Что такое фарингит, его симптомы и дигностика. Признаки фарингита, диагностика и особенности лечения заболевания Стадии фарингита

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с заболеваниями дыхательных путей. Даже обычная простуда доставляет массу дискомфорта. Наиболее часто воспалительные процессы в задней стенке глотки встречаются у детей, по причине особенностей анатомического строения глотки и ослабленного иммунитета. Каждому человеку будет полезно знать причины фарингита, как справиться с болезнью быстро и эффективно. Эта информация будет приведена в статье.

Клиническая картина при фарингите довольно яркая, определить заболевание не сложно. Главное, знать отличительные проявления и главные факторы, которые могут повлечь за собой проявление болезни.

Фарингит причины:

• воспалительный процесс в задней стенке глотки порой развивается из-за затрудненного дыхания, злоупотребления сосудосуживающими каплями, они стекают на стенке гортани, оказывают там лишний анемизирующий эффект;
• симптомы данного заболевания иногда присутствуют при постназальном синдроме, болезненность в горле связана со стеканием болезнетворного экссудата из носовой полости либо околоносовых пазух;
• регулярные переохлаждения провоцируют активизацию присутствующих в организме болезнетворных тел;
• стрессовые ситуации;
• ослабленный иммунитет.

Профилактика фарингита у детей заключается в закаливании организма, приема витамины препаратов, своевременного лечения любых простудных заболеваний. Таких мер нужно придерживаться постоянно людям, склонным к воспалительным болезням дыхательных путей. С целью избегания патологии фарингит, профилактика будет указана далее в статье.

Стрессовые ситуации.

Как распознать первые признаки болезни

Большинство людей не придают особого значения болезненности в горле, першению и даже кашлю. Такими признаками сопровождается множество заболеваний органов дыхания, в частности, фарингит. Если данную патологию не лечить, она способна перейти в ларингит, трахеит, хронический бронхит. Эти заболевания требуют более длительного лечения, особенно, в запущенной форме.

Фарингитом называют воспалительный процесс в задней стенке гортани.

Если человек заметил покраснение горла, отекла задняя, либо боковая стенка глотки – скорее всего, развился патологический процесс, который нуждается в срочной терапии.

Признаки фарингита заключаются в следующих проявлениях:

• першении;
• болезненности при глотании в горле;
• непродуктивном покашливании;
• иногда поднимается температура.

Патология бывает как острой, так и запущенной формы. Диагноз фарингит иногда развивается на фоне простудного заболевания либо других инфекционных болезней.

1. Редко появляются воспаления глотки бактериальной этиологии. У детей и взрослых, как правило, болезнь провоцируется стрептококками, стафилококками.
2. Еще реже встречается грибковый воспалительный процесс, как следствие употребления антибактериальных медикаментов, которые губят микрофлору горла.
3. Аллергический фарингит считается наиболее редкой патологией. Она не является заразной, возникает по причине контакта человека с аллергеном.
4. Травматический воспалительный процесс практически не встречается. Он провоцируется внешними факторами – питьем слишком горячего напитка, травмами в области горла, чрезмерным курением.

Диагностика фарингита проводится только лечащим врачом. Самостоятельно можно только выявить общие признаки, и вызвать доктора.

Когда следует звонить в неотложную помощь:

• горло болит слишком сильно, человек не может глотать слюну, она течет изо рта;
• высокая температура тела — свыше 39 градусов;
• гортань отекла настолько, что пациенту трудно дышать, и при дыхании слышен свист.

Можно ограничиться одним походом к врачу, если:

• болезненность в глотке длится более 2 дней без признаков гриппа либо простуды;
• боли в гортани сопровождаются повышением скачком температуры;
• в задней части горла виден гной либо пробки;
• лимфатические узелки увеличены в размерах в области шеи;
• голос охрип, изменился, это длится более двух недель.

При любой форме этого заболевания необходимо срочное медикаментозное вмешательство. Проявления болезни горла не возможно не заметить, особенно на стадии развития они наиболее выраженные.

