docgid.ru

Уколы мексидол: как правильно делать инъекции мексидола Уколы мексидол: как правильно делать инъекции мексидола. Мексидол для инъекций

Мексидол – один из лучших препаратов, используемый при широком спектре заболеваний. Особенно хорошо это лекарство зарекомендовало себя при лечении ВСД. Это отечественный препарат. Он появился в 1996 году, а уже в 2003 стал применяться бригадами скорой помощи. О том, как колоть Мексидол внутримышечно найти информацию не так-то просто. Хотя сама процедура не вызывает никаких проблем.

Он считается одним из самых безопасных антиоксидантов. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное действие. Повышает сопротивляемость организма к стрессу в целом. Это аналог Армадина и Глицеседа.

В 1 мл ампульного раствора Мексидол содержится 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцинат. Многих пациентов от приема этого препарата внутримышечно останавливает отсутствие информации о том, как разводить Мексидол. Официальная информации гласит, что, при инфузионном способе введения, лекарство необходимо разводить с 0,9% раствором. В качестве побочного средства используется натрия хлорид.

Про внутримышечный способ не сказано ничего. Внутримышечные инъекции без квалифицированного присмотра лечащего врача, могут приводить к осложнениям (абсцессы, инфильтраты). Чаще всего принимается решение проходить лечение в районной поликлинике или стационаре. Также лечение Мексидолом может проводиться в частной клинике. Важно только, чтобы врач ранее имел дело с этим препаратом.

Укол мексидола делают внутримышечно, например, при легкой форме гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости. Мексидол, при введении внутримышечно не смешивают с дополнительными средствами. В этом случае не используется физиологический раствор. Одноразовая доза для внутримышечного применения составляет не более 5 мл. Его можно вводить несколько раз в течении суток. Суточную и одноразовую формы введения желательно согласовать с профильным специалистом.

Большинство пациентов интересует, как разводить Мексидол. Препарат разводится только при инфузионном способе введения. Для этого применяется натрий хлорид. Правильно колоть препарат очень просто. Мексидол, как правило, вводится пациенту в первые часы после госпитализации. В этом случае медики вводят внутримышечно Мексидол. Необходимое количество и частоту применения определяет лечащий врач. Обычно, дозировка колеблется от 50 мг. до 400 мг. однократно. Или от 50 мг. до 900 мг. в сутки. Длительность расщепления в организме достигает максимум 4-х часов.

Внутримышечная инъекция Мексидола назначается при фазе субкомпенсации. Врачам известно, что воздействие на кору головного мозга не происходит, поэтому Мексидол применяется и при лечении эпилепсии. Его назначают, когда необходимо уменьшить дозу популярных медикаментозных препаратов. Лечение Мексидолом крайне эффективно показало себя в этих случаях.

Несмотря на то, что Мексидол назначается специалистами при алкогольном отравлении организма пациента, его нельзя употреблять одновременно со напитками, содержащими спирт или любую другую форму алкоголя. Его можно принимать только после консультации с профильным специалистом. Совместимость Месидола с алкоголем может привести к развитию патологий и прочих побочных эффектов. Кроме того, Мексидол снижает эффект от употребления этилосодежащих напитков, но однозначно не стоит считать его панацеей. Он не избавляет от негативного воздействия алкоголя. Нельзя использовать его каждый раз, когда вы «перебрали», чтобы облегчить состояние на утро.

Также Мексидол назначают в таблетках. Суточная доза рассчитывается сугубо индивидуально. Она варьируется в пределах 375-750 мг. Максимально допустимая доза препарата - 800 мг в сутки, что соответствует 6 таблеткам. Противопоказанием к употреблению Мексидола являются острые нарушения печени. В этом случае назначают Глицесед.

В любом случае, если сравнивать с формой назначения в таблетках, внутримышечная инъекция Мексидола считается профильными специалистами более эффективной по сравнению с таблетированной. Мексидол при внутримышечном введении оказывает стабилизирующее положительное влияние на память. Пациенты лучше воспринимают текущие события. Препарат улучшает концентрацию, помогает в восприятии. Многие пациенты фиксируют уменьшение головных болей.

Читайте также: Уколы Мексидол - инструкция по применению

Из положительных пунктов можно отметить, что Мексидол сочетается практически со всеми препаратами. Он усиливает воздействие противосудорожных средств. Хорошо зарекомендовал себя с большинством транквилизаторов, нейролептиков и анальгетиков. Его широко используют как вспомогательное средство в борьбе против болезни Паркинсона. Единственной реальной проблемой считается совместное использование Мексидола с алкоголем.

Перечень эффектов, которые присваиваются Мексидолу, вполне ставит его на один уровень с панацеей. Тут нельзя не согласиться, реальные эффекты Мексидол оказывает, причем довольно заметно.

pillsman.org

Как ставить уколы Мексидола

Пациенты начинают задумываться о том, как колоть Мексидол после того, как им назначают применение этого лекарства в ампулах. Использование данного препарата необходимо при серьезных нервных расстройствах и наличии спазмов. Мексидол обладает широким спектром действия, оно помогает улучшить мозговую активность и нормализовать циркуляцию крови.

Когда назначают уколы

Врачи назначают уколы Мексидола в том случае, если таблетки не усваиваются организмом или не позволяют достичь желаемого результата. Показания к применению предусматривают следующий ряд случаев, когда используется данный препарат:

  • патологические изменения в сосудах головного мозга;
  • сильное или хроническое нервное перенапряжение;
  • невроз или любое другое психическое расстройство;
  • нарушения циркуляции крови в голове из-за инсульта, серьезной инфекции или черепно-мозговой травмы;
  • проблемы с памятью или интеллектуальная недостаточность у пожилых людей;
  • сложности с концентрацией внимания, реакцией на окружающих, речью;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • отравление нейролептиками, которые использовались для устранения психических проблем.

Если у пациента выявлена непереносимость Мексидола, то ему назначают аналоги препарата. К ним относится Мексикор, Мексидант и Мексифин.

В каком объеме и как ставить инъекции

Существуют внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции препарата. Лекарство выпускается в ампулах, его ставят внутримышечно или инфузионно. Способ введения Мексидола определяет врач. Раствор не имеет цвета, его продают в ампулах по 2 или 5 мл.

В 1 мл препарата содержится 50 мг активного вещества. Раствор Мексидола колят, когда необходимо получить результат за короткий промежуток времени. Кроме этого раствор не наносит вреда желудку, действие лекарства сильнее выражено и продолжается дольше по времени, чем эффект от приема таблеток.

Чаще всего врачи назначают своим пациентам внутримышечные уколы Мексидола. В домашних условиях лучше всего делать инъекции в бедро или ягодицу, это наиболее безболезненные места. Врачи могут ставить уколы еще в дельтавидную мышцу руки, но самостоятельно пациентам без медицинского образования повторять это не рекомендуется.

Важно: Инструкция по применению Мексидола и цена

То, в каком количестве и как часто пациенту нужно будет ставить лекарство зависит от болезни и состояния человека. К примеру, во время невротических расстройств Мексидол следует колоть в объеме 100 мг ежедневно. При инсульте или черепно-мозговой травме курс лечения составит как минимум 2 недели по нескольку раз на дню, поскольку нужно улучшить кровоснабжение мозга. Пожилым людям для лечения интеллектуальной недостаточности Максидол колят 1 раз в день по 100-300 мг.

Чтобы у вас не возникало вопросов, как колоть внутримышечно данное лекарство, мы рассмотрим пошаговую инструкцию по выполнению инъекций:

  • В первую очередь ампулу с лекарство нужно протереть ваткой. В качестве дезинфицирующего средства отлично подойдет спирт. Откройте ее.
  • Наберите Мексидол в шприц. Лучше всего, если при набирании лекарства вы не коснетесь стенок ампулы.
  • Обработайте спиртовой салфеткой место для инъекции.
  • Поднимите шприц иглой вверх. Убедитесь, что в нем не осталось воздуха, для этого выдавите небольшое количество лекарства.
  • Уверенно введите иглу в мягкие ткани ягодицы под прямым углом. Важно не колебаться при выполнении этих действий.
  • Немного надавите на шприц и приступайте к введению лекарства. Чтобы минимизировать болевые ощущения, вводить лекарство следует очень медленно, на протяжении 5-7 минут.
  • Достаньте иглу и на место укола положите ватку. Чтобы лекарство быстрее рассосалось, место инъекции нужно помассировать в течение минуты.

Если предполагается длительный курс использования Мексидола, то уколы ставятся поочередно в разные ягодицы на расстоянии нескольких см друг от друга.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Назначение уколов «Мексидол»

Фармакологический продукт «Мексидол» уже более десяти лет заполняет полки аптек отечественных сетей. Применяясь практически во всех областях медицины, наиболее широкое распространение медикамент получил в неврологическом направлении. Антиоксидантное и антигипоксантное средство призвано оптимизировать работу организма на клеточном уровне: контролировать процесс обеспечения необходимой энергией, повышая при этом общие жизненные показатели. Рассмотрим более подробно, как колоть уколы «Мексидола», каковы показания к его применению, имеются ли противопоказания и побочные эффекты.

Поколение новых лекарственных средств – «Мексидол». Возрождение энергии

Лекарственный препарат «Мексидол» представляет собой особый раствор для инъекций, используемый при проявлении различного рода нервных расстройств и патологий сердечно-сосудистой системы. Также фармакологическое средство применимо и для внутренних органов.


Компонентный состав препарата «Мексидол»

В своей основе лекарство имеет особое вещество активного действия – сукцинат этилметилгидроксипиридина, а в качестве вспомогательных компонентов включает в себя:

  • натрий метабисульфит – 1 грамм;
  • воду для проведения инъекций.

Среди главных компонентов «Мексидола» в одной таблетке содержатся 125 мл вещества активного действия и дополнительный набор ингредиентов, состоящий из:

  • лактозы моногидрата;
  • кармелозы натрия;
  • стеарата магния.

Белая или кремовая оболочка, покрывающая таблетку, состоит из:

  • макрогола полиэтиленгликоля;
  • спирта поливинилового;
  • диоксида титана.

Сам же раствор не имеет цвета или же обладает слегка мутно-желтоватым оттенком.

Формы выпуска лекарственного препарата

Препарат «Мексидол» выпускается как лекарственный раствор для введения следующими способами – внутримышечно или внутривенно. Форма упаковки представлена двумя вариантами:

  • таблетки – пачка по 10 штук («Мексидол 125», содержащий 125 мг активного вещества) или пластиковые баночки по 90 штук;
  • ампулы – прозрачные или темные стеклянные флакончики «Мексидола» для удобства в использовании имеют специальный надлом. Сами же емкости, объемом от 2 до 5 мл, располагаются в ячейках коробки в количестве по 5 или 10 штук («Мексидол 2», «Мексидол 5», «Мексидол 10»).


