Рентген ребра: фото, где сделать и что показывает? Рентген-исследование ребер, как оптимальный метод диагностики Перелом ребра виден на обзорной рентгенографии

Рентген ребер является одним из доступных способов обследования костных структур . Процедура позволяет увидеть как всю грудную клетку, так и каждое ребро в отдельности.

Поэтому если возникло подозрение на повреждение ребра, врач сразу же направляет пациента на такое обследование.

Что такое рентген ребер?

— вид неинвазивной диагностики, при которой с помощью специального аппарата получают снимок (негатив) исследуемого объекта. Этот вид исследования является самым широко распространенным в медицине.

Излучение, используемое для получения рентгеновских снимков, из группы радиационных излучений, поэтому может оказывать негативное воздействие на организм человека. Но это касается только интенсивного излучения, которое воздействует на протяжении длительного периода времени.

Большинство современных методов диагностики, которые используют подобное излучение (а это и флюорография, и ангиография, и компьютерная томография) применяют излучение низкой интенсивности и облучают организм очень короткий промежуток времени (секунды). Поэтому современные методы рентгеновского обследования относительно безопасны для пациентов.

Хотя доза такого облучения при рентгенографии ребер мала, следует помнить о том, что подобное исследование категорически запрещено проводить беременным женщинам. Излучение может навредить плоду и вызвать отклонения в его развитии. Поэтому если встает вопрос о назначении подобного исследования беременной женщине, то выбор всегда в пользу МРТ, ультразвукового исследования, то есть более безопасных методов диагностики.

С осторожностью назначают рентген ребер и детям младшего возраста. Их неокрепший организм тяжело переносит подобные нагрузки. Существуют аппараты для цифрового рентгена, которые отличаются низкой лучевой нагрузкой на организм человека. Однако такие аппараты можно встретить лишь в некоторых частных клиниках.

Показания к назначению и виды рентгенографии

Назначает такое исследование, в основном, травматолог или хирург. Хотя может его предложить и терапевт, к которому обратился больной. Показаниями к назначению такой диагностики служат следующие жалобы пациента:

боли в грудной клетке;
травмы ребер;
патологическая подвижность ребер;
дискомфорт во время вдоха.

Очень часто с такими жалобами пациенты обращаются после различных травм: падений, аварий. Особенно это актуально в зимнее время, когда на улице бывает скользко.

Такое исследование позволяет не только выявить переломы, трещины ребер, но и оценить состояние всех органов грудной клетки.

Рентгенография, которая помогает увидеть патологию ребра, может быть двух видов:

Обзорная рентеногафия. При таком виде можно оценить все органы грудной клетки, а также костные структуры. Однако наличие воздуха в легких пациента мешает точно оценить состояние ребер. Делают во время вдоха, при этом грудная клетка человека находится в зафиксированном положении. Это дает возможность получит более точные снимки и обнаружить места повреждений. Обзорная рентгенография не дает полноценной картины состояния ребер, особенно их центральной части. Хуже просматриваются и задние части ребер, ведь на их изображение наслаивается проекция позвонков.
Прицельная рентгенограмма. Такой вид рентгена дает возможность более детально рассмотреть место повреждения ребра. Для этого врач рентгенолог выбирает проекцию, в которой будет производиться снимок: переднюю, заднюю или боковую.

Обычно для того, чтобы получить более детальную информацию о состоянии сломанного ребра, врач назначает оба вида рентгенографии. Это дает возможность точнее установить диагноз, выбрать тактику лечения травмы и контролировать ход болезни.

Лечение при переломе

Если рентген выявил перелом ребра, то обязательно следует срочно начать лечение. При неосложненном переломе 1-2 ребер пациент проходит лечение амбулаторно. Если же сломано 3 и более ребер, то тогда обязательна госпитализация пострадавшего. Больному назначают полный покой, обезболивающие препараты, физитотерапевтические процедуры, ЛФК. Для улучшения вентиляции легких могут назначить отхаркивающие препараты. Лечение сломанного ребра — процесс длительный, неосложненный перелом излечивается приблизительно за 2-3 месяца.

Рентген ребер — эффективный способ своевременно выявить повреждения и провести правильную терапию. Но главное помнить, что направляет на рентген только врач-специалист. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Рентген ребер является неинвазивной методикой диагностики костных структур грудной клетки. Исследование проводится в основном при переломе одного или нескольких ребер.

Если же травмы множественные, то прицельную рентгенографию ребер часто сочетают с обзорной рентгенографией грудной клетки, что позволяет получать более полную диагностическую информацию. Обзорные снимки демонстрируют повреждения органов грудной клетки и всех костных структур данной области, а прицельные - более информативны в отношении травм конкретных ребер.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНА РЕБЕР

боль в области грудной клетки;
дискомфорт во время дыхания;
травмы и падения;
перелом одного или нескольких ребер.

Рентгенография ребер выполняется в нескольких проекциях. Исследование используется в основном травматологами. Процедура безболезненна, занимает минимальное количество времени.

Лучевые способы диагностики являются наиболее доступными для пациентов. Рентген ребер цены имеет более чем приемлемые, при этом методика высокоинформативна и при соблюдении всех правил безопасности - безвредна.

Современные рентген кабинеты оснащены передовыми диагностическими установками, при работе которых на организм человека приходится минимальная лучевая нагрузка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Рентгенография ребер противопоказана при беременности. Женщины, кормящие новорожденного грудью, могут проходить рентгенодиагностику (по показаниям), но после исследования им рекомендуется не кормить малыша на протяжении нескольких часов.

Перед рентгеном пациенты должны освободить область грудной клетки и снять все украшения с шеи и предметы, содержащие металлические элементы. Более подробную информацию о предстоящем исследовании вы сможете узнать у своего курирующего доктора.

Рентген ребер вы можете сделать в многопрофильном медицинском центре NIXOR Clinic!

> Рентген (рентгенография) ребер

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что выявляет рентген ребер?

Рентгеновские лучи неравномерно поглощаются различными органами и тканями человека. В результате фиксации ослабленного излучения на специальных приемниках (пленке, пластине или экране рентгеновского аппарата) формируется рентгеновское изображение. Оно представляет собой сочетание множества теней, которые отличаются друг от друга оптической плотностью, величиной, структурой и очертанием контуров. Особенно четко рентген визуализирует костные ткани, поэтому его применение для исследования ребер является достаточно информативным.

Показания для рентгенографии ребер

Рентген назначают чаще всего при переломах одного или нескольких ребер. Кроме того, данное исследование весьма информативно при выявлении различных врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки и опухолевых образований.

Основными причинами деформации грудной клетки у взрослых являются легочные заболевания, патология плевры, травмы, туберкулез костей, а у детей - врожденные генетические болезни, рахит, сколиоз. Различают воронкообразную, килевидную, плоскую и вогнутую деформации грудной клетки. В случае реберно-мышечного дефекта деформация затрагивает и позвоночник, и мышцы, и другие органы.

Рентгеновское исследование ребер назначается при наличии болей в грудной клетке неясного происхождения и ощущении дискомфорта при дыхании.

Кто направляет на рентген ребер, и где можно его пройти?

Направляют на исследование чаще всего травматологи, ортопеды, онкологи. Пройти его можно в любом медицинском учреждении, оснащенном рентгеновским аппаратом.

Противопоказания для рентгенографии ребер

Рентгенография ребер противопоказана женщинам на любых сроках беременности. С осторожностью и только по направлению врача рентген ребер проводится детям.

Подготовка к рентгенографии ребер

Специально готовиться к обследованию ребер не требуется. Пациентам, страдающим хроническими запорами, рекомендуется накануне исследования принять слабительное средство или сделать очистительную клизму. Это необходимо для того, чтобы тень кишечника на снимке не помешала более детально оценить состояние нижних ребер. Перед проведением процедуры пациент освобождает от одежды область грудной клетки и снимает все предметы, содержащие металл, которые могут попасть в область воздействия рентгеновских лучей (цепочки, украшения и др.).

Методика проведения рентгенографии ребер

Существует несколько способов проведения рентгена ребер. Выбор методики и положения пациента при обследовании определяется предполагаемым местом локализации патологического процесса.

Исследование обычно начинают с обзорной рентгенографии. Она осуществляется в прямой и боковой проекциях в положении пациента лежа или стоя. При необходимости снимки производятся также в косой проекции.

Перед включением рентгеновского аппарата врач обычно просит пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе расширяются межреберные промежутки, а отдаление ребер друг от друга создает более выгодные условия для их изучения. Для фиксации грудной клетки в положении лежа используют специальные приспособления.
С целью более детального обследования отдельных ребер проводят прицельную рентгенографию. При множественных травмах часто сочетают обзорную и прицельную методики.

Расшифровка рентгенографии ребер

Сразу после проведения процедуры врач-рентгенолог расшифровывает результаты исследования. В норме контуры ребер должны быть четкими и ровными. Исключение составляют лишь нижние контуры задних отделов ребер. У взрослых в местах прикрепления к грудине ребра имеют хрящевую структуру, поэтому в норме не видны. Иногда на рентгенограмме обнаруживаются добавочные шейные ребра, что является анатомической особенностью пациента и не требует лечения.

Врач в заключении подробно описывает всю выявленную патологию, в том числе структуру, размеры и расположение новообразований (при их наличии). Полученные на руки снимки и заключение рентгенолога необходимо показать доктору, направившему на обследование.

Рентген-исследование ребер

Для исследования целостности ребёр, а также их взаимного расположения, структуры и анатомических особенностей чаще всего используется рентгенография. Этот метод основан на способностях мягких и костных тканей по-разному пропускать ионизирующие лучи.

Показания к исследованию

Рентген рёбер, грудной клетки показан при:

любых механических травмах грудной клетки;

опухолях и воспалительных заболеваниях органов грудной клетки;

наличии признаков туберкулёза костей;

поражении скелета рахитом;

патологиях, в том числе врождённых, позвоночника.

Возможно назначение рентгена и в других ситуациях, это должен решить лечащий врач.

Что можно выявить?

Рентген ребер и позволяет выявлять следующие патологии:

остеопороз;

остеохондроз;

злокачественные опухоли;

переломы и трещины;

синдром Титце;

патологии межреберных мышц, нервов;

грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;

межреберная невралгия;

фибромиалгия;

патологическое воспаление плевры;

плеврит (острый, сухой);

новообразования плевры.

Рентген сломанного ребра

Переломы рёбер – одна из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются в травмпункт. Тому виной анатомическая особенность строения рёберных костей, их небольшая толщина и сравнительная хрупкость. Изначально для определения перелома проводится осмотр. При сложных переломах можно заметить выпирание осколков. При пальпации врач может определить нарушение целостности костей, возможно, удастся понять, куда смещены осколки. Во время прощупывания поврежденного участка возникает своеобразный хруст вследствие трения осколков друг о друга. Крепитацию можно услышать во время аускультации грудной клетки, она проявляется характерным щелчком.

Точку в диагностике перелома ребер поставит рентген. На рентген-снимке сломанного ребра можно увидеть:

линию перелома (затемнение);

наличие костных осколков;

смещение фрагмента ребер по длине или ширине;

на обзорной рентгенограмме можно определить скопление воздуха или жидкости в плевральной полости.

Если ни одного из перечисленных признаков рентген не обнаружил, скорее всего, имеет место не перелом, а ушиб.

Стоит отметить, что иногда перелом реберных костей не имеет ярко выраженных признаков, и пациент может даже не догадываться о проблеме. Возможно, он и ощущает небольшой дискомфорт в области грудной клетки, но никак не связывает это с переломом. Рентген ребер, что показывает практика, не всегда четко визуализирует перелом, особенно если он имеет небольшие размеры. Для дополнительного пациенту может быть назначена или магнитно-резонансная томография либо УЗИ.

Преимущества рентгенографии

К основным преимуществам рентгена относят:

высокую степень информативности, благодаря чему удаётся верно ставить диагнозы;

доступность – рентген можно пройти практически в любой поликлинике или больнице;

относительную безопасность;

простую технику исполнения;

неинвазивность, а значит и абсолютную безболезненность.

Подготовка к процедуре

Рентген рёбер и грудной клетки требует минимальной предварительной подготовки. Она заключается в том, что за день до процедуры пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование в кишечнике. Это нужно, поскольку раздутый кишечник способен приподнимать диафрагму и давить на лёгкие.

Непосредственно перед рентгеном нужно снять с себя верхнюю одежду, все украшения, аксессуары, чтобы на снимке ребёр при проявлении не было никаких посторонних пятен. Длинные волосы лучше убрать наверх, чтобы они не попали в зону съёмки.

Для защиты нижней части тела, которая не попадает в зону исследования, на пациента надевается специальный свинцовый фартук, который будет препятствовать проникновению ионизирующего излучения.

Технология проведения рентгена ребер

Обычно выполняется в прямой и боковой проекциях. Это позволяет максимально полно оценить общую картину состояния рёбер, позвоночника. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Перед съёмкой пациент встаёт лицом к рентгеновскому аппарату и прижимается грудью к его экрану (методика проведения такого рентгена схожа с техникой проведения традиционной флюорографии), делает глубокий вдох и затем задерживает дыхание. Благодаря глубокому вдоху, расширяются рёберные промежутки – контуры рёбер на снимках получаются более чёткими.

Расшифровка результатов

К расшифровке результатов рентгена приступают сразу после его выполнения. При этом не ставится конкретных диагнозов, а просто описываются все особенности, визуализируемые на снимках. Сначала оценивается чёткость полученного изображения, его контрастность. Затем выполняется анализ конкретных показателей:

симметричность структур грудной клетки и рёберных костей;

целостность костей;

структура корней лёгких;

структура и плотность рёберных костей.

Нормальные показатели

У здорового человека на рентгеновском снимке рёбра имеют чёткие контуры, равномерную структуру. На белых участках костей нет затемнений. Рёбра располагаются симметрично друг другу. Позвоночник не искривлён.

Противопоказания для проведения

Рентген шейных рёбер и грудной клетки нельзя делать беременным женщинам и кормящим мамам. Есть вероятность, что ионизирующее излучение негативно повлияет на развитие будущего ребёнка или состав грудного молока. Лучше в эти периоды применять альтернативные способы диагностики (например, УЗИ), если нет возможности отложить обследование на более поздний срок.

Также с осторожностью нужно назначать рентген детям до 15 лет и пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии.

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать рентген ребер.

Рентгенография считается одним из самых распространенных неинвазивных диагностических исследований, которые позволяют получить четкий снимок исследуемого объекта. Для этого применяется специальное оборудование. Получить рентген ребер можно после воздействия на пациента радиологическим облучением низкой интенсивности. Всего за несколько секунд получаются снимки, по которым можно судить о развитии патологий, переломах и других травмах.

Современные методики рентгенографии ребер относительно безопасны для пациентов, поскольку облучение длится меньше минуты. Но детям младшего возраста такую диагностику назначают с осторожностью. В большинстве медицинских учреждений сегодня применяются цифровые рентгенографы с минимальным уровнем интенсивности излучения. Указанное медицинское исследование позволяет получить полноценный радиографический снимок грудной клетки. Благодаря этой неинвазивной методике медицинские специалисты исследуют костную систему грудной клетки. Полученный снимок демонстрирует повреждения внутренних органов и вероятность перелома костей грудной клетки.

Показания

Грудная клетка защищает внутренние органы от всевозможных повреждений. Рентгенография ребер может показать патологии или деформации костей. Если постоянно беспокоит болевой синдром в области ребер при глубоком вдохе, нужно обратиться к специалисту. Также показаниями к проведению рентгенографии являются:

Подозрение на реберный перелом.
Ушиб или падение, травмы в области грудины.
Боли в указанной области.
Врожденные или приобретенные патологические изменения костной структуры ребер.
Патологическая подвижность ребер.
Подозрения на рахит, сколиоз, костный туберкулез.
Постоянные ощущения дискомфорта, давления на внутренние органы во время дыхания.

Что можно выявить

Поглощение рентгеновских лучей тканями и органами человеческого организма происходит неравномерно. Рентгеновской изображения – это сочетание расплывчатых контуров и множества теней, которые различаются величиной и плотностью. Особенно четкой визуализации в процессе проведения рентгенографии ребер удается добиться в отношении костных тканей.

Рентгенография, выявляющая патологию ребра, может быть двух разных видов:

Обзорная, которая не дает полноценной картины состояния костей и используется для оценки общего состояния всех органов грудной клетки.
Прицельная рентгенография позволяет выявить детальное повреждение каждого ребра, если они имеются. Определяется место полученной травмы или патологических изменений. В результате назначается соответствующее лечение.

Подготовка

На рентгенографию ребер могут отправить такие медицинские специалисты, как онкологи, травматологи и ортопеды. Для прохождения диагностической процедуры необходимо явиться в медучреждение, где имеется рентгенологический кабинет.

Рентген ребер – это неинвазивная диагностика, которая не требует специальной заблаговременной подготовки к исследованию. Пациенты, которые страдают хроническими запорами, должны заблаговременно выпить слабительное средство или сделать очищающую клизму. Также в область действия рентгенологического аппарата не должны попасть металлические изделия, ювелирные украшения.

Врач-рентгенолог может назначить пациенту индивидуальную подготовку к поведению диагностики – ограничение в приеме пищи, определенный рацион, прием специальных препаратов. Но к общей подготовке к рентгенографии это отношения не имеет.

Как делают рентген ребер

После первичного осмотра по назначению врача пациент должен отправиться в кабинет со специальным оборудованием для проведения рентгенографии. Для начала человек должен раздеться до пояса и снять металлические предметы, украшения, чтобы не мешать диагностическому обследованию.

Грудную клетку следует плотно прижать к рентгеновскому экрану и глубоко вдохнуть воздух, задержав дыхание на несколько секунд. При необходимости выполняется несколько снимков в разных проекциях.

Если требуется снимок передних отделов ребер, рентген выполняется с боковой части живота. При необходимости осуществить рентгенографию задних отделов, следует уделить внимание спине больного.

Косые проекции можно получить при рентгенографии в лежачем положении пациента. Их всегда затруднительно делать, поскольку пациенту приходится принимать несколько атипичное положение тела.

В кабинете рентгенографии перед началом обследования нужно взять специальный фартук и надеть его. Обычно результаты исследования бывают готовы уже через 15 минут после завершения процедуры.