Симптомы гонореи у женщин на тридцатый день. Препараты тетрациклиновой группы. Что из себя представляет гонорея у женщин

Гонорея или триппер у женщин – венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Ежегодно ВОЗ публикует данные о более 60 млн людей, зараженных гонореей.

Основной путь заражения – половой контакт в любой форме (традиционный, оральный, анальный и в некоторых случаях даже петтинг). Заразиться бытовым путём тоже можно, но такие случаи случаются очень редко при несоблюдении норм личной гигиены. Новорожденный может получить инфекцию от больной матери, проходя по родовым путям.

Гонококки быстро гибнут во внешней среде, для них неприятен ультрафиолет и температура выше 55 градусов. Возбудителя гонореи относят к очень заразным инфекциям, даже при единичном контакте с больным мужчиной риск выявления болезни у женщины доходит до 70%. К опасностям болезни стоит отнести то, что при гонорее в организме хозяйствуют хламидии, трихомонады.

В группу риска по гонорее у женщин входят следующие представительницы прекрасного пола:

• проститутки;
• рискованные дамы, пренебрегающие презервативами;
• наркоманки, алкоголички;
• беременные, чьи партнеры не могут выдержать периода воздержания.

Нужно знать, что т акое заболевание классифицируют по давности инфицирования:

• свежая – когда симптомы проявляются в течение 2 месяцев и меньше от контакта;
• хроническая – когда от момента заражения прошло более 2 месяцев.

Сроки проявления гонореи

Девушк а, у которой был незащищенный половой акт, может интересоваться, через какое время проявляется гонорея , чтобы внимательно наблюдать за своим состоянием в этот период.

Однако инкубационный период может длиться дольше , чем пишут в медицинских источниках, поэтому лучше обратиться к врачу, если есть сомнения.

По стандарту сроки инкубационного периода длятся от 3-7 дней до 2-3 недель. У многих первые признаки выявляются в течение первой недели от контакта. От иммунитета зависит, через сколько дней болезнь будет активно развиваться в организме. При слабой защитной реакции первые симптомы заявят о себе спустя 1-2 дня. Если же иммунитет достаточно сильный, либо болезнь протекает на фоне приёма каких-либо лекарств, то можно вообще не заметить развитие болезни поначалу, а для определения инфекции понадобятся лабораторные анализы.

Нередко женщины стесняются обратиться к врачу с такой болезнью, оправдывая себя на женских форумах – я лечусь эффективными средствами, как положено при таких болезнях, зачем мне врач. На самом деле, ни к чему хорошему это не приведет, поскольку смешанная инфекция чревата развитием восходящей гонореи , другими патологиями, которые могут перейти в хроническую форму.

Симптомы триппера у женщин

Если развивается гонорея у женщин симптомы будут связаны с органами, которые были поражены инфекцией. К примеру, во время обычного полового акта гонококки попадают в половые органы женщины, атакуя шейку матки – первое, что встречают на пути. Далее атаке гонорейных возбудителей подвергаются трубы и яичники, слизистая матки, иногда – брюшина.

Вдобавок, проявление болезни может затронуть уретру и прямую кишку. Это происходит при случайном попадании выделений из влагалища на слизистую прямой кишки либо при анальном сексе. Нередко в кабинет л ечащего врача приходят пациентки, у которых симптомы триппера смогли проявиться в горле. Причиной этого становится незащищенный оральный секс.

При генитальном контакте первые признаки триппера – густые выделения белого или желтоватого цвета с не приятным запахом. При этом многие дамы считают, что у них началась молочница, в результате самолечения стираются первые признаки гонореи у женщин , мешая врачу впоследствии быстро распознать патологию. В зависимости от места поражения организма, выделяют следующее течение болезни:

• цервицит. Симптомы гонореи у женщин в таком случае сводятся к жжению и зуду в области влагалища, промежности. Уже на гинекологическом кресле врач увидит, что шейка матки у пациентки приобрела ярко-алый цвет, выглядит отёчной. Болезнь быстро распознается по выделениям желтого цвета из цервикального канала;
• воспаление матки, придатков. При таком течении заболевания симптомы у женщин сводятся к болям внизу живота, появлению гнойных выделений с кровяными примесями. Может проявлятьс я высокая температура, на фоне которой возникает слабость, тошнота, снижение аппетита. Уточнять симптомы и лечение назначать от гонорейного эндометрита может только специалист;
• пиелонефрит, цистит, уретрит. Один из вариантов, как проявляется гонорея у женщин , это инфицирование мочеиспускательного канала, что приводит к гонорейному уретриту. При таком состоянии у женщин первые признаки будут сводиться к частому и болезненному мочеиспусканию, уретра отечная, при пальпации болит. Если инфекция восходит дальше, то могут быть поражены почки и мочевой пузырь;
• проктит. Проявляется жжением и сильным зудом в области анального отверстия, ложными позывами к опорожнению кишечника, а также болью во время дефекации. Из прямой кишки выделяется слизь желтого цвета, нередко – с прожилками крови. На осмотре врач обнаруживает гной в складках ануса;
• фарингит. Симптоматика гонорейного фарингита напоминает по течению обычную ангину – у женщины болит горло, повышается температура, увеличены лимфоузлы. Может быть и другое развитие событий, когда фарингит протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. Врач во время осмотра выявляет увеличенные в размерах миндалины, на которых явно виден налёт желто-серого цвета.