Описание фармакологического действия препарата

«Мексидол» является препаратом антиоксидантной направленности. Он обладает уникальными механизмами оказания эффекта на организм, который кардинально отличается от действия других психотропных средств. Медикамент способен производить биологический эффект, заключающийся в следующих проявлениях:

  • антигипоксический характер действия: повышение жизненных показателей организма на клеточным уровне относительно степени его стойкости к условиям ограниченного доступа к кислороду;
  • мембранопротекторный тип действия: обеспечение защитой клеточной мембраны от возможного повреждения эндогенными токсинами, образование которых обусловлено патологическими процессами, осколками молекул органического плана, представленными в виде жирных кислот и имеющими высокую степень химической активности;
  • действие ноотропного плана: выполнение защитной функции также и для нейроцитов;
  • против судороги: снижение повышенной импульсации патологического свойства, затрагивающей двигательные нейроны;
  • анксиолитическая направленность: улучшение мозговой активности по ее функциональным характеристикам, то есть снижение фактора страха и беспокойства.

Такие биологические эффекты, которые обещает препарат «Мексидол», способны повлиять на работу организма, улучшая качество его обменных процессов клеточной нервной структуры, а также и свойств крови, делая ее менее вязкой. Благодаря этому повышается сосудистая циркуляция, что, в свою очередь, влияет на степень склеивания тромбоцитов и приводит в норму метаболизм, проистекающий в главной сердечной мышце. Достижение таких качественных результатов становится возможным благодаря активному веществу – сукцинату этилметилгидроксипиридина, –способному замедлять или вовсе подавлять процессы окисления с участием свободных радикалов. Таким образом, применение «Мексидола» гарантирует достижение следующих результатов:

  • повышение активности супероксиддисмутаза;
  • нормализация соотношения в организме процента белка и липидной составляющей;
  • увеличение показателя текучести крови.

«Мексидол», относясь к лекарственным средствам, оказывающим влияние на нервную систему человека, получил широкое поле для применения по направлению именно неврологии. Конкретнее, его часто используют в такой тяжелый период для организма, как восстановление (даже после инсульта). Терапия опасного состояния путем медикаментозного лечения данным препаратом ограждает от возможного вторичного приступа. Устранение симптоматики шокового состояния, в котором пребывает организм после пережитого риска, обеспечивается курсовым приемом препарата путем внутривенных, внутримышечных или пероральных инъекций раствора. После этого к прочим качественно улучшенным жизненным показателям прибавляется выраженный эффект антистресса:

  • нормализуется общее поведение после длительного пребывания в стрессе;
  • исчезают симптомы и последствия расстройств соматовегетативного характера;
  • нормализуется режим дня: сон и бодрствование приходят в баланс;
  • восстанавливается (иногда даже полностью) способность к обучаемости;
  • восстанавливается память;
  • уменьшается степень интенсивности проявления последствий дистрофического и морфологического плана, произошедших в головном мозге.

Лекарственный препарат в растворе («Мексидол») способен повысить и остроту зрения, бережно охраняя особо чувствительные клетки глазной сетчатки.

Также «Мексидол» является средством, устраняющим симптомы «синдрома зависимости» (состояния, вызванного отменой длительного приема какого-либо препарата или снижением его привычной дозировки), к тому же способен снять интоксикацию и восставить вегетативные функции, нарушение которых было вызвано употреблением алкоголя.

«Мексидол» в ампулах

Медикамент, выпускаемый в ампулах, предназначается для использования путем введения «Мексидол» раствор в вену или же с помощью внутримышечных инъекций. Обычно объем емкости одной ампулы составляет 2 или 5 миллилитра. «Мексидол» в ампулах представляет собой прозрачную жидкость.


Характеристика фармакодинамического действия уколов «Мексидола»

«Мексидол» для инъекций после введения раствора внутримышечно начинает активно производить свои химические и биологические процессы, проникая в плазму крови. Там активное вещество препарата продолжает находиться еще на протяжении 4 часов. Достижение максимума плазменной концентрации осуществляется в течение получаса.

Далее, распространяясь по кровяному руслу ко всем тканям и органам, активно действующее вещество сукцината этилметилгидроксипиридина, оказываясь в печени, подвергается трансформации биологической природы. В результате образуется необходимый для метаболических процессов продукт фосфат-3-оксипиридин.

Раствор «Мексидола» к тому же обладает способностью к быстрой абсорбции. Поэтому активное вещество не задерживается в организме надолго. Его вывод осуществляется в пределах времени не более полутора часов преимущественно при мочеиспускании.

Показания к применению уколов «Мексидола»

Назначение врачом специалистом внутривенных или внутримышечных инъекций «Мексидола» для проведения курса уколов показано в следующих случаях:

  • при острых нарушениях процессов кровообращения;
  • при черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий;
  • при недостаточности кровоснабжения мозга медленно прогрессирующего характера – дисциокуляторной энцефалопатии;
  • при заболеваниях вегетативной нервной системы – ВСД;
  • при расстройствах с тревожными невротическими состояниями;
  • при наличии легких форм расстройства когнитивной функции атеросклеротического свойства;
  • при инфаркте миокарда в острой степени, в таком случае применяются капельницы с лекарственным раствором или внутримышечные инъекции как комплекс процедур терапевтического плана;
  • при открытоугольной глаукоме уколы «Мексидол» внутримышечно назначаются на любых стадиях развития заболевания в составе комплексного лечения;
  • при алкогольном отравлении и общей зависимости наркотического характера с последующим выявлением нарушений ВСД и проявлениями расстройств псевдоневротического характера;
  • при наличии ярко выраженных симптомов интоксикации организма препаратами атипсихического действия;
  • при наличии воспалений с выделением гноя, образующихся в области живота (брюшной полости), и возможном развитии, как следствия запущенных острых форм, некротического панкреатита или перитонита.

Также показанием к назначению препарата могут быть заболевания соматического характера, развивающиеся вследствие какого-либо экстремального фактора или чрезмерной нагрузки на организм. «Мексидол» назначается как средство профилактики.

Общие противопоказания к применению препарата «Мексидол». Возможные нежелательные побочные эффекты

Прямых противопоказаний, которые полностью бы исключили возможность приема препарата, практически не существует. Но есть некоторые факторы человеческого здоровья, наличие которых не отменяет проявления возможных побочных эффектов от применения данного лекарственного средства:

  • острая недостаточность печени и почек;
  • у женщин – в период лактации и непосредственно беременности;
  • повышенная восприимчивость к компонентному составу препарата;
  • возраст (не рекомендуется детям).

Возможные побочные реакции на «Мексидол» в ампулах:

  • ощущения тошноты;
  • пересыхание слизистой горла;
  • усталость;
  • аллергические реакции.

Побочные реакции от приема таблеток «Мексидола»:

  • болевые ощущения в области ЖКТ;
  • изжоговое состояние, колики, вздутия в сочетании с диареей или кишечной непроходимостью;
  • вялые состояния;
  • аллергические реакции.

В любом случае не следует проводить самостоятельного лечения. Прием препарата, а тем более «Мексидол» в ампулах для проведения инъекций требует рекомендаций и квалифицированной помощи врача специалиста.


Дозировка и способы применения. Инструкция по использованию

Уколы «Мексидола» предназначены для струйного или капельного введения раствора в вену или при помощи внутримышечных инъекций. Важно знать, как правильно колоть «Мексидол» внутривенно. Обычно ампулу лекарственного препарата необходимо развести в специальном растворе хлорида натрия. Для чего нужно разводить «Мексидол» с раствором? Ответ прост: во избежание побочных эффектов. Сколько времени занимает сам процесс вливания препарата, зависит от способа инъекций. Процедура в среднем занимает около 5 минут. Если же используются капельницы, то скорость введения составляет 60 капель в минуту. Максимальная доза, допустимая к применению в течение суток, – 1, 2 грамма.

Такой способ инъекций препарата «Мексидол» уколы внутримышечно рекомендован только после тщательного изучения инструкции по применению, поскольку дозировка подбирается в строго индивидуальном порядке для каждого конкретного случая в зависимости от стадии протекания болезни.

«Мексидол» в форме раствора – от чего помогает и как применять? Инструкция

  • при выраженных нарушениях процессов кровообращения головного мозга: 200 – 500 миллиграмм сначала с помощью капельниц курсом от 10 дней до 2-х недель по 4 раза в день. Затем препарат вводится внутримышечно курсом в 2 недели по 1 – 2 раза в день в дозировке 200 – 250 миллиграмм. Такая комплексная методика наиболее эффективна для достижения положительных результатов в процессе всего лечения;
  • при устранении последствий травм черепно-мозгового характера: курсом от 10 до 15 дней в дозировке 200 – 500 миллиграмм с количеством введения от 2 до 4;
  • при недостаточности кровоснабжения мозга медленно прогрессирующего характера препарат вводится в вену курсом до 2-х недель по 1 – 2 раза в день. В данном случае дозировка для каждого отдельного пациента индивидуальна – 200 – 250 миллиграмм. Далее введение раствора предполагается путем внутримышечных инъекций курсом до 2-х недель по 100 – 250 миллиграмм в сутки;
  • при нарушениях, связанных с когнитивными функциями организма, введение препарата производится в мышцу курсом до 1 месяца в дозировке 100 – 300 миллиграмм в сутки;
  • при инфаркте миокарда предусмотрен продолжительный комплексный курс лечения, предполагающий введение препарата внутривенно на протяжении первых пяти суток, а далее с переходом на введение средства в мышцу курсом также в 5 дней. Дозировка в обоих случаях составляет 3 раза в день с временным промежутком в 8 часов. Максимальная доза, допустимая к применению, ограничена 9 миллиграммами в сутки на 1 килограмм общей массы тела;
  • при открытоугольной глаукоме внутримышечный способ введения препарата предполагает курс сроком до 14 дней в дозировке 100 – 300 миллиграмм с количеством инъекций от 1 до 3;
  • при алкогольном отравлении возможны оба варианта проведения инъекций. Курс терапевтического характера составляет 5 – 7 дней в дозировке 200 – 500 мл с кратностью введения 2 – 3 раза в сутки;
  • при воспалениях с выделением гноя: данное острое состояние предполагает оперативное вмешательство. Поэтому инъекции уколов «Мексидола» («Мексиприма») назначаются как за сутки до операции, так и после ее проведения в дозировке 300 – 800 мл в день. Такой большой интервал в допустимых к применению дозах объясняется степенью тяжести состояния у конкретного поступившего пациента.

При назначении курса «Мексидол» уколы отмена препарата невозможна. Лечение должно прекращаться постепенно путем снижения изначальной дозировки.

Примечания. Ценовая категория продукта и отзывы покупателей

Стоимость лекарственного препарата «Мексидол» варьируется в пределах 450 – 2000 рублей в зависимости от формы упаковки.

