Какие прививки делать детям, календарь прививок для детей. Обязательная вакцинация детей до двух лет. Подробное расписание прививок Все прививки с рождения

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки?

• Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья. Но, затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
• Если родители сначала не желали делать ребенку прививки. Но, затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму. Анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток - лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и, даже, рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело. Постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки, показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья - прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

С чего начинать прививки?

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки?

1. Через 1 месяц после БЦЖ проводится прививка от вирусного гепатита + , + . Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней - третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 6 месяцев после 1-й.
2. Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
3. Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца - 2-я ревакцинация.
4. Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
5. Далее все идет в соответствии с
6. Сейчас в календарь прививок включена прививка от пневмококковой инфекции. Кратность её проведения зависит от используемой вакцины и возраста ребенка.

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем. Либо, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша. А так же, у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней. На практике не менее 45 дней, т.к прививка совмещается с полиомиелитом. Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках. И они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию. То, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно. Сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ - Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства. Например, переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

1. В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ. Но, если рубца нет - не привит.
2. Далее проводится реакция Манту. Если Манту положительная - требуется консультация фтизиатра. В этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту. Чтобы определить нарастает она или нет. Если Манту не увеличивается - прививки можно продолжить.
3. Если Манту отрицательная, а рубца нет - проводится прививка БЦЖ. Но, если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет - решается вопрос о проведении следующих прививок. В 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
4. После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Ребенку проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител. Чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл - по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной.

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции, то вакцинация от этого заболевания начинается с нуля. С учетом возраста, как у непривитых детей.

В том случае, если титр антител меньше защитного - проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций. Далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. А если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки - он прививается по национальному календарю.

Ну а если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител - прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом В дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!

В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.

Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие. Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная «антипрививочная» пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации. Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!

Вакцинировать ребенка или нет - в индивидуальном порядке решают его родители

Сколько прививок ставят ребенку до года?

Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.

Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина - ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме. Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям. Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.

Перечень основных прививок для грудничков

От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:

• гепатит B;
• туберкулез;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.

От гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.

Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.

Противопоказанием к вакцинации могут быть:

• недоношенность;
• подозрение на ВИЧ-инфекцию;
• наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.

Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.

От туберкулеза

Туберкулез - тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.

БЦЖ - прививка от туберкулеза, которую обязательно стоит сделать еще в роддоме (подробнее в статье: )

БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.

Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.

Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.

Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:

• с массой тела меньше 2 кг;
• при острых заболеваниях;
• наличии ВИЧ у матери или малыша;
• выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.

От дифтерии, коклюша и столбняка

АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.

1. Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
2. Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
3. Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.

Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.

От полиомиелита

Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях - к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.

От кори, краснухи и паротита

Вакцина ставится в 1 год сразу от трех опасных заболеваний. Так прививка переносится легче. Иммунитет вырабатывается на срок не менее 5 лет.

1. Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
2. Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
3. Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.

На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.

Против других заболеваний

Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.

В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.

График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин

В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.

Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.

Педиатр-неонатолог обязан рассказать новоиспеченной маме еще в роддоме о графике прививок и их важности для малыша

Возраст	Наименование прививки	Наименование препаратов
24 часа после рождения	От вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
3-7 дней	От туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-M
1 месяц	Ревакцинация от вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
2 месяца	2 ревакцинация от вирусного гепатита В для группы риска	«Эувакс В», «Регевак В»
	От пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13» (рекомендуем прочитать: )
3 месяца	От дифтерии, коклюша, столбняка
	От полиомиелита
	От гемофильной инфекции для детей из группы риска
4,5 месяца	Ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
	Ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
	Ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
	Ревакцинация от пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13»
6 месяцев	2 ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
	2 ревакцинация от вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
	2 ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
	2 ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
12 месяцев	От кори, краснухи, эпидемического паротита (рекомендуем прочитать: )	«Приорикс», ММР-II
	3 ревакцинация от вирусного гепатита В для детей из группы риска	«Эувакс В», «Регевак В»

В каких случаях график может быть изменен?

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка - если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Если вдуматься, то каждый ребенок вакцинируется по своему расписанию, потому что любой перенос прививки меняет весь план вакцинации.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Хорошо ли переносится вакцинация?

Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

• при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
• нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
• аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
• в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.

Нужно быть готовым, что организм ребенка может отреагировать на вакцинацию повышением температуры

Обязательно ли делать прививки?

В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% - разница впечатляющая.

Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон. Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме. Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.

С рождением ребенка у родителей появляются не только поводы для радости, но и хлопоты о здоровье и правильном развитии малыша. Мамы и папы должны позаботиться о защите своей крохи от инфекций. На помощь приходит детская вакцинация, которая является преградой от инфекционных заболеваний.

Несмотря на то, что вакцинация имеет множество положительных сторон, многие папы и мамы отказываются от нее, боясь возникновения у детей неприятных симптомов после введения препарата. В связи с этим российским департаментом здравоохранения был утвержден обязательный график прививок, отклонение от которого может повлиять на здоровье малыша.

Существует обязательный план прививок, отклонение от проведения которых может негативно отразится на здоровье ребенка

Зачем нужны профилактические прививки?

Вакцинация (прививка) - это введение препарата, который способствует выработке иммунитета к определенному заболеванию. То есть сделать прививку - означает впустить в организм незначительное количество возбудителя болезни или его ослабленную форму.

В результате такой манипуляции организм начинает борьбу, и вырабатывается иммунитет. Если в последующем человек заболеет, то благодаря вакцинации болезнь будет протекать в легкой форме, а выздоровление наступит очень быстро.

Родители задаются вопросом о том, нужны ли детям прививки. Для того чтобы убедить их в необходимости прививания, рассмотрим перечень положительных сторон вакцинации. Итак, прививки:

• обеспечивают детям защиту от болезней и их негативных последствий (своевременно сделанная прививка способствует выработке в организме искусственного иммунитета к заболеванию);
• могут не только остановить, но и предотвратить массовую эпидемию.

Прививки лучше делать в период, когда на улице тепло и риск «подхватить» простуду не так высок, как осенью или зимой. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить детям вакцинацию в последний месяц весны, летом или в начале осени.

Виды вакцинации детей

Вакцина - это препарат биологического происхождения, благодаря которому человеческий организм способен бороться с разными инфекционными заболеваниями. Для прививания может использоваться как отечественная, так и импортная вакцина. Выделяют следующие ее типы:

• живые (содержат в своем составе вирус, но в сильно ослабленной форме);
• инактивированные («убитые») получают путем термической или химической обработки живых микроорганизмов;
• анатоксины содержат в своем составе яд (инактивированный токсин), который вырабатывается специальными бактериями;
• биосинтетические (получают при помощи генной инженерии).

Как упоминалось ранее, введение вакцины в организм называется вакцинацией. Она бывает нескольких видов:

• обязательная (плановая) и проводимая по эпидемическим показаниям;
• однократная и многократная.

Плановая и по эпидемическим показаниям

Рассмотрим прививание следующих типов более подробно:

• плановое;
• по эпидемическим показаниям.

