docgid.ru

Сифилизм — что это за болезнь? Энцефалит головного мозга: симптомы и лечение

Менингит - воспаление мозговых оболочек. Причиной заволевания могут быть бактерии, грибы, простейшие, вирусы. Различают первичные и вторичные менингиты. При первичном менингите воспалению мозговых оболочек не предшествуют заболевания каких-либо других органов. Вторичные менингиты возникают как осложнение других заболеваний (воспаление полости среднего уха, гнойные процессы в области лица и головы, черепно-мозговые травмы, туберкулез, эпидемический паротит и др.). По клиническому течению менингиты подразделяются на молниеносные, острые, подострые и хронические. Течение менингита зависит от характера возбудителя, реактивности организма, возраста больного.

Основным клиническим проявлением менингита служит менингеальный (оболочечный) синдром, к которому относятся головная боль, рвота, общая гиперестезия, специфическая поза больного и ряд других симптомов.

Головная боль обычно имеет разлитой характер и отмечается в любое время суток. Она обусловлена токсическим и механическим (вследствие повышения внутричерепного давления) раздражением рецепторов мозговых оболочек. Головная боль сопровождается рвотой, которая возникает внезапно или на фоне предшествующей тошноты. Рвота не связана с приемом пищи и приносит некоторое облегчение.

Наблюдается общая гиперестезия. Больному крайне неприятны прикосновения к коже, зрительные и слуховые воздействия. В основе общей гиперестезии лежит механическое раздражение чувствительных корешков спинальных и черепных нервов переполняющей субарахноидальное пространство цереброспинальной жидкостью.

Характерна поза больных менингитом: голова запрокинута назад, туловище выгнуто, живот втянут, руки согнуты, прижаты к груди, ноги подтянуты к животу (рис. 87, а). Такое положение больного является следствием рефлекторного тонического напряжения мышц. Этот механизм лежит в основе и других менингеальных симптомов. Ригидность мышц затылка выявляется при попытке пригнуть голову больного к груди (рис. 87, б).

Назовем наблюдающиеся при менингите симптомы. Симптом Кернига - невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую в тазобедренном и коленном суставах (рис. 87, в).

А - поза больного менингитом; б - напряжение мышц затылка и верхний симптом Брудзинского; в - симптом Кернига и нижний симптом Брудзинского

Верхний симптом Брудзинского - непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при приведении головы больного к груди (рис. 87, б).

Нижний симптом Брудзинского - непроизвольное сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах при разгибании другой (рис. 87, в).

Симптом подвешивания Лесажа определяется у детей раннего возраста: ребенок, поднятый под мышки, подтягивает ноги к животу и некоторое время держит их в таком положении (рис. 88).

Симптом Бехтерева - гримаса боли на соответствующей половине лица, возникающая при постукивании по скуловой дуге. Симптом посадки - невозможность сидеть в кровати с выпрямленными ногами.

Наиболее постоянный и обязательный признак менингита - воспалительные изменения в цереброспинальной жидкости, характеризующиеся увеличением числа клеток и умеренно выраженным повышением содержания белка (белково-клеточная диссоциация). Изменения цереброспинальной жидкости позволяют диагностировать менингит даже в отсутствие выраженных менингеальных симптомов, как это часто бывает у маленьких детей (клинически бессимптомный, ликвороположительный менингит).

В зависимости от характера воспалительного процесса и изменений цереброспинальной жидкости менингиты делят на гнойные и серозные.

Гнойные менингиты вызываются главным образом бактериями - менингококком, пневмококком, стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой и др. При гнойных менингитах мозговые оболочки пропитаны серозно-гнойным выпотом, располагающемся на выпуклой поверхности мозга и его основании. Если не проводится лечения, то к 4 -8-му дню гнойный выпот уплотняется, оседает на мозговых оболочках и изеняет их строение. Воспаление может распространяться на оболочки спинномозговых и черепных нервов, внутреннюю оболочку лудочков, вещество и сосуды головного мозга. Патологическиеие изменения в мозговых оболочках при несвоевременном и неправильном лечении могут привести к блокаде ликворных пространств, нарушению продукции обратного всасывания церебро-спинальной жидкости, развитию гидроцефалии. Менингеальный синдром при гнойных менингитах обычно развивается на фоне выраженных признаков интоксикации, т. е. отравлении ядами и другими продуктами жизнедеятельности бактерий. К таким признакам относятся учащение дыхания и сердцебиения, отсутствие аппетита, бледность или сероватый оттенок кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, беспокойство или вялость, безучастность больных. При стертых, абортивных формах гнойных менингитов симптомы общей интоксикации могут выступать на первый план. При остром и молниеносном течении вследствие развития отека мозга иногда уже в первые часы заболевания могут отмечаться нарушения сознания и при этом судорожные приступы. Такие приступы иногда перерастают в эпилептический статус - состояние, при котором судорожные приступы следуют один за другим.

