Глаукома катаракта причины болезней лечение. Может ли на одном глазу одновременно появится глаукома и катаракта: что с этим делать и как лечить. Какие методы используют при лечении глаукомы

Пациентам, которым одновременно диагностированы катаракта и глаукома, требуется специальное лечение. Чтобы улучшить прогноз на успешное выздоровление и восстановление, важно определить проблему на ранних стадиях. Зачастую лечение катаракты проводится хирургическим путем, а вот с глаукомой бороться сложнее. Поэтому, если человек замечает у себя все признаки этих заболеваний, лучше не медлить с визитом к офтальмологу.

Причины патологий и отличия

Глаукома и катаракта - часто встречающиеся болезни глаз, которые могут проявляться одновременно, однако причины их возникновения отличаются.

Именно в этиологии заключается основное отличие заболеваний. Катаракта чаще проявляется у пациентов в пожилом возрасте. Патология может протекать бессимптомно, при этом наблюдаются патологические изменения в структуре хрусталика, который постепенно мутнеет и деформируется. Основная причина катаракты - необратимые возрастные процессы в организме. Однако нередко болезнь развивается вследствие травмы, врожденных аномалий строения зрительной системы, радиационного облучения.

При глаукоме у человека повышается внутриглазное давление. Главной причиной развития такой болезни является нарушение процесса выведения внутриглазной жидкости вследствие патологической деформации дренажной системы. Глаукома проявляется в любом возрасте и быстро переходит в прогрессирующую стадию, сопровождающуюся патологическими симптомами.

Причины развития патологий разные, однако протекать заболевания могут вместе и, как следствие, человек может потерять зрение.

Различия глаукомы и катаракты в том, что в первом случае повышается внутриглазное давление и происходит деформация и атрофирование зрительного нерва, а во втором деформационные процессы затрагивают глазной хрусталик, который перестает выполнять свои функции. Однако у болезней есть общие черты - они одинаково опасны и приводят к полной утрате зрения, если не начать их лечить на ранних стадиях.

Как связаны?

Развитие глаукомы и несвоевременное лечение нередко становится причиной возникновению катаракты. Дело в том, что нарушение циркуляции внутриглазной жидкости приводит к ухудшению кровообращения внутри глазных структур, а это, в свою очередь, способствует ишемии окружающих тканей и помутнению хрусталика. Либо, наоборот, при прогрессирующей катаракте нарушается функция дренажной системы, вследствие чего повышается внутриглазное давление, что является пусковым механизмом возникновения глаукомы.

Симптомы одновременного течения

Если глаукома и катаракта протекают одновременно, больной не сможет не заметить первые признаки, так как они ярко выражены. Чем дольше прогрессируют нарушения, тем опаснее они становятся, потому что оказывают негативное влияние не только на зрительную систему, но и на весь организм в целом. Характерные симптомы катаракты и глаукомы такие:

Симптомы развития недугов практически схожи: темные точки и размытое изображение перед глазами.

• ухудшение качества зрения, особенно в ночное время;
• туман в глазах, нечеткое очертание рассматриваемых предметов, черные точки и пятна;
• искажение изображения;
• постоянные мигрени, головокружение;
• проблемы с визуализацией далеко расположенных объектов;
• деформация и покраснение роговицы;
• быстрая утомляемость глаз;
• повышенная светобоязнь;
• слезоточивость;
• воспаление слизистой.

Какое назначается лечение?

Комплексная терапия

На начальных стадиях развития лечение глаукомы консервативное. Предотвратить прогрессирование болезни и восстановить зрительную функцию помогают средства, нормализующие циркуляцию внутриглазной жидкости, а также лекарства, которые угнетают продуцирование водянистой влаги. Обязательно назначаются витамины и БАДы, которые укрепляют зрительные структуры.

Если катаракта не прогрессирует, специалист может назначить медикаментозное лечение, без оперативного вмешательства.