Самая первая плановая прививка от гепатита В делается в роддоме

Плановая вакцинация проводится в каждом регионе Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о возрасте пациентов, временных промежутках между уколами, их порядке и количестве. В расписании прививок указано 11 заболеваний, от которых ставят уколы. В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, краснуха, корь, паротит.

Прививание по эпидемическим показаниям проводится для жителей тех регионов, на которых распространилась та или иная инфекция. Эти зоны устанавливает Министерство здравоохранения России. Профилактическое прививание осуществляется и при наличии угрозы наступления неблагоприятной эпидемической обстановки или при контактировании человека с очагом инфекции через травмированный участок кожи.

Однократная и многократная

Можно выделить следующие типы прививания:

• однократное;
• многократное.

Кратность говорит о количестве прививок от определенного заболевания, которые необходимо сделать малышу для выработки иммунитета.

Стоит принять во внимание тот факт, что если вы начали многократное прививание ребенка, то схему прерывать не рекомендуется. Необходимо дойти до конца, иначе могут возникнуть негативные последствия.

В первую очередь это касается прививок для борьбы с дифтерией. Недостаточное количество препарата, полученное ребенком, может стать причиной того, что при встрече с возбудителем организм вместо того, чтобы выработать иммунитет, ответит тяжелой реакцией (токсическая форма дифтерии). Это намного опаснее обычного заболевания.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация подразумевает повторную вакцинацию, благодаря которой закрепляется (продлевается) ранее сформированный иммунитет. Повторять прививку необходимо для того, чтобы иммунитет был крепким и мог противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.

После повторного введения препарата особых реакций со стороны организма у детей не наблюдается. Процесс протекает легко, без изменений в поведении ребенка. Единственный неприятный момент - микротравма на месте укола. Она может проявиться в виде синяка, гематомы или вздутия и напоминать о себе на протяжении недели - впоследствии неприятные ощущения исчезнут.

Сколько должно быть ревакцинаций, зависит от того, какая вакцина вводится. Количество дополнительных прививаний может составлять до 7 инъекций. В некоторых случаях они не нужны вовсе.

График и перечень профилактических прививок для детей в России

Чтобы в детском организме выработался крепкий иммунитет, необходимо пройти полный курс прививания, в который может входить до 3-х уколов. В дальнейшем ребенку нужно будет делать дополнительные уколы, которые не дадут иммунитету ослабнуть.

Для выработки стойкого иммунитета от ряда серьезных заболеваний нельзя игнорировать плановые профилактические прививки

Все сведения об иммунопрофилактике (сроки, название и необходимое количество уколов) содержатся в национальном графике, который создан для детей от 0 до 14 лет. Его утверждает Министерство здравоохранения России. В календаре прививок собраны все профилактические процедуры, проводимые детям. Каждая из них соответствует определенному возрасту ребенка. С помощью него родители смогут узнать, какие прививки делают детям в 6 лет, проводят ли детям вакцинацию в 10 и в 15 лет. Для этого достаточно заглянуть в календарь прививания.

Согласно национальному календарю прививок, каждому малышу необходимо проводить профилактическую вакцинацию от таких опасных болезней, как:

• гепатит В;
• туберкулез;
• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• пневмококк;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В импортных аналогах вакцины от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка может содержаться ХИБ-компонент от менингита и заболеваний воспалительного характера. Вакцины от паротита, кори и краснухи часто объединяют в единый препарат (импортный аналог). При этом качество и эффект не снижаются. Вакцинация детей от полиомиелита проводится отдельно в виде капель или укола в плечо.

Информация о каждой вакцинации заносится в личную карту малыша, передается в учебные заведения, чтобы ребенок мог без проблем пойти в детский сад или школу. Для того чтобы посещать другие детские учреждения (лагерь, секции), информация о прививках также важна.

Все прививания нужно проводить в те сроки, которые регламентирует календарь прививок. В случае нарушения схемы возможно введение разных вакцин за один раз, но в разные участки тела и из разных шприцов. Каждая последующая прививка делается не ранее, чем через 4 недели.

Сводная таблица со схемой прививок по возрасту

Рассмотрим схему прививания детей всех возрастов в сводной таблице, которая подскажет родителям, когда и какую именно прививку нужно сделать ребенку:

Возраст	Вакцинация
Первые 12 часов жизни	От гепатита группы В (1-ое прививание)
3-7 день после рождения	От туберкулеза (БЦЖ)
1 месяц	От вирусного гепатита В (2-ое прививание)
2 месяц	От пневмококковой инфекции
3 месяца	Первая прививка от: дифтерии, столбника, коклюша, полиомиелита (ДСКП),
4,5 месяца	Второе введение вакцин от: ДСКП, пневмококковой инфекции, по показаниям - от гемофильной инфекции
6 месяцев	Третье введение вакцин от: ДСКП, гепатита В, по показаниям (или первое введение вакцины) - от гемофильной инфекции
1 год	От кори, паротита, краснухи (КПК)
15 месяцев	Ревакцинация от пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация от: ДСКП, по показаниям - от гемофильной инфекции
20 месяцев	Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет	Ревакцинация от кори, краснухи, паротита (подробнее в статье: )
6-7 лет	Вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка, полиомиелита

В роддоме

Свою первую прививку малыш получает после рождения в родильном доме:

1. Новорожденному вводится вакцина, которая должна научить его организм бороться с гепатитом В. Данная профилактическая процедура осуществляется в первые 24 часа жизни младенца. Местом укола является бедро.
2. На первой неделе жизни малышу также делают прививку от туберкулеза. Место укола - левое плечо (верхняя его треть).

С рождения до года

Как указано выше, в первую неделю после рождения малышу в роддоме делают укол от туберкулеза и гепатита В. Остальные прививки проводятся согласно следующему плану (по месяцам):

• 1-й месяц - повторное прививание от гепатита В;
• 2-й месяц - первая прививка от пневмококковой инфекции;
• 3-й месяц - первое прививание от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (ДСКП);
• 4,5 месяца - повторное введение вакцины от ДСКП;
• 6 месяцев - третье от ДСКП и гепатита В, первое - от гемофильной инфекции;
• 12 месяцев - прививание детей от паротита, кори и краснухи, при необходимости - проба Манту.

Проба Манту делается для профилактического обследования детей на туберкулез

После 1 года

После года прививки детям делаются нечасто, так как их основная часть уже выполнена. График проведения вакцинации представлен в следующем виде:

• в 1 год и 3 месяца - ревакцинация от пневмококка;
• в полтора года - 4-ый укол вакцины от ДСКП;
• в 2 года - вакцина от полиомиелита.

Перед приемом в детский сад

Проведение многочисленных исследований показало, что вирусные заболевания быстрее всего передаются в детском саду, когда дети тесно общаются друг с другом. Для предупреждения серьезных болезней всем малышам должны быть сделаны обязательные прививки, предусмотренные для их возрастной категории. Родители, отдавая детей в сад, должны предоставить документы, которые подтверждают факт их прививания.

Помимо обязательных прививок существуют необязательные, которые также рекомендуется сделать перед поступлением ребенка в детский сад. К ним относятся прививки от:

• гриппа (вакцина вводится ежегодно);
• менингита (вакцинация проводится не раньше, чем в возрасте 18 месяцев).