Сухой кашель.

Клиника острого и хронического фарингита

Проявления воспалительного процесса в задней стенке глотки на каждой стадии и форме разняться между собой. Фарингит симптомы, признаки также зависят от особенностей организма больного, его возраста.

Для фарингита в острой фазе характерны следующие признаки:

• горло першит, болит, особенно, при глотании;
• температура повышается до 38 градусов;
• болевые ощущения иногда отдают в уши;
• при пальпации чувствуется болезненность лимфатических узлов;
• в момент фарингоскопии виднеется гипертермия задней стенки горла и небных дужек.

При хроническом фарингите практически не отмечается повышение температуры тела, общее состояние организма не ухудшается. Больной жалуется на сухость, першение, ощущение инородного предмета в горле, присутствует желание откашляться.

Атрофический фарингит сопровождается истонченной на вид слизистой горла, иногда она покрывается засохшей слизью. Иногда на гортани виднеются язвочки, увеличенные тубофарингеальные валики. Периодически случаются рецидивы болезни, отекает слизистая.

Фарингит диагностика не занимает много времени. В среднем, пациенту назначается прием противовоспалительных, антибактериальных, жаропонижающих, обезболивающих средств.

Повышение температуры.

Лечение фарингита

Борьба с воспалением задней стенки глотки предполагает устранение факторов, влекущих развитие болезни и ее усугубление. Зачастую, при фарингите либо обострения хронического течения достаточно провести симптоматическую терапию, которая включает в себя щадящую диету, горячие ванны для ног, согревающие аппликации, паровые ингаляционные мероприятия, орошения глотки. Если пациент курит, на время лечения нужно отказаться от этой привычки. Не осложненные формы воспаления глотки, как правило, не требуют использования антибактериальных средств. Достаточно принимать антисептические лекарства в виде пастилок для рассасывания и аэрозолей.

Методы излечения воспалительного процесса в задней стенке горла.

1. При фарингите с гнойными корками на слизистой, нужно каждый день смывать налет раствором натрия хлорида с 5 каплями йода. Такая жидкость дает возможность снять раздражение с тканей гортани, смягчит симптоматику болезни.
2. Когда болит горло, фарингит рекомендуется лечить смазыванием гортани раствором Люголя. Большинство людей делают эти манипуляции с использованием соды, но врачи не советуют данное вещество, поскольку карбонат натрия пересушивает слизистую горла. Лучше заменить соду маслом облепихи, либо эвкалипта.
3. Физиотерапевтические манипуляции при воспалении гортани направлены на закрепление результатов от медикаментозной терапии, ускорения выздоровления.
4. Рекомендуется употреблять иммуномодулирующие средства, чтобы восстановить защитные свойства организма.
5. В борьбе с фарингитом довольно часто используются нетрадиционные методы. К ним относят обработку гортани отварами трав, оказывающих противовоспалительный эффект.

В редких случаях, заболевание разрешается путем оперативного вмешательства. Такие радикальные меры показаны при отсутствии результата от медикаментозной терапии.

Антибиотики при фарингите

Для устранения воспалительного процесса в задней стенке гортани порой используют антибактериальные препараты. Обычно они состоят из одного либо нескольких антисептиков, таких, как бензидамин, амбазон, тимол. Также среди компонентов медикаментов могут быть аромамасла, локальные обезболивающие вещества, к примеру, лидокаин, тетракаин, ментол. Антибиотики, назначаемые для излечения фарингита, применяются в виде орошений горла, ингалирований, таблеток и пастилок для рассасываний.

Главные требования, которым должны соответствовать медикаменты:

• обширный спектр противомикробного влияния, большинство из данных средств одновременно угнетает жизнедеятельность грибков, вирусов и бактерий;
• отсутствие токсического действия;
• антиаллергенность;
• отсутствие раздражающего воздействия на слизистую гортани.

Антибактериальные средства должны применяться не дольше 5-7 дней. Нередко в комбинации с ними назначаются прибиотики, которые защищают кишечник от негативного воздействия антибиотиков. Данные средства дают мощный бактерицидный, противовоспалительный эффект, который необходим при патологиях бактериальной этиологии.