По поводу катаракты и способа ее лечения у врачей есть разные мнения. Так как медикаментозные средства неспособны полностью излечить болезнь, то пока она не осложненная, доктор может посоветовать оперативное лечение. Однако когда болезнь не прогрессирует, операцию не делают, а назначают такие группы препаратов:

• нормализующие электролитный обмен, что помогает уменьшить дегидратацию хрусталика;
• улучшающие обмен веществ во внутриглазных структурах;
• восстанавливающие окислительные процессы в хрусталике.

Когда без операции не обойтись?

Чем запущеннее заболевание, тем опасней оно для здоровья больного, поэтому удаление катаракты и глаукомы назначается в крайних случаях, если эффект от консервативных методик отсутствует. При одновременном течении болезней оперировать глаза потребуется в несколько этапов. Такая процедура опасна и нередко сопровождается осложнениями, а также по времени растягивается реабилитационный период, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии больного. Последовательность хирургии при катаракте и глаукоме такая:

• Удаляется деформированный хрусталик.
• Проводится операция по нормализации оттока внутриглазной жидкости. Могут проводиться такие виды хирургии:
  • каналопластика;
  • трабекулоэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • установка шунтирующей трубки или клапанного импланта.
  Однако делать такую операцию разрешено не всем пациентам, так как она считается сложной. Противопоказания к хирургии такие:
  • полная атрофия зрительного нерва;
  • острый инфекционный процесс в организме;
  • прогрессирующие системные заболевания, онкология;
  • неврологические патологии;
  • беременность и ГВ.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Как вовремя распознать катаракту и глаукому. Самыми опасными болезнями глаз является катаракта и глаукома. При несвоевременном лечении заболеваний, они приводят к полной потере зрения.

Катаракта

Это заболевание относится к классу тяжело диагностируемых недугов, особенно на ранней стадии. В группу риска попадают люди:

• с авитаминозом, диабетом;
• перенесшие облучение или травмы глаз;
• проживающие в экологически неблагоприятной зоне;
• имеющие вредные привычки;
• старше 40 лет, хотя иногда болезнь может проявиться и в молодом возрасте.

Большую роль играет наследственность. Еще одним фактором, провоцирующим недуг, можно назвать прием медицинских препаратов. Характерной особенность болезни является помутнение хрусталика, из-за чего острота зрения начинает стремительно снижаться.

Начальная стадия катаракты

В глазу человека хрусталик располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой, он выполняет функцию линзы. То есть отвечает за принятие и преломление лучей света. При рождении он прозрачный и обладает эластичностью. С возрастом и при неправильном образе жизни эти свойства утрачиваются. Размер и плотность хрусталика увеличиваются, что приводит к нарушениям в работе оптической силы глаза. В корковых слоях между волокнами начинает скапливаться внутриглазная жидкость. Как следствие количество проникших лучей сокращается, картинка становится размытой и нечеткой.

Период начальной фазы составляет 10-15 лет, но при отсутствии лечения и наличии сопутствующих факторов может сократиться до 6 лет. Обычно при катаракте нарушение зрение затрагивает одновременно оба глаза, но в процессе диагностики можно увидеть различную степень созревания недуга.

Признаки

Так как симптомы катаракты и глаукомы достаточно редко хорошо выражены вначале, то заболевание постепенно перетекает в следующую стадию, что усложняет лечение. Поэтому людям, входящим в группу риска стоит обратить внимание при обнаружении у себя следующих нарушений:

• Нечеткое изображение и двоение;
• Потемнение перед глазами;
• Возникновение мушек, пятен;
• Затруднения при чтении и письме;
• Отсутствие боли при увеличении светочувствительности;
• Цветовая гамма всех изображений приобретает желтоватый оттенок.

Глаукома

Заболевание начинается, когда нарушается работа зрительного нерва. При глаукоме поражаются одновременно оба глаза. Но дальнейшее развитие болезни проходит несимметрично. Если заболевание диагностировано поздно, то это может привести к полной потере зрения. Развитие недуга связано с нарушением оттока жидкости в полости глаза. В месте ее скопления увеличивается внутриглазное давление, что влечет за собой патологические изменения.

К группе риска относятся люди старше 50 лет, лица имеющие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, вегетативной системы, атеросклероз, сахарный диабет. Болезнь может появиться после травматизации черепной коробки.

