Боли в животе - это сигнал о том, что в организме происходит что-то неладное. Недостаточно просто обезболить, нужно выявить причину, а это сделать может только врач. Предлагаем вам несколько способов, как снять приступы боли, но для полноценного лечения вам все же необходимо медицинское обследование и диагноз, поставленный врачом.

При запорах .
Этот массаж снимает мышечные боли живота, улучшает пищеварение и кровообращение.
1. Сядьте на стул, положите ладони на живот и по часовой стрелке большими кругами массируйте в течение 3-4 минут.
2. Выполняйте то же круговое движение, но теперь кончиками пальцев и с большим нажимом.
3. Расположите руки на животе, чуть пониже ребер, затем сделайте незначительный наклон вперед и легко помассируйте живот круговыми движениями.
4. Положите пальцы обеих рук на точки, расположенные на 3 см слева и справа от пупка, и массируйте их в течение 2 минут.
5. Сложите пальцы рук в замок, положите ладонями на живот и разотрите до ощущения теплоты.

От скопления газов .
1. Лягте на спину, мысленно разделите живот на нижнюю и верхнюю части и начинайте выполнять круговые движения сначала в одной, затем в другой части, 2-3 минуты по часовой стрелке и 2-3 - против.
2. Затем выполните поглаживания живота в вертикальном направлении в течение 2 минут, а потом в горизонтальном, столько же.
3. Положите ладонь в самую верхнюю часть живота, под ребра, и со средним нажимом выполняйте непрерывные движения вниз, как бы что-то смахивая с живота.
4. Согните ноги в коленях, затем поочередно притягивайте их к животу.
5. По окончании снова выполните круговые движения ладонями по животу.

Во время предменструального синдрома .
Выполняйте массаж живота по часовой стрелке теплой ладонью. Для лучшего эффекта разотрите по коже капельку эфирного масла розмарина или эвкалипта, также принимайте теплые ванны с добавлением 4-5 капель этих масел. Старайтесь есть меньше сладкого, соленого, перченого и жирного, не пейте газированных и алкогольных напитков, а также кофе.

При спазмах живота .
1. Разотрите живот с капелькой масла розмарина или эвкалипта, после чего положите на живот что-нибудь теплое.
2. Нащупайте мышцу живота и надавливайте в ее центральную часть в течение 10-15 секунд, на фазе глубокого вдоха.
3. Постарайтесь поочередно напрягать и расслаблять мышцу живота.
4. Снять спазм помогает также следующий прием. Прикусите верхнюю губу, примерно по центру. Прикус должен быть довольно сильным, но не вызывать боли.

Обновление: Октябрь 2018

Помните фразу из фильма «Иван Васильевич меняет профессию», когда царь грозно произнес, обращаясь к режиссеру Якину: «Живота или смерти проси у боярыни»? В старославянском языке живот означал жизнь, и если задуматься, это действительно так.

Практически все жизненноважные органы находятся в животе, ну, конечно, за исключением головного мозга. Поэтому боль, возникшая в животе, особенно острая боль, всегда должна настораживать. Наш организм с помощью болевых импульсов пытается сообщить мозгу о неполадках, об опасности – это набат, игнорируя который человек подвергает себя смертельной угрозе.

Виды боли, механизм ее развития

В любой ткани организма имеются болевые рецепторы. При повреждении рецепторы раздражаются, что приводит к их возбуждению, и как следствие, к возникновению боли. Различают 2 типа рецепторов:

• соматические болевые рецепторы, характеризирующиеся высоким порогом чувствительности, при их стимуляции возникает болевые ощущения;
• висцеральные полимодальные рецепторы – в случае слабого раздражения транслируют информацию о сбоях в работе органа и только их сильное раздражение вызывает боль.

Согласно классификации рецепторов выделяют 3 вида болей в животе или гастралгии:

Соматическая боль

Соматических рецепторов очень много располагается в париетальной брюшине (укрывает все органы живота как одеялом), в мочеточниках, брыжейке и в желчных протоках. Интенсивность такой боли очень выражена, а больной точно определяет ее локализацию. Соответственно, соматическая она же перитонеальная боль появляется при раздражении брюшины. Подобная боль наблюдается при прободной , внутрибрюшном кровотечении и других патологиях. Соматическая боль характеризуется постоянством и в большинстве случаев перитонеальными симптомами (напряжение мышц брюшного пресса, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, режущий характер, усиление боли при движении)

Висцеральная боль

Эта боль появляется прямо в поврежденном органе, то есть при раздражении рецепторов, расположенных в стенках органа. Висцеральная боль тягостного, тупого характера и связана либо с вздутием органов живота, либо с их спазмом. Больной часто затрудняется охарактеризовать локализацию подобной боли, так как боль ощущается не только в поврежденном органе (обычно это средняя линия живота) но и в других частях брюшной полости. Клинически висцеральная боль проявляется коликами (почечная и печеночная, кишечная и другие).

