Протезирование или зубная "трагедия" со счастливым концом. Протезирование зубов Съёмные протезы Косметическое протезирование

Еще некоторое время назад установка практически любых несъемных протезов требовала обтачивать соседние зубы. Однако в наше время появились технологии косметического протезирования, позволяющие без имплантатов восстановить полностью отсутствующий зуб, не обтачивая при этом рядом стоящие здоровые зубы.

Преимущества косметического протезирования

— Этот метод щадящий, поскольку не требуется обтачивать зубы

— Стоимость такого метода достаточно невысока

— Практически не бывает аллергических реакций

— Протез достаточно прочный

— Протезирование происходит весьма быстро

— В случае необходимости конструкции можно снять и заменить на более подходящую

Адгезивное протезирование

Данная методика подразумевает, что на соседних зубах нет кариозных полостей, и зубы вообще полностью здоровы. Протезирование происходит следующим образом:

— На жевательных поверхностях опорных зубов в пределах эмали делают небольшие насечки. Дентин при этом не затрагивается, так что зуб не разрушается;

— После этого стоматолог берет армированную ленту из прозрачного стекловолокна, пропитывает ее специальным клеем, кладет ее в углубление на эмали и полимеризует светом;

— Тем временем в зуботехнической лаборатории из выбранных материалов, к примеру, диоксида циркония, моделируется зуб;

— В конце зуб закрепляется на эту конструкцию при помощи адгезивных материалов.

Микрозамки

Еще один метод протезирования без обточки - протезирование на микрозамках. Осуществляется оно следующим образом:

— По слепку изо рта пациента создается коронка. Материал можно выбрать любой, в зависимости от пожеланий пациента;

— В рядом стоящих зубах просверливают два маленьких отверстия;

— В отверстия вкладываются специальные микрозамки. Они настолько небольшие, что на булавочной головке может уместиться три штуки;

— Микрозамки крепятся в зубах с помощью светоотверждаемого материала. Закрепляющая конструкция ставится на искусственный зуб;

— Готовый зуб ставится на место, замки закрываются, а их стык покрывается композитом.

Протезы зубов бывают съемными и несъемными. Такие конструкции изготавливают в зуботехнической лаборатории из фарфора, пластмассы, керамики, а также новейших химио- и фотополимеров. Основные требования к зубным протезам - естественный внешний вид, идеальная схожесть с натуральными зубами, отсутствие дискомфорта и, конечно, высокая прочность.

Несъемные зубные протезы (микропротезы)

Применяются для реставрации сильно разрушенной эмали, а также при потере 1-2 зубов. Их фиксируют на остатки зуба, который предварительно обтачивают. Еще один вариант – установка с опорой на имплант или штифт, их вживляют в челюстную кость на место утраченного корня.

Виды микропротезов:

коронки – колпачки из керамики или металлокерамики, покрывающие всю видимую часть зуба. Применяются в том случае, когда эмаль разрушена больше, чем на 50%;
мосты – цельные конструкции, состоящие из нескольких соединенных коронок. Восполняют дефект зубного ряда, крепятся на соседние зубы с помощью цемента;
вкладки – керамические микропротезы, заменяющие часть зуба, разрушенного кариесом. Обычно используются для восстановления жевательной поверхности моляров;
виниры – тонкие керамические пластинки для фронтальных зубов (резцов и клыков). Закрывают все видимые дефекты в зоне улыбки – темные пятна, сколы, трещины, межзубные промежутки и пр.

Виды и материалы съемных протезов

Съемные протезы устанавливают при отсутствии всех или большого количества зубов (полные и частичные конструкции). Пациент может самостоятельно снимать и надевать такие изделия. Фиксация происходит за счет опоры на десну или же на оставшиеся моляры по бокам челюсти.

Традиционные акриловые

Имеют пластинчатый базис, плотно прилегающий к небу. Производятся из дешевой акриловой пластмассы, которая часто вызывает раздражение слизистой. Служат максимум 3-4 года. При отсутствии всех зубов (полная адентия) конструкция удерживается за счет эффекта присасывания.