Симптоматика

Признаки глаукомы и катаракты очень похожи, основным отличием при глаукоме является увеличение слезотечения и повышенное внутриглазное давление. Помимо этого, больного беспокоит:

• Чувство распирания, рези и тяжести в глазах;
• Мерцающие черные точки;
• Резкое затуманивание изображения, длящееся от минуты до нескольких часов;
• Затруднения при чтении, письме, просмотре телевизора;
• Быстрая утомляемость глаз при напряжении зрения;
• Появление тени и оттенков предметов при взгляде на свет;
• Чувство застоя слезы, но при вытирании глаза салфетка остается сухой;
• Боль в височной или лобной зоне.

Отличительные черты глаукомы при осмотре

Если при появлении первых симптомов обратиться к специалисту, то офтальмологическое обследование поможет в точной постановке диагноза. У пациентов с нарушением зрения можно выявить:

• На внешней оболочке глазного яблока артерии конически увеличены;
• Большое количество пигментных пятен;
• Вокруг кровеносных сосудов располагается много маленьких пузырьков, из-за чего внешняя оболочка глаза выглядит немного приподнятой;

Синдром западения диска

Западению диска свойственны сразу три симптома, по которым и отличат это явление:

• Происходят изменения в сосудах, расположенных по краю глазного диска, уменьшается их толщина и объем.
• Кровеносные сосуды выходят за пределы углубления глазного нерва. Они размещаются вокруг сетчатки.
• Природная экскавация глаза имеет неправильные размеры. Этот показатель может быть разным для глаз, что подтверждает диагноз, так как изменения при глаукоме происходят несимметрично. При длительном наблюдении образование становится больше.

При глаукоме может развиться катаракта. Проявляющиеся одновременно признаки катаракты и глаукомы, на ранних стадиях вызывают у больного:

• Болезненные ощущения в области глаз;
• Затуманивание изображения;
• Головокружения, мигрень;
• Снижение световосприятия;
• Двоение;
• Близорукость;
• Появление мушек.

Острый приступ глаукомы

Глаукома может быть открытоугольная, закрытоугольная, врожденная, первичная и вторичная. Наиболее распространены первые два вида. При закрытоугольной форме периодически происходят приступы обострения. Их могут спровоцировать:

• Употребление транквилизаторов, кортикостероидов;
• Психологическое перенапряжение, стрессы;
• Вредные привычки, злоупотребление кофе;
• Погрешности в питании, употребление жирной, острой пищи;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Коварство болезни заключается не только в ее скрытом течении, но и умением маскироваться под другие заболевания. При остром приступе глаукомы ее легко спутать с гипертоническим кризом. Человек ощущает головную боль, ему тяжело смотреть на свет. В таком состоянии может начаться непрерывная рвота, что приводит к обезвоживанию. Сердечный ритм больного замедляется, возникает сердечная недостаточность. Также происходят изменения внутриглазных пространств:

• Возникает слезотечение, отечность;
• Слизистые глаз окрашиваются в красный цвет;
• Роговица становится шершавой и тусклой, снижается ее чувствительность;
• Человек плохо видит;
• Внутриглазное давление значительно превышает норму;
• Зрачок расширяется, перестает реагировать на свет. Его окрас сменяется на желтый с зеленым отливом.

Лечебные мероприятия

Глазные капли от катаракты назначают лишь на начальной стадии болезни. В их состав входят микроэлементы и витамины, которые способствуют замедлению стремительного процесса нарушения зрения. При переходе недуга в фазу созревания или зрелости рекомендуется операция по замене хрусталика на искусственный.

При глаукоме состав капель должен иметь свойство снижать количество отделяемой жидкости, что уменьшит глазное давление. Очень популярна лазерная терапия, так как не требует введение анестезии и оказывает хороший эффект при лечении. Но на поздних стадиях болезни требуется хирургическое вмешательство.

Универсальным средством можно назвать глазные капли 999 от катаракты и глаукомы. Они помогают снять усталость и напряжение глаз после тяжелого рабочего дня или длительной нагрузки. При катаральных нарушениях – очищают хрусталик и тонизируют компоненты глаза. Если применять их при глаукоме у пациента снижается внутриглазное давление.

