Я чувствую свое сердцебиение. Сердцебиение: повышенное и нормальное, причины учащения, как и что лечить? Сильное сердцебиение у ребенка

К сожалению, в последние годы на прием кардиолога приходят не только пожилые люди, для которых изменения в работе сердечной мышцы являются нормой, но и молодые. Основной причиной обращения к доктору является жалоба на то, что пациент слышит звук собственного сердца. Каждый раз после интенсивной тренировки или быстрого бега вы чувствуйте, как сильно стучит сердце внутри груди. Это выброс адреналина. Сердце интенсивнее перегоняет кровь для обогащения кислородом всех тканей органов.

Причины чувства сердцебиения

Причин неправильной работы сердца существует множество. Их делят на психологические или психосоматические причины, кардиологические и не кардиологические заболевания.

Психологические причины

К основным психосоматическим причинам относят:

• эмоциональные нагрузки;
• депрессивное состояние;
• панически атаки;
• стрессы.

Действительно, при тревожном состоянии сердце человека начинает работать быстрее, а следовательно, появляются такие симптомы, как потливость, тремор, одышка, и, конечно же, организм дает сигнал в виде ощутимого сердцебиения.

Если вы чувствуете, как бьется сердце, и все возможные заболевания исключены, существует еще один способ решения проблемы - исключение стрессов и конфликтов. Если причиной появления вашего учащенное сердцебиения является психосоматика, то стоит изменить свой образ жизни. Откажитесь от напряженной работы, измените или расширьте круг общения, попытайтесь исключить любой стресс.

Задумайтесь над тем, чтобы обрести новые полезные привычки, такие как прогулка на свежем воздухе, занятия спортом, посещение санаторно-курортных организаций. По возможности выбирайтесь к морю, чтобы дышать соленым воздухом. Проходите курс массажа, электрофореза. Откажитесь от вредных привычек: курения, употребление кофе или чая, возбуждающих нервную систему энергетиков, ну и, конечно, переедания. Если причиной учащенного сердцебиения стали такие заболевания, как паническая атака или депрессия, то обратитесь к врачу-психиатру. Эти недуги лечатся медикаментозным путем.

Нормальное состояние сердца

Прежде чем разобрать основные медицинские причины, при которых человек может чувствовать свое сердцебиение, стоит определиться, сколько же в среднем должно быть ударов сердца в минуту. Сердце является биологическим мотором по перегонке крови. Для того чтобы насытить клетки органов кислородом, сердце работает непрерывно на протяжении всей жизни. Оно имеет три состояния: расслабление, сокращение предсердий и сокращение желудочков. В норме частота сердцебиения составляет примерно 60-80 ударов в минуту.

Выхождение за рамки этих показателей является отклонением. Есть внешние причины, по которым может происходить увеличение или уменьшение количества ударов сердца. То, как сердце стучит, можно почувствовать, только лишь приложив ухо к груди, или с помощью фонендоскопа. Измерять пульс нужно в состоянии покоя. Перед этим нужно уточнить самочувствие пациента, его диагноз. Пульс зависит от времени суток, температуры и влажности воздуха, настроения и психического состояния человека, возраста.

Как уже было сказано, при возбужденном эмоциональном состоянии количество ударов сердца в минуту у человека увеличивается. При повышении температуры также наблюдается учащение пульса, а при понижении температуры он замедляется. У детей, как правило, пульс намного чаще, чем у взрослых. Он может составлять до 120 ударов в минуту, но с возрастом он уменьшается и в 15 лет, в период подросткового полового созревания, приходит в норму - 60 ударов.

Кардиологические заболевания сердца

Должен ли человек чувствовать свое сердцебиение? Говоря о медицинских причинах, можно выделить три основных диагноза. Самые распространенные - это брадикардия. Разбирая каждый вид отклонения, будем выделять основные пункты:

• симптомы;
• причины;
• физиологические проявления;
• последствия;
• лечение.

Мерцательная аритмия

Самым распространенным отклонением от нормы в области кардиологии является мерцательная аритмия. Она определяется следующими симптомами: сердце то замирает, то резко начинает биться, как будто только пробежали кросс. Человек слышит звук сердцебиения. К основным симптомам также относят затруднение дыхания, головокружение, боли в груди. Зачастую болезнь проходит бессимптомно, что является более опасным для человека состоянием, ведь вовремя не поставленный диагноз может стоить здоровья или даже жизни.

Если говорить о физиологических особенностях этой болезни, то вместо полноценного сокращения предсердий возникает мерцание, то есть неполное сокращение, в то время как желудочки сердца сокращаются до 160 ударов в минуту. Это очень опасно для сердца, так как оно испытывает невероятные перегрузки. Первые симптомы могут возникнуть во время стрессов. Последствия болезни проявляются в виде возникновения инсультов, инфарктов и различных сердечных заболеваний. Если звук сердцебиения ощутим даже в состоянии покоя, это серьезный сигнал организма.

Основными причинами появления аритмии являются наследственный или врожденный порок сердца, порок клапанов. Еще одной причиной является ишемическая болезнь сердца. Также неправильная работа органов, отвечающих за гормоны, влияет на сердечную мышцу.

Как и любую болезнь, аритмию лучше предупредить, чем лечить. На здоровье сердца влияет образ жизни человека. Занимайтесь спортом, избавьтесь от вредных привычек, которые оказывают пагубное влияние на сердце, меньше переживайте и вы никогда не узнаете, что значит чувствовать сердцебиение в спокойном состоянии.

Лечение мерцательной аритмии

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить очаг возникновения нарушения, а именно с перебоем работы какого клапана или желудочка оно связано. Необходимо полностью обследовать всю сердечно-сосудистую систему. Курс лечения составляет пожизненное наблюдение у кардиолога, медикаментозное лечение, а также в некоторых случаях проведение хирургических процедур. Чаще всего аритмию относят к хроническим патологиям, и хирургическое вмешательство требуется достаточно редко. Оно необходимо для людей с врожденным пороком сердца и проводится у детей до 14 лет, когда лечение препаратами является неэффективным.

Тахикардия - основная причина сильного стука в груди

Вторым по распространению сердечным заболеванием является тахикардия. В норме в покое у взрослого человека количество ударов в минуту должно составлять до 80 раз. Но если вы обнаружили, что количество ударов 100, то скорее записывайтесь на прием к кардиологу. Из-за интенсивной работы и, как следствие, более ощутимо для человека.

В случае если количество ударов превышает данную норму, это является одним из признаков тахикардии. Естественно, болезнь негативно сказывается на работе сердца - желудочки не успевают наполняться кровью, поэтому наблюдается ухудшение кровоснабжения органов и тканей, и как следствие наблюдается недостаток кислорода.

Как правило, причиной возникновения тахикардии и постоянного чувства сердцебиения являются чрезмерные физические нагрузки, солнечные удары, заболевания организма, как инфекционные, так и вирусные. Лечение очень простое, если вовремя обратиться к доктору. При оказании необходимого медикаментозного лечения проблем с сердцем возникнуть не должно. После определенного периода тахикардия при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, что приводит к ухудшению состояния, человек сильнее чувствует, как бьется сердце, появляется порок сердца и воспаление миокарда.

Подводя итоги, определяем, что тахикардия является основной причиной сильного сердцебиения, вследствие чего человек может слышать собственные удары. Отсюда делаем вывод, что в норме человек не должен слышать собственного сердцебиения.

Брадикардия как причина неправильного сердцебиения

Обратным по своим свойствам тахикардии является заболевание брадикардия. Главной симптоматикой этой болезни сердца является отклонение количества ударов в минуту в меньшую сторону от нормы. Так, при брадикардии среднее число ударов, с которыми бьется сердце, составляет 50 в минуту. Как следствие возникают слабость, холодный пот, предобморочное состояние. Причинами являются предшествующие болезни, такие как инфаркт, инсульт, наследственные заболевания и воспаление тканей сердца.

Другие причины

К некардиологическим причинам возникновения учащенного сердцебиения в грудной клетке также относят:

• вегетососудистую дистонию;
• анемию;
• невроз;
• климакс;
• повышенную температуру.

Эти заболевания сопровождается следующими симптомами: головокружение, одышка, удушение, повышенная утомляемость, потливость, боли в грудной клетке. Лечение этих болезней осуществляется у специалиста.

Как избавиться от чувства сердцебиения

Помимо частных случаев, существует общее лечение. В первую очередь обратитесь в местную поликлинику к терапевту, который направит вас на общий анализ крови и мочи. Проведя данные обследования, он может выявить патологию в других системах органов, после чего направит вас к кардиологу. Тот проведет следующие анализы:

• УЗИ сердца;
• ЭКГ с нагрузкой.

При выявлении отклонений доктор может направить на следующий анализ -мониторинг сердца в течение нескольких суток. Аппарат будет измерять ваш пульс, давление и частоту дыхания в течение 2-3 дней, после чего на основе данных будет поставлен диагноз.

Необходимо также исключить осложнения заболеваний, определить и поставить точный диагноз. Важно соблюдать терапию. При ухудшении самочувствия необходимо повторно обратиться к врачу. Чаще всего при лечении сердечно-сосудистых заболеваний назначаются кортикостероиды и лекарства группы кардио.

Говоря о самых популярных таблетках, которые используют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, нужно назвать "Аспирин", "Каптоприл", "Небилет", "Панангин". Все лекарственные препараты нужно пить только после назначения доктора. Что касается не фармацевтических способов лечения сердца, то примерами эффективной фитотерапии являются отвар травы валерианы, мятные настойки и чай с цветками ромашки.

Итоги

Подводя итог, следует сказать, что в норме человек не должен чувствовать свое сердцебиение. Если эта проблема возникла, то стоит немедленно обратиться к специалисту. Вовремя пройденное лечение может сохранить здоровье и спасти жизнь.

У пациента под влиянием различных факторов может начать быстрее биться сердце, и он начинает слышать его биение. Ощущение сердцебиения при нормальном пульсе не всегда сигнализирует о развитии патологического процесса. Порой состояние связано с физическим переутомлением, переживанием и другими физиологическими факторами. В норме человек не должен слышать свое сердцебиение. Если часто сильно бьется сердце и при этом остается нормальный пульс, то стоит проконсультироваться с кардиологом. Порой причина нарушения кроется в развитии патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Почему тревожит проблема?

Гормональный сбой

Если у пациента сильно бухает сердце, даже когда он находится в покое, то можно обратиться к эндокринологу. Чаще сильные удары и тяжелое дыхание связаны с нарушенным функционированием щитовидной железы, которая вырабатывает недостаточное либо чрезмерное количество некоторых гормонов. Спровоцировать дисфункцию щитовидки могут постоянные стрессы, психоэмоциональное напряжение и другие неблагоприятные факторы. Неприятное чувство обостряется при переживании или нервном напряжении. Ощущение учащенного сердцебиения при нормальном пульсе проходит лишь после того, как нормализуется работа щитовидной железы.

Нередко больной может чувствовать пульс и слышать как стучит сердце по причине диффузного токсического зоба, при котором усиливается чувствительность сосудов.

Нарушенная сердечно-сосудистая функция

Быстрое биение сердца при спокойном пульсе может быть следствием развития различных заболеваний сосудов. Постоянное сильное сердцебиение часто связано с такими патологическими процессами, как:

Повышенная ЧСС при нормальном пульсе может быть связана с аритмией.

• Аритмия. В таком случае у больного отмечается ускорение пульса. Патология сопровождается нарушенными сердечными импульсами, из-за чего наблюдается неравномерный стук сердца.
• Инфекционный очаг во внутреннем органе. В медицине подобные состояния известны, как миокардит и эндокардит. При отклонении не только ощущается как колотится сердце, но и наблюдается лихорадка и изменение окраса кожного покрова. На фоне патологии часто нарушается работа других внутренних органов.
• Изменения тканей сердца. Отклонения часто объясняются развитием миокардиодистрофии либо кардиосклероза.
• Сердечный порок. Ощущается биение сердца при таком нарушении, которое может иметь врожденный или приобретенный характер.
• Постоянное повышенное давление. У здорового человека показатели АД находятся в пределах 120 на 80 мм рт. ст. При их повышении фиксируется гипертония, которая сопровождается головной болью, головокружением.

Какие еще причины бывают?

Громкое сердцебиение и нормальный пульс могут сигнализировать о других нарушениях, к которым относятся:

• вегетососудистая дистония разного типа;
• высокая температура тела;
• сниженный уровень гемоглобина;
• невроз.

Женщины могут чувствовать патологическое состояние в период менопаузы.

У женщин чувство сердцебиения на фоне нормального пульса может наблюдаться в климактерический период, при этом пациентка жалуется на другие неприятные проявления, такие как боль в голове, слабость. Часто чувствуется биение сердца при физическом переутомлении либо переживании. Интоксикация организма также может послужить развитию нарушения. В таком случае достаточно устранить провоцирующий фактор, и признаки тяжелого сердцебиения самостоятельно пройдут.

Дополнительная симптоматика

В подобном состоянии у человека не только быстро бьется сердце, но и наблюдаются иные патологические признаки, указывающие на заболевание. От пациента поступают жалобы на такие признаки:

• одышка;
• болевые приступы в голове;
• головокружение;
• ощущение нехватки кислорода и удушье;
• бледность эпидермиса;
• болезненность в грудной клетке;
• проблемы со сном, который вскоре вовсе пропадает;
• постоянно чувствуется слабость во всем теле.

Когда у человека нормальный пульс, но ощущается сердцебиение, то он становится тревожным, мнимым, постоянно переживает и беспокоится о возможной смерти.

Диагностические процедуры

Регулярное патологическое состояние требует консультации кардиолога.

Регулярное ощущение сильного сердцебиения при нормальном пульсе требует обращения к кардиологу. Специалист выясняет, какие еще симптомы тревожат пациента, и назначает делать такие манипуляции, помогающие установить точный диагноз, как:

• электрокардиография;
• диагностика сердца и других внутренних органов посредством ультразвука;
• общее лабораторное исследование крови;
• анализ на содержание гормонов;
• суточный мониторинг показателей пульса и артериального давления.

Для выяснения причины ощущения сердцебиения при нормальном пульсе нередко требуется пройти магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. При необходимости проводится дополнительная консультация у эндокринолога, психотерапевта, психиатра и других узкопрофильных врачей. Лишь после выяснения источника нарушения доктор подбирает оптимальное лечение или назначает коррекцию образа жизни.

Учащенный пульс, или тахикардия - одно из свидетельств нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Причины возникновения учащенного пульса могут быть разными и зависеть от различных физиологических или патологических факторов. Однако не всегда тахикардия может указывать на заболевание сердца, но при проявлении первых симптомов следует обратиться за консультацией к врачу.

• Нормальный пульс
• Причины повышения
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Лекарственные средства
• Аденозин
• Атенолол
• Валериана


• Верапамил
• Ново-пассит
• Персен
• Пропранолол
• Фенобарбитал
• Фентоламин
• Флекаинид
• Народные рецепты
• Валериана
• Горицвет
• Лечебный сбор
• Настойка на меду
• Отвар луково-чесночный
• Сок для беременных
• Смесь настоек
• Смесь эфиров
• Травяной настой с медом
• Шиповник
• Профилактика

Нормальный пульс

Измерять свой пульс лучше всего утром после пробуждения, не вставая с постели, так как для получения точных данных нужно отсутствие предварительных физических или эмоциональных нагрузок на организм. Правильно считать количество ударов в течение минуты, а методы 15 и 30 секунд не дают точного результата.

У младенцев показатель нормального пульса составляет 100-120 ударов в минуту. К 7 годам после рождения ритм приходит в норму и не превышает 100 ударов.

С увеличением возраста наблюдается снижение сердечного ритма в результате изношенности сердечной мышцы. У физически активных людей, наоборот, нормой является повышенное сердцебиение.

Во время протекания беременности также наблюдается учащенный пульс, особенно на последнем триместре, который обусловлен большой нагрузкой на материнский организм и происходящими в нем изменениями.

Причины повышения

Учащенное сердцебиение может быть результатом следующих причин:

• болезни сердца (в особенности верхних желудочков сердечной мышцы);
• заболевания щитовидной железы;
• эмфизема и другие легочные заболевания;
• ОРВИ, грипп и другие вирусные инфекции;
• гнойно-воспалительные процессы в организме;
• нарушения работы нервной системы;
• онкология;
• постоянные стрессы;
• нервное напряжение;
• избыточный вес;
• бессонница;
• анемия;
• алкогольная интоксикация;
• употребление седативных средств, наркотиков, афродизиаков.

Симптомы

• Ощущение пульсации в кончиках пальцев, груди и височной области;
• «Ватные» ноги;
• Слабость;
• Ощущение тревожности;
• Паническая атака;
• Звон или шум в ушах;
• Близкое к обмороку состояние;
• Потливость;
• Холодные конечности;
• Потение ладоней.

Диагностика

После обращения за врачебной помощью выдается направление на сдачу анализов и полный медицинский осмотр для того, чтобы определить причину повышенного пульса.

К диагностическим процедурам относятся:

• общий биохимический анализ крови;
• исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• холтеровское мониторирование;
• ультразвуковое исследование и рентген сердечной мышцы и внутренних органов;
• эхокардиограмма.

Лечение

Если своевременно не приступить к лечению тахикардии, это может привести к серьезным осложнениям для организма:

• аритмический шок;
• недостаточность кровообращения головного мозга, которая в дальнейшем может стать причиной обмороков, отека легких и появления астмы;
• тромбоэмболия сосудов головного мозга, приводящая к ишемическим инсультам.

Существует 2 способа лечения учащенного сердцебиения.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты, которые способствуют снижению частоты сердечного ритма, назначаются только в том случае, когда они не несут никакой угрозы для организма. Прием медикаментов производится только после назначения врача, самолечение может быть опасно для здоровья.

Аденозин

Средство выпускается в виде порошка или капсулированного раствора для внутривенного введения. Назначается для лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Отпускается по рецепту.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, астма, желудочковая тахикардия.

Побочные действия: покраснение кожи, затруднение дыхания, головокружение, боли в конечностях, тошнота, неприятный привкус во рту, парестезия.

Атенолол

Кардиоселективный препарат, который назначается для лечения синусовой и пароксизмальной предсердной тахикардии. Выпуск производится в таблетках.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, сердечная недостаточность, астма, ацидоз.

Побочные действия: аллергическая реакция, затруднение дыхания, боль в груди, сбой сердечного ритма, повышение веса.

Валериана

Легкий седативный препарат на основе одноименного растения. Применяется для лечения легких функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Выпуск производится в форме капель и таблеток для приема перорально.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, первый триместр беременности, возраст до 12 лет.

Побочные действия: сонливость, снижение работоспособности, запор.

Верапамил

Антиаритмический препарат, который назначается для лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Выпуск производится в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, галактоземия, артериальная гипертензия, детям до 5 лет, беременность и лактация, сердечная недостаточность.

Побочные действия: тошнота, рвота, частое мочеиспускание, нарушение менструального цикла, кожный зуд, сыпь, покраснение кожи.

Ново-пассит

Препарат на основе экстрактов лекарственных растений с седативными свойствами, который способствует снижению частоты сердечного ритма. Выпуск производится в форме таблеток и сиропа.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, миастения, возраст до 12 лет, беременность.

Побочные действия: притупление внимания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, слабость, судороги, заторможенность.

Персен

Лекарственное средство на основе растительных седативных экстрактов. Назначается для лечения вегетососудистой дистонии. Выпуск производится в форме таблеток.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детям до 3 лет.

Побочные действия: склонность к запорам при длительном применении.

Пропранолол

Лекарственное средство с антиаритмическим воздействием на организм. Назначается для лечения нарушений работы сердечного ритма, синусовой и мерцательной тахикардий и ишемической болезни. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для инъекций внутривенно и внутримышечно.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, сердечная недостаточность, астма, диабет. Детям, беременным женщинам и пожилым людям прием разрешен только под контролем лечащего врача.

Побочные действия: сонливость, слабость, чувство усталости, снижение либидо, помутнение сознания, временное ухудшение зрения.

Фенобарбитал

Противоэпилептический препарат, направленный на лечение спазмов периферический артерий в комплексной терапии с сосудорасширяющими и спазмолитическими средствами. Выпуск производится в форме таблеток и порошка.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, почечная и печеночная недостаточности, алкоголизм, беременность (до 7 месяца) и период лактации, анемия, порфирия.

Побочные действия: рвота, тошнота, нервное возбуждение.

Фентоламин

Препарат-адренолитик, который назначается при болезни Рейно, эндартериите и акроцианозе. Выпускается в виде таблеток и порошка для раствора для инъекций.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, изменения сосудов и сердца органического характера.

Побочные действия: покраснение и зуд кожи, опухание слизистой оболочки носа, головокружение, тошнота, рвота, ортостатический коллапс.

Флекаинид

Лекарственный препарат с антиаритмическим действием. Выпуск производится в форме таблеток. Направленный на лечение наджелудочковой пароксизмальной и атрио-вентрикулярной тахикардии, а также тахикардий неясного типа.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, инфаркт миокарда, беременность и лактация.

Побочные действия: помутнение зрения, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, нейтропения.

Народные рецепты

При использовании народных средств следует брать во внимание персональные особенности организма (непереносимость компонентов, беременность, диабет).

Валериана

Корень валерианы измельчить, залить водой и кипятить в течение получаса. После оставить настаиваться на 4 часа. Прием проводить по 1 чайной ложке настоя 3 раза в день.

Горицвет

Столовую ложку мелко нарезанной травы горицвета залить водой и кипятить в эмалированной посуде не более 5 минут. После накрыть отвар крышкой и настоять 2 часа. Прием проводить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лечебный сбор

В равных количествах смешать семена укропа, нарезанные листочки мелиссы, корень валерианы и хмель. В половине литра воды заварить 5 чайных ложек полученной смеси, после настоять в течение получаса. Употреблять по 100 миллилитров настоя 3 раза в день в течение 2 недель.

Настойка на меду

Килограмм меда смешать с растертыми в кашицу 10 головками чеснока и добавить свежевыжатый сок из 10 лимонов. Все тщательно перемешать и оставить в стеклянной закрывающейся таре на неделю. Такое средство нужно употреблять медленно, рассасывая. Разовый прием - 4 чайные ложки.

Отвар луково-чесночный

Мелко нарезать среднюю луковицу и 6 зубчиков чеснока, добавить столовую ложку ягод рябины. Залить смесь литром кипяченой воды и прокипятить еще 20 минут. После засыпать в отвар по столовой ложке сушеного измельченного укропа, петрушки и сушеницы. Кипятить смесь еще 10 минут, после снять с огня и настоять час в темном месте. Пропустить настой через сито. Прием средства проводить утром по 1 столовой ложке на голодный желудок.

Сок для беременных

Смешать 100 грамм лимонного сока, половину стакана рябинового сока, 80 грамм клюквенного сока и стакан морковного сока. Употреблять напиток по 100 грамм в день перед едой.

Смесь настоек

В равных пропорциях смешать аптечные настойки валерианы, боярышника, пустырника и корвалола. Смесь тщательно взболтать, прием проводить трижды в день по 20 капель за полчаса до приема пищи.

Смесь эфиров

В равных количествах смешать эфирные масла сосны, мелиссы, эвкалипта, лаванды, перечной мяты. При приступе тахикардии необходимо капнуть несколько капель смеси на платочек и подышать, пока приступ не пройдет. Также допустимо втирание смеси эфиров в кожу в районе сердца.

Травяной настой с медом

Смешать травы хвощ полевой (2 части), спорыш (3 части) и боярышник (5 частей). Залить сбор литром кипятка, оставить на полчаса. Принимать отвар 3 раза в день после еды по 2 столовые ложки сочетая с 1 чайной ложкой меда.

Шиповник

Сушеные ягоды шиповника измельчить и залить 500 миллилитрами заранее прокипяченной воды, поставить на огонь и кипятить 20 минут. Затем отвар процедить и настоять полчаса. Принимать по 200 миллилитров отвара ежедневно во время обеда.

Профилактика

Правила профилактики данного заболевания достаточно просты:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• стараться употреблять 2 литра воды в день;
• не перенапрягаться;
• больше отдыхать и расслабляться;
• избегать стрессовых ситуаций.

woman-l.ru

Причины сердцебиения, которое мы «чувствуем»

Сердце в силу различных причин сбивается с ритма, и человек чувствует каждый удар в груди, висках, брюшине. Внезапные сердцебиения дают ощущение нарушения равновесия, слабости мышц и потери контроля над своим телом.

Подобные состояния считаются нормой у детей до семилетнего возраста. В этом возрасте подобное обусловлено быстрым ростом мышц и органов. Костная система «не успевает» с такой же быстротой развиваться вслед за сердцем и легкими. Это один из факторов сбоев в работе органов дыхания ребенка. В этом возрасте случаются обмороки.