Вторичные формы гнойных менингитов сопровождаются клиническими симптомами, обусловленными определенной локализацией первичного инфекционного очага. Можно назвать такие симптомы, как выраженная дыхательная недостаточность при заболевании, вызванном пневмококком, тяжелая диарея (понос) и эксикоз (обезвоживание) при заражении кишечной палочкой. К внеоболочечным симптомам относятся также разного рода кожные сыпи, которые могут быть следствием токсического пареза мелких сосудов кожи или их бактериальной эмболии (рис. 89).

В крови при гнойных менингитах наблюдаются значительный лейкоцитоз (3,0-109/л и более), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, молочно-белого цвета. Количество клеток достигает нескольких тысяч в 1 мм3, из них 70-100% составляют нейтрофилы. Содержание белка несколько повышено. Количество сахара нормально или уменьшено. Форма гнойного менингита устанавливается при бактериологическом исследовании цереброспинальной жидкости.

Течение гнойных менингитов и характер последствий во многом зависят от своевременности и характера проводимого лечения. При рано начатой и рациональной терапии состояние больных значительно улучшается на 3 - 4-й день болезни; полная нор мализация наступает к 8 - 15-му дню. В этих случаях после гнойного менингита у детей могут наблюдаться негрубо выраженные остаточные явления в виде повышенной возбудимости и истощаемости нервной системы, эмоциональной неустойчивости, нарушения концентрации внимания, гидроцефального синдрома. При позднем диагнозе и неправильно проводимой терапии возможно затяжное течение гнойного менингита, приводящее к грубым нарушениям в строении мозговых оболочек, дисциркуляции цереброспинальной жидкости и другим осложнениям. Повышение секреции цереброспинальной жидкости, нарушение ее обратного всасывания, а также нарушения, препятствующие ее нормальному перемещению в желудочковой системе и суб-арахноидальном пространстве, являются причинами развития гидроцефалии. Гидроцефалия наиболее часто наблюдается при менингитах у детей раннего возраста. Примерно у 20 % детей, перенесших гнойный менингит, отмечаются признаки очагового поражения нервной системы: эпилептиформные судороги, сходящееся и расходящееся косоглазие, парезы лицевого нерва, глухота, вегетативно-обменные расстройства, двигательные нарушения, задержка психического развития.

Серозные менингиты вызываются главным образом вирусами. Патоморфологические изменения при них менее грубы, чем при гнойных менингитах. В мозговых оболочках наблюдается серозный воспалительный процесс, основной характеристикой которого являются отек и полнокровие сосудов. В клинической картине серозных менингитов в отличие от гнойных в меньшей степени выражены признаки интоксикации. Ведущими являются симптомы повышения внутричерепного давления: частая рвота, головная боль, возбуждение, беспокойство. Реже наблюдаются вялость, адинамия, заторможенность.

Давление в цереброспинальной жидкости повышено. Она вытекает частыми каплями или бьет струей. Жидкость бесцветная, прозрачная. Ее клеточный состав представлен главным образом лимфоцитами, количество которых колеблется от нескольких десятков до нескольких сотен в 1 мм3. Люмбальная пункция при серозных менингитах обычно приносит больным облегчение. Серозные менингиты, как правило, не оставляют после себя выраженных последствий. Некоторое время могут наблюдаться головняя боль, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, быстрая истощаемость нервной системы. Лечение менингитов в остром периоде следует начинать как жно раньше и проводить в стационаре под наблюдением мединского персонала. При всех формах гнойных менингитов назнаот антибактериальную терапию. Применение того или иного тибиотика зависит от вида возбудителя. До установления харакра возбудителя проводят так называемую ургентную (срочную) антибактериальную терапию. При менингококковом менингите начинают с назначения пенициллина, который в 90% сдучаев является эффективным средством лечения. Пенициллин применяют в больших дозах, соответственно возрасту и массе тела ребенка. Пенициллин вводят через короткие интервалы (2-3) с целью поддержания лечебной концентрации его в крови. Если тип возбудителя установлен, то нужно использовать те антибиотики, к которым бактерии более чувствительны. Наряду с антибактериальными применяют средства, уменьшающие отек мозга и снижающие внутричерепное давление, снимающие неспецифические аллергические реакции, нормализующие кровообращение, кислотно-основное состояние и минеральный обмен, жаропонижающие и т.д. От того, как рано начинают и насколько рационально проводят лечение, зависят исход заболевания и характер остаточных явлений. Перенесший менингит ребенок нуждается в щадяще-оздоровительном режиме, здоровом сне пребывании на свежем воздухе, полноценном питании. Занятия ребенка не должны быть однообразными в течение длительного времени. Необходимо чередовать умственную и физическую деятельность. Ребенку надо давать витамины, а также средства, улучшающие обмен веществ в мозговой ткани и усиливающие снабжение мозга кислородом.