Можно ли избежать заболеваний глаз?

Профилактика глаукомы и катаракты заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении режима питания, отказа от вредной пищи. Прием медицинских препаратов должен контролировать врач, особенно стероидных, противозачаточных, антигистаминных средств и антидепрессантов. При сахарном диабете необходимо держать сахар в стадии компенсации.

Лечение глаукомы и катаракты возможно лишь в начале заболевания. Поэтому при появлении любых офтальмологических нарушений следует обратиться к опытному специалисту за консультацией. Очень хорошо описывает в своей книге,причины заболеваний и лечение Леонид Рудницкий «болезни глаз глаукома и катаракта». Это пособие не только справочник медика, но и карманный советник пациентов.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Глаукома и катаракта глаза

Глаукома и катаракта глаза

Глаукома и катаракта - глазные заболевания, которые проявляются преимущественно в старческом возрасте. Многие путают эти диагнозы, считая, что они похожи или как-то связаны. На самом деле схожими могут быть только некоторые симптомы. Но течение заболевания, причины и последствия кардинально различаются. Чем же отличается катаракта от глаукомы?

Распространение и прогноз

Глаукома встречается гораздо реже - примерно у 1,5% пациентов, имеющих какие-либо глазные недуги. В то время как катаракта поражает 75% пациентов, возраст которых перевалил за 60-65. То есть на 1 случай глаукомы приходится примерно 70 случаев катаракты. Однако в России количество заболевших этими недугами за последние годы значительно возросло. Во многом это связно с тем, что увеличилась и средняя продолжительность жизни.

Слепота в результате катаракты по данным всемирной организации здравоохранения у 47,9 % среди всех ослепших. В общей сложности это 20 млн. человек во всем мире! Такой исход заболевания - обычное дело, если пациент не обращается к врачу и никаких мер по восстановлению зрения не принимает. Процент ослепших в результате глаукомы составляет 12,3 % среди всех незрячих пациентов. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, в результате чего наступает полная слепота. Этот процесс необратимый и восстановить зрение.

Симптоматика

Признаки глаукомы и катаракты во многом схожи - снижение остроты зрения, зрительные эффекты в виде мошек, молний, пелены, быстрая утомляемость глаз. Но есть характерные для каждого вида заболевания симптомы, которые позволяют их дифференцировать. Так глаукома сопровождается частыми и резкими приступами головной боли, отмечается повышенная слезоточивость, ощущение высокого увлажнения глаз. Глядя на источник света, пациент видит радужные круги. В то время как катаракта характеризуется ухудшением зрения при ярком свете, снижением способности различать цвета. Отмечается размытость контуров предметов, от этого тяжело читать мелкий шрифт.

Диагностика

Большинство диагностических мероприятий при этих заболеваний совпадают. Стандартно проводят визометрию, офтальмоскопию, определение полей зрения, гониоскопию. При катаракте также назначают офтальмометрию, рефрактометрию, ультразвуковую биомикроскопию. Выявление глаукомы проведение в первую очередь тонометрии, которая позволяет определить уровень внутриглазного давления.

Лечение

Главная задача при лечении глаукомы - снизить внутриглазное давление. Для этого принимают целый комплекс мер: назначают прием специальных препаратов, корректируют образ жизни и питание пациента, проводят хирургические процедуры, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Если это вторичное заболевание, то все меры направлены против причины, вызвавшей его. При этом следует понимать: манипуляции нацелены на сохранение остатков зрения. Если человек потерял уже 30-40% своих зрительных способностей, то восстановить их он не сможет. Цель офтальмолога - сохранить то, что осталось.

Лечение катаракты производится главным образом хирургически. Консервативная методика целесообразна только в самом начале болезни. С помощью специальных капель удается приостановить образование новых помутнений и «заморозить» зрение на одном уровне. Однако постепенно количество непрозрачных полостей будет возрастать. Поэтому единственный эффективный способ избавиться от этой патологии - удалить пораженный хрусталик и установить на его место искусственный. В результате зрение к пациенту возвращается в полном объеме, и он может довольно скоро вернуться к обычному ритму жизни.