Если речь идёт о хронической гонорее, её симптомы могут быть стёртыми, незаметными. У женщин могут быть время от времени боли в пояснице, выделения из влагалища, боли внизу живота.

Хроническое гонорейное поражение матки приводит к сбоям менструального цикла – между циклами возможны кровотечения, а месячные длятся дольше.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи опирается на лабораторные исследования, которые назначает врач, исходя из жалоб пациентки и картины болезни:

• микроскопия мазка из цервикального канала, уретры, влагалища, прямой кишки;
• экспресс-тесты служат для того, чтобы в домашних условиях подтвердить или опровергнуть свои страхи, после чего можно идти сдавать анализы на гонорею в медицинское учреждение;
• культуральный метод. Представляет собой посев взятого из шейки и уретры материала на питательную среду;
• РИФ, при которой мазок окрашивается флуоресцентными красителями;
• ИФА, при котором изучается состав мочи;
• РСК – изучение венозной крови для выявления хронической гонореи;
• ПЦР – анализируется мазок и моча.

Методика провокации болезни помогает, когда неизвестно, как определить причину недомогания, но есть подозрения, что это может быть триппер. Эта методика позволяет выявить гонорею в хронической и скрытой форме, когда обычные анализы не могут её обнаружить.

Для этого проводят следующее:

• химический способ – уретра смазывается 2 % раствором нитрата серебра, а для обработки канала шейки матки используют 5 % раствор;
• биологический способ – внутримышечно вводится пирогенал или гонококковая вакцина;
• алиментарный способ – пациентке предлагается употребить острую, солёную пищу и спиртные напитки. Из-за раздражающих факторов выдает себя гонорея у женщин лечение которой лучше начать как можно раньше;
• термический способ – проводится процедура диатермии на протяжении 3 дней, после каждой процедуры через час берут мазок;
• физиологический способ – во время менструации берут мазок на анализы.

Провокационные методы, как правило, комбинируют, чтобы результат был точнее.

Как лечат гонорею у женщин

Врач решает, как лечить гонорею у женщин , в зависимости от наличия сопутствующих инфекций. Стандартом является антибактериальная терапия. После постановки точного диагноза лечиться должны оба половых партнера, схема лечения гонореи исключает употребление спиртных напитков, также запрещено иметь половые связи.

Обычно назначают антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового, фторхинолонового ряда. Схема следующая:

• свежую гонорею половых органов лечат однократным приёмом антибиотика из перечисленных: Цефтриаксон 0,25 г, Сумамед 2 г, Цефиксим 0,4 г и пр.;
• острая восходящая гонорея лечится такими препаратами, как: Цефтриаксон 1 г внутримышечно 1 раз в день на протяжении недели, Офлоксацин 0,4 г 2 раза в день на протяжении 7 дней. Могут использоваться и другие виды антибиотиков по усмотрению врача. Своевременное лечение позволит исключить нежелательные последствия гонореи у женщин .

Дополняют медикаментозное лечение гонореи у женщин стимуляторами иммунитета, а также гонококковой вакциной. Если в ыявляют на фоне триппера хламидиоз или трихомоноз, терапию дополняют Доксициклином в течение 10 дней.

Важно не забывать о локальных процедурах – проводится промывание уретры раствором нитрата серебра, спринцевание полости влагалища раствором хлоргексидина, марганцовки, протаргола и ромашкой.

Подводя итоги, следует отметить, что за последние 10 лет исследования ВОЗ выявили рост резистентности возбудителя гонореи к некоторым видам антибиотиков. По заявлениям экспертов, в исследованиях 2013 года выявилась устойчивость гонореи к антибиотикам тетрациклинового ряда. Выводы касались 80% случаев. Поэтому было принято решение использовать новые схемы терапии, где сочетаются 2 препарата – Азитромицин с Гентамицином либо Азитромицин с Гемифлоксацином. Если болезнь приводит к серьезным осложнениям, показано хирургическое вмешательство.

Резистентность к антибиотикам вызвана, в том числе, беспорядочным их употреблением без назначения врача. Поэтому рекомендуется не провоцировать осложнение болезни, а сразу при первых подозрениях на инфекцию обращаться к гинекологу либо венерологу. Беспокойство о своем здоровье должно быть адекватным и своевременным.

Бактерии – это микроорганизмы (преимущественно одноклеточные), основной особенностью которых является отсутствие ядра, помещенного в клеточную оболочку. Микрофлора человека может насчитывать до 10000 различных бактерий, обитающих на слизистых оболочках пищеварительного тракта, носоглотки, половых органов, мочевыводящего канала и других органов. Микроорганизмы могут быть полезными, без которых нормальная деятельность организма невозможна (например, лактобактерии, нормализующие кислотность влагалища и обеспечивающие здоровую работу кишечника), и условно-патогенными.

Условно-патогенные микроорганизмы – это разновидности грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые в норме могут населять слизистые оболочки внутренних органов человека, но они находятся в «спящем» состоянии и не причиняют вреда здоровью. При воздействии негативных факторов эти бактерии начинают стремительно делиться и размножаться, провоцируя воспалительный процесс. Одним из таких микроорганизмов является гонококк – грамотрицательная бактерия, возбудитель гонореи. Гонорея чаще встречается у женщин, может стать причиной тяжелых последствий вплоть до бесплодия, поэтому важно знать ее симптомы и своевременно начинать лечение.

