Мрт копчиковой зоны. Мрт крестцово-копчиковой области Как делают мрт копчика

Свернуть

Рудиментарный отдел позвоночника — это копчик, который не выполняет важных функций, но под влиянием некоторых факторов может доставить много неприятностей. Традиционные исследования не всегда дают четкую картину и позволяют определить причину болей, поэтому назначают МРТ копчикового отдела.

Показания

Если рентгенография или УЗИ не дает полной информации, то прибегают к помощи МРТ. Исследование имеет следующие показания:

• Болезненность в области копчика, которая сопровождает уже длительное время.
• Нарушение подвижности в крестцовом отделе.
• При наличии болей, которые отдают в ноги.
• Боль в органах малого таза при отсутствии явных патологий.
• Неврологические проявления: онемение, потеря чувствительности, нарушение контроля работы тазовых органов.
• МРТ копчика назначают и после травм.

Прибегают специалисты к данному исследованию, если предстоит оперативное вмешательство на этой области. Снимки в нескольких проекциях позволяют снизить риск осложнений во время операции.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография относительно безопасный метод исследования, но и он имеет свои противопоказания. В эту категорию попадают:

• Первые три месяца вынашивания малыша.
• Сердечная недостаточность на последней стадии.
• Установлен кардиостимулятор или имеются искусственные клапаны сердца.
• Стоит аппарат Илизарова.
• В организме имеются металлические импланты.
• Внутри черепа установлены клипсы из металла.

Относительными противопоказаниями являются шизофрения и боязнь замкнутого пространства. При острой необходимости таким пациентам можно проводить процедуру под наркозом.

Если МРТ проводят с использованием контрастного вещества, то оно противопоказано:

• Если имеются проблемы в работе почек.
• Женщина вынашивает малыша или кормит его грудью.
• Имеется аллергическая реакция на используемое вещество.

Ограничением для проведения процедуры является и масса тела, превышающая 130 кг.

Что показывает?

Копчиковый отдел состоит из нескольких позвонков, которые постепенно уменьшаются в размерах, поэтому образуется форма в виде конуса. Копчик анатомически связан с крестцом, поэтому сканируют одновременно два отдела.

МРТ позволяет получить качественные снимки не только костных структур, но и мягких тканей. Сканирование визуализирует и органы малого таза, нервы и кровеносные сосуды.

МРТ копчика показывает:

• Трещины, переломы и разрыв связок после травмы.
• Наличие новообразований разного характера.
• Врожденные отклонения в строении.
• Изменения в сосудах.
• Гематомы в мягких тканях.
• Кисты.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.
• Патологии воспалительного характера.
• Аутоиммунные болезни.
• Стеноз позвоночного канала.

Трехмерное изображение дает полную информацию о заболевании.

Как подготовиться?

Существенной подготовки процедура не требует, но для исключения погрешностей важно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Перед посещением кабинета надо ознакомиться с правилами проведения процедуры.
2. Одежда должна быть свободной и без металлических аксессуаров.
3. Непосредственно перед процедурой надо снять все украшения из металла.
4. Не вносить в комнату для исследований телефон или планшет.
5. Если МРТ будет проводиться с использованием контрастного вещества, то необходимо предварительно провести тест на аллергию.
6. Сдать анализы, чтобы исключить патологии почек.
7. При боязни замкнутого пространства перед процедурой принять успокоительный препарат.
8. Учитывая, что кофеиносодержащие напитки стимулируют образование мочи, то перед процедурой за день лучше не пить крепкий чай и кофе.

Подготовка к МРТ копчика позволит получить достоверные результаты.

Как делают?

В комнате, где установлен аппарат для исследования, пациент укладывается на специальном движущемся столе. Медицинский персонал фиксирует его ремнями, чтобы обеспечить максимальную неподвижность. Далее стол задвигается внутрь сканирующего аппарата.

Во время работы томограф издает громкие звуки, чтобы их заглушить и скрасить времяпровождения во время обследования пациенту дают наушники, в которых играет приятная музыка.

На случай непредвиденных ситуаций внутри камеры имеется кнопка, позволяющая связаться с медицинским персоналом, если вдруг станет плохо.

