Лечение акне у новорожденных и подростков. Акне или цветение новорожденных: чем опасно и как распознать Как отличить прыщики новорожденных от аллергии

Маленький ребенок – это настоящее счастье, которое нуждается в постоянной заботе и уходе. Порой случается так, что на личике крохи появляются мелкие прыщики, высыпания. Не совсем опытные родители считают, что эта сыпь вызвана аллергией, однако врачи диагностируют акне у новорожденных, по внешнему виду напоминающее угревые прыщи. Что делать в таких случаях, почему возникает заболевание, как его отличить от аллергической реакции и какое лечение правильное? Ответы на эти вопросы должны знать все родители, которые впервые столкнулись с этой проблемой.

Что такое акне новорожденных

Акне новорожденных является часто встречающимся заболеванием, которое бывает примерно у 30% младенцев. Медицинское название сыпи – неонатальный пустулез. По внешнему виду высыпание представляет собой небольшой прыщ, напоминающий подростковый угревой. Может выглядеть как мелкие гнойнички, желтые или красноватые с белой верхушкой. Сыпь дислоцируется в основном на лбу, щечках, подбородке, носике ребенка. При акне грудничок не испытывает неудобств – высыпание не чешется, не болит. Такие прыщики не будут беспокоить ребенка.

Причины появления

Многие родители при появлении подобной проблемы (угревой сыпи) у ребенка, связывают это с несоблюдением гигиены малыша, что не верно. Неонатальный цефалический пустулез является функциональным состоянием новорожденного, связан он с приспособлением к другим условиям жизни, это своеобразная реакция организма на новый режим. Младенческое акне может появиться с первых недель жизни, в трехмесячном возрасте и продолжаться до полугодовалого возраста ребенка. Появление акне больше характерно для мальчиков.

Провоцирует сыпь гормональный дисбаланс, заключающийся в работе надпочечников при выработке ими андрогенов. Гормон эстроген, вырабатываемый в организме матери во время последнего триместра беременности и в процессе родов, активирует накопление ребенком подкожного жира. Это также приводит к возникновению прыщиков. Нужно заметить, что после рождения у ребенка начинают работать потовые железы, однако они на первых этапах жизни не «умеют» функционировать в обычном для взрослого человека режиме.

Симптомы и признаки

Вся сыпь у ребенка проходит спустя пару месяцев, в редком случае может длиться до года. Признаки и симптомы следующие:

• локализуется сыпь на лице ребенка (чаще лоб, щеки, носик, реже бывают по всему телу или переходят на шею младенца);
• окрас красный или желтый с белесым гнойничковым верхом, внешне напоминают угри;
• выступают мелкой сыпью, располагаются близко друг к другу, но не сливаются в одно большое пятно, интенсивность умеренная;
• характер сыпи – папулы и гнойные пустулы, редко могут возникать открытые или закрытые комедоны.

Как отличить цветение от аллергии у новорожденного

Угревая сыпь у новорожденных (иногда называют цветением) имеет свои отличия от аллергических пятен, потницы, дерматита. Они следующие:

1. Аллергия сопровождается постоянным зудом, ребенок старается расчесать прыщ. Грудничок становится беспокойным, может капризничать, у него болит животик, бывает повышенное газообразование, иногда рвота.
2. На кожных покровах аллергия проявляется в виде красных пятен или мелкой красной сыпи без белых гнойничков, на личике краснеет щека.
3. Кожа малыша поражается в местах, не характерных для акне: на спинке, ручках, ножках.

Гормональные прыщи у новорожденных нередко путают с потницей, причина которой в пренебрежении ежедневным купанием, перекутывании грудничка: ребенок начинает перегреваться, потеть, а это негативно сказывается на состоянии его кожи. Отличить потничку можно только по высыпанию в местах, где акне не бывает. Заболевание у ребенка распространяется гораздо быстрее, чем младенческие угри. Отличить дерматит от акне может только врач.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует в любом случае. Даже если родители определили самостоятельно, что ребенок не страдает от дерматита, любое образование угревой сыпи – это повод обратиться к специалисту, особенно если она проявляется после года. Аллергия, дерматит – это заболевания, причиняющие крохе много дискомфорта. Чтобы наладить гормональный фон, уберечь ребенка от развития индивидуальной непереносимости некоторых продуктов питания в будущем, при первых симптомах нужно посетить не только педиатра, но и аллерголога, дерматолога.

Лечение акне новорожденных

Акне у детей младенческого возраста, после того, как налаживается гормональный фон ребенка, материнские гормоны полностью выйдут из организма малыша, исчезает бесследно. Сыпь не является аллергическим или же инфекционным заболеванием, поэтому проводить специальное лечение не требуется. Однако существуют способы, ускоряющие процесс заживления. В общем период выздоровления ребенка занимает от 2-х недель до 1,5 месяца.

Для того чтобы акне не вызвало никаких последствий, не стоит использовать зеленку, протирать поврежденные участки кожи ребенка раствором марганцовки, хлорофиллиптом или любыми другими антисептиками. Нельзя пользоваться жирными мазями, кремами. Плотная основа этих средств будет забивать поры, железы, что ухудшит ситуацию. Что касается такого средства, как бепантен, его тоже запрещено использовать без консультации с врачом. Разрешено применять цинковую мазь или препарат «Судокрем». Эти средства эффективно подсушат прыщики.

