Кто лечит радикулит врач. Поясничный радикулит: симптомы, диагностика и методы лечения. Рецепт приготовления компресса из листьев

Радикулит - это воспалительный процесс в нервных корешках, которые отходят от спинного мозга (от греч. Radix - «корень», it is - «воспаление»). В зависимости от уровня поражения, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит. В основном радикулит встречается у лиц старшего возраста, после 30 лет.

Как показывает статистика, наиболее подвержены радикулиту наиболее подвижные отделы позвоночника - шейный и поясничный. Особенно часто страдает поясница, так как она испытывает наибольшие нагрузки в связи с прямохождением человека.

Анатомия позвоночного столба, спинного мозга, спинномозговых нервных корешков

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которых всего в теле человека насчитывается около 33. Позвоночный столб делится на отделы, причем позвонки в каждом отделе имеют собственные особенности.

Отделы позвоночника:

• Шейный - состоит из 7 позвонков, которые являются самыми маленькими. Шейный отдел позвоночного столба является подвижным, поэтому в нем относительно часто возникают патологические изменения.
• Грудной отдел включает 12 позвонков, которые соединены с ребрами и поэтому жестко фиксированы. В этом сегменте позвоночника возникновение патологических изменений менее вероятно.
• Поясничный отдел - это 5 позвонков, которые более массивны, чем все вышележащие, и подвижно соединены между собой. Поясничный сегмент позвоночника подвижен и принимает на себя основную массу тела, поэтому он подвержен поражениям больше, чем остальные.
• Крестцовый отдел представляет собой 5 сросшихся позвонков.
• Копчик - обычно 3 – 5 самых мелких позвонков.

Каждый позвонок состоит из тела - передней массивной части, - и дуги, которая находится позади. От дуги отходят отростки с суставами для сочленения с соседними позвонками, а между телом и дугой остается свободное пространство в виде отверстия круглой, овальной или треугольной формы. Когда все позвонки соединены между собой в позвоночный столб, эти отверстия образуют спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг.

В дугах позвонков есть специальные вырезки. Когда вырезки вышележащего позвонка соединяются с вырезками нижележащего, они образуют отверстия, через которые наружу выходят корешки спинного мозга.

Между телами всех соседних позвонков находятся межпозвоночные диски .

Строение межпозвоночного диска:

• пульпозное ядро - центральная часть, которая пружинит и смягчает колебания позвоночного столба во время ходьбы;
• фиброзное кольцо - служит внешним обрамлением пульпозного ядра и, имея высокую жесткость и прочность, не позволяет ему выходить за пределы своей нормальной формы.

Спинной мозг представляет собой нервное образование, которое в виде шнурка проходит вдоль всего спинномозгового канала и отдает вправо и влево симметричные нервные корешки. Корешки выходят через межпозвоночные отверстия, затем образуют нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое), от которых отходят чувствительные и двигательные нервы.

Спинной мозг окружен оболочками, которые состоят из соединительной ткани.

Причины радикулита

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа является самой распространенной причиной развития радикулита. Обычно она возникает у людей после 30 – 40 лет.

Причины межпозвоночных грыж :

1. Длительные интенсивные физические нагрузки
2. Работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя, особенно в неудобной позе, интенсивные статические нагрузки на позвоночник.
3. Травмы
4. Врожденные пороки позвоночника
5. Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания

При межпозвоночной грыже происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. В зависимости от места разрыва, оно может смещаться кпереди, кзади, вбок. Оно сдавливает спинномозговые корешки и приводит к возникновению симптомов радикулита. Постепенно к сдавлению присоединяется воспалительный процесс.

Остеохондроз

Остеохондроз - это дегенеративное заболевание позвонков и межпозвоночных дисков, которое характеризуется их разрушением и преждевременным старением. В основном он распространен в возрасте после 40 лет, но в клинической практике встречаются случаи и у 6 – 7 - летних детей.

Причины возникновения сдавления спинномозговых корешков и радикулита при остеохондрозе :

• из-за дегенерации межпозвоночных дисков уменьшается их высота и, как следствие, размеры межпозвоночных отверстий, через которые наружу выходят корешки спинного мозга;
• при длительном течении заболевания на позвонках образуются костные разрастания - остеофиты, которые также могут сдавливать корешки;
• присоединяется воспалительный процесс, который приводит к отеку и еще большему сдавлению.

Перенесенные травмы позвоночника

Радикулит может стать следствием перенесенного в прошлом перелома или вывиха позвонка. Особенно высока вероятность в том случае, если травма была достаточно тяжелой, и сращение костей произошло не совсем правильно.

К сдавлению спинномозгового корешка в данном случае приводят имеющиеся деформации и рубцовый процесс.

Пороки развития позвоночника

Согласно статистике, у 50% детей определяются те или иные врожденные аномалии развития позвоночного столба. И они сохраняются у 20 – 30% взрослых людей.

Пороки развития позвоночного столба, которые выявляются у больных с радикулитом:

• деформация или расщепление тела позвонка, когда он с одной стороны становится выше, а с другой - ниже, и тем самым создаются предпосылки для его соскальзывания с вышележащего позвонка;
• расщепление дуги позвонка и ее несращение с телом - при этом позвонок плохо удерживается на своем месте и может соскальзывать вперед – это состояние называется спондилолистезом.

Опухоли позвоночного столба

Опухоли, которые могут приводить к развитию радикулита:

• доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из позвонков;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из спинного мозга и его оболочек;
• невриномы – опухоли, которые развиваются из самих корешков спинного мозга;
• метастазы в позвоночник из других опухолей;
• опухоли в позвонках, которые имеют иное происхождение - например, гемангиомы - сосудистые опухоли.

Если опухоль находится недалеко от спинномозгового корешка, то, увеличиваясь в размерах, она постепенно сдавливает его. Позже присоединяется воспалительный процесс.

Воспалительные и инфекционные процессы

Часто когда пациента просят сказать, после чего у него возникли симптомы радикулита, он отвечает, что его «продуло».
Иногда развитие этого патолгогического состояния, на самом деле, сильно напоминает развитие простуды. Воспалительный процесс в корешке возникает в результате проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов во время инфекционных заболеваний:

• гриппа , а иногда и других острых респираторных инфекций;
• при инфекциях , передающихся половым путем : сифилисе, трихомониазе, герпесвирусной инфекции и пр.;
• при гнойно-воспалительных заболеваниях : сепсисе (генерализованной инфекции, распространяющейся по всему организму), остеомиелите позвонков, абсцессах (гнойниках) в области позвоночника;
• при различных хронических очагах инфекции в организме .

Заболевания межпозвоночных суставов

В редких случаях радикулит является следствием патологий суставов, при помощи которых отростки позвонков соединяются между собой.

Суставные заболевания, способные приводить к радикулиту :

• ревматизм - аутоиммунное поражение суставов, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком;
• спондилоартрит - воспалительные изменения в межпозвоночных суставах, вызванные инфекцией или аутоиммунными реакциями;
• спондилоартроз - дегенеративные поражения межпозвоночных суставов;
• болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит .

Заболевания сосудов

Поражение корешков спинного мозга при радикулите может быть вызвано нарушением их питания из кровеносных сосудов. Например, при сахарном диабете, васкулитах (аутоиммунных поражениях сосудов) и пр.

Признаки радикулита

Боль при радикулите
Боль при радикулите - основной симптом. Она возникает в разных местах, в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен.

Виды радикулита в зависимости от пораженного отдела позвоночника и распространения боли:

• шейный радикулит
• шейно-плечевой радикулит
• шейно-грудной радикулит
• грудной радикулит
• поясничный радикулит

Боль при радикулите может иметь разный характер. Иногда она хроническая, ноющая, тянущая, а в других случаях - острая, жгучая, настолько сильная, что больной вообще не может встать. Из-за боли нарушается тонус мышц поясницы, спины или шеи. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы выражены минимально. Он может принимать полусогнутую позу, наклоняться или поворачиваться в сторону.

Боль при радикулите провоцируется физическими нагрузками, длительным пребыванием в однообразной позе, переохлаждением. Она отмечается в пояснице, спине или шее и отдает в другие области тела по ходу крупных нервов. При шейном и грудном радикулите боль отдает в плечевой пояс, руки, голову, под лопатку. Иногда пациенту может показаться, что у него болит сердце, хотя на самом деле это – проявление радикулита. При поясничном радикулите - в ноги. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек не может нормально двигаться и встать с постели, у него нарушен сон.

Нарушение движений и чувствительности

Нервные корешки спинного мозга, которые выходят из позвоночника, содержат в себе и двигательные, и чувствительные нервы. Они образуют нервные сплетения, а затем переходят в нервные стволы. Если корешок сдавливается, то возникают нарушения движений и чувствительности в зоне его иннервации. Например, при шейно-плечевом радикулите расстройства отмечаются со стороны рук, а при поясничном - ног.

Нарушения движений и чувствительности при радикулите :

• Ослабление мышц. Их сила снижается, и во время осмотра невролог это может легко выявить. Снижается мышечный тонус. Если радикулит сопровождается сильным повреждением нервных корешков и продолжается в течение достаточно длительного времени, то наступает атрофия мышц - они уменьшаются в размерах.
• Снижение всех видов чувствительности кожи: тактильной, температурной, болевой и пр.
• Возникновение чувства онемения в той области, которая иннервируется пораженным корешком;
• Возникновение неприятных ощущений: «ползание мурашек», покалывание, чувство похолодания.

Эти расстройства отмечаются при радикулите практически всегда только с одной стороны, там, где поражен нервный корешок. Двухстороннее поражение не встречается практически никогда.

Неврологический осмотр при радикулите

Во время осмотра пациента с радикулитом врач-невролог может выявить много симптомов, явно указывающих на наличие заболевания. Все их можно разделить на две большие группы: симптомы натяжения и ослабление рефлексов.

Симптомы натяжения

При определенных положениях тела натягиваются определенные нервы, в связи с чем возникают или усиливаются болевые ощущения.

Симптомы натяжения, которые может проверить врач:

• Пациент лежит на спине, при этом доктор просит его поднять выпрямленную ногу или поднимает ее сам. Возникает боль в пояснице и по задней поверхности бедра, которая вызвана поясничным радикулитом.
• Пациент лежит на животе, врач поднимает его ногу. Если возникает боль по передней поверхности бедра, значит, имеет место поясничный радикулит.
• У пациента, лежащего в постели, поднимают голову так, чтобы шея согнулась, а подбородок был приведен к груди. Возникает тянущая боль в шее и спине.

Ослабление рефлексов

В неврологии часто проверяют рефлексы - ответные реакции мышц, которые возникают, как правило, в ответ на удары молоточком в разных областях тела. При радикулите нервы сдавлены, поэтому рефлексы всегда оказываются более слабыми в той или иной области. Для удобства сравнения рефлексы всегда проверяют справа и слева.

Рефлексы, которые проверяют для выявления разных форм радикулита:

• Коленный рефлекс : при легком ударе по сухожилию коленного сустава согнутая нога разгибаете в колене.
• Ахиллов рефлекс - аналогичная реакция стоп при удара по ахиллову сухожилию.
• Сухожильный лучевой рефлекс - сгибание и поворот предплечья внутрь при ударе по надкостнице лучевой кости в области лучезапястного сустава;
• Бицепс- и трицепс-рефлекс : при ударе молоточком по сухожилию двуглавой и трехглавой мышцы, которые находятся соответственно на передней и задней поверхности плеча, возле локтевого сустава, осуществляется сгибание и разгибание руки в локте.

