Аналоги пульмикорта для ингаляций. Пульмикорт - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или порошок для ингаляций дозированная Турбухалер) гормонального лекарства для лечения бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременн

Приступ бронхиальной астмы - состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Как правило, пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют в своем арсенале средства для купирования приступа. Однако более грозной патологией является развитие крупа или инфекционно-опосредованного воспалительного процесса верхних дыхательных путей у детей. Ввиду особенностей анатомического строения и функционирования, рыхлости подслизистого слоя и богатой васкуляризации, при воспалительном процессе развивается отек подслизистого слоя, перекрывающий дыхательные пути ребенка. Развившийся ларингоспазм - состояние, требующее экстренной медицинской помощи. «Пульмикорт» - лекарственное средство, используемое для уменьшения отечности и облегчения дыхания у данной группы пациентов. Давайте рассмотрим не только сам препарат, но и аналог «Пульмикорта» для ингаляций.

Фармакологическая характеристика

«Пульмикорт» является торговым названием лекарственного препарата с основным действующим веществом, которое называется будесонид. Это глюкокортикостероидное средство, проявляющее выраженный противовоспалительный эффект при местном применении.

За счет ингаляции, будесонид проникает как в начальные, так и в более отдаленные участки способствуя снижению отечности подслизистого слоя. При местном применении будесонид не оказывает системного действия, что значительно снижает частоту и выраженность побочных реакций.

Показания к применению

«Пульмикорт» применяется для у категории пациентов, для которых применение распыления лекарственного средства при помощи сжатого воздуха или в качестве порошка является недопустимым.

Кроме того, «Пульмикорт» применяется для купирования крупа в детском возрасте (начиная от 6-ти месяцев) с дальнейшей госпитализацией в лечебное учреждение.

Способ применения

Учитывая, что «Пульмикорт» представляет собой суспензию для ингаляции, введение лекарственного средства осуществляется при помощи небулайзеров, а конечная эффективная доза, оказывающая эффект, может разниться в зависимости от применяемого устройства.

В случае когда применяется аналог «Пульмикорта» для ингаляций в виде специального ингалятора, эффективную дозу для детей можно обеспечить за счет впрыскивания двух-трех доз лекарственного средства в ингаляционную маску. Последнюю можно изготовить из пластиковой бутылки, обрезав ее с одного края. Получившийся край необходимо заклеить лейкопластырем и ватой, а во второй - вставить ингалятор. Таким образом, не используя «Пульмикорт», аналоги для детей можно ингалировать маленьким деткам через такую маску.

Побочные эффекты

Препарат «Пульмикорт», несмотря на местное воздействие, способен оказывать резорбтивное воздействие, и вызывать побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов. Безусловно, частота и выраженность данных эффектов при ингаляционном применении намного меньше, чем при системном. Среди такого системного воздействия можно отметить задержку роста и развития детей, уменьшение плотности костного вещества и его минерализации. Кроме того, вероятно помутнение хрусталика, снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления.

Проведенные рандомизированные исследования свидетельствуют, что «Пульмикорт» с высокой частотой вызывает охриплость или кашель с раздражением слизистой оболочки горла.

Ввиду иммуносупрессивного воздействия и отложения лекарственного средства на поверхности слизистой ротоглотки, отмечается развитие кандидоза. С профилактической целью необходимо после каждой ингаляции осуществлять ополаскивание ротовой полости.

С гораздо меньшей частотой «Пульмикорт» способен вызывать расстройства со стороны нервной системы, которые проявляются нервозностью, беспокойством, депрессивными и поведенческими расстройствами.

Аллергические реакции отмечаются единичные, проявляются кожной сыпью, дерматитами. Очень редко возможно возникновение ангионевротического отека и шокового состояния.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности, возникновении парадоксального бронхоспазма. Не рекомендован к использованию в качестве ингаляционного средства «Пульмикорт» у пациентов с открытой формой туберкулеза легких, при инфекциях грибкового характера дыхательных путей.