Популярные антибактериальные препараты для устранения фарингита.

1. Антибиотики пенициллинового ряда . Они наиболее популярны при бактериальных патологиях, легко переносятся пациентами.

• Амоксициллин. Этот антибиотик является полусинтетическим незащищенным пенициллином. Лекарство популярно в педиатрии, выпускается в форме гранул для изготовления суспензий. Разрешается к употреблению детям от 1 месяца. Курс лечения в среднем занимает 6-9 дней.
• Оксациллин. Антибиотик изготавливается в виде порошка для инъекций. Обладает мощным противомикробным воздействием. Разрешается к употреблению детям, массой тела более 40 килограммов. Курс лечения занимает 5-7 дней.

1. Макролидные антибиотики наименее токсичны. Эффективно устраняют стафилококки, стрептококки, пневмококки, возбудители коклюша и дифтерии. Также они дают иммуностимулирующее и противовоспалительное воздействие на организм.

• Эритромицин. Препарат макролитического ряда, выпускается в виде таблеток, гранул, суспензий. Разрешается к употреблению детям от 1 месяца.
• Кларитомицин. Производится в виде таблеток и порошка для изготовления суспензий. Разрешается к использованию детьми от 6 месяцев.

1. Цефалоспорины. Данная группа антибактериальных средств обладает узким спектром воздействия, их обычно назначают, когда у пациента есть аллергия на остальные группы медикаменты.

• Цефтриаксин. Выпускается в виде порошка для изготовления инъекций. Запрещен препарат к употреблению при почечной, печеночной и сердечной недостаточности, аллергии к цефалоспоринам. Разрешается к употреблению детям от 14 дней жизни.

Своевременное применение антибиотиков гарантирует быстрое излечения от болезни и отсутствие осложнений. Перед назначением медикаментов, пациент должен сдать анализ, с помощью которого определяется устойчивость возбудителя к антибактериальному средству. Если препарат оказался неэффективным – подбирают другое антибактериальное средство, обладающее более широким спектром воздействия.

В каких случаях нельзя принимать антибиотики:

• повышенная чувствительность к действующим веществам антибиотиков;
• третий триместр беременности;
• кормление грудью.

Дополнительные противопоказания указаны в инструкции к каждому препарату отдельно. Перед употреблением конкретного средства, необходимо ознакомиться с данным вкладышем.

Какие антибактериальные препараты нужны для устранения болезни.

Как лечить фарингит в домашних условиях

Лечебные манипуляции в отношении воспаления глотки любой формы направлены на скорое устранение очага болезни, повышения защитных свойств организма. Прежде всего, нужно избавиться от раздражения, причины развития патологии – ограничить влияние табачного дыма, излечить кариозные зубы. Также важно создать благоприятнее условия для излечения: увлажнить кислород с помощью увлажнителей, проводить влажную уборку 2-3 раза в день, проветривать помещение 1-2 раза в сутки. Ускорят процесс выздоровления, ослабят клинические признаки народные методы лечения.

1. Полоскание горла ромашковым сбором. Для изготовления раствора, нужно добавить столовую ложку сырья в стакан кипятка, проварить в течение 10 минут. Далее, средство процедить, дать остыть. Полоскать гортань полученным отваром 5-6 раз в день, после приема еды.
2. Орошение глотки соляным раствором. Взять 30 грамм морской соли, развести в 300 миллилитрах воды, перемешать. Орошать глотку каждый день по 5 раз, на протяжении недели. В раствор можно добавлять йод.
3. Пероральное употребление молочно-медового коктейля. В горячий коровий продукт добавить 1 десертную ложечку меда, перемешать. Пить в теплом виде на ночь.
4. Ингалирование горла паром. Для изготовления раствора, берется 5 грамм прополиса, добавляется в стакан кипятка, перемешивается. Дышать над паром в течение 5 минут.