Цена

Стоимость операции при глаукоме составляет от 9 до 80 тысяч рублей. Это зависит от выбранной медицинской тактики. Дешевле всего (10-15 тысяч) обойдется дренирующая лимбосклерэктомия. Самый дорогой метод (около 50 тысяч рублей) - хирургия с имплантацией клапана Ахмеда. Стоимость консервативного лечения зависит от клиники, в которую вы обратились: сколько стоит один прием у офтальмолога, какова цена на принимаемые препараты.

Хирургическое лечение катаракты обойдется немного дороже. Операция по удалению хрусталика и установке акрилового имплантата будет стоить не менее 25 тысяч рублей. Верхняя граница не установлена и может достигать 150 и даже 200 тысяч.

Чем отличается катаракта от глаукомы — вопрос, который интересует многих. И это неудивительно, ведь оба этих заболевания встречаются очень часто и могут вызвать . Но если катаракта имеет хороший прогноз, то глаукома, как правило, сопровождается необратимой потерей зрения. Лечить обе патологии можно и нужно. При своевременном обращении к специалистам человек имеет возможность сохранить здоровье зрительных органов.

Глаукома с катарактой относятся к заболеваниям органов зрения. В большинстве случаев такие патологии встречаются у пожилых людей и чаще касаются лиц, страдающих сахарным диабетом. Отвечая на вопрос, что такое катаракта, прежде всего следует указать, что патология связана с , меняющего свою структуру. Больной самостоятельно может заметить происходящие изменения.

• От катаракты глаукома отличается тем, что это хроническое заболевание. У него совершенно другой принцип развития. При глаукоме виной всему становится плохой отток жидкости из глаза. Она собирается и вызывает повышение давления. Таким образом происходит . В случае, если его ткани атрофируются, глаз полностью перестает видеть.
• При глаукоме внутриглазное давление (как первопричина) повреждает весь орган зрения, а поражается отдельная его составляющая. В случае первого заболевания чаще всего обоих глаз, при втором — только того, который поражен катарактой.
• Катаракта и глаукома могут иметь разные стадии выраженности. От этого напрямую зависит выбранная схема лечения и шансы на выздоровление. Катаракта дает человеку шансы на фактически полное восстановление зрения, ведь хрусталик может эффективно замещаться на искусственный аналог (линзу). При глаукоме процесс потери зрения является необратимым. Врачи могут замедлить заболевание, несколько улучшить зрение на ранних этапах развития, однако в случае атрофии нерва вернуть здоровье полностью просто невозможно.

Оба заболевания могут существовать независимо друг от друга, однако бывают случаи, когда одно становится следствием другого. Так, довольно часто врачи диагностируют катаракту, которая возникла вследствие глаукомы. Увеличенный в размерах внутриглазной хрусталик может вызвать повышение давления. Последнее негативно влияет на нерв и приводит к его омертвению.

Как проявляются заболевания

И катаракты тоже могут быть разными. Как правило, первая развивается очень медленно, даже в течение нескольких десятилетий. На ранних стадиях заболевание почти никогда не имеет четких симптомов. В 90% случаев патология протекает в так называемой открытоугольной форме. Поле зрения в таком случае сужается постепенно. Иногда совершенно случайно человек замечает, что может видеть только одним глазом. Другими симптомами можно назвать:

• «затуманивание», то есть ощущение дымчатой или ;
• появление кругов при созерцании на объекты освещения;
• быстрое утомление органов зрения, даже если человек не работал за компьютером и нормально спал.

Степени и характер изменения зрения

Еще в 10% случаев развивается закрытоугольная форма. В таком случае первые признаки являются более четкими. К ним можно отнести:

• резкую боль не только в глазу, но и в определенной части головы (той, где находится помутнение);
• появление специфических для заболевания ореолов в момент, когда больной смотрит на свет;
• резкое ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза;
• отсутствие реакции зрачка на свет.

Симптомы катаракты совсем другие и очень разнообразны. К ним относятся следующие:

• невозможность распознать цвет;
• двоение;
• чувствительность к свету;
• близорукость;
• ухудшение зрения;
• туман перед глазами.