«Пульмикорт» - аналоги для детей

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов препарата «Пульмикорт». Среди них можно отметить: «Апулеин», «Бенакап», «Бенакорт», «Бенарин», «Будесонид», «Буностер» и многие другие препараты, представляющие российский аналог «Пульмикорта» и имеющие в своем составе глюкокортикоидные гормоны.

А что делать, если ингаляционные лекарственные средства на гормональной основе использовать не хочется? Можно использовать селективные адреномиметики, представляющие аналоги (дешевые) «Пульмикорта». Отказ от гормональных лекарственных средств, зачастую, обусловлен плохой информированностью пациента о препарате или его высокой стоимостью.

Среди негормональных лекарственных средств, представляющих аналог «Пульмикорта» для ингаляций, можно порекомендовать агонисты бета-адренорецепторов: «Сальбутомол», «Вентлин». Данная группа лекарственных средств, ввиду особенностей механизма действия, не способствует снятию отечности, однако она помогает увеличить просвет бронхиального дерева за счет расширения гладкой мускулатуры бронхов.

В качестве комбинированного лекарственного средства, которое можно использовать как аналог «Пульмикорта» для ингаляций, можно порекомендовать «Серетид». В своем составе данное лекарственное средство содержит агонист бета-адренорецепторов сальметерол, а также ингаляционный глюкокортикостероид флютиказона пропионат. Эффективность использования данного средства достигается за счет расширения просвета бронхиального дерева, а также за счет оказания местного противовоспалительного эффекта на бронхиальное дерево. Стоит сказать, что «Серетид» - это не жидкость для ингаляций, это порошок со специальным ингалятором. Это требует внимательного отношения к процедуре, однако данный препарат вполне может выступать как аналог «Пульмикорта» для ингаляций ребенку 4 лет.

Стоимость «Пульмикорта» и его аналогов

Желаете приобрести лекарственные средства, в которых действующим веществом является будесонид - «Пульмикорт», аналоги? Цена оригинального препарата составляет около 1000 рублей за 20 доз по 2 мл, содержащих 0,25 мг/мл будесонида, и около 1400 рублей за 20 аналогичных доз с содержанием будесонида 0,5 мг/мл.

Цена на лекарственные средства, имеющие другой механизм действия, может разниться в разы. Например, аэрозоль для ингаляций «Сальбутамол» обойдется всего в 95-100 рублей, а комбинированный «Серетид» в виде аэрозоля для ингаляций будет стоить чуть больше 2000 рублей.

Заключение

При помощи вышеуказанных лекарственных средств снятие приступа бронхиальной астмы или крупа у детей в домашних условиях становится не такой уж и сложной процедурой. Важно помнить, что круп является прямым показанием к госпитализации в лечебное учреждение.

Если после двух-трех ингаляций лекарственных средств малышу не становится легче дышать - обязательно вызывайте скорую медицинскую помощь и проинформируйте своего лечащего врача. И последнее - если нет возможности приобрести небулайзер, или его просто не оказалось под рукой в нужный момент, купите аналоги (дешевые) «Пульмикорта».

Пульмикорт считается синтетическим глюкокортикостероидным препаратом, который эффективен при бронхиальной астме. Он производится в Швеции. Выпускается в виде суспензии для использования при ингаляциях. Чтобы их проводить, необходимо иметь компрессорный небулайзер, благодаря которому процедура будет эффективнее. Существуют аналоги пульмикорта, с которыми стоит провести сравнение.

Пульмикорт является лекарственным средством, которое используется для уменьшения отека и облегчения дыхания у пациентов с ларингоспазмом. Это состояние требует оказания срочной медицинской помощи.

Активное вещество препарата – будезонид. Это глюкокортикоид, который при введении через ингалятор, быстро всасывается. Максимум концентрации отмечается через 15-45 минут. У вещества сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря ему происходят следующие процессы:

Уменьшается отек слизистых бронхов;
Сокращается выделение слизи;
Снижается гиперреактивность дыхательных путей;
Уменьшается симптоматика и частота обострений болезней.

