Срок госпитализации после удаления стенда мочеточника. Стентирование мочеточника. Показания для стентирования: причины нарушения выделения почкой мочи

Порой, ребенок способен напугать маму, заявив «теперь мне 13 лет, у меня белые выделения, и я не знаю, что с этим делать». Как правило, родители начинают подозревать инфекционный процесс, венерическое заболевание и т. д.

Конечно, случаются и такие неприятные моменты. Однако в подавляющем большинстве случаев речь идет о естественных вещах, заложенных в человека природой. Так, у многих девочек в период полового созревания появляются выделения из влагалища, с характерным белым или желтым цветом. Данные выделения призваны помогать процессу очистки, а также, увлажнения слизистой оболочки органа.

Тревога будет кстати, только, если выделения сопровождаются неприятным запахом, покраснением кожи в области половых органов и зудом. Все эти признаки говорят о наличии кандидоза – грибкового инфекционного заболевания, в просторечии – молочницы. Если эти симптомы появились у девочки нужно обязательно обратиться к гинекологу, который отправит пробы микрофлоры на анализ и подберет лечение, способное избавить ребенка от данного вида грибка.

Но, в чем причина появления естественных влагалищных выделений? По сути, это результат работы крошечных желез внутренней секреции, которые находятся в поверхностном слое эпителия шейки матки и самого органа. Невозможно сказать, какое количество выделений является нормой, так как это зависит в каждом конкретном случае от анатомии и развития ребенка, физиологии его организма. Впрочем, если из-за выделений несколько раз в сутки приходится менять нижнее белье, скорее всего, речь идет о функциональном нарушении. Во многом, количество выделений зависит от гормонального фона. Считается, что нормальный ежедневный объем должен составлять около чайной ложечки.

Подобные выделения начинаются примерно за год до прихода первой менструации и прекращаются незадолго до менопаузы. Кстати, их обильность впоследствии будет прямо связана с менструальным циклом. В период, предшествующий выходу яйцеклетки, количество выделений существенно увеличивается – до 30-ти раз, после овуляции, напротив, выделения становятся практически незаметными. При хорошем состоянии здоровья репродуктивной системы у девочки наблюдаются чистые выделения светло-желтого либо кремового оттенка. Хотя, они могут приобрести более выраженную окраску примерно через 1 – 2-е суток после окончания менструации. Таким образом, организм избавляется от старой крови.

Если девочка проявляет беспокойство о своем здоровье, можно посоветовать ей вести специальный календарь, в котором следует отмечать, насколько обильными были выделения в определенный день менструального цикла и какой цвет они имели. Это позволит установить собственную индивидуальную норму и в дальнейшем не беспокоиться о количестве выделений, а также, их цвете и консистенции.

Белые выделения у подростков мужского пола часто оставляют налет на головке полового члена. Причиной явления становятся несколько факторов. Прежде всего, это может естественное выделение смегмы. Смегмой называют секрет, который вырабатывается тизоновыми железами, расположенными в области под крайней плотью. Это вещество с густой консистенцией внешне очень напоминает творожистую массу и обладает довольно-таки неприятным запахом. В период полового созревания мальчика смегма выделяется особенно обильно. Стоит научить подростка основным правилам гигиены и добиться, чтобы он придерживался их неукоснительно. В этом случае скопление смегмы не будет давать о себе знать.

Дело в том, что это вещество является канцерогенным и, порой, отсутствие надлежащего ухода за собственным органом способно привести к развитию онкологического процесса на головке члена. В целях профилактики заболевания, проводят процедуру, известную, как «обрезание». После этого смегма уже не сможет скапливаться и причинять беспокойство.

Кроме того, у мальчика в возрастном периоде 13 лет возможно возникновение эрекций, которые заканчиваются поллюциями – выбросом небольшого количества семенной жидкости, в которой содержатся сперматозоиды. Не стоит опасаться естественного физиологического процесса, свойственного всем представителям сильного пола. Это всего лишь знак, предупреждающий о скорой половой зрелости вчерашнего ребенка. В этом случае необходимо также посоветовать мальчику соблюдать правила личной гигиены.

Иногда выделения носят следы крови, сопровождаются зудом и покраснением головки полового члена. Выделения приобретают крайне резкий, неприятный запах и содержат примесь гноя. При наличии подобных симптомов необходимо срочно посетить уролога и пройти соответствующее обследование. Такая клиническая картина наблюдается при ряде заболеваний, затрагивающих почки, мочевой пузырь, уретру, простату. лечение необходимо начинать срочно, чтобы избежать вероятных осложнений.