После прохождения терапевтического курса лечения препаратом многие пациенты отмечают сплошь положительные результаты: общий прилив сил, улучшение зрения, прекращение головных болей и сильных головокружений, снижение утомляемости. Также отмечается отсутствие эффекта привыкания. А вот болезненные ли уколы «Мексидол» или нет, зависит от индивидуальной реакции каждого пациента как на препарат, так и на боль от процедуры. Большинство из них отмечает, что процедура безболезненна.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Мексидол уколы в ампулах и таблетки: показания к применению, для чего назначают

Антиоксиданты представляют собой антиокислители, которые защищают от свободных радикалов. За счет оказываемого эффекта их назначают для комплексного лечения многих патологических процессов, связанных с нарушенным кровообращением и интоксикацией. Среди этой группы можно выделить Мексидол. Он выпускается как в форме раствора в ампулах (2 и 5 мл) для инъекций, так и в виде таблеток. Производится препарат в Российской Федерации поэтому имеет вполне доступную цену. По мнению специалистов, для лучшего эффекта сначала рекомендуется проделать Мексидол уколы, а лишь потом переходить на таблетированную форму.

Разновидности медикамента

Для более удобного использования выпускается Мексидол в ампулах и таблетках. Каждая из этих форм имеет свои особенности и способ применения:

  • Мексидол ампулы. В одной упаковке обычно 5-10 емкостей с раствором. Ампула может быть 2, 5 и 10 мл. Инъекции Мексидола внутримышечно нужно делать лишь в легких случаях. Сколько колоть лекарство должен сказать лечащий врач, ориентируясь на состояние больного. В тяжелых случаях уколы Мексидола ставятся преимущественно внутривенно. Для этой цели используется два типа ввода:
    • Капельница. В этом варианте скорость нужно сделать не более 1 капли с секунду;
    • Струйный метод. Такой вид процедуры длится около 5 минут в зависимости от количества препарата.
  • Мексидол таблетки. Они достаточно быстро всасываются в кровь через желудок. Находиться в организме таблетки будут около 5-6 часов с момента приема. Распад происходит в печени больного, а выводится препарат в виде мочи. Отличается Мексидол в таблетках от ампул тем, что он может вызвать дополнительные побочные действия в ЖКТ больного (запор, диарея и т. д.) и медленней попадает в кровь.

Перед тем как использовать препарат Мексидол необходимо узнать от чего помогает он. Рассказать об этом может невролог, а также инструкция по применению и отзывы, которые оставили люди и врачи об этом медикаменте.

Особенности медикамента

Препарат Мексидол хорошо расслабляет мышечные ткани, не дает окисляться клеткам, стимулирует кровообращение и выводит вредные вещества из организма. Многие врачи отмечают его седативное воздействие и возможность благотворно влиять на вегетативную систему человека. Достигаются такие результаты за счет основного действующего вещества (этилметилгидроксипиридина сукцината), которое положительно влияет на внешнюю оболочку клеток. Благодаря такому воздействию в головном мозге больного происходит ускоренный синтез дофамина. Он представляет собой особый нейромедиатр способный поднять настроение и повысить трудоспособность.

Ученые, создавшие этот медикамент, уверяют, что в список того, от чего помогает Мексидол входит воздействие на кроветворение и на сам кровоток. Такое влияние особо оценят люди, страдающие от слабой проходимости сосудов, малокровия и высокого уровня холестерина в крови.

Седативное воздействие на нервную систему помогает больным, которые мучаются от панических атак, чувства тревоги, депрессии и других психических расстройств.

Уколы Мексидола быстро купируют такие проявления. После завершения курса инъекций, негативных последствий, например, привыкания, не оставляется.

Колоть Мексидол можно при инсульте, так как он способствует улучшению церебрального (мозгового) кровообращения и служит профилактических средством от рецидивов. Среди его прочих преимуществ можно выделить хорошую сочетаемость с большинством известных медикаментов. Именно поэтому Мексидол применяется во многих схемах лечения в качестве основного или дополнительного средства лечения.

Показания к применению

Мексидол имеет свои показания к применению, а именно:

  • Интоксикация, которая является следствием длительного приема нейролептиков или употребления спиртных напитков;
  • Неврозы различного характера;
  • Глаукома;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Воспалительные процессы с выделением гноя в желудочно-кишечном тракте и органах брюшной полости;
  • Инсульт и инфаркт;
  • Развивающаяся ишемия головного мозга;
  • Эпилептические припадки.

Инструкция по применению

Рассказать о том, как принимать Мексидола таблетки должен лечащий врач на приеме. Ведь схема лечения составляется на основе результатов обследования. В дальнейшем она корректируется в зависимости от полученных результатов. Длительность использования Мексидола в табл. обычно не превышает 2 месяцев. В день допускается использовать не более 600 мг.

Уколы Мексидола преимущественно ставятся в лечебных учреждениях. Делаются они внутривенно или внутримышечно в зависимости от патологического процесса и индивидуальных особенностей больного. Дозу подбирает невролог после диагностики. В расчет берется масса тела пациента. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от патологического процесса и обычно не превышает 1 месяца. Максимально допустимая доза составляет 1200 мг в сутки. При достижении необходимого результата врач порекомендует перейти на таблетированную форму в профилактических целях. Принимать таблетки можно в домашних условиях.

Процедура ввода препарата

После составления схемы лечения и получения рецепта необходимо приобрести в аптеке 5% раствор Мексидола. Далее, можно переходить к процедуре инъекции, а как колоть Мексидол можно увидеть ниже:

  • Внутривенный метод:
    • Капельное введение. Для начала необходимо открыть ампулу и вылить ее содержимое в 200 мл физраствора. Введение препарата осуществляется с помощью капельницы со скоростью 60 капель в минуту;
    • Струйное введение. В этом случае разводить содержимое ампулы не нужно, так как достаточно медленно ввести лекарство в вену. Однако стоять рядом придется около 5 минут.
  • Внутримышечный метод. Такую инъекцию часто делают в домашних условиях. Для правильного введения препарата достаточно сделать укол в верхний центральный квадрат ягодичной мышцы.

Побочные действия

Все группы медикаментов обладают определенными побочными эффектами. В большинстве случаев они являются следствием неправильно подобранной дозировки, непереносимости состава или неверным сочетанием лекарств. После сделанного укола раствором Мексидола чаще всего проявляются такие нежелательные реакции:

  • Тошнота плоть до рвоты;
  • Проявление аллергии;
  • Общая слабость;
  • Нарушенный ритм сна;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Низкая трудоспособность.

Таблетированная форма Мексидола обладает такими же побочными действиями, но к ним еще можно добавить негативное влияние на ЖКТ:

  • Вздутие и спазм желудка;
  • Изжога;
  • Диарея или понос.

В редких случаях после употребления Мексидола снижается давление и повышается потоотделение, особенно ладоней и стоп. На этом фоне у больного могут возникать резкие перемены настроения. Однако все негативные эффекты от приема этого препарата быстро самоустраняются после его отмены.

Противопоказания

Мексидол фактически не имеет противопоказаний и переноситься в большинстве случаев достаточно хорошо. Использовать его не рекомендуется лишь в таких ситуациях:

  • Недостаточность печени и почек;
  • Период беременности и лактации (кормления грудью);
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Непереносимость состава.

Стоимость медикамента

Цена Мексидола в аптеках Москвы выглядит следующим образом:

  • Цена на таблетированную форму:
    • 50 шт. - 365-420 руб.;
    • 30 шт. - 215- 255 руб.
  • Цена на ампулы:
    • 2 мл. 10 шт. – 415-460 руб.;
    • 2 мл. 50 шт. – 1945-2075 руб.;
    • 5 мл 5 шт. – 410-465 руб.;
    • 5 мл 20 шт. – 1565-1655.

Лекарственное средство Мексидол разработано уже достаточно давно, в 1996 году. Данный препарат успешно применяется во многих направлениях медицины, но наиболее часто его используют в неврологии.

Мексидол в неврологии

Действие мексидола основано на нескольких влияниях на организм, что обеспечивает его высокую эффективность.

Влияния и эффект:

  • Транквилизирующее
  • Вегетотропное
  • Противогипоксическое
  • Противосудорожное
  • Антиоксидантное
  • Противоишемическое
  • Антиалкогольное

Такое действие этого медикамента обусловлено влиянием мексидола на мембранные свойства клеток, улучшая их состояние. Кроме того, данный препарат стабилизирует процессы метаболического характера в тканях головного мозга, настраивает взаимосвязь структур этого органа и увеличивает количество дофамина.

Немаловажным фактором, в воздействии мексидола на организм человека, является благотворное влияние на механизмы кроветворения, микроциркуляцию, а также то, что этот препарат препятствует образованию тромбов в крови, склеиванию тромбоцитов между собой, снижая уровень холестерина.

Благодаря анксиолитическому действию, это лекарственное средство подавляет чувство страха, тревоги и беспокойства, что очень важно в лечении неврологических заболеваний. Помимо прочего, мексидол не вызывает привыкания, и после его отмены пациент чувствует себя хорошо.

Инсульт – это одна из очень опасных болезней, способная привести к инвалидности и даже смерти. Восстановительный период после этого заболевания, очень важный этап в лечении. С помощью этого препарата, врачам удается добиться практически полного восстановления здоровья больного.

Уже давно полностью доказана целесообразность применения этого лекарственного средства в терапии инсульта, преимущественно в период восстановления.

Важным моментом в лечении мексидолом пациентов, перенесших инсульт или ишемический инсульт, является то, что этот медикаментозный препарат значительно снижает риск повторного приступа . Мексидол хорошо совместим с другими препаратами, а комплексное лечение гораздо эффективнее в терапии любых недугов неврологического характера.

Таблетки данного препарата очень удобны, особенно если лечение проводится в домашних условиях, но их эффективность значительно ниже, чем этого же лекарства в ампулах:

  • Стоимость упаковки таблеток мексидола, в количестве 50 штук, с дозировкой 0,125 г, варьируется в районе 400 рублей.
  • Цена одной упаковки ампул этого лекарственного средства, в количестве 20 штук и дозировкой 5 мл в одной ампуле, составляет примерно 1600 рублей.
  • Выпускается этот препарат в ампулах и с другой дозировкой и количеством штук в пачке. Мексидол 5%, 5 мл – 5 штук в упаковке, стоит примерно 450 рублей.
  • Мексидол 5%, 2 мл – 10 штук в упаковке, стоит в районе 450 рублей.
  • Мексидол 5%, 2 мл – 50 штук в упаковке, стоит приблизительно 2000 рублей .

Цена этого медикаментозного средства может быть разной , все зависит от аптеки, но значительной разницы в стоимости этого препарата не существует.