Гонорея (народное название – триппер) относится к венерическим инфекциям, так как основной путь передачи патогена к здоровому человеку – половой. Несмотря на это, гонококк может обнаруживаться в биологическом материале прямой кишки, так как она расположена в непосредственной близости с паховой зоной, а также глазной конъюнктиве. При незащищенном оральном контакте с зараженным партнером или носителем инфекции Neisseria gonorrhoeae (латинское название возбудителя) может высеваться в отделяемом из зева и ротоглотки. При назначении лечения и подборе лечебной тактики необходимо исследование биологического материала, так как диплококк Neisseria насчитывает более 20 видов, некоторые из которых могут быть нечувствительны к традиционным бактериальным препаратам.

Гонорея – это сочетанное название инфекции, которая может вызывать различные заболевания урогенитального тракта, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. Наиболее распространенными патологиями у женщин, вызванными бактериями группы гонококков, является уретрит и сальпингит (воспаление фаллопиевых труб). При поражении прямой кишки, которое часто является результатом плохой интимной гигиены, развивается проктит. Другие заболевания, которыми может осложняться гонорея, перечислены в таблице ниже.

Заболевания при инфицировании гонококками у женщин

Название патологии	Изображение	Что это такое?
		Воспаление глотки с поражением лимфоидных структур
		Гнойное воспаление глазной конъюнктивы, которое чаще всего провоцируется бактериями группы Neisseria
		Воспалительный процесс, протекающий во влагалищной части шейки матки и цервикальном канале
		Поражение суставной ткани (встречается довольно редко – менее 3,8 %)

Обратите внимание! В подавляющем большинстве случаев локализацией патологического процесса становятся слизистые оболочки половых органов, уретры, мочевого пузыря. Если болезнь вовремя не лечить, инфекция поднимется дальше, а в воспалительный процесс будут вовлечены маточные придатки и шейка матки. У нерожавших женщин при затяжной гонорее риск выкидышей и осложнений во время будущей беременности в несколько раз выше по сравнению с пациентками, получившими своевременную терапию.

Симптомы гонореи у женщин

Почти половина больных не замечают никаких симптомов инфекции, поэтому лечение такие больные получают уже на запущенной стадии, когда велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Первые клинические проявления у большинства женщин возникают на 3-4 день после инфицирования, но иногда инкубационный период может затянуться на 7-10 дней. Начальными симптомами гонореи у женщин с крепким иммунитетом могут быть отсутствие аппетита, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. Многие пациентки отмечают частые головные боли, но даже в совокупности такие проявления не могут рассматриваться как признаки гонореи до появления специфических симптомов, перечисленных ниже.

Повышение температуры и лихорадка

Температура при гонорее повышается всегда стремительно и достигает высоких отметок (до 38,5°-39°). Обычно это происходит на 6-7 день заболевания, но у некоторых женщин температура остается в пределах нормы или поднимается незначительно, оставаясь на нижней границе субфебрильных показателей. Высокая температура часто сочетается с лихорадочным и интоксикационным синдромом, для которого характерны следующие признаки:

• повышенное потоотделение;
• озноб при нормальной температуре в помещении и на улице;
• сжатие в височной и затылочной зоне (некоторые женщины могут описывать эти ощущения как сдавливание или распирание);
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• сонливость.

Обратите внимание! Отсутствие температуры при гонорее является нормой для женщин с хорошими показателями физического здоровья, поэтому данный симптом не должен рассматриваться как неправильная постановка диагноза или вызывать сомнения в правильности назначенного лечения.

Гнойные выделения из половых путей

Это один из главных симптомом заражения гонококками. Выделения могут выглядеть как густая слизь желто-зеленого цвета или слизистые комки коричневого и темно-желтого оттенков. Количество выделений может быть умеренным или большим: если суточное количество гноя, выделяющегося из влагалища, превышает столовую ложку, женщине требуется специфическая терапия с применением сильнодействующих антибактериальных препаратов (в некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар).

Другими признаками гонореи, появляющимися одновременно с гнойными выделениями и позволяющими распознать заболевание на раннем этапе, являются:

• неприятный запах половых органов и влагалищных выделений (может напоминать запах тухлого яйца или испорченной рыбы);
• зуд в интимной зоне, аноректальном пространстве, влагалищных путях;
• покраснение кожи в области гениталий.

Во время интимной близости женщина может испытывать дискомфорт и боль, спровоцированную сухостью влагалищных стенок. За выработку влагалищного секрета и нормальную работу желез влагалища отвечают лактобациллы, которые уничтожаются при размножении патогенной флоры, поэтому у инфицированной женщины влагалищная смазка перестает вырабатываться либо образуется в недостаточном для полноценного полового акта количестве.

Болезненное мочеиспускание

Боли во время опорожнения мочевого пузыря почти всегда очень сильные, могут возникать как в начале процесса, так и после его завершения. Чаще всего женщины описывают болевой синдром как рези или острые колющие боли, но у некоторых пациенток были выявлены жалобы на интенсивную тупую боль в нижней части уретры. Моча у женщин, больных гонореей, также может измениться: в ней могут появиться гнойные слизистые или кровяные прожилки, или осадок в виде мутных хлопьев желтого или молочного цвета.

Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, увеличивается число «ложных» позывов к опорожнению мочевого пузыря. При затяжном течении возможно воспаление бартолиновых желез, находящихся у входа во влагалищные пути, а также увеличение лимфатических узлов паховой зоны.