Acry Free (Акри Фри)

Это более совершенный вариант акриловых изделий. Основа протеза сделана из сырья, в составе которого есть акриловые смолы. Это безмономерная пластмасса (полиметилметакрилат), которая имеет отличную биосовместимость с тканями ротовой полости. Протезы Акри Фри нетоксичны и гипоаллергенны.

Нейлоновые

Это полупрозрачные гибкие протезы зубов. Они имеют специальные кламмеры (крючки), которые обхватывают опорные зубы, удерживая каркас. Нейлон – легкий, мягкий и абсолютно безопасный материал. Однако он не предназначен для повышенных жевательных нагрузок. Еще один минус – проседание (атрофия) десны вследствие постоянного давления упругого базиса. Нейлоновые протезы служат около 4-5 лет.

Бюгельные

Самые надежные и самые дорогие конструкции. Минимальный срок службы – 8-10 лет. Имеют в основе металлическую дугу, которая соединяет и укрепляет весь зубной ряд, в том числе расшатанные зубы.

Бюгельные протезы бывают 2-х видов:

на кламмерах – металлические кламмеры-крючки обеспечивают надежную фиксацию, однако они заметны при улыбке, что нарушает эстетику;
на микрозамках – части микрозамка, расположенные на теле протеза и опорных коронках, соединяются между собой и защелкиваются. Такое крепление незаметно во рту.

Иммедиат-протезы

Это так называемые протезы-бабочки, сделанные из акрила или нейлона. Они устанавливаются на небольшой период (до 3-х месяцев). Такие конструкции выполняют косметическую функцию и служат временной мерой, пока пациент не установит более дорогой и надежный протез.

Зубные протезы нового поколения

Новинка стоматологии – сэндвич-протезы. Это универсальный вариант, который совмещает прочность, эстетику и комфорт. Подходит при отсутствии всех зубов, за исключением опорных моляров. Служит 5-6 лет.

В отличие от пластинчатых изделий, закрывающих небо, сэндвич-протезы лишены цельного базиса. Они состоят из ряда керамических зубов и колпачков, которые крепятся на оставшиеся зубы без цемента, фиксирующей пасты или клея.

Сэндвич-протезы опираются на небо, но не перекрывают его. Это дает возможность полноценно наслаждаться вкусом пищи, не нарушает дикцию и не травмирует слизистую.

Протезы зубов на имплантах

Имплантация – оптимальный вариант для замещения одного, двух зубов и даже целого зубного ряда. Имплант – полноценная конструкция, включающая корень и коронку. Он выдерживает любые жевательные нагрузки, имеет великолепную эстетику и функциональность. А служит как минимум лет 15.

Сначала врач вживляет в челюстную кость титановый шуруп (искусственный корень), спустя 3-6 месяцев этот корень полностью «срастается», после чего закрепляют искусственную коронку.

Съемные (покрывные) протезы на имплантах устанавливают при полном отсутствии зубов. Они имеют замковое крепление и бывают 2-х типов: кнопочные и балочные.

Фиксация кнопочного типа

Монолитный каркас крепится на 2-3 микроимплантах. Внешняя (выступающая) часть таких имплантов имеет шаровидный аттачмент (насадку). Он соединяется со специальным фиксирующим механизмом на теле протеза. Таким образом закрывается кнопочный замок.

Фиксация балочного типа

Между 2-мя микроимплантами устанавливают металлическую балку. На внутренней стороне зубного протеза делают выемку, которая в точности соответствует размеру и форме балки. Базис плотно обхватывает балку при надевании, что обеспечивает прочную фиксацию.

Цены

Средние цены на зубопротезирование в частных клиниках:

бюгельный протез – около 13000 руб.;
нейлоновый – от 7000 руб.;
акриловый – около 5000 руб.;
сэндвич-протез – 40000 руб.;
керамическая коронка – 15000 руб.;
имплант – 25000-50000 руб.

Какие протезы зубов лучше?

Самый надежный вариант – это имплантация. Для замещения передних зубов идеально подойдут безметалловые коронки, но если вы хотите сэкономить бюджет, тогда выбирайте металлокерамику.

Среди съемных конструкций премиум-класса первое место занимают бюгельные протезы. Это немецкое качество, которому нет равных.