Доза

Суточная дозировка мексидола зависит от заболевания, при котором назначен данный препарат, возраста пациента и степени болезни. Таблетки обычно назначают принимать 1-2 в сутки. Длительность лечения может быть очень продолжительной, до 6-7 недель.

Если речь идет о внутривенных или внутримышечных инъекциях, то обычно дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента, 5-10 мг на 1 кг массы тела . Мексидол внутримышечно обычно назначают при тяжелых заболеваниях и состояниях. Лечение этим лекарством может быть как внутримышечным и внутривенным, так и путем капельного вливания.

Инструкция по применению уколов внутримышечно

Обычно уколы мексидола назначаются в случаях тяжелых болезней . Решение, о назначении уколов принимает только врач, самостоятельно принимать данный препарат недопустимо и опасно.

Болезни, при которых назначают мексидол в инъекциях:

Зачастую после курса проведения уколов мексидола, пациенту назначается терапия данным препаратом в виде таблеток, это позволяет добиться лучшего и более длительного эффекта от лечения этим лекарственным средством.

При беременности и в детском возрасте, мексидол в виде инъекций не применяется, так как нет достоверных данных о его безопасности в этом случае. Выводится это вещество из организма с мочой, спустя 4-5 часов после поступления в кровь.

Прежде чем сделать укол мексидола в мышцу, содержимое ампулы с лекарством следует развести изотоническим раствором хлорида натрия. Струйное введение данного препарата должно производиться медленно, в течение нескольких минут. Максимальная доза мексидола не должна превышать суточной нормы, которая составляет 1200 мг в сутки.

Прежде чем делать инъекции этого медикаментозного средства, необходимо тщательно изучить инструкцию к применению , особенно если лечение происходит в домашних условиях.

Побочные эффекты

Как и у любого другого лекарства, у мексидола существуют свои побочные действия. Следует отметить, что данное средство редко проявляет себя негативно, побочные реакции при лечении наблюдаются лишь в единичных случаях, и они не приносят ощутимого вреда здоровью.

Побочные реакции на мексидол в ампулах:

  1. Тошнота.
  2. Сухость в ротовой полости.
  3. Упадок сил.
  4. Сонливость.
  5. Аллергия на составляющие препарата.

Побочные реакции на мексидол в таблетках:

  1. Дискомфорт и боль в желудке.
  2. Изжога.
  3. Вздутие живота.
  4. Поносы, запоры.
  5. Другие расстройства кишечника.
  6. Слабость и вялость.
  7. Аллергия.

В очень редких случаях отмечено понижение артериального давления, под воздействием мексидола. Кроме того, зарегистрированы случаи, когда пациенты испытывали нарушение координации, эмоциональную реактивность, дистальный гипергидроз, что стало результатом приема данного препарата.

Противопоказания

Противопоказаний, которые полностью исключают прием мексидола, очень мало. Обычно пациентам назначают инъекции этого лекарственного средства, не опасаясь серьезных негативных проявлений. Однако существует несколько видов отклонений в здоровье человека, исключающих возможность уколов или приема пилюль данного препарата.

Отклонения:

  1. Печеночная недостаточность острого течения.
  2. Острая почечная недостаточность.
  3. Гиперчувствительность к препарату или отдельным его составляющим.
  4. Период беременности и лактации.
  5. Детский возраст.

Врачи многих специализаций активно применяют мексидол в лечении своих пациентов. Этот медикамент очень популярен, благодаря своей высокой эффективности в лечении огромного количества недугов.

Как правильно принимать Мексидол?

Мексидол® - отечественный препарат, который применяется во многих областях медицины. Для пациента, которому впервые назначили это лекарство, будет интересна подробная инструкция по применению в которой описывается: что лечит Мексидол, какой эффект можно ожидать от терапии данным медикаментом, сколько стоит ноотроп, а также какими аналогами его можно заменить.

Препарат содержит рабочую субстанцию – биологически активное вещество Этилметилгидроксипиридина сукцината в количестве 125 мг/таб. или 50 мг на 1 мл для внутримышечного инъекционного/ифузионного введения. В состав входят также стабилизирующие субстанции.

Мексидол – ноотроп, антиоксидант, антигипоксант, транквилизатор одновременно. Кроме того, медикамент обладает противосудорожным, противопаркинсоническим, антистрессовым и вегетотропным свойством.

Где применяется препарат

Неврология.

  • Нарушения мозгового кровообращения острые (инсульты ишемические и геморрагические) и хронические.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, энцефалопатии (в том числе, дисциркуляторная).
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Неврозы и тревожные расстройства.

Кардиология.

  • Острая коронарная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная дисфункция.

Наркология.

  • Абстинентный синдром на фоне алкогольной интоксикации или приеме психотропных медикаментов и др.

Хирургия.

  • Осложнения в виде перитонита, острого деструктивного панкреатита и прочих гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости.

Офтальмология.

  • Патологические изменения сетчатки глаза на фоне нейропатии. Открытоугольная форма глаукомы.

Когда еще можно принимать Мексидол: показания к применению

Средство можно использовать и в тех случаях, когда организм функционирует с повышенной нагрузкой или присутствуют когнитивные расстройства. Например:

  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • длительный стресс;
  • значительные физические нагрузки у спортсменов и у лиц с тяжелой работой;
  • восстановительный период после черепно-мозговой и электротравмы;
  • хронические интоксикации. При злоупотреблении спиртосодержащими веществами, ноотроп уменьшает повреждающее действие этанола не только на структуры головного мозга, но и на гепатоциты;
  • повышенная умственная деятельность;
  • сенильная деменция (дегенерация головного мозга у пожилых людей).

На фоне приема средства резистентность к повреждающим факторам увеличивается, а когнитивные способности улучшаются.

Как действует медикамент

Механизм действия принципиально отличается от действия прочих психотропных препаратов, так как не связывается с рецепторами. Этилметилгидроксипиридина сукцинат в организме действует следующим образом:

  • подавляет вредоносное действие свободных радикалов, активизирует супероксидисмутазу;
  • увеличивает концентрацию полярных субстанций липидов, замедляет их перекисное окисление;
  • активизирует энергетическую способность митохондрий, за счет чего усиливаются обменные процессы в клетках;
  • препятствует агрегации тромбоцитов;
  • положительно влияет на мембранные свойства, оказывает стабилизирующее действие на мембраны;
  • нормализует передачу импульсов в нервной ткани;
  • положительно воздействует на липидный обмен: уровень общего холестерина и ЛПНП уменьшает, а ЛПВП повышает.

Благодаря множеству механизмов действия, медикамент влияет на основные аспекты патогенеза разных заболеваний, у него отсутствуют значимые побочные эффекты, но есть способность усиливать положительное действие прочих лекарств, применяемых в неврологии и психиатрии, особенно, прямых агонистов рецепторов.

Согласно результатам клинических исследований, антигипоксантное действие значительно превосходит эффект от приема Пирацетама и Пиритинола. Свойства препарата усиливаются сукцинатом, который при недостатке кислорода окисляется внутриклеточно.

Как принимать Мексидол: инструкция по применению

В какой форме принимать антиоксидант лучше (в уколах, системах или таблетках) решает специалист в каждом случае индивидуально. Учитывается тяжесть состояния, доступность терапии, обширность поражения, особенности течения болезни.

Если есть показания к внутривенному капельному (с помощью системы) введению, то предварительно ампулу разводят изотоническим раствором хлорида натрия. Скорость введения 40 – 60 кап./мин.

Внутривенно струйно препарат вводят медленно, в течение 5 – 7 минут. Количество препарата не должно быть больше 1200 мг в сутки.

Дозировка:

Дозировка варьируется и составляет от 20 до 500 мг, кратность от 1 до 4 раз в сутки. Длительность курса определяет врач (в среднем, от 2 недель до месяца). После внутривенных, внутримышечных инъекций или систем возможен перевод на прием таблеток.

Лекарственное средство оказывает усиливающее действие на психотропные медикаменты:

  • транквилизаторы;
  • противосудорожные;
  • снотворные;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики.

Этот эффект позволяет уменьшить дозировку лекарств.

Противопоказания

  • Острые нарушения функции печени и почек;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • аллергические реакции.

Побочные действия

  • изменение вкусовых ощущений;
  • сухость во рту;
  • диспепсия;
  • аллергические проявления.

Отмены препарата не требуется, нежелательные эффекты купируются без принятия мер. Чтобы устранить металлический привкус во рту при внутривенной инфузии, нужно уменьшить скорость введения.

Сколько стоит Мексидол: цена антиоксиданта в аптеках

Представляем вашему вниманию среднюю стоимость медикамента в аптечной сети и в онлайн-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга:

Название препарата Интернет-аптека цена в руб. Аптека цена в руб.
Санкт-Петербург Москва Санкт-Петербург Москва
Мексидол для в/в и в/м введения 50 мг/мл № 5 457 476 478 490
125 мг№30 220 232 257 270
для в/в и в/м введения 50 мг/мл № 10 389 402 553 567
125 мг № 50 386 387 449 450

Аналоги Мексидол

Представляем вашему вниманию список распространенных аналогов и их среднюю стоимость:

  • Мексидант от 53 руб. за 1 амп.;
  • Мексиприм от 180 руб.;
  • Медомекси от 161 руб. за 1 амп.;
  • Церекард от 160 руб. за 5 амп. по 5 мл.;
  • Нейрокс от 39 руб. за 1 амп.;
  • Мексифин от 157 руб. за 1 амп.;
  • Мексикор от 175 руб.

Для сравнения: 1 ампула средства 50 мг по 2 мл стоит от 52 рублей.

К аналогичным средствам, которые имеют другой химический состав, но применяются в терапии тех же самых заболеваний, относят:

  • Инстенон;
  • Глицин;
  • Кортексин;
  • Ноотропил;
  • Пирацетам;
  • Армадин;
  • Антифронт;
  • Кавинтон.

Есть схемы, когда назначаются 2 препарата (не структурных аналога!) одновременно. Это вполне обосновано, так воздействие осуществляется на разные механизмы патогенеза.

При одновременном приеме Мексидола и Актовегина лекарства категорически запрещают смешивать в одном шприце.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма



Мексидол основные эффекты, механизм действия, применение

Отечественный препарат нового поколения

Т.А. Воронина

ВОЗРОЖДАЯ ЭНЕРГИЮ ЖИЗНИ!

НЕВРОЛОГИЯ: острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), атеросклеротические нарушения функций головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.

ХИРУРГИЯ: острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит).

