Кофеин в м инъекции. Побочные действия и противопоказания кофеина в таблетках. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

"Кофеин-бензоат натрия" - медицинский препарат, оказывающий стимулирующее влияние на нервную систему человека. Данное средство назначается для лечения мигрени, устранения сонливости, повышения артериального давления и умственной способности. Таблетки улучшают двигательную активность, устраняют сонливость, нормализуют деятельность дыхательного центра.

Форма выпуска лекарственного препарата

Выпускается средство в виде таблеток. Информацию о возможных побочных эффектах, фармакологическом действии и дозировках содержит инструкция. "Кофеин-бензоат натрия" нередко можно встретить в продаже в виде раствора.

Воздействие лекарства на организм человека

Фармакологическое действие "Кофеина-бензоата натрия" заключается в возбуждении рецепторов коры головного мозга, усилению рефлексов, стимуляции дыхательного центра продолговатого мозга, повышению общей двигательной активности и проводимости нейронов спинного мозга, устранении сонливости и быстрой утомляемости, активизации психической деятельности.

В маленьких концентрациях, о которых говорит инструкция, "Кофеин-бензоат натрия" оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему человека, однако его прием в больших количествах чреват патологическими последствиями для организма, поскольку начинает угнетать нервную систему.

"Кофеин-бензоат натрия" применяется для повышения артериального давления, он воздействует на сердечные и сосудистые механизмы. Причем воздействует препарат выборочно, то есть при низком давлении он его повышает, а при нормальном практически не влияет.

Помимо этого, "Кофеин-бензоат натрия" оказывает мочегонное действие, стимулирует выработку желудочного сока и понижает агрегацию тромбоцитов.

"Кофеин-бензоат натрия": применение

Согласно инструкции к лекарственному препарату, его назначают при определенных патологических состояниях здоровья, к которым относятся:

• Повышенная сонливость.
• Головные боли, в том числе мигрени.
• Снижение физической и умственной работоспособности.
• Сосудистые заболевания, в том числе гипотония.

Противопоказания

Употребление данного лекарственного средства не рекомендуется при определенных патологиях, о которых говорит прилагаемая к нему инструкция. "Кофеин-бензоат натрия" не советуют принимать при таких патологических состояниях, как: сердечно-сосудистые болезни органического типа, тревожные расстройства, экстрасистолия желудочков, нарушения сна, тахикардия, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Помимо этого, крайне осторожно таблетки прописывают пожилым людям и детям до 12 лет, при вероятности припадков и эпилепсии. Беременным и кормящим "Кофеин-бензоат натрия" назначается только при особых показаниях и в крайне малых дозах.

Применение данного лекарственного средства одновременно с другими препаратами - контрацептивами, циметидином и некоторыми другими - становится причиной замедления процесса вывода компонентов из печени и накопления их в крови. Совместно с различными напитками и продуктами питания, которые содержат в составе кофеин, бензоат может стать причиной чрезмерной стимуляции нервной системы.

Мексилетин, содержащийся в различных продуктах и лекарственных препаратах, может значительно замедлить процесс вывода кофеина, а никотин, напротив, его ускоряет. Основное активное вещество препарата замедляет процесс всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, понижает эффективность наркотических и снотворных препаратов, повышает количество выводимого из организма лития.

Побочные эффекты

Информацию о вреде лекарственного препарата содержит инструкция. "Кофеин-бензоат натрия" при наличии непереносимости отдельных его компонентов либо игнорировании врачебных рекомендаций может стать причиной беспокойства, тревожности, головных болей и мигреней, эпиприпадков, бессонницы, рвоты, тошноты, обострении язвы желудка, повышенного давления. При неправильном применении средства может возникнуть его передозировка, которая сопровождается повышением давления, обезвоживанием, рвотой с кровью, возбуждением, учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, судорогами и звоном в ушах.

При употреблении в сутки дозы, превышающей 300 мг, проявляются первые признаки отравления: спутанность сознания, головные боли, излишняя тревожность и экстрасистолия. Последствия устраняются путем промывания пищеварительного тракта, приемом активированного угля и слабительных препаратов.

