Болит живой зуб под коронкой. Болит зуб под коронкой — что делать, как помочь в домашних условиях. Перфорация одного из каналов

Одна из часто диагностируемых проблем после протезирования – боль зуба под коронкой. Симптом может появляться и исчезать самостоятельно. Некоторых пациентов дискомфортные ощущения беспокоят месяцами или годами, а ортодонты не могут найти грамотного решения проблемы. В сложившейся ситуации нельзя надеяться на самолечение. Также не стоит полагать, что зубная боль под коронкой – это вина врача. В статье будут рассмотрены основные симптомы патологического состояния и эффективные меры его устранения

Причины

Почему болит зуб под коронкой? В 60-70% случаев развитие патологии провоцирует некачественная пломбировка каналов или ошибки при изготовлении протеза. Погрешности связаны с недостаточной обточкой изделия или его неправильным монтированием под элементы костной ткани. Если устройство недостаточно плотно покрывает шейку зуба, то внутри него скапливаются болезнетворные бактерии, поражающие нервы костной ткани.

Основные причины болезни зубов под коронкой:

Некачественная пломбировка канала. Если зуб не полностью забит цементным материалом и на него поставили коронку, то под материалом будут размножаться бактерии. Выявить патологию позволяет рентгенологическое исследование.
Перфорация каналов. Корни зуба имеют одно физиологическое отверстие на верхушке. При неправильном использовании инструментов стоматолог может сделать еще несколько отверстий. Причиной дополнительных дырок является неправильно установленный штифт. Через эти отверстия болезнетворные агенты попадают в ткани ротовой полости. Перфорация сопровождается значительным отеком десны и неприятным запахом изо рта.

Кариес под коронкой - причина ноющих болей и неприятного запаха изо рта

Боль под коронкой зуба наблюдается, если нерв удален. Причиной этого служит:

поломка медицинского инструмента в момент выполнения работ;
неправильная постановка коронки, при которой зубные ряды не могут смыкаться полностью и становятся уязвимыми к воспалению;
обточка зуба без предварительного охлаждения рядом расположенных тканей;
поражение надкостицы;
запущенный периостит;
кисты зуба.

Киста – доброкачественное образование, поражающее корень элементов и приводящее к воспалению под установленным в ходе протезирования мостом

Точную причину проблемы выявляет стоматолог в тандеме с ортодонтом. Для этого пациенту назначают ряд инструментальных обследований. Если нет возможности срочно обратиться к врачу, то можно самостоятельно облегчить зубную боль.

Если боль наблюдается только при надкусывании продуктов или нажатии на коронку, то это свидетельствует о поражении десен. Основной причиной состояния является тот факт, что стоматолог не использовал специальную систему «зуб с уступом» во время проведения работ.

Первая помощь в домашних условиях

Что делать человеку, у которого болит зуб под коронкой? Существует множество обезболивающих препаратов, допустимых к применению без назначения специалиста. Нестероидные препараты принимают каждые 12 часов. Кроме приема медикаментов, важно каждые 3 часа обрабатывать рот антисептическими составами или травяными отварами.

Список нестероидных препаратов, которые можно использовать, если болит десна под коронкой

Противопоказано греть больной участок. Высокая температура способствует скорейшему размножению и развитию патогенной флоры. Также нельзя отказываться от высокой подушки на время ночного сна. Это приведет к усилению болезненных симптомов и отеку мягких тканей. Если болит зуб под коронкой, то запрещается самостоятельно принимать антибиотики. Бесконтрольный прием средств данной группы приводит к опасным последствиям для здоровья.

В медицинском учреждении врач проведет повторную перепломбировку зубных каналов. В запущенных случаях требуется удаление единицы.

Диагностика

Действия специалиста зависят от результатов инструментальных исследований. Для постановки верного диагноза и уточнения степени тяжести заболевания требуется рентгенологическое исследование или КТ.

Рентген – самый популярный метод выявления стоматологических проблем. Снимок позволяет рассмотреть наличие обломков инструмента в полости зуба, глубину поражения костной ткани и степень распространения инфекционного процесса. По снимкам специалист составляет грамотную схему лечения и определяет оптимальный доступ к очагу поражения.

Рентген устанавливает причину зубной боли под коронкой. Исследование нельзя выполнять слишком часто из-за опасного излучения

Перед направлением на рентген дантист проводит визуальный осмотр ротовой полости для выявления важных критериев состояния зубов и мягких тканей: степени шаткости элементов; отечность десен и их рыхлость; наличие опухоли на мягких тканях и кариозных полостей.

Методы борьбы с проблемой

Чаще всего боль под коронкой не проявляется в спокойном состоянии, она возникает только при жевании или надкусывании. Лечение зуба под коронкой проводится медикаментозно, с помощью фитопрепаратов и профессионального вмешательства.