ПСИХИАТРИЯ: купирование абстинентного синдрома с наличием в клинической картине неврозо-подобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками

МЕКСИДОЛ (этилметилгидроксипиридина сукцинат)

Лекарственная форма:

  • 5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл №10,
  • таблетки, покрытые оболочкой 125 мг №30 Мексидол - 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат синтезирован в ИБХФ РАН; изучен и разработан в НИИ Фармакологии РАМН и ВНЦ по безопасности биологически активных веществ. Мексидол разрешен для широкого медицинского применения и показан для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушений функций мозга, невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме, для лечения острой интоксикации нейролептиками и ряда других заболеваний. Мексидол является препаратом нового типа, как по механизму, так и по спектру фармакологического действия и обладает существенными преимуществами перед известными нейро-психотропными препаратами. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Мексидол обладает оригинальным механизмом действия, принципиальным отличием которого от механизма действия традиционных нейро-психотропных препаратов является отсутствие у него специфического связывания с известными рецепторами. Мексидол является ингибитором свободно-радикальных процессов, перекисного окисления липидов, он активирует супероксиддисмутазу, оказывает влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/ фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое Мексидолом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего Мексидол оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов. Наряду с этим, Мексидол обладает выраженным гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности и увеличивает липопротеиды высокой плотности. Таким образом, механизм действия Мексидола определяют прежде всего его антиоксидантные свойства, способность стабилизировать биомембраны клеток, активировать энергосинтезирующие функции митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов и прохождение ионных токов, усиливать связывание эндогенных веществ, улучшать синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга. Благодаря этому механизму действия, Мексидол оказывает влияние на ключевые базисные звенья патогенеза различных заболеваний, имеет большой спектр эффектов, чрезвычайно малые побочные проявления и низкую токсичность, обладает способностью потенцировать действие других центральнодействующих веществ, в особенности тех, которые реализуют свое действие как прямые агонисты рецепторов. ФАРМАКОДИНАМИКА Мексидол, в отличие от известных препаратов, обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализующихся, по крайней мере, на двух уровнях -нейрональном и сосудистом. Он оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное, противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Кроме того, он обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, ингибировать агрегацию тромбоцитов, снижать общий уровень холестерина, оказывать антиатеросклеротическое действие. Терапевтические эффекты Мексидола выявляются в диапазоне доз от 10 до 300 мг/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство, в частности в конфликтных ситуациях. При парэнтеральном введении он имеет сходный по глубине эффект с диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие Мексидола выражается в нормализации постагрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные прежде всего введением ГАМК-ергических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства Мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие, что выражается в способности препарата увеличивать продолжительность жизни и число выживших животных в условия различных гипоксических состояний: гипобарической гипоксии, гипоксии с гиперкапнией в гермообъеме и гемической гипоксии. По антигипоксической активности Мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам, который в дозах 300 и даже 500 мг/кг обладает слабой антигипоксической активностью в условиях острой гипобарической гипоксии и гипоксии с гиперкапнией. Кроме того, мексидол оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард в экспериментах на изолированном, перфорированном, сокращающемся сердце. По механизму реализации этих эффектов Мексидол является антигипоксантом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан влияние на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие Мексидола обусловлено не только его собственными антиоксидантными свойствами, но и входящим в его состав сукцинатом, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол обладает выраженным антиалкогольным действием. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, и препятствует накоплению липофусцина в мозге алкоголизированных животных. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая Процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения -липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротекторного действия Мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы ПОЛ, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует конструкция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля, в венулах определяются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососудов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-3-оксипиридина, к которым относится и Мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. Гепатозащитное действие Мексидола установлено на трех моделях острого токсического поражения печени, в которых синдром цитолиза гепатоцитов вызывался различными гепатотоксинами. В условиях поражения печени четыреххлористым углеродом Мексидол уменьшает зоны некроза ткани печени и объем жировой дистрофии гепатоцитов, нормализует энергетический баланс гепатоцитов, оказывает защитный эффект на ядерный и цитоплазматический пул нуклеиновых кислот. При алкогольном поражении печени эффект Мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Производные 3-оксипиридина обладают защитным эффектом в отношении токсического действия на печень сильного гепатотропного канцерогена диэтилнитрозоамина (ДЭНА), поскольку образуют с цитохромом Р-450 комплексы и тем самым препятствуют его комплексообразованию с ДЭНА. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других нейропсихотропных препаратов. Под влиянием Мексидола усиливается действие, транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации Мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение Мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Побочные эффекты и токсичность Существенным преимуществом Мексидола является то, что он имеет незначительные побочные эффекты и низкую токсичность. При изучении побочных эффектов Мексидола установлено, что он даже в верхнем диапазоне терапевтических доз не оказывает ни угнетающего, ни стимулирующего действия на спонтанную двигательную активность, не изменяет координацию движений, ориентировочно-исследовательское поведение животных, ректальную температуру, корнеальный и пиннеальный рефлексы, не вызывает сонливости. На фоне препарата сохраняется адекватность реагирования животных на провоцирующие тест стимулы, не нарушаются простые рефлексы. При увеличении средней терапевтической дозы в 4-5,5 раза Мексидол не оказывает миорелаксантного действия. Наряду с этим, Мексидол, даже в сверх высоких дозах не ухудшает память и не вызывает амнезии, а наоборот, оказывает атиамнестическое действие при нарушениях памяти. Мексидол не оказывает негативного воздействия на печень, а наоборот, обладает гепатозащитным действием. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений, не изменяет артериального давления, ЭКГ, гемодинамику и ритм дыхания, не вызывает изменений в составе крови, цвета кожи и слизистых, уринации, дефекации и саливации. Побочные эффекты Мексидола выражаются главным образом в угнетении двигательной активности и нарушении координации движений и начинают проявляться у отдельных животных при повышении доз до 300 мг/кг и выше при внутрибрюшинном введении и в дозах 400 мг/кг и выше при введении Мексидола внутрь. Длительное введение Мексидола (2-3 месяца) не вызывает снижения его терапевтического эффекта или появления дополнительных нежелательных проявлений. После прекращения длительного введения Мексидола не наблюдается синдрома отмены. Острую токсичность Мексидола определяли по регистрации гибели животных через 24 часа после введения препарата. Летальная доза Мексидола, вызывающая гибель 50% животных (ЛД50) составляет для крыс 820 (625 - 1025) мг/кг и для мышей 475 (365 -617) мг/кг, а при введении внутрь - более 3000 мг/кг у крыс и 2010 (1608 - 2513) мг/кг у мышей. Изучение хронической токсичности Мексидола при длительном применении внутрь и парэнтерально у экспериментальных животных не выявило существенных изменений со стороны органов и тканей организма. Сопоставление эффективных терапевтических доз Мексидола с дозами, вызывающими побочное действие (седацию, нарушение координации, НД50) или токсическими, летальными дозами (ЛД50) показывает значительную терапевтическую широту Мексидола. Терапевтический индекс, вычисляемый по соотношению НД50/ЭД50 равен 6,2, а по соотношению ЛД50/ЭД50 составляет 16,4, что свидетельствует о безвредности и безопасности препарата. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗМ Мексидол обладает высокой биодоступностью. При парэнтеральном введении крысам он быстро всасывается из брюшной полости с периодом полуабсорбции 0,94 часа и максимальные концентрации в плазме достигаются через 3 часа, а в мозге и печени животных - через 2-3 часа. Изучение связывающей способности мембран эндоплазматического ретикулума печени и мозга крыс с Мексидолом показало, что вещество в значительных количествах определяется в мембранах на протяжении 72 часов, что свидетельствует о мембранотропных свойствах Мексидола. После внутривенного введения Мексидола кроликам вещество элиминируется из плазмы крови биоэкспоненциально и может определяться по теоретическим расчетам в довольно высоких концентрациях на протяжении 6-12 часов. Высокая липофильность Мексидола, его способность связываться с белками плазмы крови и мембранами эндоплазматического ретикулума позволяют полагать образование в организме животных тканевого и кровяного депо Мексидола. Анализ параметров фармакокинетики Мексидола у больных в клинике показал, что как при однократном, так и при курсовом применении, концентрация Мексидола в крови нарастает довольно быстро, достигая максимума в среднем через 0,58 часов. В то же время Мексидол быстро элиминирует из крови и через 4 часа уже практически не регистрируется. Фармакокинетические профили препарата как при однократном, так и при хроническом, введении достоверно не отличались. Изучение экскреции Мексидола с мочой показало, что он выводится как в неизмененном виде, так и в виде глюкуроноконъюгата, который составляет значительное количество. При исследовании метаболизма Мексидола у крыс было идентифицировано 5 метаболитов. Метаболит I - фосфат (по окси группе) 3-оксипиридина, образование которого происходит в печени. В крови под влиянием щелочной фосфатазы происходит расщепление фосфата 3-оксипиридина на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-оксипиридин - образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в первые и вторые сутки после введения Мексидола; этот метаболит обладает спектром фармакологической активности близким к Мексидолу. Метаболит III - 6-метил-З-оксипиридин содержится и выводится в больших количествах с мочой. Метаболит IV - глюкуроноконъюгат с 2-этил-6-метил-3-оксипири-дином. Метаболит V - глюкуроноконъюгат с фосфатом 2-этил-6-метил-3-оксипиридина. ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА В НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ Мексидол является эффективным средством противоишемической защиты мозга при церебральных инсультах. Препарат оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе у больных с ишемическим и геморрагическим характером инсульта, расположенным в зоне кровообращения внутренней сонной артерии и ее ветвей, а также в вертебробазилярном бассейне. Мексидол, как правило, вводится больным в первые часы поступления в клинику внутривенно струйно или внутривенно капельно и внутримышечно, в дозах от 50 мг. до 400 мг. однократно, от 50 мг. до 900 мг. в сутки при кратности введения - 3. Продолжительность действия препарата около 4-х часов. В течение этого же времени препарат определяется в крови больных. Одним из наиболее существенных проявлений действия Мексидола при его включении в состав комплексной терапии церебрального инсульта является достоверное снижение досуточной летальности больных в остром периоде ОНМК, а также тенденция к общему снижению летальности при этом заболевании. В остром периоде церебрального инсульта летальность больных составила у принимавших Мексидол -31,5%, а без него -52,5%; достоверно уменьшались и койко-дни: 38,2±2,7 с Мексидолом и 45,2±4,0 дня -без Мексидола (Б.А.