"Кофеин-бензоат натрия" - средство для похудения

Несмотря на то что регистр лекарственных средств позиционирует рассматриваемый препарат как медицинский, многие люди, особенно спортсмены, применяют его для того, чтобы сбросить пару-тройку лишних килограммов. Согласно многочисленным отзывам, он является эффективным жиросжигателем и позволяет достичь великолепных результатов при похудении.

"Кофеин-бензоат натрия", рецепт употребления которого в данных целях нередко советуют диетологи, действует весьма эффективно, особенно если его комбинируют с другими препаратами.

С какой целью применяют кофеин

Раствор "Кофеина (натрия) бензоата", как и его таблетки, применяется и назначается в качестве психостимулирующего вещества. Он оказывает следующее воздействие на организм:

• Повышает работоспособность.
• Углубляет и учащает дыхание.
• Повышает общую производительность организма.
• Оказывает стимулирующее воздействие на скелетную мускулатуру.
• Учащает сердцебиение.
• Стимулирует выработку желудочного сока.
• Повышает скорость распада жиров.

Согласно последнему пункту, препарат действительно можно применять для жиросжигания, хоть регистр лекарственных средств не позиционирует его подобным образом.

Применение "Кофеина-бензоата натрия" для похудения

Стимулирующее воздействие препарата заметно даже при употреблении минимальной дозы. Несмотря на это, для сжигания жиров в организме необходима дозировка, значительно превышающая терапевтическую. Перед началом тренировок желательно применять порядка 9-20 мг кофеина на один килограмм массы тела. Уменьшение дозировки может стать причиной потери стимулирующего эффекта. Таблетки употребляются за тридцать минут до начала занятий, нередко вкупе с аспирином для улучшения проходимости сосудов.

Несмотря на то что "Кофеин-бензоат натрия", цена на который не превышает 10 рублей, является неплохим средством для похудения, даже спортсмены, употребляющие его, советуют начинать с минимальных доз в размере 2 мг на килограмм веса. Постепенно дозировка должна повышаться до максимально возможной, после приема которой начинаются побочные эффекты. Правильный прием лекарственного средства позволяет повысить обмен веществ на треть, что увеличивает скорость распада жиров в организме на аналогичную величину.

Вред "Кофеина-бензоата натрия"

Многочисленные врачи и ученые разных стран на протяжении длительного времени повторяют одно и то же: при регулярном употреблении препарата на протяжении длительного времени имеет место отрицательное воздействие на организм человека. Научно доказано, что кофеин значительно повышает артериальное давление, может стать причиной развития инфаркта миокарда и атеросклероза.

Конечно, некоторые исследования опровергают утверждение о том, что кофеин-бензоат приводит к увеличению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако именно при таких патологиях его применение строго ограничено либо запрещено. Продается препарат без рецепта, соответственно, его применение полностью бесконтрольно, особенно вкупе с тем, что на "Кофеин-бензоат натрия" цена минимальна. Регулярное употребление лекарства вызывает зависимость, во многом схожую с наркотической. По сути, здесь принцип действия аналогичен обычному кофе: если кофеману отказать в напитке, то он превратится в вялое и сонное существо, поскольку его мозг без необходимой ему дозы просто не будет работать.

Еще одним минусом употребления "Кофеина-бензоата натрия" становится отсутствие аппетита. При этом препарат стимулирует выработку желудочного сока, что может стать причиной появления изжоги, гастрита, язвы. Собственно, таким образом, и достигается сброс лишних килограммов - люди с подобными патологиями желудочно-кишечного тракта просто не могут нормально питаться.

Последний «подводный камень» - передозировка лекарственным препаратом. Симптомами отравления становится слабость, изжога, повышение артериального давления, тошнота, головные боли. Для спортсменов это становится сигналом к снижению дозы, для обычных людей - к полному прекращению приема "Кофеина-бензоата натрия". И самое главное: похудеть с помощью этого лекарства можно только при условии наличия физических нагрузок.