Если процедура проводится ребенку, то разрешено рядом с аппаратом находиться одному из родителей. Важно перед МРТ рассказать, как будет проходить исследование, чтобы исключить страх. За день до процедуры придерживаться диеты, грудничка разрешено накормить за 3-4 часа до МРТ. Совсем маленьким деткам, которых проблематично заставить лежать неподвижно, процедура может проводиться под наркозом.

Сколько длится?

МРТ копчика делают 20-30 минут.

Есть ли побочные эффекты?

• Появляются высыпания на кожных покровах.
• Отечность.
• Покраснение.
• Общее ухудшение самочувствия.
• Анафилактический шок.

Если в ротовой полости присутствуют пломбы или штифты, то во время исследования может появиться неприятный металлический привкус. Наличие аксессуаров на одежде из металла может спровоцировать головную боль.

Чтобы избежать любых неприятностей во время МРТ надо прислушаться ко всем рекомендациям специалиста.

Действия после процедуры

После проведения обследования на руки в течение получаса выдаются снимки и заключение врача.

В зависимости от имеющихся патологий рентгенолог направляет к узким специалистам:

• При обнаружении механических травм в области копчика пациент направляется к травматологу.
• Межпозвоночная грыжа, синдром конского хвоста требуют консультации нейрохирурга.
• Если по результатам исследования подтверждено наличие раковой опухоли, то пациент отправляется к онкологу.
• При обнаружении хронических заболеваний позвоночного столба или сдавливании спинного мозга необходимо посетить невропатолога.

В некоторых центрах можно сразу получить консультацию по результатам исследования.

Сколько стоит?

Ценовой диапазон на МРТ копчика колеблется в пределах 3-5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияет несколько факторов:

• Модель аппаратуры, чем новее прибор, тем будет дороже МРТ.
• Длительность исследования.
• Процедура проводится с использованием контрастного вещества или без него.
• В частной или государственной клинике проводится исследование.
• Квалификация рентгенолога, который проводит расшифровку.

Несмотря на стоимость, без этой процедуры часто невозможно поставить точный и правильный диагноз, а от этого зависит здоровье и жизнь пациента.

Где сделать?

МРТ является дорогостоящей процедурой, но эта услуга имеется в перечне процедур обязательного страхования. Но не у всех получится пройти ее бесплатно. Для этого придется взять от участкового врача направление с подтверждением важности такого исследования.

Совершенно бесплатно сделать МРТ можно только в поликлинике, которая финансируется из средств бюджета. Для этого надо иметь на руках квоту, а осуществить это непросто. Для прохождения МРТ за счет государства надо:

1. Обратиться по телефону или на сайте в страховую компанию, полис которой вы имеете, и узнать, входит ли МРТ в перечень услуг, которые она оплачивает.
2. У доктора получить направление на МРТ и квоту.
3. Для прохождения МРТ с собой надо взять:

• Направление и подтверждающий документ от доктора.
• Паспорт.
• Медицинский полис.
• СНИЛС.

Если бесплатно сделать МРТ проблематично и требуется много усилий и времени для получения квоты, то платно процедуру пройти просто. Достаточно обратиться в медицинское учреждение, где установлен томограф.

В таблице представлены некоторые клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Вывод

МРТ на сегодняшний день является максимально информативным исследованием, которое позволяет быстро и точно поставить диагноз, что важно для назначения эффективной терапии. При наличии серьезных патологий не стоит экономить на современных исследованиях.

Несмотря на то, что копчик является рудиментом хвоста, он несет на себе функциональную нагрузку, поэтому заболевания копчикового отдела позвоночника могут быть серьезной проблемой для всего организма. Для диагностики патологии часто используют МРТ копчика.

Копчиковый отдел позвоночника представляет собой сросшиеся вместе позвонки, в норме их может быть от трех до пяти. Каждый последующий позвонок меньше предыдущего, поэтому копчик похож на конус, обращенный верхушкой вниз и кпереди.

Женщина на МРТ копчика

Функции копчика

К копчиковому отделу позвоночника прикрепляются мышцы тазового дна и заднего прохода, а также некоторые пучки большой ягодичной мышцы, таким образом, он участвует в функции тазовых органов, а также в движениях тазобедренного сустава. Кроме того, он снимает с остальных позвонков часть нагрузки при отклонениях корпуса назад.