Как показала практика, пульмикорт с действующим веществом будесонид, нормально переносится даже при долгом лечении. Не оказывает влияние на водно-электролитный обмен. Побочные эффекты наступают очень редко. Лекарственное вещество выводится с мочой и желчью.

За счет введения препарата путем ингаляции будесонид проникает как в верхние, так и в дальние отделы бронхиального дерева. Благодаря этому снижается отечность подслизистого слоя. Местное применение не дает системного воздействия, поэтому риск побочных явлений снижается.

Врач назначает препарат или аналог пульмикорта при патологиях дыхательной системы с разной этиологией:

Бронхиальная астма;
Хронический и острый ринит;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Эмфизема легких;
Инфекционные заболевания органов дыхания;
Кашель любого происхождения.

Если применять аналоги или в оригинале пульмикорт, риск возникновения побочных реакций минимален. Активное вещество абсорбируется быстро и практически не проникает в кровь. Лекарство выводится с мочой.

Чтобы применять препарат для ингаляций, можно купить его в специальном контейнере, где содержится двойная доза. В упаковке 5 контейнеров, которых хватит на проведение десяти ингаляций.

Если препарат вводится через небулайзер, то он должен быть компрессорного типа. Прежде чем проводить процедуру, требуется консультация врача. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально.

При проведении процедуры ребенку хватает 0,5 мг. в сутки. Но в некоторых случаях приходится увеличивать дозировку до 2 мг.

После взятия определенного количества препарата, вещество разводится в соотношении 1:1 и вливается в небулайзер.
Лечение должно происходить до тех пор, пока раствор полностью не израсходуется.
Длительность – от семи до десяти минут. Затем нужно прополоскать рот.

Острая форма подразумевает длительность курса – 3 дня, а если же она хроническая – терапия продлевается до двух недель и более.

Среди противопоказаний:

Непереносимость действующего вещества
Возраст до шести месяцев

Побочные явления – кандидоз в ротовой полости, першение, головная боль, кашель, хрипота в голосе, возбудимость или, наоборот, депрессия.

Стоимость препарата – около 1000 рублей за 20 доз и примерно 1400 рублей за 20 доз, но с повышенным содержанием действующего вещества. У тех средств, которые отличаются по механизму действия, цены могут быть сильно отличающимися. К примеру Сальбутамол в виде аэрозоля обойдется в 100 рублей, а Серетид стоит около 2000 рублей.

Аналоги

Несмотря на такую уникальность препарата у него, как и у других, есть аналоги. Дело в том, что оригинал достаточно дорогой, поэтому приходится искать замену. Например, это может быть Бенакорт, Буденит Стери Неб, Апулеин, Банакап и т.д. У всех одно действующее вещество – будесонид.

Бенакорт имеет такое же действие как Пульмикорт, но продолжается лечение не дольше пяти дней, его можно применять только с шестнадцати лет.

Буденит Стери Неб обладает тем же действием, но разрешается к применению у детей уже с шести месяцев. Врач должен определить нужную дозировку.

Вентлин – препарат, который не содержит будесонид. Его активное вещество – сальбутамол. Дозировка назначается специалистом. Противопоказание – беременность, непереносимость компонентов и возраст до двух лет. Если не проконсультироваться с врачом относительно применения, можно спровоцировать появление нежелательных осложнений.

Аналоги для проведения ингаляций

Существуют аналоги пульмикорта, которые используются для ингаляций – Будесонид, Тафен Новолайзер, Бенакорт, Новопульмон Е Новолайзер и Симбикорт Турбухалер. Все они являются хорошими заменителями и могут применяться с разрешения врача при таких же показаниях. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Самым дешевым вариантом из перечисленных является Бенакорт. Оно производится в разных формах – порошок, суспензия, раствор и капсулы с порошком.

Сравнивая Пульмикорт с Будесонидом стоит подчеркнуть, что это один и тот же препарат. Второй выпускается в форме порошка для ингаляций, одной упаковки хватает на 200 доз. В каждой из них содержится 200 мкг будесонида и лактозы моногидрата до 8 мг.