Существуют болезни, при которых ребенок может просто потерять потенцию или остаться бесплодным. Между прочим, некоторые венерические заболевания способны передаваться бытовым путем, через полотенце, постельное белье, поцелуи и прочее. Чтобы исключить подозрения в серьезной проблеме рекомендуется проконсультироваться у специалиста о характере нормальных выделений мальчика в подростковом возрасте, а также, об их отличии от выделений, спровоцированных воспалительными, а также, инфекционными процессами.

Очень часто ребенок стесняется задать родителям важные вопросы относительно своего взросления и физиологического состояния. Поэтому, лучше приучить ребенка 1 – 2 раза в год посещать профессионального медика.

Понятие "женское счастье" неотделимо от женского здоровья. Как опасно на самом раннем этапе становления не пропустить тревожные звоночки - признаки заболевания, поэтому мамы приглядываются, принюхиваются, беспокоятся по каждому поводу. Как реагировать, обнаружив белые На что еще необходимо обратить внимание? Как действовать?

Это вполне нормальное явление, если они не сопровождаются зудом, неприятным запахом. В естественном состоянии взрослой женщины это даже неотъемлемая часть здоровой микрофлоры половой сферы. Для маленькой девочки это не совсем нормально. Появившиеся выделения могут свидетельствовать о воспалении или развитии инфекционного заболевания, поэтому консультация у гинеколога в данном случае более чем желательна. В большинстве случаев лечение не является слишком долгим или обременительным. Основные признаки, приводящие к беспокойству в таких случаях, те же, что были перечислены выше.

Необходимо отметить, что белые выделения у девочек, входящих в могут свидетельствовать об изменениях, происходящих в связи с гормональными перестройками и превращениями в девушек. Они могут появиться за полгода-год до первой менструации, а с налаживанием менструального цикла стать регулярными. Их появление у девушек связано с овуляцией яйцеклетки: периодически выделения увеличиваются, а через несколько дней уменьшаются. Пубертатный период у девочек проходит с 12 до 16 лет, но возможно и более раннее его начало.

Белые выделения у девочек-подростков не должны вызывать беспокойства, если они бесцветные или беленькие и не очень обильные. Используя гигиенические прокладки на каждый день можно прослеживать по объему пятна и интенсивность. Если пятно составляет несколько сантиметров, то, скорее всего, это нормальные физиологические выделения, с которыми придется мириться. Кроме того, следует знать, что их количество увеличивается при сексуальном возбуждении, беременности или в определенные Другое дело, если бели приносят дискомфорт, вызывают зуд, источают неприятный запах, или меняются в цвете. Оттенки выделений могут быть разными: от желто-зеленого до коричневого цвета, иногда проявляются сгустки крови. В таком случае необходимо срочно обратиться к Анализы дадут возможность более точно определиться с диагнозом и начать лечение. Важно отметить, что вовремя принятые меры борьбы с болезнью дадут самый лучший результат. Поэтому тратить драгоценное

время на самолечение или на «пройдет само» не стоит.

Таким образом, белые выделения у девочек сами по себе не являются патологией, если учтены следующие факторы:

• период);
• консистенция и цвет белей;
• обильность выделений;
• запах;
• другие осложнения (зуд, опухоль).

Если же мамочка не уверена в происходящем, то ради собственного спокойствия следует отвести дочь к врачу - постарайтесь попасть к опытному детскому гинекологу. Вреда от этого не будет никакого, а польза очевидна.

Всем привет, сегодня поговорим о белях, поскольку бели это то что интересует большое количество девушек, давайте начнем с того, что же такое бели?

Что такое бели

Что такое бели бели? Это выделения из половых органов женщин и девушек, которые называются бели, потому что чаще всего они светлого цвета, белого, молочного кремового, прозрачного, желтоватого, но в целом ближе к белому, поэтому их назвали белями.
Эти выделения могут иметь разную совершенно консистенцию, они могут быть липкие, могут быть даже творожистые, у кого то могут быть тянущиеся, могут быть совершенно жидкие как вода, могут быть клееобразные и другие.
Короче очень большая вариация белей и эти выделения являются просто сопутствующими физиологическим процессам, происходящим в организме девушки, женщины, девочки.