Заболевания, которые можно увидеть на МРТ

Как и другие части позвоночного столба, копчиковый отдел может подвергаться различным патологическим процессам: воспалительным, деструктивным, травматическим, онкологическим. Положение органа не всегда позволяет увидеть патологию при рентгенологическом исследовании, поэтому часто проводят МР-томографию копчика.

Травматические поражения

Травмы копчика являются коварной патологией. Часто человек не обращается за медицинской помощью при ушибе или падении, боль проходит постепенно и жизнь продолжается. Однако, во время падения часто случаются переломы, трещины и вывихи копчикового отдела, которые обязательно дадут о себе знать через определенное время.

Иногда боль возвращается спустя годы, когда человек уже забыл о травме. Это может быть связано с деструктивными и хроническими воспалительными процессами, как в костной, хрящевой ткани, так и с воспалительными процессами ущемленных нервных волокон, проходящих в этом отделе.

Рентген не всегда показывает застарелые переломы и трещины, так как плоскость перелома может иметь сложный характер, поэтому проводят обследование при помощи МРТ копчика. Делая послойное сканирование, МР-томография может определить даже сложный дефект костной ткани, а также выявить очаги воспаления и деструкции.

Имеет МРТ копчика преимущества и перед компьютерной томографией, так как после травмы могут проходить воспалительные процессы не только в костных структурах, но и в окружающих их мягких тканях. Для диагностики свежих травм, МРТ также является самым эффективным методом, так как может диагностировать образовавшиеся крупные гематомы при переломе, а также разрывы связок при вывихах.

Симптоматика со стороны соседних органов

Часто, невыявленные вывихи копчика приводят к изменению его положения: копчиковый отдел загибается кпереди и может стать причиной болей и нарушения функции прямой кишки, а также помехой во время естественных родов, поэтому выявление смещений этого отдела с помощью МРТ является важным и для диагностики патологий соседних органов.

Кроме того, болевые ощущения в малом тазу, часто связанные с заболеваниями копчикового отдела, как правило, могут приниматься за болезни органов мочеполовой системы, поэтому МРТ копчика становится частью диагностического поиска.

Воспалительные и деструктивные заболевания

Крестцово-копчиковое сочленение

Поддаются выявлению с помощью МРТ копчика остеохондроз, артроз крестцово-копчикового сочленения, туберкулез костей и другие воспалительные процессы, не связанные с травмой.

Онкологические заболевания

МРТ является самым эффективным методом для диагностики онкологических заболеваний в крестцово-копчиковом отделе, так как позволяет выявить опухоль даже самого маленького размера, а также определить распространенность процесса на другие органы, ткани и лимфатические узлы, выявить метастазирование. Для диагностики онкологических заболеваний часто применяют исследование с контрастом.

Как проводят исследование?

Магнитно резонансная томография для диагностики использует свойство электромагнитного поля, которое создается внутри цилиндрической капсулы аппарата. Внутрь капсулы помещают человека. Под действием электромагнитного воздействия протоны водорода в тканях создают ответный импульс, который томограф улавливает и трансформирует в изображение на пленке. Содержание ионов водорода в разных тканях существенно отличается, поэтому изображение получается контрастным.

Электромагнитное поле безопасно для человека и может применяться для диагностики несколько раз за короткий период времени, оно также позволяет проводить диагностику детям и женщинам во время беременности.

Метод полностью безболезненный и не нарушает целостности тканей. В качестве контрастного вещества при МРТ используют хилатные соединения гадолиния, которые не токсичны для человека и выводятся в неизмененном виде почками в течение нескольких суток после исследования. Контраст вводится в вену струйно перед исследованием, или капельно в течение процедуры.

Процедура магнитно-резонансной томографии крестцового отдела и копчика

Как подготовиться к исследованию?

Исследование делают без специальной подготовки. При исследовании с контрастом, необходимо не принимать пищу в течение пяти часов до процедуры.

Также отправляясь на МРТ необходимо выбрать одежду без металлических элементов и люрекса. Не стоит надевать украшения и часы, так как их придется снять во время процедуры.

Противопоказания

• Металлические и электронные устройства снаружи и внутри тела.
• Выраженная клаустрофобия.
• Вес более ста тридцати килограмм.

Полным людям можно проводить МРТ на аппаратах открытого типа

• Психические и соматические состояния, не позволяющие длительно и неподвижно находиться внутри аппарата.
• Для детей до пяти лет: противопоказания к наркозу.
• Для исследования с контрастом: аллергические реакции и гиперчувствительность к гадолинию, а также почечная недостаточность.