Если сравнивать пульмикорт и другие аналоги, например, Беродуал, важно знать – их обычно сочетают при лечении для достижения лучшего результата. У них различны механизмы действия. Беродуал обладает бронхолитическим эффектом, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, снимает воспаление.

Чтобы ликвидировать приступ бронхиальной астмы или крупа в детском возрасте, достаточно воспользоваться одним из перечисленных препаратов. Но важно знать, что круп является основанием для госпитализации.

В случае с детьми необходимо проявлять внимательность – если две-три процедуры не оказывают действие, стоит вызвать скорую помощь и сообщить о произошедшем случае лечащему врачу. Если нет возможности приобрести небулайзер, Пульмикорт и его аналоги обязательно должны присутствовать в аптечке.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. C max в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. V d будесонида - примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания

— бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Режим дозирования

Дозу препарата Пульмикорт ® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Определение дозы препарата

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт ® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени .

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт ® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт ® , применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт ® следует использовать в течение 30 мин.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Побочное действие

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко - появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания к применению

— детский возраст до 6 мес;

— повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт ® может применяться при грудном вксармливании.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Передозировка

При острой передозировке препаратом Пульмикорт ® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени . Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени .

Применение при нарушениях функции почек

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью .

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт ®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт ® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

4.5

2 отзыва

Сортировать

по дате

Пульмикорт для ингаляции при ларингите

Сегодня хочу написать отзыв о Пульмикорте. Я очень люблю зиму и это передалось нашему сыну. Особенно он любит кататься с горки и часто приходит домой полностью мокрым, но в дом его загоняет только голод. Поэтому ми частые гости в больнице. Последний раз подхватили ларингит. Наш врач назначили сыну ингаляции с Пульмикортом... Сегодня хочу написать отзыв о Пульмикорте. Я очень люблю зиму и это передалось нашему сыну. Особенно он любит кататься с горки и часто приходит домой полностью мокрым, но в дом его загоняет только голод. Поэтому ми частые гости в больнице. Последний раз подхватили ларингит.
Наш врач назначили сыну ингаляции с Пульмикортом для снятия приступов. Он не просто хрипел на вдохе и выдохе, но и прям задыхался при приступе.
Пульмикорт – гормональный препарат, основное действующее вещество Будесонид, это сильный препарат и его нужно принимать только по назначению врача и желательно не более 3 дней.
В аптеке купили Пульмикорт 5 капсул гривен за 150. Скажу вам средство не дешевое но эффективное. Но не рекомендую его принимать просто почитав отзывы.

Екатерина

Впервые узнала о Пульмикорте в прошлом году. Небулы Пульмикорт предназначены для использования в небулайзере для ингаляций. Все началось с того момента, когда дочка пошла в детский сад. Все банально, как и у многих. Неделю ребенок походил в детский сад, две недели болеет. И так по кругу. У нас дочка часто заболевала... Впервые узнала о Пульмикорте в прошлом году. Небулы Пульмикорт предназначены для использования в небулайзере для ингаляций.
Все началось с того момента, когда дочка пошла в детский сад. Все банально, как и у многих. Неделю ребенок походил в детский сад, две недели болеет. И так по кругу.
У нас дочка часто заболевала простудными заболеваниями, которые сопровождались кашлем. Его мы лечили очень долго. Примерно месяц - полтора мы лечили свой кашель. Постоянно обращались к педиатру и он нам сказал, что может развиться бронхиальная астма. Назначила нам Пульмикорт делать ингаляции.
Препарат выглядит так:

Это одна пластина из упаковки. В пластине 5 небул. А в упаковке 5 таких пластин. Препарат не дешевый, но очень эффективный. И, кстати, относительно применения данного лекарственного средства, не стоит заниматься самолечением. Такой препарат должен назначать только врач.
Нам была назначена следующая дозировка:
по 1 небулу (0,25 мг) - 1 раза в день. Пульмикорт лучше использовать в первой половине дня. Небулы выглядят вот так:

В применении все просто. Один небул легко отламывается, верхняя часть также легко отвинчивается и суспензию следует вылить в емкость, предназначенную для лекарства в небулайзере. Дышать около 5 минут.
Такое лечение нам очень помогло. Помимо этого лекарства мы дышали еще и Боржоми. Лечение очень эффективное. И препарат очень хороший

Эффективный лекарственный препарат Пульмикорт, относящийся к группе глюкокортикостероидов, предложен швейцарской фармацевтической компанией, одобрен и рекомендован фармакологами: при кашле, воспалительных процессах вызванных острыми или хроническими заболеваниями дыхательных путей взрослых и детей.

Активное лекарственное вещество: Будесонит глюкостероид (в 1 мл 0, 25 мг или 0, 50 мг).

Вспомогательные компоненты: соли натрия (хлориды, цитраты, динатриевая соль ЭДТА), полисорбат 80, лимонная кислота, вода прошедшая глубокую очистку.

Фармакодинамика

Лекарственное средство — будесонид снимает воспаление при бронхитах, пневмонии, ринитах, улучшает состояние больного во время кризиса, а также в терапевтических целях при хроническом обструктивном бронхите (ХОБЛ) и бронхиальной астме, при этом снижает частоту обострений и уменьшает тяжесть и продолжительность заболеваний. Максимальное действие оказывает при длительном приеме.

Время лечебного, терапивтического эффекта от нескольких часов до 1-2 недели, все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, формы и тяжести заболевания.

Проведенные тесты отрицательно воздействия на функцию надпочечников больных принимавших будесонид и преднизон оказались в пользу первого лекарственного средства. Преднизон отрицательно влияет на надпочечники в большей степени, нежели будесонид.

Фармокинетика

Адсорбция — через 30 минут наблюдается максимальная норма поступления препарата в плазму крови.
Метаболизм – высокая связь поступающего активного вещества с белками (в среднем 90%). В печени происходит быстрая биотрансформация будесонида, образуются метаболиты — продукты распада.

Выведение – метоболиты не задерживаются в организме, с помощью фермента CYP3A4 выводятся из организма с мочей.

Фармокинетика пульмикорта у детей и людей с заболеванием почек исследована не в полной мере. У пациентов страдающих заболеваниями печени будесонид дольше трансформируется в метаболиты.

Пульмикорт лекарственная форма выпуска, состав и упаковка

Пульмикорт лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Выпускается в двух формах:

Для ингаляции в виде суспензии в специальных контейнерах по 2 мл, 5 штук в одной упаковке. Активное вещество Будесонит в каждом контейнере присутствует в количестве 0,25 мг или 0,50 мг, используется для ингаляции с помощью специального прибора нейбулазера.
Для ингаляции распылением в порошковых аэрозолях (Пульмикорт Турбухалер). Удобные аэрозоли, с определенной дозой лекарственного вещества, можно использовать везде, в любое время, взяв с собой, просто положив в карман или сумку.

Показание к применению пульмикорта

Бронхолёгочной дисплазии (БЛД).
Кашель, возникший на фоне ОРВИ, ОРЗ.
Хронический бронхит, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких — базовая терапия.
Бронхиальная астма гормональная терапия.
Аллергия на пыльцу растений (ринит).
Терапевтическое лечение глюкостероидами.
При болезни поражающей кожные покровы – красный плоский лишай.
При некоторых видах псориаза и дерматита.
Ложный круп.

Противопоказания применения пульмикорта

Если диагностировано заболевание грибкового происхождения, не следует применять препарат. При вирусных инфекциях кожи, болезнь после приема препарата может прогрессировать. Детям до 6 месяцев
При болезнях надпочечников, подавляется их функция и нарушается количество выделяемого гормона. Индивидуальная невосприимчивость к компонентам в составе пульмикорта.

Побочные действия применения препарата

Будесонит – активное вещество препарата пульмикорта в ряде случаев оказывает на организм пациента негативное воздействие. Необходимо помнить, что будесонит — это гормон и длительное применение может снизить иммунитет больного, тем самым уменьшить сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Активное вещество может индивидуально не восприниматься больным, как, впрочем, любое лекарство.

Особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены при использовании небулайзера, особенно, если препарат прописан детям. После каждого приема необходимо ополаскивать рот и умывать лицо в местах соприкосновения с маской. Контейнер, мундштук и маска небулайзера должна содержаться в чистоте.

Если после ингаляции больной почувствовал тошноту, голос стал хриплым, на коже появились покраснения, а самое неприятное – это наличие грибковой сыпью поражающей ротоглотку, необходимо прекратить прием пульмикорта и выяснить причину возникших патологий.

При системном использовании пульмикорта наблюдается (в редких случаях) размягчения костной ткани и возникновение глаукомы и катаракты. При бесконтрольном использовании препарата возможны осложнения функций надпочечников.

Дешевые аналоги пульмикорта для ингаляции

В ряде причин (невозможно найти в аптеке, не устраивает цена, повышенная чувствительность к компонентам препарата) фармацевты предлагают лекарства, которые оказывают аналогичное действие.
Чаще всего применяют вместо пульмикорта негормональный аналог — беродуала с ограничением возраста для детей, от 6 лет.

Бенакорт, беденит, цикортид циклокапс, апулеин – препараты, несмотря на разные фармацевтические названия, в своем составе имеют основной активный компонент глюкокортикоид Будесонит.

Взаимодействия с другими препаратами

Применяя тот или иной лекарственный препарат с пульмикортом необходимо учитывать совместимость, а также возможность усиления положительного эффекта и наоборот отрицательное воздействие с уменьшением полезного действия.

Кетоконазол – противогрибковый препарат обладает положительным действием, усиливает и повышает всасывание пульмикорта. Если применять препарат с дозой 3 мг в сутки, то уже через 10-12 часов отмечается увеличение пульмикорта в плазме крови в три раза. Если чередовать два препарата, возможно, уменьшить дозу глюкокортикостероида. Использовать Кетоконазол нельзя, если женщина кормит грудью.

Было установлено эксперементальным путем — перед принятием пульмикорта, хорошо сделать ингаляцию бета-адреностимуляторами, которые расширяют и увеличивают проходимость бронхов, что обеспечит лучшее прохождение всасывание будесонида.

При кашле разного происхождения, но особенно астматическом используют беродуал, более дешевый аналог будесонида (назначается детям после 6 лет). Фармацевтами доказано в лабораторных исследованиях, что параллельное использование этих двух препаратов усиливает действие, ослабляет приступ при бронхиальной астме, снимает астматический кашель и повышает шанс на быстрое выздоровление.

Применение пульмикорта беременными и кормящими грудью

Беременным женщинами, можно использовать препарат только под наблюдением и рекомендацией врача. Часто возникает жизненная необходимость использования в малых дозах препарата беременным больным бронхиальной астмой. Случаи отрицательного воздействия на плод не выявлены, но следует избегать даже минимальных рисков и использовать лекарственные препарата, тем более гормональные, в случае крайней необходимости.

Кормящим грудью можно применять препарат, он выходит с молоком матери, но на детей не оказывает влияние, что подтверждается рядом лабораторных исследований.

Пульмикорт для ингаляции

Если вы страдаете хроническими болезнями органов дыхания и в доме есть маленькие дети, необходимо приобрести небулайзер специальный прибор для ингаляции.

Необходимо знать, что для ингаляции не годятся ультразвуковые небулайзеры. Перед использованием суспензии пульмикорта ознакомимся с инструкцией.

Пульмикорт: инструкция по применению

Контейнер встряхиваем, держа вертикально, открываем вращательным движением крыла.
Выдавливаем раствор в контейнер небулайзера до метки 1 мл, оставшуюся часть можно хранить несколько дней в холодильнике.