Важно! У некоторых женщин гонорея может проявляться экземой половых органов. Это кожное заболевание, разновидность дерматита, вызываемая постоянным контактом кожи и слизистых с гнойным содержимым влагалища. Чтобы избежать появления экземы, важно в течение всего периода лечения тщательно следить за гигиеной половых органов и использовать антисептики местного действия в форме вагинальных капсул, суппозиториев, растворов или таблеток для санации интимной зоны.

Видео — Признаки триппера

Лечение гонореи у женщин: базовая и вспомогательная терапия

Основой лечения триппера (гонореи) у пациентов любого пола является использование антибактериальных препаратов. Самым назначаемым лекарством при данной патологии является «Цефтриаксон ». Это сильнодействующий антибиотик из группы цефалоспоринов, активный в отношении почти всех разновидностей Neisseria gonorrhoeae. Вводить его необходимо глубоко в мышцу в дозировке 255 мг 1 раз в день.

Несмотря на высокую эффективность «Цефтриаксона», использовать его в качестве монотерапии не рекомендуется из-за быстро развивающейся устойчивости гонококков к различным антибактериальным компонентам. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, сложно поддающуюся стандартным лечебным схемам, лечение «Цефтриаксоном» следует дополнять приемом «Доксициклина » — антибиотика тетрациклиновой группы. Принимать его нужно в течение недели 2 раза в день в дозировке 100 мг.

При неосложненном течении инфекции «Доксициклин» можно заменить лекарствами из группы макролидов. Это могут быть:

• «Азитромицин»;
• «Хемомицин»;
• «Азитрокс»;
• «Сумамед»;
• «Зитролид».

Обратите внимание! Эти препараты принимаются, как правило, однократно в дозировке 1 г (если врачом не назначена другая схема приема).

Видео — Как лечить гонорею

Дополнительное лечение

Если у женщины выявлена хроническая или рецидивирующая гонорея, прием антибиотиков сочетается с применением противомикробных средств широкого спектра. Форма выпуска определяется локализацией патологического процесса. При поражении глотки, органов зрения или кишечника врач может назначить пероральный прием «Метронидазола » по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 10 дней. Если патоген высевается только в области мочеполовой системы, подбираются препараты местного действия, например, вагинальные таблетки «Трихопол ». Перед применением их необходимо немного подержать под струей холодной воды, после чего ввести глубоко во влагалище на 20-30 минут. Использовать «Трихопол» нужно 1 раз в день в течение недели (при осложненной гонорее – в течение 10 дней).

Если в анамнезе женщины есть случаи вагинального кандидоза (молочницы), врач назначит профилактический прием антимикотических средств: «Миконазол », «Флуконазол », «Пимафуцин ». При необходимости лечение может быть назначено и партнеру женщины, если половой контакт проходил без использования средств контрацепции.

Препараты, которые также могут включаться в схему лечения гонореи у женщин, перечислены ниже.

Группа препаратов	Для чего назначаются?	Что применять?
Ацидофильные бактерии, пробиотики, пребиотики, бифидобактерии	Восстановление оптимального баланса микрофлоры кишечника и влагалища, профилактика бактериального вагиноза, нормализация кислотной среды влагалища, укрепление местного иммунитета	«Аципол» «Нормобакт» «Йогулакт» «Линекс» «Ацилакт» (вагинальные свечи) «Бифиформ» «Бифидумбактерин» (вагинальные суппозитории и капсулы)
Антисептики в форме растворов для местного использования	Дезинфекция половых органов и влагалища, уничтожение патогенных бактерий	«Гексикон» «Фурацилин» (готовый раствор)
Антибактериальные и противогрибковые препараты местного действия в форме вагинальных свечей и таблеток	Санация урогенитального тракта и органов мочеполовой системы	«Пимафуцин» «Тержинан» «Вагисепт»

Важно! При необходимости врач может корректировать приведенную схему. Принимать любые антибиотики без назначения специалиста нельзя. Это касается и случаев профилактического приема антибактериальных лекарств после контакта с предполагаемым носителем инфекции. Частое применение препаратов данной группы опасно развитием устойчивости штаммов бактерий к действующему веществу и переходу инфекции в хроническую форму.

Чтобы ускорить выздоровление и обеспечить профилактику гонореи в будущем, следует выполнять рекомендации врачей, приведенные ниже.

1. Для защиты от патогенных бактерий необходимо всегда использовать презерватив, если нет полной уверенности в здоровье партнера. Лучше выбирать изделия из латекса, так как натуральные мембранные презервативы имеют самый низкий показатель надежности – не более 87 %.
2. Если гонококк выявлен хотя бы у одного партнера, лечение должны проходить все, кто контактировал с зараженным человеком за последний месяц.
3. Вероятность заражения бытовым путем очень маленькая, но для профилактики лучше кипятить белье и посуду, которой пользовался больной человек.

Половые контакты на весь период лечения необходимо полностью исключить – это поможет сохранить здоровье другим и избежать повторного занесения болезнетворных бактерий в половые пути.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Симптоматика венерических заболеваний у женщин проходит иначе, чем у мужчин. Причина этого кроется в физиологических особенностях организма. Женщинам нужно обращать внимание на вагинальную секрецию, которая может указывать на наличие инфекции. Что касается именно гонореи у женщин, то основной симптом заболевания проявляется в виде патологических выделений, фото и характеристики которых вы сможете найти ниже в данной статье.

Что представляет собой заболевание?

Гонорея является довольно распространенным заболеванием венерического характера. Может передаваться половым, оральным и бытовым путем. Возбудитель триппера – это патогенный гонококк. Он может проникнуть в мочеполовую систему, а потом попасть в матку, а также другие органы.