Если вы ищете стоматологическую клинику с демократичными ценами на протезирование, рекомендуем посмотреть список учреждений на нашем сайте. Просто выберите необходимый район в системе поиска.

Слово «косметичка» применяется не только в отношении женских сумочек, предназначенных для переноса или хранения косметики, оно также используется пациентами стоматологических клиник для обозначения одного из видов ортопедических конструкций. Кроме этого названия оно имеет более официальное – протез-бабочка. Объясняется первое название тем, что протез отлично справляется с выполнением эстетической функции, однако что касается функциональной составляющей, тут дела обстоят не так хорошо.

Показания для применения

Как у любого другого медицинского изделия, микропротез (еще одно название конструкции) применяется не всегда, а при наличии каких-то условий. Чаще всего он используется как временная конструкция:

На время заживления раны, полученной после ретракции зуба. Устанавливается на период до начала постоянного протезирования.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В это время бабочка компенсирует не только эстетику отсутствующей зубной единицы, но и носит небольшой профилактический характер. При отсутствии одного зуба соседние будут наклоняться в сторону этой пустоты (так называемые феномен Попова-Годона). Временная конструкция способна в какой-то степени это явление предотвратить.

После первого этапа проведенной имплантации, когда нет показаний для одномоментной нагрузки, используется в качестве альтернативы, восстанавливающей эстетику.
После лечения ортодонтическими конструкциями в том случае, если нет возможности сразу же приступить к полноценному ортопедическому лечению.
При необходимости протезирования в юношеском возрасте, когда жевательный аппарат еще до конца не сформирован, и поэтому нельзя прибегать к постоянным конструкциям.

Можно взять, к примеру, яркую ситуацию, когда в клинику обращается подросток, не имеющий с рождения зачатков обоих клыков на верхней челюсти. Что делать в данном случае? Ведь в таком возрасте противопоказанны имплантаты и ортопедическое лечение. На этот период, пока идет рост и созревание организма, можно обойтись протезом-бабочкой.

В редких случаях можно использовать на чуть более длительное время, если у пациента нет возможности перейти на постоянные протезы.

Преимущества и недостатки нейлонового микропротеза

Чаще всего основа, то есть базис протеза, выполняется из нейлона. Этот материал хорошо зарекомендовал себя в стоматологической практике и отвечает всем необходимым требованиям, одно из которых – эстетическое соответствие тканям десны. Основными преимуществами, которые возникают в сравнении с другими конструкциями, являются:

Высокие эстетические свойства. Коронка, выполненная из керамики, превосходно имитирует твердые ткани соседних зубов, органично вписываясь в ряд. Другие материалы, применяемые при изготовлении конструкции (например, пластмасса), обладают чуть менее выраженной визуальной идентичностью с соседними зубами. На ней могут виднеться микропоры материала, а также со временем она будет стираться и слегка меняться в цвете. Кроме части самого зуба существуют так называемые клиперы – удерживающая часть, которая должна повторять по внешнему виду мягкие ткани. Нейлон позволяет отлично справляться с такой задачей.
Биоинертность. Поверхность протеза не впитывает в себя жидкости, благодаря чему нет возможности развития на ней микроорганизмов. Помимо этого, материалы не вызывают аллергической реакции вообще либо в очень редких случаях.
Комфорт в изготовлении и установке. При первом же посещении и проведении какой-то основной процедуры (например, удаление зуба) можно в этот же день уйти из клиники с этой конструкцией. При этом не производится сошлифовка тканей соседних зубов.
Доступность. Относительно других вариантов протезирования отличается низкой ценой. Кроме того, позволяется проведение корректировки во время эксплуатации. Эти факторы делают бабочку одним из самых доступных конструкций в ортопедической стоматологии.

Естественно, существуют и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при составлении и выборе плана лечения. Стоит отметить, что решающее слово всегда должно оставаться за лечащим врачом, но нельзя и не учитывать мнения пациента. В этом вопросе всегда нужно приходить к чему-то единому. В отрицательных сторонах отмечают:

Отсутствие прочной фиксации в полости рта.
Требуется время для того, чтобы человек полностью адаптировался к конструкции и комфортно чувствовал себя с ней во рту;.
В случае если это пластмассовая коронка, она будет быстро изнашиваться, особенно в области режущего края. Кроме этого, при длительном использовании отмечается изменение цвета.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! При использовании любых конструкций в полости рта, которые выполняются из пластмассы, не рекомендуется частое употребление в пищу каких-либо красящих продуктов, например, томатов, чая, кофе и т.п.