Объем контейнера доводим до 2 мл доливая физраствор. Проводим ингаляцию, пока полностью не израсходуется содержимое контейнера. Было установлено, что ребенок в среднем вдыхает лекарство от 8 до 12 минут. Эффект может наступить при первой ингаляции, но не всегда, в некоторых случаях улучшение состояния больного наступает при 2 и 3 процедуре или через 1-2 недели.

Не забываем, что пульмикорт – гормональный препарат, прием ограничьте 2-3 днями. Препарат необходимо использовать по назначению врача и никакого самолечения, особенно это касается, если больной — маленький ребенок.

Пульмикорт — глюкокортикостероид используется при болезнях детей. Болезнь ребенка вызывает беспокойство и тревогу родителей за его здоровье. Частые заболевания органов дыхания — бронхиты, риниты, фарингиты, бронхиты воспаление легких с обструкцией дыхательных путей лечатся долго и тяжело, приходится принимать уколы антибиотиками, если болезнь прогрессирует, то ребенка помещают в стационар.

Пульмикорт снимает отек слизистой, тем самым расширяет проходы бронхов, нормализует выделение мокроты и снимает гиперактивную функцию дыхательных путей. Ингаляция органов дыхательного тракта пульмикортом через нейбулайзер предупреждает развитие болезни на начальной стадии и поможет вылечить или облегчить состояние ребенка.

Пульмикорт для детей при:

воспалительных процессов органов дыхания;
при проявлениях аллергических реакций;
в качестве терапии при БА;
хроническом бронхите и хроническом обструктивном бронхите.

Пульмикорт снимает отек слизистой, тем самым расширяет проходы бронхов, нормализует выделение мокроты и снимает гиперактивную функцию дыхательных путей. Суспензия бедосонида – это комбинированный препарат, бронхолитик. Он действует на нормализацию выработки бронхиальной слизи, если кашель сухой, легкие забиты слизью и нет оттока мокроты, беродуал способствует образованию и оттоку мокроты.

Пульмикорт для ингаляций детям — инструкция, дозировки, отзывы

Дозировку назначает педиатр, если вы заботитесь о здоровье ребенка — не стоит самостоятельно определять количество лекарства и давать препарат без рекомендации специалиста. Для ингаляции используем небулайзер, объяснив и рассказав ребенку действие прибора и как правильно дышать, чтобы лекарство попало в органы дыхания. Если малыш не может понять, что от него хотят родители используем маску, можно проводить ингаляцию через мундштук (специальную насадку) для более взрослого ребенка.

Если врач назначил разовую дозу 0, 25 мл или 1 мл, необходимо развести физиологическим раствором (нельзя использовать воду) до 2 мл, для заполнения резервуара небулайзера, так требует инструкция. Дыхание ребенка должно быть медленным, спокойным, равномерным. Промежуток между процедурами 4-5 часов.

Препарат дают детям с учетом возраста ребенка для ингаляции. Начинаем использовать пульмикорт для детей с 6 месяцев 0,25–0,5 мл в сутки. Для взрослых и подростков с 12 лет доза увеличивается 1-2 мл в сутки.

Аэрозоль Пульмикорт Турбохалер используется в виде порошка, который распыляется и попадает в органы дыхания, используется строго по назначению врача с 6 лет, причиной может стать воспалительные заболевания, бронхиальная астма доза назначается врачом от формы и течения болезни.

Часто в интернете на медицинских сайтах расстроенные родители, обращаются к врачам, не зная, как прекратить кашель, справиться с аллергией и хроническим бронхитом детей. Особенно проблема возникает в межсезонье, с приходом холодов или в весенне-летний период с наступлением цветения растений аллергенов.

В отзывах родителей, которые по совету врача использовали пульмикорт, говорится о положительной реакции организма ребенка на ингаляцию лекарством через небулайзер. При первых признаках болезни органов дыхания родители делали ингаляции препарат пульмикорта и возвращали ребенку к нормальному состоянию. Покупать препарат можно отдельными капсулами, в качестве экономии.