В настоящее время существуют аппараты, электромагнитное поле в которых не требует замкнутого пространства (открытые), они позволяют проводить исследования полным людям и пациентам с клаустрофобией.

МРТ копчика – это метод диагностики заболеваний опорно-двигательной системы, разновидность исследования, с помощью которого можно увидеть новообразования, нарушения кровообращения и другие патологии в области крестцово-подвздошных сочленений.

Копчик представляет собой нижнюю часть позвоночника, в состав которой входит 4 или 5 позвонков. Несмотря на рудиментарность позвонков, у этой части тела имеются важные функции: они распределяют нагрузку на органы таза, а также прикрепляют мышцы, задействованные работе органов мочеполовой системы.

В каких случаях назначают обследование

МРТ копчика проводится в следующих ситуациях:

1. когда пациент обращается к врачу с болями непосредственно в области копчика (так называемая «кокцигодиния»);
2. жалобы на онемение нижних конечностей и снижение их чувствительности;
3. нарушение двигательной функции нижних конечностей;
4. при заболеваниях, которые затрагивают нервную систему;
5. травмы нижнего отдела позвоночника;
6. подготовка к хирургическому вмешательству и наблюдение за пациентом после операции, контроль эффективности терапии;
7. когда другие методы обследования оказались неэффективными.

При онемении в области ног или при их слабой двигательной активности специалист обязательно направит вас на томографию, поскольку этот симптом может свидетельствовать о защемлении нервов.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к этому методу диагностики не требуется, также как и к . Придерживайтесь привычного образа жизни и рациона питания. Перед процедурой требуется снять с себя металлические предметы, украшения, часы.

Методика проведения процедуры

Для проведения МРТ копчика пациент снимает с себя все металлические украшения, оставляет мобильный телефон и ложится на передвижной стол, который будет перемещаться внутрь диагностической установки. В кабинете вы будете находиться без медицинских работников, однако при необходимости сможете обратиться к ним с помощью системы двухсторонней связи (при ухудшении самочувствия или сильном дискомфорте).

Во время диагностики специальное кольцо будет перемещаться около нижнего отдела спины и сканировать нужную область. При этом требуется сохранять полную неподвижность, в противном случае результаты будут неточными. В некоторых случаях томография проводится с применением контрастирующих растворов, которые вводятся внутривенно. По времени процедура занимает примерно полчаса, после чего вы можете вернуться к своему обычному образу жизни.

Зачем вводят контрастное вещество

Контраст вводится для повышения диагностической чувствительности обследования. Контраст улучшает качество визуализации, дает возможность детально исследовать новообразования, их локализацию и границы, своевременно обнаружить метастазирование.

В большинстве случаев используется раствор гадолиния, который отличается наименьшей токсичностью по сравнению с другими препаратами. При томографии с введением гадолиния вы можете ощущать металлический привкус в ротовой полости, постепенно это явление пройдет самостоятельно.

Бывают ли противопоказания

Магнитно-резонансная томография – , однако в некоторых случаях в такой диагностике могут отказать:

1. использование пациентом кардиостимулятора (это абсолютное противопоказание, так как проведение диагностики может нанести тяжкий вред здоровью пациента, вплоть до летального исхода);
2. наличие в организме имплантированного слухового аппарата или металлических скоб (скобы повлияют на результат обследования, а аппарат может выйти из строя, однако, это противопоказание не абсолютное и в некоторых случаях МР-диагностика может быть проведена);
3. беременность, особенно на начальных сроках (целесообразность процедуры определяется лечащим врачом);
4. шизофрения и боязнь замкнутого пространства (это относительное противопоказание: при таких заболеваниях процедура , что позволяет сохранить неподвижность пациента);
5. заболевания почек и аллергические реакции на гадолиний являются противопоказанием для введения контраста.

Что может показать МРТ копчика

Проведение МРТ копчика с высокой точностью показывает наличие таких заболеваний:

1. травмы копчика;
2. наличие эпителиального копчикового хода;
3. кистозные образования и гемангиомы;
4. новообразования доброкачественного и злокачественного характера, наличие метастаз;
5. заболевания сосудистой системы;
6. врожденные аномалии;
7. воспалительные процессы в области позвонков и спинного мозга;
8. заболевания, связанные с патологией нервных корешков.