Сложно составить схему терапии для пациентов младшего возраста, беременных женщин из-за ограниченности подбора подходящих препаратов. В таком случае предпочтение отдают народным средствам, которые так же, как и синтетические лекарства, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Беременность – не противопоказание для лечения боли в зубе под коронкой. Отсутствие своевременной помощи поможет привести к ухудшению здоровья будущей мамы и развивающегося плода

Фитолечение

Снять болевые ощущения и воспалительный процесс под коронкой позволяют следующие рецепты:

Раствор с солью и содой для полоскания рта: 10 г каждого ингредиента добавляют в 200 мл кипяченой воды и хорошо растворяют. Лекарство используют 4-5 раз в сутки, если заболел зуб. При необходимости можно увеличить количество процедур.
Травяной отвар: 1 ст. л. сушеных цветов ромашки заливают 250 кипятка и настаивают 60 минут. После остывания жидкость процеживают через сито и применяют для ротовых ванночек. Вместо ромашки для приготовления лекарства можно взять календулу или шалфей. Травяные отвары хорошо помогают в том случае, когда зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное.
Сок каланхоэ: листья растения хорошо промывают и выдавливают из них сок при помощи чесночницы. Полученным снадобьем смазывают больной участок через каждые 2-3 часа. Сок наносят на марлевый тампон или кусочек бинта и оставляют его в ротовой полости на 15-20 минут.
Масло гвоздики. В средстве смачивают марлевый тампон и прикладывают к больному участку. Масла позволяют снять неприятные ощущения.

В аптеке можно подобрать специальные сборы, предназначенные для полоскания рта и снижения реакции зубов на термические и химические раздражители

Медикаменты

Как лечить ноющую боль под коронкой? При интенсивных ощущениях врач назначает нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз, Кетанов. Перед самостоятельным приемом лекарства важно изучить инструкцию к нему, чтобы не превысить дозировок.

Облегчить болевые ощущения помогает перекись водорода. Препарат можно использовать для полоскания рта или ванночек, если зубы реагируют на холодное и горячее. Рот промывают раствором перекиси: 1 ст. ложку препарата смешивают со стаканом теплой воды. Полощут через каждые 2 часа, уделяя особое внимание проблемному участку. Для компрессов стерильный марлевый тампон смачивают в перекиси водорода 3% и прикладывают к проблемной зоне на 10-15 минут.

На время снять воспаление и дискомфорт поможет Хлоргексидин или Фурацилин. Средства используют для промывания ротовой полости не менее 5 раз в день.

Массаж биологических точек

Эффективное средство от боли – массаж активных биологических точек. Это относится и к зубной боли. Однако такой метод не поможет снять воспалительный процесс. Прорабатывают следующие участки:

область между кончиком носа и губой;
нервные окончания нижней челюсти, с той стороны, где возникают болевые ощущения;
участки ладони, расположенные на пересечении 2 линий;
точки, расположенные на запястье (где прощупывается пульс).

Массировать участки можно не руками, а долькой чеснока. Это даст лучший эффект.

На фото изображены биологические точки, массаж которых позволит устранить болевые симптомы в зубе за несколько минут

Профессиональное лечение

Профессиональное лечение включает осмотр ротовой полости, после которого специалист назначить больному прохождение рентгена и панорамного снимка челюсти. Это позволит установить причину дискомфорта.

Перелечивание элемента – сложный и длительный процесс, но терапия при проблеме проводится обязательно. В противном случае человек может лишиться единицы или пострадать от гнойного абсцесса.

Может ли болеть зуб под коронкой из-за периостита? Боль при надавливании на протез - характерный признак периостита. Патология представляет собой воспалительный процесс верхушки корня зуба. Алгоритм профессионального лечения следующий:

Распломбировка канала и его тщательное вычищение от мертвых тканей. После этого врач повторно пломбирует поврежденный элемент. Качество терапии подтверждается рентгенологическим снимком.
Обточка и изготовление новой конструкции. Вначале устанавливаются временные коронки, которые при успешном приживлении заменяют постоянными устройствами.
Резекция корня зуба при наличии кисты, наполненной гнойным содержимым. Основное преимущество такого лечения – сохранение поврежденного элемента под мостом.

В запущенных ситуациях, когда консервативные и хирургические методики не приносят результата, требуется удаление зуба. По этой причине важно обращаться к врачам при первом проявлении тревожных признаков.

Профилактика

Профилактика боли в зубе после установки коронки включает в себя грамотное протезирование ротовой полости. Для этого людям рекомендуется обращаться в профессиональные клиники, где установка протеза будет проходить после комплекса инструментальных исследований. Все этапы протезирования контролируются рентгеном. Мероприятие позволяет избежать неполноценной опломбировки каналов, перфорации и предупредить развитие кист.

Снизить риск возникновения неприятных симптомов может качественный уход за ротовой полостью. Очистку зубов проводят 2 раза в день с использованием современных систем: ирригаторов и флоссов. После гигиены рот полощут антибактериальными составами.

Также важно соблюдать правила питания. После установки протезов отказываются от потребления жесткой и слишком грубой пищи: семечек, сухариков, орехов. Если зуб начинает реагировать на термические раздражители, то немедленно обращаются к стоматологу, так как только он сможет выявить истинную причину проблемы. Народные и медикаментозные средства, подобранные самостоятельно, принесут лишь временное облегчение.

Иногда после визита к стоматологу, еды, питья или без видимой причины болит зуб под коронкой. Не стоит относиться к этому обстоятельству без внимания, даже если боль слабая, целесообразно снова посетить врача. Своевременное лечение избавит вас от возможных осложнений.

Причины возникновения боли

Коронка надевается на предварительно депульпируемый зуб, после чего проводится фиксация конструкции уже на мёртвый зуб. Если перед процедурой протезирования нерв удалён некачественно, а кариес прогрессирует, то может начаться воспаление нерва, в медицине оно именуется как пульпит.

Современные стоматологические материалы не только защищают проблемный зуб от разрушительных механических и температурных воздействий, но и служат надежным барьером от проникновения болезнетворных микробов.