Часто бывает, что после медицинского обследования врач назначает несколько видов лекарств, для нормализации состояния.

Выходя из кабинета, пациент не всегда знает, что конкретно ему прописали, и для чего. Для спокойствия души необходимо прочитать информацию о лекарстве.

Лечение пройдёт без помех, если будете точно знать, что вам прописали.

Можно узнать информацию в аптеке, поскольку работники этих организаций отлично разбираются в медикаментах.

Важно, чтобы человек не занимался самолечением, не подвергал сомнению назначенные препараты. Ни аптекарь, ни пациент не смогут подобрать лекарства лучше, чем лечащий врач. Он выбирает нужный препарат

из множества аналогов, чтобы лечение проходило максимально эффективно.

Лечение препаратом возможно только по назначению врача.

Дозировку назначают, отталкиваясь от нескольких параметров:

• Возраст.
• Состояние здоровья, самочувствие.
• Показатели результатов анализов.
• Наличие сопутствующих патологий.

Препарат является психостимулирующим лекарственным средством.

Инструкция по применению раствора:

Эта инструкция касается раствора. Вводится подкожно. Таблетки кофеина назначаются в другой дозировке.

Инструкция по применению таблеток кофеина:

Важно! Дозировку определяет врач, самостоятельно принимать такой препарат не рекомендуется. Возможен разовый приём при низком давлении, плохом самочувствии.

Лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты. Приём лекарства на регулярной основе возможен только после консультации со специалистом.

Лекарство подходит не каждому, существует ряд противопоказаний.

Для чего применяют кофеин в таблетках?

Если вам прописали кофеин-бензоат натрия, у вас понижено давление или тонус.

Существует несколько причин для назначения этого препарата:

• Артериальная гипотония.
• Снижение работоспособности, сонливость.
• Угнетение дыхания. Принимают в случаях отравления снотворными препаратами.
• Гипотония глазного яблока. Назначают после проведения операций.

Важно! Препарат имеет прямые противопоказания! Ознакомьтесь со списком!

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Тревожные расстройства: панические атаки, фобии.
• Инфаркт.
• Атеросклероз.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Пароксизмальная тахикардия.
• Желудочковая экстрасистолия.
• Бессонница.
• Возраст до 12 лет.
• Беременность и период кормления.

Приём препарата переносится хорошо. В редких случаях возможны побочные действия:

• Повышенная возбудимость.
• Бессонница.
• Аритмия.
• Тахикардия.
• Повышение давления.
• Тошнота, рвота.
• При длительном приёме лекарство вызывает привыкание.

Кофеин в таблетках: состав

Состав лекарства кофеин-бензоат натрия из расчёта на одну таблетку:

• Кофеин-бензоат натрия - 100 мг.
• Картофельный крахмал - 15,77 мг.
• Кальция стеарат - 0,23 мг.

Основное действующее вещество - кофеин. Крахмал и кальция стеарат являются вспомогательными веществами, служат для того, что кофеин легче усваивался.

Стоимость препарата отличается в разных регионах. Средняя цена по стране: от 27 до 34 рублей.

Аналог:

1. Кофеин.
2. Кофеин безводный.
3. Диа-Активанад-N.
4. Цитрамон.
5. Кофецин.
6. Аскофен.

Эти препараты похожи по составу, имеют одну основу: одинаковое действующее вещество. Наиболее похожий состав имеет Цитрамон.

Он содержит кофеин, активно борется с головной болью, сонливостью, головокружением, вызванными пониженным давлением.

Помогает справиться с зубной болью, мигренью, невралгией. Принимают при гриппе и ОРЗ.

Стоимость лекарства варьируется от 45 до 70 рублей, в зависимости от региона. Цитрамон применяют с осторожностью, при наличии гипертонии, нарушении сна.

Противопоказания к применению Цитрамона:

• Гемофилия.
• Кровотечения.
• Почечная недостаточность.
• Детский возраст до 15 лет.
• Беременность.
• Период лактации.
• Глаукома.
• Эрозия и язва желудочно-кишечного тракта.
• Геморрагический диатез.