Допускается только обрабатывание кожи малыша отваром аптечной ромашки или череды. При этом нужно следить, чтобы раствор не был слишком крепким и горячим. Протирать следует мягкой тканью, ватным диском. Соблюдение гигиены – обязательно: кроме протирания травяными настоями, через день личико ребенка нужно умывать детским мылом. Однако родители должны понимать, что причина акне в сальных железах, их активной работе, поэтому добиваться полной стерильности на стоит. Обязательно нужно следить, чтобы кожа ребенка всегда оставалась сухой и чистой.

Если при угревой сыпи не наблюдается улучшений, не получается осуществить перестройку гормональной системы ребенка, важно своевременно начать проходить специальный лечебный курс. Для установления диагноза делается дерматоскопия, бактериоскопия и рН-метрия. После осмотра врач определит оптимальное лечение. Запрещено любого вида самолечение.

Самые эффективные средства: препараты с содержанием бензоил пероксида, эритромицина, триметоприма или триклозана. Дозировка должна четко соблюдаться, потому что лекарства могут не только пересушивать кожу – ударные дозы представляют серьезную опасность. Если появляются фурункулы или наблюдается ухудшение состояния ребенка, необходимо проведение антибактериальной терапии и обработки кожных покровов антисептическими специальными препаратами. Врач в дополнение к основной терапии назначит прием витаминов и средств, способствующих поддержанию иммунитета.

Что запрещено при кожных высыпаниях

Если грудничок имеет кожные заболевания (не только акне), есть ряд запретов. Несоблюдение этих правил может привести к серьезным проблемам. Запрещено:

1. Выдавливать угри или любой прыщ. Процесс выздоровления от этого быстрее не пойдет, но вот воспалительной реакции не избежать: инфекция может попасть внутрь, после заживления на нежной коже младенца могут образоваться некрасивые рубцы.
2. Прижигать любое образование спиртосодержащими растворами, йодом.
3. Давать медикаменты на свое усмотрение.

Нередко родители пользуются специальными косметическими средствами по уходу за кожей малыша, допустимыми к употреблению с первых дней жизни. Важно, чтобы все они были проверенными. Не стоит использовать:

1. Любые лосьоны.
2. Присыпку. Она не только не поможет, но и может вызвать раздражение на коже ребенка.
3. Ограничено применение детского крема из-за его жирности.

Мама, которая кормит ребенка грудью, тоже должна придерживаться строгих правил. Первое, что нужно принять за непреложную истину – нельзя волноваться. Объясняется тем, что в материнское молоко может поступать кортизол – гормон стресса, способствующий образованию акне. В период кормления грудью рацион питания женщины должен быть соответствующим: никаких продуктов, вызывающих аллергические реакции.

Не всегда кожный покров младенца бывает гладким и нежным. Иногда появляются различного рода высыпания, и это, в общем-то, является вполне обычным делом у малышей только что появившихся на свет. При этом нужно отличать сыпь по природе образования, чтобы в случае необходимости принять меры для ее устранения. Но в начале нужно, наверное, разобраться, что представляет собою сыпь.

Сыпь характеризуется патологическими элементами на кожном покрове малыша, чаще всего грудничка, или слизистых оболочках. От нормального покрова кожи ее отличает цвет, текстура, форма. По внешнему проявлению она может быть представлена волдырями, пятнами, папулами, пузырями, которые обсыпают здоровый кожный покров на покрасневшем фоне покраснения или где локализовались старые элементы.

Подобные обстоятельства не второстепенны, напротив, бывают очень важны для того, чтобы быстро и правильно поставить диагноз. Многие новорожденные имеют на коже лица множественные образования в виде белых точек, их еще называют «мили». Такие явления считаются вполне нормальными и могут самостоятельно исчезнуть через какое-то время.

Виды сыпи

Всем известно, что у грудничков кожный покров очень чувствителен и нежен, этот орган способен реагировать на любые изменения. Поэтому важно понять причину, которая способствовала появлению высыпаний. А их имеется большое многообразие. Появиться они могут в результате и таких причин:

• пеленочного дерматита;
• аллергии на продукты, включая еду матери;
• лекарственной сыпи;
• заболевания контактным дерматитом;
• инфекционной сыпи;
• проявления атопического дерматита;
• потницы;
• крапивницы;
• неонатальной угревой сыпи;

Теперь попытаемся более подробно рассмотреть все эти разновидности.

Пеленочный дерматит. Имеет отличительную особенность – локализуется лишь в районе подгузников. Покраснения, пузыри, шелушения появляются на кожном покрове в результате того, что нежная кожа ребенка долгое время испытывает воздействие мокрой ткани или пеленочных складок. Так это не является аллергией, не нужно применять противоаллергические средства. Лечится просто – должным уходом за кожей, своевременной сменой источника дерматита. Можно использовать мазь бепантен и другие. Обязательно надо лечить, в противном случае может начаться развитие бактериальной инфекции.

