Нехватка воздуха при дыхании: причины, лечение. Причины появления нехватки воздуха и методы борьбы с симптомом

Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием — кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

Физические нагрузки;
Волнение, сильные эмоциональные переживания;
Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать — это:

Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и , отмечает появление отеков на ногах, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает , может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины :

Аритмии;
и миокардиодистрофии;
Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка ().

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным , у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
Пневмо- и гидроторакс;
Опухоли;
Инородные тела дыхательных путей;
в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса . При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - , невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, о собо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Видео: что мешает дышать? Программа «Жить здорово!»

Медицинское название одышки – диспноэ. Она может быть внезапной или длительной. Неожиданные приступы возникают из-за следующих заболеваний:

· обострение бронхиальной астмы. Дыхательные пути сужаются, человек с трудом дышит, хрипло кашляет;

· воспаление легких. Инфекция вызывает скопление слизи в легких и сильный кашель;

· хроническая обструктивная болезнь легких. Она характерна для курильщиков с длительным стажем;

· сердечная недостаточность. Сердце не справляется с перекачиванием крови по организму. В легких скапливается жидкость, что затрудняет дыхание;

· «молчаливый инфаркт». Разрыв в сердечной мышце иногда не проявляется довольно долго. Одышка – признак того, что сердце не способно обеспечивать легкие кислородом;

· приступ паники. В состоянии сильной тревоги человек делает глубокие вдохи. Из-за этого дыхательный ритм сбивается;

· редкие и сложные состояния. Врачи относят к ним аллергический отек дыхательных путей, разрыв легких из-за травмы, закупорку легочного сосуда, осложнения сахарного диабета и др.

Любой из этих диагнозов ставится только в больнице на основе полного обследования.

Длительная регулярная одышка свидетельствует о развитии хронических заболеваний. В их числе:

· ожирение;

· долголетнее курение;

· низкий уровень красных кровяных телец;

· сердечные заболевания;

· рак легких;

· панические атаки.

Пациенты с перечисленными болезнями обычно инструктируются лечащими врачами, как действовать в случае приступа.

Что делать, если не хватает воздуха при дыхании

Диспноэ может означать серьезную проблему с дыхательными путями или сердцем. Поэтому следует немедленно вызывать скорую помощь, особенно если ситуация случилась впервые. Единственное исключение – волнение и страх. Можно попробовать снять приступ паники самостоятельно, подышав из бумажного пакета, выйдя на балкон, приложив холодный компресс ко лбу.

Пациенты, знающие свой диагноз, например астма или хроническая сердечная недостаточность, должны всегда иметь под рукой прописанные врачом препараты. Эти средства часто помогают снять приступ без вызова скорой помощи. Если диагноз не поставлен, но проблема повторяется регулярно, нужно сходить на прием в поликлинику и пройти обследование.

Ощущение недостатка кислорода при попытке сделать вдох знакомо большому количеству людей. Подобная ситуация может быть спровоцирована резким повышением физической нагрузки или иметь регулярный характер.

Неизменным остается тот факт, что, если человеку не хватает воздуха для полноценного дыхания, это говорит о развивающейся в организме патологии.

Вконтакте

Причины нехватки воздуха у взрослых

Затрудненное дыхание является симптомом нескольких болезней. Причем заболевания, проявляющиеся таким образом, могут поражать разные системы организма. Если выводить общий перечень причин, из-за которых трудно дышать, в него войдут нарушения в работе:

легких;
сердца;
головного мозга;
кроветворной системы.

Приведенным списком области поражения не ограничиваются. Нередки случаи, когда симптом «не хватает воздуха» спровоцирован общим ухудшением состояния организма из-за вредного образа жизни.

Легочные

Чувство недостаточного количества поступающего кислорода в большом проценте случаев берет начало в легочных болезнях. Это особенно заметно при повышении нагрузки физического характера. Из-за увеличения объема выделяемого углекислого газа, мозгом отдается команда на более интенсивную работу органов дыхания.

Если последние не могут функционировать в нужном режиме из-за существующей патологии, появляется диспноэ (одышка). В ситуациях, когда заболевание находится в запущенной стадии, не «хватать воздуха» может даже при отсутствии нагрузок.

Легочные заболевания, провоцирующие нехватку воздуха можно отнести к одной из двух групп, а именно:

к реструктивным;
к обструктивнвым.