Схожим воздействием обладает и Диа-Активанад-N.

Содержит в своём составе вещества, отличающие его от Цитрамона и Кофеина:

• Печёночный экстракт.
• Дрожжевой экстракт.
• Экстракт плодов шиповника.
• Кофеин.

Диа-Активанад-N назначают при пониженном тонусе, снижении сопротивляемости организма различным заболеваниям, повышенной утомляемости, сонливости.

Показан к применению людям, переживающим длительное умственное и физическое напряжение. Препарат полезен больным сахарным диабетом.

В противопоказаниях не значится беременность, но производители рекомендуют применять лекарство с осторожностью в этот период. Это касается и грудного вскармливания.

Побочные эффекты при приёме Диа-Активанад-N:

1. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
2. Тахикардия.
3. Бессонница.

Лекарство принимают во время, или после еды. Приём на голодный желудок приведёт к расстройству желудка.

Похожие лекарства, имеющие небольшие отличия в составе и показаниях к применению.

Назначить тот или иной препарат может только лечащий врач, поскольку самолечение опасно, может привести к негативным последствиям для здоровья, ухудшить ситуацию.

Не занимайтесь самолечением, для этого есть люди, много лет обучавшиеся этому ремеслу. Доверьтесь профессионалам, и будьте здоровы.

Полезное видео

Фармакологическое действие - аналептическое, кардиотоническое, психостимулирующее.
 Оказывает прямое возбуждающее влияние на ЦНС: регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, дыхательном и сосудодвигательном центре, активирует положительные условные рефлексы и двигательную активность. Стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, укорачивает время реакций. После приема появляется бодрость, временно устраняются или уменьшаются утомление и сонливость. Вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра. Влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и ЧСС (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, желчные пути, кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, суживает - органов брюшной полости (особенно при их дилатации). Понижает агрегацию тромбоцитов. Обладает умеренным диуретическим эффектом, главным образом, в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Стимулирует секрецию желез желудка. Повышает основной обмен, усиливает гликогенолиз, вызывая гипергликемию.
 Блокирует центральные и периферические аденозиновые рецепторы. Способствует накоплению цАМФ и цГМФ за счет торможения активности фосфодиэстераз, участвующих в их инактивации. В большей степени ингибирует фосфодиэстеразу цАМФ (не только в ЦНС, но и в сердце, гладкомышечных органах, жировой ткани, скелетных мышцах). Стабилизирует передачу в дофаминергических синапсах (психостимулирующие свойства), бета-адренергических синапсах гипоталамуса и продолговатого мозга (повышение тонуса сосудодвигательного центра), холинергических синапсах коры (активация корковых функций) и продолговатого мозга (возбуждение дыхательного центра), норадренергических синапсах (усиление физической активности, анорексия).
 Кофеин и его водорастворимые соли хорошо всасываются в кишечнике (в тч толстом). T1/2 составляет около 5 ч, у некоторых лиц - до 10 Основная часть деметилируется и окисляется. Около 10% выделяется почками в неизмененном виде. В организме доношенных новорожденных и грудных детей (1,5–2 мес) элиминируется медленнее (T1/2 - от 80 до 26,3 ч, соответственно).
 Влияние на высшую нервную деятельность в значительной степени зависит от дозы и типа нервной системы пациента. В малых дозах преобладает стимулирующий эффект, в больших - угнетающий. У людей пожилого возраста действие на сон более выражено: наступление его замедляется, уменьшается общее время сна, повышается частота пробуждений (возможно из-за более быстрого метаболизма катехоламинов в ЦНС). У недоношенных детей при устранении периодического дыхания кофеин снижает парциальное давление углекислоты, концентрацию H+ крови и одновременно увеличивает объем вентиляции, не меняя ЧСС.