Таким образом, – это современное информативное исследование, которое дает возможность распознать патологии опорно-двигательной системы на ранних стадиях развития, выявить наличие новообразований, сосудистых нарушений и других отклонений. МРТ копчика отличается высокой эффективностью, безопасностью и безболезненностью для пациента, при необходимости снимки можно делать достаточно часто.

Проблемы с копчиком, а также зоной крестца и подвздошных костей требуют детальной диагностики. Только полноценное медицинское обследование может помочь врачу поставить корректный диагноз. Наиболее современной диагностической формой считается МРТ (или магнитно-резонансная томография).

Удобно, что такое обследование совершенно безболезненно, проходит быстро, на интерпретацию результатов у специалистов уходит минимум времени.

Не менее важно то, что МРТ позволяет зафиксировать большинство возможных патологий. Анализ всех допустимых вариантов нужен, поскольку сложно заранее сказать, какой именно фактор приводит к дискомфорту в копчиковой области у отдельного пациента. Благодаря магнитно-резонансной томографии исследуется текущее состояние нервных, костных, соединительных, мышечных волокон, а также кровеносных сосудов.

Процедура обычно предусматривает анализ как самого копчика и тканей вокруг него, так и района поясницы, а также крестца.

Несмотря на эффективность, информативность, простоту, а также оперативность процедуры, делать МРТ допустимо не для всех. Наилучший вариант – это обращение к врачу, консультация с ним относительно перспектив проведения МРТ, получение полноценного направления и дальнейший совместный с медиком анализ результатов диагностики.

Случаи, когда проведение МРТ необходимо

Врач направляет пациента на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и зоны копчика после предварительной консультации, осмотра пациента и изучения его медицинской истории. В пользу процедуры говорят следующие симптомы:

• утрата чувствительности нижних конечностей, сильное онемение;
• нарушение нормальной двигательной активности в ногах;
• выраженные болевые ощущения;
• любые формы невралгии;
• защемление нервов;
• подозрение на перелом копчика либо костей таза;
• реже МРТ проводится в рамках предоперационных или постоперационных мероприятий на базе стационара.

Ситуации, когда делать МРТ нельзя

Иногда в ходе беседы пациента с медиком выясняется, что получение снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника для пациента посредством МРТ опасно. Это ситуация, когда имеют место противопоказания к проведению процедуры:

• наличие установленных кардиостимуляторов, биометаллических скоб, инсулиновых помп, протезов либо слуховых аппаратов, сюда же относятся неудаленные из организма инородные предметы;
• беременность (особенно первый триместр), кормление грудью;
• шизофрения, клаустрофобия, эпилепсия, а также иные заболевания, когда длительная неподвижность для человека практически невозможна, иногда врач принимает решение провести МРТ под общим наркозом;
• серьезные проблемы с работой почек;
• аллергия на используемые во время процедуры специальные препараты.

Необходимо также снимать все металлические украшения перед началом диагностики.

Что можно увидеть при проведении МРТ

Магнитно-резонансная томография при выявлении проблем с копчиком является универсальным способом диагностики, потому что показывает как заболевание, вызывающее дискомфорт, так и болезни, патологии и прочие отклонения, которые могут проявиться у пациента в будущем.

В ходе процедуры могут быть установлены следующие патологии:

1. гемангиомы, кисты;
2. врожденные аномалии, патологии;
3. опухоли различной природы, метастазы;
4. открывшийся эпителиальный копчиковый ход;
5. заболевания сосудов;
6. болезнь Бехтерева;
7. воспаления спинного мозга, тканей позвоночника, межпозвоночных дисков;
8. последствия травм;
9. избыточная масса тела (большинство аппаратов не выдерживают вес пациента более 150 кг).

Преимущества перед другими методами

Сегодня медицина рассматривает томографию как самый передовой метод. Большинство медицинских учреждений оснащены соответствующим оборудованием, поскольку оно требуется для нормальной работы врачей всех специальностей.

