Металлокерамические зубы. Коронки из металлокерамики, отзывы пациентов. Металлокерамическая коронка с уступом

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.

   

   Скол металлокерамической коронки

5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

   

   Подбор цвета зуба

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

В современной стоматологии восстановление зубного ряда возможно с помощью протезов или коронок, и одним из самых популярных материалов для реставрации является металлокерамика. Такие конструкции сочетают привлекательный внешний вид с удобством и прочностью, а стоимость установки сравнительно невелика. Как и любая другая разновидность, металлокерамические коронки имеют свой срок службы, который может варьироваться от 7 до 15 лет. Такая разница обусловлена типом материалов, тщательностью , индивидуальными особенностями и уровнем профессионализма врача, установившего коронки. Чтобы продлить срок службы изделий, необходимо соблюдать ряд рекомендаций по уходу.

Разновидности металлокерамических коронок

Конструкции состоят из нескольких частей. Верхняя, имитирующая внешний вид зуба, выполняется из цельной или прессованной керамики, а основа коронки может быть выполнена из следующих металлов.

Плюсы и минусы металлокерамики для протезирования

Данная разновидность коронок имеет свои преимущества и недостатки; так, к достоинствам можно отнести следующие моменты.

К недостаткам относятся следующие свойства.

Каков срок службы металлокерамических конструкций?

Согласно результатам исследования организации ВОЗ, такие коронки сохраняют свои качества в течение 7-9 лет в среднем, а на срок службы могут оказывать негативное влияние следующие факторы:

• Неправильный уход, небрежное отношение к гигиене полости рта;
• индивидуальные физиологические особенности;
• частое употребление твердой и вредной пищи (орешки, семечки, газировка и т. д.).

В 90% случаев пациенты сталкиваются с атрофией десенной ткани, из-за чего замена коронки требуется спустя 6-7 лет, в некоторых случаях происходит потеря соседних зубов, из-за которой необходимо изготовить другую конструкцию для восстановления ряда. Рецессия десны обычно происходит по причине возрастных изменений в организме — это естественный процесс, в результате которого под коронку могут попадать частицы пищи, жидкость и другие мелкие элементы, размывающие цементирующий состав и разрушающие изделие.

Практика знает ряд случаев, когда пациенты не меняли металлокерамические коронки по 12-15 лет; иногда это можно объяснить тщательным уходом и хорошим физическим состоянием тканей десны, но чаще речь идет о слишком позднем обращении к врачу. Нередко зубы под коронками, которые не менялись дольше 10 лет, разрушаются практически полностью из-за развития кариеса. Поскольку эмаль и дентин скрыты керамической поверхностью, о наличии заболевания пациент может долго не догадываться.

При замене нередки случаи, когда вместо коронок приходится ставить имплантат зуба, восстановить который иным способом уже не получится.

Большинство клиник дает официальную гарантию на металлокерамические коронки, срок ее действия составляет 1-3 года в зависимости от конкретного заведения и материалов. Гарантия требует, чтобы коронка была целой и не разрушалась при механических нагрузках в течение обозначенного срока, а при преждевременном разрушении конструкцию могут поменять бесплатно.

Таблица. Сравнение сроков службы разных видов зубных коронок.

Как продлить срок службы коронок?

Чтобы конструкция сохраняла свои качества максимально долго, следует учесть ряд рекомендаций стоматологов.

Выводы

Металлокерамические коронки – популярный вид конструкций для реставрации зубного ряда, сочетающий оптимальное качество с умеренной ценой. Срок службы изделий составляет 7-9 лет, при тщательном уходе и заботе о здоровье его можно увеличить до 10-15 лет. Желательно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние зубов и коронок, чтобы при появлении проблем вовремя обнаружить и устранить их.

Видео — Металлокерамические зубные коронки

Восстановление потерянных или разрушенных по разным причинам зубов на данный момент является, пожалуй, самой распространенной услугой, которую оказывают своим клиентам стоматологические клиники и центры Москвы. Есть множество разновидностей такого рода восстановлений, в том числе и протезирование с помощью металлокерамики.

Металлокерамикой называются коронки или мосты , изготовленные из металла, и покрыты тонким слоем напыления керамического состава или сделаны с помощью литья. Непосредственно вся конструкция абсолютно гипоаллергенна. Металлическое основание максимально точно повторяет контуры самого зуба, а внешний слой дает возможность изготовить коронку с виду очень похожей на естественный ряд зубов.

За счет повышенной прочности в основном этот вид протезирования очень распространен для реставрации тех зубов, которые называются жевательными. Но и на передние зубы тоже часто устанавливают металлокерамику, так как эстетические качества значительно зависят от применяемых материалов. К примеру, использование некоторых специальных технологий и драгоценных цветных металлов дают возможность максимально точно приблизить внешний вид коронки к оригиналу.

Как формируется стоимость на металлокерамические коронки и что в нее входит?

Существуют множество вполне логичных факторов, которые могут значительно влиять на стоимость металлокерамических коронок. Просто разброс цен при этом виде протезирования довольно большой. Если, в общем, рассматривать стоимость, на рынке стоматологии, то приблизительная стоимость будет варьироваться приблизительно в 21–24 тыс. руб. Но вариаций здесь довольно много.

Минимальная стоимость металлокерамики в Москве начинается с 3–5 тысяч, и может достигать даже больше 50 тысяч рублей. Стоимость складывается из различных в каждом определенном случае факторов. Некоторые из них считаются обязательными, некоторые – нет.

Терапевтический этап: подготовительный

Консультация

В большинстве стоматологических клиник, тем более с очень высоким уровнем оказания услуг , данная услуга: или является совершенно бесплатной, или ее цена будет вписана в счет по завершении всех проделанных работ. Приблизительная стоимость составляет – 400–700 руб.

Исследования

В первую очередь – это рентгенография. С учетом полученного рентгеновского снимка принимается решение о последующих действиях стоматолога. Стоимость начинается от 200 рублей и может увеличиваться практически до 1000 с учетом используемого оборудования и необходимого качества рентгеновских снимков, их распечатки и сохранения для последующего использования.

Предварительная пломбировка зубов

Когда во время обследования были выявлены старые пломбы , то необходимо определить их качество. Если оно довольно плохое, то потребуется установить новые пломбы. Стоимость этой процедуры – 1500–7000 рублей. В этом случае стоимость будет зависеть от применяемого материала и сложности проведения работ.