В течение длительного времени заболевание может не отличаться какими-либо проявлениями, если катаракта образуется в периферической зоне. К доктору в таком случае больной обращается поздно, когда зрение сильно упало. Еще одно отличие кроется в том, что при катаракте человек плохо читает, не способен выполнять точную работу, поэтому выполнение профессиональных обязанностей становится невозможным.

Иногда катаракта может быть врожденной или возникать в детском возрасте. В таком случае родители могут заметить изменение цвета хрусталика с черного на белый. В отдельных случаях ребенок может полностью ослепнуть, ведь хрусталик может быть настолько мутным, что совсем не пропускает свет.

Лечение глаукомы и катаракты

И глаукома, и катаракта лечатся на ранних стадиях с помощью медикаментов. Чаще всего используются капли от внутриглазного давления. Препаратами, которые могут выписываться при глаукоме, являются Ксалатан, Бетоптик, Фотил и некоторые другие. Замедлить зрительные нарушения помогают и витаминные капли. К ним можно отнести Офтан Катахром, Квинакс, Тауфон. Вместе с тем такие средства не могут уменьшить затмение хрусталика при катаракте.

Уместным станет использование витаминных препаратов с содержанием лютеина. В эту группу относятся Лютеин Форте, Лютеин Комплекс. Не обходится при таких заболеваниях и без использования физиотерапевтических методов лечения, в частности, без:

• «очков Сидоренко»;
• «очков Панкова»;
• вакуумного массажа;
• фонофореза;
• инфразвука;
• цветоимпульсной терапии.

Все эти физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов в органах зрения, своевременный вывод жидкости при глаукоме, улучшение кровоснабжения при катаракте.

В ситуации, когда консервативные методы не помогают, врачи рекомендуют выполнение хирургического вмешательства. При глаукоме наиболее целесообразно применять глубокую непроникающую склерэктомию. Она относится к относительно простым и особенно безопасным методам лечения. Вместе с тем операция этого типа дает возможность своевременно уменьшить внутриглазное давление. Больными она переносится хорошо.

Другим вариантом может стать использование лазерного метода воздействия. Главная задача хирурга при этом — эффективное разблокирование дренажных каналов или удаление той части глаза, где они находятся. Такой метод тоже помогает снизить давление, однако считается неуместным в тех ситуациях, когда состоялась атрофия тканей зрительного нерва.

Что же касается хирургического лечения катаракты, то вариантов здесь еще больше. Большинство из них имеет целью удаление естественного хрусталика и замену его на специальную искусственную линзу, которая сможет выполнять его функции.

В более сложных ситуациях, когда катаракта и глаукома одновременно наблюдаются у больного, проводится так называемая комбинированная операция. Во время нее врачи смогут решить (насколько это будет возможным) проблемы с обоими заболеваниями.

Оперативное решение

Как предупредить патологии зрения

1. Наполнить свой рацион продуктами, которые содержат витамины С, Е и А, овощами-антиоксидантами (виноград, капуста, лук, репа, гвоздика, куркума, цитрусовые, ежевика, гранаты). Если биохимический анализ указывает на нехватку витаминов и минералов, их можно использовать в таблетированной форме.
2. Так же, как и кожа, глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей. Именно они в большинстве случаев приводят к развитию катаракты. Использование солнцезащитных очков в летний период — золотое правило.
3. Регулярное обследование у офтальмолога. Человек с хорошим зрением должен это делать хотя бы 1 раз в год. Те же лица, которые уже получили любые травмы глаз, имеют близких родственников, страдающих катарактой или глаукомой, должны проходить осмотр дважды в год. Перенесенная операция на глазах или резкое ухудшение зрения требуют неотложной и частой (4-5 раз в год) помощи врача.
4. Дать своим глазам максимально доступный отдых. Для этого режим дня должен быть четким. Человеку необходимо спать хотя бы 8 часов в сутки. При возможности нужно по 5-10 минут отдыхать с закрытыми глазами.
5. Люди, которые длительное время работают за компьютером, вышивают или выполняют какую-то точную работу и сильно напрягают зрение, должны делать перерывы в своей работе каждые 45-50 минут.

В том случае, когда заболевание уже диагностировано, больной должен в обязательном порядке точно соблюдать все рекомендации врача. Нельзя пропускать закапывание глаз. Признаки катаракты и глаукомы не всегда удается распознать вовремя, именно поэтому при первых подозрениях на любые нарушения зрения человек должен сразу обратиться к офтальмологу.

Видео

Вопреки распространенному заблуждению, катаракта далеко не ограничивается одним лишь помутнением хрусталика. Патологический процесс затрагивает, кроме оптической прозрачности, ряд других физических свойств хрусталикового вещества: эластичность, плотность и пр. С развитием катаракты хрусталик все больше увеличивается в размерах, создавая повышенное механическое напряжение в окружающих тканях и жидкостях. Возникает глаукома - состояние повышенного внутриглазного давления.

Что первично: катаракта или глаукома

Выше описан лишь один из возможных механизмов развития глаукомы. Синдром повышенного внутриглазного давления может быть и первичным, автономным заболеванием, и следствием хронических или острых заболеваний в других системах организма, и осложнением катаракты, и одной из ее причин.

Так или иначе, катаракта в сочетании с глаукомой является осложненной патологией, оставлять которую без медицинского вмешательства, -например, уповая на то, что «оно само пройдет», или веруя в бесчисленные народные средства, - означает рано или поздно лишиться зрения. Вопрос ставится именно так, и разумней всего отнестись к нему всерьез.

В абсолютном большинстве случаев единственным решением опасной проблемы является микрохирургическая операция. Следует знать, что в прежние годы глаукома считалась противопоказанием к оперативному лечению катаракты, однако сегодня технология и методология удаления пораженного хрусталика и имплантации интраокулярных линз шагнула так далеко вперед, что это противопоказание преодолено и снято.

В тех случаях, когда первопричиной глаукомы являются именно изменения свойств катарактального хрусталика, его удаление само по себе становится достаточным для того, чтобы нормализовать внутриглазное давление. В этих случаях специальное антиглаукоматозное лечение или вмешательство просто не требуется.

Однако, чаще между глаукомой и катарактой все-таки нет непосредственной причинно-следственной связи: эти заболевания являются просто синхронными, сочетанными и осложняющими друг друга. В таких случаях единственным эффективным методом лечения также выступает микрохирургическая операция, однако производится она в два этапа или, вернее, включает «две операции в одной». Сначала осуществляется непроникающая глубокая склерэктомия (методика нормализации давления внутриглазных жидких сред), затем удаление катаракты (например, наиболее распространенным сегодня методом ультразвуковой факоэмульсификации).

Видео о катаракте и глаукоме (хирургическое лечение)

Важно подчеркнуть, что современный уровень развития офтальмохирургии позволяет даже такие сложные комплексные операции производить «одним днем», без госпитализации и общего наркоза, с очень коротким реабилитационным периодом, по завершении которого зрение восстанавливается до пределов, максимально возможных в каждом индивидуальном случае.

Для справки:

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Современная малоинвазивная оперативная техника, разработанная как способ восстановления естественного объема и давления внутриглазной жидкости без каких-либо проколов и других травматичных вмешательств. В ходе НГСЭ до оптимальной степени истончается мембрана, служащая естественным «клапаном»-регулятором внутриглазного давления. Методика применяется в нескольких модификациях (иногда устанавливается специальный дренаж, используется лазер и т.д.).

Факоэмульсификация катаракты

Короткая, малоинвазивная и высокоточная микрохирургическая операция, которая заключается в ультразвуковом размягчении и удалении пораженного хрусталика (через микроскопический, не требующий дальнейших швов разрез) с заменой его имплантатом - интраокулярной линзой (искусственным хрусталиком), восстанавливающей природные оптические характеристики глаза.

По большому счету, причинно-следственные отношения катаракты и глаукомы для пациента не столь уж и важны. Гораздо важнее понимать, что такое сочетание - ситуация опасная и однозначно хирургическая, причем меры должны быть приняты своевременно.