Фарингит - это воспаление (острое либо хроническое) слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Это классическое «заболевшее горло», характеризуется першением, дискомфортом, затруднением глотания. Раз возникнув, болезнь будет давать рецидивы на протяжении жизни.

Воспалительные заболевания глотки, помимо доставляемого дискомфорта, ухудшения самочувствия, обычно не представляют угрозы жизни. Но при отсутствии лечения могут спровоцировать тяжелые осложнения.

Чаще болезнь встречается у взрослых мужчин, но заболеть рискует каждый.

Вконтакте

Кто болеет фарингитом

При возникновении острого фарингита повреждающий агент попадает в рот извне или из уже существующих там инфекций. Вызвав воспаление, возбудитель захватывает все области глотки, перемещается по дыхательным путям (нос, гортань, трахея), опускаясь к нижним отделам.

Факторы, провоцирующие болезнь:

• Преклонный возраст;
• курение, употребление алкоголя;
• систематический вынужденный прием лекарств;
• онкология с лучевой терапией;
• работа на загазованных, запыленных производствах;
• сезонные простудные эпидемии.

При хроническом фарингите воспаление концентрируется в определенном районе глотки, не затрагивая дыхательные пути.

Причины возникновения болезни

Острой стадии

• Инфекции - вызывают свыше 90% случаев:
  1. вирусные (около 70%): риновирусы, аденовирусы, простуды;
  2. бактериальные: , пневмококки;
  3. грибковые: Candida albicans, C. stellatoidea;
• Аллергии;
• Травмы - в результате хирургического вмешательства, попадания мелких предметов;
• Раздражающие факторы – горячая вода, пар, кислоты, щелочи, облучения.

Хронической

• Снижение иммунитета, на фоне чего активизируются патогенные; микроорганизмы в полости рта;
• Индивидуальные особенности строения;
• Наличие хронических недугов - системы пищеварения, сердца, сахарный диабет, легочная и почечная недостаточность;
• Длительное нахождение под действием пыльного, задымленного, горячего воздуха, содержащего химические раздражители;
• Курение, употребление алкоголя;
• Аллергия;
• Эндокринные расстройства (менопауза);
• Авитаминоз А.

Своевременная диагностика пневмонии - главный фактор эффективного лечения, об этом подробно .

Методы диагностики

• Сбор данных, анализ анамнеза пациента. Обращают внимание на боль, першение, ком в горле, сухой кашель, наличие сопутствующих хворей (кариеса, гайморита, гастрита, гормональных нарушений, частой изжоги).
• Фарингоскопия – при специальном освещении с использованием шпателя, рефлектора и зеркал. Устанавливают: покраснение горла, истонченную сухую слизистую, слизь, корки, лимфоидные гранулы.
• Анализ мазка на микрофлору для выявления возбудителя. Проводят бактериологическое и вирусологическое исследования либо определение в крови стрептококковых антител.
• Проверка ЛОР органов. Необходима для поиска причины при рецидивах:
  1. эндоскопия полости носа и носоглотки;
  2. томография околоносовых пазух назначается при необходимости исключения воспаления.

Дифференциальный диагноз

Необходим, чтобы отличить фарингит от других болезней. Дифференцируют от:

• Катаральной ангины (острого тонзиллита). Ринит, кашель, покраснение и слезливость глаз, характерные для фарингита, при ангине отсутствуют.
• Скарлатины, кори – диагностируют при появлении соответствующих высыпаний на коже и слизистых.
• – поражение помимо глотки других органов дыхания, общая реакция ярче выражена, обнаруживается лимфаденит.
• Дифтерийный процесс дифференцируется трудно снимаемыми пленчатый налетом на слизистой и анализом на дифтерийную палочку.
• При заболеваниях клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта дифференциальный диагноз осуществляют эндоскопическим и рентгенологическим исследованиями.
• Гиперкератоз (лептотрихоз) дифференцируют осмотром, гистологическим исследованием остроконечных выростов ороговевшего эпителия.
• Невралгии языкоглоточного, блуждающего нервов, вызывающие боли в горле, уточняют неврологическим обследованием.