Вероятно, будет необходимо депульпирование , которое нуждается в последующей пломбировке каналов. Это выполняется в том случае, если выявлен очаг воспалительного процесса или в некоторых иных ситуациях.

Также при наличии таких стоматологических заболеваний как периодонтит или пульпит обязательно требуется их лечение. Стоимость всех работ, как правило, достигает 7–11 тыс. руб.

Культевая вкладка

Когда зуб разрушен не больше чем 50%, то коронка из металлокерамики будет ставиться на штифт. Это и по стоимости дешевле, и проще. В случае если разрушения значительные , то есть, зуба нет почти до корня или находятся лишь стенки, то будет необходимо изготовление и крепление специальной культевой вкладки. Данная конструкция, по большому счету, является опорой для коронки, вкладка повышает надежность и прочность общей конструкции. Их цена будет зависеть от материалов для изготовления и уровня разрушения зуба. Вот приблизительная стоимость за один зуб с установкой:

Подготовка к протезированию и непосредственно протезирование

Данные два этапа объединены в один, поскольку бессмысленно разделять стоимость работы непосредственно ортопеда (занимается изготовлением коронок ), стоматолога и крепление металлокерамики. Как и бессмысленно приобретать отдельно металлокерамическую коронку без ее установки. Почти в каждой стоматологической клинике стоимость указывается единая. Это обозначает, что стоимость материала и работы во время протезирования металлокерамикой находятся в одной общей категории.

Существует лишь один небольшой этап , он необходим чаще всего, который оплачивается за отдельную стоимость. Это изготовление и крепление временных пластмассовых протезов для зубов, которые уже обточены и подготовлены. Требуются эти конструкции для защиты уже обточенных и подготовленных зубов, а также эстетичного внешнего вида. Цена каждой такой одной коронки варьируется приблизительно 160–220 руб.

Субъективные составляющие

Для начала, о чем надо сказать – это изготовитель материала для сборки конструкций , который используется во время протезирования. Данный фактор сугубо субъективный, поскольку, помимо того, что любая компания по изготовлению имеет свои технологические и специфические разработки и устанавливает свою политику цен, существуют еще и рыночные объективные причины подорожания зарубежных материалов.

Также необходимо еще сказать про то, что выбор стоматологической клиники также немаловажен. Совершенно аналогичные металлокерамические зубные коронки могут иметь различную стоимость даже в одной сети поликлиник. Это объясняется с конкретным месторасположением и популярностью. Чем большую популярность имеет стоматологическая клиника, тем более высокой будет стоимость. Регион, где предоставляют услугу протезирования металлокерамических протезов, тоже имеет немаловажное значение во время определения общей стоимости. Если стоимость в Москве, Санкт-Петербурге и иных мегаполисах еще относительно сопоставима, то в маленьких населенных пунктах можно эти же услуги получить намного дешевле.

В этом случае относительная дешевизна металлокерамики не является критерием плохого качества. Естественно, крупные стоматологические клиники, где врачи имеют большой практический опыт, скорей всего дают гарантии на их услуги. Однако это совершено не обозначает, что в маленьких поликлиниках выполнят данную работу хуже.

Как сэкономить на металлокерамике?

Частично уже говорили о том, как экономить без ущерба качества установленных металлокерамических коронок. Некоторые факторы не такие явные, однако, они тоже будут указаны:

Стоимость металлокерамики

Для начала, необходимо сказать про то, что существует множество изготовителей металлокерамических коронок на зубы. Цена на них также частично влияет . В том числе цены значительно различаются непосредственно на керамический материал, который отдельно наносится на металлический каркас, затем в специальной печи производится обжиг.

Разновидности металла – ориентировочная стоимость

В этом случае имеется в виду стоматологическая клиника с относительно усредненной стоимостью на достойном уровне, но без пафоса. Все цены, которые будут приведены, касаются лишь непосредственно коронок, в этом случае не учитывается работа стоматолога, зубного техника и иные составляющие стоимости.

Стоимость протезирования передних зубов

Это протезирование лучше всего проводить одновременно для всего видимого зубного ряда. Это существенно повышает эстетический внешний вид. Если устанавливается лишь один протез, то почти всегда по виду он будет отличаться от рядом находящихся зубов. Эта услуга может быть предоставлена, если нет возможностей для реставрации или восстановления зуба, то есть во время почти его полного разрушения.

Стоимость протезов с использованием каркаса из цветных металлов в этом случае уже будет начинаться приблизительно от 21–23 тыс. руб., поскольку необходимо большое мастерство, как зубного техника, так и стоматолога для более точного выбора цвета и выполнения работ.

Для жевательных зубов установить металлокерамические протезы по стоимости может быть иногда даже дороже. В этом случае необходимо учесть и количество необходимых материалов на одну коронку для зуба. Но в данном случае можно не использовать временные коронки и цветные металлы. Это будет очень значительной экономией.

Нужно еще добавить, что стоимость металлокерамической коронки , которая устанавливается на костный имплантат, будет гораздо больше. Это объясняется с дорогой стоимостью непосредственно имплантатов. Такая же коронка, но с добавлением диоксида циркония будет стоить более 19–20 тыс. руб., а это приравнивается к дорогостоящим драгоценным конструкциям.

Таким образом, итоговая стоимость металлокерамических коронок будет зависеть от используемых материалов, степени разрушения зуба, его расположения в зубном ряду, дополнительных работ, которые нужно будет провести стоматологу перед установкой коронки и т. д.

Металлокерамическая коронка на зуб и на импланте в Москве. Цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Металлокерамические коронки представляют собой ортопедическое изделие, состоящее из каркаса, который покрывается сверху слоем керамики . Металлокерамическая коронка имеет основу в виде каркаса, который изготавливают из металла . Металлокерамическая коронка стоит 8 500 рублей в нашей клинике. В этом случае каркас коронки будет изготовлен из стандартного медицинского сплава.

Каркас может быть из медицинского сплава, титана или золотого сплава. Основание коронки отливают в литейной по специально приготовленной форме. Ранее коронки изготавливали методом штамповки и поэтому ряд пациентов считают, что металлокерамическая коронка, а именно, ее основа (каркас) изготавливается, в том числе, и из золотых ювелирных изделий.