Вирусные инфекции быстро распространяются в тесных детских коллективах, поэтому перед поступлением в детский сад рекомендуется сделать дополнительные прививки

В школе

Детей прививают не только в роддоме и детском саду, но и в школе. Разница заключается в том, что проводится повторная вакцинация, так как основная часть прививок уже сделана, и сформировавшийся иммунитет необходимо закрепить. График прививок (ревакцинаций):

• в 6-7 лет - от краснухи, кори, паротита; дифтерии, столбняка; туберкулеза;
• в 13 - от гепатита В, кори, краснухи (при условии, что ранее вакцинация не проводилась);
• в 14 - от дифтерии, полиомиелита, столбняка.

Могут ли родители отказаться от вакцинации?

Мамы и папы имеют полное право не проводить вакцинацию своему чаду - нужно всего лишь подписать необходимые документы.

Никто не должен спрашивать родителей о причинах отказа или заставлять делать прививки малышу. Право, которое позволяет родителям отказаться от вакцинации ребенка, зафиксировано в ст. 5 Федерального Закона от 17.09.98 № 157-ФН. При этом малыша не имеют права не принять в сад или школу.

Любой врач скажет вам, что профилактика – это самый эффективный способ лечения болезни. И данное утверждение на сто процентов верно. Поскольку гораздо проще предупредить развитие заболевания, чем потом тратить время, силы и средства на его лечение. К тому же многие болезни настолько агрессивны, что человек узнает о них слишком поздно.

Поэтому врачи и не устают повторять, что, во-первых, следует обязательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования. А, во-вторых, не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на поддержание хорошего самочувствия.

О том, какое большое значение имеет профилактика, говорили еще древние врачи. Отцы медицины предлагали своим пациентам соблюдать правила личной гигиены, а также придерживаться правил здорового питания. По мере развития человечества и медицинской науки совершенствовались и профилактические методы борьбы с заболеваниями.

В наше время в любом развитом государстве выделяются немалые средства на санитарно-гигиенические, противоэпидемические и воспитательные мероприятий, которые помогают избежать крупных пандемий и обеспечить стабильный прирост здорового населения. может считаться одним из основных способов профилактики достаточно широкого спектра заболеваний, которые еще сто лет назад истребляли людей сотнями тысяч.

Виды прививок

Прежде чем мы поговорим о том, какие бывают прививки и для чего они вообще нужны, стоит уделить внимание некоторым общим вопросам по теме и совершить небольшой экскурс в историю. Знаете ли вы, что вплоть до XIX века европейские врачи были беспомощны перед часто повторяющимися масштабными эпидемиями (пандемиями) инфекционных заболеваний.

К примеру, (смертельно опасный вирус, который появился в Азии примерно в V веке нашей эры) ежегодно поражал миллионы людей, из которых 30% погибали, а выжившие оставались на всю жизнь калеками. Древние врачи искали всевозможные способы защиты от этой смертельной болезни.

Благодаря чему придумали такой способ как инокуляция или вакцинация, т.е. процесс введения чужеродного или зараженного материала (например, жидкости из пузырьковой сыпи при оспе) здоровому человеку с целью выработки иммунитета. В Индии эта процедура носила название вариоляция .

По другой версии, родиной инокуляция считается Китай, где использовали такой способ борьбы с оспой как носовая инсуффляция , т.е. вдыхание порошка, содержащего вирус оспы. Сведения о вакцинации европейские медики получили благодаря Ост-Индской компании.

Первыми прививки стали практиковать греческие врачи Э.Тионис и Яков и Хиос Пиларинос. Этот способ борьбы с оспой в США и в Англии применялся еще за полвека до того, как была изобретена в 1876 году официально признанная научным и медицинским сообществом вакцина Эдварда Дженнера.

Однако он не получил широкого распространения из-за высокого процента смертности и применялся исключительно в периоды всплеска заболевания. Интересно то, что первым дать отпор смертельному заболеванию смог простой фермер Бенджамин Джести, который заметил, что люди, перенесшие облегченный вариант заболевания (коровья оспа) не заражаются черной оспой. Он заразил себя и свою семью, таким образом, проведя научный эксперимент.

В итоге, все закончилось хорошо, никто не заболел и не умер. Впоследствии уже известный английский врач Э.Дженнер смог получить вакцину от натуральной оспы, привив коровью оспу сыну своего садовника. Перенесший облегченный вариант заболевания мальчик не только выжил, но и был в дальнейшем невосприимчив к черной оспе. С этого самого момента началась революция в медицине.

Настоящий прорыв в вакцинации совершил французский химик и микробиолог Луи Пастер, который при помощи своего инновационного метода пастеризации смог разработать прививки от и сибирской язвы. Последний случай заражения натуральной оспой был зафиксирован в Сомали в 1977 году. При помощи массовой вакцинации человечество смогло искоренить болезнь, которая уносила миллионы жизней на протяжении сотен лет.

Виды вакцин по составу:

• живые вакцины, т.е. содержащие ослабленные живые штаммы вирусов или вредоносных микробов (антиген );
• инактивированные вакцины, т.е. содержащие инактивированные, т.е. убитые штаммы;
• биосинтетические вакцины, т.е. содержащие материал (к примеру, белки), полученный методами генной инженерии;
• содержащие анатоксины , т.е. инактивированные токсины , вырабатываемые возбудителем заболевания.

Помимо антигена в вакцинах могут содержаться:

• консерванты обеспечивают стерильность раствора;
• наполнители;
• сорбенты;
• стабилизаторы;
• другие неспецифические примеси (например, белки субстрата, сыворотки животных или антибиотики).

Различают активную и пассивную вакцинацию . В первом случае, человеку вводят продукты жизнедеятельности патогенного микроорганизма ( , ), а во втором — антитела (). Важно отметить, что при активной вакцинации вводят исключительно инактивированные, т.е. убитые или сильно ослабленные микроорганизмы, чтобы исключить малейшую возможность заражения.

Способы введения вакцин:

• Внутримышечный способ введения прививок считается самым востребованным. Хороший кровоток в мышцах помогает иммунным клеткам в кратчайшие сроки достигнуть места введения патогенного организма. Именно это и обеспечивает быструю выработку иммунитета . К тому же удаленность мышц от кожных покровов снижает вероятность развития побочных эффектов на коже. Детям до трех лет прививки делают в бедро (передняя боковая часть). После трех лет вакцины ставят в плечо (дельтовидная мышца). В ягодичную мышцу прививки вводить не рекомендуется, поскольку есть риск попадания в седалищный нерв, что чревато осложнениями. Помимо того, игла для вакцинации слишком короткая, чтобы пробить слой подкожного жира на ягодицах. В итоге, получается подкожное, а не внутримышечное введение препаратов.
• Накожный или внутрикожный способ введения прививок в сгибательную поверхность предплечья или в плечо используют при вакцинации против туляремии , а также . В результате на месте введения препарата образуется лимонная корочка (белесое пятно с углублениями).
• Подкожный способ применяют для введения живых вакцин, а также стрептококковых и гангренозных анатоксинов . Этот метод предпочтителен к использованию у пациентов с нарушениями свертываемости крови, поскольку при таком введении вакцины снижается риск развития сильного кровотечения.
• Аэрозольный способ (интраназальный ) предполагает введение вакцины через нос. Такой способ используют при вакцинации от гриппа , чтобы обеспечить местный иммунитет в так называемых «входных воротах» инфекции.
• Пероральный метод введения прививок применяют для вакцинации детей от года от или брюшного тифа .
• Комплексная вакцинация – это метод, который отличается одновременным введением нескольких прививок.