Пищевая аллергия. Шелушащиеся пятна, похожие крапивный ожог. Поражает щечки и подбородок, но может распространиться на ножки, живот, спину, а также в область предплечий. Сильное аллергическое отравление или постоянное поступление источника аллергии провоцирует образование мокнущих корост. При грудном вскармливании фактором, который может вызвать сыпь, нередко становится рацион матери. В таких случаях должны быть постепенно исключены из списка продуктов, например, такие как красная рыба, молоко, телятина, не должно быть в рационе цитрусовых, орехов, помидоров.

Лекарственная сыпь. Результат побочного действия не аллергического характера — антибиотиков, гормональных препаратов и др. Спровоцировать образование сыпи могут и витаминный комплекс, оболочка таблетки, а так же элементы фтора, железа и многих растительных препаратов.

Контактный дерматит. Мелкая сыпь в виде натертости кожного покрова. Реакция организма на использование стиральных порошков, обогащенных отдушками, особенно, ополаскивателей. Спровоцировать появление болезни могут как шерстяные, так и синтетические волокна детской одежды.

Инфекционная сыпь. Может различаться по видовому многообразию. Например, детскую розеолу отличает внезапное повышение температуры, которая держится ровно три дня. После спада на теле малыша появляется красная очаговая сыпь, исчезающая через неделю бесследно. Для снятия температуры можно дать ребенку таблетку парацетомол. Есть еще сыпь, вызванная скарлатиной. Она характеризуется алым точечным высыпанием. Вначале она охватывает шею, спину и грудь, затем распространяется повсеместно. Антибиотики быстро удаляют сыпь. Ветряную оспу характеризует высокая температура и пятно, переходящее небольшой пузырь, который затем вскрывается, образуя гнойник. Заживая образует корочку. Поражает тело и часть головы с волосами. Проходит в течение недели. Инфекционная сыпь также может быть вызвана корью, краснухой.

Атопический дерматит. Этому аллергическому заболеванию присуща небольшая припухлость лба и щек у грудничка. Покраснение и шелушение кожи рук ягодиц, затем и ног. После чего появляются маленькие пузырьки с зудом. Причин очень много. Питание матери, вследствие дисбактериоза, наследственных факторов. Для лечения применяют препараты антигистаминного свойства, а также устраняют источники аллергии.

Потница. Возникает у малыша на первом году жизни в виде мелкой розовой сыпи, немного выпуклой при пальпации. Появиться может и зимой, и летом и в другие периоды года. Поражает, как правило, шею и грудь. Образуется из-за длительного потения кожного покрова, особенно под воздействием высоких температур и недостаточного уход за малышом. Потницей нельзя заразиться да и характер течения болезни не вызывает у малыша каких-то особых ощущений. При восстановлении нормального температурного режима и должного ухода сыпь исчезает. В таких случаях применяют детскую присыпку, она хорошо помогает.

Крапивница. Свое название получила за то, что симптомы болезни похожи на ожог крапивой. Но причин возникновения очень много. Бывает, что на ее возникновение могут оказать такие факторы, как холод, тепло. Некоторые дети «приобретают» крапивницу от воздействия солнечных лучей, другие – от перенесенного сильного эмоционального стресса. При крапивнице применяют антигистаминные препараты. Если имеется сильный зуде, то можно использовать анестезин, помогает также мазь с ментолом, анестезином. При особых случаях, когда течение болезни тяжелое, лечится с помощью гормональных мазей.

Неонатальная угревая сыпь.

Об этой разновидности стоит рассказать более подробно. У малышей, только родившихся и в первые месяцы жизни, на кожном покрове нередко и образуется сыпь, похожая на маленькие прыщики – угри новорожденных. Они представляют собой красноватые пятна, в центре которых располагается белая точка. Понятно, что любая мама, увидев на коже своего чада такую красную «гирлянду» придет в неописуемое волнение.

Но не стоит сразу волноваться, изводя себя и людей из близкого окружения, ведь зачастую такие проявления не несут в себе серьезной опасности, которая могла бы угрожать жизни и здоровью малыша.

Что это? Откуда?

После появления на свет ребенку необходимо адаптироваться в новых условиях. А такие процессы часто проходят непросто. Организму малыша сразу бывает нелегко освоиться и приспособиться к незнакомой окружающей среде. Ведь здесь почти нет ничего из того, что еще совсем недавно окружало его во время нахождения его в утробе матери.

Поэтому кожному покрову приходится первому принимать на себя «удары» различных факторов, которые оказывают влияние на переходный адаптационный процесс. Его течение нередко сопровождается различного рода проявлениями на коже младенца в виде сыпи, имеющей гормональный характер.

Образования в виде прыщиков могут обсыпать:

• личико;
• шейку;
• головку младенца, особенно волосистую ее часть.

При этом не наблюдается на лице засорения пор, белую или черную головку прыщики не имеют, но зато имеют склонность к миграции. Каких-либо воспалительных процессов кожного покрова не отмечается, так же, как зуда или другого раздражения.

В такой ситуации не следует все пускать на самотек, а нужно в обязательном порядке обратиться к педиатру или дерматологу, чтобы узнать причины, которые спровоцировали развитие прыщей. Это может быть диатезом, аллергией, потницей или акне. Даже детский врач не всегда способен установить, что на лице ребенка не что иное, как проявление гормональной сыпи, чего же можно ждать от родителей.

Гормональная сыпь или угри

Медики отмечают, что практически каждый третий новорожденный в период от рождения до месячного возраста заболевает гормональной сыпью. Максимальный период наиболее вероятного проявления болезни может составлять три месяца с момента рождения.

Заболевание имеет много различных названий – от «неонатального пустулеза» (мелкой гнойничковой сыпи) до «угревой сыпи» (милии новорожденных). Могут также называться просяными пятнами, трехнедельной сыпью, цветением, акне новорожденных. Но в данном случае характер течения этого явления и природа возникновения никоим образом не связаны с названием.

Всех их объединяет то, что организм младенца, как уже отмечалось выше, реагирует на непривычную для него обстановку и выражает это освобождением от гормонов, полученных в утробе матери и в период грудного вскармливания.

В большинстве случаев местом своего высыпания прыщики выбирают волосистую часть кожного покрова головы и лицо. Именно поэтому у пустулеза еще имеется дополнительное определение «цефалический», что означает находящийся на голове. Случается, что прыщики обсыпают верхнюю части спины и шею. К одной из характерных особенностей данных образований можно отнести их способность перемещаться, то есть, мигрируя, с одного места, они следом появляются другом.

Лечение

Угревая сыпь новорожденных не нуждается в лечении, поскольку заболевание не заразно. К тому же не рекомендуется даже заниматься подсушиванием сыпи, ведь нежная кожа ребенка может быть легко повреждена. Достаточно при заболевании выполнять следующие рекомендации:

• поддерживайте в комнате, где находится ребенок оптимальную температуру и влажность воздуха;
• чаще протирайте пыль, мойте полы, просвежайте комнату ребенка;
• регулярно меняйте белье грудничка;
• купайте его, используя родниковую или кипяченую воду;
• при необходимости используйте крем с кетоконазолом.
• Как правило, болезнь проходит самостоятельно через 30-90 дней

Заключение

Как мы узнали, кожный покров у детей очень нежный, особенно, у новорожденных, он склонен к мгновенному реагированию на раздражители любого характера. В этот ответственный период родители должны быть особенно внимательны к своему чаду, чтобы не допустить проявления любого вида сыпи на его коже.

А если она появилась свести к минимуму негативные последствия и вовремя начать лечение. Главная задача – добиться того, чтобы уход за кожей ребенка был ежедневным и тщательным. Малышу необходимо ежедневно:

• устраивать воздушные процедуры;
• заниматься его купанием;
• обработкой складок кожи;
• контролировать общее состояние.

При первых подозрениях, что у ребенка угревая сыпь новорожденных, не поленитесь и в обязательном порядке покажите малыша врачу. Он назначит правильное лечение.

Под словом «акне» подразумевается угревая сыпь на коже (от греческого acmi — «острый», в смысле «в стадии разгара»). Это воспаление придатков кожи, а именно — сальных желез и волосяных фолликулов. Болезнь преимущественно является уделом подростков, как мальчиков, так и девочек в пубертатном периоде. Она доставляет множество хлопот и является косметическим дефектом. С возрастом обычно акне проходит, а у взрослых встречается редко.

Но вот у здорового и крепкого малыша, недавно принесенного из роддома, на нежной кожице лица, а потом и на других частях тела вдруг появляется сыпь по типу угревой — с остроконечными гнойничковыми головками. Такое случается почти у 25% детей и называется акне новорожденных, или неонатальный цефалический пустулез («цефалический» обозначает расположение на голове, слово «пустулез» происходит от слова «пустула» — пузырек с гноем).

Сама по себе сыпь носит преходящий характер и не представляет угрозы здоровью. Однако нужно помнить, что появление прыщей на лице у новорожденных может быть и проявлением аллергии, и результатом попадания микробов. Поэтому необходимо иметь представление о том, как проявляются эти заболевания, как их отличить.

Важно! При появлении прыщей у новорожденного на лице и других частях тела нужно в любом случае показать его детскому врачу.

Каковы причины акне?

Как у подростков, так и у новорожденных акне имеет гормональную природу, а именно — повышенная концентрация гормонов влияет на функцию сальных желез. Что происходит у новорожденных? После появления на свет организм малыша утрачивает связь с материнским организмом, начинает жить самостоятельно. Буквально с первых дней активизируются все его функции: пищеварение, мочевыделение, эндокринная система. Соответственно, повышается и продукция гормонов.

Ситуация осложняется тем, что повышение гормонального фона у новорожденного происходит при наличии еще циркулирующих в крови гормонов матери. В результате повышается концентрация тестостерона, андростерона, которые и являются стимуляторами функции сальных желез кожи.

Стероидные половые гормоны — тестостерон и андростерон — стимулируют функцию сальных желез кожи и вызывают развитие акне у новорожденных

Эти железы у младенцев еще не совсем развиты, об этом можно легко судить по тонкой матовой детской коже. Поэтому на гормональную стимуляцию они отвечают воспалением вместо увеличения выработки кожного жира. Этот процесс имеет характер реактивного воспаления, в основе которого лежит раздражение, а также застой крови и перегрузка желез. Подобные прыщи у новорожденного не имеют инфекционной природы, если инфекция не занесена дополнительно извне.

информация для прочтения

Каковы внешние признаки?

Клинические симптомы гормонального акне у новорожденных весьма характерны, проявляются сочетанием следующих признаков:

1. Наличие высыпаний на коже.
2. Отечность половых органов.
3. Увеличение молочных желез.

Высыпания на коже

Прыщи у новорожденных гормонального характера начинают появляться уже на 3-4-й день после рождения на коже щек, подбородка, носогубных складок, лба, а также на волосистой части головы. Сыпь имеет вид мелких розовых пятен с гнойными головками (пустулами) в центре, они желтовато-белого цвета. Иногда подобная сыпь может появиться и на коже промежности, особенно у мальчиков — в области мошонки.

Отечность половых органов

Небольшая припухлость гениталий также связана с нарушением гормонального фона. У девочек несколько припухают половые губы, у мальчиков развивается отек мошонки, даже небольшая водянка яичек (скопление жидкости под оболочками).

Увеличение молочных желез

Этот симптом характерен для новорожденных девочек в период акне. В области ареол (околососковых кругов) появляется округлая припухлость, соски могут слегка выпячиваться. Ребенок может негативно реагировать на ощупывание груди из-за возникающей боли.

Важно! Любой из перечисленных симптомов может быть признаком и других заболеваний. Поэтому при их появлении осмотр ребенка врачом является обязательным.

Акне или аллергия: как распознать?

Аллергия сегодня приобрела масштабы эпидемии, а наиболее подвержены ей дети с еще неокрепшей иммунной системой. Поэтому всегда вызывает настороженность появление на лице у новорожденного прыщей. Как отличить акне новорожденных от аллергии? Дело в том, что аллергия, как никакая другая болезнь, многолика, имеет множество различных вариантов проявлений. И все же она имеет ряд отличительных признаков от сыпи при акне на лице у новорожденного:

• аллергическая сыпь обычно более крупных размеров, не имеет пустул (гнойных пузырьков);
• локализация аллергических высыпаний не ограничивается кожей лица, они могут быть на конечностях, спине, животе, ягодицах;
• характерным «спутником» кожной аллергии является зуд, ребенок беспокоится, плачет, акне не вызывает подобных ощущений;
• аллергия — это общий процесс в организме, поэтому высыпания на коже часто сопровождаются другими расстройствами, такими как рвота, вздутие живота, насморк, кашель.

Важно! Приведенные выше различия необходимо знать родителям для общей ориентации. Вопрос о том, это акне новорожденных или аллергия, может решить только врач.

Чем лечить акне?

Что делать при появлении у младенца сыпи на лице, да и нуждается ли акне новорожденных в лечении? Ответ однозначен: акне — временное, преходящее явление, причина которого кроется в гормональной перестройке ребенка. Поэтому и лечение не имеет смысла, пока организм сам не очистится от избытка прогестерона. Когда восстановится функция сальных желез, пройдет воспалительный процесс, и сыпь сама постепенно исчезнет.

Обычно на это уходит от 2 до 6 недель, и в этот период нужно соблюдать ряд правил по уходу за кожей ребенка:

1. Содержать ее в чистоте . Для обмывания следует использовать слабые настои череды, ромашки, календулы.
2. Не применять кремов и мазей , потому что они могут закупорить протоки сальных желез и ухудшить состояние.
3. Чаще бывать с ребенком на свежем воздухе.
4. Избегать попадания на лицо прямых солнечных лучей, воздействия неблагоприятных факторов (ветра, пыли, холода).
5. Обеспечить полноценное питание , следить за опорожнением кишечника у ребенка.

Следует также знать, что акне у новорожденных на лице не является заразным, не стоит опасаться контактов с другими детьми.

Чем лечить акне новорожденного в случае развития осложнений — затянувшейся, нарастающей сыпи, больших участков покраснения, нагноения прыщей? В этих случаях лечение назначает только врач, и оно, как правило, комплексное: >

информация для прочтения

Каков прогноз для ребенка?

Когда проходит акне новорожденных, имеет ли оно какие-либо последствия для здоровья малыша? Как правило, такая неприятность в среднем продолжается 2-3 недели, но может иногда продлиться и до 1,5 месяца. При соблюдении правил ухода за кожей ребенка никакой опасности для здоровья нет, и на коже не остается никаких следов.

В редких случаях, когда акне осложняется присоединением гнойной инфекции, существует угроза здоровью младенца. Это бывает в случаях, когда ребенок недоношенный, ослаблен, не получает хорошего питания и ухода, а также когда мама пытается удалить гнойники выдавливанием. Такие дети нуждаются в комплексном лечении, потому что существует опасность септической инфекции на фоне еще неокрепшего иммунитета.

Прыщи на лице у новорожденного могут быть проявлением и акне, и аллергии. В любом случае он должен быть осмотрен врачом для уточнения диагноза и назначения курса лечения, если это необходимо.

Высыпания у детей принято классифицировать по возрастному признаку: акне новорожденных, детское акне, подростковая сыпь. Угревая болезнь часто сопровождается острым воспалением с очагами сыпи, шелушения, комедонами. Но могут быть менее агрессивные формы без воспаления вокруг очага поврежденной ткани с незначительным количеством высыпаний и участков шелушения.

С точки зрения медицинской науки, прыщи – синоним акне, болезни, связанной с неправильной работой сальных желез которые могут также вызывать появления у взрослых. У многих детей возникают проблемы с сальными железами, которые вызывают множество вопросов.

Акне у младенцев появляется с момента рождения. Ребенок появляется на свет с высыпаниями или приобретает проблему в первые дни своей жизни. Угревая сыпь детская возникает с 2-3 месяцев и протекает до 10-12 лет. Девочки подвергаются дерматологическому заболеванию раньше, чем мальчики. Но при рождении младенцы мужского пола становятся жертвами высыпаний гораздо чаще, чем младенцы-девочки. Подростковое акне присуще возрастному интервалу 14 лет-18 лет.

Акне у новорожденных на лице

Сыпь свойственную новорожденным называют неонатальным пустулезом или попросту цветением новорожденных. Ее довольно легко отличить от аллергии. При своем появлении детское акне имеет острый воспалительный и симметричный характер. Это четкие покраснения, локализующиеся в щечной области. Неонатальный пустулез – мелкие гнойничковые высыпания красного цвета с белой точкой в середине. Поражения охватывают не только область щек, а лоб, нос и глазные веки. Наблюдаются прыщики за ушами, на плечах, на шее или даже на волосяной поверхности головы.

Медицинская наука считает основополагающими для появления у младенцев акне 2 фактора:

1. Гормоны — андрогены.
2. Особые грибки, живущие на коже.

Роль грибков – малассезий до конца не понятна, а микроорганизмы не изучены.

Явление небольшого количества маленьких прыщиков считается нормальным физиологическим состоянием ребенка, у которого происходит гормональное становление. Объясняется оно тем, что с молоком мамы ребенок получает гормоны, которые активно влияют на работу сальных желез. Появляясь в течение первого месяца жизни, младенческое акне длится от 2 до 4 недель. Позже начаться заболевание может в связи с особенностями материнского гормонального обмена. Поэтому, в профессиональном лечении неонатальный пустулез не нуждается. Со временем гормоны у мамы стабилизируются, а прыщики уходят. Главное, соблюдать меры предосторожности по уходу за ребенком. К ним относятся:

1. Комфортный температурный режим: не следует перегревать ребенка, давая повышенную нагрузку работе сальных желез.
2. Простая гигиена – умывание водой.
3. Воздержанность от манипуляций с прыщиками: выдавливание может привести к тяжелому инфицированию и повреждениям кожи.
4. Отказ от применения препаратов и косметических средств.

Достаточно придерживаться этих правил, чтобы избавиться от детского акне без последствий. Стоит оставаться спокойными и ждать. Прыщики проходят самостоятельно в течение 3-4 недель и никаких следов или шрамов не оставляют. Гормональные мази, антигистаминные лекарства, спиртосодержащие растворы, жирные крема могут только навредить чувствительной коже малыша. Если прыщи у грудничка вызывают беспокойство и непреодолимое желание помочь, проследите за своим питанием. Хоть неонатальный пустулез с питанием матери не взаимосвязан, но чрезмерно жирная, копченая, сладкая пища может опосредованно повлиять на развитие проблемы, как у ребенка, так и у молодой мамы.

Гормональные изменения и грибок не единственные причины появления неприятной проблемы. Потливость у детей разного возраста является одним из главных предрасполагающих факторов к повреждениям кожи, к возникновению гнойничков, к закупорке потовых и сальных желез.

Частое мытье и регулярные прикосновения к лицу руками также располагает к появлению прыщей на лице, в том числе подростковых.

Помимо акне новорожденных в отдельную группу выделяют акне у детей. Оно наступает в годовалом возрасте или позже до 10 лет и сложно поддается лечению, так как проблема имеет генетические корни. Прыщи, которые появляются в годовалом возрасте, предвещают ухудшение ситуации в подростковом периоде. Терапия в этом случае, не ограничивается применением антисептиков, а требует особых лекарств и тщательного ухода за кожей. Чтобы не доводить процесс до борьбы с акне в подростковом возрасте легче предупредить его развитие в детском возрасте.

Прыщепрофилактика легко реализуема и предусматривает ряд манипуляций или их ограничение:

1. Умывание дважды в день. Чаще не значит лучше.
2. Применение специальных гигиенических средств для ухода за лицом с пометкой «для жирной или проблемной кожи». Обычное мыло – не панацея от проблемной кожи.
3. Исключение любого трения кожи и самостоятельного удаления прыщей.
4. Руки подальше от лица.
5. Удаление пота с помощью одноразовых салфеток.
6. Отказ от долгого пребывания на солнце и использование защитных кремов. Польза УФ-лучей – заблуждение!
7. Отказ от использования раствора зелени бриллиантовой до прихода к врачу. Зеленка затрудняет осмотр и постановку диагноза!

В норме эпизодических проблем, связанных с закупоркой сальных желез у ребенка старше 1 года быть не должно. Прыщики могут появляться на фоне укусов насекомых или чаще всего аллергического рефлекса.

Как отличить акне новорожденных от аллергии

Следовать правильному питанию в период кормления также важно, чтобы не спровоцировать появление аллергических прыщей у грудничка. В список не рекомендованных продуктов входят:

• содержащие витамин С – цитрусовые, ягоды;
• промышленные сладости – кондитерские изделия;
• с высоким содержанием белка – молочная продукция, мясо.

Главное, уметь различать нормальное физиологическое состояние месячного ребенка от других кожных заболеваний или от аллергии. Чтобы избавиться от сомнений и не навредить ребенку, визит к врачу обязателен.

Аллергия развивается в любом возрасте, но преимущественно чаще возникает у детей и охватывает продолжительный период – от грудного вскармливания до полового созревания. После этого некоторые виды атопической аллергии исчезают. Основным фактором развития любой аллергии является чужеродное вещество, вызывающее ответ со стороны иммунной системы. Условно аллергены делят на:

1. Экзоаллергены, поступающие извне.
2. Эндоаллергены, существующие внутри организма.

Вариантов и степеней развития аллергии у детей множество. Наиболее часто реакция выражается в виде сыпи на коже. Аллергические высыпания возникают как на лице, так и других частях тела и отличаются:

• мелкой зернистостью;
• пятнами;
• экземой.

При развитии экземы на лице акне у грудничков характеризуются присоединением бактериальной инфекции, которая требует антибактериальной терапии.

Курация ребенка с аллергической сыпью

При аллергической сыпи на детской коже не рекомендуется назначать антибиотики. В этом случае используются антисептики – растворы, спреи для обработки кожи. Иногда устранение источника возникновения аллергена эффективнее, чем лечение.

Таковыми источниками выступают:

• Все, что поступает в желудочно-кишечный тракт ребенка – питание, жидкость, лекарства.
• Все, что соприкасается с кожей ребенка – гигиенические средства, одежда.
• Все, что поступает с воздухом в дыхательные пути – вещества, присутствующие в воздухе.

Пищевые аллергены заслуживают отдельного внимания. Питание с применением искусственных смесей неблагоприятно отражается на детском организме, если ребенок получает их с рождения. Идеальным для любого ребенка является питание на основе грудного вскармливания, которое формирует защитные факторы для уязвимого иммунитета. Женское молоко оптимально по набору белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Смесь, даже признанных производителей, не является аналогом материнского продукта и представляет собой чужеродное вещество. Сегодня даже на гипоаллергенные смеси можно получить развитие реакции. При назначении смеси желательно проведение аллергического тестирования, чтобы подобрать наиболее подходящий для ребенка продукт.

Вопросов о лечении аллергии возникает множество. У родителей и врачей разбегаются глаза в виде разнообразия лекарств и их применения. Прекратить контакт с источником пищевой аллергии эффективно, промыв желудок и сделав клизму. Лечение происходит через ЖКТ и является прекрасным средством против аллергии. Для промывания желудка используются активированный уголь и обильное питье.

Прыщи у грудничка при контактном (пеленочном) дерматите диагностируют с помощью кожно-аллергического тестирования. Большинство родителей, столкнувшись с аллергией на подгузники, меняют их на другую марку или отказываются от их использования. Приемлемым вариантом ухода на период лечения считается эксплуатация хлопчатобумажных пеленок.

Акне как острое проявление аллергии у детей

Встречаются редкие формы острых аллергических проявлений с высыпаниями. К острым реакциям относят крапивницу и отек Квинке, возникающих по причине того, что ребенок обычно не получает лекарственных препаратов внутривенно или внутримышечно. При инъекционном воздействии процент острых аллергических реакций соответственно увеличивается. Такие ситуации требуют обязательного лечения в детском стационаре.

При аллергии детское акне диагностируют по типу конституции. Среди других типов сложения, лимфоидный наиболее подвержен аномалии организма – диатезу. Провоцирующим фактором здесь выступает пища, потребляемая ребенком. Дети лимфоидного типа обладают характерными чертами внешности:

• астеническим телосложением;
• бледной «прозрачной» кожей;
• светлой радужной оболочкой глаз – серо-голубой окраски.

Термин детских состояний – диатез – распространен только на территории нашей страны и понимается буквально как сладкая аллергия, провоцирующая младенческое акне. С греческого слово «диатезис» означает склонность к чему-либо. Кода врач произносит слово диатез, он не ставит диагноз, а констатирует факт предрасположенности, соответственно такие состояния не лечатся. Лечению подлежит та болезнь, которую принято воспринимать за диатез. Речь идет об аллергическом дерматите – воспалении кожи аллергической природы. Очень часто причиной такого состояния является не то что, ребенок ест, а то, что он потребляет больше, чем может переварить.

мятных времен врачи знали – избежать проблем с кожей можно не перегружая кишечник едой. То, что попало в организм, рано или поздно будет влиять на его деятельность, например, нерасщепленный белок, производимый антитела, выступит проявлением аллергии на коже. Появятся аллергены на поверхности покровов или нет, зависит также от степени потливости. Чем больше ребенок потеет, тем ярче проявление дерматита.

Достаточно часто кожа новорожденного ребенка оказывается покрыта мелкими прыщиками, которые мама видит не только на личике, но и тельце своего малыша. Если высыпания у крохи присутствуют с момента рождения, то, скорее всего, это акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез, младенческие угри). Чаще всего проблема возникает в первые шесть месяцев жизни малыша.

Как выглядит акне у грудничков

Очень часто неопытные мамочки путают акне с проявлениями аллергической реакции. Именно поэтому важно знать, как выглядит акне новорожденных

Отличием акне от обычной сыпи становится внешний вид. Как правило, это единичные папулы либо пустулы характерного беловато-желтого оттенка.
В целом, акне весьма напоминает подростковую угревую сыпь. Воспаление сопровождается нарушением функционирования сальных желез и их выводящих протоков.

Особенно часто высыпания у новорожденного ребенка можно увидеть на:

• лбу, щеках и подбородке;
• крыльях и кончике носа;
• в паховой области;
• на коже на затылке;
• шее и верхней части груди;
• волосистой части головы (достаточно редко).

Причины появления акне у новорожденных малышей

Истинные причины высыпаний акне медикам до сих пор не известны, но считается, что провокаторами младенческих угрей могут являться:

• повышенное содержание гормонов матери, которые определенное время после рождения сохраняются у ребенка в крови;
• перестройка гормональной системы малыша;
• усиленная работа сальных желез грудничка;
• закупоривание пор, вызывающее воспаление фолликула.

Признаки младенческих угрей

Очень важно разграничивать акне с проявлениями аллергии либо потницы. Подтвердить либо опровергнуть диагноз может только педиатр, опираясь на результаты полученных анализов.

Есть несколько моментов, на которые мама должна обращать внимание:

• Младенческие угри могут покрывать личико грудничка. Иногда могут наблюдаться на волосистой части головы, а также спине и шее. Аллергическая сыпь может покрывать любую часть тела. Сыпь при потнице на коже лица никогда не появляется.
• Акне не доставляет ребенку дискомфорта, поскольку зудом высыпания не сопровождаются. Аллергическая сыпь сильно чешется. Именно поэтому ребенок становится очень беспокойным.
• Прыщик из категории акне имеет на вершинке белую головку. Высыпания никогда не сливаются в единые образования.
• Сыпь при акне не заразна и по внешнему виду очень напоминает воспаленную угревую сыпь в подростковом возрасте.

Диагностирование акне новорожденных

Если у ребенка на коже появились какие-либо высыпания, то малыша нужно показать врачу-дерматологу. Ребенку назначается проведение следующих анализов:

• рН-метрии кожного покрова;
• дерматоскопия прыщиков;
• если наблюдаются признаки инфицирования, то назначается проведение бактериологического исследования.

Для постановки более точного диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• дается оценка работы надпочечников;
• проводятся анализы, определяющие наличие эндокринных патологий, в частности, врожденная адреналиновая гиперплазия;
• определяется уровень тестостерона крови.

Скрининг ДГЭАС назначается в том случае, если существует подозрение на гиперандрогенизм.

Лечение младенческих угрей

Чаще всего акне у грудничков проходит самостоятельно. Занимать этот процесс может от нескольких недель до 2…3 месяцев. Но в некоторых случаях младенческие угри могут покрывать кожу малыша в течение всего первого года его жизни.

Единственное, что может посоветовать доктор при неосложненном течение заболевания, это соблюдение основных принципов ухода за новорожденными:

• кожа ребенка должна содержаться в чистоте;
• малышу нужно обеспечивать воздушные ванны (солнечные лучи на воспаленную кожу ребенка попадать не должны);
• высыпания нельзя обрабатывать кремами либо лосьонами.

Важно знать, что выдавливать младенческие угри ни в коем случае нельзя. Кроме повреждения нежной кожи ребенка, можно занести инфекцию в просвет воспаленной сальной железы. Это может спровоцировать развитие сильного воспаления.

Лекарственное лечение акне назначается лишь в том случае, если участок пораженной кожи продолжает увеличиваться либо высыпания, несмотря на соблюдение личной гигиены ребенка, не проходят в течение трех месяцев.

Медикаментозную терапию младенческих угрей должен назначать только специалист. Самостоятельный подбор препаратов – советы знакомых или информация из интернета – может стать причиной серьезных осложнений и нанести ребенку вред.

Из медицинских препаратов медики могут порекомендовать следующие средства:

• гидрокортизоновый крем (1%);
• крем «Кетоконазол» (2%);
• крем «Пантенол»;
• крема на основании цинка.

Использовать какие-либо препараты, обладающие сильным подсушивающим эффектом, использовать также не рекомендуется. В частности это касается таких средств, как «Фукорцин», зеленка, «Хлорофиллипт» или раствор марганцовки.

Признаки аллергических высыпаний

Чтобы принять соответствующие меры – если показать ребенка врачу в ближайшее время нет возможности – важно знать основным симптомы аллергической сыпи:

• покраснение щек;
• появление на коже ребенка шершавых на ощупь пятен;
• увеличение общего количества прыщей;
• проблемы со стулом малыша;
• боли в животе (колики), сопровождающиеся усиленным газообразованием;
• сухость воспаленных участков кожи (в некоторых случаях воспаленные участки начинают мокнуть).

У новорожденных деток определить причину высыпаний самостоятельно очень сложно. Именно поэтому при появлении тревожной симптоматики необходимо получать консультацию наблюдающего малыша врача-педиатра.