Увы, но это не так . Это можно было осуществить ранее при изготовлении коронок штампованием, сейчас этот метод практически не применяется. Для изготовления литого каркаса коронки из золота применяют специальный драгоценный сплав с тем или иным содержанием в нем золота.

Возникает вопрос о том, почему, когда планируется металлокерамическая коронка, то изготавливают литые коронки, а не штампованные. Здесь все просто. Литые коронки точно повторяют форму подготовленной культи опорного зуба или вкладки, которая восстанавливает коронковую часть зуба при значительном его разрушении.

Само слово металлокерамическая коронка на зуб не означает, что при протезировании зубным протезом из металлокерамики будет виден металлический каркас коронки. Металл будет находиться под слоем керамики и не будет виден.

Однако, несмотря на то, что металлокерамическая коронка на зуб, которая имеет металлический каркас, который полностью перекрыт керамическим слоем, бывают случаи аллергических реакций и гальванизма из-за наличия именно медицинского сплава. С целью исключить такие осложнения, когда предстоит установка металлокерамической короноки, многие врачи-ортопеды перешли на изготовление каркаса металлокерамической коронки на основе титана или золота.

В тоже время было отмечено, что когда было принято решение поставить металлокерамическую коронку с основанием из титана, то в ряде случаев наблюдали некоторый серый оттенок керамического покрытия на коронке. Золото же наоборот придавало «теплый оттенок» основному цвету керамики.

Пришло время, и стоматологам стала доступна технология, которая позволила изготовить цельнокерамические коронки из диоксида циркония, которые при отсутствии возможности аллергических реакций и наличии максимального эстетического эффекта практически устранили необходимость поставить металлокерамическую коронку на зуб. Особенно это касалось тех клинических случаев, когда была необходимость поставить металлокерамические коронки на передние зубы .

Керамические коронки из диоксида циркония приобрели популярность не только из-за возможности воссоздания максимально эстетического эффекта в каждом индивидуальном случае протезирования зубов, но и из-за того, что на золотом сплаве была и есть намного выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Было отмечено, что при вопросе, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, ответ был далеко не в пользу этого ортопедического изделия при изготовлении каркаса из золотого сплава. В то же время, при желании достигнуть максимальный эстетический результат, когда проводилась установка металлокерамической коронки, то добиться этого можно было при применении именно такого каркаса. В результате, и пациенты, и врачи осознали, что стоимость металлокерамической коронки в Москве , если она изготовлена на драгоценном сплаве, будет выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Металлокерамическая коронка дешево может быть изготовлена только в том случае, когда ее каркас отлит из стандартного медицинского сплава без содержания драгоценных металлов. Однако, если есть необходимость протезирования в области центральных зубов, то есть ли необходимость чтобы металлокерамическая коронка дешево не только была изготовлена, но и «дешево» смотрелась? Конечно же, нет.

Получается, что установка металлокерамической коронки, цена которой будет относительно дешевой нецелесообразна, например, при протезировании передних зубов или при ее фиксации на зубной имплантант. Может прозвучать правомерный вопрос о том, почему металлокерамическая коронка на импланте нецелесообразна. Этот вывод исходит из-за того, что если металлокерамическая коронка на имплантате имеет каркас из стандартного медицинского сплава, то могут быть, в ряде случаев, выявлены явления гальванизма. Известно, что такие осложнения, в виде гальванизма, могут быть причиной воспаления вокруг зубного импланта и привести, в дальнейшем, к его удалению.

Если же металлокерамическая коронка на импланте имеет основание из золотосодержащего сплава, то, конечно же, таких проблем не будет, так как зубной имплант изготовлен из титана, а между титаном и золотом гальванизма практически никогда не бывает. Однако, если металлокерамическая коронка на имплантате будет на золотом сплаве, то и ее цена будет значительно выше, чем если будет зафиксирована вместо нее коронка из диоксида циркония.

По прочности керамического покрытия, коронки из диоксида циркония так же не уступают коронкам из металлокерамики. и коронок из диоксида циркония практически одинаковый. В то же время, несмотря на то, что срок службы металлокерамических коронок равен сроку использования коронок из диоксида циркония, максимальный косметический эффект более свойственен при выборе материала в виде циркония.

Таким образом, понятно, металлокерамическая коронка, цена которой невысока, не сможет обеспечить максимальный эстетический комфорт при ситуации, когда планируются металлокерамические коронки на передние зубы. Так же, если металлокерамические коронки недорого изготовлены, т.е. имеют каркасы из обычного медицинского сплава (хром-кобальт), то это нецелесообразно для их фиксации на зубные импланты. Само по себе понятие изготовить для себя металлокерамические коронки недорого и сэкономить свой бюджет – это конечно хорошо. Однако, есть такая пословица: «Скупой платит дважды». При таком протезировании на импланты можно в дальнейшем «потерять» и импланты, и металлокерамические коронки.

Следовательно, установка металлокерамической коронки , цена которой будет дешевой, наиболее приемлема для фиксации на опорные зубы в боковых отделах челюсти при отсутствии аллергических реакций на медицинский сплав и без наличия рядом находящихся зубных имплантов.

Установка металлокерамической коронки

В то же время цена коронки из металлокерамики на основе стандартного медицинского сплава несколько ниже, чем стоимость цельнокерамической коронки (коронка из керамики) и это важно для большой части потенциальных пациентов.

Часто возникает вопрос о том, что такое металлокерамическая коронка под ключ . Это лечебная работа врача-стоматолога по обработке зуба под коронку, снятие оттисков, изготовление коронки в зуботехнической лаборатории, примерка и цементировка коронки из металлокерамики на опорный зуб. Огромное значение во всем этом процессе имеет техническое изготовление зубной коронки в лаборатории.

Прочная основа выдерживает нагрузку без деформации в течение 7-10 лет при наличии достаточно высоких эстетических характеристик при рациональной работе зубного техника с современными материалами и с учетом индивидуальных особенностей цветового оттенка зубов и пожеланий пациента.

Благодаря этим свойствам, металлокерамические коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. Их можно также использовать для протезирования зоны улыбки, но только при желании пациента использовать именно этот вид зубных коронок с учетом всех их «плюсов и минусов».

Очень важно понимание, что металлический каркас металлокерамической коронки может вызвать аллергическую реакцию и быть причиной «конфликта» между другими видами металла в ортопедических конструкциях, находящихся в полости рта конкретного пациента.

Так же важным моментом при рассмотрении вопроса о выборе вида зубных коронок является понимание вопроса о степени препарирования (обточки) коронковой части зуба под коронку.

Выявлено, что при обточке зуба под металлокерамику необходимо несколько больше стачивать тканей зуба, чем при подготовке зуба под коронку из керамики. Это связано с необходимостью учитывать толщину каркаса и керамического слоя коронки.

Ранее при подготовке зуба под зубную коронку проводили депульпирование зуба, т.е. удаляли нерв из зуба. Применение современных технологий позволяет исключить депульпирование зубов при подготовке к изготовлению коронок.

Однако, необходимо осознавать, что если поверхность зуба значительно разрушена или выявлено снижение высоты коронковой части зуба, то может быть необходимость в удалении нерва в указанных зубах с целью исключить нежелательные осложнения, связанные воспалением нерва зуба.

В ряде бесед с пациентами можно услышать, что исходя из их негативного опыта лечения зубов и протезирования, они пытались пройти подготовку зубов под протезирование металлокерамикой без удаления нерва из опорных зубов.

Это заканчивалось тем, что зубы потом болели по ночам и реагировали на тепловой раздражитель. Все это заканчивалось необходимостью снимать коронки и депульпировать зубы, а в ряде случаев и переделывать зубные протезы.

Когда мы начинали расспрашивать о технологии их предыдущего стоматологического лечения, то можно было услышать об отсутствии водяного охлаждения при обточке зубов и о том, что обточенные зубы находились без временных коронок до момента фиксации на них постоянной ортопедической конструкции.

Естественно, что при таких нарушениях технологии подготовки зубов под металлокерамические коронки или под керамические коронки такие осложнения возможны.

Бывают вопросы от пациентов, какие коронки более прочные при осуществлении жевательной функции. Необходимо отметить, что при изготовлении коронок очень важно рациональное определение центральной окклюзии при смыкании зубов и высоты прикуса.

Если эти позиции при планировании ортопедического лечения выполнены верно, то и соотношение жевательных поверхностей зубных коронок из того или иного материала будет не травматичным для керамического слоя в случае металлокерамики и для целостности керамической коронки.

В отличие от штифта, коронка не требует сохранившейся твердой корневой основы. Установить коронку можно на зуб, доведенный даже до самого плачевного состояния.

При этом непосредственно в корень зуба фиксируется культевая вкладка, на которой и будет в дальнейшем фиксироваться зубная коронка. Изготовление металлокерамической коронки или коронки из керамики занимает примерно 10 рабочих дней.

Очень важно, чтобы она идеально соответствовала форме зуба и плотно прилегала к здоровым тканям.

Металлокерамическая коронка, фото до и после установки:

• 

  

  До Металлокерамическая коронка на передний зуб После

• 

  

  До Протезирования коронками из металлокерамики После

• 

  

  До Протезирования металлокерамическими коронками на вкладках После

• 

  

  До Замены старого моста из металлокерамики После

Цена коронки из металлокерамики

Цены на протезирование зубов, если используют металлокерамические коронки, варьирует в Москве в пределах от 7 до 16 тысяч ₽. Следует помнить, что цена 1 коронки из металлокерамики формируется с учетом выбранных материалов, которые могут значительно отличаться по эксплуатационным свойствам и эстетическим характеристикам. В наших клиниках цена металлокерамической коронки — 8 500 ₽ .

Соответственно, стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет различаться скорее из-за разницы в виде керамической массы, чем из-за существенных различий в технологии протезирования.

Стоимость коронки из диоксида циркония несколько выше и может составлять от 18 до 25 тысяч ₽. Цена на коронку из циркония зависит так же от вида керамики и технологии ее нанесения. В нашей клинике стоимость коронки из диоксида циркония — 17 000 ₽.

При протезировании коронками на имплантах стоимость металлокерамической коронки и цена керамической коронки увеличиваются из-за необходимости оплаты дополнительных технических компонентов (абатмент), которые предусмотрены для фиксации этих коронок на импланты.

В нашей клинике мы предпочитаем предлагать к использованию для протезирования на зубах или на имплантах коронки из диоксида циркония. Этот подход к протезирования обоснован тем, что данный вид коронок отличается максимальным качеством как по техническим характеристикам, так и по эстетическим параметрам.

Наша цена на 1 коронку из циркония составляет от 17 000 ₽. Цена металлокерамической коронки на зуб – 8 500 ₽, а цена коронки из керамики на имплант – 25 000 ₽.

Желательно понимать, что при запросе «установка металлокерамической коронки цена » Вы должны получить такую же стоимость, как и при нахождении ответа на запрос «металлокерамическая коронка под ключ». В наших клиниках-партнерах металлокерамическая коронка «под ключ» стоит от 8 500 ₽.

Это не означает, что следует экономить на работе специалистов. От искусности врачей-стоматологов и зубных техников зависит, насколько комфортной будет коронка и как скоро ее придется заменять.

Отдавая предпочтение качественному сервису и долговечным материалам, пациент в конечном итоге экономит на стоматологических услугах. Чтобы точно понять на текущий момент времени, сколько стоит металлокерамическая коронка для одного зуба , позвоните нашему врачу-консультанту.

Вы всегда можете узнать, сколько стоит металлокерамическая коронка одного зуба у нас по телефону или в режиме online на сайте. Цены на протезирование зубов металлокерамикой в нашей клинике Вас приятно удивят.

Мы сможем предложить Вам на рассмотрение коронки под названием металлокерамика – недорого. Стоимость зубных коронок из металлокерамики в нашей клинике будет невысокой из-за наличия зуботехнической лаборатории, обладающей новейшим современным оборудование, которая является нашим стратегическим партнером.

И так, чтобы подытожить данный раздел нашей статьи о цене на коронки можно сказать, что стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет для Вас адекватной как при желании протезирования на свои зубы, так и при необходимости в коронках на импланты.

Однако, если Вы будете искать стоимость протезирования зубов по запросу «» или по запросу в поисковой системе интернета «», то Вам надо предварительно определиться с тем, где Вы будете фиксировать эти коронки на челюсти: на опорных зубах или на зубных имплантах.

Достоинства коронок из металлокерамики

• Установка металлокерамических коронок может проводиться даже на сильно разрушенные кариесом зубы.
• Индивидуально изготовленный протез будет полностью повторять каждую выемку зуба пациента, а видимая часть коронки будет совпадать по цвету с настоящими зубами.
• Максимально плотное прилегание обеспечивает защиту от повторного возникновения кариеса и гниения зуба.
• Стоимость зубных коронок из металлокерамики позволяет в короткий срок восстановить все поврежденные зубы.
• Прочная основа коронки с керамическим покрытием, повторяющая естественную форму зуба, примет на себя жевательную нагрузку. От установки коронки не изменится ни прикус, ни дикция.
• Коронки не требуют особого ухода: поверхность зубных коронок легко очищается благодаря своей гладкости и не скапливает зубной налет, а плотное прилегание защищает от попадания кусочков пищи.

Недостатки металлокерамических коронок

• Сверхпрочность коронок может приводить к преждевременному износу здоровых зубов, располагающихся рядом, и травмированию края десны при неправильном планировании обточки опорного зуба.
• Некоторые металлы, из которых изготовлен каркас металлокерамической коронки, могут вызывать аллергические реакции или окисляться в ротовой полости. Подбор оптимального сплава обязательно должен сопровождаться тестами – кроме случаев, когда используются благородные металлы (они не подвержены окислению).
• Чтобы поставить коронку, в некоторых случаях приходится депульпировать зуб, из-за чего он постепенно становится хрупким. Препарирование толщины тканей коронковой части зуба может оказаться больше, чем видно на первый взгляд.
• Коронку из металлокерамики не ставят на срок дольше 12-15 лет. По истечении этого срока протез придется заменить, даже если вы ухаживали за ним очень тщательно и избегали нерациональных функциональных нагрузок.

Показания к металлокерамическим коронкам

Металлокерамическая коронка на зуб – это простое и доступное решение серьезных стоматологических проблем. Его применяют в следующих случаях:

• Сильное разрушение жевательных или передних зубов вследствие кариеса, других заболеваний или механической травмы.
• Аномалии развития зубов, которые невозможно скорректировать с помощью ортодонтии.
• Врожденный или приобретенный клиновидный дефект.
• Флюороз.
• Нарушения амелогенеза.
• Замена неэстетичных, аллергенных или временных протезов.

В некоторых случаях установка металлокерамических коронок не рекомендуется. Стоматологи выделяют следующие ситуации, когда лучше подобрать другое лечение:

Противопоказания к коронкам из металлокерамики

• Разрушен зуб, но жива пульпа у пациента младше 20 лет. Близость расположения пульпы к поверхности и большая ширина дентинных канальцев делает установку коронки потенциально опасной.
• Пациент страдает от пародонтита тяжелой степени. Повышенная жесткость металлокерамического протеза может привести к перегрузке пародонта опорных или противоположных зубов, тем самым усугубив течение болезни.
• Полиаллергия на металлы.

• Низкая высота коронок живых зубов в сочетании с врожденными дефектами зубного ряда.
• Бруксизм.
• Специфические аномалии прикуса.
• Малые размеры резцов на нижней челюсти.

Коронки металлокерамические

Виды коронок из металлокерамики

Материал из данного раздела статьи особенно важен при выборе коронок по запросу «коронка металлокерамическая Москва » потому что цена на различные виды коронок из металлокерамики будет различной в зависимости от технологии изготовления.

1. Сплавы неблагородных металлов . Если вы видите предложение «металлокерамика — недорого », то в большинстве случаев предлагаются именно такие коронки. Хром, кобальт и никель в различных сочетаниях могут составить отличную основу для зуба: они прочные и хорошо берут на себя нагрузку. Однако, некоторые пациенты могут страдать от аллергии на такие сплавы, поэтому обязательно проверьте в специальных лабораториях реакцию своего организма на определенный металл, из которого будет изготовлен каркас коронки перед протезированием.
2. Сплавы благородных металлов . Из платины, палладия и золота изготавливаются самые долговечные металлокерамические коронки с плечевой массой и без. Плечевая масса позволяет конструктивно изменить опасную для травматизации краевой десны часть каркаса коронки в виде продолжения плоскости металла керамическим материалом. Именно этот керамический материал и будет контачить с краем десны у основания коронки. В среднем зубные коронки служат до 15 лет, вне зависимости от типа керамического покрытия. Такие металлокерамические коронки не вызывают аллергии и потемнения десен, не окисляются во рту, защищают от бактерий.
3. Титан . Один из лучших материалов для основы протеза из металлокерамики. Свойства этого металла, открытого относительно недавно, все еще изучаются. Но уже известно, что он обладает максимальной совместимостью с полостью рта: не вызывает раздражения или аллергии, не деформируется и не пропускает бактерии. Срок службы металлокерамических коронок на титановой основе также достигает 12-15 лет.

Особенности металлокерамических коронок

• Стандартные коронки в два слоя. Металл контактирует с десной у основания, но видимая поверхность зуба покрыта тонким керамическим слоем.
• Коронки с плечевой массой. Металл не контактирует с десной напрямую: он защищен дополнительным слоем керамики, прикрывающим его снизу и имитирующим мягкие ткани полости рта. Такое решение позволяет обеспечить наиболее плавный визуальный переход в случаях, когда фиксация металлокерамической коронки проводится на опорных зубах.

На какие зубы ставят металлокерамику

• Коронки на передние зубы. Устанавливаются очень осторожно, требуют тщательной подготовки. Основная функция – эстетическое и функциональное восстановление функций зуба.
• Коронки на жевательные зубы. Полностью восстанавливают жевательные функции зубов благодаря тому, что форма коронки идеально повторяет форму жевательных бугров натуральных зубов.

Протезирование с металлокерамикой

Металлокерамическая коронка под ключ может изготавливаться в течение одной-двух недель, поэтому сначала на зуб обычно ставят временную коронку. Для этого незначительно обтачивают ткани зуба на 2-3 мм, на уровне десны обязательно препарируют соответствующий уступ.

После препарирования тканей зуба фиксируется пластмассовая коронка, предназначенная для защиты открытых тканей от проникновения бактерий. После того, как металлокерамическая коронка будет изготовлена, временная коронка замещается на постоянную коронку.

Если цвет эмали хотя бы на полтона отличается от цвета соседних зубов, протез подкрашивают в лабораторных условиях и только после этого приступают к его постоянной фиксации на опорные зубы.

Металлокерамические коронки на разрушенные зубы

Культевые вкладки используются при необходимости компенсировать значительные повреждения зуба. Они позволяют установить металлокерамическую коронку даже на сильно разрушенный зуб, поскольку частично повторяют его форму. Металлическая «культя» вкладки является искусственным основанием для коронки.

Она помогает сохранить даже практически полностью разрушенный зуб. Следует помнить, что на передние зубы культевые вкладки, в ряде случаев, обычно не ставят, поскольку они отличаются шириной и требуют дополнительного пространства. Оптимальный вариант использования культевых вкладок – протезирование значительно разрушенных жевательных зубов.

Современные технологии и материалы позволяют использовать в качестве культевых вкладок вкладки из керамической массы, которые не уступают по прочности металлическим аналогам.

Осложнения после протезирования зубов металлокерамикой

В целом, металлокерамическое протезирование сопровождается благоприятным прогнозом на сохранение зуба. Но если повреждения тканей достигли значительных масштабов, а в основе протеза были использованы неблагородные сплавы, может возникнуть вторичное воспаление. Протезирование живого зуба иногда приводит к пульпиту в случае несоблюдения технологии подготовки зуба под металлокерамическую коронку .

При нерациональном определении прикуса зубов на этапах протезирования может возникнуть неадекватная нагрузка на опорные под коронками зуба. Такое несоблюдение технологии ортопедического лечения может привести к осложнению в виде воспаления в костной ткани челюсти – периодонтит.

Некоторые пациенты отмечают боли в челюсти при жевании с давлением на восстановленные зубы, ноющую боль в челюсти в ночное время, неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи.

Может появиться неприятный запах изо рта и иметь место воспаление с кровоточивостью тканей десны. Бывают случаи, когда пациенты указывают на «посинение» края десны, расположенного у основания коронки.

Все это указывает на возможные осложнения после протезирования зубов коронками из металлокерамики . Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя такие симптомы, это может свидетельствовать о неправильной технологии изготовления протеза.

Если Вам предложили подождать и ничего не делать в области тех зубов, которые вызывают у Вас болевую симптоматику и мешают полноценному смыканию зубов, то попробуйте настоять на более детальном рассмотрении Ваших жалоб, не ожидая длительное время.

В таких случаях может быть необходимость повторного лечения опорных зубов с переделкой зубных протезов. В ряде случаев можно провести лечение указанных осложнений без снятия коронок с применением методов физиотерапии.

Стоимость протезирования одного зуба металлокерамической коронкой вполне оправдывает себя, если вы предпочитаете использовать сплавы из благородных металлов или титан в качестве основы.

В этом случае срок службы коронки будет зависеть от состояния опорного зуба (металлокерамические коронки на живых зубах в среднем имеют больше шанса на долгую «жизнь», но только если удастся избежать воспаления) и составит как минимум 10 лет (обычно – 12-15 лет).

Металлическая основа из любого сплава отличается повышенной прочностью, поэтому заменять коронки обычно приходится из-за естественной деформации ортопедической конструкции от регулярных однообразных нагрузок.

Если же вы выбрали сплав из недрагоценных металлов, то не забудьте обратиться к стоматологу через 5-7 лет: такой средний срок службы у экономичных вариантов. При этом гарантия на металлокерамические коронки обычно выдается на 2 года. Если за этот срок проблем не возникло, значит, протез был подобран правильно.

В любом случае, при рациональной гигиене полости рта желательно обращаться к врачу-стоматологу на осмотр и профессиональную чистку зубов не менее 2 раз в год. Такой подход позволит сохранить целостность не только Ваших зубных протезов, но и зубов, и десен.

Наша клиника перед проведением лечения заключает с пациентами Договор на лечение, протезирование и имплантацию зубов. В Договоре будет определена гарантия на металлокерамические коронки.

Мы можем предоставить стандартную гарантию на целостность всех ортопедических изделий согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ. В то же время, возможно продление периода гарантии при соблюдении пациентом правил гигиены полости рта и при бесплатном осмотре состояния зубов у наших специалистов не менее двух раз в год.

Уход за коронками из металлокерамики

Восстановление зубов металлокерамикой отличается отсутствием необходимости специфического ухода. Элементарные правила соблюдать все-таки придется:

• После установки протеза может потребоваться несколько дней, чтобы полностью привыкнуть к новым ощущениям. Не «играйтесь» с новым зубом и не перегружайте его жесткой пищей в этот период. Не надо пытаться их «испытать» на прочность.
• Чистите зубы дважды в день: утром и вечером. Также имеет смысл дополнительно очищать зубы после употребления волокнистой пищи.
• Не пропускайте плановые визиты к стоматологу. В первый год после установки протеза необходимо посетить врача-стоматолога, по меньшей мере, два раза.

Протезирование зубов в Москве и за рубежом

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике для беседы, которая поможет Вам определить для себя оптимальный путь решения проблем с зубами. Мы поможем подобрать Вам оптимальный вид протезирования в любом клиническом случае.

Если у Вас нет времени на посещение нашей стоматологической клиники, Вы можете обстоятельно обсудить все свои вопросы о предстоящем лечении и протезировании зубов с нашим врачом по телефону и в режиме online, пользуясь нашим сайтом.

Если Вы хотите определить какая стоимость металлокерамических коронок по запросу «металлокерамическая коронка цена Москва » в нашей клинике, то мы Вас информируем, что цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Если же Вы желаете пройти консультацию у ведущих зарубежных специалистов-стоматологов с мировым именем за рубежом, а именно в Женеве или в Цюрихе, то мы сможем организовать это для Вас в удобное для Вас время и под полным нашим патронажем.

В том случае, если Вы не имеете желания и возможности поехать за рубеж на консультацию по поводу протезирования или имплантации зубов, но очень хотите пройти консультацию для разработки плана стоматологического лечения именно у зарубежного известного специалиста, то мы и в этом случае Вам поможем.

Мы предоставим Вам возможность пройти такую консультацию непосредственно в нашей клинике в Москве в заранее запланированное с Вами время. В этом случае Вам не надо будет тратить свое время и деньги на поездку за рубеж.

Хотим Вас уверить, что мы не пользуемся услугами наших соотечественников, которые по тем или иным причинам уехали за рубеж и теперь приезжают на родину на несколько дней для консультаций.

Мы так же не используем в качестве зарубежных консультантов молодых иностранных врачей без мирового имени и не имеющих достаточного опыта в области определенного и необходимого Вам направления стоматологии.

Вы же хотите реального зарубежного врача-специалиста с определенным опытом, а не владельца зарубежного паспорта в белом халате. Мы сможем Вас порадовать грамотным и качественным подходом в решении всех Ваших стоматологических вопросов.

Стоматологи всего мира в своей врачебной практике давно используют металлокерамику, которая в разы превосходит металлопластмассу. Она представляет собой прочный материал, применяемый для создания вкладок, несъемных и съемных протезов и мостовидных конструкций.

Коронки из металлокерамики

Коронка металлокерамическая - очень распространенный вид зубного несъемного протеза, разработанного индивидуально. Проще говоря, такой материал является чехлом для поврежденного при тех или иных обстоятельствах зуба.

Большая популярность металлокерамических коронок связана с их высокой прочностью и внешними характеристиками готового протеза. Цвет изделия походит на эмаль живого зуба, что придает улыбке естественность.

Сама же коронка металлокерамическая состоит из литого металлического каркаса толщиной до 0,5 мм и наружной керамической части. Основа изготавливается из специальных сплавов, которые не поддаются окислению под воздействием слюны. Хотя в современной стоматологии используется около ста видов таких сплавов, в их состав обязательно входят такие металлы:

• золото;
• платина;
• хром;
• никель;
• кобальт.

Общая сумма благородных металлов в готовой коронке должна равняться 98%. Если протез выполнен, например, из золота, платины и палладия, то их соотношение будет следующим: 85%:9%:4% соответственно.

Металлокерамическая коронка на зуб обладает следующими свойствами:

• резистентность;
• высокая степень сцепления поверхности коронки и зуба;
• устойчивость к смещениям различного характера;
• длительный срок службы (от десяти до пятнадцати лет);
• анатомически правильная форма;
• стопроцентное попадание в цвет нужного оттенка.

Стоматологические показания для использования коронок:

Нельзя устанавливать металлокерамическую коронку при таких обстоятельствах:

• хронический пародонтит;
• нарушенный прикус;
• присутствие невылеченных воспалительных процессов в ротовой полости;
• бруксизм (синдром ночного скрежета зубами);
• беременность;
• какие-либо психические расстройства и заболевания;
• ослабленный после болезни иммунитет.

Процесс установки

Установка металлокерамических коронок начинается с первого вашего посещения стоматолога по данному вопросу. Такая процедура происходит в четыре этапа, длительность каждого - от одного до нескольких сеансов, все зависит от индивидуальных особенностей:

• подготовительный (терапевтический) этап;
• этап препарирования зубов;
• оттиск зубного ряда и изготовление металлокерамической коронки;
• временная фиксация металлокерамической коронки;
• завершающий этап установки (полная фиксация).

Терапевтическая подготовка зуба

Поставить металлокерамическую коронку, предварительно не проведя полный стоматологический осмотр, просто невозможно и неправильно. Это чревато серьезными последствиями.

Стоматолог-терапевт должен полностью оценить клиническую картину и состояние ротовой полости пациента. Если необходимо, проводят лечение воспалившихся десен, кариеса, пародонтита и других заболеваний, после чего производят замену старых пломб на свежие. Для этого в некоторых случаях предварительно делается рентгеновский снимок. С его помощью можно определить качество ранее запломбированных каналов (если таковые имеются) и убедиться в отсутствии воспалительных очагов внутри зуба.

В конце подготовительного этапа дантист проводит депульпацию зуба (удаление пульпы - сосудисто-нервного пучка). Это необходимо с целью предупреждения дальнейших воспалительных заболеваний.

Металлокерамические коронки - препарирование

Препарирование зубов - это шлифование их твердых тканей: эмали и дентина. Под металлокерамику стачиваемый слой зуба может достигать двух миллиметров.

Цели препарирования:

• создание благоприятных условий для фиксации коронки на опорном зубе;
• образование специального протезного пространства для коронок;
• гарантия правильного соприкосновения краев коронки и тканей зуба.

Процедура препарирования проходит под местной анестезией с использованием таких препаратов, как лидокаин, мепивакаин, артикаин и их разновидностей. Это необходимо для обезболивания как самого зуба, так и прилегающих его мягких тканей, то есть десны.

После анестезии стоматолог создает продольные или поперечные бороздки необходимой глубины. Это делается с целью контроля толщины шлифуемого слоя эмали и дентина.

Далее стоматолог-ортопед начинает аккуратно сошлифовывать твердые ткани зуба, а под самой десной, в нижней части, делает уступ. Его ширина тесно связана с эстетическими свойствами и прочностью коронки на протяжении дальнейшей эксплуатации. Сошлифованный зуб должен иметь конусообразную форму для удобного надевания коронки. В результате препарирования, когда коронку установят, она будет короче в среднем до четверти своей изначальной длины.

Когда препарирование зуба завершено, врач делает слепок зубного ряда, чтобы, наконец, приступить к процессу изготовления протеза.

Процесс изготовления коронок

Основные этапы изготовления металлокерамической коронки:

• создание оттиска зубного ряда;
• изготовление каркаса;
• примерка каркаса;
• создание зубного ряда.

Если рассматривать более детально, то изготовление металлокерамической коронки происходит следующим образом:

• при помощи специальной застывающей массы делается оттиск зубного ряда, который во всех подробностях полностью повторяет особенности строения зуба;
• когда оттиск готов, на его основании изготавливается гипсовая модель зубного ряда;
• далее выливают из воска будущий металлический каркас;
• в мастерской на основе каркаса делают металлическую основу протеза:
• происходит примерка каркаса пациентом, чтобы убедится в правильности и удобстве его формы;
• если нет надобности в доработке каркаса, то его отправляют в зуботехническую лабораторию для нанесения нескольких слоев фарфора, при этом после каждого слоя коронку подвергают термической обработке (обжигают) в специальной печи при температуре 800-950 градусов;
• в завершение на фарфор наносят эмаль, имитирующую цвет натурального зуба.

Цвет эмали

Цвет металлокерамических коронок напрямую зависит от тона эмали естественных зубов пациента, поэтому он подбирается в индивидуальном порядке. Это позволяет сделать коронку неотличимой от настоящего зуба не только формой, но и окраской.

Шкала имеет четыре цветовых диапазона:

А - коричнево-оранжевый;

В - желто-оранжевый;

С - серо-коричневый;

Д - серо-оранжевый.

При этом каждая группа делится по степени яркости от одного до четырех, где единица - самая высокая яркость. Исходя из этого цвет зубов обозначается буквенно-цифровым кодом, к примеру, С2.

Чтобы правильно подобрать оттенок, стоматолог условно разделяет зуб на три взаимно перпендикулярные вертикальные и горизонтальные плоскости, которые, в свою очередь, делятся на поверхности:

• пришеечную, цвет которой зависит от состояния тканей пародонта;
• экваторную;
• режуще-окклюзионную.

В самых продвинутых стоматологиях возможно использование специальных спектрометров таких фирм: DeguDent, VITA Easyshade и SHOFU.

Их несомненным плюсом является то, что результаты анализа не зависят от условий его проведения (например, от типа осветительных приборов).

Временная фиксация и заключающий этап

После того как коронка металлокерамическая изготовлена и примерена, зуб обрабатывают специальной пастой, которая содержит фтор, для его защиты от разрушений под протезом.

После этого металлокерамику закрепляют при помощи временного цемента на срок до трех месяцев. Это необходимо для того, чтобы человек привык к протезу, и при необходимости его можно было подкорректировать. Данный процесс занимает от пятнадцати минут до получаса.

По истечении квартала коронка уже окончательно устанавливается и фиксируется. Для этого:

• протез снимают с временного цемента и чистят;
• место под коронку обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать шероховатости для лучшего скрепления с коронкой;
• происходит окончательная примерка зубного протеза;
• в середину наносят специальный стоматологический цемент;
• металлокерамическую коронку устанавливают на место и помогают ей затвердеть при помощи специальной лампы.

После этого смена цвета эмали или серьезная коррекция протеза становится невозможной без его снятия.

Если состояние ротовой полости было удовлетворительным, то общее количество посещений стоматолога, необходимое для установки металлокерамической коронки, составляет от трех до четырех визитов.

Особенности металлокерамической коронки на имплантате

Коронка на имплантат отличается от протеза на отточенный зуб лишь по типу изготовления и фиксации. Внешне она имеет такой же вид.

Коронка металлокерамическая на импланте фиксируется двумя способами:

Винтовая фиксация заключается в том, что сначала с коронкой соединяется абатмент (связующее звено между имплантатом и протезной конструкцией). После этого весь протез, который собирался вне ротовой полости, вставляется в имплантат и тогда уже фиксируется при помощи винта. Под него предварительно врач делает в коронке сквозное отверстие, которое по завершении процедуры фиксации закрывается пломбой.

При цементной фиксации абатмент соединяется винтом сначала с имплантатом, а не с коронкой (как в случае с винтовым способом). После этого металлокерамическая коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем).

На практике применяются оба типа фиксации. Но стоит отметить, что винтовой является более безопасным и надежным. В таком случае практически любые исправления проходят без затруднений. Врачу достаточно лишь убрать пломбу, высверлить винт и снять коронку, а после проведения реконструкции вернуть все на место.

Когда коронка зафиксирована цементным способом, дело обстоит сложнее, поэтому его чаще всего используют при установке мостов.

Цены

Цена на металлокерамическую коронку вплотную зависит не только от материала, используемого для ее изготовления, но и от того, куда она ставится - на зуб или имплантат.

Также на цену влияет и страна-производитель металлокерамической коронки: российский или белорусский протез будет стоить примерно на две тысячи рублей дешевле японской или немецкой металлокерамики.

Престижность клиники и профессионализм врачей также стоят не на последнем месте при формировании стоимости.

В некоторых стоматологиях цена за временный протез (тот, что устанавливается на три месяца) не включается в общую стоимость металлокерамического протезирования. Это где-то от 1 до 1,5 тысячи рублей.

Чтобы не произошло непредвиденных ситуаций, пациенту рекомендуется узнать у своего стоматолога все детали заранее и со всеми подробностями.

Металлокерамические коронки: отзывы

Как уже было сказано ранее, металлокерамика пользуется большим спросом как среди стоматологов, так и среди самих пациентов.

Положительные отзывы, описывающие многие преимущества металлокерамических коронок:

• относительно доступная цена, особенно при соотношении со сроком службы;
• надежное крепление;
• длительный срок эксплуатации;
• высокая гигиеничность, так как коронка устойчива к воздействию бактерий и микроорганизмов;
• визуальное сходство с настоящим зубом;
• цвет коронки не тускнеет даже со временем;
• в процессе жевания отсутствует дискомфорт;
• подходят для установки на имплантаты;
• такой же уход, как и за настоящими зубами;
• под коронки не попадает пища;
• если металлокерамическая коронка устанавливалась на зуб, то она защищает его от дальнейшего разрушения;
• отличное сочетание цены и качества.

Также среди отзывов и стоматологов, и пациентов отмечается то, насколько идеально подходит металлокерамическая коронка на передний зуб. Этот протез долговечен и достаточно эстетичен.

Но было бы нечестно утверждать, что у коронок такой разновидности совершенно нет недостатков. Пациенты подмечают, что:

• при соприкосновении протеза с зубом последний со временем может стереться;
• возможно опускание десны, после чего металлическая основа становится заметной;
• перед установкой протеза удаляется достаточно много твердой зубной ткани;
• крайне редко возможно появление болевых ощущений и даже припухлостей под мостом.

В целом же отзывы пациентов о металлокерамической коронке состоят из таких пунктов:

• высокое качество подготовки зуба к процедуре протезирования;
• профессиональные навыки стоматолога-ортопеда, ведь хороший результат в большой мере зависит от того, насколько грамотно он провел процедуру препарирования зуба;
• грамотность зубного техника, ведь вторая составляющая успеха протезирования состоит из того, насколько качественно воссоздана металлическая коронка по предоставленному слепку.

Если вы нуждаетесь в стоматологической помощи, специалисты рекомендуют вам найти хорошую клинику с положительными отзывами, в которой уже есть терапевт, ортопед и техник высокой квалификации. Лечите свои зубы вовремя, чтобы не пришлось в будущем расплачиваться и здоровьем, и материальными средствами.