Если у меня начались бели, значит ли это, что скоро месячные?

Нет, это не связано, нужно иметь в виду, что бели бывают совершенно в любом возрасте, и подразделяют бели на несколько разных типов.
1й тип белей - это бели детей, новорожденных, то есть у новорожденных девочек тоже есть бели, только они родились, у них уже есть эти выделения, правда потом они могут прекратиться, могут прекратиться совершенно, а могут остаться в виде прозрачной жидкости или какой то другой.
То есть это настолько все индивидуально, что эти выделения могут быть совершенно ни как не связанны конкретно с месячными, но когда у девушки начинаются месячные то уже ее бели становятся связаны с этим циклом и они приобретают более цикличную форму и начинают быть в сопровождении этого цикла и каждый период, эти бели немножко изменяются, то они более густые, то они более тянучие становятся.
То есть вопрос, если у меня начались бели, начнутся ли у меня месячные, он не корректный, потому что бели и месячные не так взаимосвязаны, нет такого если начались бели, значит месячные, может быть наоборот - начались месячные, а потом бели, а может быть так что бели есть, а месячных нет.

У меня уже 3 года идут бели и не наступают месячные, стоит ли мне обратиться к доктору?

То что у вас 3 года идут бели, а месячные не наступили, это нормально, еще раз говорю это не взаимосвязанные понятия и бели и месячные могут быть сами по себе.

В каком случае стоит обратиться к доктору?
Если вы заметили изменение характера ваших белей, то есть они всегда были какого то одного типа, а в друг, стали другого, особенно если они стали:

• желтыми
• розовыми
• крваными
• коричневыми
• стали сильно плохо пахнуть
• они стали сильно творожистые
• слишком кремообразными

В общем, что то несвойственное вашему организму, не типичное, не очень приятно пахнущее и достаточно странной консистенции, вот в этом случае нужно обязательно обратиться к доктору.
Ну и конечно нужно обращаться к гинекологу, есть детские гинекологи, есть гинекологи для более взрослых, то есть не важно сколько вам лет, вы все равно можете обратиться к гинекологу, в том случае если вас что то беспокоит. То есть если у вас резко, вдруг слишком много выделений, любой вопрос который у вас возникает, это нормально обратиться к гинекологу просто за консультацией, вам возьмут анализ, и возможно у вас все в порядке, а возможно у вас есть какое то воспаление.

У меня начались бели не давно и сначала они были жидкие, без запаха, а сейчас они превратились в очень кремовые, сильно мажущие и не очень приятно пахли с желтым оттенком, что мне делать?

Это может быть причиной каких то отклонений. Допустим у вас воспаление, либо небольшое заболевание, в этом случае вам нужно обратиться к геникологу, все выделения вызывающие у вас дискомфорт, связаны с какими то гинекологическими заболеваниями.

У меня раньше бели были несколько дней, а теперь постоянно нормально ли это?

Да это нормально. Бели могут идти вообще каждый день. Бывает так что у девушек совершенно здоровых, бели идут достаточно интенсивно и им приходится пользоваться ежедневными прокладками, или менять постоянно нижнее бельё, потому что очень сильные выделения. И это бывает норма, так что как вам повезёт, смотря какой у вас организм, смотря какие у вас исходные условия, это всё бывает абсолютно нормально, в целом это может быть нормой.

Пройдут ли бели после того как пройдут месячные?

Не обязательно. Скорей всего нет, потому что когда начинаются месячные, бели либо просто появляются если их у вас раньше не было, либо если они у вас были то они приобретают более уравновешенный порядок, то есть бели это выделения из влагалища, они становятся более подвержены циклу, то есть не одинаковые весь месяц, а сначала жиденькие, потом более густые и в момент овуляции они могут вообще перейти в такую специфическую пробку, думаю девушки замечали такой сгусток выделений в день овуляции, потом они опять становятся более жидкими ну и так далее.

Что такое бели у девочек и как они выглядят видео

Стент в мочеточнике используется при проведении урологических операций, которые устраняют причины затрудненного оттока мочи.

Во избежание осложнений после проведения операции пациент должен знать, что такое стентирование почки, какие существуют показания и последствия. Главная цель лечения − восстановление нормального оттока урины.

Стентирование почки – современная альтернатива полостной операции, которая проводится малоинвазивным способом, без нарушения целостности кожных покровов. Такое вмешательство восстанавливает нормальное функционирование мочевыводящего тракта, для этого и устанавливается стент в почке.

Метод лечения стентированием используется от 2 недель до одного года. Человек может вести достаточно активную жизнь, работать, но обязательно проходить аппаратную диагностику для наблюдения за состоянием стента.

Виды стентов

Стент – это медицинская силиконовая или полиуретановая трубочка с каркасом, которая вводится в место сужения. В ее состав входят гибкие материалы, поэтому она легко принимает форму изгибов мочевыводящей системы.

Внутренняя поверхность трубочки гладкая, что позволяет моче свободно выводиться из почки по мочеточнику в мочевой пузырь и исключает негативное влияние мочевых солей и кислот.

Установка стента в мочеточнике должна проходить без осложнений, поэтому для каждого конкретного случая выбирается подходящий вариант.

Существует более 70 видов изделий. Самые распространенные:

1. Стент с завитками. У трубочки с обеих сторон имеются закрученные концы, они служат для закрепления механизма в органах. Необходимая длина определяется с помощью катетера и считается вместе с завитками (от 22 до 30 см). Самый распространенный и стандартный вид.
2. Изделие с 1 закрученным концом. Трубка длиной до 90 см с одной петлей, выполнена из полиуретана, завиток с дренажными отверстиями. Удлиненное изделие часто используется при оперативном вмешательстве у беременных женщин, при установке остается запас с учетом роста плода.
3. Прямой стент. Силиконовая трубочка, отличается тонкими стенками и гибкостью. Часто применяется при тонких стенках мочеточника.
4. Пиелопластический. Используется в урологии для коррекции сужений путем отсоединения мочеточника от почечной лоханки с удалением закупоренного участка и соединения стентом с мочеточником. После заживления трубка удаляется.
5. Специальной формы. Конструкция трубки позволяет вывести остатки раздробленных камней.
6. Транскутанный. Стент почечный отличается специальной конструкцией, которая позволяет изменить длину и форму трубки при проведении операции.
7. С несколькими расширенными участками. Если сужение мочеточника обнаруживается не на одном участке, то применяется данный вид трубки.

Покрытия трубочек зависят от срока их использования:

• гидрофильное покрытие необходимо при длительном пребывании трубки в мочеточнике для исключения воспаления. Поверхность препятствует развитию инфекции, понижает вероятность отложения солей;
• на изделии, которое устанавливается на короткий срок или должно часто меняться, специальное покрытие отсутствует.

Изделия могут быть разного диаметра.

Размеры — от 4 Fr до 12 Fr, где единица шкалы равняется 0,33 мм.

Показания для стентирования

Стентирование мочеточника проводится при различных патологиях (урологических, неурологических), при которых нарушен нормальный отток мочи.

Мочевыводящие пути имеют 3 физиологических сужения, где при нарушениях работы органов мочеполовой системы повышается вероятность закупорки проходов.

То есть жидкость не сможет проходить и выводиться в мочевой пузырь.

Жидкость не проходит по мочевыводящему тракту из-за ряда нарушений и заболеваний:

• опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
• отечность слизистых оболочек стенки мочеточника;
• наличие кровяных сгустков;
• воспалительные процессы (часто при пиелонефрите нужен стент);
• сужение просвета мочеточника;
• мочекаменная болезнь (стент необходим при камне или песке в почке);
• лимфома;
• аденома простаты;
• инфекционные заболевания с острым течением;
• гипертония при стенозе почечных артерий или почечной недостаточности;
• образования из соединительной ткани после операций, перенесенных воспалительных процессов;
• ретроперитонеальный или забрюшинный фиброз.

В этих случаях врач-уролог определяет состояние мочевыводящих путей и назначает установку стента.

Противопоказания

Стентирование является хирургической операцией, которая имеет некоторые ограничения. Установка стента в почку не рекомендуется при следующих патологиях:

• нарушения работы органов дыхательной системы;
• нарушения свертываемости крови;
• воспалительный процесс в острой форме;
• аллергия на материалы и препараты, применяемые в процессе стентирования.

Стент в мочеточнике при указанных противопоказаниях может привести к травмированию, кровоизлияниям мочеиспускательного канала. Перед операцией проводится тщательное обследование соседних органов для исключения осложнений.

Виды стентирования и техники его выполнения

Стентирование мочеточника возможно несколькими методами. То, как ставят стент, зависит от особенностей состояния пациента.

Перед проведением вмешательства проводится полная диагностика организма (УЗИ, рентгенография, МРТ, цистоскопия). При обследовании изучаются анатомические особенности и зоны сужения.

Установка стента в почку проводится через мочевой пузырь. Подготовка к операции включает соблюдение диеты, ограниченное употребление жидкости.

Процедура выполняется часто под местным обезболиванием, у детей и взрослых с особыми показаниями стентирование мочеточника проводится только под анестезией.

В организм вводится цилиндрическая конструкция с баллоном внутри. Врач контролирует перемещение стента при помощи цистоскопа.

При достижении правильной позиции сетка стента расправляется, образуя необходимое расширение для прохождения жидкости. После постановки конструкции баллон удаляется, а трубочка служит каркасом, не позволяющим просвету сужаться.

Так происходит установка стента. Дополнительно устанавливается катетер в мочевой пузырь для отслеживания характера выделений. Если в моче появляются кровяные примеси, процедура отменяется.

Ретроградное стентирование проводится при камнях в почках, опухолях, уплотненных стенках слизистой оболочки.

Антеградное стентирование

Если существуют ограничения для ретроградного способа установки стента в мочеточник (непроходимость уретры, травмы мочевыводящих органов), стентирование почек проводится антеградным способом (с помощью разреза).

Особенности установки стента: делается надрез брюшной полости, конструкцию вводят через отверстие. Один конец входит в почку, второй опускается в резервуар, куда стекает моча. Это позволяет контролировать состав выделений.

При стентировании правой или левой почки доктор наблюдает за процессом на рентгене, иногда используется контрастное вещество, которое улучшает визуализацию.

После проведения стентирования катетер остается в закрытом состоянии 2-3 дня, за это время исключается опасность отторжения и побочных реакций. Процесс стентирования занимает около 20 минут. Прогноз операции положительный.

Стентирование при беременности

Беременным женщинам также проводится стентирование с цистоскопом на временной основе при возникновении нарушений работы мочевыводящей системы.

Стент используется только из гипоаллергенных материалов, безопасных для плода. Женщина может ходить с трубкой всю беременность и рожать после того, как установили стент.

На протяжении этого времени пациентка должна постоянно наблюдаться у уролога, проводить УЗИ ежемесячно. После рождения ребенка конструкция снимается спустя 2-4 недели.

Возможные осложнения

Стентирование почки и мочеточника − это хирургическое вмешательство, после которого могут возникать неприятные последствия.

Самые распространенные жалобы пациентов следующие:

• неприятные ощущения во время мочеиспускания (боль, жжение);
• частые ложные позывы к опорожнению;
• болезненность при половом акте;
• боли в паху, пояснице, животе.

После установки стента в мочеточник могут возникнуть осложнения:

• развитие воспаления. Воспалительные заболевания появляются в результате недостаточно профессионально проведенного хирургического вмешательства, непринятия организмом материалов, из которых изготовлен стент, инфицирования. Проявляется такими симптомами: повышенной температурой, изменением состава мочи, болями при мочеиспускании. Лечение включает прием антибиотиков;
• нарушения технологии стентирования. Неправильная установка конца трубки или слишком твердый материал стента приводит к образованию гематом, разрывов. Признаками некорректной операции являются боль и кровь в моче. Требуется удаление мочеточникового стента;
• миграция конструкции. Если для процедуры используется трубочка без завитка на конце, который вводится в почку, то появляется вероятность смещения. Необходимо провести изъятие стента из мочеточника;
• разрушение трубки. Материал может потерять целостность под влиянием мочи. Развитие осложнений исключается заменой изделия, старое необходимо удалить;
• инкрустация (забивание). Трубка заполняется солями, которые препятствуют свободному прохождению мочи. Возникает при продолжительном ношении. Пациентам рекомендуется употреблять побольше жидкости;
• эрозия мочеточника, свищ. Редкие явления, возникают при частых оперативных вмешательствах.

Важно! Прислушивайтесь к своему организму, при возникновении дискомфорта, болей, появлении крови в моче или изменении ее цвета незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы исключить смещения трубки.

Процедура выполняется через 3-4 месяца, а при предрасположенности к образованию камней срок значительно уменьшается.

Проводится под местной анестезией (обезболивающий гель) или внутривенной инъекцией, ощущения от удаления стента безболезненные даже без препаратов.

Техника включает введение проволочного проводника в мочеточник для выпрямления трубки, снимают стент инструментом (похожим на щипцы) через цистоскоп. Процедура выполняется под рентген-контролем. Затем вводится новый.

После проведения удаления боли и осложнений не наблюдается, но необходимо сдавать анализ мочи на протяжении 4 дней.

Стентирование – это щадящая операция, которая помогает при нарушении работы жизненно важных органов, потому что процесс мочеиспускания должен проходить без каких-либо затруднений.

При некоторых болезнях мочеполовой системы нарушается процесс оттока мочи. Вследствие этого больной не может полностью опорожнить .

Для того, чтобы восстановить нормальное отхождение урины, выполняют стентирование мочеточника. Это позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни.

Суть процедуры

Стентирование мочеточника - это урологическая манипуляция, характеризующаяся введением в мочеточник специального расширяющего стента.

Стент представляет собой трубку из сетчатого материала . Эту трубку вводят в мочеточник под контролем цистоскопа. Выпускают несколько видов стентов. Различаются они по размеру, диаметру, материалу, из которого изготовлены. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Основные виды стентов:

1. Силиконово-полиуретановые. Они легко сгибаются, принимают любую форму. Недостатком является то, что эти стенды легко портятся под воздействием агрессивных веществ, содержащихся в урине.
2. Металлические. Их вводят в сжатом состоянии, после установки они раскрываются до нужного размера. Данный вид конструкции имеет меньше шансов быть смещенным со своего места. Кроме того, их можно ставить на продолжительное время.
3. Термопластичные. Используют в случае опухолей в мочеточниках. Они предотвращают прорастание раковых клеток в стенку мочеточника. Перед установкой стент охлаждается, затем нагревается и быстро вводится в нужное место.

Стандартный размер стента - 45 см длиной и 40 мм шириной. Существуют также удлиненные типы (до 60 см). Состоит конструкция из самого стента, толкателя и проводника. С одной или двух сторон стента находится своеобразная спираль, которая удерживает конструкцию на месте и не дает ей сместиться.

Иногда для временного обеспечения оттока урины выполняют мочевого пузыря. Различия между катетером и стентом заключаются в возможности установки последнего на продолжительное время. В то время, как катетер используют кратковременно.

Кроме того, концы катетера выводят через уретру, что повышает риск смещения конструкции и попадания инфекции из вне. Стент удерживается в мочеточнике самостоятельно, не смещаются, отсутствует риск инфицирования.

Для чего ставится — показания

Данная манипуляция необходима, если нарушен процесс оттока урины вследствие закупорки, обструкции, отека мочеточника. Сужение просвета мочеточника может произойти по следующим причинам :

• , когда конкремент попадает в мочеточник.
• Опухоли в органах мочеполовой системы.
• Спайки.
• Аденома простаты.
• Хроническое воспаление в почках и мочеточнике.
• Сужение просвета мочеточника в следствие лучевой терапии, применяемой для лечения различных опухолей.
• почки.
• Нефроз, нефрит.
• Врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы.
• Попадание кровяного сгустка в мочеточник вследствие гемотампонады.
• Травмы спины, вызвавшие повреждение мочеточника.
• Также назначается временное стентирование перед проведением некоторых урологических операций.

Часто установку стента осуществляют женщине во время беременности , если есть вероятность сдавливания мочеточника растущим плодом или у женщины присутствуют различные заболевания почек.

Стентирование обеспечивает нормальное прохождение и возможность родить здорового ребенка в срок. Через месяц-полтора после рождения ребенка стент вынимают за ненадобностью.

Стентирование относится к оперативным процедурам, поэтому имеет ряд противопоказаний :

• Воспалительный процесс в острой фазе.
• Разрыв мочеточника.
• Кровотечения.
• Высокая температура.
• Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.

Подготовка и проведение манипуляции

Применяется два способа установки стента: ретроградный и антеградный.

Какой способ выбрать, решает врач в соответствии с состоянием пациента и показаниями к установке.

Ретроградное стентирование применяют чаще других. Выполняется, если в мочеточнике присутствуют какие-либо новообразования, . При этом типе установки конструкцию вводят через мочевой пузырь. Используют местное обезболивание, общий наркоз делают только детям. Под контролем цистоскопа доктор вводит стент в мочеточник.