Наименование:

Кофеин-бензоат натрия (Coneinum natrii-benzoas)

Фармакологическое
действие:

Психостимулирующее и аналептическое средство , производное метилксантина.
Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы.
Тормозит активность ФДЭ в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, скелетных мышцах, жировой ткани, способствует накоплению в них цАМФ и цГМФ (данный эффект наблюдается при применении только в высоких дозах).
Стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр n.vagus, оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга.
В высоких дозах облегчает межнейрональную проводимость в спинном мозге , усиливая спинномозговые рефлексы.
Повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, двигательную активность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомление и сонливость .
В малых дозах преобладает эффект стимуляции, а в больших - эффект угнетения нервной системы.
Учащает и углубляет дыхание.
Обычно оказывает положительный ино-, хроно-, батмо- и дромотропный эффект (поскольку влияние на ССС складывается из прямого стимулирующего действия на миокард и одновременного возбуждающего влияния на центры n.vagus, результирующий эффект зависит от преобладания того или иного действия).

Стимулирует сосудодвигательный центр и оказывает непосредственное релаксирующее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус церебральных артерий повышается (вызывает сужение сосудов головного мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока и давления кислорода в головном мозге).
АД изменяется под действием сосудистых и сердечных механизмов влияния кофеина: при нормальном исходном АД кофеин не изменяет или слегка повышает его, при артериальной гипотензии нормализует его.
Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру (в т.ч. бронходилатирующий эффект), на поперечнополосатую - стимулирующее.
Повышает секреторную активность желудка .
Оказывает умеренное диуретическое действие, что обусловлено снижением реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных и дистальных почечных канальцах, а также расширение сосудов почек и увеличение фильтрации в почечных клубочках.
Снижает агрегацию тромбоцитов и высвобождение гистамина из тучных клеток.
Повышает основной обмен: увеличивает гликогенолиз, повышает липолиз.

Показания к
применению:

Инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС и сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность);
- угнетение дыхания;
- асфиксия;
- отравления наркотиками, другими ядами, угнетающими ЦНС;
- астенический синдром;
- спазмы сосудов головного мозга;
- для повышения умственной и физической работоспособности, устранения сонливости;
- у детей применяют при энурезе.

Способ применения:

Внутрь и п/к .
Дозы устанавливают индивидуально, частота введения - не более 2–3 раз в сутки.
Разовая доза для взрослых обычно составляет 1 мл 10 или 20% р-ра, детям назначают (в зависимости от возраста) по 0,25–0,1 мл 10% р-ра.
Высшие дозы для взрослых при парентеральном применении: разовая - 0,4 г, суточная - 1 г; при приеме внутрь: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г.
Возможно применение в виде моно- или в составе комбинированной терапии.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС : нарушение сна, возбуждение, беспокойство; при длительном применении возможно привыкание.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, повышение АД, аритмии.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота.

Противопоказания:

Повышенная возбудимость;
- бессонница;
- выраженная АГ;
- атеросклероз;
- органические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- старческий возраст;
- глаукома;
- при терапии повышенной утомляемости и сонливости - детский возраст до 12 лет.
С осторожностью при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении уменьшается действие снотворных препаратов и средств для наркоза.
При одновременном применении возможно усиление действия анальгетиков-антипиретиков, салициламида, напроксена.
При одновременном применении эстрогенов (гормональных контрацептивов, средств для ЗГТ) возможно повышение интенсивности и длительности действия кофеина за счет ингибирования эстрогенами изофермента CYP1A2.
При одновременном применении аденозина кофеин уменьшает повышенную ЧСС и изменения АД, вызванные инфузией аденозина; уменьшает вазодилатацию, обусловленную действием аденозина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности, скорости всасывания и концентрации в плазме крови ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении мексилетин уменьшает клиренс кофеина и повышает его концентрации в плазме, по-видимому, за счет ингибирования мексилетином метаболизма кофеина в печени.
Метоксален уменьшает выведение кофеина из организма с возможным усилением его эффекта и развитием токсического действия.
Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина при его одновременном применении происходит ускорение метаболизма и выведения кофеина .
Флуконазол и тербинафин вызывают умеренное повышение концентрации кофеина в плазме крови, кетоконазол – менее выраженное.
Наиболее выраженные увеличение AUC и уменьшение клиренса наблюдаются при одновременном применении кофеина с эноксацином, ципрофлоксацином, пипемидовой кислотой; менее выраженные изменения – с пефлоксацином, норфлоксацином, флероксацином.
При одновременном применении кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Беременность:

