина в организме небеременной женщины колеблется в диапазоне 45 – 557 мЕД/мл, когда уровень гормона в крови возрастает, о материнстве даже мечтать не приходится. Постоянно повышенное количество пролактина в организме может стать причиной гормонального расстройства и бесплодия.

Лечение до беременности

Прогноз специалистов сегодня однозначен: беременность при повышенном пролактине возможна, нужно только набраться терпения и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

В норме уровень пролактина то и дело ненадолго повышается. Происходит это от стимуляции сосков, во время и после занятия сексом, после жаркого поцелуя, после выкуренной сигареты. Все эти факторы нужно учитывать, собираясь сдать кровь на анализ для определения уровня пролактина. Чтобы результаты были точными, за 1 день до забора крови рекомендуют воздержаться от интимных отношений, за 1 час до анализа не курить, а непосредственно перед началом процедуры максимально расслабиться. Самое подходящее время для исследования крови – первая и вторая фаза месячного цикла.

Если уровень пролактина повышен, обращают внимание на величину его показателей. Так, если они чрезвычайно завышены, у женщины с большой долей вероятности при дополнительном диагностическом исследовании обнаружат микроаденому (доброкачественную опухоль небольших размеров) гипофиза. Состояние, при котором коэффициент пролактина сильно завышен, называют гиперпролактинемия.

Несущественное увеличение концентрации гормона означает, что повышен неактивный пролактин, известный еще как макропролактин. Состояние это на планирование беременности никак не влияет. На бланке показатели макропролактина, как правило, указывают приблизительно, в процентах. Например, «< 35 %». Точные цифры не указывают, хотя они могут превышать норму в 2 – 3 раза. Не нужно самостоятельно изучать результаты анализов, пытаясь определить коэффициент макропролактина в крови. Если речь в вашем случае идет о неактивном пролактине и его показатели повышены незначительно, гиперпролактинемии у вас нет.

А как же поступают, если показатели пролактина крайне завышены? Во-первых, врач оценит общее состояние пациентки, чтобы определить, беспокоят ли ее какие-либо симптомы гиперпролактинемии. Перечислим наиболее показательные признаки повышенного пролактина в крови:

• нерегулярные скудные менструации или их полное отсутствие;
• расстройство овуляции;
• выделение капелек молозива или молока из сосков у небеременной женщины;
• инфертильность;
• гипертрихоз;
• потеря интереса к сексуальной жизни;
• аденома или киста молочных желез.

Во-вторых, обязательным для пациентки этапом диагностики является обследование с помощью МРТ: так в гипофизе может быть обнаружена опухоль, из-за которой концентрация пролактина стремительно возросла. Повышенный пролактин и беременность в этом случае становятся взаимоисключающими понятиями.

Правда, в некоторых случаях небольшая аденома вызывает лишь незначительное увеличение количества пролактина в организме. Тогда необходимости в лечении опухоли нет: патология есть у 15 – 20% людей, но никаким образом их здоровью и жизни не угрожает.

Когда истинная гиперпролактинемия будет установлена, женщине будет назначен препарат, который приведет концентрацию гормона в ее организме в норму, чтобы он не препятствовал наступлению беременности.

Достинекс в лечении гиперпролактинемии

Достинекс способен отрегулировать синтез пролактина при его отклонении от нормы. Каберголин, активное вещество препарата, влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы гипофиза, а они в свою очередь помогают гипофизу снизить темпы секреции молочного гормона. Таким образом восстанавливается регулярный менструальный цикл и способность женского организма к зачатию.

Кроме того, на фоне лечения Достинексом активизируется синтез эстрогена, повышается его концентрация в крови, легко высвобождается лютеинизирующий гормон, необходимый для формирования готовых к оплодотворению яйцеклеток. В упаковке Достинекса 8 таблеток по 0,5 мг каждая. Снижение уровня пролактина происходит в течение 3 часов после приема 1 таблетки. Действие препарата пролонгированное: эффект сохраняется на период от 1 до 4 недель. В связи с этим и принимать Достинекс нужно всего 1 раз в неделю.

Первый раз принимают от 0,5 до 1 таблетки (дозу предварительно обсуждают с врачом), затем следят за тем, как организм на это отреагировал. Если желаемых результатов нет, но никаких побочных явлений не наблюдается, дозу увеличивают. При тяжелой гиперпролактинемии максимальная недельная доза препарата составляет 4,5 г.

Во время лечения Достинексом обязательно контролируют уровень гормона, каждый месяц сдавая кровь на анализ. Обычно показатели пролактина становятся нормальными через 2 – 3 недели после первой принятой таблетки препарата.

В целом препарат хорошо переносится, но, учитывая сферу его воздействия (гормональная система и гипофиз), у женщины могут появиться некоторые побочные эффекты от его приема. Это могут быть:

• запоры;
• слабость и головокружение;
• головная боль;
• гастрит;
• тошнота и рвота;
• гипотония;
• болезненность молочных желез.

Эти неприятности исчезают, как правило, через 1 – 2 дня после отмены препарата, но решение о его отмене может принимать только врач. К счастью, побочные эффекты выражены не очень сильно и проявляются в основном только в первое время лечения. К тому же, дозу Достинекса можно корректировать: сначала снизить, а после улучшения самочувствия пациентки увеличить. Противопоказаниями к лечению Достинексом являются:

• непереносимость каберголина, спорыньи и ее алкалоидов;
• язва желудка;
• синдром Рейно;
• печеночная недостаточность;
• желудочные и кишечные кровотечения.

Так как положительные результаты лечения Достинексом не заставляют себя долго ждать, зачатие может произойти еще до окончания лечебного курса. В этом случае у будущей мамы тут же появляется вопрос, а не помешает ли препарат нормальному развитию плода? Опасения женщин не напрасны: это лекарство и беременность – несовместимые вещи. Именно поэтому, увидев две заветные полоски теста на беременность, нужно сразу сообщить об этом врачу, чтобы он дал согласие на отмену препарата. Лучше всего, конечно, пройти курс лечения, дать организму 1 месяц на отдых и только потом воплощать в реальность мечту о беременности.

Пролактин при беременности

Норма пролактина при беременности, срок которой составляет больше 8 недель, варьируется от 35 до 385 нг/мл. Несмотря на то, что повышенная концентрация гормона является реальным препятствием для зачатия, то же количество гормона безопасно для плода. Более того, уровень молочного гормона повышен у всех беременных женщин без исключения. Отметим, что ни в коем случае нельзя связывать повышенный уровень пролактина с замершей беременностью или преждевременными родами — у этих патологий другие причины развития.

В заключение обобщим все затронутые в статье вопросы по поводу высокого пролактина:

1. Повышение уровня молочного гормона в организме особое значение имеет только в период планирования беременности.
2. При оценке анализов крови на содержание пролактина нужно учитывать показатели макропролактина.
3. Процедура МРТ актуальна только при гиперпролактинемии: истинный пролактин завышен, в то время как макропролактин в норме.
4. Гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза – весомый повод отложить все вопросы, связанные с беременностью, не менее чем на год. За это время нужно пройти лечение препаратами, нормализующими уровень пролактина в крови.

Все о пролактине. Видео