В идеальном варианте после прививки иммунная система должна дать ответ (т.е. отпор) вредоносному антигену. Запускается процесс выработки костным мозгом «защитников» лейкоцитов , которые в свою очередь продуцируют антитела . Они убивают введенный антиген, и если все прошло, как задумано, то в организме вырабатывается иммунитет к данному виду заболевания.

Причем такой иммунитет может сохраняться на длительный период времени или на всю жизнь. Поэтому требуется со временем повторять некоторые прививки, чтобы поддерживать способность антител уничтожать патогенные микроорганизмы. Сделав прививку, человек не заболевает, поскольку содержащиеся в вакцине антигены ослаблены или убиты.

Антитела борются в возбудителями заболеваний

Они играют роль «провокаторов» иммунной системы, которая начинает защищать организм, как только фиксирует вредоносные микроорганизмы. Если в будущем человек столкнётся с болезнью, от которой он сделал прививку ранее, то он либо вообще не заболеет, т.к. выработанные ранее антитела уничтожат патогенные микроорганизмы, либо перенесет заболевание в облегченной форме.

Иммунная система реагирует на прививку сразу же, так устроен наш организм. Однако насколько гладко будет протекать этот процесс заранее неизвестно. Поэтому могут возникать нежелательные побочные эффекты от вакцинации. К сожалению, все мы разные и, что хорошо для одного может быть губительно для другого.

Нежелательные побочные эффекты индивидуальны не только для какого-то конкретного вида прививок, но и для каждого отдельно взятого человеческого организма. Однако наиболее часто встречаются такие общие побочные эффекты как:

• отек , покраснение или уплотнение кожи, а также болезненность в месте введения вакцины;
• незначительное повышение температуры тела ;
• плач и ухудшение аппетита у ребенка;
• головные боли ;
• сыпь (допустима при вакцинации от , или ).

Перечисленные выше побочные реакции считаются нормой, поскольку так иммунная система реагирует на воздействие вредоносных микроорганизмов после прививки. Реакции со стороны кожных покровов обусловлены не только вводимым препаратом, но и травмой, которую наносит игла от шприца.

К тому же в составе многих вакцин зачастую присутствуют специальные компоненты, которые призваны обеспечить больший приток крови к месту укола. В итоге больше иммунных клеток сформируется в этом месте, а иммунитет будет сильнее. Поэтому покраснение (гиперемия ) на коже после вакцинации – это нормальный показатель работы организма.

Совсем другое дело, когда после прививки у человека наблюдаются ярко выраженные осложнения, например, тяжелая аллергическая реакция ( , ) или температура выше 40 С. В таких случаях не стоит медлить, нужно срочно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты.

Ко всему прочему у прививок есть и ряд противопоказаний, которые также отличаются в зависимости от разновидности вакцины. Различают следующие виды противопоказаний:

• Истинные, т.е. те, которые подтверждены и доказаны научными способами, а также перечислены в международных рекомендациях, приказах и аннотациях к вакцинам.
• Ложные – это противопоказания, которые либо ранее считались опасными состояниями для вакцинации, либо были придуманы «в народе» (например, болезнь Дауна , детский церебральный паралич , , анемия , , , врожденные пороки развития, а также перенесенные в раннем возрасте тяжелые заболевания).
• Относительные противопоказания относятся по классификации к истинным противопоказаниям, но конечное решение о вакцинации пациента принимает врач. К примеру, при наличии аллергической реакции на белок не делают прививки от гриппа, однако во время эпидемии, врач может дать разрешение пациенту на вакцинацию, если сочтет, что риск развития аллергической реакции ниже, чем риск заражения вирусом.
• Абсолютные, т.е. противопоказания, при наличии которых ребенку строго запрещено делать прививки даже, если подошло время по рекомендованному календарю прививок.
• Постоянные противопоказания – это состояния, при которых вакцинация будет недопустима всегда, например, при наличии у ребенка первичного иммунодефицита .
• Временные противопоказания (обострение хронических заболеваний, ОРЗ, ОРВИ ).
• Общие и частные противопоказания. К первой группе относятся состояния, при которых не рекомендуется делать любой вид прививок (к примеру, повышенная температура тела), а ко второй — состояния, при которых противопоказан какой-то конкретный вид вакцинации, а все другие не запрещены.

Делать ли прививку ребенку? Стоит ли делать прививки детям до года? Можно ли их делать при аллергии? И вообще зная о возможных тяжелых, а в некоторых случаях и смертельно опасных побочных эффектах, надо ли вообще доверять жизнь своего драгоценного малыша вакцинам? Эти вопросы беспокоят подавляющее большинство родителей.

Думаем, многие из нас хотя бы раз сталкивались с мнением противников вакцинации, которые утверждают, что прививки – это не просто пустая трата времени и денег, но еще и опасное занятие. Есть целое общественное движение, которое пропагандирует антивакцинаторство .

Адепты антипрививочного движения подвергают резкой критике массовую вакцинацию, оспаривая как ее безопасность, так и эффективность. Интересно то, что противники вакцинации появились сразу же после изобретения Э.Дженнером в XIX столетии первой прививки от оспы.

В то время люди отказывались прививаться по религиозным соображениям. Со временем в США и в Великобритании образовалось несколько антипрививочных организаций, которые боролись с вакцинацией по всем фронтам. Важно отметить, что основу таких организаций составляли представители, так называемой, альтернативной медицины, т.е. гомеопаты, хиропрактики, а также народные лекари всех мастей.

Все они утверждали, что «дьявольские вакцины» не только ущемляют право человека на свободу выбора, но и наносят непоправимый вред здоровью. Несмотря на то, что на дворе XXI век, наука и медицина стремительно развиваются, движение антивакцинаторства все еще процветает. Поскольку до сих пор находятся люди, которые наивно доверяют не прошедшим научной проверки доводам противникам вакцин.