Основные преимущества проведения МРТ копчика следующие:

1. одновременная диагностика состояния копчика, а также близлежащих костей, тканей, кровеносных сосудов, нервных узлов, мышц;
2. возможность идентифицировать воспаление на любой стадии, определить патологию, новообразование;
3. могут быть проанализированы реальные размеры новообразований;
4. установление состояния костей крестца, поясничных позвонков и пространства между ними;
5. минимальное травмирование тканей и органов;
6. отсутствие побочных эффектов, возможность повторять процедуру даже в короткий отрезок времени;
7. высокая четкость, качество результатов — это исключает разночтения и неоднозначность, а также позволяет увидеть начальные стадии развития патологий.

Проведение процедуры

Очень удобно, что делают МРТ быстро и без какой-либо подготовки. В редких случаях нужно исключать физическую активность за сутки до обследования, однако это относится не ко всем. В ходе диагностики из всех отделов позвоночника аппаратура покажет нижние, в то время как информация о других останется неизвестной. Именно поэтому нельзя исключать, что в ходе процесса врач порекомендует провести МРТ всей позвоночной области.

Подготовка к МРТ

Главная задача предварительного этапа – устранение металлических предметов. Пациент приходит на процедуру в одежде без вставок из металла, снять украшения, часы, ремень. Невнимание к аспекту приводит к опасной ситуации, суть которой заключается в отображении некорректных результатов. В некоторых медицинских учреждениях пациентам в кабинете МРТ предлагают одноразовый комплект одежды.

Дети приходят на процедуру с родителями или их представителями.

Этапы прохождения

1. Начинается МРТ копчика, спины или любой другой зоны с того, что пациента укладывают на специальную кушетку и предлагают надеть наушники.
2. После этого двигаться пациенту запрещено.
3. Кушетка является подвижной, и после активации аппарата она задвигается вместе с пациентом внутрь туннеля томографа, где и проходит анализ тканей копчиковой зоны.
4. Иногда медики для получения более четких результатов предписывают МРТ с использованием особых контрастных препаратов. Они окрашивают исследуемые ткани и делают их хорошо заметными для аппаратуры. В таких случаях пациенту внутривенно вводят специальное вещество.

Эффективность лечения болезней крестцово-копчикового отдела позвоночника зависит от правильности диагноза. Не все болезни данной локализации диагностируются с помощью МРТ, но большинство нозологий исследование верифицирует – неврит седалищного нерва, воспалительные процессы (проктит, геморрой, радикулит), трещина ануса.

Особое внимание уделяется кокцигодинии, приводящей к болевому синдрому в проекции копчика, но выявить заболевание удается только после исключения другой патологии. До внедрения магнитно-резонансной томографии в клиническую практику мягкотканые структуры области копчика и крестца редко изучались.

Только путем введения контраста в пространство спинного мозга и выполнения рентгенографии можно было исследовать состояние спинного мозга (миелография). Метод инвазивен и приводит к облучению человека, поэтому применялся по строгим показаниям.

Что показывает МРТ крестцового отдела позвоночника

Функциональное назначение крестцово-копчикового сегмента – защита спинного мозга от повреждений, фиксация мускулатуры, отвечающей за поддержание сидячего положения человека, фиксация нижней части позвоночного столба.

Любые повреждения этой части позвоночного столба приводят к болевому синдрому, носящему острый или ноющий характер. При внешнем осмотре человека нельзя диагностировать кокцигодинию, так как у врачей только один симптом патологии – усиление болей при локальном надавливании на копчиковый сегмент. Аналогичная клиника встречается при ишиасе (неврит седалищного нерва), мышечном гипертонусе, травмах крестца. Провести дифференциальную диагностику помогает МРТ крестцового отдела позвоночника во время обострения болей. МР-сканирование обязательно нужно делать при подозрении на раковое поражение. Специфичных симптомов начальной стадии опухоли не существует, поэтому нельзя отказываться от безвредного метода исследования, позволяющего выявить весь нозологический ряд патологии крестцово-копчикового сегмента.

Неврологи назначают магнитно-резонансную томографию после выявления болевого синдрома при надавливании пальцем на область внизу позвоночного столба.

Показания к исследованию:

1. Травма нижней части спины;
2. Необъяснимый болевой синдром нижней части позвоночника;
3. Подозрение на воспаление крестцово-подвздошных суставов;
4. Опухолевые образования.