При боли в депульпированном зубе, можно предположить, что воспалён периодонт или десна.

Почему болит зуб под коронкой? Существует ряд причин, по которым может возникать боль под коронкой:

Плохая подготовка к надеванию коронки. Некачественное пломбирование полостного или корневого канала;
При установке штифта, возможно, произошла перфорация канала корня зуба;
Если протез слабо прилегает к зубной поверхности или к поверхности дёсны;
Проникновение в корневой канал обломка от инструмента;
Повреждение или износ материала после установки коронки, из которого она изготовлена.

Если коронка установлена правильно, она должна плотно прилегать к зубу не оставляя зазоров и щелей, так остатки пищи не смогут проникнуть под неё. В тех же случаях, когда коронка повреждена или неплотно прилегает, остатки пищи регулярно скапливаются между десной (и (или) поверхностью зуба) и коронкой. Создается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Появляется воспаление или начинается вторичный кариес, ведущий к разрушению зуба. Зуб под коронкой неожиданно начинает болеть.

Давить на зуб материал протезирования тоже не должен. При неудобстве стоматолог устраняет проблемы. Если он сомневается в качестве проделанной работы, то следует сделать дополнительную рентгенограмму зуба.

Отдельно стоит сказать о неправильно установленной коронке. Из-за этого у пациента могут появиться следующие жалобы:

Появляется болезненность при накусывании, незначительном надавливании на зуб и других действиях. В верхней его части у корня образуется гнойное содержимое, в этом случае болит десна;
Флюс (припухлость у основания зуба), при отсутствии лечения провоцирует расшатывание зуба;
Свищ образуется из-за скопления гноя у верхушки корня. На десне появляется отверстие, в котором скапливается гной и выходит в ротовую полость, при этом человек испытывает временное облегчение.

Причины, если они вовремя не устранены, будут проявлять себя и при уже установленном протезе. Появляется риск развития периодонтита (кисты) под коронкой. Симптомы этого заболевания проявляются в виде боли.

Лишь рентгеновский снимок поможет выявить полость, заполненную гноем, поэтому так важен своевременный визит к стоматологу при появлении боли и неприятных ощущений.

Если разболелся зуб под коронкой, то что же делать? Во-первых, незамедлительно обратиться к стоматологу, и если он уверен в естественном происхождении боли, можно использовать народные средства.

Лечение зуба под коронкой

Лечение зуба проводится в зависимости от локализации боли. Если болит под коронкой живой зуб, и он становится чувствительным к горячему или холодному, к тому же боль острая - все это свидетельствует о начале развития кариеса, который лечит стоматолог. Врач может просверлить протез и удалить поражённые ткани. После этого отверстие заделывается постоянной пломбой.

При удалённом нерве боль бывает ноющего характера и отдаёт в висок или ухо. Если имеется установленный штифт, то проводится операция по удалению верхушки корня. При отсутствии штифта и при наличии пломбы коронка вскрывается, извлекается старая пломба, пространство чистится, после этого в зуб помещается лекарство. По истечении нескольких дней ставится постоянная пломба.

При неправильной установке протеза происходит его деформация, тогда воспаляется десна. Также под коронку может попасть пища, что тоже приводит к воспалительному процессу. Проблема решается после вскрытия коронки. Здесь возможно полное удаление зуба.

При каждом походе к стоматологу просите, чтобы он проверял состояние коронок, расположенные рядом зубы, и состояние дёсен. Желательно каждые пять лет производить панорамный рентгеновский снимок всей челюсти.

Народные методы лечения

Народные методы могут быть действенными только тогда, когда зубная боль возникает вследствие адаптации к коронке слизистой или кости.

В некоторых ситуациях может помочь только врач, а упущенное время обернётся серьёзными проблемами со здоровьем!

Вот несколько народных советов:

Полоскать рот отваром из шалфея. Эта трава обладает антисептическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Залить 1 ст.л. травы 1 стаканом кипятка и настоять не менее 15 минут. Тёплой жидкостью полощите ротовую полость. По той же схеме заваривается душица;
Сода и соль также помогут при боли под коронкой. В 1 стакане воды растворяется 1 ч.л. соды или же на стакан воды берётся по 0,5 ч.л. соды и соли. Раствором полоскать больной зуб;
Чтобы полоскание было правильным, следует набрать лечебную жидкость в рот так, чтобы больной зуб был ею полностью покрыт, задержите её на пять секунд во рту, после чего выплюньте;
Примите таблетку. Наверняка стоматолог заранее вас предупредил, что протезирование может быть болезненным. В этом случае, если заболел зуб, помогут такие лекарства, как Нурофен, Темпалгин и другие;
Щепотка кофе, нанесённая на больное место. Этот способ хорош перед походом к врачу, чтобы унять сильную боль. Через 20–30 минут боль зуба должна стихнуть;
Применение корня аира. Его необходимо заварить кипятком, после чего остудить и полоскать ротовую полость таким образом, чтобы больной зуб оказался полностью под лечебной жидкостью. Отвар держится во рту до 15 минут. Он способен также укрепить десна.

Применяя народные способы, помните о том, что они хороши при качественной установке протеза. Если появляется боль под протезом, посетите стоматолога.

Препаратом выбора для снятия зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие. Однако от длительного бесконтрольного приема стоит воздержаться из-за риска возникновения побочных действий. Полоскание противовоспалительными настоями помогут не только удалить остатки пищи из ротовой полости, но и ослабить боль.