В первом случае наблюдается ограничение легких в размере. Альвеолы не могут полностью заполниться кислородом и расправиться. Из-за этого возникает ощущение неполного вдоха, и воздуха не хватает.

Ко второму случаю относятся болезни, приводящие к сужению дыхательных каналов (по типу ). При таком диагнозе пациенту требуются серьезные усилия, совершать выдох.

Сердечные

Нарушения нормального функционирования сердца как врожденные, так и приобретенные, влияют на работу дыхательной системы. Основными сердечными причинами нехватки воздуха при дыхании у взрослых являются:

сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь;
гипертония.

При всех перечисленных заболеваниях и острых состояниях происходит схожий каскад нарушений. Дело в том, что транспортировкой поступающего в легкие кислорода занимаются кровяные тельца, которые перемещаются по сосудам благодаря работе сердца. Если же у пациента наблюдается сердечная недостаточность или ишемическая болезнь (или прочие патологии), орган не может работать в полном объеме. Как результат – накопление жидкости в легких и нарушение их работы.

Резкие скачки давления заставляют сбоить даже здоровое сердце. Не справляясь с увеличившимся потоком крови, оно также не дает разнести весь поступивший кислород.

Церебральные

С учетом того, что все команды для нормального функционирования организма отдаются головным мозгом, не вызывает удивления то, что сбои в его работе способны привести к тому, что «воздуха не хватает». Основной перечень нарушений включает:

полученная травма;
перенесенный инсульт;
растущая опухоль;
энцефалит;
вегетососудистая дистония (ВСД).

Большая часть перечисленных болезней относится к острым состояниям. Потому, в зависимости от тяжести заболевания, трудности при дыхании могут быть настолько серьезными, что больному потребуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

При вегетососудистой дистонии пациенты, как правило, отмечают ощущение кома в горле и учащенное дыхание. Затруднение поступления воздуха при вдохе особенно остро ощущается во время нервного напряжения (переживании потрясений, умственных нагрузок и прочих). Обратным эффектом нехватки кислорода при ВСД является гипервентиляция легких, когда дыхательные движения осуществляются настолько часто, что в организме критически падает содержание углекислого газа.

Гематологические

Основной гематогенной причиной нехватки воздуха при дыхании является анемия (малокровие). За счет нарушения уровня эритроцитов и гемоглобина, кровяные тельца не могут в полной мере осуществить транспортировку поступающего кислорода. Возникает чувство неполного вдоха (постоянно хочется глубоко вздохнуть), организм не насыщается в должной мере. На фоне этого также наблюдаются:

головные боли;
головокружения;
потеря концентрации внимания;
ослабление памяти;
ухудшение физической формы.

Другие

Помимо перечисленных, существует еще несколько причин, почему не хватает воздуха при дыхании взрослому человеку. Одной из них является сильный ушиб или перелом грудной клетки – резкая боль, возникающая при вдохе, не позволяет полноценно наполнить легкие. Также подобный симптом может быть вызван:

сахарным диабетом;
неправильным образом жизни (лишний вес, малая физическая активность);
реакцией организма на сильный аллерген;
ожог слизистой дыхательных путей.

Когда к диспноэ добавляются еще ряд признаков, например, сердце колотится и голова кружится, откладывать поход к врачу становится опасным. Нужно оперативно выяснить, что это может быть и, если диагностируется болезнь, срочно приступать к лечению.

Причины у детей и подростков

Детский и подростковый организм иначе реагирует на развитие болезни или сбой в работе какой-либо системы. Потому причинами того, почему трудно дышать ребенку и подростку, выступают иные патологии:

перинатальные нарушения в работе легких и приобретенные заболевания;
сердечные патологии;
развивающееся искривление позвоночника;
высокий уровень стресса и эмоциональной нагрузки;
проблемы с ЖКТ, в частности – гастрит;
ангина;
болезнь тимуса (вилочковой железы);
астма;
эпилепсия;
аллергическая реакция.

Чтобы выявить точную причину, почему не хватает воздуха, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических процедур. Самостоятельное определение первоисточника диспноэ может привести к опасным осложнениям.

Разновидности проявления симптома

Нехватка воздуха при дыхании имеет классификацию по двум основным признакам, а именно: тяжесть и форма протекания. В первом случае типизация включает состояния:

острое – приступ длительность порядка 40-60 минут;
подострое – диспноэ продолжается около суток;
хроническое – одышка носит регулярный характер.