Спасенников). При использовании Мексидола, при терапии церебрального инсульта, прежде всего наблюдается более быстрый регресс неврологической симптоматики, оцениваемой по шкале Мэтью. Так, у больных, находящихся в тяжелом состоянии к моменту поступления в клинику, показатель Мэтью по окончании острого периода (21 день) составил- 51,5±2,1, а после лечения Мексидолом достоверно повышался до 59,7±1,0. При лечении больных с применением Мексидола показательной была и динамика улучшения двигательных функций, выявляемая при использовании индекса ADL. Так, через 21 день этот показатель составлял у больных с использованием Мексидола 76,6±3,1, а в группе больных без использования Мексидола- 63,2±4,6 (разница достоверна при Р< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. Мексидол в ампулах (5% раствор) используют внутривенно струйно, капельно или внутримышечно в дозе от 2 до 3 мг/кг однократно, от 100 до 1000 мг в сутки (1-3 инъекции). Курс применения препарата составлял 6-14 дней. Мексидол оказывает лечебный эффект у больных ДЭ всех трех стадий. Препарат вызывает уменьшение жалоб на головные боли лобно-височной локализации сжимающего характера и боли диффузной локализации тупого, ноющего характера, сочетающей с ощущением, что уши заложены ватой. Под влиянием Мексидола наблюдается регресс симптоматики у больных с жалобами на мелькание мушек, появление сетки, тумана перед глазами, уменьшается шум в голове; После курса лечения Мексидолом отмечалось статистически достоверное улучшение основных показателей нейропсихологических тестов: увеличение количества заучиваемых слов, повышение точности, качества и темпа работы, уменьшение числа ошибок, это свидетельствует о том, что Мексидол улучшает память. Наряду с этим, Мексидол уменьшает чувство усталости, слабости, устраняет чувство тревоги и страха, возникающего в конкретных ситуациях, а также оказывает лечебный эффект при расстройствах сна пресомнического, постсомнического и особенно, интрасомнического характера, повышает коэффициенты социальной адаптации. Мексидол оказывает позитивное влияние на больных, имеющих вестибулярные расстройства, уменьшая неуверенность при ходьбе, несистемное головокружение, ощущение потери чувства равновесия при ходьбе. Мекcидол уменьшает явления гиперестезии, сенестопатии, у больных не отмечается прогрессирования рефлексов орального автоматизма, сглаженности носогубной складки. Наибольшей динамике при терапии Мексидолом подвергаются такие симптомы как снижение работоспособности, двигательной активности, головокружение, головная боль, нарушения памяти, тревожность социальная дезадаптация. Субъективный и объективный позитивный эффект при лечении Мексидолом наблюдается, как правило, к концу недели терапии. Эхопульсография внутричерепных артерий и вен после внутривенного введения Мексидола показала, что уже через 30 минут после инъекции и на протяжении 4-6 часов отмечается увеличение амплитуды (в среднем на 25,5%) пульсовых колебаний мозговых сосудов и облегчается отток крови в мозговые вены. Под влиянием Мексидола наблюдается увеличение линейного и объемного кровотока в экстракраниальных отделах магистральных артерий головы, которое регистрируется в течение 6 часов после введения препарата. Регистрация рэоэнцефалографии после курса лечения Мексидолом выявила у 67% больных нормализацию формы волн, у 38% -улучшение венозного оттока. Наблюдается увеличение пульсового кровенаполнения в системе наружной сонной артерии и в вертебробазиллярном бассейне при его исходно низком уровне и нормализация тонуса мелких артерий и вен в обоих сосудистых бассейнах. Мексидол вызывает нормализацию ЭЭГ больных ДЭ, что выражается в увеличении суммарной мощности спектра за счет альфа- и бета- диапазонов без существенного изменения медленноволновой части спектра. У больных, получавших Мексидол, снижается повышенное содержание гемоглобина, лейкоцитов, уменьшается вязкость крови, снижается уровень холестерина, повышается лецитин-холестериновый коэффициент. Таким образом, Мексидол обладает выраженным лечебным эффектом у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1-й, 2-й и 3-й стадий. Под влиянием Мексидола наблюдается ремиссия, или регрессирование неврологического синдромального дефицита. В результате лечения Мексидолом у 64% больных отмечено выраженное улучшение состояния, у 32% - умеренное улучшение, у 20% -незначительное улучшение и у 16%- эффект отсутствовал. Сравнение клинической эффективности мексидола и известных препаратов показало, что индекс общей эффективности при: лечении ДЭ составил для Мексидола 2.05. для кавинтона, трентала и сермиона -2.1, арсдергина -1.8. Мексидол эффективен у больных вегето-сосудистой дистопией с явлениями вегетативных кризов симпато-адреналового характера, у которых улучшение состояния наступало уже через 5-14 дней после начала лечения. Уменьшалась интенсивность и частота головных болей, снижалась вазоактивная неуравновешенность и возбудимость, улучшался сон. У 13% больных вегетативные кризы полностью прекратились и не появлялись в течение последующих 2-3 месяцев. Мексидол оказывает позитивный эффект у больных с психической патологией позднего возраста, особенно, с атеросклеротическим слабоумием, у которых Мексидол применялся внутримышечно (первые 5 дней больные получали по 100 мг, а в остальные дни -по 300 мг ежедневно, курс -3 недели). Мексидол оказывал положительное влияние на память, особенно на текущие события, улучшал концентрацию внимания, усвоение инструкций, вызывал уменьшение головных болей и проявлений тревоги и депрессии. У больных уменьшалась степень дизартрии и слезливость. У отдельных больных полностью исчезло головокружение, появилась уверенная походка, уменьшилась астения. У некоторых больных с начальными проявлениями сенильно-атрофического процесса и у больных с атеросклеротическим слабоумием после лечения Мексидолом отмечалось "просветление" в голове, увеличение активности, улучшение настроения. Таким образом, применение Мексидола улучшает интеллектуально-мнестическую деятельность у больных с возрастно-органическими ослабоумливающими процессами, преимущественно у больных с атеросклеротичеcким слабоумием, способствуя улучшению концентрации внимания, выполнению инструкций, памяти на настоящее, уменьшению головных болей, головокружений, слезливости, дизартрии, увеличению активности. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Всем больным до лечения Мексидолом проводилась активная терапия нейролептического синдрома препаратами циклодолом, норпаркином, мидантаном, тиапридом, церукалом, тремблексом, дезинтоксикационная терапия внутривенным введением ноотропила, витаминов группы В и С, которая оценивалась как малоэффективная. Мексидол оказывал выраженное противопаркинсоническое и вегетотропное действие у этих трудно поддающихся терапии больных. Действие Мексидола начинало проявляться уже со 2-3 дня терапии и заключалось в уменьшении выраженности орально-лингвального гиперкинеза, который полностью проходил к 7-14 дню лечения, затем под влиянием препарата отмечалось уменьшение тремора конечностей, скованности, гипокинезии и гипомимии, улучшалась, становилась более уверенной, свободной походка больных, которая переставала быть шаркающей, семенящей. Уменьшались и проходили явления ортосгатизма, головокружение, имелась тенденция к нормализации АД при лекарственной гипотонии, причем на нормальное АД Мексидол действия не оказывал, уменьшалась слабость, вялость, головокружение. Противопаркинсонический эффект Мексидола сохранялся еще в течение 3-5 дней после его отмены. Мексидол обладает также способностью преодолевать резистентность организма к действию психотропных препаратов. Мексидол при данной патологии использовали в дозе 300-500 мг в сутки при длительности лечения 2-4 недели. Эффект Мексидола начинал проявляться уже на 3-й день введения. У больных отмечалось улучшение внешнего вида, цвета и тургора кожных покровов, аппетита, уменьшение вялости, слабости, головокружений, сухости во рту, они становились менее заторможенными. На фоне Мексидола можно было увеличить дозы антидепрессантов и нейролептиков в 1,5-2 раза без появления побочных эффектов. В ряде случаев назначение на фоне Мексидола ранее неэффективных препаратов позволило преодолеть резистентность организма и вызвало значительное уменьшение депрессивных расстройств и улучшение состояния. При невротических и неврозоподобных состояниях Мексидол обладает отчетливо выраженным транквилизирующим действием, сочетающимся с вегетонормализирующим. Наиболее полно терапевтический эффект Мексидола проявился у больных с неврозами и органическим поражением ЦНС с астеническими и астено-вегетативными нарушениями. Препарат оказался эффективным и хорошо переносился больными пожилого возраста. У 6 больных с астеническими нарушениями обратное развитие тревоги и эмоционального напряжения на фоне Мексидола сопровождалось своеобразной активацией с повышением фона настроения, редукцией собственно астенической симптоматики. Транквилизирующий эффект Мексидола сопоставим по мощности с действием уксепама. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину. Действие Мексидола проявляется уже после 3-7 дней терапии. По спектру действия Мексидол можно отнести к дневным транквилизаторам, который эффективен как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике, а также у лиц пожилого возраста. Высокую эффективность Мексидол показал при лечении алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками. Доза Мексидола составила 100-400 мг в сутки внутримышечно с длительностью курса 5-7 дней (на фоне обычных дезинтоксикационных средств). Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Эффект Мексидола наблюдается уже через 1-1,5 часа после введения препарата, а стойкое улучшение в состоянии наступает через 2-3 дня. У больных отмечается чувство просветления, ясности в голове, исчезают головные боли, улучшается процесс концентрации внимания, осмысления при чтении литературы, уменьшается тревога, безотчетный страх, внутренняя напряженность, появляется расслабленность, комфортное состояние, исчезают кошмарные сновидения, гипнотические галлюцинации, сны становятся без алкогольной тематики, исчезают просоночные расстройства. Больные отмечают появление бодрости, активности. Наряду с этим, под влиянием Мексидола значительно подавлялась алкогольная мотивация. Побочные эффекты. Сравнение с церебропротекторными и психотропными препаратами. Мексидол хорошо переносится больными и вызывает лишь единичные побочные эффекты, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. Из сотен больных, леченных Мексидолом, побочные эффекты возникали в исключительных случаях. У двух больных дисциркуляторной энцефалопатией через несколько минут после внутримышечной инъекции Мексидола отмечались тошнота и головокружение, которые самостоятельно проходили. У двух больных алкоголизмом наблюдалась горечь и сухость во рту, головокружение, слабость, которые быстро исчезли при отмене препарата. У трех больных с резистентной депрессией, сочетаемой с проявлениями хронического нейролептического синдрома, после первых двух-трех инъекций появлялась небольшая сонливость, исчезавшая затем самостоятельно. У одной больной с неврозом в начале терапии отмечалось мелкоточечное высыпание на коже предплечий, не сопровождающееся Зудом и шелушением, которое самостоятельно редуцировалось в течение трех дней на фоне продолжающейся терапии. Незначительность побочных эффектов выгодно выделяет Мексидол среди известных нейропротективных, ноотропных и транквилизирующих средств. Арсенал применяемых в современной медицине средств, улучшающих мозговое кровообращение и используемых в инъекционной форме, довольно ограничен и включает пентоксифиллин (трентал), винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), дигидроэрготоксин (редерган). Циннаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин используются в виде таблеток и капсул. Существенным недостатком этих известных средств, ограничивающим во многих случаях их применение, является значительное число и частота возникновения побочных эффектов. Пентоксифиллин (трентал) вызывает головную боль, головокружение, тахикардию, гиперемию лица, сердцебиение, стенокардию, артериальную гипотонию, нервозность, сонливость или бессоницу, кровотечение из сосудов кожи и слизистых оболочек, крапивницу, кожные высыпания, зуд, тошноту, рвоту, чувство тяжести в эпигастрии, повышенную ломкость ногтей, изменение массы тела, отеки, а при передозировке препарата могут возникнуть судороги, потеря сознания, лихорадка. В связи с этим, Противопоказаниями к применению трентала является острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияние в мозг, кровоизлияние в сетчатку глаза, тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов мозга и сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма, беременность, лактация. Характерными побочными эффектами винпоцетина (кавинтона) является снижение артериального давления и тахикардия, а противопоказаниями к применению препарата является ишемическая болезнь сердца и тяжелые формы аритмий. Ницерголин (сермион) вызывает артериальную гипотензию, головокружение, ощущение жара и приливов крови к лицу, сонливость и нарушение сна. Побочными эффектами дигидроэрготоксина (редергина) является тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, потеря аппетита, нарушение зрения, гиперемия слизистой оболочки носа, кожная сыпь, ортостатическая гипотония, а противопоказаниями к применению препарата является тяжелая ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия и артериальная гипотензия. Таким образом, все используемые в настоящее время для лечения нарушений мозгового кровообращения препараты, облагают значительными побочными эффектами. В условиях кислородного и энергетического дефицита, возникающего при церебрососудистых поражениях мозга, Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регуляцию и имеющий минимальные побочные эффекты, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. В противоположность традиционным препаратам Мексидол не вызывает снижения артериального давления, нарушения гемодинамики и ЭКГ, не влияет на частоту сердечных сокращений. Позитивными эффектами Мексидола в сравнение с известными препаратами является его лечебный эффект на вазомоторную нестабильность, уменьшение вегетативной дисфункции, уменьшение явлений тахикардии, гиперемии, потливости и др. Кроме того, Мексидол оказывает восстанавливающее влияние на функции двигательной сферы, улучшая координацию движений и уменьшая психомоторное возбуждение, улучшает сон, устраняет нервозность. Таким образом, обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не оказывает побочных эффектов, свойственных другим нейропротекторным препаратам. В противоположность натрия оксибутирату и седуксену Мексидол не изменяет ритм и частоту дыхания, т.е. не вызывает присущей этим препаратам кардио-респираторной депрессии. В противоположность ноопропным препаратам при использовании Мексидола не наблюдается активирующего действия, нарушений сна и повышения судорожной готовности. Кроме того, по своей эффективности Мексидол значительно превосходит пирацетам (ноотропил). В сравнение с транквилизаторами бензодиазепинового ряда (седуксен, элениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.) Мексидол не обладает миорелаксантным действием даже в дозах, превышающих среднюю терапевтическую анксиолитическую дозу в 4-5,5 раза и не вызывает таких проявлений, как нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса и мышечной силы. Мексидол в противоположность анксиолитикам не оказывает седативного и амнезирующего действия, а, наоборот, обладает позитивным влиянием на память, особенно в условиях нарушения когнитивных функций. При длительном введении Мексидола и прекращении его применения не возникает признаков синдрома отмены, характерных для бензодиазепиновых транквилизаторов. Таким образом, Мексидол является селективным транквилизатором "дневного" действия, у которого анксиолитический и антистрессорный эффекты осуществляются без наслоения седативного, миорелаксантного и амнезирующего действия. Обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не вызывает побочных проявлений, свойственных известным нейропротекторным, ноотропным и транквилизирующим препаратам, что свидетельствует о его безопасности и значительно расширяет возможности применения. Способ применения и дозы Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Для инфузионного введения следует использовать физиологический раствор NaCl. Струйно Мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно - со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения Мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней в условиях реанимации или специализированного неврологического отделения (максимальная суточная доза 1600мг). Затем по 400 мг (8 мл) 1 раз в день внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение Мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,25-0,5 г/сутки на 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):
  • В фазе декомпенсации Мексидол вводится:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCl ежедневно, в течение 10-15 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0 мл) дважды в день, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводят внутривенно струйно по 100 мг (2 мл) на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, курсом 10 дней. Либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно,ежедневно 10 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием Мексидола по 0,125 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.
  • В фазе субкомпенсации Мексидод применяется:
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaСl (или на 16,0мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение таблетированной формой по 0,125 г три раза в день, курсом 4-6 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), Мексидол рекомендуется вводить:
    - либо по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 10,0 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
    - либо по 200 мг (4мл) внутримышечно, ежедневно, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 г три раза в сутки, в течение 2-6 недель (в обоих случаях - и при внутривенном и при внутримышечном введении);
    - либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,125 г трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. При вертебро-базилярной недостаточности вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника Мексидол применяется:
  • В фазе декомпенсации:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно, в 100 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно, 10 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней; В дальнейшем рекомендовано внутримышечное введение по 200 мг (4 мл), в течение 10-15 дней. По окончании внутримышечных инъекций - переход на пероральный прием препарата по 0,125 мг три раза в день, курсом 2-6 недель.
  • В фазе субкомпенсации:
    - либо по 200 мг (4мл) Мексидол вводится внутривенно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, в течение 10 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в сутки, 10 дней. В дальнейшем целесообразно назначение таблетированной формы в вышеописанных дозах. В острый период черепно-мозговой травмы назначение Мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
    - в острый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
    - в подострый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы по 0,125г три раза в день, 4-6 недель. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических, и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 100 мг (2 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парэнтерального введения, переходят на таблетированную форму - по 0,125г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Учитывая отсутствие прямого стимулирующего действия на кору головного мозга, и обладая выраженным противосудорожным действием, Мексидол возможно применять и при лечении эпилепсии. Препарат усиливает действие противосудорожных средств, что позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 18,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг (2 мл) ежедневно в течении 15 дней. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, он потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы, Мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), ежедневно, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 г три раза в сутки. Синдром вегетативной дисфункции, невротические и неврозоподобные состояния. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 100-200 мг (2-4 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), ежедневно, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы по 0,25-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 100-200 мг (2-4 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем используют таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста. Мексидол является эффективным препаратом для ревитализации лиц пожилого возраста. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 100-200 мг (2-4 мл) внутримышечно (в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности) в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. Периоды экстремальных нагрузок. Мексидол обладает выраженной способностью улучшать умственную и физическую работоспособность, особенно в условиях экстремальных воздействий. Целесообразно в таких случаях начинать с внутривенного введения по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводится внутримышечно по 200 мг (4 мл) в сутки, 10 дней, с последующим переходом на прием таблетированной формы по 0,25-0,50г в сутки; курс лечения - 2-6 недель. Возможен переход на таблетированную форму сразу после внутривенного введения. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (исключая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 мг (4 мл) на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 100-200 мг (2-4 мл) в день 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель. Интоксикация этиловым спиртом. Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты Мексидола, его возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 150,0 мл изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки в течении 3-х дней; далее по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата по 0,125 г три раза в день в течении 2-6 недель. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта Мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Инъекционная форма, в отличие от таблетированной, оказывается более эффективной в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней, далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 мг (4 мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. Возможно также использование только таблетированной формы в дозе 0,5 г в сутки (по 2 таблетки два раза в день) в течение всего периода существования похмельного синдрома. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза Мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств, препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 200 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) дважды в день в течение не менее 4-х недель. Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза. При легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение Мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность цереброастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 200 - 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25г (2 таблетки по 0,125 г) в течение 4-х недель. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома Мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами Мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 50 - 300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней. Интеллектуально-мнестические нарушения различного генеза. При органическом психосиндроме, обусловленном хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, усиленными проявлениями психического старения терапию Мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, ежедневно, в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Коррекция инсулиновой резистентности. Включение Мексидола в комплексную терапию сахарного диабета позволяет добиться компенсации заболевания, снизить дозы сахароснижающих препаратов, остановить прогрессирование поздних осложнений и, таким образом, улучшить качество и прогноз жизни. Применение Мексидола особенно эффективно для коррекции химического гомеостаза в группе больных диабетом, у которых гипогликемия не поддается стабилизации традиционной терапией и у которых отмечается высокий уровень атерогенных липидов в крови, выраженная нейропатия, нарушение микроциркуляции, гемостаза. Мексидол особенно необходим в профилактике поздних осложнений диабета: ретинопатии, нефропатии, синдрома "диабетической стопы". При этом, возможно корригировать трофику тканей, стимулируя микроциркуляцию, детоксикацию, усиливая окислительные процессы в энергетическом цикле. Снижение гликемии при включении Мексидола в комплексную терапию диабета способствует снижению процента гнойно-септических осложнений при хирургических вмешательствах. Положительный эффект применения Мексидола в клинике наблюдается при коротких курсах лечения (5 - 7) дней в дозе 100 - 200 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально в зависимости от биохимического профиля показателей липидного и углеводного обмена. Комплексная терапия острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости. При остром деструктивном панкреатите, перитоните Мексидол назначают в первые сутки, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
    - При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг (2 мл) три раза в день внутривенно капельно, на изотоническом растворе натрия хлорида.
    - Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100-200 мг (2-4 мл) три раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе NaCl).
    - Тяжелое течение некротического панкреатита - препарат вводится в пульс-дозировке -800 мг (16 мл) в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 300 мг (6 мл) два раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
    - Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сутки (16 мл) для стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-400 мг (6-8 мл) два раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) С постепенным снижением суточной дозировки. В комплексной терапии перитонита Мексидол вводится в дозировке 200 -300 мг (4-6 мл) три раза в сутки внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида в течение первых 3-х дней, далее по 200 мг (4 мл) в день с постепенным снижением суточной дозы. Использование в стоматологической медицинской практике. Обоснованием к применению Мексидола в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита (ХГП) послужила способность ингибировать свободнорадикальное окисление, повышать активность антиоксидантной системы. Для достижения оптимального воздействия целесообразным является сочетанное применение как местного, так и парентерального пути введения Мексидола. При легкой степени тяжести ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
    - полоскания 2 мл 5% раствор для инъекций 3 раза в день, в течении 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата развести теплой кипяченой водой и полоскать в течение 5 минут.
    - либо аппликации 2 мл 5% раствора Мексидола 2-3 раза в день, в течение 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором кусочек стерильной марли или бинта, сложенные в 4 - 6 слоев. Накладывать по наружному периметру зубо-десневой борозды на 20 минут. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пастой из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Перорально: 1-2 таблетки внутрь 2 раза в день, в течение 12-14 дней. При средней и тяжелой степенях ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
    - полоскания (2 мл 5% раствора 3 раза в день) в течение 12-14 дней.
    - либо аппликации (2 мл 5% раствора 2-3 раза в день) в течение 1214 дней. При наличии пародонтального кармана применяют:
    - Инсталляции 2 мл 5% раствора для инъекций. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором турунду, которую поместить в пародонтальный карман на 20 минут. Парентерально: внутримышечно 2 мл 5% раствора (100 мг) 1 раз в день в течение 12-14 дней Перорально: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 г) 2 - 3 раза в день, в течение 12-14 дней. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пасты из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Противопоказания Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек. Повышенная чувствительность или непереносимость препарата. Побочные действия Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко -тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии по указанным нозологиям. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
  • В составе фармакологической группы антиоксидантных препаратов присутствует Мексидол. Это прогрессивное лекарственное средство успешно применяют для лечения множества заболеваний, но наибольшей популярностью различные формы медикамента пользуются в неврологии. Благодаря нейропротекторным свойствам, применение уколов Мексидола стало актуальным не только для людей, но также для животных, поэтому важно ознакомиться с инструкцией к препарату.

    Знакомство с медикаментом

    Современная медицина включает антиоксиданты во многие курсы терапии, поскольку лекарства стимулируют работу иммунной системы, обогащают организм кислородом, нормализуют приток крови к головному мозгу. В линейке подобных препаратов лидирующее место занимает Мексидол, его подключают к терапевтическим схемам лечения тяжелых воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, неврозов, синдрома ВСД (вегето-сосудистой дистонии), купирования абстинентного синдрома (состояния похмелья).

    Форма выпуска

    1. Круглые белые таблетки содержат 125 мг активно действующего вещества, предназначены для приема внутрь. Упаковка содержит инструкцию и блистер с 10 таблетками либо таблетки расфасованы в пластиковые баночки по 90 штук.
    2. Раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций расфасован по ампулам из стекла, объемом 2 и 5 мл. Ампулы содержат 50 мг вещества в 1 мл, располагаются в контурных ячейках, упакованы в картонные коробки с прилагаемой инструкцией.

    Решение о выборе формы медикаментозного средства принимает лечащий врач с учетом особенностей возрастной категории пациента, состояния его здоровья, степенью тяжести заболевания. Отпускается препарат по рецепту, поскольку снижает внимание, влияет на способность сосредоточиться, предупреждает инструкция.

    Интересно, что Мексидол выпускают для ветеринарного использования в таких же формах. Лекарство разработано специально для помощи собакам и кошам, ветеринары его назначают для поддержки здоровья животных, лечения перитонита, панкреатита, заболеваний кожи, стресса. Причем раствор в ампулах и таблетки Мексидола-вет взаимозаменяемые, ведь не все владельцы домашних питомцев готовы их лечить уколами.

    Химия состава

    Более эффективной формой применения препарата, обладающего антистрессовым и противосудорожным действием, считаются уколы Мексидола. Они не только более действенные, но и обходятся дешевле по сравнению с таблетками. Согласно инструкции, ампула содержит раствор этилметилгидроксипиридина сукцината в инъекционной воде с добавлением метабисульфита натрия.

    Особенность действующего вещества в его способности защищать мембраны клеток, снижая в организме уровень свободных радикалов на фоне насыщения крови кислородом. Демонстрируя антиоксидантные и мембранопротекторные свойства, Мексидол уколы способствуют замедлению отрицательного действия активных свободных радикалов, снижая вязкость клеточных мембран.

    Уточнение: особенность препарата для животных в том, что он действует аналогично лекарству для людей, но Мексидол-вет выпускают в ампулах по 1 и 2 мл. В составе одной таблетки содержится 50 либо 125 мг активного компонента. Особых правил безопасности ветеринарное применение Мексидола не требует.

    Как действуют уколы

    • Мембранопротекторный эффект выражается обеспечением защиты клеточных мембран от повреждений эндогенными токсинами, химически активными свободными радикалами.
    • Результатом противосудорожного действия становится снижение патологической импульсации двигательных нейронов различных областей нервной системы.
    • Ноотропный эффект заключается в получении клетками нервной системы (нейроциты) защиты от повреждений при недостаточном поступлении кислорода.
    • Результатом анксиолитического действия после введения Мексидола становится повышение функциональной активности коры головного мозга, снижение чувства страха, признаков тревожности.
    • Антигипоксический эффект проявляется повышенной устойчивостью клеточной структуры организма к условиям недостатка кислорода.

    Когда назначают инъекции

    Применение уколов обусловлено не только антиоксидантной способностью лекарства, но также благотворным воздействием на ферменты и рецепторы нервной системы. Введенный внутримышечно раствор Мексидола, сообщает инструкция, способствует улучшению адаптивных возможностей человека, оказавшегося под воздействием стрессовых обстоятельств.

    Назначение животным

    Не только люди подвержены влиянию стресса, животные страдают от тех же заболеваний, что и человек. Поэтому Мексидол-вет подключают к терапии собак и кошек при следующих ситуациях:

    • легочной и сердечной недостаточности во время острой либо хронической стадии;
    • для помощи при гнойных воспалениях в брюшной полости;
    • при кожных патологиях, возрастных проблемах со здоровьем животного;
    • после травм головы, при планировании экстремальных нагрузок (переезд).

    Таблетки, а также уколы препаратом, которые рекомендует ветеринар, применяют для профилактики развития осложнений после наркоза, травмы, операции. Инструкция к Мексидолу-вет информирует о его умеренной опасности без местнораздражающего действия при отсутствии побочных эффектов. Если животное в тяжелом состоянии, лечить его начинают инъекционным методом, переходя со временем на таблетированную форму.

    Для лечения людей

    Особенность уколов для людей в способности действующего вещества накапливаться в плазме крови с равномерным распределением по тканям всех органов. Поэтому Мексидол отличается широким спектром показаний, что позволяет назначать применение инъекционной формы различных видах заболеваний. По ходу терапии с парентерального (уколы) метода приема допустимо также переводить пациента на прием таблеток, но без превышения суточной нормы (1200 мг/сутки).

    Внимание: если врач назначил колоть человеку Мексидол внутривенно, важно проследить, чтобы медработник ставил инъекцию медленно, предварительно разведя лекарство изотоническим раствором хлорида натрия. При струйной инфузии (40 капель/мин) запрещено превышать максимально допустимую дозу вводимого вещества (1200 мг/сутки).

    Особая роль отводится применению Мексидол в период восстановления после инсульта. В течение первых двух недель лекарство вводят дважды в сутки с переходом на внутримышечное поступление вещества, а затем переходят на таблетки. Подключение инъекций к схеме восстановительной терапии позволяет ускорить процесс выздоровления со значительным уменьшением риска повторного приступа. Цена упаковки с ампулами (439-1926 руб.) зависит от концентрации активного компонента и количества ампул в коробке.

    Сферы применения уколов

    Область неврологии:

    • Мексидол инъекции актуальны при вегето-сосудистой дистонии, сопровождаемой колебаниями артериального давления;
    • уколы назначают на острой стадии нарушений мозгового кровообращения при кислородном голодании и дефиците питательных веществ;
    • инъекциями воздействуют на признаки дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождаемой атеросклерозом мозговых сосудов;
    • введением раствора облегчают последствия когнитивных проблем, связанных с нарушениями внимания, памяти, речи, падением интеллекта.

    Область психиатрии:

    • Мексидол в уколах назначают для облегчения абстинентного синдрома, отравления токсинами при алкогольной зависимости, наркомании;
    • введение лекарства блокирует симптомы интоксикации после курса нейролептиков (препаратов, которыми лечат психозы);
    • уколами Мексидола снимают остроту невротических расстройств (страх, тревожные неврозы).

    Другие сферы применения

    Инструкция сообщает, что применяют раствор для инъекций при терапии открытоугольной глаукомы разных стадий, при остром инфаркте миокарда с первых суток подключают Мексидол к комплексной схеме терапии. При гнойно-воспалительных процессах органов брюшной полости, остром воспалении поджелудочной железы, некротическом панкреатите или перитоните назначение уколов особо эффективно.

    Информация о применении Мексидола

    Решение о назначении парентерального способа доставки лекарства принимает врач. Постановка инъекций должна выполняться в медицинском учреждении при соблюдении правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования. Особенность внутривенного применения Мексидола в медленном его введении одним из двух способов.


    Инструкция подробно описывает условия по применению разных видов Мексидол инъекций, поскольку выбор дозировки уколов, а также продолжительность терапии, зависят от типа патологии. В основном курс инъекционной терапии продолжается две недели при симптомах острой фазы недуга с переходом на меньшую дозировку на период следующих 14 дней. Отмена инъекций препарата Мексидол должна быть медленной с постепенным уменьшением суточной дозировки.

    В ветеринарной практике методы поступления раствора в организм животного аналогичные, расчет дозировки также выполняет врач (ветеринар). Во время острого периода животным назначают лекарство дозировкой до 15 мг/кг веса с постепенным снижением дозы до 5 мг/кг веса четверолапого пациента. Продолжительность курса – от 5 до 15 дней. Собакам и кошкам после 8-летнего возраста ветеринары рекомендуют лечебно-профилактические курсы – неделю ставить Мексидол внутримышечно (10 мг/кг веса) с переходом на применение таблеток (еще две недели).

    Минимум противопоказаний

    Несмотря на обширный спектр медицинских проблем, с которыми успешно справляется Мексидол, инструкция к лекарственному средству предупреждает о некоторых ограничениях при назначении людям. При повышенной чувствительности к действующему веществу и дополнительным компонентам, лекарство в таблетках и уколах противопоказано. Применение популярного антиоксиданта запрещено при почечной и печеночной недостаточности.

    Важно: инструкция уточняет, что действие этилметилгидроксипиридина сукцината на детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин недостаточно изучено, поэтому применять этой группе пациентов Мексидол опасно.

    Вероятность побочных реакций

    Аналогично другим медицинским средствам, лечение препаратом, как сообщает инструкция, может вызвать появление негативных эффектов. Среди довольно редких побочных реакций после уколов, симптомы следующих состояний:

    • приступов тошноты;
    • повышенной сухости слизистой рта;
    • упадка сил и сонливости;
    • аллергических проявлений.

    Реакцией организма на использование таблеток Мексидола, предупреждает инструкция, могут стать диспептические проявления, дискомфорт по эпигастральной области. Также медикамент способен влиять на показатели артериального давления, повышая либо понижая его.

    Применение одной из форм препарата Мексидол актуально при многих заболеваниях, помогает предотвратить развитие послеоперационных осложнений при назначении правильной терапевтической схемы. Пациенты отмечают преимущественно положительное действие курса инъекций, помогающего полному восстановлению здоровья, особенно после инсульта. Правда, иногда люди жалуются на отрицательные стороны терапии – сонливость, тошноту, головную боль.

    Среди положительных отзывов об использовании Мексидола-вет, встречаются жалобы на неважную переносимость уколов четверолапыми пациентами. После перехода на таблетки, ситуация значительно улучшается, отмечают хозяева животных, причем без потери эффективности терапии. Помощь животным, как и людям, должна быть квалифицированной, исключая самолечение.


    Возможные реакции на инфанрикс гекса

    Загрузка...