Профилактика боли под коронкой

Если все действия врача были правильными, но у пациента очень низкий болевой порог, можно провести ряд мер, чтобы предотвратить появление боли после протезирования:

Регулярно утром и вечером проводите чистку зубов «вымётывающими» движениями, при этом обрабатывается каждый зуб и пространство между ними. Дополнительно пройдитесь щёткой по поверхности языка и внутренней части щёк. Предварительно удалите остатки пищи нитью;
Желательно после чистки ополоснуть рот специальной жидкостью для свежего дыхания, это устранит оставшиеся бактерии;
После еды, чтобы не развилась боль, ополаскивайте ротовую полость тёплой водой;
Зубную щётку необходимо менять каждые 3 месяца;
Жёсткость щетины щётки выбирается по предпочтениям. Кого-то устраивает жёсткая поверхность, другие предпочитают среднюю жёсткость. А если у вас чувствительная эмаль, то выбирайте мягкую щетину;
Чтобы не столкнуться с болью под коронкой, полощите рот отварами из календулы, шалфея, ромашки, мяты, они не только успокаивают дёсны, но и обладают противовоспалительным действием.

Данные способы борьбы с зубной болью позволят сохранить остальные ваши зубы здоровыми. Обезболивающие средства оставьте на крайний случай.

Лечение больного зуба

В этом случае лечение продлится достаточно долго – около двух месяцев, так как требуется лечение очага воспаления. Зуб, скорее всего, сохранят и проведут повторное протезирование.

В редких случаях можно избежать снятия коронки с зуба и отказаться от перепломбировывания каналов. Резекцию некачественно запломбированной верхушки корня проводит хирург-стоматолог. Длительность вмешательства от 30 до 60 минут.

Если образовался флюс или киста, то после вскрытия коронки стоматолог назначит лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Сохранение зуба будет зависеть от его состояния.

Не надо бояться повторного протезирования. Стремитесь сохранить зуб, а не зубную коронку.

Чтобы коронка прослужила длительный срок и не причиняла дискомфорт, необходимо следить за тем, чтобы под неё не попадала пища, не расшатывайте её и не давите слишком сильно. Доброго вам здоровья!

Самым популярным видом протезирования остается установка зубной коронки. Протез не только восстанавливает разрушенный зуб, но и способствует полному восстановлению его функции. Современные материалы позволяют защитить ткани от температуры при приеме пищи, а также играют роль барьера для болезнетворных бактерий.

Однако после выполнения процедуры пациенты нередко повторно обращаются к специалисту из-за того, что под коронкой болит зуб. Столкнуться с проблемой человек может сразу или через несколько лет: он не знает, почему появился болевой синдром и что делать для устранения неприятных ощущений.

Причины боли в зубе под коронкой

Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются. Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб. Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.

Некачественная пломбировка

Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.

Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.

Перфорация одного из каналов

Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.

Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.

Другие причины зубной боли

Неприятные ощущения проявляются из-за врачебной ошибки, неправильного ухода за ротовой полостью, появления ран на деснах. При возникновении дискомфорта стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы слабая боль при нажатии и легкое воспаление не переросли в инфекцию, из-за которой можно потерять зуб.

Причины боли могут быть разными:

Поломка инструмента стоматолога из-за неправильного выполнения процедуры или кривизны канала корня. Инородный предмет остается в отверстии при пломбировании.
Неправильно поставили коронку. При завышении протеза по прикусу зубы не смыкаются, со временем возникает воспаление. Если болит десна, то конструкция либо заходит под нее, либо не доходит до ее края (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если болит десна над зубом?).
Боль зуба под протезом связана с воспалением возле верхушки корня и появлением гноя. Неприятные ощущения возникают, когда пациент старается накусывать, жевать. При нахождении очага воспаления на начальном этапе или в хронической стадии боль может отсутствовать.
Неправильная обточка без охлаждения прилегающих тканей. Ошибка врача приводит к развитию пульпита.
Периостит или флюс (рекомендуем прочитать: что делать, чтобы вылечить флюс в домашних условиях?). Воспаление надкостницы, характеризуется появлением опухоли на десне. Зуб удаляют, если отсутствует возможность его сохранения.
Если не лечить периостит, под коронкой появляется свищ. Гной скапливается у верхушки зубного корня и со временем прорывается через кость и слизистую, выходя в ротовую полость. Свищ может затянуться сам, но воспалиться снова при снижении иммунитета.
Киста – последняя стадия периодонтита. При длительном воспалении у верха корня образуется опухоль - полость с фиброзной оболочкой, заполненная гноем. Чувствуется боль при надавливании, периодически опухает десна (рекомендуем прочитать: чем можно лечить боль при надавливании на зуб?).

Способы диагностики

На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.

Рентген

При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.

Внешний осмотр больного зуба

Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.

Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.

Есть ли боль при нажатии или надкусывании?

Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.

Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.

Характер боли – дергает или ноет?

Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.

Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.

Лечение зуба

При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.

Снятие коронки и полная санация

Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:

В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала. Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции. Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.

Как снять боль в домашних условиях?

Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта:

Народные средства, которые помогут унять боль

Если пациент боится использовать медикаментозные препараты, то снять боль можно с помощью определенных продуктов (рекомендуем прочитать: как снять боль зубную боль в домашних условиях?). Народные методы лечения предлагают приготовить следующие средства, чтобы унять боль:

измельченный чеснок соединяется с водой, содой и солью, добавляется 10 капель перекиси, смесью чистят зубы 2 раза в день;
ломтик сырой свеклы вкладывается в рот, к месту воспаления;
щепотка растворимого кофе помещается на пораженный участок;
кусочек сала кладется на воспаленную область;
1,5 ст. л. травы душицы залить 250 мл воды и полоскать 5-7 раз в час;
1 ст. л. корня аира залить кипятком, остудить, набрать в рот и держать 15 минут.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ношение протезов требует регулярного наблюдения стоматолога. Конструкции предполагают 10-20 лет эксплуатации, после чего их нужно менять.

Временно устранить симптомы можно дома, но к врачу следует обратиться, если:

зуб ноет во время приема пищи или ночью (см. также: ноют передние нижние зубы: способы устранения болевого синдрома);
наблюдается даже небольшое воспаление;
повысилась чувствительность зуба;
заболел зуб, дергает и отдает в висок или ухо;
под коронкой костная ткань темнеет и неприятно пахнет.

Не стоит самостоятельно пытаться вылечить инфицированный участок обезболивающими, народными и дезинфицирующими средствами. Нельзя прикладывать к больному месту горячие или охлаждающие компрессы. Инфицированную ткань требуется быстро удалить, чтобы воспалительный процесс не перебросился на соседние ткани.

Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?

Боль под коронкой: вероятные причины

Казалось бы, коронка надежно защищает зуб от воздействия извне. Если зуб мертвый, то там и вовсе болеть нечему. Однако болевые ощущения возможны. Как это получилось? Что именно может болеть?

Необходимо помнить, что боль после обточки и установки протеза в течение короткого времени вполне естественна. Человек должен адаптироваться к инородному телу в полости рта. Особенно это непросто в случае, когда протезирование долго откладывалось. Меняются не только вкусовые ощущения и дикция, возникает дискомфорт при приеме пищи. Однако неприятные ощущения быстро проходят.

Появление боли после окончания периода привыкания говорит о воспалении. Живой нерв реагирует на него ноющей болью, усиливающейся при надкусывании жесткой пищи. Если же пульпа удалена, может болеть десна. Причин воспаления может быть несколько.

Зуб не был качественно пролечен

Перед установкой коронки зуб тщательно пролечивают. В зависимости от типа протеза и выбранной методики стоматолог удаляет или оставляет живым нерв. В первом случае из каналов удаляются чувствительные волокна и соединительная ткань, канал тщательно пломбируется. Во втором случае зуб должен быть качественно вычищен и запломбирован, в нем не должно остаться следов кариеса.

Неполная очистка, использование некачественного материала для заполнения каналов могут привести к появлению болевых ощущений.

Причиной будущих неприятностей может стать и ожог пульпы, возникающий от соприкосновения с раскаленным инструментом, когда во время препарирования зуба не используется воздушно-водяное охлаждение.

Зубная боль под коронкой возникает и в том случае, если пломбировочная масса не доведена до конца корневого канала или вышла за пределы корня. Вызвать болевые ощущения может и неправильно установленная коронка. Возвышение протеза над линией зубов приведет к травмированию челюсти. Такая ошибка стоматолога отразится и на работе височно-нижнечелюстного сустава. Зуб будет ныть и тогда, когда коронка слишком выступает над десневым краем или излишне углублена в десну.

Наличие пустот в пломбе

Болит зуб под коронкой и в том случае, если при подготовке зуба к протезированию канал был запломбирован некачественно. Оставшееся в нем свободное пространство станет идеальным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате начнется периапикальный абсцесс – гнойное воспаление в верхней части корня, имеющее вид гранулемы или кисты.

К развитию воспалительного процесса приведет и неплотная пломбировка корня. Процесс начнется также в верхней части корня. Выявить оставленные врачом пустоты позволит рентгенограмма.

Качественная обработка корня с применением пористых материалов способна привести к их проседанию с течением времени. Искусство стоматолога предотвратить этого не сможет. Чтобы зуб не разболелся после установки протеза, следует очень внимательно подходить к выбору врача и стоматологической клиники. Лучше потратить больше, но провести все работы качественно. Это поможет сохранить и зуб, и деньги на повторное лечение.

Перфорация стенок канала корня

В ходе лечения и заполнения корня пломбировочным материалом может возникнуть перфорация канала. Под перфорацией понимают образование отверстия в тканях корня. Отверстие может возникнуть, если корень изогнут, а прямой инструмент был погружен на слишком большую глубину. Он пройдет по корневому каналу и пробьет стенку. Образовавшееся отверстие позволит болезнетворным организмам легко проникать в полость зуба.

Аналогичный результат возможен и при погружении в канал штифта. Возникшее отверстие станет источником воспаления. Чувствительность зуба к надавливанию постепенно перейдет в стойкие болевые ощущения.

Инородное тело в зубе под пломбой

Неправильная эксплуатация стоматологического инструмента или невнимательность врача могут привести к облому кончика и пломбировке канала с инородным телом внутри. Облом может произойти по следующим причинам:

неправильные действия инструментом;
использование одноразового инструмента повторно;
нестандартная форма зубного канала, сильное его искривление.