При этом заболевании важно организовать своевременное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и неприятных последствий для здоровья. Но дело в том, что симптоматика может долгое время не проявляться. В таком случае женщина даже не подозревает, что является носителем гонорейного возбудителя.

Врачи считают, что практически первым проявлением проблемы является патологическая секреция, которая может по своим признакам напоминать кандидоз.

Женщина в таком случае пытается самостоятельно принимать противогрибковые препараты, но подобное лечение на патогенный гонококк не действует.

Почему важно отслеживать секрецию?

Все чаще врачи поднимают вопрос о том, что инфекции, передающиеся половым путем, стали протекать скрыто, хотя раньше подобные заболевания отличались довольно выраженной симптоматикой.

Гонорея не является исключением в этом вопросе, потому что возбудитель под действием антибиотиков меняет свои свойства и само заболевание возникает незаметно, а его протекание практически не доставляет дискомфорта пациенткам.

Поэтому не странно, что именно выделения при гонорее у женщин являются ранним признаком инфицирования и развития болезни. Дальше будут появляться и другие симптомы, но именно реакция женщины на ненормальную вагинальную секрецию позволяет на ранней стадии выявить заболевание и предотвратить осложнения.

Как диагностировать гонорейную инфекцию по выделениям?

Сразу отметим, что лечить гонорею нужно сразу после первых бледно-жёлтых или .

Не нужно надеяться, что подобная секреция пройдет самостоятельно. Естественно, такой цвет выделений может и не быть прямым признаком патогенного гонококка, но все же есть воспалительный процесс, поэтому лечение крайне необходимо.

Также нужно запомнить, что при этом заболевании вагинальный секрет имеет довольно резкий и неприятный запах. Но именно запах гнили, который может напоминать протухшую рыбу, чаще всего проявляется уже тогда, когда венерической болезнь обрела хроническую форму.

Что касается месячных, то инфекция негативно сказывается и на менструальном цикле. Месячные становятся более продолжительными, а в их составе женщина может обнаружить гнойные прожилки и жидкость непонятного происхождения.

Также возможно возникновение зуда и жжения в районе половых органов, но подобные признаки проявляются не всегда.

Когда появляется патологическая секреция?

С момента заражения должно пройти определенное количество времени, чтобы первые симптомы проявили себя. Чаще всего инкубационный период составляет от трех до семи дней, но при более сильном иммунитете признаки появляются лишь спустя несколько недель (максимум месяц).

Важно отметить, что время возникновения патологической секреции будет напрямую зависеть от уровня иммунитета женщины. В ослабленном организме инфекция развивается и распространяется быстрее.

Что касается позднего появления симптомов, то причина может крыться не только в хорошем иммунитете. Возможно, что женщина предпринимала попытки самостоятельного лечения другой инфекции, принимая антибиотики. В таком случае первые симптомы можно просто не заметить.

При гонорейном уретрите

Эта форма патологии может проявить себя уже во время первых месячных после заражения, затронув и другие органы. Основные признаки воспаления мочеиспускательного канала:

• сильное жжение,
• боли во время мочеиспускания,
• воспалительный процесс в слизистой,
• частое желание посетить в туалет,
• выделения жёлтого оттенка с гнойными прожилками.

Без лечения переходит в хроническую форму, которую вылечить уже будет сложнее. Также стоит помнить, что гонорейный уретрит может вызвать воспаления тазовых органов, что в некоторых ситуациях становится причиной бесплодия и эктопической беременности.

При гонорейном вульвовагините

Воспалительный процесс затрагивает:

• нижние половые органы,
• влагалище,
• наружный зев мочеиспускательного канала,
• половые губы.

Среди основных симптомов стоит выделить:

• , которые по консистенции напоминают сливки;
• ощущение зуда в районе промежности;
• довольно часто вместе с секрецией выделяется кровь;
• нередко отмечается чрезмерное переполнение кровью сосудов;
• болевые ощущения, не связанные с месячными, внизу живота;
• тошнота и рвота (редко);
• болезненные ощущения во время секса.

При восходящей инфекции

В этом случае воспалительный процесс распространяется на матку и придатки. Возникают следующие симптомы:

• внезапные боли внизу живота (могут быть тянущимися и острыми);
• появляются кровяные выделения с большим количеством гноя;
• высокая температура тела – до 39 градусов;
• сначала плохой аппетит, а потом тошнота и рвота;
• часто отмечается общая слабость и недомогание.

К сожалению, вовремя не вылеченная восходящая инфекция сильно вредит придаткам и матке, поэтому не исключено развитие бесплодия.

Хроническое заболевание

При лечении гонореи важно быстро диагностировать инфекцию, чтобы избежать осложнений. Но часто заболевание приобретает хроническую форму, при которой симптомы плохо выражены, поэтому женщина легко может и не заметить признаки инфекции:

• несистематические боли внизу живота,
• иногда тянет или (легкий желтый оттенок).

Но все же явным признаком хронической формы гонореи выступает нарушенный менструальный цикл. Женщина может отмечать красные следы на прокладке задолго до наступления предполагаемых месячных. Также возможно присутствие гнойных прожилок или неоднородной консистенции.

Что касается самих месячных, то из-за инфекции менструальные кровотечения становятся обильнее и затягиваются на большее количество дней, если сравнивать с нормальным циклом. Важно отметить, что именно в период менструальных выделений чаще всего происходит обострение инфекции, которая способна вызвать различные заболевания, связанные с воспалительными процессами.

Диагностика

При любых подозрениях стоит посетить врача, который назначит сдать соответствующий мазок. Но стоит помнить, что при хронической форме этого заболевания недостаточно лишь одного мазка для диагностики. Дело в том, что в таком случае в вагинальной секреции будет присутствовать смешанная бактериальная флора, а возбудитель гонореи часто скрывается глубже.

Согласно статистике, что при хронической форме только у трети пациенток удалось обнаружить патогенный гонококк именно в выделениях. Поэтому практически в половине случаев хроническая гонорея остается нераспознанной почти у 60% пациенток. Для более детальной диагностики потребуется сделать несколько мазков, а также посев.

Непривычная вагинальная секреция после инфицирования патогенным гонококком считается практически первым признаком развития заболевания. Поэтому женщине не помешает знать, какие выделения при гонорее возможны, и какие симптомы еще указывают на наличие инфекции и развитие воспалительных процессов.

Но не стоит самостоятельно принимать препараты, ведь лечебная практика показывает, что в некоторых случаях самолечение только усугубляет ситуацию, нередко провоцируя развитие хронической формы гонореи.

Гонорея у женщин – заболевание, которое передается половым путем или трансплацентарно. Возбудителем выступает патогенный организм гонококк. При вагинальном сексе риск заражения составляет 100%, несколько меньше при оральном половом контакте, но только за счет антибактериальных свойств слюнной жидкости.

Бытовой способ передачи такого заболевания невозможен, поэтому нельзя заразиться от больного человека, например, через общие бытовые предметы или в санузле. Однако если мать имеет такое заболевание, то при рождении ребенка существует довольно высокая вероятность, что он будет заражен.

Симптомы гонореи у женщин довольно ярко выражены, однако носят несколько неспецифический характер. Более того – допускается и бессимптомное течение инфекционного процесса, а в некоторых случаях у женщины может присутствовать бессимптомный хронический гонорейный фарингит. Следует отметить, что такой вариант течения заболевания более характер для тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Постановка окончательного диагноза осуществляется по результатам диагностических мероприятий. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Любые препараты и длительность их приема назначает только врач.

При условии, что лечение гонореи у женщин будет начато своевременно, осложнений можно избежать. Но для этого больная должна обратиться к врачу при первых же признаках.

Этиология

Возбудителем заболевания является патогенный организм гонококк. Заражение происходит преимущественно половым путем, а именно:

• во время орального секса;
• при вагинальном половом акте;
• при анальном сексе.

Допускается бытовой путь заражения, но это маловероятно. Также не исключается заражение ребенка во время прохождения через родовые пути.

Сам патогенный организм неустойчив к внешней среде, быстро погибает при воздействии прямых ультрафиолетовых лучей и температуре выше 55 °C.

Предрасполагающими факторами для заражения являются:

• беспорядочная половая жизнь;
• игнорирование барьерных контрацептивов;
• ношение чужого нижнего белья;
• наличие других инфекционных заболеваний;
• наличие такого заболевания в анамнезе.

В группе риска женщины, ведущие аморальный образ жизни. Сюда следует отнести тех, кто предоставляет интим-услуги, употребляет алкоголь в чрезмерных количествах, принимает наркотики, не имеет постоянного места жительства.

Классификация

Болезнь классифицируется по длительности течения:

• свежая – давность заражения и развития инфекционного процесса не более двух месяцев;
• хроническая – с момента инфицирования прошло больше двух месяцев.

В свежей форме болезни выделяют:

• острую;
• подострую форму.

Хроническая гонорея у женщин также делится на несколько подвидов:

• бессимптомная;
• латентная;
• скрытая;
• острая;
• подострая.

Кроме этого, в зависимости от локализации инфекционного процесса выделяют свежую форму и хроническую восходящую. В последнем случае инфекционный процесс может поражать:

• тазовую брюшину;
• фаллопиевы трубы;
• яичники.

Не исключается и воспаление эндометрия матки.

Форма влияет на то, как проявляется гонорея у женщин. Однако не нужно самостоятельно начинать лечение, даже если присутствует полная уверенность в диагнозе. Схема лечения, подбор препаратов – все это лежит в компетенции квалифицированного врача.

Симптоматика

Инкубационный период гонореи может длиться 3-7 дней, в некоторых случаях 2-3 недели. При слишком ослабленной иммунной системе первые признаки гонореи у женщин могут проявляться уже через 48 часов после инфицирования.

Бессимптомное течение, как правило, наблюдается в тех случаях, когда пациентка принимала антибактериальные препараты из-за другого заболевания, или начала лечение самостоятельно в домашних условиях. Как в первом, так и во втором случае это не гарантирует полного устранения болезни. Также следует отметить, что не дает иммунитета.

У женщин первые признаки заболевания будут зависеть от того, какая его форма имеет место. Так, при поражении мочеполовой системы у женщин возможные симптомы гонореи будут следующего характера:

• выделения при гонорее у женщин бело-желтого цвета, гнойной консистенции, с резким неприятным запахом. Это специфический симптом данного заболевания;
• наружное отверстие уретры воспалено, возможна отечность и сильное покраснение;
• сильные, резкие боли при мочеиспускании;
• зуд и жжение в наружных половых органах;
• тянущая боль внизу живота;
• кровотечения вязкой консистенции, не имеющие отношения к менструации;
• боль и дискомфорт во время полового акта, снижение полового влечения.

При гонорейном фарингите клиническая картина будет характеризоваться таким образом:

• появление гнойных очагов на миндалинах и небных дужках;
• повышенное слюноотделение;
• боль в горле, но этот симптом присутствует не всегда;
• отечность горла.

Ввиду такого характера течения клинической картины, заболевание часто путают с ангиной и начинают лечение различными препаратами самостоятельно в домашних условиях, не обращаясь к врачу.

При гонорейном проктите будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:

• зуд в области анального прохода;
• выделение слизисто-гнойного экссудата из заднего прохода;
• боль во время акта дефекации;
• присутствие крови и слизи в каловых массах.

При хроническом течении патологического процесса клиническая картина может практически полностью отсутствовать. Периодически может проявляться «синдром утренней капли» - утром после сна у отверстия мочеиспускательного канала может быть небольшое количество гнойного экссудата.

Диагностика

При первых же признаках течения клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. Для того чтобы определить, чем лечить гонорею у женщин, врач назначает диагностические процедуры, а именно:

• прямая бактериоскопия;
• из влагалища берется мазок на гонорею у женщин;
• тест на чувствительность к антибиотикам;
• посев биологического материала на питательную среду.

Следует отметить, что анализ на гонорею не только дает возможность точно определить тип патологического процесса, но и помогает подобрать эффективные препараты, например, таблетки от гонореи.

Как берется мазок из влагалища правильно, покажет врач, который будет проводить анализы. Пациентке при этом необходимо иметь при себе специальный гинекологический набор.

Лечение

Если лечение будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. Более того – самочувствие пациентки обычно улучшается уже через несколько дней приема препаратов, назначенных врачом.

Поскольку патогенный организм имеет много штаммов, в лечении может использоваться не один антибиотический препарат, а сразу несколько – схема приема определяется индивидуально.

В целом, медикаментозная терапия может включать в себя:

• антибиотики;
• свечи от гонореи;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы;
• пробиотики или пребиотики.

О полном выздоровлении можно говорить только тогда, когда женщина закончит принимать различные препараты, назначенные врачом, а результаты анализов покажут полное отсутствие гонококка в женском организме. Также на период лечения показан полный половой покой.

Возможные осложнения

Для женщин такое заболевание крайне опасно, так как при переходе в хроническую форму возможно развитие таких осложнений:

• фригидность;
• невынашивание плода;
• осложнения при родах;
• развитие спаечного процесса, приводящего к бесплодию;
• поражение других участков мочеполовой системы, со всеми вытекающими последствиями.

Чтобы предотвратить развитие таких серьезных и отчасти необратимых осложнений, обращаться к врачу нужно сразу же – как только проявляются первые симптомы, а не назначать самой себе препараты.

Профилактика

• профилактика инфекционных заболеваний;
• использование барьерных контрацептивов;
• исключение частой смены половых партнеров;
• отказ от наркотиков, чрезмерного количества алкоголя.

Еще раз стоит отметить, что нельзя заниматься самолечением без постановки врачом точного диагноза. Такие действия могут привести к существенным осложнениям.

Гонорея (триппер) - это венерическое заболевание, которому подвержены и мужчины, и женщины, возбудителем его является гонококк - грамотрицательный диплококк. Врожденного иммунитета к гонококку не существует и его невозможно приобрести, любой человек может заразиться опасной инфекцией многократно, поэтому так важно вовремя обнаружить недуг и своевременно приступить к лечению.

Причины гонореи

Поскольку заболевание обладает высокой степенью заразности, при любом виде сношения, будь то оральный, анальный или вагинальный , существует 99% вероятность, что инфекция поразит партнера. Причем женщины заражаются намного чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Иногда встречаются случаи инфицирования от матери к новорожденному ребенку во время родов или через предметы быта - полотенце, мочалку, но такая вероятность ничтожно мала, так как при высыхании бактерия быстро погибает.

Обычно поражение гонореей охватывает слизистые оболочки мочеполовых путей, кишечник и даже носоглотку, все зависит от того, какой вид полового акта предпочитали партнеры. В отдельных случаях инфекция может перейти на костно-мышечную систему. Младенцы, которым гонорея передалась в утробе матери в 50 % случаях рождаются со слепотой.

Гонорея у женщин: симптомы

У большей части инфицированных гонококком женщин заболевание проходит бессимптомно, что особенно опасно. Проявление недуга напрямую зависит от того, какие органы были поражены.

Выявить гонорею, поразившую мочеиспускательный канал и вызвавший тем самым уретрит, можно по следующим признакам:

• болевые ощущения во время мочеиспускания и полового акта из-за истончения слизистой оболочки влагалища;
• рези, зуд и жжение в области половых органов;
• желтые, зеленоватые выделения с примесью крови и гноя;
• увеличивающаяся частота мочеиспускания;
• постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.

Вторая область по частоте поражения гонококком - шейка матки. Заболевание цервицит проходит практически безболезненно, но нередко возникает зуд, жжение и ощущение щекотания во влагалище, а также обильное выделение белей. При осмотре врач может заподозрить развитие недуга по ярко-красному цвету шейки матки.

В запущенных случаях инфекция поднимается выше, поражая придатки и матку. В этом случае пациентка может страдать от острой боли. Резко поднимается высокая температура, возникает тошнота, головокружение, происходит интоксикация всего организма. Выделения носят гнойный характер с примесью крови.