Практика показывает, что часто человек не обращается за медицинской помощью, несмотря на периодическую болезненность в проекции копчика в сидячем положении. Болезнь в народе считается «стыдной», хотя томографию крестцового отдела позвоночника можно сделать анонимно в частном центре. Обследование применяется не только для выявления заболевания, но и оценки динамики лечения патологического процесса, после операций по освобождению нервного корешка после переломов, удаления опухоли.

Как делают МРТ копчика и крестца

Подготовка не представляет сложностей . Не нужно соблюдать диету, выполнять сложные процедуры (например, очищение кишечника). От пациентов врачи лучевой диагностики требуют выписку из амбулаторной карточки, результаты предшествующих анализов. Желательно также описание симптомов нозологических форм, которые выявили врачи на амбулаторном этапе.

• Воспаление крестцовых или копчиковых нервов при кокцигодинии;
• Доброкачественная опухоль из хрящевой ткани – хордома;
• Врожденные аномалии.

Как делают магнитно-резонансное сканирование крестцово-копчикового сегмента

Для визуализации вышеописанных нозологических форм делают полипозиционное сканирование (в трех плоскостях). Чтобы не пропустить мелкие изменения рекомендуется выполнение срезов с шагом не менее чем 3-4 мм. Для выявления нозологических форм достаточно T2-взвешенного режима сканирования. Подход помогает выявить переломы, вывихи крестцово-подвздошного сочленения, генетические аномалии, кисты, корешковый синдром, выпячивание межпозвонковых дисков, воспаление, ущемление нервных волокон.

Зачем проводят томографию крестца с контрастом

Контрастирование проводится после нативного сканирования для обнаружения патологического очага, границы которого четко не установлены. После внутривенного введения препарата (гадовист, омнискан) оценивается накопление вещества вокруг исследуемого участка. Контрасты для магнитно-резонансной томографии не вызывают аллергии, быстро выводятся почками, не вступают в биохимические реакции. Ход ферментативных реакций гадолинийсодержащие препараты не изменяют.

Контрастирование копчика – что показывает:

• Нестабильность (смещение) отдельных позвонков, являющихся причиной компрессионного синдрома из-за ущемления нервных корешков;
• Подозрение на наличие участка высокой степени кровоснабжения при раковом новообразовании;
• При обнаружении онкологии – для определения размеров очага;
• Анализ любых объемных образований.

Перед сканированием исключаются противопоказания, пациент должен оставить все металлические предметы в подготовительной комнате. После помещения на диагностический стол в горизонтальном положении фиксируют конечности. Затем основа заезжает в круглый тоннель, оснащенный электрическими магнитами. В аппаратах закрытого типа при сканировании круг вращается вокруг стола с пациентом.

Во время исследования аппарат издает шумы, вызывающие неприятные ощущения у исследуемого человека. Для повышения комфорта врачи предлагают надеть беруши.

Пациент должен лежать неподвижно 25-40 минут (в зависимости от вида процедуры).

Манипуляция безвредная и безболезненна.

При необходимости контрастирования крестцового отдела при клинике злокачественной опухоли перед сканированием вводится омнипак в дозировке достаточной для визуализации патологического новообразования и определения метастазов.

Достоинства МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Не сложно подготовиться к мрт крестцового отдела позвоночника, но при тщательной диагностике состояния человека до направления на лучевое обследование, повышается вероятность качественных результатов. Чем больше информации получает специалист, тем правильнее подбирается вид и режим сканирования.

Основные достоинства магнитно-резонансной томографии крестца:

1. Высокая достоверность диагностики (около 99%);
2. Качественная визуализация сосудов, нервных волокон, элементов соединительной ткани;
3. Отсутствие радиационного облучения;
4. Возможность плоскостного обследования с трехмерным моделированием (3D).

Копчик редко подвергается патологическим изменениям, поэтому при появлении клиники, указывающей на патологию данной области, следует провести тщательное обследование. В первую очередь исключаются злокачественные новообразования, а затем проводится верификация нозологической формы, приведшей к развитию клинических симптомов.

При травме на ранней стадии лучевое сканирование позволит выявить даже перелом и устранить состояние оперативными способами (при необходимости). На позднем этапе избыточная костная мозоль после срастания может привести к компрессии нервных волокон, что провоцирует сильный болевой синдром. Только МРТ позволит определить степень мягкотканых изменений, выявить необходимость декомпрессии структур оперативными способами.