Воспаление оболочек головного мозга (Meningocephalitis) встречается у всех видов животных, чаще болеют собаки и лошади. У животных в большинстве случаев менингит сопровождается одновременным воспалением твердой мозговой оболочки (Pachymeningitis), мягкой (Leptomeningitis) и паутинной (Arachnoiditis) и протекает остро. Подразделение воспалений мозга и его оболочек весьма условно, так как обычно развивается распространенное поражение с преимущественной локализацией в том или ином отделе – менингоэнцефалит (Meningoencephalitis).

Этиология . Основной причиной менингоэнцефалитов является инфекция. Наибольшее значение у животных имеют вирусные энцефаломиелиты, обусловленные нейротропными вирусами ( , ) или пантротропными вирусами ( , ). Менингоэнцефалиты у животных могут развиваться при и бактериальных инфекциях ( , и , ). Менингоэнцефалиты могут развиваться как вторичное заболевание при проникающих травмах черепа, при переходе воспалительного процесса с близко расположенных тканей (лобные пазухи, среднего уха, глаз, решетчатой кости), при остеомиелите, хирургическом сепсисе, эндометрите, эндокардите и гнойно — некротических процессах. Способствует возникновению менингитов ушибы и сотрясения головного мозга, аллергическое состояние вследствие простуды и интоксикаций, ослабления общей резистентности организма в результате перегреваний, переутомлений, длительной транспортировки животного и витаминно- минеральном голодании.

Патогенез . При менингоэнцефалитах бактериальной этиологии инфекционный агент попадает в мозговые оболочки и головной мозг лимфогенным или гематогенным путем, с ликвором из субдуральных или субарахноидальных пространств. Нейротропные же вирусы попадают в центральную нервную систему вдоль нервных путей. Размножение попавшего в головной мозг возбудителя сопровождается воспалительно – дистрофическими процессами в эндотелии капилляров, деструктивными процессами в нервных клетках. У большинства животных воспалительный процесс начинается в оболочках мозга и переходит на вещество мозга. Основной формой тканевой реакции центральной нервной системы при воспалении является артериальная гиперемия с периваскулярной инфильтрацией, ограниченной мезенхимой вокруг сосудов или распространенной и на окружающую перенхиму. В результате нарушения питания в нервных клетках развиваются дистрофические изменения вплоть до некроза.

Гиперемия мозговых сосудов, экссудация, затрудненный отток лимфы приводит у животного к повышению внутричерепного давления, расстройству функций мозга и возникновению общемозговых явлений. От того, где будет происходить локализация воспалительного процесса, у больного животного возникают разнообразные очаговые симптомы.

Клиническая картина . Клинически менингиты проявляются чрезвычайно разнообразно в зависимости от места локализации воспалительного процесса и степени поражения оболочек мозга.

В типичном случае острого течения менингита болезнь начинается с быстрого нарастания комплекса симптомов расстройства центральной нервной системы (менингеальный синдром): вялость, угнетенное состояние, ограниченная подвижность глазных яблок, «отсутствующий взгляд» животного. Походка становится шаткой, при ходьбе больное животное высоко поднимает конечности, спотыкается. Рефлексы замедляются и пропадают.

Затем у животного наступает припадок возбуждения, доходящий до буйства при котором животное стремится освободиться от привязи, рвется вперед, бросается из стороны в сторону, совершает манежные движения, ударяется об окружающие предметы, с беспокойством оглядывается вокруг, дрожит, фыркает, мычит. Дыхание у животного становится сопящим, появляется слюнотечение, судорожные сокращения мускулатуры. При судорожных сокращениях жевательной мускулатуры вытекающая слюна сбивается в пену. Периоды возбуждения, которые у животного продолжаются обычно несколько минут и редко до часа, сменяются резким угнетением: больное животное не в состоянии держаться на ногах, падает, поднимается с трудом. Поднявшись с пола, больное животное стоит безучастно, с низко опущенной головой.

При очаговом поражении головного мозга у животного появляется дрожание глазного яблока (нистагм), неравномерное расширение зрачка (анизокория), косоглазие, судорожные сокращения мускулатуры губ, ушей, переходящие в параличи мышц лица, век, язык и глотки.

Периоды угнетения чередуются с возбуждением, пока у животного не наступит коматозное состояние.

Температура тела у больных животных повышена, в течение болезни имеет место ее колебание. В период возбуждения частота пульса и дыхания у больного животного возрастает, а в период угнетения замедляется. Жвачка отсутствует, регистрируем гипотонию рубца (сокращения рубца резко ослаблены), перистальтика кишечника замедленна и ослаблена, брюшные стенки при пальпации напряжены.

Менингоэнцефалит у животных протекает остро (2-3 суток), при заболевание у животного возможно появление осложнений (аспирационная и гипостатическая пневмония).

Редко у животных бывает хроническое течение болезни, при котором общие мозговые явления выражены в меньшей степени. Очаговые симптомы менингоэнцефалита у животного проявляются косоглазием, слепотой, отклонением головы в сторону, судорогами и парезами.