Отраженная боль

Подобная боль является следствием иррадиации болевых ощущений при значительном раздражении пораженного органа, который локализуется не в абдоминальной полости. Отраженная боль встречается при патологии головного мозга, грудной полости, заболеваниях позвоночника или органов половой сферы.

Понятие «острый живот»

Острые состояния при болях в животе врачи традиционно называют «острым животом». Данное понятие ввел в хирургическую практику известный хирург Генри Мондор, который под «острым животом» подразумевал «брюшную катастрофу» — резкие острые боли, требующие скорейшего оказания медицинской помощи, как правило, оперативного лечения. «Острый живот» включает комплекс клинических признаков, подтвержденных лабораторными и инструментальными данными, которые возникают при острых, несущих угрозу жизни заболеваниях или травмах/повреждениях органов живота, малого таза и забрюшинного пространства. Термин «острый живот» — это еще не окончательный диагноз и применяется лишь в экстренных ситуациях до проведения детального обследования больного и установления причины, приведшему к данному состоянию.

Для установления правильного диагноза имеет большое значение:

• верно и тщательно собранный анамнез;
• клинический осмотр;
• рентгенологическое и УЗ-исследование органов абдоминальной полости, а также грудной клетки;
• ОАК, ОАМ, биохимия крови;
• лапароскопия.

Клиника «острого живота»

Для данного состояния характерна триада симптомов: острые абдоминальные боли, напряженность брюшных мышц и нарушение эвакуаторной кишечной функции, то есть перистальтики. Итак, классические признаки «острого живота»:

• резкая схваткообразная боль в животе, появляющаяся периодически или постоянная;
• бледность кожи и слизистых;
• газы не отходят, стул задерживается или диарея, что свидетельствует об ослаблении кишечной перистальтики;
• учащенное дыхание и пульс;
• снижение кровяного давления (характерно при внутрибрюшных кровотечениях);
• острые боли как правило, сочетаются с тошнотой и рвотой;
• положительный симптом Щеткина – Блюмберга (пальпация живота выявляет резкое усиление боли после давления пальцами на переднюю стенку живота и внезапного отдергивания руки – реакция пациента определяется по возникшей гримасе боли);
• вынужденное положение в «позе эмбриона» — больной лежит на здоровом боку, ноги согнуты и прижаты к животу, руки и подбородок прижаты к груди;
• болевой шок;
• острая сосудистая недостаточность (потеря сознания) – при внутреннем кровотечении или нестерпимой боли;
• холодный липкий пот, значительная слабость и головокружение.

При возникновении острой боли в животе не всегда имеет место повышение температуры. Клиника «острого живота» без температурного роста наблюдается при внутрибрюшном кровотечении (прободение язвы, травма или гинекологические проблемы: трубная беременность, апоплексия яичника). Но в случае запоздалого обращения за специализированной помощью кровь, которая излилась в абдоминальную полость, гемолизируется, продукты ее распада всасываются обратно в кровяное русло, что приводит к асептическому воспалению, развитию разлитого перитонита и росту температуры тела. Как правило, повышение температуры сопровождает воспалительные процессы органов живота и малого таза.

Что служит причиной острой абдоминальной боли?

Возникновение острых болей в животе провоцируется множеством причин. Это могут быть воспалительные заболевания абдоминальных, забрюшинных органов и органов, расположенных в малом тазу. Также болевой синдром характерен для патологий, сопровождающихся внутрибрюшными кровотечениями. Еще абдоминальную боль могут спровоцировать болезни органов грудной полости и позвоночника.

Острый аппендицит

Что делать : Вызов участкового врача или «скорой помощи». Прием обезболивающих запрещается.

Острая кишечная непроходимость

В случае расстройства эвакуации кишечного содержимого, развивается кишечная непроходимость. Известны 2 формы данной патологии: динамическая (в результате кишечного спазма либо пареза) и механическая (в кишечнике формируется пробка, представленная инородным телом, сгустком гельминтов, желчным конкрементом или перетягивание кишечной петли спайками). Спровоцировать ущемление или сдавление кишечной петли может тяжелая физическая работа, связанная с напряжением брюшных мышц, запор или погрешности в диете. Заворот кишечника (перекрут) является следствием спаек и чрезмерной его длины.

Подобная патология начинается с внезапной острой боли в животе, характер которых схваткообразный, а интенсивность различная. Боль в виде спазмов характерна для обтурационной формы непроходимости (конкременты, опухоль, гельминты и прочее). В случае странгуляции кишечника (сдавление спайками, перекрут его или ущемление грыжи) болевой синдром постоянный и очень интенсивный – больной стонет, кричит. Непроходимость кишечника всегда сопровождается болевым синдромом, что является ведущим диагностическим признаком. При не своевременном обращении к врачу боль постепенно уменьшается и исчезает, что связано с некрозом нервных окончаний и самой поврежденной петли кишечника. В данной ситуации развивается разлитой перитонит, возникает рвота, язык «как щетка», отмечаются перитонеальные симптомы живота во всех его отделах, болезненность брюшной стенки при пальпации, стул и газы не отходят.

Что делать : Незамедлительно вызвать бригаду «неотложной помощи», можно принять спазмолитик (не забыть сообщить об этом врачу). Ни в коем случае не принимать слабительных препаратов и не делать клизму.

Ущемленная грыжа

Классифицируют грыжи как врожденные и приобретенные, которые появились в «слабых» местах живота. Также выделяют послеоперационные грыжи, формирующиеся в местах послеоперационных рубцов. Провоцирующими факторами ущемления служит резкое повышение внутреннего брюшного давления, которое возникает после тяжелого физического труда и подъема тяжестей, крика и плача ребенка, затяжного потужного периода, запоров, кашля и чихания и прочего.

Боль при ущемлении локализуется в месте расположения грыжи (в паховой или бедренной области, в пупке или послеоперационном рубце). Характеризуется болевой синдром интенсивностью, протекает на фоне тошноты и рвоты, стул и газу задерживаются, а . В месте локализации грыжи пациентом прощупывается плотное и очень болезненное образование (круглое или продолговатое), которое не вправляется в брюшную полость. При не своевременном обращении за медицинской помощью развивается некроз ущемленного органа, как правило, кишечной петли и перитонит.

Что делать : немедленно вызвать «неотложку», до вызова допускается прием спазмолитиков.

Прободная язва

Что делать : Немедленно звонить 03. Больному запрещается прием пищи и воды.

Острый гастрит

Что делать : Обратиться к участковому врачу, проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти ФГДС.

Язвенная болезнь: обострение

Для обострения язвы желудка/двенадцатиперстной кишки свойственны резкие абдоминальные боли, возникающие через несколько минут (10 – 30) после еды. На пике болевого приступа возможна обильная рвота кислым содержимым. Часто боли возникают ночью или натощак и ослабевают после перекуса. Локализуется боль в эпигастрии, реже острая боль возникает в правом боку живота (правая подреберная область). Иррадиация боли происходит в поясничный отдел, грудную клетку, иногда в нижние отделы живота. Усиление болевого синдрома происходит при физической нагрузке, а уменьшается приступ в неподвижном и вынужденном положении. Боль при обострении язвы нередко протекает на фоне изжоги и рвоты, но аппетит не страдает, хотя возникает страх приема пищи.

Хронический энтерит: обострение

Данное заболевание возникает вследствие воспаления и дистрофических изменений слизистой тонкого кишечника, нередко сочетается с поражением толстой кишки (). Причинами служат перенесенные кишечные инфекции или . Клиническая картина представлена тупой ноющей болью, которая выражена нерезко и появляется либо после еды, либо с приемом пищи не имеет связи. Также заболевший предъявляет жалобы на распирание в области эпигастрия и околопупочной области и полноты, тяжесть, снижение аппетита, вздутие/урчание в животе. При осмотре выявляется сухость кожи, ломкость ногтей, кровяные выделения из десен (полиавитаминоз).

Что делать : консультация гастроэнтеролога.

Хронический колит: обострение

При обострении данного заболевания возникают незначительные боли в нижней половине либо по всему животу. Также имеют место тяжесть в животе, жжение и зуд в анусе, больной жалуется на вздутие и урчание, при прощупывании живота выявляется болезненность по ходу толстого кишечника.

Что делать : обратиться к гастроэнтерологу, соблюдать диету.

Печеночная колика

Приступ печеночной колики является следствием закупорки камнем шейки желчного пузыря, либо блокадой камнем его протоков при желчнокаменной болезни или при остром воспалении желчного пузыря (). Обусловлен болевой приступ при камнях в желчном пузыре нарушением диеты, физической и нервной перегрузкой. Боль возникает неожиданно и очень резкая, быстро увеличивается и ощущается в правой подреберной области и эпигастрии. Иррадиируют боль под правую ключицу и лопатку, в правое плечо и правую половину шеи. Редко боль отдает в поясницу и подвздошную область. При положении на левом боку боль и во время вдоха возрастает, что обусловлено натяжением брюшины. Приступ сильной боли может длиться несколько суток. Также пациента беспокоит постоянная тошнота и рвота желчью без облегчения. При осмотре отмечается желтушность кожи и склер. Температура повышается, в крови обнаруживается подъем лейкоцитов и нейтрофилов.

Что делать : Сразу же вызвать врача, отказаться до госпитализации от приема пищи.

Острый панкреатит

Что делать : Золотое правило хирургов при остром панкреатите: холод, голод и покой. Позвонить 03.

Острый дивертикулит

Дивертикул Меккеля представлен мешотчатым выпячиванием стенки тонкого кишечника, что сформировалось на фоне неполного заращения желточного протока. Часто диагностируется в детском возрасте. Характеризуются кишечным кровотечением, в стуле обнаруживается кровь (мелена) и симптомами кишечной непроходимости. Боль очень интенсивная, располагается справа от пупка или несколько ниже.

Что делать : немедленно вызвать «неотложку», так как заболевание требует экстренного оперативного вмешательства.

Почечная колика

Приступ почечной колики характеризуется внезапным началом, боль резкая и мучительная, располагается в пояснице, «спускается» по ходу мочеточника и отдает в промежность, пах и ногу. Также болевой синдром сочетается с дизурическими явлениями (болезненное и частое мочеиспускание, гематурия), тошнотой, метеоризмом и рвотой.

Что делать : как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, допускается прием спазмолитиков и прием теплой ванны при условии, что больной знает о наличии у него почечных камней.

Болезни органов грудной полости

Патология органов грудной полости нередко сопровождается абдоминальной болью:

• нижнедолевая правостороння пневмония (крупозная);
• воспаление плевры, которая покрывает грудную клетку изнутри) – ;
• недостаточность правого желудочка сердца (в большом круге кровообращения кровь застаивается, что ведет к ее накоплению в печени, ногах и прочих органах);

Абдоминальный синдром при инфаркте миокарда характеризуются возникновением острой боли в подложечной области, и протекает с тошнотой и рвотой. Боль распирающего или давящего характера и сочетается с характерными признаками заболевания:

• падение либо скачок кровяного давления;
• тревожность и страх смерти и прочее.

Правосторонняя пневмония сопровождается болью в верхней правой части живота, возможно появление признаков раздражения брюшины. Отличительной особенностью болевого синдрома служит его развитие на фоне симптомов острого легочного воспаления:

• высокая температура (38 и выше);
• одышка;
• при аускультации ослабленное дыхание в пораженной доле легкого;
• грудная клетка справа отстает в дыхании и другие признаки.

Воспаление плевры также сопровождается болевыми ощущениями в верхней части живота. Усиление боли происходит при кашле и глубоких вздохах.

Правожелудочковая недостаточность характерна для митрального стеноза. Возникают боли под ребрами справа, что обусловлено увеличением печени (гепатомегалией). Боли тупые, ноющие.

Пример из практики : Однажды я дежурила по скорой помощи, по сути, выполняла функции врача приемного покоя. Привезли маму с мальчиком лет 9. Жалобы мамы на острую боль в животе у ребенка. Боли появились несколько часов назад. Температура 37,5. Других жалоб мальчик и мама не предъявляли. При аускультации легких я ничего патологического не выслушала. Пальпация живота болезненна, перитониальные симптомы слабоположительные, живот мягкий. Язык влажный, обложен. Тошноты и рвоты нет. Вызвала на консультацию хирурга (ребенок с подозрением на «острый живот»). Хирург, прослушав легкие, вынес диагноз: «правосторонняя нижнедолевая пневмония» и отправил пациента на рентгенологическое исследование.

Кишечные инфекции

Острая абдоминальная боль сопровождает и кишечные инфекционные болезни. Интенсивность боли и интоксикационного синдрома определяются возбудителем инфекции.

(воспаляется толстый кишечник, прямая кишка) характеризуется появлением спастической боли внизу живота, больше слева и сопровождается поносом. Диарея протекает тяжело, стул очень частый, до 20 раз в сутки, быстро утрачивает каловый характер. Кардинальным признаком дизентерии является «ректальный плевок» — позывы на дефекацию частые и болезненные с выделением комочка слизи и гноя с кровяными прожилками.

Протекает с поражением толстой и тонкой кишки. Острая абдоминальная боль, возникающая при данном заболевании, локализована не четко, чаще разлитая, по всему животу. Отличительным признаком сальмонеллеза служит жидкий и частый стул, причем каловые массы имеют грязно-зеленый цвет («болотная тина»).

При вирусных кишечных инфекциях боли локализуются в районе пупка, спастического характера и сопровождаются рвотой, но обильным и редким стулом.

Что делать : вызвать участкового врача, не отказываться от госпитализации.

Болезни женских половых органов

Острые боли внизу живота у женщин, как правило, сопровождают воспалительные процессы внутренних репродуктивных органов (матка, трубы, яичники). Боли ощущаются внизу живота (подвздошных областях) и сопровождаются интоксикационным синдромом (слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобом, потеря аппетита, головокружение). При остром эндометрите боль локализуется над лоном и в нижней половине живота. Болезнь развивается бурно, температура резко повышается (до 39 градусов), страдает общее состояние. Имеют место гнойные выделения с примесью крови – «мясные помои», обладающие неприятным запахом.

При воспалении придатков матки боль располагается внизу живота, в обеих подвздошных областях (двусторонний аднексит) либо справа/слева. Описываются боли как резкие или ноющие, постоянны и отдают в поясницу и крестец, промежность. Также присутствуют симптомы интоксикации.

Внутрибрюшное кровотечение, обусловленное гинекологической патологией (разрыв яичника либо эктопическая беременность) также сопровождается болевым синдромом. При боли периодически и схваткообразные и сопровождаются незначительными или умеренными выделениями крови из половых путей. Описанная клиника характерна для трубного аборта. В случае разрыва трубы женщина ощущает очень резкую и внезапную боль справа или слева в паху, отмечается быстрое падение артериального давления и учащения пульса (кровь быстро наполняет брюшную полость), бледность кожи, возможна потеря сознания.

Что делать : при подозрении на эктопическую беременность сразу же вызвать «скорую помощь», а больную уложить в кровать и положить холод на низ живота. Также холод необходим и при воспалении половых органов. Пациентке необходимо обратиться к гинекологу.

Болезни мужских половых органов

Острые боли в животе у мужчин часто возникают при воспалении простаты. Спровоцировать может , как восходящая инфекция, сексуальные нарушения (бурная или редкая половая жизнь, прерванный половой акт), гиподинамия, сидячая работа, запоры, алкоголь и прочее. Боль ощущается за и над лобком, иррадиирует в крестец и пах, в промежность и поясницу, в прямую кишку. Также боли сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, слабостью и сниженной работоспособностью. Не исключаются нарушения стула (диарея, болезненная дефекация), тогда боль приобретает нестерпимый и пульсирующий характер и ощущается в прямой кишке.

Возможное заболевание по локализации боли

В зависимости от расположения боли можно предположить возможную патологию:

Болит в правой подреберной области

• патология легких и органов грудной клетки (нижнедолевая пневмония справа, инфаркт легкого, переломы нижних ребер справа, тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА);
• заболевания печени ( , гепатомегалия, опухолевидные образования доброкачественного и злокачественного характера, печеночный абсцесс, травма печени);
• болезни желчевыводящих путей (острый или хронический холецистит с печеночной коликой, желчекаменная болезнь, );
• желудочная патология (обострение язвы желудка, острый и хронический гастрит, перфорация желудочной язвы, острое расширение желудка – переедание);
• заболевания двенадцатиперстной кишки (обострение язвы ДПК, прободения язвы ДПК, острый панкреатит или канцер поджелудочной железы);
• болезни почек ( , почечная колика вследствие мочекаменной болезни);
• заболевания сердца (перикардит, острый инфаркт миокарда, );
• кишечная патология (ретроцекальный аппендицит – атипичное расположение червеобразного отростка);
• другие причины – герпетическая инфекция в виде или поддиафрагмальный абсцесс.

Болит под ложечкой (в эпигастрии)

• сердечная патология (абдоминальный синдром инфаркта миокарда, воспаление перикарда);
• патология пищевода (эзофагит – воспаление пищевода, грыжа пищеводного диафрагмального отверстия, перфорация пищевода);
• патология желудка (гастрит острый и хронический, язвенная болезнь желудка и ДПК, ахалазия кардии);
• заболевания поджелудочной железы (острое воспаление или опухоли железы);
• другие причины (травма грудины – перелом или реберный хондрит).

Болит в левой подреберной области

• легкие, грудная клетка (переломы нижних ребер слева, левосторонняя нижнедолевая пневмония);
• патология селезенки (спленомегалия, травма или абсцесс селезенки, аневризма артерии селезенки);
• желудочная патология (гастрит, или доброкачественные опухоли, обострение язвы желудка; прободение желудочной язвы, острый панкреатит, злокачественное поражение хвоста поджелудочной железы, кисты поджелудочной);
• при заболеваниях почек (почечная колика или пиелонефрит).

Болит в районе пупка

• поражена поджелудочная железа (в случае опухолей или панкреатита);
• поражен кишечник (при механической кишечной непроходимости, ранней стадии аппендицита, в случае тромбоза брыжеечных сосудов или инфаркта кишечника, при ущемлении , пупочной грыже, дивертикулите, энтерите и завороте большого сальника);
• другая этиология (уремия, лейкемия).

Болит в подвздошной области справа

• кишечная патология (при остром аппендиците или мезадените, ущемлении правосторонней паховой грыжи, прободение слепой кишки, вызванное опухолью, инородным телом или дивертикулитом, перфорация язвы желудка или ДПК);
• патология почек (пиелонефрит или почечная колика);
• заболевания женских репродуктивных органов (острый аднексит: тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс, эктопическая беременность и разрыв яичника, боли при овуляции и эндометриоз, перекрут ножки яичниковой кисты);
• заболевания сосудов (аневризма подвздошной артерии).

Болит в левой подвздошной области

• кишечная патология (дивертикулит сигмовидной кишки, перфорация нисходящей ободочной кишки, ущемление левосторонней паховой грыжи);
• патология органов женской половой сферы (острое воспаление придатков и внематочная беременность, эндометриоз и перекрут ножки яичниковой кисты);
• поражение почек (пиелонефрит или почечная колика).

Другая этиология

Аневризма левой подвздошной артерии, разрыв аневризмы брюшной аорты или псоас-абсцесс.

Помощь больному до приезда врача

При возникновении острой боли в животе пострадавшему следует оказать первую (доврачебную) помощь, и чем скорее, тем лучше. Каждый, кто столкнулся с острой абдоминальной болью у себя или у близкого, должен знать основные правила поведения в подобной ситуации:

• в первую очередь больного следует уложить в постель и обеспечить ему покой;
• выяснить, имеет ли заболевший какие-нибудь хронические заболевания органов пищеварения, случались ли подобные ситуации в прошлом, и какие меры он принимал для облегчения состояния;
• незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи в случае травмы живота (боль очень значительная, имеется тошнота и рвота, особенно с примесью крови), появления черного стула, при острой задержке мочи и выявлении кровянистых прожилок в моче или рвотном содержимом;
• допускается прием спазмолитиков ( , ), о чем следует сообщить врачу;
• приложить к животу лед или пузырь с холодной водой;
• в случае отсутствия сознания и сохраненном пульсе и дыхании, больного следует уложить на живот, повернув голову на бок (такое положение обеспечивает свободное дыхание и предупреждает удушье или вдыхание рвотных масс и проникновение их в легкие);
• в случае отсутствия дыхания и пульса, пострадавшего уложить на твердую поверхность и приступить к первичной реанимации (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Категорически запрещается

• оставлять заболевшего одного;
• принимать пищу и пить;
• прием анальгетиков (помимо обезболивающего эффекта, многие анальгетические препараты сбивают температуру, что в совокупности смазывает клиническую картину и затрудняет постановку диагноза);
• прием слабительных средств или ставить клизму;
• греть болезненное место в животе.

Боль в животе - самый распространённый вид болезненных ощущений не только у взрослого, но и у ребёнка. Причинами появления могут стать разнообразные факторы начиная от заболеваний органов, локализующихся непосредственно в животе, и заканчивая воспалительными процессами в других внутренних органах. Очень важно отличать характер спазмов во время заболеваний, от боли возникшей из-за простого переедания. В первом случае человека будут беспокоить - тошнота и головокружение, понос и слабость, боль ниже или выше пупка, а во втором - тупая опоясывающая боль.

Случаи, когда спазмы длятся менее минуты, не являются причиной для беспокойства, но в профилактических целях следует обратиться к врачу. Вполне нормальным явлением считается возникновение боли в животе на ранних сроках беременности (на позднем сроке может означать приближающиеся роды). У ребёнка нередко возникает такое расстройство из-за волнения перед посещением учебного заведения — возникновение дискомфорта обуславливается влиянием нервной системы на органы ЖКТ.

Нередко проявляется опоясывающая боль в животе в период первых месячных у девочек. Место возникновения интенсивной боли также о многом может сказать не только человеку, но и доктору во время диагностики. Например, болезненность ниже пупка и правой части живота означает, что начинается воспаление — если же она становится резкой и невыносимой, вероятно произошёл разрыв отростка кишечника. Боль слева и выше пупка - новообразования в толстой кишке.

Несмотря на широкий спектр разнообразия заболеваний и процессов, влияющих на возникновение спазмов, все они проявляются практически одинаковыми симптомами. К клинической картине может добавиться понос, нередко с примесями крови, или общая слабость организма. Стоит отметить, интенсивность болевого синдрома может изменяться.

Этиология

Боль в животе проявляется при воспалении или повреждении внутренних органов. Дискомфорт выражается в результате обострения их протекания. К таким расстройствам относят:

• воспаление аппендицита - для такого недуга есть несколько характерных признаков проявления, главный из которых это тошнота и непрекращающаяся резкая боль, возникающая в определённом месте - с правой стороны живота и ниже пупка. Такому расстройству может быть подвержен каждый взрослый человек и ребёнок. У детей чаще всего наблюдается сильное повышение температуры до 39 градусов и головокружение;
• воспалительный процесс в поджелудочной железе - сопровождается аналогичными признаками как при аппендиците, но также появляются дополнительные симптомы, такие как понос и распространение болезненности в плечи и лопатки. Спазмы в животе при этом носят опоясывающий характер;
• с острым характером протекания - выражается тошнотой, резким отвращением к пище и поносом;
• инфекционные или аллергические нарушения функционирования почек - частые позывы к мочеиспусканию, головокружение, изменение цвета и консистенции урины, температура тела выше нормы, спазмы опоясывающего характера;
• инфекции в дыхательных путях или воспаление миндалин у ребёнка;
• и . Симптомы, такие как опоясывающая боль, тошнота и понос с кровью, могут периодически выражаться и затихать;
• образование - сопровождается температурой, а также спазмами по всей области живота, но чаще выше пупка;
• злокачественные новообразования в органах ЖКТ;
• грыжа - при этом боль будет выражаться с левой стороны и ниже пупка;
• разрыв некоторых внутренних органов, среди которых селезёнка, печень или яичники;
• недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости.

Группа расстройств, которые сопровождаются проявлением боли в животе:

• сильная у ребёнка - при таком недуге возникает опоясывающая болезненность во всём животе, но обостряется в области пупка;
• в пищеварительном тракте;
• недостаточность лактозы.

Кроме этого, существует ряд факторов, неимеющих отношения к болезнетворным процессам во внутренних органах:

В основном последняя группа причин вызывает появление постоянной ноющей боли в животе.

Разновидности

По месту проявления наиболее интенсивных ощущений, болезненность может быть:

• опоясывающая боль по всей области живота;
• появляющаяся над лобком - женские проблемы с органами репродуктивной системы. Спазмы при этом могут быть неинтенсивными, но в некоторых случаях становятся режущими;
• локализированной выше или ниже пупка - заболевания тонкой кишки, воспаление аппендикса или грыжа. Возникновения боли в области пупка в период беременности обычно обусловливается ростом плода;
• распространяющейся на спину и пах - патологии органов мочевой системы;
• боль в животе справа - указывает на проблемы с печенью, жёлчным пузырём;
• возникающей с левой стороны - панкреатит или язвенная болезнь.

Кроме этого, характер боли может также о многом рассказать:

• резкая - острые или ;
• режущая - , язва, внематочная беременность;
• тупая - образование . Наряду с тошнотой, свидетельствует о ранних сроках беременности;
• опоясывающая - онкологические новообразования, патологии почек, хроническое протекание заболеваний органов ЖКТ.

Какой бы вид боли ни возник, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для полной диагностики и назначения эффективного лечения.

Симптомы

Несмотря на то что боль в животе может быть вызвана широким разнообразием факторов, проявляться они будут примерно одинаково — отличаться будет лишь степень интенсивности сопутствующих признаков. Основными симптомами являются:

• повышение температуры тела - у взрослого человека будет наблюдаться лишь при некоторых заболеваниях, в основном острого течения, а у ребёнка при всех расстройствах;
• приступы сильного головокружения и мигрени;
• , сменяющиеся поносом и наоборот;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• изменение цвета кала и мочи;
• распространение боли в поясницу, плечи, выше и ниже пупка;
• тошнота и рвота (при некоторых заболеваниях с примесями крови);
• возрастание объёмов живота;
• частые позывы к испусканию мочи;
• приобретение кожным покровом бледного оттенка;
• общая слабость организма больного;
• кислая отрыжка;
• напряжение мышц живота;
• учащённое сердцебиение;
• неудобное положение тела, которое принимает больной для уменьшения интенсивности спазмов.