Во втором выделяются инспираторная (трудно вдохнуть), экспираторная (сложно выдохнуть) и смешанная формы. Ситуативно отмечаются сложности поступления кислорода при:

дыхании;
вдохе;
зевоте;
учащении сердцебиения;
засыпании.

При дыхании

Подобное затруднение относится к смешанной форме проявления симптома. Наблюдается у пациентов разных возрастных групп. Чаще всего причинами того, что не хватает воздуха при дыхании, являются заболевания органов дыхания или сердца.

При вдохе

Причина, по которой человеку не хватает воздуха, он не может полноценно вдохнуть (инспираторное диспноэ), кроется в нарушении работы легких, сосудов. Также подобным симптомом сопровождаются травмы, приведшие к нарушению структуры грудной клетки.

Зевота и нехватка воздуха

Постоянная зевота и сопровождающая ее нехватка воздуха – симптомы, имеющие общие причины возникновения. Более того, частое желание зевнуть при ощущении неполноценно заполненных легких – верный признак развития патологии. Он сопровождает такие болезни, как:

анемия;
астма;
сердечная недостаточность и прочие.

Трудно дышать при учащенном сердцебиении

Если трудно дышать при учащенном сердцебиении, ставшем результатом сильного испуга или пережитого стресса, такое нарушение является вполне логичным дополнением картины. Если же ускоренный сердечный ритм — регулярное явление, так же как и нехватка кислорода, стоит проверить организм на наличие патологической тахикардии.

При засыпании

В момент засыпания у некоторых пациентов наблюдаются приступы удушья, которые в разных случаях имеют свои основания. Так, при бронхиальной астме, за счет накопленной в легких жидкости, человек не может уснуть в горизонтальном положении. При заболеваниях сердца и ВСД нередко наблюдается гипервентиляция легких:

при засыпании дыхание учащается;
вдохи становятся короткими;
появляется удушье.

Ситуации, в которых становится тяжело дышать, могут возникать даже в жизни полностью здоровых людей. Так, в результате падения на спину или грудью на пол, на время сбивается дыхание. Таким же образом проявляются последствия удара.

Другой причиной выступает длительное пребывание в непроветриваемом тесном помещении. Помимо этого, не хватает воздуха в состояния стресса или сильного испуга.

Все эти состояния проходят достаточно быстро (от пары минут до часа). Если же приступ держится дольше и повторяется, причина кроется в развивающихся патологиях. Необходимо обратиться к врачу.

Если задыхаетесь, что делать?

При внезапном появлении ощущения «нечем дышать», первое, что нужно делать:

устранить любую физическую нагрузку;
обеспечить человеку покой;
если речь идет об астматике, немедленно передать ему респиратор с лекарственным средством;
когда у пациента в анамнезе значатся легочные заболевания, необходимо принять положение сидя.

Если причиной того, что человеку на хватает воздуха, он жалуется «я задыхаюсь», является паническая атака вследствие вегетососудистого расстройства, то лучшим вариантом того, что делать, будет выпить легкого седативного средства – настойку боярышники или валерьянки. Следует отметить, что данная причина (при отсутствии других патологий) является одной из наиболее частых, особенно у женщин.

Давать какие-либо иные рекомендации в рамках данной статьи невозможно, так как причиной того, что не хватает воздуха могут быть различные патологические состояния, которые должны купироваться определенным образом. При обструктивных состояниях – бронходилататорами, при ишемических – нитроглицерином или другими препаратами, назначенными врачом.

В ситуациях, когда приступ удушья возникает спонтанно и проявляется остро, необходимо вызвать скорую помощь.

Как устранить и лечить?

Ответ на вопрос о том, что делать если при дыхании не хватает воздуха, как это устранить, прост. Устранение симптома нехватки воздуха, как и в случае с другими признаками, упирается в избавление от патологии, спровоцировавшей его. Необходимо обратиться к врачу, пройти комплексное диагностическое обследование и следовать всем рекомендациям специалиста.

В зависимости от того, какая болезнь спровоцировала нехватку кислорода при дыхании, лечебный курс будет разниться. Потому важно понять, каковы, к примеру, причины нехватки воздуха при вдохе, а после – назначать лечение.

Полезное видео

Полезную информацию о нехватке воздуха при ВСД можно узнать из этого видео:

Заключение

Если не хватает воздуха, то это является серьезным сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. Игнорировать его опасно, так же как и стараться его устранить самостоятельно.
При остро возникшем симптоме следует вызвать скорую помощь. При часто повторяющемся – обратиться к участковому врачу для проведения базовой диагностики.
В случае панической атаки, которая является частой причиной того, что не хватает воздуха, следует принять одну стандартную дозу настойки боярышника или валерьяны.
Если ситуации, в которых у человека наблюдается, к примеру, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха, повторяются, важно делать то, что позволит удостовериться в отсутствии скрытых заболеваний органов и систем.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

Дыхательная недостаточность, обусловленная:
- нарушением бронхиальной проходимости;
- диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
- болезнями сосудов легких;
- заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
Сердечная недостаточность.
Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
надсадный кашель с минимумом мокроты;
кровохарканье;
боль в грудной клетке;
похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
попадание (аспирация) инородного тела;
формирование рубцового стеноза;
хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
– серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
, пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
при врожденных нарушениях обмена веществ;
как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

выраженную слабость, упадок сил;
снижение качества сна, ухудшение аппетита;
головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Содержание статьи

Мы не замечаем, как дышим. Но если не хватает воздуха при вдохе, задумываемся о причинах. Что мешает нам дышать полной грудью?

Когда не хватает воздуха при вдохе

Затрудненное дыхание, не дающее удовлетворение от вдоха, называют одышкой. У здоровых людей одышка – результат физических усилий, .

Органам и тканям не хватает кислорода, развиваются гипоксия и чувство нехватки воздуха. Дыхательный центр мозга «командует» участить дыхание и уменьшить кислородное голодание. Такое состояние естественно и коррекции не требует.

ХОРОШИЙ СПОСОБ УМЕНЬШИТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ ОДЫШКУ – ЗАНИМАТЬСЯ БЕГОМ, ПЛАВАНИЕМ, ЛЫЖАМИ.

Нехватка воздуха из-за гипервентиляции

Гипервентиляция развивается, когда в кровь поступают стрессовые гормоны. Они командуют сердцу прокачивать через легкие много крови и кислорода, человек начинает мелко, часто дышать и «переполняется» O₂. При этом ощущение нехватки воздуха не пропадает. Расстройство корректируется успокаивающими нервную систему и дыхание лекарствами.

Гипервентиляция сопровождает некоторые состояния и болезни:

Панические атаки;

Истерические и другие ;

Инфекции;

Беременность.

Затруднено дыхание полной грудью

Одышку вызывают:

Ожирение

Внутренние органы покрываются жиром, легкие не могут полноценно раскрываться и дышать, а – сокращаться. Одышка развивается от недостатка кислорода в тканях.

Железодефицитная анемия

Если внешних причин одышки нет, но не хватает воздуха при вдохе, нужно провериться на железодефицитную анемию. Железо – часть молекулы гемоглобина, отвечающей за доставку кислорода к тканям и органам. Мало гемоглобина – мало кислорода и одышка при небольших физнагрузках.

Неврит межреберного нерва

Ощущение испытывали все: нельзя вдохнуть полной грудью из-за резкой боли в области сердца или легкого. Боль бывает кратковременной – покололо и прошло, а может длиться долго из-за воспаления, травмы или сдавливания нерва.

Все эти состояния лечатся: воспаление снимают ЛФК и нестероидные противовоспалительные, при анемии пьют железосодержащие препараты, с ожирением борются диетой, спортом, хирургическим уменьшением объема желудка.

Ночная одышка

«Я просыпаюсь в холодном поту, я просыпаюсь в кошмарном бреду…», - поет отечественная группа. Песня точно описывает , которая сопровождает эпизоды сердечной или легочной недостаточности. Человеку не хватает воздуха при вдохе, он , просыпается с , в поту и панике.

Причины ночной одышки:

Тромбоэмболия легочной артерии;

Сердечная или бронхиальная астма;

Подобные ночные подъемы требуют «скорой» и длительного лечения. При большинстве причин нехватки воздуха дыхание и функции сердца поддержат лекарства с кардиотоническими и седативными свойствами.

Одно из них – комплексный препарат Кардиовален. Он содержит – аналептик, активизирующий дыхательный центр мозга и нормализующий дыхание; экстракты , и , которые защищают сердце от перегрузок и выравнивают