Слишком объемные и большие протезы способны вызывать неприятные ощущения при приеме пищи.

Процесс изготовления и установки

Косметический протез, в отличие от других съемных видов, изготавливается довольно быстро, сроки не превышают двух, максимум трех посещений. Иногда это является решающим фактором в вопросе о том, какой план лечения выбрать. Процесс изготовления имеет несколько этапов и разделяется на две большие категории: клинический и лабораторный.

Изначально в клинику поступает пациент, проводится осмотр и все необходимые мероприятия (составление анамнеза, плана лечения и т.д.). Выбрав косметический протез, доктор снимает оттиск с сохранившегося еще в полости рта зуба, если есть такая возможность, и далее удаляет этот зуб при наличии показаний. Этот слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где происходит изготовление.

Техник восстанавливает анатомическую форму потерянного зуба специальными материалами, основываясь на слепке, который сделал врач. Основные материалы, используемые для этого: нейлон, акрил, пластмасса. Выполненная работа отправляется обратно в стоматологическую клинику.

При втором посещении ортопед производит изначально примерку, если все садится хорошо, то производят установку на место.

Идеальных случаев, когда сделанная работа сразу же садится, крайне мало, поэтому часто врачу приходится корректировать и подгонять протез под ситуацию в полости рта. После чего все идеально встает на свои места.

Протез не причиняет явного дискомфорта, довольно легко снимается и чистится. При соблюдении всех рекомендаций врача, вероятность успешного использования очень велика!

Временный зубной протез бывает необходим во многих случаях. Самый распространенный из них – это период времени при протезировании передних зубов , требуемый зубному технику на изготовление постоянной ортопедической конструкции. Как известно, такие зубные протезы, как мосты и коронки, а также коронки на передние зубы , изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепкам, снятым с препарированных зубных рядов пациента. В зависимости от объема конструкции и сложности клинического случая создание постоянных протезов, а также их примерка и подгонка, могут занять довольно много времени. При этом пациент вынужден ходить либо с «дыркой» вместо зуба, либо с препарированным зубом – попросту обточенной культей.

Согласитесь, красивого в этом мало, да к тому же страдает и функциональная сторона – возникают сложности с жеванием и речью. В таких случаях на помощь приходит временное протезирование. Прежде всего, оно позволяет восстановить эстетику улыбку, что особенно важно при отсутствии зуба в переднем отделе. Также временный протез предохраняет обточенный зуб от попадания слюны и остатков пищи, одновременно позволяя участвовать в жевании. Еще одна функция подобных конструкций – это привыкание пациента к будущему постоянному протезу.

Виды временных зубных протезов

Временные зубные протезы бывают как съемные, так и несъемные. К первым относятся иммедиат-протезы, в народе называемые «бабочками». Обычно это один, реже два искусственных зуба, изготавливаемых чаще всего из специальной гиппоаллергенной пластмассы, снабженных по бокам нейлоновыми «лепестками» для крепления на соседние с дефектом зубы. Современные материалы изготовления позволяют делать крепления неотличимыми от мягких тканей ротовой полости, а сам зуб – от натурального: он полностью имитирует анатомическую форму и цвет эмали соседних зубов.

К несъемным временным протезам относятся мостовидные конструкции и коронки, которые надеваются на обточенные зубы на время изготовления постоянных протезов или же на дентальные имплантаты на время их приживления. Дело в том, что при имплантации чаще всего противопоказана немедленная нагрузка имплантатов (экспресс-имплантация зубов) постоянными коронками. Это связано с тем, что имплантату необходимо время на приживление, а тяжелая постоянная керамическая или металлокерамическая коронка может пагубно повлиять на этот процесс. Временные коронки из пластмассы легче постоянных и подходят для ношения во время приживления имплантата.

Противопоказания для временного протезирования зубов

Необходимо отметить, что в ряде случаев приходится смириться с временным дискомфортом и неэстетичным видом улыбки, так как существует ряд противопоказаний к установке временных зубных протезов. Если речь идет об имплантации, то в случае опасений врача по поводу приживления имплантата от установки временной коронки придется воздержаться. Что касается иммедиат-протезов, то они практически не имеют противопоказаний. Однако если у пациента наблюдается воспалительный процесс мягких тканей в зоне протезирования или же неудовлетворительная гигиена полости рта, то от установки временных протезов лучше воздержаться до полного устранения проблемы.

Цены на временные зубные протезы

Цена временных зубных протезов значительно ниже, чем у постоянных конструкций, что позволяет пациенту без ущерба для кошелька восстановить эстетику и способность жевать до тех пор, пока не станет возможной установка постоянного протеза. Стоимости временной ортопедической конструкции зависит от ценовой категории клиники , вида протеза (коронка, мост, бабочка), материала изготовления и множества других факторов, о которых нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом. В среднем цена на временные зубные протезы колеблется от 2 000 рублей за коронки из пластмассы до 15 000 рублей за иммедиат-протез.

Для протезирования дефектов зубных рядов небольшого размера иногда применяются съемные микро-протезы на 1-2 зуба (рис.1). Такие микро-протезы называют термином «протез бабочка». Используют такой термин вероятно потому, что кламмера микро-протеза (при помощи которых он фиксируется к соседним зубам) – напоминают крылья бабочки.

Применяется протез бабочка на один зуб, как правило, в двух случаях. Во-первых – в качестве постоянного протеза, если пациент не хочет обтачивать соседние зубы под коронки (чтобы изготовить мост), либо установить имплант на месте отсутствующего зуба. Во-вторых – для временного восстановления эстетики, например, на время приживления импланта.

Нужно отметить, что данный тип протеза делают не только для восстановления отсутствующего зуба по эстетическим показаниям. Например, если у вас отсутствует только 1 жевательный зуб – тут нет эстетических показаний, и на эффективности жевания это никак не скажется. Протез бабочку делают в такой ситуации для того, чтобы предотвратить смещение соседних зубов в сторону дефекта.

Важно : изготовление протеза-бабочка возможно только в том случае, если у вас о обоим сторонам от отсутствующего зуба – еще сохранились собственные зубы, что необходимо для хорошей фиксации протеза. При концевом дефекте зубного ряда добиться хорошей фиксации такого протеза будет невозможно, и в этом случае лучше сделать односторонний бюгельный микро-протез на аттачментах (см.ниже).

Зубной протез бабочка: виды

Съемные микро-протезы на 1-2 зуба чаще всего делают из следующих материалов: обычной акриловой пластмассы, нейлона, современной немного эластичной акриловой пластмассы (Acry-free). Ниже мы расскажем о каждом варианте изготовления, перечислим их плюсы и минусы, а также расскажем – сколько стоит зубной протез бабочка на один зуб (из каждого материала).

1. Протез-бабочка из акриловой пластмассы –

Этот вариант протеза делают из обычной (рис.2-4). Протез состоит из небольшого пластмассового базиса розового цвета, в который будет установлены 1 или 2 пластмассовых зуба – по числу отсутствующих зубов. От базиса протеза отходят 4 удерживающих кламмера также из пластмассы (похожих на отростки), за счет которых происходит фиксация протеза к соседним зубам.

Отзывы –
из плюсов – микропротез зуба из акрила имеет доступную цену (см.ниже), приемлемую эстетику, долгий срок службы (6-8 лет). Это самый бюджетный вариант протеза-бабочка. Однако, говоря о том, что протез из этого материала стоит значительно дешевле других – не означает, что это плохой вариант. На самом деле материал изготовления больше важен для протезов большой протяженности, но для протезов на 1-2 зуба вы практически не заметите разницу.

Исключением будет тот случай, если речь идет о переднем зубе, и при этом у вас десневой тип улыбки (т.е. если при улыбке обнажается десна). Дело в том, что обычная акриловая пластмасса значительно хуже имитирует собственную десну пациента, чем протезы из нейлона или материала Acry-free. При использовании последних 2-х материалов – вряд ли кто-то сможет заметить, что у вас вообще есть зубной протез бабочка.

Еще из минусов – этот тип протеза нельзя делать при аллергии на пластмассу. Обычная акриловая пластмасса изготавливается в том числе при помощи мономера «метилметакрилата», на который часто бывает аллергия. Но нужно сказать, что по правде в 90% случаев аллергия возникает из-за нарушения зубным техником пропорции компонентов пластмассы, т.к. почти все техники наливают мономер на глазок, что приводит к его избытку и развитию местной токсической реакции.

Нейлон – это достаточно гибкий и эластичный материал, и поэтому протезы из него также называют мягкими/гибкими. При изготовлении при большом количестве отсутствующих зубов гибкость протеза обладает больше отрицательными качествами, т.к. приводит к быстрой атрофии кости под протезом, проседанию протеза, а также к болезненному жеванию.

Однако у протезов из нейлона на 1-2 зуба (рис.5-7) – гибкость будет минимальной, и поэтому все эти недостатки практически не выражены. Базис, а также удерживающие кламмера нейлонового протеза, выполнены из розового полупрозрачного нейлона, благодаря чему протез вообще практически незаметен в полости рта.

Отзывы –
из плюсов – нейлоновый микропротез имеет потрясающую эстетику, вот в общем то и все. Из минусов – высокая цена (см.ниже), этот тип протезов нельзя применять при воспалении десен, ну и жевание таким протезом будет не таким комфортным как при использовании протеза из обычной акриловой пластмассы.

3. Протезы из материала «Acry-free» –

Отзывы –
из плюсов – потрясающая эстетика, т.к. протезы из этого материала также как и нейлоновые – незаметны на зубах. Материал Acry-free также обладает полупрозрачностью, и практически незаметен на фоне слизистой оболочки полости рта. Немного более жесткий базис протеза позволит жевать им более жесткую пищу, без большой болезненности. Из минусов – достаточно высокая цена (см.ниже).

4. Еще один вариант микропротеза –

Мы не рекомендуем данный тип микропротезов, и расскажем о нем только в энциклопедических целях. Речь идет о небольшом бюгельном протезе на металлических кламмерах (рис.10). Кламмера такого протеза словно лапки птицы надежно обхватывают соседние зубы. У этого типа протеза и правда отличая фиксация, а также вы сможете жевать с ним самую жесткую пищу.

Однако, у него есть два значимых минуса. Во-первых – плохая эстетика, ведь металлические кламмера, попадая в линию улыбки, будут сильно бросаться в глаза. И во-вторых – металлические кламмера в результате микродвижений будут постепенно разрушать твердые ткани опорных зубов. Именно поэтому при этом типе протезирования опорные зубы берутся под металлокерамические коронки.

Протез бабочка на один зуб: цена

Цены ниже указаны, исходя из анализа стоимости данного типа протезов в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории г.Москвы. Протез бабочка на один зуб цена на 2019 год в среднем составит –

протез бабочка из обычной акриловой пластмассы – от 6000 руб.
из нейлона – от 16 000 руб.
из материала Acry-free – от 18 000 руб.

Микропротез зуба из какого материала лучше –

Если речь идет о зубе, который попадает в линию улыбки, то лучше сделать микро-протез из материала Acry-free. Однако вы должны понимать, что вместе с коронкой – будет начинаться от 35 000 рублей (что выше стоимости такого протеза всего в 2 раза). Если речь о жевательном зубе, либо протез вам нужен на короткий срок и вы не требуете от него высокой эстетики – достаточно будет обычного акрилового протеза.

Если у вас нет 1-2х зубов, расположенных в самом конце зубного ряда, то в этой ситуации использование микропротеза является проблемой, связанной с плохой фиксацией. Т.е. такой зубной микропротез будет постоянно спадать, что связано с тем, что он будет фиксироваться за сохранившиеся зубы только с одной стороны.

Правда и на этот случай существует выход. Речь идет об одностороннем , который будет фиксироваться к последнему сохранившемуся зубу с этой стороны при помощи микрозамка (аттачмента). Правда для этого два последних зуба придется обточить под металлокерамические коронки, а стоимость превысит стоимость установки 1-го импланта с коронкой. Так что идеальный вариант – это именно имплантация. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!