Обследование при подозрении на радикулит

Рентгенография

Рентгенография - это исследование, при помощи которого можно исследовать все отделы позвоночного столба. Обычно снимки позвоночника делают в двух проекциях: прямой и боковой.

Причины радикулита, которые помогает выявить рентгенография:

• грыжа межпозвоночного диска
• травмы позвонков (переломы, вывихи)
• пороки развития позвонков
• смещения позвонков относительно друг друга

Противопоказанием к проведению рентгеновского исследования является беременность. Рентгеновские лучи негативно влияют на состояние плода и приводят к врожденным порокам развития.

ЯМРТ

ЯМРТ, или ядерно-магнитно-резонансная томография - исследование, которое помогает получать четкое изображение исследуемой области. Причем, на нем видны не только позвонки и межпозвоночные диски, но и другие ткани. Это позволяет выявлять те причины радикулита, которые не видны во время проведения рентгена.

Компьютерная томография

Компьютерная томография помогает выявлять те же причины радикулита, что и рентгенографии. Но она позволяет получать более точные и четкие снимки, во время этого исследования меньше лучевая нагрузка на организм пациента.
Компьютерная томография назначается в том случае, когда при помощи обычного рентгена не удается выявить причины радикулита.

Лечение радикулита

Применение лекарственных препаратов
Вид лечения		Цель лечения	Как производится лечение?
Новокаиновые блокады		Новокаин - анестетик, который угнетает чувствительность нервных окончаний. Цель новокаиновых блокад - устранение боли, вызванной радикулитом.	Манипуляция может проводиться только врачом. Новокаин должен быть введен в ткани в таких местах и на такую глубину, при которых он достигает нервных окончаний и вызывает выраженный анестезирующий эффект.
Диклофенак		Противовоспалительное и обезболивающее средство. Может применяться в виде уколов, таблеток или мазей.	Применение в виде мази : Берут небольшое количество мази Диклофенака и втирают в том месте, где пациента беспокоят болевые ощущения. Выполняют 3 – 4 раза в сутки. Применение в виде инъекций : В уколах диклофенак применяют в дозировке 75 мг - это количество препарата нужно ввести глубоко в ягодичную мышцу. Если боль возникает снова, то повторную инъекцию можно осуществлять не ранее, чем через 12 часов после первой. Применение препарата в инъекционной форме возможно не дольше 2- 3 дней. Применение в таблетках : Принимать по 100 мг Диклофенака один раз в сутки.
Витаминные препараты		Многие витамины, в частности, группы B, активно принимают участие в процессах, которые происходят в нервной системе. Поэтому они способствуют уменьшению степени выраженности неврологических расстройств, которые характерны для радикулита.	Применение в драже, таблетках, капсулах : Назначают любые поливитаминные препараты. Применение в виде внутримышечных инъекций: Обычно внутримышечно назначают витамины группы B. Это стандартное назначение для пациентов, которые проходят лечение в неврологических стационарах.
Обезболивающие препараты (анальгин, аспирин и пр.)		Являются методом симптоматического лечения, так как не устраняют причины заболевания, а всего лишь борются с болью. Способны существенно улучшить состояние пациента.	Обезболивающие препараты могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Часто их добавляют в системы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов. Дозировка зависит от вида обезболивающего препарата и степени выраженности болевого синдрома. Например, для анальгина средняя суточная доза составляет 1 грамм, максимальная – 2 грамма. (Каталог лекарственных средств РЛС)
Физиопроцедуры
Лечение радикулита при помощи лазера	Лучи лазера проникают в глубь тканей и оказывают в них свой лечебный эффект: они снимают боль и воспаление, патологически повышенный тонус мышц. Иногда лазерное лечение разных видов радикулита показывает более выраженный положительный результат, чем применение медикаментозных средств.			Показанием к применению лазера является болевой синдром при радикулите. 10 процедур. Противопоказания к применению лазерной терапии: туберкулез легких злокачественные опухоли индивидуальная непереносимость кожей человека лазерных лучей.
Лечение радикулита при помощи УВЧ-волн	УВЧ-волны способствуют снятию отека и воспаления, уменьшению боли, улучшению кровотока в пораженной области.			Показание к УВЧ - боль и воспаление при радикулите. Продолжительность курса лечения - 10 процедур. Противопоказания - гнойничковые процессы, злокачественные и доброкачественные процессы на коже в месте воздействия, другие поражения.
Электрофорез	Электрофорез - это введение лекарственных веществ через кожу при помощи электрического тока. При этом лекарство доставляется непосредственно к очагу воспаления и действует эффективнее.			Во время электрофореза применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты . Средняя продолжительность одной процедуры - 15 минут. Средняя продолжительность курса лечения - 10 сеансов.
Иглоукалывание
	Иглоукалывание - это метод лечения радикулита при помощи специальных иголок, которые вводятся в особые биологически активные точки на теле человека. Оказывая рефлекторное воздействие, иглоукалывание способствует снятию боли, отека, повышенного мышечного тонуса.			Радикулит является прямым показанием к иглоукалыванию. Продолжительность курса лечения - 10 сеансов. Противопоказание - поражение кожи в месте введения игл (опухоли, дерматологические, гнойничковые заболевания).
Массаж
	Массаж способствует улучшению кровообращения и лимфоотока в пораженной области, повышает тонус и сопротивляемость ткани. Разминание и вибрация мышц снимают повышенное напряжение и нормализуют их функции. Во время массажа в коже и тканях, которые расположены глубже, выделяется большое количество биологически активных веществ.			Обычно курс массажа состоит из 10 сеансов. Он может выполняться в стационаре, в поликлинике или на дому. В зависимости от уровня поражения, выполняется лечебный массаж шеи, спины или поясницы. При поражении шейного и грудного отделов позвоночника осуществляется массаж плечевого пояса, рук, груди. При поражении поясничной области может быть назначен массаж ягодицы, бедра и голени. При шейном радикулите, который сопровождается головными болями, проводится массаж головы. Массаж шеи всегда стоит выполнять с особой осторожностью: шейные позвонки имеют небольшие размеры, а мышцы шеи достаточно тонкие и слабые, поэтому неаккуратные действия массажиста способны привести к дополнительному смещению и ухудшению состояния.
Народные средства лечения радикулита
Растирания пораженного отдела позвоночника	Наиболее распространенные виды растираний: фруктовым, например, яблочным столовым уксусом, разведенным в воде эфирными маслами: розмариновым, хвойным.			Эти средства усиливают кровоток в пораженной области, способствуют снятию воспаления. Эфирные масла обладают приятным ароматом и успокаивающим эффектом, способствуют снятию повышенного мышечного тонуса.
Применение лечебных чаев	При радикулитах используются лекарственные чаи из коры вербены, ятрышника, листьев березы.			Обладают успокаивающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.
Ношение пояса из собачьей шерсти	Обладает согревающим эффектом.

Профилактика радикулита

Основные меры профилактики при радикулите :

1. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха . На состоянии позвоночника очень плохо сказывается длительный тяжелый физический труд, постоянное пребывание в однообразной неудобной позе, в которой мышцы спины находятся в напряжении.
2. Достаточные физические нагрузки . Для сохранения здоровья позвоночного столба нужно хотя бы раз в неделю, по выходным, посещать спортивный зал.
3. Правильное питание . Нельзя допускать избыточной массы тела, так как лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
4. Удобная кровать . Если человек постоянно спит в неудобном положении, то мышцы его спины во сне постоянно напряжены. Итогом является боль в спине и чувство разбитости по утрам.
5. Своевременное лечение заболеваний, которые являются причинами развития радикулита: сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж, инфекций и пр. Справиться с любой патологией всегда намного проще на начальных стадиях, пока она еще не перешла в хроническую форму и не привела к выраженным изменениям в организме.

Острый и хронический радикулит, каковы особенности?

По своему течению радикулит может быть острым и хроническим.

Острый радикулит , как правило, возникает неожиданно после какой-то травмы позвоночника или усиленной физической нагрузки, резкого поворота туловища и так далее. После лечения такая форма радикулита проходит и больше не возникает. Обычно боль в спине сохраняется не более 3-х недель.

Хроническое течение радикулита встречается чаще и сопровождает человека всю жизнь. Обычно хроническое течение имеет периоды обострений и ремиссий. Обострение протекает с острой болью, как при остром радикулите, а количество обострений может быть нескольких раз в год. К обострению хронического радикулита могут привести даже самые малые физические нагрузки, любое инфекционное заболевание или незначительные переохлаждения . Некоторых боли в спине не покидают вовсе (например, при выраженном остеохондрозе или множественных межпозвоночных грыжах).

Все же в развитии острого или хронического течения радикулита основой является причина болезни. Как известно, радикулит – это зачастую не отдельная патология, а последствие или проявление других заболеваний позвоночника или нервной системы. При остром радикулите причиной выступают «поправимые» состояния позвоночника (травма, контрактура мышц, операбельная опухоль и так далее), тогда как при хроническом радикулите – хронические патологии позвоночника , которые никуда не деваются (остеохондроз, остеопороз , межпозвоночные грыжи, пороки развития, прогрессирующий сколиоз и так далее).

Принципы лечения острого и обострений хронического радикулита одинаковые. Очень важно правильно вылечить острый радикулит, ведь он может стать хроническим. Так, при остром радикулите всегда есть спазм мышц, что нарушает кровообращение межпозвоночных суставов и, как следствие, это может привести к остеопорозу (разрушению позвонков), который может стать причиной хронического радикулита.

При хроническом радикулите необходимо лечить и основное заболевание позвоночного столба, так как его прогрессирование будет учащать приступы болей в спине, вплоть до развития постоянной боли и скованности движений. Кроме того, тяжелые формы заболеваний позвоночного столба могут привести и к параличам нижних конечностей, к заболеваниям сердца и легких. В тяжелых случаях, при поражении шейных и грудных отделов позвоночника, может развиться паралич дыхательных мышц.

Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?

Межреберная невралгия – это одно из проявлений радикулита грудного отдела позвоночника. Невралгия означает боль по ходу периферического нерва. Межреберные нервы питают одноименные мышцы, располагающиеся в промежутках между ребрами. Все межреберные нервы отходят от грудного отдела позвоночника. При расположении остеохондроза, травм, грыжи и других патологий в грудном отделе позвоночного столба происходит защемление или воспаление всего межреберного нерва.

Клиническая картина межреберной невралгии очень схожа с другими заболеваниями органов грудной полости и даже почечной коликой . И часто пациенты считают, что у них случился инфаркт или другая «авария».