К тому же интернет способствует развитию современного антипрививочного движения. Ведь теперь любой может получить, интересующую его информацию, пусть даже ложную и непроверенную. Как правило, противники вакцинации приводят следующие аргументы, почему можно не делать прививки:

• «Вакцинация – это не что иное, как заранее спланированный заговор врачей и фармацевтических гигантов с целью обогащения». Антивакцинаторы реально убеждены в том, что все данные о действительной пользе прививок сфабрикованы учеными и фармацевтами. Это утверждение настолько бессмысленно, что даже не хочется порой комментировать такие дикие высказывания. Многие врачи веками пытались найти лекарство от смертельно опасных вирусных заболеваний, которые в прямом смысле слова «выкашивали» целые поколения людей. Они проводили эксперименты на себе или своих близких. И когда в XIX веке медикам и ученым удалось достигнуть успеха и найти способ уберечь людей от массовой гибели из-за эпидемий тяжелых заболеваний, вместо благодарности, что они получили — осуждение и недоверие. Хорошо, что думающих людей все-таки больше, в противном случае мы бы вновь жили в страхе перед такими заболеваниями как черная оспа , бешенство , полиомиелит , корь или столбняк .
• «Вакцины не эффективны» – это еще одно утверждение, от которого просто разит невежеством. К сожалению, основная аудитория антивакцинаторского движения – это малообразованные и чересчур впечатлительные люди, которые не способны самостоятельно мыслить и на слово верят всякого рода страшилкам. Статистика утверждает, что именно благодаря прививкам люди, столкнувшись с тяжелым инфекционным заболеванием, либо не заболевают, либо переносят его в облегченной форме. Совсем по-другому обстоят дела с непривитым человеком, который, во-первых, не сможет избежать болезни, а, во-вторых, неизвестно как ее перенесет. Еще в прошлом веке от черной или натуральной оспы умирали сотни тысяч людей. Благодаря поголовной вакцинации случаи заражения этим смертельно опасным заболеванием не фиксировались на протяжении последних 30 лет. Разве это не самое главное доказательство того, что прививки реально работают.
• «Вакцины не нужны, т.к. болезни, с которыми они борются, итак встречаются крайне редко». Так и хочется сказать во весь голос: «Господа антивакцинаторы! Тяжелые инфекционные заболевания действительно сейчас встречаются редко. Но только благодаря тому, что люди по всему миру прививаются с самого рождения уже более ста лет». Действительно современная медицина достигла небывалых высот в диагностике и лечении инфекций. Однако вакцинация по-прежнему считается наилучшим способом профилактики и лечения. К сожалению, до сих пор многие родители сомневаются делать прививки ребенку или нет. Все боятся возможных осложнений, это понятно. Но стоит задуматься и о том, что, не делая прививки, формируется целый пласт населения, иммунная система которого не защищена. Эти люди не только сами пострадают, но и станут потенциально опасными для окружающих переносчиками инфекционных заболеваний.
• «Прививки вредят здоровью детей и способствуют развитию тяжелых отклонений и заболеваний». Некоторые люди реально верят в то, что вакцины могут вызывать у детей . Это абсолютно нелепое утверждение, поскольку было давно доказано, что детский аутизм – это врождённый генетический порок развития. Антивакцинаторы активно используют слухи и домыслы, чтобы влиять на мнение людей. Как раз это и самое печальное во всем этом движении, которое пытается бороться с тем, в чем абсолютно не разбирается и даже не пытается разобраться.
• «Статистика по осложнениям после прививок специально занижена медицинскими работниками, которым нельзя доверять». А почему человечество должно доверять антивакцинаторам, которые зачастую вообще не имеют никакого профильного (медицинского, биологического, химического) образования.
• «Прививки вредят иммунной системе». Ранее мы говорили уже о механизме реакции иммунной системы на вакцины. Прививка не может как-то навредить иммунитету, она формирует его, заставляя активироваться защитную систему организма и вырабатывать при этом антитела, способные уничтожать заразу. Это нелепое утверждение антивакцинаторов говорит только о полном их невежестве и неосведомленности в вопросах анатомии человеческого тела и принципов работы его главных жизненно важных механизмов.
• Религиозные мотивы и апелляция к правам человека. Основу движения против вакцин в XIX веке составляли глубоко религиозные люди, которые считали, что человек не вправе вмешиваться в замысел Бога и Провидение. Мол, кому написано на роду гибель от болезни, тот не сможет этого никак избежать. В наше время к религиозным противникам вакцин (официальные представители основных религиозных конфессий не выступают против прививок) присоединились еще и борцы за права личности, которые утверждают, что только сам человек может решить, что делать со своим телом. Вот только, никто насильно не заставляет вас прививаться. Это добровольное решение. Перед тем как сделать прививку ребенку, врач обязан получить не только устное, но и письменное согласие родителей, поэтому нет никаких нарушений в правах личности.
• Различные конспирологические теории, в соответствии с которыми вакцинация – это способ воздействия на здоровье человека, например, с целью сокращения количества какой-то определенной нации.

Если вы все еще сомневаетесь в том, нужно ли делать прививки детям и прививаться самим, то поразмыслите над тем что:

• Популярность антивакцинаторского движения в некоторых регионах за последние два десятка лет привела к эпидемиям именно тех заболеваний, от которых люди массово отказывались прививаться.
• Доказано, что риск развития осложнений при использовании даже самой тяжелой для организма прививки (в среднем один случай на тысячу) в разы меньше, чем риск получить осложнения и смертельный исход от инфекционного заболевания.
• Отказ от прививок в детском возрасте формирует целый пласт населения, который будет в будущем уязвим перед инфекционными заболеваниями, и тогда мировая пандемия будет просто неизбежна.

Если отбросить все эмоции и посмотреть здраво на движение антивакцинаторов, то можно увидеть, что именно эти люди грамотно манипулируют с целью наживы, а не врачи или фармацевты. Кто они антивакцинаторы, проплачивающие разоблачающие прививки публикации в СМИ? Как правило, ярыми противниками позиции официальных медиков являются представители нетрадиционных или непризнанных методов врачевания.

Справедливости ради стоит отметить, что и среди представителей консервативной медицины есть немало критиков вакцинации . Но это не значит, что они отрицают ее пользу, просто хотят улучшить процесс, как производства, так и использования прививок. В первую очередь, всех беспокоит безопасность, как самих вакцин, так и процесса вакцинации.

Ведь прививки в отличие от других методов врачевания делают изначально здоровым людям. Вакцина не должна ухудшить состояние пациента и навредить. Главная ее цель – закалить иммунитет и выстроить защиту от инфекции. Поэтому все, кто имеет дело с прививками, должны крайне щепетильно подходить к вопросам безопасности.

Именно по данной причине всеми вопросами вакцинации должны заниматься исключительно государственные органы. Ведь, когда эпидемия утихает и на протяжении длительного периода времени инфекции не дают о себе знать, население переключается с опасности болезней на возможную опасность вакцинации. Обязательный контроль со стороны государства поможет повысить качество прививок, а также успокоит людей, которые волнуются из-за возможных негативных последствий.

Конечно, только сами родители могут решить нужно ли делать их детям до года и старше все предусмотренные календарем прививки, но мнение врачей на данный счет однозначно. Даже с учетом возможных осложнений и побочных эффектов, которые действительно редки, тем более с современными вакцинами, прививки защищают ребенка от более страшного и порой летального исхода тяжелого инфекционного заболевания.

Результаты массового отказа от вакцинации привели к эпидемиям:

• Натуральной оспы в Стокгольме в 1873-1874 годах, когда резко снизилось число привитых людей с 90% до 40%.
• в Великобритании в 70-80 годы прошлого столетия, когда после очередного спора о пользе и вреде вакцинации, число привитых людей снизилось с 81% до 31%.
• Коклюша в Швеции с 1976 по 1996 годы из-за введенного властями моратория на прививки детям, избежать высокого процента смертности удалось благодаря отмене ограничений на прививки.
• Дифтерии в странах СНГ в период с 1990 по 1999 годы, когда наряду с общим упадком здравоохранения наблюдался массовый отказ от вакцинации. В итоге от дифтерии погибло около 5 тысяч из 150 тысяч заразившихся.
• Кори в Нидерландах в 1999-2000годах, когда вспышка заболевания случилась в религиозных общинах, где отрицают пользу вакцинации.
• Кори в Дублине (Ирландия) в 2000 году и опять из-за массового отказа от прививок.
• Дифтерии, полиомиелита и кори в Нигерии с 2001 года и по настоящее время. Ужасающая ситуация была спровоцирована руководством северной части страны. Губернатор штата Кано религиозный консерватор и адепт антивакцинаторства рекомендовал своим гражданам отказаться от прививок. В итоге данные территории стали «поставщиками» заразы для всех своих соседей. К большому сожалению и по сей день в Нигерии с настороженностью относятся к так называемой западной медицине и вакцинации. Люди продолжают погибать, а что самое страшное наибольший процент умерших приходится на маленьких детей.
• Кори в Индии в 2005 году из-за отказа от вакцинации детей выросло поколение, уязвимое перед заболеванием.
• Полиомиелита на подконтрольных исламистскому движению Талибан территориях Пакистана и Афганистана. Заболевание свирепствует там вплоть до настоящего момента из-за запрета на вакцинацию, финансируемую из бюджета западных государств, с которыми власть в данном регионе находится в состоянии вооруженного конфликта.

По правилам врачи используют для вакцинации детей календарь прививок. Это означает, что в разном возрасте ребенку положено сделать определенный вид прививок. Такой своеобразный план или расписание был предусмотрен не случайно. Календарь детских прививок – это четко выверенная система вакцинации, которая поможет иммунной системе детского организма выработать защиту от основных инфекционных заболеваний.

Важно отметить, что такой список прививок с рождения носит рекомендательный характер, т.е. предпочтительнее его придерживаться, но нет ничего страшного, если по какой-то объективной причине (болезнь, отъезд и другое) вы пропустили вакцинацию. Главное все-таки сделать прививку пусть и с опозданием.

Врачи-педиатры рекомендуют обратить особое внимание на прививки, которые делают детям до года. Лучше не пропускать сроки вакцинации в этом возрасте, поскольку новорожденные и годовалые малыши чаще всего подвержены риску заболевания.

Для того чтобы процесс вакцинации прошел успешно и не доставил неудобств, как родителям, так и малышам, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Вакцинацию можно проводить только в медицинских учреждениях и использовать для этого исключительно иммунобиологические препараты , проверенные, одобренные и зарегистрированные в соответствии с национальным законодательством.
• К прививкам нужно готовиться заранее. Это означает, что перед вакцинацией следует посетить врача, который должен осмотреть ребенка и дать свое разрешение на прививку. Кроме того, педиатру следует предоставить для изучения свежие анализы крови и мочи. Это крайне важные подготовительные мероприятия, которые помогут исключить опасность развития побочных эффектов от прививки, сделанной на фоне протекающей болезни. Родители и врач должны быть уверены в том, что ребенок здоров и хорошо себя чувствует. В противном случае лучше перенести вакцинацию.
• Если ребенок аллергик, то примерно за неделю до вакцинации не стоит вводить в его рацион питания новые продукты. Кроме того, полезным будет уточнить у педиатра способы устранения или смягчения возможной аллергической реакции. К примеру, нередко врач заранее назначает антигистаминные препараты, чтобы подготовить детский организм.
• Перед прививкой живыми вакцинами стоит избегать приема препаратов, содержащих сульфаниламид и антибиотиков.
• Первые полчаса после вакцинации лучше провести в поликлинике. Это позволит быстро получить квалифицированную медицинскую помощь в случае развития побочных эффектов или осложнений.
• Строго запрещено накладывать какие-либо компрессы или повязки на место введения вакцины.
• В день проведения прививки, а также на завтра стоит воздержаться от прогулки, т.к. большое скопление людей или переохлаждение повышает риск развития или ОРЗ на фоне вакцинации, после которой иммунитет «занят» борьбой с инфекцией.
• Если после прививки у ребенка поднялась температура (до 38,5 С), то можно дать жаропонижающее средство, предварительно проконсультировавшись с врачом. Если же температура выше 38,5 С, то следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Какие прививки делают детям до года

Итак, какие прививки и сколько их делают до года? На этот вопрос нам поможет ответить национальный график прививок детей в России, представленный в таблице ниже.

Возраст	Название прививки
Новорожденные дети	Вирусный гепатит В	В первые сутки после рождения ребенку делают прививку от вирусного гепатита В. Вакцинацию проходят и новорожденные из группы риска: дети-носители антигена HBsAg (маркер заболевания); дети, рожденные от переболевших вирусом гепатита матерей; дети, матери которых не проходили обследование на маркеры заболевания; дети, рожденные наркозависимыми матерями; дети болеющих вирусом гепатита женщин.
Новорожденные на 3-7 сутки жизни	Туберкулез	Вакцинация проводится с целью профилактики развития эпидемии туберкулеза в субъектах РФ, показатели заболеваемости в которых превышают 80 случаев на 100 тысяч человек населения. Обязательно делают прививку тем детям, в окружении которых есть больные туберкулезом люди.
Новорожденные дети в возрасте 1 месяца	Вторая прививка от вирусного гепатита В
Новорожденные дети в возрасте 2 месяцев	Третья прививка от вирусного гепатита В. Первая прививка от пневмококковой инфекции .	Вакцинация проводится в соответствии с установленными законодательством РФ правилами и инструкцией по применению препаратов. Прививки делают повторно и детям из группы риска.
Новорожденные дети в возрасте 3 месяцев	Дифтерия , коклюш , столбняк , полиомиелит.
Дети на 3-6 месяце жизни	Гемофильная инфекция.	Вакцинация проводится в соответствии с установленными законодательством РФ правилами и инструкцией по применению препаратов. Курс вакцинации состоит из трех этапов. Прививки делают с интервалом в 1-1,5 месяца. Группа риска для вакцинации против гемофильной инфекции: дети, с врожденными анатомическими дефектами и иммунодефецитными состояниями , которые могут спровоцировать после вакцинации развитие Hib-инфекций ; дети, страдающие от онкогематологических заболеваний; дети, длительно получавшие иммуносупрессивные препараты; ВИЧ-инфицированные дети, а также рожденные от ВИЧ-положительных матерей; дети, проживающие в дошкольных учреждениях закрытого типа (психоневрологические диспансеры, специализированные интернаты, противотуберкулезные учреждения).
Дети в возрасте 4-5 месяцев	Вторая прививка от дифтерии , столбняка , коклюша , полиомиелита , пневмококковой и гемофильной инфекции.	Вакцинация проводится в соответствии с установленными законодательством РФ правилами и инструкцией по применению препаратов детям, которым первая прививка была сделана в 3 месяца.
Дети в возрасте 6 месяцев	Третья прививка от столбняка , дифтерии , коклюша , вирусного гепатита В , гемофильной инфекции и полиомиелита.	Вакцинация проводится в соответствии с установленными законодательством РФ правилами и инструкцией по применению препаратов.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Какие ребенку делают в год прививки? Порядок и сроки вакцинации годовалых малышей регулируются графиком прививок детям до 3 лет.

Возраст	Название прививки	Порядок проведения и рекомендации
Дети в возрасте 12 месяцев	четвертая прививка от вирусного гепатита В; корь, паротит, краснуха.	Вакцинация проводится в соответствии с установленными законодательством РФ правилами и инструкцией по применению препаратов.
Дети в возрасте 15 месяцев	Первая ревакцинация от пневмококковой инфекции
Дети в возрасте 18 месяцев	Первая ревакцинация от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции	Вакцинация проводится в соответствии с установленными законодательством РФ правилами и инструкцией по применению препаратов детям, привитым на первом году жизни.
Дети в возрасте 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита	Вакцинация проводится в соответствии с установленными законодательством РФ правилами и инструкцией по применению препаратов детям, привитым на первом году жизни.

В возрасте 6-7 лет ребёнку делают ревакцинацию от паротита , краснухи и кори , а также вторую ревакцинацию против столбняка и дифтерии . В 7 лет ребенка ревакцинируют против туберкулеза .

Подросткам в 14 лет проводят ревакцинацию против полиомиелита , столбняка и дифтерии . В возрасте 18 лет делают ревакцинацию против столбняка и дифтерии , которые человеку нужно повторять каждые последующие 10 лет жизни.

Помимо национального календаря обязательных детских прививок есть еще и график вакцинации по эпидемическим показаниям, который предписывает проходить вакцинацию против:

• Туляремии людям, проживающим на территориях с повышенным риском заражения данным заболеванием и занятым в гидромелиорации, сельском хозяйстве, лесозаготовке, а также занимающимся геологическими или изыскательскими, промысловыми, дезинсекционными работами и тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни (медицинские работники, научные сотрудники).
• Чумы людям, которые находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями заболевания.
• Бруцуллеза людям, которые работают в животноводстве (с козами или овцами) и мясозаготовке, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Сибирской язвы людям, занятым в гидромелиорации, сельском хозяйстве и животноводстве, работникам зоопарков, строителям, работающим с грунтом, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• людям, работающим с животными (ветеринар, егеря лесники), а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Лептоспироза людям, работающим в животноводстве, в службе отлова беспризорных животных, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• людям, проживающим на территориях распространения данного заболевания, работающим в сельском хозяйстве и животноводстве, строителям и людям, ведущим работы на открытом грунте (мелиораторы, геодезисты и так далее), а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Желтой лихорадки , холеры , лихорадки Ку людям, часто выезжающим в места распространения данного заболевания, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Брюшного тифа людям, работающим в сфере коммунального хозяйства, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• людям, которые в силу своих трудовых обязанностей подвержены профессиональному риску заражения (врачи, медперсонал, работники, занятые в пищевой сфере, в обслуживании, в коммунальном хозяйстве), а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Шигеллеза людям, занятым в сфере общепита, работающим в бактериологических и стационарных лабораториях.

Побочные действия прививки от полиомиелита

Как мы говорили ранее реакция организма на ту или иную прививку сугубо индивидуальна. К сожалению, побочных эффектов невозможно избежать. Поскольку все мы уникальны, и наша иммунная система реагирует на вакцинацию по-разному.

Однако как говорят в народе, «осведомлен, значит, вооружен». Поэтому давайте разберем основные побочные реакции самых распространенных прививок. И начнем мы с возможных побочных действий вакцины от полиомиелита .

Последствия полиомиелита

Детский спинномозговой паралич или полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, при котором полиовирус поражает серое вещество спинного мозга. Для данного заболевания характерны множественные патологии нервной системы. Опасность полиомиелита заключается в том, что на первоначальном этапе человеку кажется, что он просто простыл.

Группа риска – это дети в возрасте от полугода до шести лет. Передается вирус воздушно-капельным путем (болезнь «немытых рук», передается насекомыми) и очень быстро прогрессирует. Проникая в организм через ротовую полость, полиомиелит размножается и крепнет в кишечнике, постепенно поражая нервные клетки и серую оболочку спинного мозга.

В конечном итоге атрофируются целые группы мышц, а нервные клетки погибают, у ребенка развиваются тяжелые формы паралича. Симптомы полиомиелита схожи с признаками ОРВИ (может подняться температура, появиться кашель и насморк, иногда возможна диарея). Через несколько дней симптомы заболевания исчезают, а человек кажется абсолютно здоровым.

Однако по прошествии нескольких суток развивается вялый паралич конечностей, когда ребенок не может встать на ноги. У годовалых малышей может парализовать дыхательные пути, что чревато удушьем и остановкой сердца. К сожалению, до настоящего времени ни ученые, ни медики так и не смогли предложить схему лечения, которая бы помогла поставить переболевших полиомиелитом детей на ноги.

Специалисты полагают, что эффективнее всего не допустить заражения ребенка болезнью, а, следовательно, во время сделать прививку от спинномозгового паралича. Безусловно, у вакцины есть побочные эффекты, как и у всех лекарственных средств, но они встречаются крайне редко. При производстве прививки от полиомиелита используют ослабленный или предварительно убитый вирус, который провоцирует иммунную систему вырабатывать антитела, способные победить заболевание.

Есть два основных способа вакцинации от полиомиелита:

• когда инактивированную вакцину вводят при помощи укола;
• когда используют капли, которые вводят ребенку через ротовую полость (орально).

Считается, что из-за того, что в природе вирус размножается в кишечнике риск развития побочных действий капель от полиомиелита гораздо выше в сравнении с введением лекарственного средства внутримышечно. С другой стороны при оральном введении прививки вырабатывается более сильный иммунитет против заболевания.

Вакцина от полиомиелита содержит три основных штамма вируса. Она помогает выработать у ребенка пожизненный иммунитет от заболевания.

Возможные побочные эффекты прививки:

• местные реакции в виде покраснения, образования уплотнения или отека ;
• общая слабость;
• повышенная температура тела (до 38,5 С);
• аллергическая реакция на составные компоненты прививки.

Врачи утверждают, что при правильной подготовке к вакцинации и при отсутствии каких-либо противопоказаний прививка от полиомиелита абсолютно безопасна. Случаи развития вакциноассоциированного полиомиелита могут возникать, если у человека:

• врождённый иммунодефицит;
• пороки развития желудочно-кишечного тракта;
• имеются злокачественные новообразования ;
• неврологические расстройства;
• ВИЧ или СПИД .

Побочные действия прививки от краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание, для которого характерны такие симптомы как: сыпь красного цвета на всей поверхности тела, , головные боли , повышенная температура, а также . Чаще всего вирус поражает детей, которые переносят заболевание в гораздо более мягкой форме, чем взрослые люди, особенно беременные женщины.

Краснуха

Как в случае и с другими инфекционными заболеваниями, врачи не располагают каким-то одним эффективным лекарственным средством от краснухи, при которой используют симптоматическую терапию. То есть облегчают симптомы болезни и помогают иммунной системе организма победить вирус, вызвавший краснуху.

Вакцинация считается самым эффективным способом профилактики и лечения заболевания. В качестве прививки от краснухи используют:

• комбинированные препараты MMR или , которые помимо краснухи содержат ослабленные вирусы паротита и кори ;
• однокомпонентные прививки Рудивакс , Эрвевакс и вакцина, содержащая живой вирус.

Считается, что именно многокомпонентная вакцина сложнее переносится детским организмом и может дать осложнения и побочные эффекты в виде:

• покраснение, отек или уплотнение в месте введения прививки;
• увеличение лимфатических узлов (шея, подмышки), расположенных рядом с зоной укола;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• боли в суставах.

В отдельных случаях (например, если вакцинация была проведена без учета противопоказаний) у привитого человека может появиться сыпь (фиолетовая, красная), развиться тяжелая аллергическая реакция или вакциноассоциированная краснуха .

Противопоказания к вакцинации против краснухи:

• наличие в анамнезе осложнений после предыдущих прививок от краснухи;
• аллергия на аминогликозиды , неомицин или другие составные компоненты вакцины;
• врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние (СПИД , ВИЧ , тромбоцитопения , патологии кровеносной системы);
• беременность ;
• период лактации ;
• острые инфекционные процессы;
• обострение хронических патологий;
• химиотерапия ;
• прием кортикостероидов .

Воздержаться от вакцинации до полного восстановления организма стоит людям, которым недавно делали переливание крови или тем, кто перенес хирургическое вмешательство.

Побочные действия прививки от столбняка

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система и на фоне тонического напряжения скелетной мускулатуры возникают генерализованные судороги. Инфекция проникает в организм через открытые раны, ожоги, при обморожении, при повреждении слизистых, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся гангреной, кожными язвами, абсцессами и пролежнями .

Противопоказания к прививке:

• аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• индивидуальная непереносимость какого-то компонента вакцины (токсоид столбняка, тиомерсал , алюминия гидроксид );
• иммунодефицит врожденный или приобретенный вследствие заболеваний ( , ВИЧ );
• ОРВИ, ОРЗ , обострение хронических заболеваний;
• обострение невралгических болезней ;
• и лактация .

Побочные действия прививки от столбняка у взрослых, как и у детей, могут выражаться в следующих нежелательных реакциях:

• повышение температуры тела;
• сильные головные боли ;
• заторможенная реакция или наоборот повышенная возбудимость;
• потеря аппетита;
• местные реакции в виде уплотнений, покраснений или отека в месте укола.

Выше перечисленные осложнения могут проходить сами по себе без каких-либо тяжелых последствий.

Срочно обращаться за медицинской помощью следует, когда:

• в месте укола образовался отек размером больше 8 см;
• проявилась сильная аллергическая реакция (отек Квинке , сыпь по всему телу);
• появились судороги , которые могут привести к энцефалопатии.

Побочные действия прививки от дифтерии

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, которое поражает бронхи , ротоглотку , гортань , а также кожные покровы. Осложненные формы болезни вредят и другим органам. У детей частым осложнением дифтерии считается круп (отек и закупорка дыхательных путей).

Для лечения дифтерийной палочки используют специальную сыворотку, содержащую противодифтерийный антитоксин . Однако самым эффективным способом предотвращения заболевания считается вакцинация, например, или АДС .

Поскольку периодичность прививок от дифтерии и столбняка , а также коклюша совпадает, то используется комплексная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина от всех трех заболеваний (сокращенно АКДС). Вторая разновидность вакцины АДС используется в случаях, когда у человека есть противопоказания к вакцинации против коклюша.

После прививки от дифтерии могут проявиться следующие нежелательные реакции:

• повышенная температура тела;
• общая слабость;
• местные реакции в виде покраснения, отека, болезненного уплотнения;
• диарея;
• аллергическая реакция.

По мнению медиков прививка от дифтерии – это одна из самых безопасных и легко переносимых вакцин. Побочные реакции, от которой сравнимы с обычной простудой, зато эффективность настолько высокая, что помогает если не предотвратить заболевание в 100% случаев, то обеспечить его легкую форму протекания.

Побочные действия прививки от гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – это группа инфекционных заболеваний ( , пневмония , , гнойный , септицемия ), которые поражают преимущественно центральную нервную и дыхательную систему и сопровождаются развитием гнойных очагов во внутренних органах.

Прививка от гемофильных инфекций в подавляющем большинстве случаев переносится легко. Однако крайне редко возможны такие побочные эффекты как:

• покраснение и небольшой отек в месте введения укола;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• плохой сон.

В случае использования для вакцинации против гемофильной инфекции многокомпонентной или комплексной прививки чаще проявляются такие осложнения как:

• аллергическая реакция ( , );
• отек нижних конечностей;
• бронхит ;
• рвота ;
• кашель ;
• тошнота ;
• неврит плечевого нерва.

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов следует строго придерживаться правил подготовки к вакцинации, о которых мы говорили ранее, а также не делать прививку, если есть противопоказания.

Побочные эффекты прививки от туляремии

Туляремия – это зооантропозное (т.е. общее для человека и животных) инфекционное заболевание, которое поражает лимфатическую систему организма и сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией. Носителями болезни считаются полевки, кролики, водяные крысы и зайцы.

Человек заражается при непосредственном контакте с животными (охота), либо через заражённую пищу и воду. Также инфекцию переносят кровососущие членистоногие (комары, клещи, слепни). Как правило, прививку от туляремии делают тем людям, которые живут в местности, где фиксируется очаг данного заболевания.

После вакцинации от туляремии могут возникать следующие побочные эффекты:

• отек и покраснение в месте укола;
• болезненность и кратковременное увеличение лимфатических узлов ;
• головные боли ;
• незначительное повышение температуры тела;
• общая слабость ;
• аллергия .

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

Инфекции	Россия	США	Великобритания	Германия	Кол-во стран, использующих вакцину в НК
Туберкулез	+				более 100
Дифтерия	+	+	+	+	194
Столбняк	+	+	+	+	194
Коклюш	+	+	+	+	194
Корь	+	+	+	+	111
Грипп	+	+	+	+
Гемофильная инфекция типа b/Хиб	+ (группы риска)	+	+	+	189
Краснуха	+	+	+	+	137
Гепатит А		+
Гепатит В	+	+		+	183
Полиомиелит	+	+	+	+	все страны
Паротит	+	+	+	+	120
Ветряная оспа		+		+
Пневмококк	С 2015 г.	+	+	+	153
Вирус папилломы человека / РШМ		+	+	+	62
Ротавирусная инфекция		+			75
Менингококковая инфекция		+	+	+
Всего инфекций	12	16	12	14
Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет	14	13		11

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

• отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
• прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
• отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
• недостаточно используются комбинированные вакцины.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в "РГ" - Федеральный выпуск №6381.

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3 - 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
	Вторая вакцинация против полиомиелита Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
	Третья вакцинация против полиомиелита
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Ревакцинация против туберкулеза Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
	Третья ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики