Мрт крестца и копчика. Когда необходимо проводить мр-томографию копчика Что может показать мрт крестцово копчикового отдела

Отдел крестца и копчика считается самой важной частью структуры позвоночника, так как отвечает за защиту спинномозгового отдела, закрепление тазовой мышцы, а также представляет собой кость, выполняющую роль стабилизатора телесной массы при нахождении человека в сидячем положении. Повреждения данного отдела позвоночника приводят в большинстве случаев к опасным последствиям как для самого позвоночника и копчика, так и для головного и спинного мозга. МРТ копчика и крестца проводится с целью выявления разного рода недугов в этой позвоночной части.

Болевые ощущения, возникающие в районе ягодиц, скованность в движениях, возникновение резкой боли во время надавливания на основание позвоночного участка – всё это признаки серьёзных травм, в случае появления которых следует немедленно прибегнуть к помощи специалиста. В дальнейшем провести МРТ копчика и крестцового отдела для диагностирования причин появления патологических синдромов.

МРТ крестца и копчика

Отдел крестцово-копчикового типа является позвонковым отделом, заключающим в себе 5 сросшихся крестцовых позвонков, а также 3–5 сросшихся позвонков в районе копчика. Так как проводится магнитно-резонансная томография, что показывает МРТ копчика и позвоночника и как осуществляется МРТ пояснично-копчикового позвоночного отдела?

Строение крестцово-копчикового позвоночного отдела

Нередко пациентам приходится жаловаться на болевые ощущения в месте, где располагается копчик, онемение либо боль в конечностях, заметное увеличение кости в размерах - это все является наличием симптомов разнообразных патологий. Среди самых распространённых заболеваний имеются:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Хордома, возникающая в очень редких случаях и представляющая собой злокачественную раковую опухоль на кости.
2. Кокцигодиния, характеризующаяся повреждением либо воспалением всех ветвей нервов копчикового типа.
3. Киста пилонидального характера – это болезнь врождённого типа, затрагивающая область кожного покрова в месте соединения копчика и крестца.

Данного рода патологии выступают в качестве последствий перенесённых травм, высокой активности либо малоподвижности, обычно они появляются по причине инфекционных заболеваний либо предрасположенности на генетическом уровне. Травма копчикового участка способна стать причиной хронически выраженных болей, спинномозговых повреждений, а также головных болей.

Диагностические методики

Имеется несколько основных способов диагностики заболеваний в районе позвоночника (копчика):

1. Трехпозиционный рентген: прямой, косой, боковой.
2. КТ – применяется в случае перелома костного аппарата.
3. Для крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ проводится по установленной программе.

Основные преимущества магнитной томографии

Для крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ-процедура выступает в качестве наиболее точного способа исследования. Она демонстрирует самые мелкие крестцовые структуры, сквозь которые проходят специальные корешки крестца, которые осуществляют нервацию органов и полости таза в автоматическом виде.

Главным и основным плюсом МРТ копчика и крестца, если сравнивать с иными исследовательскими методиками, можно считать тщательную визуализацию тканей хрящевого и мягкого типа, их структуры и плотности, взаимного расположения с иными структурами тела, обладающими смежной формой, благодаря чему МРТ можно полноправно считать высокочувствительным диагностическим методом.

Проведение процедуры МРТ

Особенности проведения МРТ связаны со следующими пунктами:

МРТ крестца и копчика

• По времени процедура занимает всего пятнадцать минут, дополнительно будет проводиться тридцатиминутное контрастирование.
• Подготовка к исследовательскому методу отсутствует, только при осуществлении МРТ с контрастированием необходимо проводить процедуру на голодный желудок или спустя пять или шесть часов после принятия пищевых продуктов.
• Противопоказания обычно отличаются индивидуальным характером.
• Имеются ограничения, касающиеся в основном веса пациента (он не должен превышать 150 (ста пятидесяти) килограмм), а также объема (до 140 (ста сорока) сантиметров).
• Подготовка к процедуре с контрастированием обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.
• Процедура стоит относительно недорого: от 3000 рублей.

Одной из основных причин заболеваний крестцово-копчикового отдела является механическая травма. Приводит она обычно к изменениям дегенеративного плана с дальнейшим развитием самой кокцигодинии: болевых ощущений, которые связаны в основном с сильной нагрузкой на копчик, которая может быть обусловлена растяжением либо дегенерацией копчикового аппарата со связочной конструкцией. У представительниц женского пола эта патология обычно начинает развиваться после родов.

Боль, спровоцированную травмой крестцово-копчикового отдела, можно наблюдать в основном, когда пациент:

• часто меняет место, на котором проводит время в сидячем положении, тем самым оказывая немалый прессинг на кость;
• меняет сидячее положение на вертикальное, что приводит к развитию патологического синдрома.

Симптомы дисфункции либо поражения позвонковой кости выглядят следующим образом:

Стоимость процедуры

МРТ-процедуру можно пройти на территории города Москвы по самым приемлемым ценам:

1. Прохождение томографии крестцово-копчикового позвоночного сегмента стоит четыре тысячи пятьсот рублей.
2. Копчиковый МРТ стоит две тысячи триста рублей.
3. С результатами МРТ можно будет ознакомиться без дополнительной платы (информация будет предоставлена на CD-диске или в виде электронного сообщения).

Проведение томографии характеризуется в основном 3 проекциями, благодаря чему появляется возможность для наиболее качественной оценки патологических проявлений в организме. Наиболее приемлемой шириной участков срезов считается три - четыре миллиметра при отсутствии зазоров. Терапевтическая процедура предоставляет возможность приобретения высококачественных снимков типа Т2.

Крестец состоит из 5 позвонков, которые к 25 годам полностью срастаются друг с другом, формируя единую костную структуру. При этом сросшиеся поперечные, суставные и остистые отростки образуют пять гребней и восемь крестцовых отверстий.

На латеральных поверхностях крестца расположены суставные поверхности, через которые крестец соединяется с костями таза. Именуются они крестцово-подвздошными сочленениями .

К крестцу прикрепляются важные связки и крупные мышцы нижних конечностей. Также он содержит в себе одноименное сплетение, короткие и длинные ветви (5 пар) которого иннервируют половые органы, кожу, нижние конечности (седалищный нерв).

Основными функциями крестца является поддержка всего позвоночного столба в вертикальном положении путем перераспределения нагрузки.

Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковое сочленение. Формируется он из трех-пяти позвонков, которые к 35-40 годам срастаются (кроме первого). Копчик является рудиментарным отростком и не несет определенных функций, однако, к нему частично прикреплены мышцы и отходит одна пара нервных корешков, иннервирующих органы малого таза.

Как крестец, так и копчик могут иметь различные варианты формы. Также иногда имеет место срастание пятого поясничного позвонка с первым крестцовым (сакрализация ) или разъединение первого крестцового позвонка со вторым (люмбализация ).

Что показывает МРТ копчика и крестца

Основным показанием к томографии этого отдела является боль. Возможно несколько причин:

• травма
• дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения
• гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, опухоли)
• воспаление простаты
• воспаление эпителиального копчикового хода (дефект развития мягких тканей)
• инфекции (туберкулезное поражение, остеомиелит)
• метастатическое поражение костей тазового кольца
• аномальное положение
• изменение положения крестца при беременности (не требует МРТ)

Особенности травмирования:

Переломы крестца встречаются редко (за исключением огнестрельных травм). Основной механизм- падение на ягодицы, причем плоскость перелома всегда проходит в нижней части крестца. При этом пациента беспокоит только боль, нарушения двигательных функций нет. Рентгенологическая диагностика часто затруднительна, только если это не комбинированные переломы тазового кольца.

Истинные переломы копчика встречаются крайне редко. То, что принято трактовать, как перелом копчика, на деле является разрывом синхондроза между позвонками копчика или копчиково-крестцового сочленения.

При переломе/вывихе пациента помимо боли может беспокоить гиперемия, отек, затруднение при дефекации.

Как делают МРТ копчика и крестца

Подготовка к МРТ копчика

Особой подготовки нет. Если одновременно со сканированием этого отдела позвоночника исследуют органы малого таза, то показан прием спазмолитика (Но-шпы) за 30 минут до процедуры, исследование проводят с наполненным мочевым пузырем, девушкам рекомендуется проводить томографию с 5 по 12 день цикла.

Как проходит томография

Пациент ложится на стол томографа, в области таза закрепляется специальная радиочастотная катушка. Далее пациент перемещается в апертуру аппарата, где и происходит сканирование, которое длится от 20 до 40 минут в зависимости от типа и мощности томографа. В протокол сканирования входят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также исследование органов малого таза по показаниям.

Результаты сканирования

Расшифровка снимков занимает в среднем 20-30 минут, после чего на руки выдается описание сканирования с заключением, снимок с наиболее значимыми изображениями, а также, по желанию пациента, диск со всеми изображениями.

Преимущества МРТ

Рентгенография довольно успешно справляется с выявлением артроза крестцово-подвздошных сочленений, остальные патологии требуют более детального изучения. Например, щель при переломе сложно выявить, причем одинаково часто перелом диагностируют там, где его нет.

Происходит это потому, что смещения практически нет, а нижний фрагмент сливается с основной тенью крестца. Диагностика перелома копчика также трудна, так как он отличается многообразием форм и положений.

Именно поэтому прибегают к МР- томографии крестцового отдела позвоночника. Различные режимы сканирования позволяют точно выявить любую патологию, а также сделать трехмерную реконструкцию костей.

Однако, метод имеет противопоказания . К абсолютным относится наличие в теле металла, это может быть водитель ритма, металлоконструкции, пластины, стенты, сосудистые клипсы, внутриматочные спирали, зубные импланты. Относительное- первые три месяца беременности. Открытые аппараты, а также новейшие высокопольные с широкой апертурой и функцией шумоподавления позволяют чувствовать себя комфортно людям с большой массой тела, клаустрофобией, эпилепсией.

Если же провести МРТ по тем или иным причинам невозможно, рекомендуем воспользоваться альтернативным методом- мультиспиральной компьютерной томографией.

Самая короткая по продолжительности процедура из всего спектра услуг МР-диагностики, обследование копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника способно выявить массу заболеваний, поражающих данную области тела человека. Тогда, когда есть подозрения на травматические повреждения, аномалии развития этого отдела, патологии (в первую очередь сосудистая) и новообразования, назначается МРТ копчика.

Показания, заболевания, исследуемые детали

Копчик представляет собой рудиментарный отдел позвоночника (позвоночного столба), не играющий в человеческом организме сколько-нибудь значительной роли. При этом копчик способен стать источником серьезных проблем, если допустить развитие заболевания в крестцовом отделе позвоночника. Очевидно, что при первом же проявлении непривычных ощущений в нижней точке спины следует обращаться к специалистам, которые при возникновении необходимости назначат МРТ. Ранняя диагностика позволяет избежать таких неприятностей, как:

• деструкция септического или туберкулезного происхождения.
• кистозное образование копчикового участка;
• новообразования и вторичные опухоли (метастазы);
• остеохондроз;
• сосудистая патология;
• травматические повреждения позвоночника в области пояснично-крестцового отдела;
• эпителиальный копчиковый ход;

Необходимость в данном виде исследования возникает тогда, когда пациент обращается к врачу со следующими жалобами:

• с ощущением онемения в поясе нижних конечностей;
• с последствиями травматического повреждения нижней части спины;
• с болями в области непосредственно копчика;
• с неспецифическими невралгическими болями, проявляющимися в разных местах – в конечностях, в пояснице, во внутренних органах, в шее (так называемый корешковый синдром);

Помимо этого, врач направляет пациента на МРТ копчика для прояснения диагноза при подозрениях на:

• онкологию;
• заболевания воспалительного характера
• нарушение кровоснабжения мягких тканей и костной системы;
• поражения, охватывающие нервную ткань, мышцы, хрящи, связки пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позволяет специалистам собрать полную, детальную информацию о состоянии всех значимых структур в нижней части поясничной зоны. Серия снимков благодаря мощной визуализирующей способности томографа четко показывает все детали исследуемой области в различных проекциях.

Области частого применения

Чаще всего магнитно-резонансная томография копчика, основная задача которой заключается в отображении в виде снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника и мягких тканей, прилегающих к нему, назначается травматологами и хирургами. Аномалии развития и патологии как последствия травм являются наиболее частыми показаниями для прохождения диагностической МРТ. Используется именно МРТ, а не КТ или иные методы обследования, так как обычно в рассмотрении нуждается не только (и не столько) сам копчик, сколько все то, что находится вокруг него:

• кровеносные сосуды, проблемы с которыми могут нарушить кровоснабжение нижних конечностей;
• пучки нервных корешков, заболевание которых нарушает функции органов таза и затрудняет механику нижних конечностей;
• мягкие ткани и костные структуры, в которых может возникнуть опухоль, воспаление или иной вид повреждения.

Так как на МРТ видны сосуды, нервы, мягкая и соединительная ткани, сухожилия и костный аппарат, для опытного оператора не составляет труда не только заметить само заболевание, его природы и размеры, но также оценить, насколько далеко оно распространилось, какие органы или ткани затронуло.

Для хирургии томография важна тем, что с ее помощью можно внимательно рассмотреть область будущего хирургического вмешательства, со всех сторон измерить нежелательное образование, определить, с какой стороны к нему подобраться, а также не задеть во время операции важные сосуды или нервные волокна.

МРТ в онкологии

Используется МРТ копчика также врачами-онкологами – для выявления опухолевых образований и для рассмотрения тканей на предмет обнаружения метастазов. В этих случаях томография проводится с введением контраста. Происходит это следующим образом:

1. В вену пациента вводится контрастный препарат (обычно это парамагнитное средство на основе вещества гадолиний), который вместе с кровотоком проходит через все сосуды организма.
2. В местах скопления раковых клеток кровообращение особенно интенсивно, поэтому элементы контраста накапливаются в них больше, чем где бы то ни было.
3. Уже в процессе томографии пораженные ткани и сосуды за счет накопленного контрастного вещества начинают ярко светиться, отображаясь на экране и снимках как ярко-белые пятна.

Чтобы введенный препарат подействовал, пациенту придется подождать примерно 20 минут, по истечении которых начинается непосредственно процедура обследования. Вместе с этим временем продолжительность процедуры составляет 45-50 минут.

Введение контраста требуется не в каждом случае – конкретное решение принимает врач-рентгенолог, иногда даже с опровержением мнения лечащего врача. Значение имеет также тот факт, что у некоторых пациентов может быть аллергия на вводимое контрастное средство. В этом случае специалист может принять решение проводить процедуру без данного элемента, а также сопроводить МРТ введением преднизолона или иных противоаллергических препаратов.

Кроме аллергии серьезным противопоказанием для введения контраста является тяжелая форма заболевания почек – при диагностированном нарушении их работы важно посоветоваться с лечащим врачом, можно ли делать контрастную диагностику МРТ.

Цена МРТ копчика

Стоимость МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника в среднем составляет 3.900-4.600 и 4.800-6.100 рублей соответственно. В некоторых клиниках предлагается услуга проведения совмещенного обследования двух областей, это обойдется клиентам дороже – до 10.000 рублей. Также не стоит забывать и о контрасте – введение этого вещества добавит к конечной сумме еще 2.500-3.000 рублей. Цена исследование достаточно высока, однако многие медицинские учреждения предлагают неплохие скидки на прохождение диагностики в ночное время, в определенные дни недели, а также обслуживают по минимальной стоимости детей и пенсионеров.

Повредить копчик может каждый – неудачное падение на гололеде, травма при катании на лыжах или коньках, любое другое происшествие. Часто все обходится ушибом и неприятными ощущениями, не проходящими на протяжении нескольких дней. Однако не менее часто повреждение, которое, как кажется, прошло бесследно, оставило серьезные последствия. А так как травматические поражения пояснично-крестцового отдела способны навредить важным органам малого таза, очевидно, что с осмотром и лечением лучше не затягивать.

Многие из нас страдают от болей пояснице… Некоторые даже пытаются бороться с ними… Кто-то проигрывает… Надо сказать, что жалоба на боль в нижней части спины, является самой распространенной на приеме у врача невролога. И этому феномену есть научное объяснение.

Позвоночник в области поясницы — это связующее звено между верхней частью туловища и нижней. Если визуализировать человеческое тело в виде песочных часов, то он как раз будет соответствовать перешейку между двумя равными сосудами. Представьте себе точку опоры, с помощью которой Архимед хотел перевернуть Землю, наверное она испытывает колоссальную нагрузку…

МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявлять малейшие признаки его нездоровья уже на начальных этапах их развития. Выполняя сканирование этой области, можно оценить не только состояние позвонков, но и функционирование близлежащих внутренних органов, которые крепятся к ним. Таким образом, позвоночник, помимо значительной осевой и динамической нагрузки, подвержен еще и висцеральному воздействию.

Однако несмотря на кажущуюся хрупкость, позвоночный столб является достаточно прочной структурой. В своем поясничном отделе он состоит из пяти позвонков, каждый из которых обладает сверхпрочной конструкцией и массой вспомогательных элементов. Дополнительную жесткость ему придают мышцы и связки. Гибкость и мобильность становятся возможными благодаря межпозвонковым дискам и суставам.

Вокруг располагаются желудок, печень, кишечник, почки и органы мочеполовой сферы мужчин и женщин. Внутри залегает спинной мозг со своими оболочками и нервами. Сверху давят грудной и шейный отделы, а снизу подпирает крестец с копчиком. Руки и ноги тянут в разные стороны… В общем, между Сциллой и Харибдой.

Показания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Когда необходимо выполнить исследование данной области? Круг жалоб довольно широк. Боль в нижней части спины и ограничение объема движений в пояснице… Слабость, онемение и снижение мышечной массы в ногах… Расстройство мочеиспускания и работы кишечника… Эректильная дисфункция у мужчин и нарушение циклических процессов у женщин…

Выполнив МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника, можно найди следующие явления:

• грыжи межпозвоковых дисков и их протрузии, обызвествление связок, спондилоартроз и дисфункцию фасеточных суставов;
• спондилолистез и признаки сдавления спинного мозга или его корешков;
• опухоли и метастазы;
• остеомиелит и спондилодисцит;
• нарушение спинального кровообращения.

Противопоказанием к исследованию являются любые металлические и электронные предметы в теле, ввиду их возможного смещения, нагрева до высоких температур или выхода из строя. В этом случае альтернативой магнитно-резонансной томографии позвоночника, является компьютерная томография.

Исследование на магнитном томографе осуществляется в положении пациента лежа на спине. Длительность процедуры зависит от режима сканирования: в обычном варианте оно занимает полчаса, при использовании контраста до 50 минут. По окончании сканирования, на руки выдается заключение врача лучевой диагностики, а невролог консультирует бесплатно.

Заключение МРТ, клиническая картина люмбалгии и лечение

Чаще всего к врачу обращаются по поводу остеохондроза позвоночника, потому что беспокоит ноющая боль в нижней части спины, напряженность мускулатуры и ограничение объема движений, которые могут сопровождаться хрустом и щелчками. Томограф при такой клинической картине выявит снижение высоты межпозвонковых дисков, артроз суставов и замыкательных пластинок, а нередко и обызвествление связок.

В более запущенных случаях, когда боль распространяется на ягодицу и бедро, носит стреляющий характер и сопровождается онемением, при выполнении МРТ поясничного сегмента позвоночного столба, можно увидеть протрузии дисков и признаки смещения позвонков относительно друг друга (спондилолистез).

Классическая картина радикулита, проявляется острой болью в спине, переходящей в ягодицу, далее по наружно боковой поверхности бедра и голени, вплоть до стопы. На снимке – грыжа с признаками сужения фораминального отверстия и давления на нервное волокно.

Если ситуация не разрешается в течение длительного времени, к острой боли нередко присоединяется слабость и онемение в ноге.

Как лечить все эти проявления? Сразу хочется отметить, что консервативно никто не лечит результаты МРТ поясницы – все что есть, уже никуда не денется… Единственное что может медицина на современном этапе своего развития, так это сгладить остроту процесса и предупредить возникновение подобных эпизодов впредь.

Существует понятие о комплексном подходе в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата: снять боль лекарствами и перейти к следующему этапу лечения с использованием индивидуально подобранной гимнастики, остеопатии и массажа. Не поверите, но это единственно верный вариант работы с остеохондрозом на причинном уровне. Если не подходить к проблеме с позиций биомеханики, то никакие мази, НПВС или хондропротекторы не помогут.