Попробуем разобраться, как распознать межреберную невралгию и дифференцировать ее от других заболеваний органов грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Симптом	Как может проявляться	С какими другими заболеваниями можно спутать?
Боль	Характер боли: острое начало; постоянная или приступообразная; колющая или ноющая; острая и жгучая или тупая. Локализация боли: по ходу нерва с одной или с двух сторон (опоясывающая боль); часто отдает в область сердца, почек, диафрагму, подлопаточную область и так далее, маскируя радикулит под другие заболевания. Особенности боли: усиливается при надавливании на точку в области между ребрами, по ходу нерва, при этом может появиться боль в точке проекции корешка нерва (в области позвоночника); усиливается при глубоком вдохе, кашле , чихании, поворотах туловища и других движениях грудной клетки; сопровождается болью и напряженностью мышц спины в грудном отделе.	1. Стенокардия , ишемическая болезнь сердца , инфаркт, перикардит (жидкость в перикарде): часто невозможно сразу отличить невралгию от болезней сердца, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, доктор при помощи ЭКГ может определить, есть ли сердечные проблемы или нет. Также пробный прием Нитроглицерина часто помогает в диагностике – при стенокардии этот препарат быстро купирует боль, при невралгии нет. 2. Плеврит (жидкость в плевральной полости) в большинстве случаев сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, рвота и так далее), часто протекает с одышкой . Но последнюю точку в диагнозе может поставить доктор, прослушав дыхание над легкими, при плеврите с пораженной стороны дыхание глухое или не прослушивается, можно услышать шум трения плевры. 3. Пневмоторакс (воздух в плевральной полости) всегда сопровождается одышкой и сердцебиением. При прослушивании легких – отсутствие дыхания с пораженной стороны, изменения при перкуссии (простукивании) над легкими. 4. Перелом ребер развивается после травмы, боль локализуется на определенном участке в области перелома, часто можно прощупать «неровности» в ребре. 5. Почечная колика часто отдает в живот и бедра, наблюдается положительный симптом поколачивания или Пастернацкого (при постукивании в области проекции почек боли резко усиливаются). 6. Печеночная колика – резкие боли в правом подреберье, которые отдают в живот, правую руку и даже в область сердца . Почечная колика часто сопровождается тошнотой , рвотой, повышением температуры тела, пожелтением кожи и видимых слизистых. 7. Прободная язва желудка развивается на фоне язвенной болезни желудка, проявляющейся, помимо болей, тошнотой, рвотой, нарушением стула и прочими симптомами. При прободной язве желудка развивается перитонит , при этом будет нарушено общее состояние пациента.
Потеря чувствительности и онемение	По ходу пораженного нерва может отсутствовать чувствительность кожи, больной не чувствует болевых раздражителей (покалываний, щекотаний, тепло, холод). Некоторые пациенты ощущают онемение в определенном участке кожи (ощущение мурашек).	Симптом, характерный для поражения межреберных нервов, не встречается при других случаях.
Подергивание межреберных мышц	Видно невооруженным глазом, обычно это локальное подергивание. Связано с гипервозбудимостью нерва и спазмом мускулатуры.	Симптом, характерный для патологии межреберных нервов.
Усиленная потливость и повышение или понижение артериального давления .	Это характерные симптомы для межреберной невралгии, связанные с поражением вегетативной части межреберного нерва. Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, сосудов, желез и прочее.	Вегетососудистая дистония сопровождается данными симптомами, и возможны ноющие сжимающие боли в области сердца. Вегетососудистая дистония часто протекает хронически, а не носит острый характер.

Кроме острых симптомов, межреберная невралгия очень сильно ухудшает качество жизни пациента, и при приобретении хронического течения заболевания у больного часто наблюдаются психозы (даже острые), депрессии , апатии , нарушение сна , как результат – хронический стресс . Некоторые для купирования боли прибегают к сильнодействующим, и даже наркотическим препаратам (так невыносима эта боль). Но важно, по возможности, устранить причину межреберной невралгии, а не глушить боль таблетками и уколами.

Лечение межреберной невралгии проводится по тем же схемам, по которым лечат и другие виды радикулита. В качестве первой помощи для уменьшения боли проводят блокаду нерва новокаином или лидокаином. Данная манипуляция не должна проводиться часто, она может со временем привести к хроническому течению межреберной невралгии и усугубить воспалительный процесс в нервном волокне.

Важно не ошибиться в диагнозе, ведь помощь при невралгии и заболеваниях внутренних органов кардинально отличаются. Желательно сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт или колики, ведь эти заболевания могут привести к необратимым последствиям.

Может ли при радикулите повыситься температура тела?

Для большинства случаев радикулита повышение температуры тела не типично и может наблюдаться у небольшого числа пациентов, причем температура обычно невысокая, субфебрильная (от 37,1 до 37,5 0 С) и в большинстве случаев является реакцией на воспалительный процесс в организме (а именно в нерве).

Но гипертермический синдром могут вызвать другие заболевания, которые стали причиной развития радикулита:

• ревматические заболевания;
• остеомиелит позвонков, вызванный травмой позвоночника;
• туберкулез позвоночника, сифилитическое поражение позвонков;
• раковые опухоли позвоночника и окружающих его тканей;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунный васкулит (поражение стенки сосудов собственным иммунитетом) и другие заболевания.

При болях в спине повышение температуры тела также может указывать на наличие у пациента не радикулита, а других заболеваний:

• болезни почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• гинекологические «аварии» (разрыв трубы при внематочной беременности , апоплексия (разрыв) яичника);
• воспалительные процессы в сердце (миокардит , перикардит);
• заболевания легких и плевры (плеврит, пневмоторакс, туберкулез);
• болезни печени (желчекаменная болезнь);
• прободная язва желудка и так далее.

Поэтому повышение температуры тела при наличии симптомов радикулита должно натолкнуть человека для обращения к врачу, чтобы исключить вышеперечисленные заболевания.

Радикулит при беременности, как выявить и лечить?

Беременность – это особенный период для любой женщины и вполне физиологическое состояние. Но не у всех она протекает гладко и без проблем. Радикулит при беременности это достаточно частое явление.

Причины развития радикулита во время беременности:

1. Вес плода с околоплодными водами, плацентой и увеличенной маткой на 38-40-й неделе беременности (перед родами) составляет больше 10 кг.
2. Возможные отеки мягких тканей , часто сопровождающие женщин (при токсикозе второй половины беременности их объем может составить и 5-10 литров).
3. Набранный лишний вес .
4. Смена центра тяжести и осанки .
5. В норме у любой женщины, готовящейся к родам , происходят изменения в костях таза , и практически все беременные в последнем триместре постоянно ощущают тазовые боли . При этом происходит расширение внутреннего таза, расхождение в суставе между крестцовым и поясничным отделами позвоночника. И все это дает огромную нагрузку на позвоночник, таз, нижние конечности и их сосуды.
6. Гормональный фон беременных способствует уменьшению тонуса мышц и связок , так организм готовится к родам и более легкому прохождению малыша через родовые пути. Снижается и тонус мышц и ослабляется связочный аппарат позвоночника, что может привести к развитию сколиоза, межпозвоночных грыж и так далее, а как результат – радикулит.
7. Стресс, снижение иммунитета, недостаток кальция и так далее.

Нагрузка большим весом и все эти факторы значительно повышают риск развития острого радикулита у женщины, который может приобрести хроническое течение и после родов. Ведь с рождением малыша женщина продолжает нагружать свой позвоночник тяжестями (ребенок, живущий на руках, налитые молоком молочные железы , коляски и домашний быт).

Фото: схематическое изображение причин тазовых болей у беременных.

Итак, боли в спине испытывают практически все беременные, но лишь некоторые из них страдают радикулитом.

Радикулит при беременности можно спутать с другими причинами боли в спине:

• расширение таза;
• растяжение мышц спины и связок малого таза (нормальное состояние во второй половине беременности);
• повышенный тонус матки (ее задней части) при угрозе преждевременных родов и предвестниках родов;
• заболевания почек, например, при хроническом пиелонефрите ;
• остеопороз позвоночника (вследствие дефицита кальция);
• сдавливание нервных корешков увеличенной маткой при движениях или сменах позы плода;
• обострение хронического панкреатита ;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обострения хронического воспаления яичников и маточных труб .

Как видно, боли в спине у беременных имеют большое количество возможных причин, одни из них – нормальные физиологические состояния, а другие – тяжелые патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому любая боль в спине – это повод для обращения к врачу и проведения дополнительного обследования.

Характерные признаки и особенности радикулита при беременности:

• женщина еще до беременности страдала хроническим радикулитом – большая вероятность того, что боли в спине связаны с радикулитом;
• у беременных чаще бывает радикулит поясничного отдела позвоночника , при этом боль в пояснице может отдавать вниз живота и в ноги, то есть возникает ишиас – повреждение седалищного нерва;
• боли носят острый характер , часто простреливающие, приступообразные;
• мышцы спины в пораженном отделе напряжены ;
• более быстрое прекращение приступов , что связано с особенностью гормонального фона беременной женщины;
• нет данных за другие заболевания (панкреатит, пиелонефрит, язва желудка, гипертонус матки и так далее).

Как лечить радикулит во время беременности?

Как известно, многие препараты противопоказаны во время беременности, особенно на ранних сроках. Поэтому лечить любую патологию в период беременности всегда проблематично и должно проводиться только под контролем врача, самолечение может привести к угрозе выкидыша или появлению у ребенка аномалий развития .

Схема лечения радикулита в период беременности:

• покой и постельный режим (обязательно);
• использование утепленных бандажей для частичной разгрузки мышц поясницы и теплового воздействия на нервные корешки;
• витамины группы В (Нейровитан, Неуробекс по 1 таблетке в сутки после завтрака);
• Диклофенак во время беременности используют только при выраженном болевом синдроме, лучше использовать в виде мазей, гелей, крема, а в III триместре (после 27-ми недель) беременности Диклофенак абсолютно противопоказан в любом виде (и для наружного применения тоже);
• Ибупрофен , Нимесулид и многие другие нестероидные противовоспалительные препараты в период беременности и лактации не используют из-за возможных побочных эффектов в отношении плода, из этой группы возможен только прием парацетамола и аспирина в малых дозах (аспирин можно только до 35-ти недель);
• избегать переохлаждений и сквозняков;
• на любых сроках беременности нельзя перегреваться , особенно в области поясницы, это может привести к угрозе выкидыша или преждевременным родам;
• физиотерапия в первой половине беременности не рекомендована;
• в последующем – избегать тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, переохлаждаться, резкого подъема с кровати, необходимо носить только удобную обувь (каблучки противопоказаны), спать на удобном матрасе;
• после 12-ти недель беременности возможно занятие йогой , ЛФК и расслабляющий массаж;
• следить за весом и отеками , не переедать и ограничить количество жидкости, так как лишний вес дополнительно увеличивает риск развития повторных обострений радикулита.

Какой врач лечит радикулит, показан ли больничный лист и на сколько?

Радикулитом занимаются в большей степени врачи невропатологи .

Если радикулит является проявлением заболеваний позвоночника (межпозвоночные грыжи или дискогенный радикулит, травмы позвоночника и так далее), могут помочь врачи:

• вертебрологи;
• травматологи-ортопеды;
• нейрохирурги.

Также лечением радикулита (но не диагностикой) занимаются врачи:

• рефлекотерапевты;
• физиотерапевты;
• мануальные терапевты.

Как неоднократно было замечено, при радикулите очень важно соблюдать постельный режим. Понятное дело, что работающие люди должны быть освобождены от работы до выздоровления, особенно если человек связан с тяжелой физической работой (поднятие грузов, длительное пребывание на ногах и прочее). Да и сидячая работа тоже негативно сказывается на состоянии позвоночника и нервных корешков.

Поэтому государство, а именно служба государственного страхования, предоставляет больничный лист на время радикулита.

Больничный лист или листок нетрудоспособности выдается при временной потере трудоспособности лечащим врачом, а при длительности больничного листа более 10-ти дней лечебно-консультативной комиссией или ЛКК. При постоянной (стойкой или длительной) потере трудоспособности медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК или ВТЭК) назначается инвалидность .

Показания к выдаче больничного листа:

• острый радикулит;
• обострение хронического радикулита.

Сроки временной нетрудоспособности при радикулите.

Определенных ограничений в сроках освобождения от работы не существует. Но лечение радикулита обычно длится не менее 2-х недель, и выдача больничного листа на меньший срок бессмысленна, потому что ранний выход на работу при радикулите может привести к развитию хронического радикулита.

1. острый радикулит и обострение хронического радикулита легкой и средней степени тяжести – не менее чем на 14 дней;
2. радикулит и невралгия (невралгия седалищного нерва или ишиас, межреберная невралгия и другие виды невралгий) – минимум 18-20 дней;
3. затянувшийся радикулит (быстрое наступление повторного обострения) – 28-30 дней.

Средний срок нетрудоспособности при радикулите составляет 18-20 дней.

Характер работы также влияет на длительность нетрудоспособности. Так, на тяжелых производствах срок больничного листа увеличивается в среднем на 10 дней.

Если человек с хроническим радикулитом занят на работе, предусматривающей тяжелые физические нагрузки, то специальная комиссия рассматривает необходимость перевода работника на менее тяжелую работу (временно или постоянно).

Когда больной радикулитом направляется на МСЭК для назначения инвалидности?

• Неудача лечения на протяжении 4-х месяцев;
• часто повторяющиеся обострения радикулита, связанные с основной профессией человека;
• невозможность перевести на работу, которая посильна больному радикулитом;
• развитие параличей;
• состояние после оперативного вмешательства по поводу заболеваний позвоночника, ставших причиной развития радикулита.

Инвалидность при радикулите назначается временно, некоторым всего лишь на год, а другим продлевают пожизненно.

Какова первая помощь при радикулите?

1. Уложить больного в удобную, жесткую кровать. Часто это проблематично, необходимо больного придерживать и дать опереться рукой, после проведения всех процедур больному лучше занять положение лежа на спине с приподнятыми на подушку ногами или на боку, надо укрыть одеялом. В дальнейшем ограничить движение в позвоночнике, то есть, обеспечить постельный режим.
2. Обезболивание. Для этого более эффективны анальгетики: Ибупрофен, Индометацин , Нимесулид, Пирамидон, Диклофенак и другие. Предпочтительно инъекционное введение препаратов, они быстрее снимают болевой синдром, но при невозможности сделать укол дают препараты внутрь.
3. Доктор в качестве первой помощи проводит новокаиновую блокаду нервных корешков (эта процедура требует квалифицированной руки). Возможны аппликации с анестетиками, а именно Лидокаином (готовая форма – пластырь), но только при отсутствии аллергии на Новокаин или Лидокаин.
4. Дать препараты группы В (Нейровитан, Нейрорубин).
5. Фиксация позвоночника при помощи бандажей, поясов, простыни или полотенца и других подручных средств.
6. Успокоить больного словом и/или успокоительным средством (валериана, Ново-Пассит, настойка пустырника и прочие).
7. Использование мазей в области болей (противовоспалительные, согревающие, комбинированные).
8. Возможен расслабляющий массаж.
9. Запрещено самостоятельно «вправлять позвонки», осуществлять резкие движения в конечностях и проводить другие приемы врача мануального терапевта.
10. Вызвать врача!

Мазь от радикулита, какие существуют эффективные наружные средства (мазь, гель, пластырь) от радикулита?

При радикулите очень эффективны наружные средства, которые могут обладать различными эффектами, но, так или иначе, способствуют лечению радикулита и снятию болевого синдрома. Без местного лечения радикулит вылечить сложно. Наружные средства могут применяться при любом виде радикулита (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов), как при остром, так и при хроническом радикулите.


Наружные средства для лечения радикулита.

Группа препаратов	Торговые названия	Как применяется?
Препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами
Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты угнетают биологические активные вещества, вызывающие симптомы воспаления.	Диклофенак: Диклофенак; Ортофен; Ортофлекс; Диклак; Наклофен; Румакар.	Втирать до 3-х раз в сутки тонким слоем.
	Ибупрофен: Ибупрофен гель; Дип Рилиф; Нурофен гель; Долгит.	5-10 см геля наносят на больную область и втирают, так до 4 раз в сутки.
	Нимесулид: Найз гель; Нимулид гель; Сулайдин.	3 см геля наносят на самую болезненную область, не втирать. Используют 4 раза в сутки.
	Кетопрофен : Фастум гель; Кетонал-крем; Быструмгель; Артрозилен; Флексен.	Наносят тонким слоем 2 раза в сутки (объем плода черешни).
	Пироксикам: Пироксикам; Финалгель; Приокам; Ревмадор; Ремоксикам.	Втирать до 4-х раз в сутки (объем с грецкий орех).
	Производные салициловой кислоты: Метилсалицилат	Втирается тонким слоем 3 раза в сутки.
Местнораздражающие наружные средства
Мази, гели и крема с согревающим эффектом дают моментальный результат обезболивания, который сохраняется непродолжительно, обезболивание наступает из-за улучшения кровообращения, снятия отека и раздражения нервных окончаний в коже. Многие препараты содержат различные эфирные масла, некоторые из них сочетают эфирные масла с никотиновой кислотой, которая эффективно расширяет кровеносные сосуды. Также некоторые препараты основаны на компонентах острого перца.	Финалгон (Беталгон); Дип Хит; Дип Фриз; Камфорная мазь; Ментол; Эспол; Баинвель мазь; Биофризгель; Меновазин (содержит в себе ментол и анестетики – прокаин и бензокаин); Окопника мазь (мазь Живокоста); Эфкамон; Гевкамен; Спасатель форте; Ревмалгон бальзам; Капсикам – содержит соль никотиновой кислоты и алкалоиды острого перца.	Наносят на кожу тонким слоем, особенно в первый раз, затем дозу можно немного увеличить. Эти препараты необходимо наносить на очищенную кожу. Согревающие мази рекомендовано применять до 3-4-х раз в сутки. Такие препараты могут вызвать аллергический дерматит .
Мази со змеиным или пчелиным ядами способствуют согреванию, уменьшают воспалительный процесс, эффективно обезболивают и лечат радикулит. Основным механизмом действия является усиление кровообращения и повышение проницаемости сосудистой стенки, как результат – снятие отека и других признаков воспаления. Также эти препараты обладают противоаллергическим и антисептическим действием. Многие препараты таких ядов содержат и противовоспалительный компонент – салициловую кислоту.	Яд гадюки: Випросал; Салвисар; Алвипсал; Випратокс. Пчелиный яд: Апизартрон; Мелливинон; Вирапин; Унгапивен; Апиревен.	Такие мази наносят на предварительно очищенную кожу, сначала не втирают. Ждут несколько минут до появления чувства жжения, а затем тщательно втирают и одевают согревающий пояс. Рекомендовано 2-4 втирания в сутки. Курс лечения обычно составляет до 10 дней. Использование таких ядов может привести к развитию тяжелых побочных эффектов, особенно при наличии аллергии, почечной или печеночной недостаточности . Поэтому при использовании данных видов мазей необходимо проконсультироваться с врачом.
Другие виды наружных препаратов для лечения радикулита
Комбинированные препараты: Противовоспалительный + согревающий и раздражающий эффекты. Комбинированные мази, гели достаточно эффективные, не требуют комбинирования различных групп препаратов.	Долобене гель ; Фитобене гель (гепарин + НПВС* + провитамин В); Дип Рилиф , (НПВС* + ментол).	Наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.
	Найзер (3 вида НПВС + ментол)	Нанести, не втирая, тонкий слой геля 3-4 раза в сутки.
	Никофлекс (НПВС + никотиновая кислота); Гимнастогал (сложная многокомпонентная формула).	1-2 раза в сутки
	Хондрофен (хондроитин + диклофенак + диметилсульфоксид)	2-3 раза в сутки мазь наносят не втирая, впитывается полностью через несколько минут.
Гомеопатические препараты обладают достаточно широким спектром лечебных эффектов: противовоспалительный; обезболивающий; способствует восстановлению хрящевой ткани – хондропротективное действие; улучшение кровообращения. Единственным минусом этих препаратов – необходимо длительное использование и результат получают не сразу, а со временем. Гомеопатию лучше применять в комплексе с другими препаратами.	Цель-Т; Траумель С; Убихинон композитум; Коэнзим композитум.	Втирать 3-5 раз в сутки, курс лечения – 3-4 недели.
Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань суставов, лечат в большей степени не радикулит, а причины его возникновения (остеохондроз, остеопороз и прочие). Эти препараты содержат в себе хондроитины и глюкозамины – компоненты хрящевой ткани. Полностью эти вещества восстановить хрящ не могут, но частично улучшают его состояние и предотвращают прогрессирование процесса.	Хондроитин мазь; Хондроксид мазь; Хондрофлекс; Элластенга; Хонда крем.	Легко втирают 2-3 раза в сутки.
Пластыри и аппликации могут быть обезболивающими и согревающими или отвлекающими. Плюс этих видов наружных средств – более длительный лечебный эффект.	Горчичники ; Пластырь Версатис (Лидокаин); Перцовый пластырь; Пластырь Эмла (Лидокаин, прилокаин).	Пластыри и аппликации проводят 1 раз в сутки на ночь, перед сном.

*НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.

Все наружные препараты для лечения радикулита имеют свои противопоказания и особенности. Многие препараты противопоказаны для использования в период беременности и в детском возрасте. Чем эффективнее препарат, тем больше вероятность развития на него местной аллергической реакции.

Часто применяют комбинацию нескольких видов мазей и гелей. Но при этом необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые препараты между собой не совместимы.

Согласно отзывам пациентов, наиболее эффективными препаратами отмечают:

• Найз гель;
• Найзер;
• Никофлекс;
• Випросал;
• Капсикам;
• Диклофенак и Вольтарен, Румакар;
• Апизартрон;
• Хондрофен и другие.

Каждый пациент индивидуален, любой из наружных препаратов действует на нас по-разному, и побочные реакции также бывают различные, поэтому список эффективных препаратов очень относителен.

Медикаментозные и народные методы для лечения дома, как быстро вылечить радикулит в домашних условиях?

Радикулит не является обязательным показанием для госпитализации в больницу и большинство пациентов этот тяжелый период переживают дома.

Показания к госпитализации в больницу:

• частые обострения при хроническом радикулите;
• выраженный болевой синдром, который не снимается традиционными средствами;
• параличи, значительное ограничение движений;
• необходимость лечения тяжелых и прогрессирующих заболеваний позвоночника, которые привели к развитию радикулита.

При любых болях в шее или спине необходимо обратиться к врачу, который выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Для людей, не посещающих врачей и желающих бороться собственными силами, представим основные принципы лечения радикулита в домашних условиях.

1. Первая помощь при остром болевом синдроме (расписана ).
2. Постельный режим , ограничение физических нагрузок до снятия приступа боли в спине. Когда боль прошла, необходима лечебная гимнастика.
3. Согревание больного отдела спины : шерстяной пояс, пластыри, укутывания одеялом, теплым шерстяным платком, грелка, платок с разогретой солью и так далее.
4. Медикаментозное лечение, схема:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, порошков или инъекций (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Индометацин и другие);
• витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин, Мильгамма и другие);
• мази, гели, крема для наружного применения с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим или отвлекающим эффектом).

5. Расслабляющий массаж спины.
6. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань в виде инъекций, таблеток или кремов (Мукосат, Глюкозамина хондроитин, Терафлекс , Алфлутоп, Хондроитин, Хондроксил и другие).
7. Средства народной медицины.

Средства народной медицины

Народные методы лучше сочетать с лекарственными препаратами традиционной медицины , но в некоторых случаях, эти методы эффективны и без таблеток.

1. Растирания разведенным уксусом и эфирными маслами пихты, ментола.
2. Растирания медом в чистом виде или мед размешать с раствором фурацилина.
3. Аппликации с конским каштаном . Конский каштан растереть в порошок, соединить с камфорным маслом (1:1). Полученную смесь нанести на тоненький кусочек хлеба и приложить на больной участок, сверху замотать. Такую процедуру проводят перед сном.
4. Компрессы с черной редькой на ночь: редьку натереть на терке, процедить, полученным соком пропитать ткань и приложить на больную область спины.
5. Растирания чесноком. Чеснок измельчить и добавить в него смалец (1:2), полученной смесью растирать спину.
6. Компрессы с живокостом. Высушенный корень живокоста измельчить в порошок, залить горячей водой и добавить несколько капель любого растительного жира. Полученную пасту в теплом виде накладывают на беспокоящую область и накрывают тканью, сверху полотенцем и поясом. Такой компресс оставляют на несколько часов, можно на всю ночь.
7. Компрессы с картофелем. Сварить 500,0 г картофеля в кожуре, размять и добавить 1 чайную ложку пищевой соды. Кашицу нанести на поясницу и закутать клеенкой, сверху накрыть одеялом.
8. Скипидарные ванные. 0,5 литра кипятка + 750 мг аспирина + 30,0 г детского мыла (натереть на терке). Эту смесь добавить в емкость, где находится скипидар (его объем зависит от объема ванной, 20-40 мл на 1 литр воды). Полученную эмульсию добавляют в ванную с теплой водой. Пациент принимает ванную на протяжении 10 минут. Такой метод очень эффективен в лечении радикулита.
9. Растирания острым стручковым перцем Чили. 2 стручка перца Чили залить 300,0 мл нашатырного спирта и настаивать 2 недели. Такой настой эффективно снимет болевой синдром.
10. Ванные с сосной. Молоденькие побеги сосны (1 кг) залить водой, довести до кипения и кипятить 10 минут, дать настоятся несколько часов. 1 литр такого настоя рассчитывают на 13 кг теплой воды. Такую ванную принимают в течение 10 минут, после ванной эффективно смазать спину любым эфирным маслом.

Баня, горячая ванна, физическая активность, плавание, сон на щите при радикулите, что можно, а что противопоказано?

При радикулите необходимо согреть больную область спины. И тепло – это один из факторов лечения болей в спине. Поэтому все тепловые процедуры будут очень целесообразны.

Баня, сауна, горячая ванная при остром радикулите и обострении хронического радикулита очень эффективно скажутся на выздоровлении. Еще быстрее можно добиться результата, если веничком прогреться и нанести эфирные масла. При радикулите баню можно посещать ежедневно, а после выздоровления для профилактики обострений париться нужно 1 раз в неделю.

Но к баням и саунам необходимо относиться с настороженностью людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная аритмия , пороки сердца , инфаркт, инсульт и другие патологии), им париться не желательно вообще.

Что же касается физической активности , в период острой боли необходим постельный режим и полное ограничение движений в поврежденном отделе позвоночника. Но после снятия болевого синдрома физическая активность просто необходима. Если залежаться после острого радикулита, то до развития хронического радикулита совсем недалеко и следующий приступ не заставит себя ждать. Конечно, нельзя после приступа сразу бегать марафон и поднимать штанги. Физические упражнения начинают с минимальных нагрузок, постепенно увеличивают. Лечебная гимнастика должна быть направлена на укрепление мышц спины и на их растягивание.

Плавание – это один из лучших видов спорта для пациентов с заболеваниями позвоночника. Но плавание возможно лишь после приступа радикулита, в качестве профилактики последующих обострений. Да и плавать в холодной воде людям с хроническим радикулитом естественно нельзя (ниже 19 0 С). Также хороший результат в профилактике радикулита и его обострений дает йога.

Сон на щите или сон на твердой ровной поверхности – желательное условие при лечении радикулита и многих заболеваний позвоночника. Конечно, изнеженные на удобных мягких кроватях в первое время чувствуют конкретный дискомфорт на такой поверхности, но со временем привыкают и даже лучше высыпаются. Спать на твердом и ровном желательно всем, а людям, перенесшим хоть раз приступ радикулита – тем более.

Сон на щите можно организовать без особых затрат на покупку новой ортопедической кровати. Для этого под невысокий, но не слишком тонкий матрас укладывают деревянный щит, это может быть специально изготовленная широкая доска, деревянная дверь. Также, если тепло в доме и нет острого приступа радикулита, можно спать на полу, положив нетолстый матрас.

Но не переусердствуйте! Слишком твердая кровать также не рекомендована и может привести к заболеваниям позвоночника.

Радикулит поясничный не является самостоятельной болезнью, это патология, носящая вторичный характер, которая представляет собой воспаление спинномозговых корешков. Недуг опасен тем, что может на длительное время ухудшить качество жизни человека, сопровождаясь сильнейшей болью при любых движениях и даже в состоянии полного покоя.

До недавнего времени эту патологию называли «недугом пожилого возраста», но сейчас она заметно «помолодела» и чаще всего группу риска составляют люди 30-50 лет. Встречается данное заболевание не редко, а довольно часто, по данным медицинской статистики его наблюдают примерно у 10% представителей взрослого населения.

Для поясничного отдела позвоночного столба характерно хроническое протекание радикулита, с периодическими обострениями разной продолжительности.

Радикулитом принято считать воспалительный процесс в нервных корешках, которые входят в межпозвоночные отверстия. Как правило, этот недуг проявляется неожиданно. Боль прошибает человека с такой силой, что только те, кто переживал эти ощущения смогут от души посочувствовать несчастному.

Причины, приводящие к появлению патологии

Стоит сразу обратить внимание, что радикулит - это не то, чтобы заболевание. Это синдром других болезней. Поэтому причин, которые могут дат толчок развитию радикулита масса.

Одним из главнейших факторов появления радикулита является остеохондроз. Сегодня эта болезнь встречается даже у младенцев.

Да наверняка каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с синдромами данного заболевания. Развивается остеохондроз из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе.

Это объясняется сидячим образом жизни, отсутствием физических нагрузок и так далее. В общем, все как обычно.

Если лечение этого недуга не было начато вовремя, то потом оно переходит в более тяжелую форму.

Но не стоит только остеохондроз винить в прогрессировании радикулита. Например, межпозвоночные грыжи, травмы, стенозы, артриты также влияют на появление сильнейших болей в пояснице.

Помимо названных заболеваний радикулит может быть провоцирован следующими факторами:

• Стрессом:
• Поднятием тяжестей;
• Нарушением метаболизма;
• Инфекцией в организме.

Какой врач лечит радикулит

Чтобы устранить приступ радикулита и вылечить пациента, невозможно обойтись без медикаментозной терапии, причём чаще всего необходимо сочетание разных групп препаратов. При этом однозначно должно быть выяснено, что стало причиной патологического состояния и дополнение курса терапией основного заболевания.

Терапия патологии предусматривает препараты как системные, так и местного воздействия, они назначаются для внутреннего приёма (таблетки и инъекции внутримышечно или подкожно), а также наружного действия (обязательно в числе того, чем лечить радикулит поясничный есть мазь (Диклофенак и другие) или крем).

При самых запущенных состояниях может понадобиться введение препарата в спинномозговые оболочки или даже в тело позвонков.

В зависимости от состояния пациента, может быть выбрана разная форма лечения, в тяжёлых случаях рекомендован стационар, остальным - врач назначает, чем лечить радикулит поясничный дома. Для начала всегда подбираются симптоматические препараты:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные). Их задача – снять воспаление, устранить болевой синдром, препятствовать развитию отёчности. К самым популярным относят: Диклофенак, Кетонал, Ксефокам. У данной группы препаратов мало побочных эффектов, но к их приему с особой осторожностью следует подойти тем, кто страдает заболеваниями ЖКТ;
• миорелаксанты. Они устраняют спазм скелетных мышц, отличаются высокой эффективностью, но имеют немало побочных эффектов, поэтому их прием ограничен. Чаще всего врачи выбирают назначение Сирдалуда, Мидокалма, Баксолана;
• новокаиновые блокады. Это хороший способ быстро купировать болевой синдром, чтобы на время облегчить состояние пациента.

Программа терапии может быть дополнена витаминными комплексами, антидепрессантами, улучшающими кровообращение препаратами, седативными и снотворными средствами. Их влияние в комплексном лечении помогает улучшить общее самочувствие пациента.

Появление симптомов радикулита поясничного требует медикаментозного лечения в совокупности с некоторыми немедикаментозными методиками консервативной терапии. Только комплексный подход способен дать лучшие результаты и предотвратить в дальнейшем развитие рецидивов.

Кроме того, программа терапии должна быть направлена на устранение причины, спровоцировавшей воспаление спинномозговых нервных корешков.

В зависимости от развития болевого синдрома различают несколько видов радикулита

В зависимости от развития болевого синдрома различают;

• Острый радикулит;
• Хронический радикулит

Основные симптомы радикулита

Наиболее часто встречаются следующие симптомы радикулита: болевые ощущения, мышечная слабость

Наиболее часто встречаются следующие симптомы радикулита:

• Болевые ощущения. При этом боль может быть периодической или постоянной, тупой и острой. Боль говорит о том, что на нервные волокна оказывается повреждающее воздействие;
• Нарушение чувствительности. Чтобы любые движения человека были гармоничными, необходимо существование обратной связи между мозгом и мышцами. При сдавливании корешков проведение импульсов в обе стороны нарушатся, что приводит к нарушению физической чувствительности (покалывание, онемение, жжение);
• Мышечная слабость. При компрессии корешка поступление импульсов от мозга к мышцам прерывается, и они перестают работать. При длительных нарушениях проведения импульсов происходит атрофия мышц.

Если Вы обнаружили симптомы радикулита, стоит как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Лечение радикулита

Принимать решение о том, как лечить грудной радикулит, может только невропатолог после очного осмотра пациента, согласно результатам исследований. Лечение радикулита осуществляют преимущественно с задействованием консервативных методов.

Основными целями лечения является устранение болевых импульсов и воспалительных процессов. Для этого задействуют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальное лечение.

Длительность обострений составляет до 1 недели. Для полной ликвидации симпатокомплекса может потребоваться до 2 недель. Хроническая форма грудного радикулита отличается продолжительным течением, постоянным чередованием обострений и ремиссий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов с антиболевыми и противовоспалительными свойствами.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств	Врач может рекомендовать пероральный прием, инъекционное введение или наружное нанесение на области поражения: Вольтарена. Мелоксикама (Мовалиса). Ревмоксикама. Кеторолака.
При неэффективности НПВП показано задействование паравертебральных блокад	- Лидокаин. Новокаин. Кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон).
Препараты с седативным действием для нормализации психоэмоционального состояния пациента, устранения нарушений сна	- Глицин. Ново-Пассит.
Нейрометаболическая терапия способствует повышению результативности при комбинации с противовоспалительными медикаментами	- Внутримышечные вливания витаминных комплексов (пиридоксин, тиамин). Пероральный прием лекарств, в состав которых входят витамины группы В.

Физиотерапия

При хронической форме болезни в период вне обострений рекомендуют грязетерапию, водолечение сероводородными и радоновыми ваннами. Также требуется соблюдение диеты.

Лечебная гимнастика

1. Ноги ставят на ширину плеч, руки сгибают в локтях на уровне грудной клетки. Разводят руки в стороны до полного сведения лопаток. Пациент должен следить за дыханием, делать не менее 5-7 повторов.
2. Исходное положение, как в упражнении 1. Поднять локти как можно выше, удерживаться неподвижно на протяжении нескольких секунд. Делать не менее 8-12 повторов.
3. Исходное положение аналогичное. Разводить руки в стороны, удерживая их в таком положении на 4-6 секунд. Делать не менее 12 повторов.

Длительность первых занятий не должна превышать 15-20 минут. При нормальной переносимости и хорошем терапевтическом результате специалист может принять решение об увеличении длительности занятий.

Если какие-либо упражнения приносят дискомфорт или болевых ощущения, от их выполнения следует отказаться.

Массаж

Лечение радикулита зависит от выраженности болевого синдрома и степени моторных нарушений

Лечение радикулита зависит от выраженности болевого синдрома и степени моторных нарушений. В связи с этим применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Домашнее лечение радикулита также вполне эффективно, но оно должно осуществляться только после консультации с врачом

Лечить радикулит нужно тогда, как только появляются симптомы. От того, насколько будет запущено состояние больного, зависит и его быстрое выздоровление. После консультаций у врача, нужно приступить к консервативному лечению, которое включает в себя:

• медикаментозное лечение, которое уменьшит воспалительные процессы, боль, а также отек;
• физиотерапия, которая приведет в тонус кровообращение, нервные корешки, а также снизит боль;
• массаж, но его применять следует после разрешения врача;
• иглоукалывание, которое, благодаря воздействия на разные точки, сможет восстановить импульсы нервных окончаний;
• физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы.

Когда проявляется радикулит, лечение должно быть комплексным, что уберет все симптомы, а также не даст проявляться болезни в будущем.

Радикулит - болезнь, которая сопровождается сильными болями, а также воспалением. Его симптомы ярко выраженные. Как только они появляются, стоит лечить это заболевание, а методов для этого достаточно.

Когда у пациента выявляют радикулит, врач назначает специальные таблетки, которые помогут при таком болезненном заболевании.

Лечение радикулита медикаментозно проходит с помощью тех средств, которые смогут заблокировать болезненный синдром.

Одними из них есть таблетки «Найз», которые используют как сильный обезболивающий препарат. Когда принимают любые лекарства перорально, они начинают свое действие спустя некоторое время после их приёма.

Также врач лечит пациента микрорелаксантами, что позволяет расслабить скелетные мышцы, давление на нервы снижается, а кровообращение становится лучшим.

Самолечением этим препаратом заниматься нельзя, так как оно имеет много побочных действий. Принимать их нужно строго по тому, как приписал врач.

Также он должен контролировать лечение каждого человека отдельно.

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов, которые имеют:

• противоспалительное действие;
• противоотечное действие;
• обезбаливают.

Много таблеток можно приобрести в аптеке не имея рецепта, но стоит всегда проконсультироваться у врача.

Некоторые препараты могут привести к патологии других органов, которые относятся к пищеварению или к кроветворной системе. И этого следует, что если у человека радикулит, лечение медикаментами на протяжении длительного периода может принести много вреда.

Есть много домашних рецептов, которые помогают лечить радикулит. Для этого используют разные компоненты. Одним из них есть соль.

Для этого нужно выполнить такие действия:

• нагреть соль, например, на сковородке;
• высыпать в мешочек;
• использовать как компресс к больному месту, после чего пропадет боль.

Также существуют и другие рецепты, где используют соль. Один из них требует таких действий:

• смешать 1 кг соли, 2 ложки горчицы, 1/4 стакана с водой;
• смесь поставить подогреваться;
• помешивать, ждать, когда она будет горячей;
• добавить порошок из сухарей, что позволит смеси стать густой.

В результате получится хорошая мазь, которой нужно мазать больному на спину, покрывая все пакетом, накрыть теплой тканью. Человеку с таким компрессом нужно лежать на животе до того, пока компресс не станет прохладным. После такой процедуры пациенту лучше полежать в койке, не выходить на холод.

Также существуют рецепты с использованием серы. Для этого выполняют такие процедуры:

• нужно взять серу, растолкать ее;
• получившийся порошок помещают в плотно закрытый мешок, который помещают на пораженное место;
• сверху кладут простыню;
• с помощью утюга гладят простыню около четверти часа.

В этом случае нужно быть осторожным, так как можно получить ожог.

Повторяют все это десяток раз, чтобы добиться результата, хотя некоторым людям помогает и после 2-3 раза.

Когда у пациента наблюдается поясничный радикулит, тогда врач лечит его еще и с помощью стероидов. Они снимают боль, уменьшается воспаление, а также уходят отеки.

Применять такие препараты самостоятельно нельзя, а лишь только после рекомендаций специалистов, так как в некоторых случаях появляются побочные эффекты, такие как:.

• масса тела начинает увеличиваться;
• появляется остеопороз;
• отекает лицо;
• появляются проблемы с желудком.

Для того, чтобы больному можно спокойно уснуть, расслабиться, назначают антидепрессанты.

Также радикулит лечат с помощью физиотерапевтических процедур, но нужно помнить, что они опасны во время обострения заболевания. Пациент проходит ряд процедур:

• фонофорез с использованием гидрокортизона;
• дарсонвализацию;
• ампилипульс;
• парафинолечение.

Такие процедуры усиливают лечение лекарствами.Часто назначают массаж, но только по назначению врача. Его делают в положении лежа на животе, а движения должны быть направлены к периферии, начиная от позвоночной оси. Они должны быть плавными и осторожными.

Также существует специальное оборудование для разных видов массажа. Когда используют мануальную терапию, то для начала выясняют место, которое потерпело поражения, для это есть разные обследования.

При радикулите может появляться на столько сильная боль, что прикоснуться к пораженному месту очень невозможно. В медицине созданы специальные мази, которые могут снизить боль. В их состав входят такие компоненты:

• пчелиный яд;
• змеиный яд;
• муравьиный спирт;
• перец стручками и другие.

Они имеют согревающий эффект, что уменьшает боль.

Итак, лечить радикулит нужно тогда, когда появляются самые малейшие симптомы, чтобы избежать осложнений. Но сейчас существует много процедур, медикаментов, которые помогут избавиться от этой неприятной болезни. Главное, вовремя обратиться к врачу, который займется обследованием, а также лечением.

Существуют разные способы, поэтому к болезни нужно подходить индивидуально.

Радикулит - это заболевание, которое появляется из-за воспаления в спинном мозге корешка, а также с его зажатием. Оно очень распространенное, поэтому многие задаются вопросом о том, как вылечить радикулит. Он сопровождается сильной болью, ослабленными мышцами, а также в некоторых случаях онемением. Поэтому лечить радикулит нужно незамедлительно.

Особенности медикаментозной терапии и основные препараты

Выбирая, чем лечить поясничный радикулит, врач обязательно сделает несколько немедикаментозных назначений, среди которых обязательны физиотерапевтические процедуры. Это может быть:

• электрофорез с самыми разными лекарственными средствами (новокаином, раствором дикаина с фенолом, вирапиновой мазью), раствором меди, с лечебной грязью или на аппарате «Ионосон»;
• ультрафиолетовое облучение поясничной зоны;
• воздействие ультразвуком в импульсном режиме и с применением анальгетиков в виде контактных веществ. Наибольший эффект даёт этот метод в сочетании с хлоридно-натриевыми или сероводородными лечебными ваннами;
• вытяжение на наклонной плоскости. Длительность процедуры подбирается индивидуально, она может быть кратковременной (два раза в день по 10-15 минут) или длительной (10-14 дней);
• воздействие динамическими токами на нервные корешки и на пораженный нерв;
• лазеротерапия;
• аппликации озокерита.

В перечне эффективных методов того, как лечить радикулит поясничный в домашних условиях, всегда встречается ношение специального корсета. Пациенту обязательно назначается и курс ЛФК, но первое время (при остром периоде), занятия проводятся строго под руководством специалиста по лечебной физкультуре.

В комплекс гимнастики входят упражнения на растяжение, расслабление, чередуются пассивные и активные движения для ног и спины в положении лёжа.

Есть ещё ряд немедикаментозных средств, но выбрать, как избавиться от проблем с поясницей, так же, как и чем лечить шейный радикулит в домашних условиях, должен врач, исходя из состояния пациента. Нередко назначают: точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапию и другие методы.

При выявлении радикулита поясничного лечение медикаментами - это основной и обязательный этап. Пациентам назначается комплекс препаратов разных фармакологических групп (системные и местного воздействия) и требующих различного способа введения. В терапии используются инъекции и таблетки (для внутреннего применения), мази и гели (для наружного воздействия).

Самый быстрый эффект достигается при лечении поясничного радикулита медикаментами и уколами, которые вводят в организм:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутрикостно, в тело позвонка (вариант показан в особых случаях);
• в оболочку спинного мозга;
• блокады болевого синдрома.

Препараты, назначаемые пациенту, подбираются индивидуально, в зависимости от состояния организма, степени воспаления и наличия противопоказаний. В программу лечения могут быть включены:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Они хорошо снимают воспаление, устраняют болевой синдром, не допускают развития отёчности. Эта группа препаратов имеет меньше побочных эффектов, чем стероидные, но они не рекомендованы при многих заболеваниях ЖКТ. Чаще всего, пациентам назначают: Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Ксефокам;
• стероидные противовоспалительные средства. Они способны быстро купировать боль непосредственно в очаге воспаления, улучшить синтез организмом противовоспалительных белков и кровоток в пораженной области, но отличаются большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Тем, кому они могут подойти, назначают: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметозон;
• миорелаксанты. Они работают на устранение спазма скелетных мышц, отличаются высокой эффективностью, воздействуют только на ЦНС, снижая передачу импульсов в нервные волокна. Самые популярные лекарства этой группы: Сирдалуд, Мидокалм, Норфлекс;
• препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови в патологической области, например, Кавинтон, Трентал;
• витамины группы «В»;
• новокаиновые блокады (Новокаин быстро снимает болевой синдром, но это временное действие, препарат не лечит, а только обезболивает).

При выявлении симптомов радикулита поясничного основное медикаментозное лечение может быть дополнено антидепрессантами, седативными и снотворными средствами. В комплексной терапии они необходимы для того, чтобы улучшить общее самочувствие пациента.

Внимание! Лечить симптомы радикулита поясничного народными средствами опасно, т.к. это не остановит своевременно более опасный недуг, которым спровоцировано появление приступа.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да - курирует программу лично профессор Пак.

Каждый десятый человек однажды сталкивается с резкой болью, которая может внезапно «скрутить» при неосторожном наклоне. Это дает о себе знать поясничный радикулит, который может быстро принять хроническое течение болезни. Однако современные способы лечения и профилактики позволяют успешно справляться с самыми тяжелыми симптомами радикулита.

Радикулит - заболевание нервной системы позвоночника, при котором происходит ущемление нервных корешков спинномозгового канала.

В общих чертах

Радикулит поражает такие отделы позвоночника, как шейный, поясничный и грудной. Поясничный радикулит или люмбаго встречается чаще всего и считается самым тяжелым.

Поясничный отдел является самой подвижной частью позвоночника и несет на себе максимальную нагрузку. Поэтому защемление корешков в поясничном отделе может быть очень болезненным и приводить к ограничению движения.

По месту поражения нервных волокон радикулит поясницы может быть двух видов:

1. Пояснично-крестцовый радикулит, в котором виноваты изменения, влияющие на корешки, связки и межпозвонковые диски.
2. Ишиалгия, когда поражаются корешки седалищного нерва.

В зависимости от того, как проявляется радикулит поясничный, причины его могут иметь различную типологию.

Причины поясничного радикулита

Поясничный радикулит - это не самостоятельное заболевание. Это комплекс болезненных проявлений, являющихся последствием других заболеваний. Дегенеративные процессы изменяют межпозвонковое пространство позвоночника и нарушают его функции, что и приводит к появлению симптомов радикулита.

Прежде чем начать лечение радикулита поясничного,необходимо знать причины:

1. Остеохондроз и его проявления: остеофиты, костные отростки, протрузии дисков.
2. Межпозвонковая грыжа.
3. Старое травмирование позвоночника.
4. Фораминальный стеноз, когда сужаются каналы прохождения нервных корешков.
5. Болезни внутренних органов, наличие опухолей.
6. Сильные стрессы, переохлаждение, поднятие тяжестей.
7. Нарушение питания тканей - отложение солей.
8. Болезни мочеполовой системы, грипп и другие перенесенные инфекции.
9. Изменения, связанные с возрастом.

Чаще всего поясничный радикулит проявляется после сорока лет. Также ему подвержены спортсмены и люди, работающие в холодных погодных условиях и на производствах, связанных с поднятием тяжестей.

Симптомы

У такого заболевания, как поясничный радикулит, симптомы зависят от причины его проявления. Локализация боли зависит от того места, где ущемляются нервные корешки.

В зависимости от места локализации боли различают три болевых синдрома:

1. Люмбаго - боль, которая появляется от чрезмерной нагрузки либо переохлаждения, после чего может произойти спазмирование мышц, сместиться позвонки или проявиться межпозвонковая грыжа. Приступ иногда длиться целые сутки.
2. Ишиас - простреливающая боль проявляется в пояснице или ягодицах, а также часто может ощущаться вдоль всей ноги и отдавать в стопе.
3. Люмбоишиалгия - жгучая навязчивая боль в поясничном отделе, отдающая в ноги.

Кроме основных радикулит имеет общие симптомы :

1. Болевые ощущения имеют различный характер, разное время и интенсивность.
2. Покалывание, жжение в ногах.
3. Онемение и возникновение слабости мышц.
4. Скованность и труднопереносимая боль при движениях.
5. Боль при резких движениях.
6. Сглаживание ягодичной складки с болезненной стороны.

Довольно сложно лечится радикулит, симптомы и лечение которого очень сильно взаимосвязаны. Симптоматика бывает самая разнообразная, и поэтому лечение назначается строго индивидуальное.

Лечение

Почувствовав первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу-невропатологу. Прежде, чем лечить радикулит поясничный, специалист назначает полное диагностическое исследование.

Диагностика радикулита проводится следующими методами :

1. Рентгенологическое исследование - определение изменений костной структуры.
2. Компьютерная томография - определение степени поражения нервных связок и межпозвонковых дисков.
3. Электромагнитография - более глубокое изучение нервных волокон.

Медикаментозное лечение

После полного исследования и выявления точной клинической картины заболевания врач определяет методы лечения. При обострении такого заболевания, как радикулит поясничный, лечение медикаментами назначается в первую очередь и направлено на устранение болевого синдрома:

1. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отеки , воспаления и болевой синдром в пораженной зоне.
2. Миорелаксанты купируют спазмы мышц, устраняют защемление нервных волокон.
3. Обезболивающие препараты назначаются в некоторых случаях для быстрого снятия боли в виде блокирования уколами больного участка .
4. Антидепрессанты, седативные и снотворные средства применяются в комплексе с лекарствами для улучшения самочувствия больного.
5. Мази, гели и крема местного применения снимают воспаление и боль, восстанавливают кровообращение.
6. Витаминные комплексы поддерживают состояние больного.

После того, как успешно купируются болевые ощущения от такого заболевания, как радикулит, лечениепродолжается. Снятие болей еще не означает выздоровление.

Выясняется причина появления радикулита, и в соответствии с этим назначается дополнительное лечение. Иногда это может быть применение хондропротекторов, а иногда бывает достаточно назначения витаминов.

Физиотерапия и другие дополнительные процедуры

Когда обострение болезни проходит, назначается физиотерапевтическое лечение: парафинолечение, рефлексотерапия, фонофорез, амплипульс, дарсонвализация.

Парафинолечение - это метод теплолечения нагретым парафином, при котором усиливается кровообращение и оздоровление тканей.

Рефлексотерапия - это воздействие иголочками на точечные участки тела, тем самым запуская систему самовосстановления.

Фонофорез - в организм вводятся лекарственные вещества с помощью ультразвука. При этой процедуре активизируется клеточный обмен, усиливается кровообращение, ускоряется процесс регенерации, уменьшаются отеки.

Амплипульс - это воздействие на участки тела токами переменного направления с частотой 2-5 кГц. Амплипульстерапия имеет обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее и другие действия.

Дарсонвализация - токи Д’Арсонваля снимают отеки и воспаления.

После физиопроцедур при необходимости назначается дополнительное лечение:

1. Лечебный массаж , который должен делать опытный специалист. Кроме массажа руками существуют другие виды массажа: вакуумный, вибро- и гидромассаж, которые делаются при помощи специальных приспособлений.
2. Мануальная терапия, при которой опытный мануал снимает боли и помогает восстанавливать двигательную активность.
3. Лечебная гимнастика, которая проводится под наблюдением специалиста, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение позвоночника, нормализует обменные процессы, предотвращает обострение болезни.

Лечение спинного радикулита составляется строго индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени нарушения функций позвоночника и стадии болезни. Поясничный радикулит чаще всего перетекает в хроническую форму. Периоды его обострения обычно проходят через 2-3 недели. Если терапия не дает результатов, то применяется хирургическое лечение .

Профилактика

Чтобы предупредить новые приступы спинного радикулита, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики заболевания:

1. Систематические занятия физическими упражнениями, спортивной ходьбой, танцами и плаванием, исключая резкие движения, прыжки, чрезмерные нагрузки.
2. Периодические сеансы лечебного массажа.
3. Удобная кровать для сна - идеальным решением может стать ортопедический матрас.
4. Контролирование своего веса - лишний вес создает большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
5. В холодное время на пояснице желательно носить шерстяной или меховой пояс, чтобы избежать переохлаждения.
6. Не находиться долго в одном положении и делать перерывы во время работы, чтобы помассировать поясницу, сделать наклоны в разные стороны, пройтись.
7. Соблюдать правильную позу во время работы, не перетруждаться, контролировать режим труда и отдыха.
8. Избегать резких движений при поднятии тяжестей, груз носить в обеих руках, распределив вес поровну.

Несколько советов от врачей больным спинным радикулитом:

1. Самолечение радикулита недопустимо! О том, как лечить радикулит поясницы, знает только врач.
2. Лечебная гимнастика должна проводиться только в присутствии профессионала.
3. Лечебный массаж считается лучшим средством профилактики от обострения приступов радикулита.
4. Физиотерапию, гимнастику и массаж нельзя проводить во время обострения болезни.
5. Народные средства можно применять только после консультации с врачом.

На этом видео представлена лечебная гимнастика для поясничного радикулита:

Радикулит поясничного отдела является хроническим заболеванием, но вовремя назначенное врачом лечение поможет устранить обострение заболевания, а соблюдение правил профилактики предупредит повторное их проявление. Принятые меры позволят контролировать неприятные симптомы радикулита и жить долгой активной жизнью.

Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.

Этиология радикулита

Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса :

• остеохондроз, который является самым распространенным этиотропным фактором;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилез;
• артроз;
• новообразования позвоночника врач по радикулиту тоже относит к вероятным причинам развития патологии;
• костные разрастания;
• последствия травм позвоночного столба.

Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина радикулита

С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:

• резкая болезненность спины в том отделе, где воспалился нервный отросток обуславливает первый и самый яркий признак радикулита;
• невозможность повернуться или согнуться;
• чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях, что зависит от локализации воспалительного процесса;
• усиление боли даже при незначительных усилиях, например, глубокий вздох или кашель.

Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.

Принципы лечения

Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия :

• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• использование различных мазей и гелей для согревания и расслабления мышц;
• использование противоотечных препаратов;
• сосудистые медикаменты восстанавливают нормальное кровообращение в тканях патологического участка;
• комплекс витаминов группы В обеспечивает нормальную функцию нейронов;
• физиотерапевтические методы;
• мануальная терапия;
• народные методы используются только после консультации у врача.

Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.

Дьюралан - стерильный имплантат, выпускаемый американской компанией «Смит энд Нефью Инк», предназначенный для внутрисуставных инъекций.

Действующим веществом препарата является гиалуроновая кислота, полученная путем биосинтеза, в качестве вспомогательного вещества используется физраствор.

• Фармакологические свойства и механизм действия
• Когда стоит отказаться от инъекций
• Применение импланта в педиатрии и в период беременности
• Нежелательные эффекты
• Схема и особенности применения
• Как вводят имплант
• Лекарственное взаимодействие
• Меры предосторожности
• Мнение врачей и пациентов
• Аналогичные средства
• ДЬЮРАЛАН ИНСТРУКЦИЯ
• Цены на ДЬЮРАЛАН
• Дьюралан - описание, инструкция, цены
• Международное непатентованное наименование Протез синовиальной жидкости
• Латинское название препарата Дьюралан
• Что такое Дьюралан?
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия препарата
• Передозировка
• Способ применения и дозы
• Особые указания
• Сроки и условия хранения
• Дьюралан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Способ применения
• Побочные действия
• Взаимодействие с другими медикаментами
• Дополнительные рекомендации
• Аналоги, стоимость
• Отзывы
• ДЬЮРАЛАН, ШПРИЦ
• Гиалуроновая кислота (протезы синовиальной жидкости)
• Ферматрон - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
• Клинико-фармакологическая группа:
• Фармакологическое действие:
• Показания к применению:
• Способ применения и дозы:
• Передозировка:
• Противопоказания:
• Применение при беременности и кормлении грудью:
• Побочное действие:
• Особые указания и меры предосторожности:
• Лекарственное взаимодействие:
• Условия отпуска из аптек:
• Условия хранения и срок годности:
• Гиалган Фидия - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ
• Режим дозирования
• Правила введения препарата
• Побочное действие
• Противопоказания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ
• Применение препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ при беременности и кормлении грудью
• Применение при нарушениях функции печени
• Особые указания
• Использование в педиатрии
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия отпуска из аптек
• Условия и сроки хранения
• Суплазин - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
• Клинико-фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Показания к применению препарата СУПЛАЗИН
• Способ применения и дозировка
• Побочное действие
• Противопоказания к применению препарата СУПЛАЗИН
• Применение препарата СУПЛАЗИН при беременности и кормлении грудью
• Особые указания
• Условия отпуска из аптек
• Условия и сроки хранения
• Детальная и развернутая инструкция по применению Дьюралана
• Производитель и страна производства
• Форма выпуска
• Дозировка и схема применения
• Когда необходимы внутрисуставные инъекции?
• Противопоказания
• В случаях каких болей средство не поможет?
• Особые указания
• Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям
• Передозировка и побочные действия
• Взаимодействие с алкоголем
• Хранение и отпуск из аптек
• Аналоги
• Синонимы
• Отзывы

Дьюралан назначают для устранения симптомов остеоартроза коленных и тазобедренных суставов легкой и средней степени.

Имплант вводят для устранения болевого синдрома после артроскопии или на фоне остеоартроза, или после оперативного вмешательства в течение 90 дней после процедуры.

• Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов.
• Дегенеративные и дистрофические патологии суставов (плечевой, межпозвоночный, локтевой, лучезапястный, голеностопный и другие).
• Применение лекарственного препарата после проведенной операции или артроскопии.

Инновационная технология Nasha (Нобелевская премия).

Однократная иньекция - удобство для пациента.

Более инъекций по всему миру.

Фармакологическое действие

Фармпрепарат представляет собой прозрачный гель, вязко-эластичной консистенции, выпускаемый в стеклянных шприцах объемом 3 мл, предназначенных для однократного применения.

Относится к фармакологической группе препаратов, замещающих синовии и слезную жидкость.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают вязкость синовия, купируют болевой синдром и увеличивают амплитуду движения.

Гиалуроновая кислота - это основное вещество синовия, которое отвечает за ее вязкость, выполняет амортизационную функцию. Она одинаковая у всех живых организмов.

Попадая в организм имплант Дьюралан, проходит все те же реакции метаболизма, что внутренняя гиалуроновая кислота.

В состав 1 мл средства Дьюралан входит 20 мг стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Данное вещество способствует оказанию ряда следующих фармакологических эффектов:

1. Восстановлению функциональной подвижности пораженных суставов. Препарат обладает пролонгированным действием и проявляет эффективность на протяжении полугода-года с момента введения.
2. Нормализации амортизационных свойств синовальной жидкости и улучшению ее вязкости. За счет этого снижаются болевые ощущения, и улучшается качество жизни пациента.
3. Восстановлению нарушенных функциональных способностей коленного и тазобедренного сустава.

По сравнению с другими лекарственными средствами, в состав которых входит гиалуроновая кислота, Дьюралан обладает лучшими физико-химическими свойствами. Под воздействием препарата наблюдается оказание продолжительного положительного терапевтического воздействия, снижается необходимость применения медикаментов из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Протез синовиальной жидкости.

Ферматрон - вязкоэластичный препарат, применяемый в виде инъекций в синовиальное пространство суставов при остеоартрозе. Представляет собой 1% раствор гиалуронана (гиалуронат натрия, натриевая соль гиалуроновой кислоты).

Действие Ферматрона обусловлено биосовместимостью и физико-химическими свойствами. Ферматрон содержит эквивалентный естественному человеческому гиалуронан - полисахарид с высоким молекулярным весом, состоящий из повторяющихся дисахаридных остатков N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, который является компонентом синовиальной жидкости суставов.

• индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 18 лет;
• тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания синовиального сустава;
• обострения дерматологических заболеваний или инфекция кожных покров в месте инъекции и возле него.

С осторожностью назначают препарат при наличии у пациента лимфостаза и пассивной гиперемии в нижних конечностях. Введение гиалуроновой кислоты может привести к обострению хондрокальциноза.

Имплантат Дьюралан для внутрисуставных инъекций

В настоящее время нет достоверных данных о безопасности применения препарата для лечения детей, поэтому нужно воздержаться от его назначения пациентам младше 18 лет.

Неизвестно какое действие оказывает имплант на эмбрион и плод, поэтому желательно воздержаться от инъекций гиалуроната до родоразрешения.

Неизвестно проникает ли действующее вещество в материнское молоко и как оно влияет на грудничка, поэтому целесообразно на время лечение перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Исследования по применению препарата

у беременных женщин не проводились.

Данных по безопасности применения Ферматрона при беременности и лактации нет. Использование возможно по рекомендации ортопеда.

Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.

В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.

Данные о безопасности применения препарата Суплазин при беременности и в период лактации не предоставлены.

Состав дьюралана

Благодаря ему производят инъекции внутрь сустава.

Лекарство состоит из двух веществ:

• базовым является гиалуроновая кислота,
• дополнительным - хлорид натрия.

Первый компонент является частью синовального ликвора, который смазывает суставы и сохраняет их от повреждений.

Этот препарат высокоэффективен в лечении суставов. Он помогает снять боль и помочь восстановить поврежденные суставы.

Производитель - компания Smith&Nephew, расположение которой находится в США.

Действие Дьюралана

Побочные эффекты

Производители лекарства с гиалуроновой кислотой в составе сделали его максимально безопасным и эффективным для пациентов, страдающих болезнями суставов. Но даже такое качественное инъекционное средство может вызвать неприятные последствия после его применения. Агрессивная манипуляция обязательно вызовет реакцию организма на внедряемый имплантат.

Незначительные побочные следствия, которые могут проявляться после лечения Дьюраланом:

• усиленное чувство скованности сустава;
• болезненные ощущения;
• незначительный отёк суставов;
• покраснения;
• опухания;
• дискомфорт;
• ограничения в движении колена или бёдер.

Эти последствия отличаются временным характером. Побочные эффекты проходят самостоятельно через 8−10 дней после применения лекарства. Редко пациенты нуждаются в обезболивающих или противовоспалительных средствах.

При назначении комплексной терапии со средством Дьюралан врач сам подбирает необходимые комбинации лекарств. Обычно имплантат используется без других медикаментов.

При необходимости двусторонней терапии используются шприцы для каждого поражённого участка. Местные анестетики не применяют, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов этих препаратов.

Большинство пациентов страдающих остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава, которые участвовали в клинических исследованиях, отмечали у себя проходящие боли, пастозность и/или уменьшение амплитуды движения суставов.

Все эти нежелательные реакции носили не ярко выраженный характер, и только некоторым больным понадобились анальгезирующие препараты или НПВС.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Защемление седалищного нерва - симптомы, признаки и лечение

Не было отмечено каких-либо дополнительных негативных реакций на введение в организм других средств содержащих гиалуроновую кислоту.

Наблюдавшиеся побочные эффекты не являлись ни острым воспалительным артритом, ни аллергией и не требовали хирургической терапии, системного или внутрисуставного введения глюкокортикостероидов или антибактериальных средств.

«Дьюралан» - лекарство, способное снять болевой симптом и вернуть подвижность суставам. Средство продают в виде геля, который вводится в организм путем инъекций. «Дьюралан» имеет минимальный состав. Действующее вещество - гиалуроновая кислота, которая придает суставам прочность и эластичность, а также входит в состав синовиальной жидкости.

По своей эффективности медикамент превосходит аналоги, поскольку 1 укола достаточно, чтобы надолго забыть о боли и дискомфорте во время движений. Действие лекарства сохраняется на протяжении 6-10 месяцев, по истечении которых проводят следующую инъекцию.

Особенности проведения процедуры

Фармпрепарат Дьюралан содержит одну дозу для однократной инъекции.

Согласно инструкции по применению необходимы следующие дозировки Дьюралана:

• в коленный, тазобедренный или плечевой сустав вводят 3 мл раствора препарата;
• в промежуточные суставы (локтевой, голеностопный) вводят 1-2 мл;
• в синовиальные суставы, такие как межпозвонковые, височно-челюстной или в суставы пальцев вводят всего 1 мл.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Но должна превышать более 5 инъекций. Обычно терапевтический эффект замен после 3 инъекций и сохраняется до 6 месяцев.

Как вводят имплант

Делать инъекцию препарата может только специалист, у которого имеется соответствующее разрешение, знакомый с техникой введения средств в синовиальный сустав.

Для этого необходимо:

• вводить препарат разрешено только в медучреждении, которое оборудовано для проведения внутрисуставных инъекций;
• вводить лекарственное средство нужно только в полость сустава;
• делать инъекцию надо с соблюдением правил асептики;
• остававшиеся в шприце остатки фармпрепарата не подлежат хранению;
• необходимо, чтобы в шприц не попал воздух;
• чтобы правильно ввести иглу и не повредить жизненно важные органы в некоторых случаях требуется контроль средствами визуализации;
• для этих целей используют УЗИ и рентгеноскопическое просвечивание с контрастным веществом;
• если при введении импланта в полость сустава наблюдается болевой синдром, то инъекцию нужно прекратить;
• перед введением препарата место инъекции надо обработать антисептиком и подождать когда он полностью высохнет;
• в качестве обезболивающих средств во время процедуры допустимо использовать местные анестетики, разумеется, если на них нет аллергии;
• если в суставе имеется выпот, то его необходимо сначала удалить;
• удаляют выпот и вводят фармпрепарат через одну и ту же иглу;
• перед введением препарата нужно изучить состав аспирационной жидкости, чтобы исключить бактериальный артрит;
• желательно делать инъекции иглами, диаметр которых 18-22 G;
• если брать иглы меньших размеров, то для введения препарата необходимо применить большее давление;
• после использования шприц с иглой утилизируются.

Препарат не оказывает седативного действия и не влияет на способность управлять автомобилем.

Лекарственное средство вводят однократно 3 мл (1 шприц) раз полгода или в год. Такую дозу применяют при патологиях коленного и тазобедренного суставов. При повреждении промежуточных суставов (локтевого, голеностопного), синовиальных суставов (межпозвоночных, суставов пальцев) достаточно 1 мл. Длительность курса лечения зависит от тяжести недуга.

Вводить инъекция должен только квалифицированный специалист в условиях стационара, знающий технику введения. Препарат необходимо вводить в полость сустава. Перед уколом нужно обработать поверхность антисептическим средством, для смягчения неприятных ощущений используют местные обезболивающие.

Для правильного введения используют дополнительные меры, такие как УЗИ и рентген с использованием контрастного вещества. Если при введении лекарственного препарата возникает боль, то процедуру прекращают.

В шприце не должно быть воздуха, после использования иглу и шприц утилизируют. Рекомендуемая длина иглы 130 мм.

Лекарство Дьюралан необходимо применять строго по инструкции и в медицинском учреждении. Препарат вводится в соответствии со всеми правилами асептики. Процедуру с этим средством следует доверить только опытному лечащему врачу, который обладает нужными знаниями и навыками.

Траекторию иглы планируют таким образом, чтобы препарат был внедрён в организм с минимальным травматизмом. Жизненно важные структуры не должны быть повреждены.

Имплантат вводится только в «пустую» щель сустава. Если в формации находят выпот, тогда его предварительно удаляют.

Как вводят имплант

Взаимодействие с другими лекарствами

Не стоит одновременно вводить препарат с другими растворами, предназначенными для внутрисуставного введения. Так как нет достоверных данных доказывающих безопасность и эффективность их совместного назначения.

Отсутствует информация относительно лекарственного взаимодействия препарата Дьюралан с другими группами медикаментов. При необходимости проведения комплексной терапии подбор лекарств должен осуществляться под наблюдением врача.

Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют, при необходимости проведение терапии несколькими препаратами должна контролироваться специалистом.

Нет информации о применении препарата совместно с алкоголем.

Нет данных о совместимости Ферматрона с другими средствами для внутрисуставного введения (совместное введение не рекомендуется).

Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Меры предосторожности

Каждая инъекция препарата должна проводиться отдельным шприцем. Стоит отказаться от инъекции, если нарушена целостность упаковки.

Как и при проведении любой инвазивной процедуры на суставе, существует невысокий риск его инфицирования.

После введения препарата в сустав необходимо на протяжении первых 48 часов избегать чрезмерных физических нагрузок, таких как игра в теннис, бег, длительные прогулки.

Хранить имплант нужно при температуре максимум 30 градусов, не допуская его замораживания. Отпускается препарат из аптеки строго по рецепту врача.