Для уточнения диагноза используют консультации ЛОР врача, инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога, невролога.

Следите за состоянием ротовой полости. Вовремя принятые меры позволят избежать болезни, либо свести возможности ее рецидивов до минимума.

Если признаки при использования домашних лечебных средств только увеличиваются – необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Обязательно вылечите кариес, гайморит. Укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждения и стрессов.

– воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки (лат. pharynx - верхней части желудочно-кишечного тракта человека, соединяющей полость рта и пищевод). Различают острый и хронический фарингит.

Причины заболевания фарингитом

• Вирусная инфекция, ОРВИ (аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, коронавирусами, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и др.)
• Бактериальная инфекция – реже (возбудители - стрептококк, нейсерии, микоплазмы, хламидии).
• Острая или хроническая инфекция верхних дыхательных путей.
• Длительное раздражение слизистой оболочки глотки химическими и механическими агентами, вдыхание загрязненного воздуха.
• Гастро-эзофагеальный рефлюкс (длительное воздействие на слизистую глотки кислого содержимого пищевода).

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита имеют сходство с симптомами тонзиллита (ангины) и ларингита(воспалением гортани):

• Боль в горле.
• Першение, дискомфорт, «царапанье» в горле.
• Сухой кашель.
• Высокая температура.
• Увеличение лимфоузлов в области шеи.

При проведении фарингоскопии – осмотре слизистой оболочке горла – врач-оториноларинголог отметит гиперемию (покраснение) и отек стенок глотки, возможно – увеличение небных миндалин. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях острый фарингит может протекать с высокой температурой, насморком, кашлем, болью в мышцах, сыпью и др.

Хронический фарингит большинство из нас привыкли переносить «на ногах» ввиду относительно удовлетворительного самочувствия и отсутствия ярко выраженных симптомов, что в корне неверно. Симптомы хронического фарингита – чувство сухости или першения в горле, иногда – сухой кашель, невозможность откашливания.

Различают простой, гипертрофический, атрофический фарингит. В некоторых случаях причиной возникновения хронического фарингита можно назвать частое употребление сосудосуживающих капель. Развивается т.н. постназальный синдром (стекание секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки).

Диагностика фарингита

Для квалифицированного врача-оториноларинголога диагностика любой формы и течения фарингита не представляет сложности. Диагностика фарингита основана на данных фарингоскопии, однако в некоторых случаях по необходимости специалист может принять решение о назначении дополнительных обследований.

Больные фарингитом, как правило, в редких случаях обращаются к врачу, предпочитая лечиться средствами из домашней аптечки или народными методами. Да, Вы можете добиться снижения температуры, снять боль в горле, улучшить мышечный тонус, однако причина фарингита – вирусная или бактериальная инфекция – не будет устранена. Без специальных обследований Вы не сможете точно установить эту причину, а значит, самолечение будет бесполезным и приведет лишь к кратковременному улучшению самочувствия.

Оториноларингологи ГУТА КЛИНИК при первых же симптомах фарингита рекомендуют воспользоваться помощью опытного специалиста для установления точной причины заболевания и назначения эффективной терапии.

Лечение фарингита в ГУТА КЛИНИК

Лечение фарингита в ГУТА КЛИНИК назначается индивидуально, в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также этиологии (причины заболевания) – проводится либо противовирусная, либо антибактериальная терапия.

Снятие симптомов острого фарингита осуществляется с помощью местных физиотерапевтических методов – полосканий горла антисептическими и противовоспалительными растворами, орошений, прижигания гранул лимфоидной ткани, криотерапии, лазеротерапия, ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез и т. д.

Комплексное лечение фарингита в подавляющем большинстве случаев дает отличные результаты и помогает справиться с заболеванием в кратчайшие сроки и максимально эффективно.

Обновлено 08.08.2019 13:32

Фарингит - это воспалительное поражение слизистой глотки.

Формы фарингита

По своему клиническому течению фарингит может быть хроническим и острым.

Хроническая форма подразделяется на:

• гипертрофическую - представляет собой увеличение слизистой;
• атрофическую - это истощение слизистой;
• катаральную - стандартное воспаление.

Острая форма также существует в трех видах:

• аллергическая - провоцируется аллергенами, попадающими в организм;
• инфекционная - вызывается болезнетворными микроорганизмами;
• посттравматическая - возникает из-за попадания на слизистую раздражающих веществ.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев острый фарингит выступает в роли не самостоятельной патологии, а является лишь проявлением общего инфекционного процесса. Многие инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, грипп) дебютируют как острая форма фарингит а, поэтому несвоевременно диагностируются.

В 70% случаев острое воспаление глотки вызывается не бактериями, а вирусами. Наиболее часто это:

• вирусы гриппа и парагриппа;
• риновирусы;
• аденовирусы;
• вирусы Эпштейна-Бара;
• семейство цитомегаловирусов;
• энтеровирусы.

Только 30% случаев острого фарингита вызываются бактериальной флорой:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки группы А, С, G;
• коринебактерии дифтерии;
• гемофильная палочка;
• атипичные возбудители - хламидии и микоплазма.

Последние называются атипичными, т.к. поселяются внутри клеток, а не на поверхности слизистой, поэтому иммунная система их не может обнаружить. По этой причине такие воспалительные процессы протекают длительно, создавая существенные трудности при проведении этиотропной (воздействующей на причину) терапии.

В небольшом проценте случаев фарингит вызван грибковой флорой. Как правило, это связано с общим ослаблением иммунитета или местным иммунодефицитом (например, у курильщиков). Также этому способствует длительный прием антибактериальных препаратов.

Острый фарингит при некорректном лечении может переходить в хроническую форму. Чаще всего хронизируются фарингит, вызванный цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барра, хламидийной и микоплазменой инфекцией, так как эти микроорганизмы обитают внутри клеток и на них не действует местная антибактериальная и противовирусная терапия . Но также в хроническую форму может переходить и воспаление, вызванное стрептококками и стафилококками.

Развитие хронического фарингита - это следствие одного из двух процессов:

• хронизации острого воспаления глотки из-за несовершенства иммунной защиты;
• вторичного заражения глотки из инфекционных очагов, расположенных в организме (кариозные зубы, воспаления ЛОР-органов, заболеваний пищеварительного тракта и т.д.).

Повышают вероятность фарингита следующие факторы (они называются предрасполагающие):

• переохлаждение всего организма или только верхних отделов дыхательных путей;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление кислой, острой, горячей или холодной пищи;
• нарушение носового дыхания.

Дыхание через нос затрудняется при таких состояниях, как:

• искривленная носовая перегородка;
• полипы носа;
• гипертрофия нижних носовых раковин;
• аллергический ринит .

В этих случаях человеку приходится дышать через рот, а это пересушивает слизистую ротовой полости и снижает местный иммунитет, т.к. уменьшается продукция иммуноглобулина А.

Атрофический фарингит провоцируют иные причинные факторы:

• недостаток витаминов в организме;
• анемия;
• функциональная недостаточность сердца;
• недостаточность функции почек;
• сахарный диабет;
• сниженная тиреоидная функция (гипотиреоз);
• менопаузальный синдром.

Клиническая картина

Острая форма проявляется:

• болями в горле, которые иногда отдают в уши, если воспаляются боковые глоточные валики;
• чувство першения и жжения;
• сухость и дискомфортные ощущения в горле;
• незначительный подъем температуры (обычно не более 38,0°С).

При ощупывании лимфатических узлов шеи они определяются как увеличенные и болезненные. Осмотр глотки выявляет покраснение задней ее стенки и небных дужек, хорошо видна зернистость (увеличенные лимфоидные очаги более яркого цвета, чем окружающая слизистая). Важный дифференциальный признак - отсутствие воспаления в небных миндалинах при фарингите. Это отличает его от ангины.

Хроническое воспалительное поражение глотки протекает легче, чем острое - лихорадка и общее ухудшение самочувствия практически всегда отсутствуют. Обычно больного беспокоит:

• чувство сухости и першения в горле ;
• сухой с приступами кашель ;
• ощущение комка или инородного тела в горле.

Из-за того, что на задней стенке скапливается слизистый секрет, человеку постоянно надо ее проглатывать. Это вызывает существенный дискомфорт.

Атрофическая разновидность фарингита сопровождается истончением и сухостью слизистой, через которую просвечивают сосуды. На ее поверхности могут присутствовать корки из засохшего слизистого секрета.

Гипертрофическая форма диагностируется по наличию разросшихся очагов лимфоидной ткани, которые определяются в виде гранул или тяжей. Они располагаются позади боковых глоточных валиков (это и есть задние дужки неба). При обострении гиперплазированные участки отекают, увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовый цвет, в них могут появляться очаги абсцедирования.

Диагностика фарингита

В диагностике острого фарингита ключевое значение имеет фарингоскопия, определение возбудителя (ПЦР, бактериологическое и микологическое исследование мазков со слизистой глотки) и лабораторное обследование (клинический анализ крови, маркеры воспаления, общий анализ мочи). Данные, полученные в ходе диагностики, позволяют корректно подобрать лечение, избежать осложнений и хронизации процесса.

В диагностике хронического фарингита большую роль играет поиск первичных очагов инфекции. Для этого проводится:

• рентгенологическое исследование полости носа, околоносовых пазух и полости рта (компьютерная томография околоносовых пазух, дентальное КТ);
• эндоскопическое обследование носоглотки;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Проводится подробное лабораторное обследование. Помимо клинического анализа крови, необходимо провести обследование на хронические вирусные инфекции и внутриклеточные бактериальные инфекции, исключить фактор аллергизации.

В некоторых случаях требуется детальное обследование иммунной системы, так как снижение местного иммунитета приводит к хронизации инфекции.

Лечение фарингита

Если фарингит причинно связан с вирусной инфекцией, то врачи назначают:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• местные антисептические растворы.

Для устранения неприятных симптомов показаны обезболивающие препараты и жаропонижающие. Чтобы укрепить организм и уменьшить интоксикацию, проводят витаминотерапию (аскорбиновая кислота) и рекомендуют обильное питье. Если на фоне вирусов происходит активация патогенной бактериальной флоры, то дополнительно показаны местные и системные антибиотики. При дифтерийном фарингите лечение в амбулаторных условиях запрещено. Терапию проводят только в стационаре .

При грибковом фарингите необходима отмена антибактериальной терапии (если она проводится), используются местные антисептические средства и антимикотики (противогрибковые), в некоторых случаях назначается антимикотическая терапия системного действия.

Чтобы эффективно вылечить хроническую форму фарингита, необходимо устранить действие тех факторов, которые поддерживают постоянное воспаление глотки. Для этого рекомендовано:

• пролечить кариозные зубы, хронический тонзиллит , хроническое воспаление аденоидов или околоносовых пазух;
• нормализовать носовое дыхание, если оно нарушено (исправить искривленную носовую перегородку, устранить аллергический ринит и т.д.);
• устранить гастроэзофагеальный рефлюкс и добиться ремиссии хронического гастрита;
• избегать курения, вдыхания вредных химикатов, не употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, т.е. исключить воздействие агрессивных факторов на слизистую глотки.

В период обострения хронической формы фарингита врачи назначают:

• препараты с антибактериальной активностью (местные антисептики и антибиотики, бактериофаги) против микроорганизмов, поддерживающих воспаление (их определяют по результатам бактериологического анализа);
• противовоспалительные препараты;
• иммуномодуляторы;
• витамины.

Помимо медикаментозного лечения используют физиотерапию (фонофорез фармакологических препаратов, воздействие ультрафиолетового излучения на слизистую глотки, магнитно-лазерная терапия на область лимфоузлов шеи, галлотерапия).