Учитывая медленную элиминацию кофеина из организма плода, применение его во время беременности возможно только после оценки соотношения польза/риск для матери и плода .
Чрезмерное употребление кофеина во время беременности может приводить к спонтанным абортам, замедлению внутриутробного развития плода, аритмии у плода; возможны нарушения развития скелета при использовании больших доз и замедление развития скелета на фоне меньших доз.
Кофеин и его метаболиты проникают в молоко матери в незначительных количествах, но накапливаются у грудных детей и могут вызывать гиперактивность и бессонницу.
При необходимости его применения в период лактации следует оценить соотношение польза/риск для матери и ребенка.

Передозировка:

Симптомы : гастралгия, ажитация, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические).
Кофеин в дозах более 300 мг/сут (в т.ч. на фоне злоупотребления кофе - более 4 чашек натурального кофе по 150 мл) может вызывать состояние тревоги, тремор, головную боль, спутанность сознания, экстрасистолию.
У новорожденных (в т.ч. недоношенных) при концентрации кофеина в плазме 50 мг/мл возможны токсические эффекты: беспокойство, тахипноэ, тахикардия, тремор, болезненный, вздутый живот или рвота, повышение рефлекса Моро, при более высоких концентрациях - судороги.
Лечение : промывание желудка, если кофеин был принят в последние 4 ч в дозе более 15 мг/кг и не было рвоты, вызванной кофеином; прием активированного угля, слабительных ЛС; при геморрагическом гастрите - введение антацидных ЛС и промывание желудка ледяным 0.9% раствором NaCl; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в диазепам, фенобарбитал или фенитоин; поддержание баланса жидкости и солей.
Гемодиализ, у новорожденных при необходимости - обменное переливание крови.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

АТХ:

N.06.B.C.01 Кофеин

Фармакодинамика:

Антагонизм в отношении центральных аденозиновых рецепторов, стимуляция центров продолговатого мозга (вагусный, сосудодвигательный и дыхательный).

Стимулирует ЦНС, дыхание, скелетную мускулатуру, секрецию пепсина и соляной кислоты в ЖКТ, гликогенолиз. Повышает чувствительность дыхательного центра к стимулирующему действию углекислого газа, увеличивая альвеолярную вентиляцию.

Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, минутный объем сердца (положительное инотропное действие на миокард и положительное хронотропное действие на синусно-предсердный узел).

Оказывает гипертензивный и диуретический эффекты, стимулирует сужение сосудов головного мозга и снижает сократимость матки.

Фармакокинетика:

Связь с белками плазмы составляет 25-36 %. Биотрансформация в печени, у взрослых 80 % кофеина метаболизируется в параксантин (1,7-диметилксантин), 10 % - в теобромин (3,7-диметилксантин) и 4 % - в (1,3-диметилксантин), соединения деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные производные мочевой кислоты. У недоношенных детей превращается в . Период полувыведения составляет3-7 часов, у новорожденных - 65-130 часов, снижение до уровня взрослых в 4-7 месяцев. Максимальная концентрация через50-75 минут. Выводится почками (в виде метаболитов, 1-2 % в неизмененном виде),у новорожденных почками (85 % в неизмененном виде).

Показания:

Заболевания, сопровождающиеся угнетением сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в том числе отравление наркотическими средствами, инфекционные заболевания).

Угнетение ЦНС.

Спазмы сосудов головного мозга (в том числе мигрень).

Снижение умственной и физической работоспособности.

Энурез у детей.

Сонливость.

Нарушения дыхания (периодическое дыхание, идиопатическое апноэ) у новорожденных.

V.F50-F59.F51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии

IX.I70-I79.I73 Другие болезни периферических сосудов

VI.G40-G47.G43 Мигрень

XVIII.R30-R39.R32 Недержание мочи неуточненное

XVIII.R50-R69.R53 Недомогание и утомляемость

XIX.T36-T50.T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

XXI.Z70-Z76.Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, в том числе к другим ксантинам.

Тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства).

Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда, атеросклероз).

Пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия.

Артериальная гипертензия.

Нарушения сна при терапии повышенной утомляемости и сонливости.

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Глаукома.

Повышенная возбудимость.

Пожилой возраст.

Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам.

Беременность и кормление грудью.

Беременность и лактация:

Рекомендации FDA категории С. Увеличение риска развития спонтанных абортов, задержки внутриутробного развития, появление аритмии у плода (высокие дозы). Эксперименты на животных: нарушение развития скелета (пальцев и отдельных фаланг) при применении доз, эквивалентных содержанию кофеина в 12-24 чашках кофе в сутки, на протяжении всей беременности или при однократном введении больших доз (50-100 мг/кг); в меньших дозах - замедление развития скелета.

Проникает в грудное молоко (1 % от его концентрации в плазме крови матери). Если кормящая мать употребляет 6-8 чашек кофеинсодержащих напитков в сутки, у ребенка могут развиться гиперактивность и бессонница.

Способ применения и дозы:

Внутрь (независимо от приема пищи): взрослые - по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 1 г), дети старше 2-х лет - по 0,03-0,075 г на прием.

П ри мигрени (часто в сочетании с ненаркотическими анальгетиками и алкалоидами спорыньи) - по 1-2 таблетки во время приступа боли, затем - по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 месяца).

В виде кофеин-бензоата натрия вводится подкожно : взрослым - по 1 мл 10 % или 20 % раствора, детям - по 0,25-1 мл 10 % раствора. Для устранения апноэ у новорожденных - вводят через рот или внутривенно (в виде кофеин-цитрата), создавая концентрацию кофеина-основания в плазме крови от 3 до 10 мг/мл.

Побочные эффекты:

Нервная система: головокружение, головная боль, тревога, раздражительность, нервозность, выраженное нервное возбуждение у новорожденных; тремор, нарушение сна, мышечное напряжение.

Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение.

Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, некротический энтероколит.

Кровь: гипогликемия, гипергликемия.

Передозировка:

При передозировке наблюдаются боли в животе или желудке; ажитация, состояние тревоги, возбуждение или двигательное беспокойство; спутанность сознания или делирий; обезвоживание; тахикардия, аритмия; учащенное мочеиспускание; головная боль; повышенная тактильная или болевая чувствительность; раздражительность; тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; болезненный, вздутый живот или рвота у новорожденных; звон в ушах или ощущение других звуков; фотопсия; эпилептические припадки, обычно клонико-тонические судороги при острой передозировке; нарушение сна; дрожание всего тела у новорожденных.

Лечение симптоматическое - промывание желудка, если был принят в последние 4 часа в дозе более 15 мг/кг и не было рвоты, вызванной кофеином; , слабительные; при геморрагическом гастрите - введение антацидных лекарственных средств и промывание желудка ледяным 0,9 % раствором натрия хлорида; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - внутривенно , - аритмии или выраженная гипертензия (большие дозы); увеличение артериального давления и тахикардия (малые дозы).

Особые указания:

Внезапное прекращение приема может приводить к усилению торможения ЦНС (сонливость, депрессия).

Влияние на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В связи с тем, что действие кофеина на артериальное давление складывается из сосудистого и кардиального компонентов, в результате может развиваться как эффект стимуляции сердца, так и угнетение (слабое) его деятельности.

При апноэ у новорожденных и у детей грудного возраста в послеоперационном периоде (профилактика) применяется или кофеина цитрат, но не кофеин-бензоат натрия. Чрезмерное употребление во время беременности может приводить к спонтанным абортам, замедлению внутриутробного развития плода, аритмии у плода; возможны нарушения развития скелета при использовании больших доз и замедление развития скелета на фоне меньших доз. Проникает в грудное молоко в небольшом количестве, но накапливается у грудных детей и может вызывать гиперактивность и бессонницу.

Инструкции