Патологоанатомические изменения . При вскрытии павших животных отмечаем гиперемию и отечность оболочек мозга, иногда с кровоизлияниями. Мозговые желудочки и субарахноидальное пространство переполнено ликвором, при гнойном менингите в субдуральном и судбарахноидальном пространствах обнаруживают гнойный экссудат. При гнойном энцефалите в веществе мозга обнаруживаем рассеянные абсцессы разнообразной величины. При энцефалитах, вызванных нейротропными вирусами, изменения в виде негнойного энцефалита лимфоцитарного типа локализуются преимущественно в сером веществе мозга. При гистологическом исследовании в оболочках мозга находят отторжение эндотелия кровеносных сосудов и периваскулярные инфильтраты клеток лимфоидного или гистиоцитарного типа.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. У выздоровевших животных остаются парезы, параличи или эпилептиформные судороги.

Диагноз ставится на основании анамнеза и характерной клинической картины (расстройство функции коры и подкорковых центров). В спинномозговой жидкости обнаруживают повышенное содержание белка с преобладанием глобулиновой фракции и большое количество клеточных элементов. Для ранней и объективной диагностики менингита прибегают к реакции Фридмана: к 1мл ликвора, полученного при цервикальной пункции, добавляют 0,05 мл (одну каплю) 1% -ного раствора калия перманганата. При менингите фиолетовое окрашивание ликвора переходит в красное или красно-бурое, а при гнойном менингите, добавлении 2-3капель 20%-ного раствора трихлоруксусной кислоты выпадает осадок.

Дифференциальный диагноз . При проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить инфекционные болезни – , . Из незаразных болезней исключаем уремию, микотоксикозы, острую форму и овец, и и отравления.

Лечение больных животных малоэффективно и оправдано только для ценных животных. Больное животное изолируют в просторных стойлах, с обильной подстилкой. Чтобы предотвратить возможность травматизации, стены обкладывают соломенными ковриками. Владельцы больного животного и обслуживающий персонал должны избегать шума и яркого света. Медикаментозное лечение должно быть комплексным, с учетом конкретного этиологического фактора, вызвавшего заболевание. При гнойном менингоэнцефалите применяют антибиотики, в том числе современные цефалоспоринового ряда. При негнойных и вирусных менингоэнцефалитах проводят курс лечения внутривенными введениями уротропина и глюкозы. Для уменьшения внутричерепного давления показана атлантоэпистрофейная или субокципитальная пункция. При выраженных симптомах возбуждения назначают седативные средства: хлоралгидрат (в клизмах и внутривенно), бромиды, аминазин, мединал, веронал, седуксин.

Во всех случаях применяют десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен, супрастин, хлористый кальций).

Для уменьшения внутричерепного давления применяют мочегонные средства (манит, фуросемид, диакарб).

Для борьбы с ацидозом внутривенно вводят 4-5%-ный раствор бикарбоната натрия, крупным животным 400-800мл. С целью снятия дезинтоксикации организма внутривенно, капельно вводят гемодез, реополиглюкин.

При всех формах заболевания парентерально вводят витаминные препараты: В1, В6, В12, аскорбиновую кислоту. При показаниях – сердечные, при нарушении дыхания – цититон, лобелин. Для улучшения питания нервных клеток мелким животным дают лецитин. Для ускорения рассасывания воспалительных очагов применяют йодистые препараты: йодид калия или натрия, биохинол, сайодин.

Больных животных кормят измельченным, лучше полужидким кормом, водопой не ограничивают.

Профилактика менингоэнцефалитов основывается на своевременном и плановом проведении диагностических исследований (туберкулинизация и т.п.) и противоэпизоотических профилактических мероприятий (вакцинация, карантинирование и др.), радикальном лечении животных с различными гнойными процессами, особенно в области головы. Большое значение в профилактике имеет повышение резистентности организма, полноценное и сбалансированное кормление, предупреждение витаминно — минерального голодания и устранение факторов, способствующих возникновению болезни (простуда, переутомление и др.).

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, в результате которого нарушается нормальный процесс поступления крови к его коре. Воспаление головного мозга встречается крайне редко, но в отдельных случаях оно может повлечь за собой смертельный исход. Поэтому крайне важно диагностировать воспаление на ранних этапах и немедленно обратиться за квалифицированной консультацией к врачу.

Симптомы энцефалита при воспалении головного мозга

В медицине его называют энцефалит. Это выражение употребляют в тех ситуациях, когда невозможно точно установить место воспаления. Под воспалением мозга подразумевается воспалительный процесс в самом существе мозга, который в большинстве случаев вызван местным повреждением или отложением постороннего вещества.

Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой степени. В зависимости от этого разнятся и симптомы энцефалита. В частности, обычное течение болезни сопровождается:

высокой температурой,

помутнением сознания,

сильнейшей головной болью,

появлением рези в глазах при ярком свете,

ригидностью мышц спины и шеи,

тошнотой, рвотой,

сонливостью и общей слабостью.

При тяжелой форме воспаления симптоматика может дополниться припадками, тремором, потерей памяти, зрительными, слуховыми галлюцинациями и изменением личности.

Симптомы разных стадий воспаления мозга

Заболевание начинается с появления головной боли, бессонницы, раздражительности, а также общего недомогания. Симптомы воспаления проявляются внезапно в виде

  • лихорадки,
  • рвоты,
  • головной боли,
  • запора,
  • общей чувствительности кожи и органов чувств – зрения, слуха и т.д.,
  • а также сильного бреда.

Через несколько дней бред уменьшается, зрачки расширяются и сокращаются, становятся нечувствительными к свету, наблюдается скрежетание зубами, дремота и перекатывание головы. Кроме того, при воспалении мозга наблюдаются симптомы неправильного дыхания, задержка мочеиспускания, запор, иногда втянут живот. После этого появляются мышечные подергивания, спазмы или паралич, полный упадок сил, спячка.

Зрачки при воспалении мозга очень расширяются, остаются нечувствительными к свету, кожа является липкой и холодной, кал и моча отходят непроизвольно, пульс является учащенным, малым, нитеобразным и несчетным.

При воспалении наблюдается не очень сильное возбуждение и бред, пульс не становится быстрее, зачастую он даже становится медленнее и достаточно неправильным. Кроме того, наблюдается тоническая не упругость отдельных членов, после чего наступает паралич.

Развитие этого заболевания зависит от возраста, пола, чрезмерного употребления алкоголя, пережитого сильного горя, а также от умственных перенапряжений.

Как лечить в домашних условиях воспаление мозга?

Лечение проводится в стационаре и напрямую зависит от степени тяжести, запущенности заболевания и вызвавших его причин. Так, например, если причиной болезни является вирус ветряной оспы или простого герпеса, то лечение проводят антивирусным препаратом Ацикловир, способным предотвратить размножение вируса. Энцефалит же, вызванный вирусами, передаваемыми через укусы клещей и комаров, лечению антивирусными медицинскими препаратами не поддается. В таких случаях проводится поддерживающая терапия: больному предлагаются обезболивающие, жаропонижающие средства и препараты, помогающие ему справиться с болезненными припадками.

В качестве вспомогательных мер при лечении воспаления головного мозга рекомендуют:

  • остричь коротко волосы,
  • конечности держать в тепле.
  • Прикладывать к голове влажные горячие компрессы, которые помогают уменьшить воспаление, а также успокоить бред.
  • Кроме того, больному нужно находиться в состоянии покоя,
  • а если наблюдается светобоязнь, нужно затемнить комнату.
  • Комнату больного необходимо хорошо проветривать.

Причины и профилактика воспалительного заболевания головного мозга

Основной причиной болезни являются вирусные инфекции:

вирус герпеса,

ветряной оспы,

паротита,

краснухи,

мононуклеоза,

бешенства.

В подавляющем же большинстве случаев воспаление бывает вызвано арбовирусами – инфекцией, передающейся через укусы насекомых: комаров и клещей.

Профилактика воспаления головного мозга

Несмотря на то, что риск заболеть энцефалитом и без того небольшой, медики разработали несколько простейших рекомендаций, следуя которым его можно и вовсе свести к минимуму риск болезни.

Пройдите вакцинацию против паротита, кори, ветряной оспы и краснухи. В отдельных случаях энцефалит может проявиться, как осложнение одного из вышеперечисленных заболеваний.

Избегайте мест, где бывают вспышки вирусного энцефалита головного мозга.

Для профилактики воспаления, выходя из дома ранним утром и на закате, не забывайте надевать рубашку с длинным рукавом и брюки: в это время комары наиболее активны.

Воспаление мозга – опасное заболевание, в процессе которого начинают постепенно погибать клетки. Также наблюдается развивающееся поражение ЦНС. Патологию обычно вызывают инфекции. Развитие воспалительного процесса происходит в качестве самостоятельной патологии, но в ряде случаев воспаление в голове становится следствием другого заболевания.

Если будет проведена правильная и своевременная диагностика, врачи назначат адекватное лечение, то болезнь может быть полностью устранена без серьезных последствий и осложнений для человека.

Принято различать две основных разновидности воспалительных процессов в головном мозге. Они имеют название менингит и энцефалит. Всё зависит от местоположения воспалительного очага.

  • Менингит. При развитии этой патологии наблюдается воспаление в мозговой оболочке. Заболевание могут провоцировать бактериальные, вирусные, грибковые патогенные микроорганизмы.
  • Энцефалит. При развитии этого заболевания происходит воспаление белого вещества. Течение болезни может быть легким или тяжелым (в последнем случае существенно увеличивается вероятность летального исхода, если медикаментозное или оперативное лечение будет назначено несвоевременно).

По статистике, энцефалитное воспаление головного мозга обычно диагностируется у пациентов в возрасте до 14 лет (более 60% случаев). Принято различать два вида энцефалита: первичный и вторичный.

  • Первичный энцефалит развивается в качестве последствия укуса энцефалитного клеща, либо на фоне перенесенной тяжелой формы гриппа или герпеса.
  • Вторичный энцефалит – это всегда осложнение различных патологий (к примеру, кори, малярии, ветряной оспы, краснухи). В последние годы вторичный энцефалит неоднократно фиксировался после проведенной вакцинации детей некачественными вакцинами.

Развиваться патология может в трех формах: острая, хроническая, подострая.

Причины развития заболевания

Независимо от статистики, у человека в любом возрасте может развиться воспаление коры головного мозга, белого вещества или оболочки. Но более чем в 70% случаев патологии такого типа отмечаются у детей (в возрасте до 14 лет) и у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. Болезнь может начать развиваться в результате действия разнообразных факторов. По большому счету, триггером заболевания могут стать не только инфекционные поражения головного мозга, но также, к примеру, травмы спины, заболевания других органов, перенесенный инсульт и т.д.

К основным причинам развития воспаления в голове можно отнести:

  • Переохлаждение (всего тела и головы в частности).
  • Инфекционные патологии (в 90% случаев – это энцефалит из-за укуса клеща).
  • Хронические простудные заболевания и болезни зоны уха-горла-носа (например, ринит, синусит, гайморит), лечение которых на должном уровне не осуществляется.
  • Перенесенное тяжелое воспаление легких (пневмония).
  • Ветряная оспа (у детей из-за ветрянки воспаление мозга развиваться не может – только у взрослых).
  • Конъюнктивит (при определенных обстоятельствах).
  • Недолеченные энцефалит или менингит.

Начинается воспаление из-за проникновения разных патогенных микроорганизмов (обычно в больших количествах) через в головной мозг. В организм человека они попадают воздушно-капельным путем, через систему пищеварения, при прямом контакте с заболевшим человеком. Особую опасность представляют укусы различных насекомых, переносящих клещевой энцефалит (это могут быть не только клещи).

Воспаление головного мозга – весьма распространенное заболевание у кошек и собак, лечение которого в сфере ветеринарии является обычной практикой.

Симптоматика

Признаки воспаления мозга весьма разнообразны – конкретные симптомы будут зависеть от разновидности и формы заболевания, от стадии развития патологии и места, в котором локализован основной воспалительный очаг.

Облегчает диагностику заболевания тот факт, что симптоматика у энцефалита (вызванного вирусом) и менингита примерно схожая.

Наиболее частыми и выраженными симптомами воспаления мозга, с помощью которых можно сразу заподозрить болезнь, являются:

  • Состояние постоянной слабости, существенное снижение работоспособности, беспричинное недомогание (например, после сна или продолжительного отдыха).
  • Систематические длительные приступы болей в голове, которые не купируются с помощью распространенных лекарственных препаратов от головных болей (частая характеристика воспалительного процесса в мозговых оболочках).
  • Постоянные рвотные позывы, сильная тошнота, значительное увеличение температуры тела.
  • Тянущие и продолжительные боли в мышцах и суставах, на поздних стадиях заболевания могут отмечаться проявления в виде судорог.
  • Также есть вероятность развития зрительных или слуховых галлюцинаций (тоже на поздних стадиях).

Следует выделить неврологические симптомы воспаления коры головного мозга, которые четко будут указывать на наличие воспалительного процесса:

  • Проблемы с координацией движений, скованность в суставах.
  • Пациент утрачивает возможность глотать.
  • У больных наблюдаются различные изменения сознания.
  • Есть определенные нарушения в артикуляции (разной выраженности).
  • Практически всегда нарушаются движения глаз.

При воспалении в коре головного мозга обязательно проявляются психоэмоциональные симптомы: проблемы со сном, постоянное тревожное состояние, перепады настроения, зрительные и слуховые галлюцинации. Основной проблемой психоэмоциональной симптоматики при развитии воспалительного процесса в головном мозге является внезапность их возникновения и столь же стремительное угасание. Расстройства такого типа могут проявиться в виде психоза или бредовых состояний. Больные часто сталкиваются с психомоторным возбуждением, которое характеризуется неадекватностью поведения, повышенной раздражительностью, невозможностью контроля собственных действий, непониманием складывающейся ситуации.

При развитии вторичного воспаления головного мозга наблюдается быстрое прогрессирование патологии, поэтому симптомы обычно выражены сильнее и ярче. У пациентов в такой ситуации отмечаются следующие симптомы воспаления головы:

  • Выраженная головная боль, боль в суставах, мышцах, в разных частях тела, которую сложно снять даже с помощью сильнодействующих средств. Пациенты называют такую боль невыносимой.
  • Происходит существенное повышение внутричерепного давления.
  • Кожа лица заметно темнеет, приобретает нездоровый оттенок.
  • По всей поверхности тела на коже проявляются красноватые пятнышки в виде мелкой сыпи.
  • Озноб (пациенты чувствуют холод даже в жаркую погоду).
  • Существенно повышается уровень потоотделения, что может приводить даже к легким формам обезвоживания.

Симптоматика такого типа развивается примерно за 1-2 дня. Пациент также может столкнуться в этот временной промежуток с судорогами и бредовым состоянием.

Диагностика заболевания

Из-за того, что воспалительный процесс в головном мозге (в оболочке, в коре, в стволе) может развиваться стремительно, крайне важна своевременная диагностика патологии. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться напрямую к врачу в поликлинику или вызвать скорую помощь, которая доставит больного в стационар.

Высокая точность установления правильного диагноза вероятна уже при первых симптомах заболевания. В процессе проведения диагностических манипуляций врачи осматривают больного, изучают его анамнез, уточняют признаки патологии.

Сложна диагностика заболевания у маленьких детей. У новорожденного ребенка непросто дифференцировать симптомы, поэтому в таких случаях адекватное лечение начинается только после специфической диагностики (КТ, и т.д.).

В обязательном порядке пациента отправляют на дополнительные обследования. По решению врача, они могут быть следующими:

  • Сдача анализов крови, мочи. Для начала нужно установить, что в организме развивается именно воспаление, а ни что иное. Результаты стандартного анализа крови могут указать на превышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, а также предоставить другие важные показатели, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса (место его локализации при этом не уточняется).
  • Анализ жидкости из спинного мозга. При подозрении на наличие воспалительного процесса в головном мозге у пациента обязательно берут пункцию жидкости из спинного мозга (прокалывается канал спинного мозга в зоне поясницы). Если имеет место воспаление головы, то в результатах анализа врачи увидят существенное увеличение объема иммунных клеток и превышение стандартных показателей белка, невысокое содержание глюкозы. Также при инфицировании спинномозговая жидкость будет иметь желтоватый оттенок и заметную мутность (то же самое регистрируется при воспалении позвоночника).
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ достаточно быстро устанавливается точное расположение воспалительного очага в мозге человека.

Лечение

Различные части головного мозга у женщин, мужчин и детей могут воспаляться на фоне разных травм и инфекций. Начинать лечить такие заболевания можно только после того, как была выяснена первопричина развития патологии и устранен фактор, который вызвал воспаление.

Первым делом пациента после скорой или посещения поликлиники сразу же госпитализируют, после чего вводят специальные препараты, действие которых направлено на снижение отечности и уменьшение проявления симптомов заболевания.

Принципы терапии будут зависеть от результатов диагностирования и разновидности патологии. Симптомы заболевания отчасти схожи со многими другими болезнями головного и спинного мозга, с психическими расстройствами, поэтому крайне важно постановление правильного диагноза и проведение всех необходимых дополнительных обследований.

После того, как диагноз будет поставлен, начинается лечебный курс, включающий в себя различные терапевтические методики, выбор которых зависит от ряда факторов (возраст пациента, вид болезни, стадия ее развития и т.д.):

  • Этиотропное лечение (проведение такой терапии требуется, чтобы устранить факторы, которые стали причиной развития воспаления).
  • Патогенетическое лечение (используются различные препараты, действие которых направлено на купирование процессов, способных повредить нервные окончания в головном мозге и мозговые ткани).
  • Симптоматическое лечение (устраняются или ослабляются признаки патологии).

В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия, которая необходима в любом случае, независимо от особенностей развития болезни, ее вида и стадии.

  • Чтобы устранить очаговые инфекционные явления в организме пациента, проводится антибактериальное лечение (продолжительность курса приема антибиотиков – около 10-14 суток). Рекомендовано инъекционное введение лекарственного средства.
  • Если болезнь вызвана негативным воздействием вируса на организм человека, то больному назначаются противовирусные лекарства.
  • Если заболевание появилось вследствие грибкового поражения, то антибиотики в этом случае будут бесполезны, поэтому назначают антимикотические лекарственные средства.
  • Чтобы устранить отечность в мозге (лобной, затылочной и других долях), рекомендовано применение мочегонных средств (но только по назначению врача).
  • Если в качестве симптомов воспаления проявляются судороги, обязательно назначают противосудорожные препараты.
  • Допускается применение сильнодействующих жаропонижающих и обезболивающих средств, если у пациента наблюдается повышенная температура и состояние, близкое к лихорадочному.

В случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии проводится соответствующая операция.

Запрещено выполнять лечение воспаления головного мозга с помощью народных средств (они могут быть дополнительной терапией, но никак не единственной). Самолечение при такой серьезной патологии может обернуться самыми опасными последствиями.

Лечение может производиться только в медицинском учреждении в стационарном режиме. За пациентом требуется постоянный контроль – нужно систематически проверять работу его дыхательной и сердечнососудистой систем.

Воспалением коры головного мозга, или менингитом, называется заболевание, причиной которого становятся различные бактерии, грибы или вирусы. Последствия такой болезни могут быть очень тяжелыми и угрожают жизни человека. Воспаление коры головного мозга возникает в любом возрасте, но преимущественно поражает детей и людей с сильно ослабленной иммунной системой. Борьба с менингитом пройдет быстрее, если вовремя распознать его симптомы и начать лечение.

Менингит бывает первичный, когда в оболочку мозга проникают менингококки, пневмококки и другие патогенные микроорганизмы, а также вторичный вид, при котором появляются осложнения опасного заболевания. С самого начала болезни у человека появляется слабость, резкая боль в голове, которая долго не прекращается, острая реакция на свет, запахи. Человеку неприятны даже легкие касания к нему, повышается потоотделение, а рвота может долго не прекращаться.

Стремительное развитие заболевания приводит к появлению всех характерных признаков в течение суток, а затем без лечения развивается отек мозга, когда у больного есть сильные конвульсии и бредовое состояние.

Воспалительный процесс протекает в легкой и в тяжелой форме. Симптомы при легком следующие:

  • повышение температуры до 40° и выше;
  • ригидность мышц затылка;
  • сильная боль в голове;
  • появление рези в глазах;
  • выраженная болезненность мышц;
  • вялость и сонливость;
  • рвота и тошнота.

Во время тяжелого течения болезни у человека появляются галлюцинации, он теряет память. Вторичный менингит характеризуется повышением внутричерепного давления, высоким потоотделением, тахикардией и изменением цвета лица на более темный оттенок. Проблема в том, что симптомы менингита часто путают с острыми вирусными заболеваниями, поэтому правильное лечение начинается слишком поздно.

Со временем боль становится совершенно нестерпимой для пациента. Болевые ощущения усиливаются из-за быстрых движений и шума вокруг. Могут появляться красные пятна на теле, мелкая сыпь, особенно при поражении менингококком. Иногда больные страдают косоглазием из-за воздействия на нервные окончания.

Больной через несколько дней после появления первых признаков неправильно дышит, может нарушиться мочеиспускание, появится дремота, а симптомы поражения ЦНС слегка уменьшатся. Далее спазмы мышц усиливаются, наступает паралич и общая слабость человека. Развитие воспаления коры головного мозга и его степень у каждого человека определяется разными факторами.

Если лечение проведено на начальном этапе, болезнь отступает без последствий. В редких случаях воспаление коры мозга приводит к потере слуха, нарушения зрения и умственного развития детей. Иногда менингит приводит к смерти или коматозному состоянию, поэтому первые признаки заболевания должны стать причиной обращения за медицинской помощью.

Возможные причины менингита

В анализе жидкости из околомозгового пространства будет присутствовать много белков. Если известна природа возбудителя заболевания, тогда назначается лечение. До терапии антибиотиками семь больных из десяти умирали от менингококковой инфекции. Сегодня без таких препаратов не обойтись, если причиной болезни стали бактерии. Эффективность лечения также зависит от того, когда больной обратился за помощью.

Первым этапом на пути к выздоровлению является прием антибиотиков. При отеке мозга нужен прием диуретиков, также их назначают в целях профилактики. Среди антибиотиков применяют средства пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды. Иногда необходимы противотуберкулезные и антигрибковые лекарства.

Группа антибиотиков для лечения менингита подбирается очень сильная, а лекарство вводится в организм в течение десяти дней. Вид препарата зависит от течения воспалительного процесса.

Если причиной болезни стал вирус, тогда доктор назначает симптоматическое лечение, чтобы снизить высокую температуру, остановить галлюцинации и бред. Группу противовирусных средств с применением интерферона назначают в особо тяжелых случаях. Интоксикацию организма снимают изотоническим раствором. Отек, кроме мочегонных препаратов, останавливают глюкокортикостероидами. Реже причиной болезни становятся грибы, которые устраняют противогрибковыми средствами.

Почему важно вовремя приступить к лечению

При малейших подозрениях на менингит нужно начинать лечение человека. Последствия воспаления мозга настолько серьезны, что на счету каждая минута. Среди самых опасных осложнений является воспалительный процесс мозгового вещества и развитие абсцесса.

В случае абсцесса необходимо хирургическое вмешательство, ведь риск летального исхода очень велик. Во время операции вырезают весь очаг воспаления, но, несмотря на проведенную терапию, около 20% пациентов погибают от воспаления коры головного мозга.

Менингит даже при легком течении приводит ко многим осложнениям, потому нужно всегда следить за своим здоровьем и не игнорировать на первый взгляд несерьезные симптомы. Люди нередко путают воспалительный процесс коры головного мозга с широко распространенными вирусными заболеваниями и обращаются в больницу слишком поздно.

Загрузка...