Наличие постороннего предмета в канале приведет к тому, что человеку будет больно при употреблении горячей или холодной пищи, вызывать боль будет и надавливание или надкусывание. Убрать установленную на постоянное место коронку гораздо труднее, чем проконтролировать правильную обработку каналов. Перед закреплением протеза полезно сделать панорамный снимок челюсти, который покажет, в каком состоянии находятся корни зубов.

Способы лечения зуба под коронкой

Если болит зуб под коронкой, требуется немедленное лечение. Некоторые утверждают, что болит именно коронка зуба, но это утверждение неверно. Костная ткань и эмаль, составляющие коронку, болеть не могут. Причиной дискомфорта является нерв или ткани десны.

В зависимости от состояния зуба под коронкой, вида самой коронки лечение может быть разным. Иногда можно обойтись без удаления коронки, в большинстве случаев протез придется снимать. После снятия протез обратно поставить не удастся, потребуется изготовление нового, поскольку при снятии искусственная коронка деформируется необратимо. Если оставить зуб без лечения, это приведет к гнойному процессу – флюсу. Его лечение потребует не только снятия протеза, но и хирургических манипуляций на десне.

Если зуб живой (с нервом)

Живой зуб особенно чувствителен. Острая боль возникает при нажатии. Установка протезов на живые зубы практикуется редко. Использование металлокерамической коронки требует серьезной обточки зуба, поэтому нерв удаляют (см. также: как и чем можно убить нерв в зубе в домашних условиях?). Когда он из-за ошибки или халатности врача удален не до конца, придется снимать протез и заново обрабатывать корневые каналы.

Современные возможности медицины позволяют установить коронки и на живые зубы. Однако здесь требуется очень тщательная подготовка поверхности. Обточку в таком случае производят с качественным охлаждением, с применением большого количества воды. Инструмент должен быть новым, чтобы срезать ткань с первого раза, не разогревая зуб. Такая подготовка может производиться под установку моста, чтобы не губить здоровый зуб. В тех случаях, когда обрабатываемая единица поражена кариесом, присутствует воспалительный процесс, нерв удаляют.

Если нерв удален

Боль под коронкой в случае качественно запломбированного канала без пульпы говорит о воспалительном процессе в десне или надкостнице. В этом случае необходимо принять все меры для устранения причин заболевания. Если канал закрыт пломбой, но не содержит штифта, лечение производится через отверстие в жевательной поверхности коронки. Врач проникает в корень, удаляет пломбировочный материал, чистит канал и наполняет его лечебной пастой. Запломбировать его можно только после того, как исчезнут все признаки воспаления.

Если же в канале корня установлен штифт, для ликвидации очага распространения инфекции удаляют верхушку корня. Операция производится через надрез в десне.

Чтобы избежать гнойного флюса, чреватого опасными для здоровья последствиями, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Мертвый зуб не болит, но прилегающие ткани воспаляются, и чтобы вылечить воспаление, надо устранить очаг инфекции.

Если болезнь зашла далеко, протез снимают, часто приходится удалять и сам зуб. Причиной воспаления бывает неправильный уход за зубами, а также недолеченный перед протезированием кариес.

Воспаление десны рядом с зубом

Что делать, если заболела десна под коронкой? Отчего это случается? Болевые ощущения при жевании, накусывании – это только начальная стадия заболевания. В дальнейшем покраснение и припухлость десны могут превратиться в полноценный очаг воспалительного процесса. Заболевание может сопровождаться легкой кровоточивостью, образованием язвочек.

Чаще всего причиной является неудачно установленный протез. Трение о десну при жевании раздражает ткани, а попадание под коронку частичек пищи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Сходный результат получится и при аллергической реакции организма на материал коронки.

Зуд, жжение, покраснение и отек являются начальными стадиями гингивита. Он может поразить как участок десны в районе проблемного зуба, так и всю поверхность десен. Целый ряд причин способен вызвать начало воспалительного процесса:

ожог или механическое повреждение тканей;
неправильное расположение коронки, дефекты прикуса;
отложения зубного камня;
неправильный уход за полостью рта;
недостатки стоматологического лечения;
попадание инфекции извне;
системные патологии, например сахарный диабет;
отравление бытовой или производственной химией;
длительный прием некоторых лекарственных средств;
постоянное ротовое дыхание, приводящее к подсушиванию слизистой.

Если вовремя не принять меры, на десне может образоваться абсцесс – флюс. Заболевание сопровождается отеком щеки, повышением температуры. Зуб дергает, зубная боль мешает спать, а унять ее не получается (рекомендуем прочитать: что делать, если дергает зуб?).

Иногда на десне формируется свищ – канал, соединяющий гнойник с внешним пространством (см. также: как можно быстро вылечить свищ на десне?). Он имеет вид уплотнения, при надавливании на которое появляется гной. Лечить самостоятельно ни флюс, ни свищ нельзя (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость при флюсе?). Чтобы их ликвидировать, требуется хирургическое вмешательство и прием антибактериальных препаратов.

Если же мер не принять, прогноз будет неблагоприятным – вплоть до заражения крови и летального исхода.