Если у взрослого или ребёнка обнаружились один или несколько указанных выше симптомов, необходимо сразу же вызывать скорую помощь, потому что без своевременного врачебного вмешательства большинство заболеваний могут привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Появление боли в животе при беременности не должно вызывать беспокойство, если она возникает редко, не причиняет дискомфорта и быстро проходит. Кроме этого, приступы тошноты и боль в животе — первые признаки того, что представительница женского пола собирается стать матерью. Но если боль резкая и долго не проходит, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Симптомами месячных, в особенности если они появились у девочки впервые в жизни, могут быть - сильные головокружения, вплоть до потери сознания, затруднённое дыхание, опоясывающая боль, которая нередко отдаёт в спину, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

В случаях, когда боли в животе проявляются не очень интенсивно, человек может самостоятельно распознать возможный фактор возникновения этого ощущения. Для этого необходимо:

• принять горизонтальное положение, лёжа на спине, и расслабиться;
• постараться определить, где наиболее сильно проявляется боль. Это особенно важно сделать для постановки диагноза, потому что разная локализация, например, ниже или выше пупка, с правой или левой стороны, присуща определённым заболеваниям. Для этого необходимо осторожно прощупать пальцами всю область живота;
• сделать попытку описать характер болезненности. Она может быть - резкой, острой, тупой, ноющей, режущей или опоясывающей;
• определить, какими признаками сопровождаются спазмы - тошнотой, поносом, нередко сменяющимся запорами, возрастанием температуры, сильной слабостью и приступами головокружения. Отследить увеличение их интенсивности при движениях или кашле;
• постараться вспомнить, из-за чего появились данные неприятные ощущения. Были ли это заболевания, которые протекали ранее, месячные, сильный стресс или физические нагрузки, приём пищи. Нередко боль провоцирует беременность на ранних сроках.

Данные мероприятия могут провести взрослые люди самостоятельно. Если проявилась боль у ребёнка, мероприятия проводят его родители.

После получения результатов всех анализов, врач может принять несколько решений по отношению к пациенту:

• срочную госпитализацию - в случаях разрыва аппендицита, язвенной болезни, образования камней или опухолей, а также при внематочной беременности;
• плановое лечение в стационаре - в основном при расстройствах, не связанных напрямую с заболеваниями органов ЖКТ;
• домашнее лечение и наблюдение за больным - если человек обратился за помощью на самой начальной стадии проявления симптомов, а также в случае протекания месячных или беременности (на ранних сроках).

Когда пациентом является ребёнок, его лечение проводится только в условиях стационара.

Лечение

Основная терапия боли в животе состоит в том, чтобы ликвидировать основное заболевание. Но сделать это можно только в медицинском учреждении. Поэтому до приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, особенно ребёнку, ни в коем случае не давать есть. Пить можно только холодную очищенную воду. Обезболивающие применять не стоит. После того как пациента доставят в больницу и проведут диагностику, есть несколько возможных способов лечения:

• немедленное проведение операции - в особенности при разрыве аппендицита, поскольку гнойная жидкость может разнестись по организму, спровоцировать заражение крови и смерть пациента. Кроме этого, операции назначаются при грыже, онкологических новообразованиях и язвах, а также при остром возникновении симптомов у ребёнка, в частности, таких как понос с примесями крови, критическое повышение температуры тела, учащённое сердцебиение;
• лечение в стационаре - предусматривает снижение интенсивности проявления симптомов (например, слабости, головокружения или непрекращающейся тошноты) различными медикаментами, подбор которых зависит от основного заболевания. Кроме этого, несколько дней в клинических условиях необходимо провести женщине, если боли возникли в период беременности, в особенности на ранних сроках.

При проявлении боли внизу живота во время месячных девушкам и женщинам назначаются противовоспалительные средства нестероидного характера и препараты, снижающие интенсивность спазмов. В некоторых случаях может помочь снять боль при месячных специальная диета, стоит только за несколько дней отказаться от спиртных напитков и табакокурения, а также от жирной и острой пищи. Но в случаях, когда такие методики не облегчили состояние, а боль при месячных только усилилась, а также появились дополнительные симптомы, такие как спазмы выше пупка и возрастание температуры тела, необходимо проконсультироваться с врачом.

Но это лишь общие методы терапии, лечение назначается индивидуально для каждого больного, в зависимости от интенсивности болевых ощущений и их локализации.