Сердцебиение способен ощущать и совершенно здоровый человек. Причин этому множество:

• внезапные физические перенапряжения;
• интоксикации;
• перепады температуры и атмосферного давления воздуха;
• выброс гормонов в кровь;
• сдавливание грудины;
• испуг.

У взрослого постоянные нарушения ритма могут привести к аритмии, сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка, гипотонии, гипертонии, ишемической болезни, инфаркту, остановке сердца.

Основой нарушения ритма сердца в патологических случаях является повышение активности синусового узла, что отвечает за ритм и темп сокращений систолы. Когда ритм повышается, начинают появляться экстрасистолы, сердце работает в экстренном режиме, на износ. Левый желудочек с большей интенсивностью выбрасывает кровь в аорту, что со временем приводит к его гипертрофии. При этом повышается давление, усиливается нагрузка на сосуды и органы. Однако не всегда при появлении экстрасистол нарушается ритм, и «появляются» сердцебиения.

Ишемия так же, как и гипертония с гипотонией, могут нарушать ритм и в конце концов привести даже к летальному исходу. Болезни щитовидной и поджелудочной железы провоцируют сердечную недостаточность. При ишемии сердцебиения имеют стойкий характер. Пациент ощущает сбои ритма сердца постоянно.

Причины нарушения сердцебиения могут быть ситуативными и патологическими. К примеру, после сердечного приступа произошло рубцевание ткани участка сердца. В связи с этим структура сердца изменилась.

Важным фактором внезапных сердцебиений выступает рацион. То, что мы едим, имеет способность навредить организму. Некоторые люди настолько зависимы от тонизирующих напитков, что даже не имеют возможности начать утро без такого «допинга», как кофе. Они испытывают сонливость и снижение тонуса. Насыщение организма кофеином постепенно делает свою «черную» работу, заставляя сердце работать на износ.

Некоторые пищевые добавки, лекарственные препараты, курение, алкоголь также не дают сердцу работать нормально. К тому же современный человек пребывает в состоянии стресса, тревожности, дисгармонии. Это сказывается на работе сердца и общем статусе организма.

Иногда бывает так, что патологии сердца проявляют себя во время осмотра лечащим терапевтом, а сам пациент ничего у себя не подозревает. Симптомы прогрессирующих заболеваний весьма неопределенны и хаотичны. Следует прислушаться к своему организму и обратить внимание на следующие состояния:

• часто учащается сердцебиение (тахикардия);
• часто замедляется сердцебиение (брадикардия);
• одышку;
• ощущение остановки сердца;
• головокружения;
• приступы удушья;
• бледность кожи;
• покалывание в конечностях;
• пульсацию артерий в области шеи и ключиц;
• обмороки или ощущения приближающегося обморока;
• боли за грудиной;
• утомляемость;
• бессонницу;
• перепады настроения;
• порывистые толчки сердца в моменты сна и покоя.

Диагностировать нарушения деятельности сердца может врач-кардиолог. Электрокардиограмма дает ясную картину происходящего. Однако для постановки диагноза проводят эхоКГ сердца (эхокардиографию), магнитно-резонансную томографию, мониторинг по Холтеру, электрофизиологические исследования.

Что предпринять, когда «слышишь» свое сердце?

Многие пациенты, обнаружив у себя симптомы прогрессирующей болезни, не спешат за консультацией к специалисту, начиная спонтанный прием препаратов. Не удивительно, что усиленное воздействие оказывает на людей телевизионная реклама лекарств. Мало кто задумывается над побочными действиями и противопоказаниями, «назначая» себе самостоятельное лечение. Большинство медикаментов приносят облегчение лишь на время, снимая симптомы коварных болезней. Со временем пациенты признаются, что симптоматика становится более настойчивой и усугубляющейся.

В первую очередь следует учитывать то, что нарушение сердцебиения является вторичным недугом, развивающимся на фоне основного заболевания, которое может оставаться скрытым, прогрессируя с разрушительной силой. При сбоях работы сердца придется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, психотерапевта, нефролога.

В самостоятельном порядке следует изменить питание, отказавшись от «вредных» продуктов. Большой вред сердечно-сосудистой системе наносит жареное, копченое, соленья, специи, жирное. Жиры животного происхождения очень важны для организма, так как они принимают участие в синтезе белков и выработке гормонов, однако потребление такой пищи в больших объемах может привести к раннему развитию атеросклероза и ишемии.

Наполнение своего рациона витаминизированными продуктами, а также микроэлементами, обеспечит возможность сердцу работать стабильно легко. Безусловно, следует избегать переедания, приемов пищи на ночь. Питание должно быть дробным и сбалансированным. Колоссальный урон сердцу и легким наносит курение и частый прием алкогольных напитков.

Заключение

Современный человек, особенно житель мегаполиса, попадает в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Для таких пациентов очень важна профилактика. Стоит регламентировать свои физические нагрузки, избегая экстремальных видов спорта. Имея нарушения работы сердца, следует проходить хотя бы раз в году оздоровление на базах отдыха, где есть возможность проводить комплексное лечение.

asosudy.ru

Причины сильного сердцебиения

Среди причин возникновения ощущения сильного сердцебиения выступают различные патологические состояния, которые вовсе не обязательно связаны с органической патологией сердца. Например, лица с повышенной возбудимостью нервной системы даже на фоне полного благополучия могут отмечать появление ощущения сильного сердцебиения, которое в большинстве случаев прекращается самостоятельно или после приема седативных средств.

Выяснение провоцирующего фактора при сильном сердцебиении является самой главной задачей лечащего врача, так как в большинстве случаев для нивелирования этого симптома достаточно устранения причины его возникновения. В роли провоцирующих факторов, которые могут являться причиной развития сильного сердцебиения даже у здоровых лиц, не страдающих кардиальной патологией, выступают: значительная физическая активность, ускоренный подъем на высоту, условия повышенной температуры и влажности окружающей среды, резкая психоэмоциональная реакция в виде испуга, прием кофеинсодержащих напитков и продуктов в большом количестве, а также чрезмерное вздутие кишечника.

Многие пациенты отождествляют понятия «сильное сердцебиение» и «тахикардия», но в этих двух терминах есть существенное различие, так как при тахикардии отмечаются объективные признаки учащения сократительной способности миокарда, в отличие от «учащенного сердцебиения», которое является исключительно субъективным ощущением пациента.

Большое значение в отношении влияния на сократительную способность миокарда оказывает баланс микроэлементов в организме, так как даже банальный дефицит калия или магния может стать причиной развития сильного сердцебиения. Стимулирующее влияние на сократимость миокарда оказывает температура человеческого организма, так как повышение даже на один градус сопровождается усиленной работой сердца и возникновением ощущения сильного сердцебиения у пациента при гипертермии.

Почему сильное сердцебиение в некоторых ситуациях может нести опасность для жизни и здоровья пациента? Дело в том, что ощущение сильного сердцебиения очень часто выступает в роли единственного клинического признака опасных для жизни состояний, требующих применения неотложных медицинских мероприятий, среди которых встречается синдром сердечного гиперкинеза, тетания, гиперфункция щитовидной железы и тяжелые формы аритмии. В этих случаях сильно учащенное сердцебиение может возникнуть в любое время суток на фоне полного благополучия и носить крайне агрессивный характер.

Крайне редко встречается сильное сердцебиение при нормальном давлении, так как существует четкая патогенетическая зависимость между усиленным сердцебиением и повышенными показателями артериального давления, причем повышение градиента давления в артериальных сосудах является вторичным, то есть является компенсаторной реакцией на усиленную работу миокарда, а не наоборот. Однако следует учитывать, что артериальная гипертензия может значительно ухудшать состояние пациента, поэтому при проведении лечебных мероприятий, направленных на устранение сильного сердцебиения, обязательно необходимо применять средства, корригирующие артериальное давление.

При анафилактической реакции или шоке различной природы может также наблюдаться сильное сердцебиение, несмотря на резкое снижение артериального давления. В этой ситуации напротив усиление сердцебиения выступает в роли компенсаторного механизма, направленного на повышение градиента давления в артериях крупного калибра.

В случае острого возникновения сильного сердцебиения пациенты описывают его как «обрыв в грудной клетке, некие толчки или хлопки в шее и груди». Пациенты, страдающие постоянной формой нарушения ритма сердечной деятельности, постепенно привыкают к этому состоянию, однако при очень сильном сердцебиении у них отмечается активизация психоэмоциональной составляющей, заключающейся в повышенной раздражительности, быстрой утомляемости.

Как правило, очень сильное сердцебиение сопровождается появлением других клинических проявлений в виде головокружения, одышки, головной боли пульсирующего характера, повышенной потливости и бледности кожных покровов. Появление данных клинических критериев одновременно является основанием для незамедлительного обращения за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение. Утром сильное сердцебиение чаще всего является признаком какой-либо аритмии, поэтому лица, страдающие этой патологией нуждаются в дообследовании.

При осмотре пациента, отмечающего наличие приступов сильного сердцебиения, следует провести полный комплекс обследования, так как за этим клиническим симптомом может скрываться тяжелая патология сердца, например, пароксизмальная форма тахикардии. При данной патологии пациенты, как правило, отмечают появление приступа в ночное время суток и одинаково описывают свое состояние, как: «Просыпаюсь от сильного сердцебиения». Появление таких жалоб у пациента требует внимательного отношения со стороны лечащего врача.

Сильное сердцебиение при беременности

Беременность является стрессовым для организма женщины состоянием, во время которого все жизненные функции проходят в усиленном темпе, усиленная работа сердца также не является исключением, поэтому «ощущение сильного сердцебиения» является наиболее частой жалобой беременной женщины. Симптомы, сопутствующие учащенному сердцебиению аналогичны тем, что наблюдаются при нарушении ритма сердечной деятельности (дыхательные расстройства, дискомфорт в области сердца, головокружение).

Группу риска по возникновению усиленного сердцебиения составляют беременные женщины, страдающие анемией, поэтому у данной категории приступы сильного сердцебиения часто сопровождаются кратковременными эпизодами потери сознания. Среди причин возникновения сильного сердцебиения в первую очередь следует рассматривать изменение гормонального фона женщины в период беременности, а также психоэмоциональную неустойчивость и плохую переносимость физических нагрузок. Некоторые женщины в период беременности принимают большое количество витаминизированных препаратов, однако следует учитывать, что гипервитаминоз крайне негативно отражается на функционировании сердца и может стать причиной развития сильного сердцебиения.

Несмотря на то, что большинство акушеров-гинекологов считает усиленное сердцебиение в период беременности нормальной реакцией женского организма, все же данное состояние требует динамического наблюдения и при необходимости применения своевременного медикаментозного лечения. Почему учащенное сердцебиение, протекающее в легкой форме, считается нормальным явлением при беременности? Дело в том, что данное состояние является компенсаторной реакцией женского организма, благодаря которому обеспечивается достаточное кровенаполнение матки, благодаря которому осуществляется обогащение плода необходимым объемом питательных веществ.

Наиболее критическим периодом для возникновения сильного сердцебиения является первый триместр беременности, так как именно в этот временной промежуток наблюдается максимальная активизация гормонального статуса женщины и ускорение всех метаболических процессов в организме. Предрасполагающими факторами для развития данного состояния является дефицит витаминов и магния, а в роли провокатора сильного сердцебиения чаще всего выступает чрезмерная физическая или психоэмоциональная активность.

Во втором триместре беременности начинается активный набор веса беременной женщины, что провоцирует усиление нагрузки на сердечно-сосудистую систему, поэтому в этом периоде будущая мама все чаще предъявляет жалобы на учащенное сердцебиение, которое сопровождается неспецифическим болевым синдромом в области сердца.

Сильное сердцебиение у ребенка

Возникновение сильного или учащенного сердцебиения у ребенка в любом возрастном периоде является неблагоприятным признаком, поэтому данная категория детей нуждается в дообследовании с целью выяснения первопричины возникновения данного состояния. Следует учитывать, что незначительные изменения частоты сердечных сокращений у лиц детской категории не рассматривается в качестве патологии, а являются компенсаторным механизмом в ответ на увеличение потребностей организма, связанных с усиленным ростом и развитием всех органов и систем. На процесс ускорения или замедления сердечных сокращений оказывает влияние как состояние здоровья организма ребенка (уровень физической активности, температура тела), так и окружающая среда (показатели температуры, влажности, время года).

Устанавливая заключение «сильное сердцебиение» у ребенка необходимо, прежде всего, учитывать нормативные показатели частоты сердечных сокращений для каждой возрастной категории. Так, например, для новорожденного ребенка частота пульса 180 сокращений в минуту является нормальной, в то время как для детей более года данный показатель является неблагоприятным.

Самым распространенным патогенетическим вариантом сильного сердцебиения у ребенка является синусовая тахикардия, причиной которой не обязательно является какая-либо серьезная кардиальная патология. Кратковременный эпизод сильного сердцебиения при синусовой тахикардии может быть спровоцирован даже перегреванием организма или избыточной физической активностью ребенка. Наличие у ребенка склонности к развитию синусовой тахикардии не является показанием для применения медикаментозного лечения, однако данная категория детей подлежит обязательному динамическому наблюдению у педиатра-кардиолога.

Более тяжелым в отношении влияния на состояние здоровья ребенка состоянием является усиленное сердцебиение, обусловленное возникновением приступа пароксизмальной тахикардии. Исходя из названия, данная форма нарушения работы сердца является острой и нуждается в немедленном медикаментозном вмешательстве. Особенностью сильного сердцебиения при пароксизмальной тахикардии является внезапный дебют клинических проявлений и сопутствующие дыхательные расстройства, которые значительно усугубляют течение данного патологического состояния.

При имеющихся каких-либо врожденных пороках развития сердца у ребенка может наблюдаться хроническая тахикардия, которая отличается меньшей интенсивностью клинических проявлений, и лечение данного состояния подразумевает устранение основной врожденной патологии.

Что делать при сильном сердцебиении

Существует целый спектр клинических критериев, каждый из которых является абсолютным показанием для обращения к кардиологу с целью правильной верификации диагноза и назначения наиболее целесообразной и адекватной схемы терапии. В роли таких критериев выступает: слишком интенсивное и продолжительное сердцебиение, возникновение приступов усиленного сердцебиения при минимальном воздействии провоцирующего фактора или в состоянии покоя, неровный или импульсивный характер течения данного синдрома.

Если рассматривать не экстренную помощь, а долгосрочное избавление от сильного сердцебиения, то в первую очередь необходимо модифицировать образ жизни пациента, что подразумевает ограничение вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя, нормализацию психоэмоционального статуса и обеспечение полноценного отдыха и ночного сна.

При возникновении приступа сильного сердцебиения первоочередным мероприятием является принятие удобного положения пациентом, а также психоэмоциональное расслабление, для чего можно использовать различные методики психокоррекции (дыхательные движения, самовнушение). Большинство пациентов, страдающих сильным сердцебиением, используют технику задержки дыхания на фазе глубокого вдоха и отмечают хороший эффект в отношении устранения нарушения ритма сердечной деятельности уже спустя несколько минут. В ситуации, когда данные методы не приносят желаемого эффекта, следует принять какое-либо успокоительное средство, изготовленное на растительной основе (настойка Валерианы — 20 капель).

Среди средств медикаментозного ряда, которые используются в лечении сильного сердцебиения, выделяют антиаритмические препараты и средства седативного действия, как растительного, так и синтетического происхождения (Седасен по 1 капсуле 2 раза в сутки, Адаптол по 500 мг 2 раза в сутки). Антиаритмические средства, применяемые с целью купирования или долгосрочного лечения сильного сердцебиения, очень многообразны и выбор той или иной группы препаратов напрямую зависит от патогенетической формы аритмии. Например, при желудочковой тахикардии препаратом выбора является Обзидан в суточной дозе 60 мг.

Также существует ряд заболеваний, одним из клинических симптомов которых является сильное сердцебиение, нуждающихся в применении исключительно хирургического метода лечения (операции кардиохирургического профиля, удаление объемного образования щитовидной железы или феохромоцитомы).

Сильное сердцебиение – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие сильного сердцебиения следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.

vlanamed.com

Предложена помощь со стороны врача-психиатра, психотерапевта. При обследовании выяснилось, наличие тревожно-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией. Для исключения возможной патологии сердца проведена более глубокая функциональная диагностика сердечнососудистой системы, при которой патологии обнаружено не было. Индивидуально подобрана и проведена интенсивная терапия в условиях дневного стационара в течение трех месяцев, с переходом на амбулаторное лечение и наблюдение. Через месяц лечения все жалобы на сердцебиение прекратились. Лечение проходило 14 месяцев. Рецидива или ухудшения состояния не наблюдается в течение более чем три года.

Лечение тревожных расстройств.

Очень часто, подобные пациенты, прежде чем попадают к врачу-психотерапевту на консультацию, проходят множество врачей и не нужных обследований. Часто соглашаются на стационарное лечение и даже на операции, в самых различных отделениях и не редко с «экзотическими», сложными и запутанными диагнозами, но результатов лечения так и не ощущают. Мы сожалеем, и так же как и все, с горестью наблюдаем, что далеко не все врачи понимают главенство головного мозга в развитии и течении всех заболеваний человека. И часто, люди лечатся ради процесса, а не для получения реального облегчения.

Уже давно доказано превалирующее значение головного мозга в развитии и работе, как отдельных органов, так и различных тканей в организме человека. Без участия головного мозга, его координирующего и главенствующего значения в реализации любых биологических процессов в организме, не может произойти ничего самостоятельно. Любое действие и любой процесс в организме протекает под «неусыпным контролем» головного мозга. Эти процессы обычному человеку не ощутимы и не подконтрольны. Одним из наиболее ярких доказательств этому могут служить достижения в тренировках йогов, которые посредством специальных упражнений достигают возможности контроля сознанием некоторых биологических процессов в организме. Например – замедление или учащение сердцебиения усилиями собственной воли.

Причины, связанные с нарушением центральной нервной системы, которые заставляют учащенно биться сердце, вызывают аритмии , называются психогенными.

Для выявления психогенных причин проявления учащенного сердцебиения , экстрасистол и аритмии сердца необходимо очное обращение к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт).

Очень часто люди, испытывающее учащенное или сильное сердцебиение , аритмии и экстрасистолы , особенно в моменты повышенной психоэмоциональной нагрузки, расценивают как заболевание сердечнососудистой системы и либо начинают пытаться лечиться у врача-кардиолога, который зачастую не может ничего предложить кроме симптоматического лечения, либо начинает, так сказать «разводить руками» и говорят, это у Вас нервное. Редко когда врач-кардиолог пытается убедить пациента, что его жалобы на учащенное сердцебиение, выявленные экстрасистолы и иные аппаратные находки, которые не несут в себе патологии сердца, вызваны изменениями в работе головного мозга.

К сожалению, большинство людей либо не получают правдивой информации о необходимости посещения врача-психотерапевта, либо не хотят в себе видеть «сумасшедшего», не получают должного лечения и продолжают поиски хорошего врача-кардиолога. Другие, обращаются к врачу-неврологу, если нервное, и «лечатся» от разного рода вегето-сосудистой дистонии (ВСД), остеохондроза и др., очень и очень длительно, и, конечно же, безрезультатно. Только 10-15% пациентов, при жалобах на учащенное сердцебиение , сразу попадают на прием к врачу-психотерапевту и менее половины от всех, вообще когда-нибудь приходят к врачу-психотерапевту, в основном из-за страха стать или признать себя «умалишенным».

Страх обывателя – «стать умалишенным», никоим образом не может быть подтвержден, так как наличие психического расстройства и «ума лишение» это два различных понятия. Психические расстройства поддаются лечению и при адекватно подобранной терапии полностью исчезают.

Учащенное сердцебиение , в своем подавляющем большинстве, являются симптомом одного из множества вариантов, как правило, различных тревожных состояний, которые чаще всего возникают в связи с перегрузкой или истощением нервной системы, токсическими поражениями, стрессами, высокой психофизической нагрузки.

Для выяснения причин учащенного сердцебиения нужно сначала сходить к врачу-терапевту и врачу-кардиологу, и с результатами этих обследований необходимо прийти к врачу-психотерапевту. Только в этом случае диагноз будет поставлен правильно, лечение подберется адекватно и достигнет своей цели – Здоровье и радость жизни.

В основе нарушения сердечного ритма лежит повышение активности синусового узла, отвечающего за ритмичность и темп сердечных сокращений. Патологическое увеличение числа сердечных сокращений ведет к снижению выброса крови. Желудочки не успевают наполниться кровью, что приводит к резкому снижению артериального давления, увеличению объема сердечной мышцы

Синусовая тахикардия сопровождается увеличением числа сердечных сокращений от 90 до 220 ударов. Чаще всего ощущение сердцебиения – единственный симптом сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка сердца.

Кроме сердцебиения может ощущаться нехватка воздуха, слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, нестабильность настроения.

Коронарный атеросклероз приводит к увеличению числа сердечных сокращений, приступам стенокардии и усилению симптомов сердечной недостаточности.

Что делать, если чувствуется, как бьется сердце

При тахикардии необходимо пройти медицинское обследование: ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию, электрофизиологическое исследование. Также рекомендован общий и биохимический анализ крови, определение тиреотропных гормонов. Для исключения всех эндокринных нарушений, которые могут привести к ощущению сердцебиения, необходимо обследование и консультация эндокринолога, невролога. При рефлекторной и компенсаторной тахикардии изначально следует устранить все , которые привели к значительному повышению числа сердечных сокращений. При патологической тахикардии, вызванной заболеваниями сердца, назначают В-адреноблокаторы: «Конкор», «Бисопролол» или антогонисты кальция: «Дилтиазем», «Верапамил».

2016-11-07 16:36:17

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга: Желудочковая система - умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства - незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.

2011-12-24 09:04:20

Спрашивает Наум :

Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Конечно, никакой ИБС нет, есть ипохондрия в чистом виде. Постарайтесь отвлечься от болезней. Вам нужен хороший психотерапевт. Ваши экстрасистолы в лечении не нуждаются.

2011-01-21 15:34:19

Спрашивает елена :

Добрый день!Помогите разобраться с диагнозом болезни сердца по результатам обследований. Мне 45 лет, чувствую себя, особенно последние полгода, плохо: аритмия, часто учащенные сердцебиения, ощущения тяжести в области сердца, слабость.
В анамнезе: 1997 г. - операция по удалению матки с придатками – онкология. Грыжа шейного отдела позвоночника, портрузии в грудном отделе позвоночника.
Анализ на онкомаркеры и на гормоны (сдавала в октябрн 2010г.) в норме.

Холтер от 11.11.2010: Всего зарегистрировано 115178 комплексов QRS, из которых 5921 отнесены к артефактам. Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 79 уд/мин, Макс. ЧСС-141 уд/мин. (8ч.01мин.), Мин. ЧСС-49 уд/мин. (6ч.02мин.). Нормальных комплексов QRS-108497, аберратных-0.
Динамика ST-сегмента (канал V5). Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80 мс. от точки j. Зарегестрировано 6 эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0) мм., общей продолжительностью 30 мин.при ЧСС в начале эпизода в среднем 109 уд/мин. Макс. продолж. эпизода 7 мин.30 сек. в 12.41 мин.Макс. депрессия ST -1.3 мм в 03ч.43м. Эпизодов элевации сегмента ST более (2.2)мм не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность: Зарегистрирована в кол-ве 754 ЖЭС, в среднем, 33,6 ЖЭС/час, что составило 0.65 % от общего числа комлексов QRS. Желудочковая эктопическая активность многофокусная (2 типов). Одиночных ЖЭС -712, Бигеминия (число ЖЭС) -4, Парных ЖЭС (куплеты)- 19, Пробежек ЖТ -0.
Наджелудочковая эктопическая активность: Одиночных НЖЭС -6, Парных НЖЭС (куплеты)- 0, Пробежек НЖТ -0.
Паузы – не зарегестрированы
Заключение.Признаки хронической коронарной недостаточности II ФГ (периоды горизонтального смещения ST-сегмента при физической активности при учащении частоты пульса более 110). Желудочковая экстрасистолия III, IVА градаций по Zonn.

Эхо-ЭКГ от 25.10.2010: Умеренные дегенер.изменения створок МК.ПМК с регул. I-II ст. Дополнит. хорда ЗСМК. Дополнит. Хорды левого желудочка. Гиперкинит.корд.синдром.

Электрокардиограмма от 18.01.2011 (на фоне приема в течение 1,5 месяца аллопинина, предуктала, кардиомагнила, инъекций Милдроната - 10 шт.)
ЧСС, уд.мин.-72; R-R макс., мс – 854; R-R мин. мс – 796; R-R ср. мс – 830; Р, мс – 108; Р-R(Р-Q), мс – 141; QRS, мс -106; QT, мс – 390; QTс, мс – 428; Ось QRS - 77
Заключение: Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Диффузно-мышечные изменения в миокарде с проявлениями гипоксии в заднебоковой области левого желудочка. Не искл.наличие ХКН.
Насколько это серьезно?Можно это как-то лечить и как улучшить качество жизни?