Народные средства – в комплексе со стоматологическим лечением

Почему воспалилась десна под коронкой, ноет зуб, теперь понятно (рекомендуем прочитать: что делать, если под коронкой воспалилась десна?). Осталось выяснить, что делать. Когда больно нажимать или накусывать, а сразу пойти к врачу возможности нет, стоит попытаться облегчить боль самостоятельно в домашних условиях:

Самым распространенным народным средством является полоскание. Содовый раствор – наиболее доступное средство, его компоненты всегда под рукой. Одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды – и полоскание готово. Полоскать надо от 3 до 5 раз в день. Сода не только успокоит боль, но и продезинфицирует пораженный участок.
Помогут и травы. Полезные свойства шалфея издавна используются именно при зубной боли. Столовую ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 минут. Остудив, настой используют для полоскания. Пользоваться им надо часто, раз в 5–10 минут, до тех пор, пока боль не стихнет. Точно так же заваривают и душицу. Эта трава – прекрасный антисептик. Иногда она способна даже заменить антибиотики.
Хороши и ванночки из аира. Корни заливают водой и доводят до кипения. Остудив отвар до температуры парного молока, делают ванночки. Для этого отвар просто набирают в рот и держат 15–20 минут. Поможет снять боль, особенно в полевых условиях, размятый лист подорожника. Его надо положить в ухо с той стороны, где находится больной зуб.

Домашние средства хороши только для облегчения состояния. Вылечить с их помощью зуб не удастся, похода к врачу не избежать. Предотвратить осложнения и попытаться сохранить зуб способен только специалист – стоматолог.

Процедура протезирования всегда приносит определенный дискомфорт. Факторов, из-за которых появляется зубная боль под коронкой, много. Все они связанны с заболеваниями твердых тканей зуба, а в некоторых случаях и пародонта.

Возникновение болей при нажатии

Самая распространенная причина появления болей под коронкой в зубе - неправильно изготовленная или размещенная ортопедическая конструкция. В частности, при глубоком погружении ее в десневую бороздку будет сильное давление на ткани пародонта. При длительном ношении может сформироваться даже воспалительный процесс. Во время принятия пищи неприятные ощущения резко усиливаются.

Еще одна причина почему болит зуб под коронкой при надавливании, - . Это воспалительный процесс, локализующийся в области верхушки корня. Очаг постепенно увеличивается в размерах, накапливается экссудат, и малейшее прикосновение вызывает резкую боль.

Реакция зуба на раздражители

Неприятные ощущения могут возникнуть при воздействии холодной, горячей или кислой пищи. Такая реакция идет от пульпы.

Причины здесь следующие:

Перегрев пульпы во время обтачивания . Врач проводит подготовку зуба аккуратно и тщательно. Пульпа является очень чувствительной тканью, и малейшее ее повреждение грозит последствиями, например, развитием травматического пульпита. Однако, даже соблюдая все правила препарирования, проблема может возникнуть из-за особенностей индивидуального строения твердых тканей. У многих эмаль не обладает достаточной прочностью и не способна сопротивляться повышенным температурам при обработке.
Глубокий кариес . Если перед протезированием не убрать все очаги кариозного процесса, то под коронкой зуба в дальнейшем он будет развиваться. При этом материал, на который фиксируется ортопедическое изделие, разрушится, и появляется близость к пульпарной камере. После того как раздражитель устранен, неприятные ощущения стихают. Это главное отличие кариеса от поражения пульпы.
Пульпит . В этом случае боли могут быть постоянными (хроническое течение) или приступообразными (острое течение). Причина пульпита - некачественно вылеченный кариес или его рецидив.

Боли в корневой системе зуба

Обычно такая проблема связанна с наличием кистозного образования. При начальном развитии симптоматика полностью отсутствует, поэтому так тяжело его диагностировать. Если рост образования продолжится, появляются очень сильные болевые ощущения. способна образоваться еще в процессе формирования зубочелюстной системы или является осложнением периодонтита.

Развитие патологии при депульпации

Может ли болеть зуб под коронкой, если из него удалили нерв? Такие проявления возможны, и их фиксируют с определенной периодичностью. Очень часто появляются так называемые «фантомные боли», которые наблюдают при отсутствии пульпы.

Но чаще всего болит мертвый зуб под коронкой из-за раздражения периодонтальных связок. Эти волокна оплетают корневую систему зуба. После депульпирования в них остаются нервные окончания. При воздействии на коронку холодного или горячего твердые ткани легко пропускают термический раздражитель. А периодонтальные связки реагируют на температурное воздействие.

Существуют причины появления неприятных ощущений, связанные с некачественным эндодонтическим лечением.

К ним относятся:

Неполное пломбирование корневого канала . Является частой врачебной ошибкой, особенно при искривленных корнях. Плохая изоляция способствует проникновению тканевой жидкости в канал и формированию воспалительного очага. Кроме этого спровоцировать проблему могут сами пломбировочные материалы. Некачественное их изготовление приводит к растворению или проседанию. В результате появляются поры, которые способствуют развитию патогенной микрофлоры.
Перфорация стенки канала . Искусственное отверстие в корне обычно появляется из-за травмирования эндодонтическим инструментарием. Это происходит в основном, когда каналы сильно искривлены. Современные инструменты достаточно гибкие и прочные. Поэтому они легко проводят обработку даже в сложных случаях. Также перфорирование стенки иногда случается при установке .
Пломбирование корня с поломанным инструментом . В результате канал остается полностью не обработанным, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Поломка инструмента происходит по следующим причинам:

нарушение техники обработки;
низкое качество изготовления инструмента;
неопытность стоматолога;
не одноразовое использование эндодонтического инструмента;
особенности анатомического строения корневой системы.

Симптомы воспаления под коронкой

Они напрямую зависят от развивающейся патологии. Некоторые проявления должны особо насторожить.

Необходимо обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

ноющая или острая боль;
подъем температуры тела;
резкая гиперемия пародонта;
появление отделяемого у десны в области причинного зуба;
болевая реакция при нажатии на коронку;
подвижность зуба;
появление неприятных ощущений от термических раздражителей;
формирование на десне новообразования ( , свищевой ход).

Снять зубную боль под коронкой и устранить воспалительный процесс самостоятельно практически невозможно. Можно лишь уменьшить проявление неприятных ощущений на время.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Что делать если болит зуб под коронкой? Когда нет возможности быстро обратиться за помощью к врачу, следует принять ряд мер для облегчения состояния и профилактики дальнейших осложнений.

В первую очередь, самопомощь будет заключаться в следующем:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
использование народных средств в виде полосканий и ванночек;
постараться не пережевывать пищу на больной стороне челюсти;
при сильных болях использовать анальгетики;
использовать зубные капли или гвоздичное мало для аппликаций.

Если самопомощь не приносит нужных результатов, следует незамедлительно обращаться в клинику. Стоматолог устранит причину и подскажет, как снять неприятные ощущения.

К какому врачу обращаться, если болит зуб под коронкой?

Если под коронкой начал болеть зуб, в первую очередь следует посетить стоматолога-терапевта. Бывают случаи, что пациенты свои неприятные ощущения в ротовой полости лишь связывают с прошлым протезированием. При осмотре терапевтом определяется совершенно иное заболевание, не связанное с постановкой ортопедической конструкции.

Когда причиной все-таки является зуб под искусственной коронкой, терапевт направляет больного к ортопеду. Установленную ранее конструкцию приходится снимать, чтобы провести лечебные мероприятия. Если терапевтическим способом устранить причину не удается, то зуб удаляет хирург.

Основные методы лечения

Практически в любом случае, если после установки коронки появились неприятные симптомы, ее приходится удалять. Повторно установить то же изделие уже не получится. Его надо изготавливать заново.

Но сегодня стоматологи могут провести несколько мероприятий, которые помогут устранить проблему и сохранить ортопедическое изделие в целостности. Например, в случае развития можно искусственно создать в коронке отверстие, через которое провести удаление патологически измененных тканей и поставить .

Сложнее это будет сделать при возникновении пульпита. В этом случае перфорационное отверстие должно быть достаточно большое, чтобы был хороший подход к устьям корневого канала. Стоит учесть, что если ортопедическое изделие изготовлено из металла, то поставленная пломба будет отличаться от нее по структуре и цвету. Без нарушения эстетики можно восстановить циркониевые изделия.

При лечении периодонтита многое зависит от метода пломбирования корневого канала:

Когда корень заполнен лишь простым материалом, есть шанс провести распломбирование и очистить его. Можно снять воспаление путем создания оттока экссудата из апикальных тканей. Чтобы провести медицинские мероприятия в полном объеме, следует посещать врача несколько раз. Как только острые проявления стихнут, отверстие закрывают временным материалом.
Если канал запломбирован при помощи штифтов, устранить проблему будет сложнее. Чтобы избавиться от воспалительного очага, проводят небольшую операцию по резекции верхушки корня.

При развитии патологии на десне, связанной с искусственной коронкой, все симптомы можно лишь облегчить. Для этого используются антисептические, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Но чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, конструкцию надо удалять и переделывать, а иногда удалению подлежит и сам зуб.

Народные методы от боли под коронкой

Совместно с народными методиками излечение пройдет быстрее и без осложнений. Но обращение к нетрадиционной медицине допустимо лишь после консультации специалиста.

Из подобных способов воздействия наиболее часто используются следующие средства и рецепты :

Отвары ромашки и шалфея.
Прикладывание к пораженному участку разрезанного зубчика чеснока.
Хороший эффект наблюдается при размещении на проблемном месте соленого свиного сала.
Рекомендуются полоскания раствором соли и соды с добавлением капли йода. Такое средство особо эффективно при воспалении десны.
Прикладывание к десне липового меда.
Аппликации настойкой аира.
Размещение в ротовой полости кусочка сырой свеклы.
Нанесение спиртовых растворов мелиссы и валерьяны.

Эти средства могут на длительный срок устранить симптомы. Но это не означает успех лечения. Рецидив способен возникнуть в любое время.

Сложнее проводить терапевтические мероприятия во время беременности у женщин. Многие народные методики здесь имеют противопоказания. Если в период беременности появились боли, опухла десна или наблюдается гнойное отделяемое, необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Профилактические меры

Почему болит зуб под коронкой, ответит только врач после тщательного осмотра, на котором он может обнаружить кариес, пульпит или другое воспаление. Также от него самого во многом зависит возникновение этих проблем. Подготовка к ортопедическому лечению требует тщательной санации полости рта, не говоря уже о тех зубах, на которые будут размещены ортопедические конструкции.

Врач должен провести лечение не только твердых тканей, но и пародонта. Особое внимание необходимо уделить . Даже незначительное их оставление способно привести в дальнейшем к проблемам под коронкой.

Заболеть зуб может в самый неподходящий момент, даже если все процедуры выполнены отлично. Это особенно относится к депульпированной единице. Надо понимать, что после такой процедуры эмаль и дентин перестают получать полезные вещества, которые помогают их укрепить. По сути зуб остается защищенным только . Поэтому при ношении любой ортопедической конструкции относиться к ней стоит бережно.