Гонорея прямой кишки носит название гонорейный , он зачастую не имеет симптомов, но иногда пациенты обращаются с жалобами на зуд и жжение в области ануса, желтоватые выделения с примесью крови, несильную боль и ложные позывы к акту дефекации.

Гонококковый фарингит - заболевание, которое способно быстро прогрессировать и поражать всю ротовую полость. Его симптомы схожи с признаками ангины - раздраженное горло, першение, отечность слизистых, воспаление лимфатических узлов, но при гонококковом фарингите обнаруживаются миндалины с сероватым налетом.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи состоит из нескольких этапов:

1. История заболевания со слов пациента (предполагаемый момент заражения, количество незащищенных связей).
2. Клиническая картина недуга.
3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование (обнаружение инфекции в выделениях уретры, влагалища, прямой кишки, миндалин).
4. Поскольку гонококки имеют способность приспосабливаться к неблагоприятным условиям, бактериоскопический метод исследования не всегда бывает точным. При скрытых, бессимптомных формах триппера чаще всего проводится бактериологическое обследование, также оно больше подходит для и детей.

Диагностика гонореи во многом зависит от правильного забора материала для анализа и квалификации врача.

Стадии и виды гонореи

Чтобы последующее лечение было успешным, врач должен определить стадию заболевания:

Лекарства от гонореи

Схемы лечения триппера чаще всего включают в себя лечение и таблетками (Цефиксим, Ципрофлексацин, Офлоксацин), и внутримышечными инъекциями (Цефтриаксон, Спектономицин), все зависит от формы, стадии и осложнений в ходе заболевания.

Если инфицирование произошло не более двух месяцев назад и находится в острой стадии, возможно устранить проблему с помощью одних лишь таблеток, но быстрее и эффективнее будет справиться с ней инъекциями. Другие стадии гонореи лечатся только антибиотиками в форме инъекций. В этом случае врачом также назначаются антисептические средства местного действия и препараты, повышающие иммунитет пациента.

Стоить помнить, что любое эффективное от гонореи сначала устранит симптомы, но на этом останавливаться нельзя, следует продолжить курс лечения до полного выздоровления, после чего необходимо провести повторный анализ на наличие инфекции.

Лечение гонореи у женщин

Как только обследование показало наличие гонококковой инфекции, стоит немедленно начать курс лечения по схем врача. Она подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов - от того, в какой стадии находится заболевание на данный момент, какова область поражения, есть ли осложнения и присоединение иной .

Острую форму гонореи у женщин лечат с помощью антибактериальной терапии (антибиотиками), обычно это препараты пенициллиновой группы (Оксациллин, Амоксициллин), также гонококк чувствителен к антибиотикам тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.

В случае, если обнаруживается устойчивость к пенициллину, проводится тест на чувствительность и назначается лечение антибиотиками нового поколения (Стрептомицин, Левомицитин).

Кроме того, хороший результат дает местная терапия - спринцевание (Мирамистин, раствор марганца) и теплые ванночки.

Для повышения сопротивляемости организма к инфекциям, назначается прием иммуностимуляторов и физиотерапия (электроферез, лазерная терапия).

Гонорея при беременности

Гонорея опасна еще и тем, что зачастую протекает без каких-либо признаков, тем более нередко беспокоят неприятные ощущения внизу живота и промежности, выделения и легкий дискомфорт, поэтому для точного определения диагноза необходимо провести лабораторные исследования.

Возможные последствия инфицирования беременной женщины:

• есть вероятность, что ребенок появится на свет раньше срока;
• велика угроза выкидыша;
• заражение околоплодного пузыря и околоплодных вод;
• послеродовые осложнения;
• снижение иммунитета, а как следствие большая вероятность инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями мочеполовой системы.

В утробе либо во время родов ребенок может заразиться от инфицированной матери, довольно часто это приводит к проблемам со зрением и даже слепоте. В особо тяжелых случаях последствием может стать поражение других органов и сепсис.

Лечение беременной женщины обычно эффективно проводится при помощи антибиотиков, не имеющих в списке противопоказаний беременность. Партнеру также необходимо пропить курс препаратов, чтобы недуг не вернулся вновь.

Последствия гонореи

Если вовремя не пролечить гонорею, она перейдет в хроническую форму и вызовет следующие последствия:

1. Несвоевременное устранение недуга спровоцирует распространение инфекции на другие органы и может стать причиной невынашивания, эндометрита, нарушения менструального цикла, выкидышей, женского и мужского бесплодия, спаечных процессов в брюшной полости, разрыва маточных труб. У мужчин поражается предстательная железа, уретра, придатки семенника, яички.
2. Повышается риск заражения ВИЧ и СПИД. Пациент, в прошлом страдающий от гонореи, имеет сниженный иммунитет и подвержен атаке серьезных заболевания, которые со 100% вероятностью передадутся половому партнеру.
3. Осложнения у детей нередко становятся причиной слепоты, менингита и абсцессов.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем, может быть малоэффективной, если женщина находится в группе риска по следующим факторам:

• постоянная смена партнера;
• появление нового партнера;
• возраст от 18 до 30 лет;
• пролеченная ранее гонорея;
• наличие других ИППП.

Методы первичной профилактики триппера включают в себя тщательный выбор полового партнера, наличие контрацепции, избежание беспорядочных связей.

Способ вторичной профилактики и предотвращения представляет собой медикаментозную терапию, назначенную врачом в первые дни после незащищенного контакта.