Перед манипуляцией больному выполняют катетеризацию мочевого пузыря, чтобы следить за состоянием выделяемой мочи. Если в моче появится кровь, то стентирование не выполняют, пациенту назначают дополнительное обследование.

Во время манипуляции пациент не испытывает болевых ощущений. Этот способ разрешен к применению у детей и беременных.

Антеградный способ установки используют при операциях на почках, травмах мочевого пузыря или мочеточника. Этот метод предполагает введение стента в почку через катетер, который установлен в коже (см. фото). При этом моча выделяется в специальный сосуд, расположенный вне тела.

Процедуру также выполняют под местным обезболиванием. Для контроля установки применяют рентген с контрастом. После введения стента катетер не удаляют еще в течение 2-3 дней, чтобы в случае осложнений или отторжения трубки быстро ее извлечь. Длительность процедуры не превышает 20 минут.

После манипуляции больной может сразу отправляться домой. Если он себя чувствует плохо, то его оставляют на несколько часов в стационаре, чтобы понаблюдать за состоянием .

Возможные последствия

Как после любой медицинской манипуляции, после стентирования могут развиться определенные осложнения. Есть ряд побочных эффектов, которые имеют кратковременный характер и исчезают через некоторое время. К таким относятся:

• Чувство боли при мочеиспускании.
• Примеси крови в урине.
• Частые позывы в туалет.

Если эти симптомы имеют невыраженный характер и длятся недолго, то необходимости в удалении стента нет. Однако, следует проконсультироваться с врачом.

Снимают стент, если начинаются осложнения, напрямую угрожающие здоровью пациента:

• Воспалительный процесс.
• Высокая температура.
• Пролежни или эрозии в мочеточниках.
• Оседание солей на стенте.
• Смещение конструкции, ее деформация.
• Аллергия на материал, из которого изготовлена трубка.

Чтобы минимизировать риск осложнений, пациенту назначается антибиотики (Монурал) и уросептики (Нитроксолин).

Как принимать Монурал при цистите читайте в нашей статье .

Как достают?

Длительность нахождения конструкции в мочеточнике варьируется в соответствии с показаниями к установке, материалами, из которых она изготовлена, состоянием больного. Врачи не рекомендуют оставлять трубку дольше, чем на 6 месяцев .

Если оставить стент на более длительный срок, то повышается риск развития осложнений.

Снятие конструкции не представляет трудностей. Это делается под местной анестезией. Доктор вводит через уретру цистоскоп со специальным инструментом, с помощью которого он захватывает стент и убирает его, извлекая наружу.

В течение двух недель после извлечения пациенту следует регулярно сдавать анализ мочи (каждые 4-5 дней), чтобы отслеживать состояние мочеполовой системы. Также делают контроль. На протяжении нескольких дней пациент будет испытывать некоторый дискомфорт:

• и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
• Легкая боль внизу живота.

Обычно эти симптомы исчезают через несколько дней .

Популярные вопросы

Пациентов, которым установили стент в мочеточник, волнуют некоторые моменты.

Поставили стент, как себя вести?

Пациент должен регулярно проходить УЗИ , чтобы контролировать правильность нахождения конструкции. Больному рекомендуют придерживаться специальной бессолевой диеты, исключить алкоголь и жирную пищу. Нельзя выполнять физические упражнения, поднимать тяжести, это может привести к смещению стента.

Есть какие-либо ограничения в режиме дня?

Никаких особенных ограничений в режиме дня не существует. Больному следует соблюдать режим труда и отдыха в соответствии с основным заболеванием, явившемся показанием к установке.

Как теперь рожать?

В основном, роды со стентом ничем не отличаются от родов без стента. Выбирать способ родоразрешения (естественный или путем кесарева) будет врач, в зависимости от состояния беременной. Сам стент не является показанием к кесареву сечению.

Однако, существует определенный риск смещения стента во время естественных родов, так как в этот период происходит сильное физическое напряжение. Поэтому врачи должны более пристально следить за состоянием роженицы и при необходимости провести экстренное кесарево.

Стентирование мочеточника у женщин и мужчин - это жизненно необходимая процедура, которая позволяет избавиться от проблем с отхождением мочи. Главное в этой манипуляции для врача - это правильно определиться с выбором конструкции и произвести корректную установку.

Всю процедуру стентирования можно увидеть в видео-ролике: