Острый и хронический фарингит. Острый назофарингит (синонимы: Катар глотки) Острый и хронический фарингит

Проявления фарингита достаточно сложно переносятся большинством пациентов. Неприятные ощущения - постоянный «комок» в глотке, жжение - дополняются болью. Многие заболевшие задаются вопросом: «Что такое фарингиты в острой или атрофической, хронической форме?». Подобный диагноз означает воспаление разных участков слизистой оболочки глотки, характеризующееся сопутствующими разнонаправленными нарушениями.

Воспаление слизистой оболочки гортани может быть острым или хроническим. Условно глотка подразделяется на несколько подотделов. Традиционно бактерии, поражающие ткани, провоцируют очаговое воспаление, которое мигрирует обычно сверху вниз. Но бывают и обратные варианты.

Возбудителями, провоцирующими начало фарингита, могут быть инфекции:

• Вирусные - виновниками являются риновирусы, реже коронавирусы либо аденовирусы, вирус гриппа.
• Бактериальные - активизируются стрепто- или стафилококки.

Причинами заболевания могут стать:

Фарингит становится хроническим при снижении общего иммунитета, что позволяет активизироваться условно-патогенным микроорганизмам. Иногда такая форма заболевания является следствием соматических проблем: например, при некоторых патологиях ЖКТ возможно поступление кислой среды желудка в пищевод и глотку, что провоцирует воспалительные процессы слизистой оболочки.

Дополнительными факторами, провоцирующими частые рецидивы, считаются: курение, употребление крепкого алкоголя или газированных напитков, эндокринные нарушения, постоянное переохлаждение.

Острые фарингиты - следствие проникновения в организм инфекции: вирусов, передающихся воздушно-капельным путем, или микроорганизмов из постоянно воспаленных внутренних очагов - таковыми являются миндалины после недолеченной ангины или запущенный кариес. Процесс захватывает все части глотки, поражает также верхние дыхательные пути.

Причиной фарингита может стать затрудненное носовое дыхание, как провоцирующий фактор может рассматриваться злоупотребление традиционного образца сосудосуживающими каплями: лекарство стекает в глотку и вызывает истончение оболочки.

Хроническая же форма локализуется в определенной анатомической области, проблемы с трахеями или риниты возникают редко. Эта форма характеризуется неспособностью организма бороться с патогенной флорой. Вследствие низкой сопротивляемости воспалительные процессы протекают при нормальной температуре.

Симптоматика разных типов фарингита, что способствует развитию болезни

Пациенты часто спрашивают: «Что такое фарингит? Как определить его начало?» Доктора, отвечая на подобные вопросы, отмечают, что разные формы заболевания имеют особенные проявления. Симптомами острого, часто встречающегося, фарингита являются:

• Сухость в гортани, непонятный дискомфорт, затрудненное глотание, першение.
• Боль, усиливающаяся во время глотания.
• Гиперемированные очаги лимфоидной ткани, особенно на задней стенке глотки, а воспаленные тубофарингеальные валики распространят процесс через евстахиеву трубу в область среднего уха.
• Шейные лимфоузлы увеличиваются, прикосновение к ним становится болезненным.
• Небные миндалины находятся в состоянии относительного покоя, но задняя стенка глотки заметно воспалена.
• Констатируется общее недомогание, высокая температура, головная боль.

Медики отмечают, что подобные проявления могут стать предвестниками некоторых инфекционных заболеваний - таких, как корь, скарлатина. Поэтому для уточненной диагностики проводится ряд специфических тестов.

Хронический фарингит протекает более смазано, без резкого ухудшения самочувствия. Основными признаками этой формы болезни считаются:

• Постоянные неприятные ощущения в глотке, иллюзия наличия «комка», который провоцирует попытку прокашляться или проглотить мешающий элемент.
• Выделяемая оболочкой слизь стимулирует постоянное раздражающее глотание.
• При визуальном осмотре видна истонченная с измененной структурой слизистая оболочка, тубофарингеальные валики увеличены, а воспаленные очаги хаотично разбросаны по задней стенке глотки.
• При обострении наблюдается существенная гиперемия и отечность тканей.

Отоларингологи акцентируют внимание, что у многих пациентов на данной стадии развития болезни начинаются острые мучительные ощущения, которые не всегда можно оправдать видимой картиной. Если обострения фарингита повторяются с регулярностью, то велика вероятность возникновения осложнений: начинается трахеит, переходящий в бронхит.

Субатрофический фарингит рассматривается как результат длительного хронического воспаления. Слизистая становится бледной, сухой, визуально проявляются сетки кровеносных сосудов. В запущенных случаях возможна атрофия нервных окончаний и, как следствие, снижение основных рефлексов.

Почему же для многих людей течение фарингита это лишь временное неудобство, а другие после добросовестного лечения не могут избавиться от рецидивов? Физиологи объясняют подобный медицинский казус внешними и внутренними факторами. Переходу острого фарингита в хронический способствуют:

• Врожденные особенности строения слизистой и ЖКТ, специфика формирования тканей, наличие исключительной восприимчивости организма к аллергенам.
• Нарушения обменных процессов и, как следствие, замедленная регенерация тканей.
• Сахарный диабет, постоянное стрессовое состояние.

Хронический фарингит может быть катаральным, атрофическим, гранулезным, гипертрофическим или боковым. Если не удается купировать выраженную симптоматику, то врачи рекомендуют пройти специфическое обследование, которое позволит диагностировать аутоиммунные заболевания или железодефицитную анемию.

Часто фарингит сочетается с трахеитом, насморком - заболеваниями верхних дыхательных путей. Ринофарингит это воспаление носоглотки, сопровождающееся болью в горле и слизистыми выделениями из носа. У детей дошкольного возраста наблюдается повышение температуры, взрослые подобный недуг переносят намного легче.

Осложнения возможны только при отсутствии адекватного лечения и слишком ослабленном организме. Подобное заболевание может начаться после перенесенного ОРВИ или как следствие сильного переохлаждения. В течение периода ремиссии при хронической катаральной форме постоянно ощущается сухость в носоглотке, а при атрофической - добавляются приступы кашля. В весенние месяцы возможно возникновение подобных симптомов после действия аллергенов.

Фарингит излечим!

Многие пациенты так долго и безуспешно пытались избавиться от фарингита что разочаровались и сомневаются в успешности существования действенных мер.

Доктора призывают не отчаиваться и уверяют, что правильное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами достаточно эффективно. При острой форме недуга курс, прописанный врачом, нужно пройти до конца. Даже в том случае, если явных симптомов уже не наблюдается. Чтобы не было рецидивов при хроническом фарингите стоит изменить образ жизни, избегать провоцирующих факторов и исключить из рациона блюда, раздражающие слизистую.

Назначения зависят от результатов, полученных при бактериологическом или вирусологическом обследовании - берется мазок из горла и таким образом определяется основной возбудитель. Далее следует подбор комплекса терапии, который соответствует тяжести состояния больного.

Острый фарингит или легкий рецидив хронического, протекающие без серьезных ухудшений общего состояния, быстро купируются при помощи симптоматического лечения:

• Если заболевание имеет вирусную подоплеку, то при первых отмеченных признаках простуды стоит начать принимать один из противовирусных препаратов - подойдут АмизонАрбидол, Ингавирин.
• Избежать распространения бактерий помогут антисептики. Желательно повторять постоянно полоскания аптечными растворами Хлогекседина, Фурацилина: рекомендуемая частота процедур 1-2 раза в час.
• Облегчают состояние и снимают воспаление спреи (Каметон, Ингалипт, Ангилекс), таблетированные средства (Анзибел, Фарингтон, Себедин) или леденцы (Фарингосепт, Септолете, Аджисепт).
• Кашель, возникающий при раздражении глотки, снимет комбинация из сиропов на растительной основе (Гербион, Эвкабал) и эффективных синтезированных препаратов (Амброксол, Лазолван, АЦЦ).
• Чтобы избежать перехода острой формы в хроническую, стоит уделить внимание ингаляциям.

Нежелательно назначение медикаментов с выраженным резким действием: это Йокс, Пропосол. Неплохо зарекомендовал себя местный антибиотик-спрей Биопарокс - мелкодисперсный аэрозоль способен охватить самые сложные участки глотки и снизить активность болезнетворных микроорганизмов. А Имудон эффективен даже в том случае, если фарингит вызван грибковыми инфекциями. Показано также применение препаратов-иммунокорректоров - например, ИРС-19. Доктора назначают также комплекс сопутствующей физиотерапии.

Профилактические меры предусматривают исключение подвопросных факторов - например, отказ от курения, корректировку рациона, укрепление защитных свойств организма.

После снятия острых симптомов при атрофическом фарингите следует постоянно увлажнять носоглотку при помощи растительных масел. Закапывают их в нос, лежа и запрокинув голову назад. Многие врачи рекомендуют аптечный вариант облепихового масла.

Как прекрасное дополнение желательно использование народных средств. В течение многих столетий использовались для полоскания горла традиционные естественные успокаивающие шалфей, цветки ромашки, календула. Настой готовят, соблюдая пропорции: столовая ложка с горой сухой травы на 0,45-0,5 л кипятка. Можно использовать настойку универсального прополиса: 30 капель растворяют в 100 мл воды. В качестве антисептика, источника витаминов подойдет отвар из хвойных почек - столовая ложка на стакан (0,2 л) кипящей воды.

Разобравшись, что такое фарингит, каждый сможет избежать заболевания, вовремя принять эффективные меры либо уменьшить количество рецидивов при хронических формах.

Фарингит – это воспаление или раздражение слизистого слоя задней стенки полости носа, рта и гортани, или проще говоря – глотки. Как правило, эта патология сопровождает респираторные инфекционно-воспалительные заболевания.

Особо опасен острый фарингит, причина вызванный стрептококком группы А (далее - СГА). Ранняя диагностика и корректное лечение этого заболевания может предотвратить крайне неприятные последствия – осложнения на сердце и почки.

Знали ли вы?

• Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет;
• У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция;
• У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами;
• Внезапный дебют болезни болью в горле - скорее говорит об инфекции СГА;
• Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

Анатомия гортани

1. Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной.
2. Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин):

• Небной
• Трубной
• глоточной
• язычной
• а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

1. Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность – адвентиция (рыхлая соединительная ткань).

При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой , так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности.

1. С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты» и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше.

1. Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

Причины фарингита

К вирусам, которые чаще всего провоцируют фарингит, относятся:

• Аденовирус
• Герпес симплекс
• Вирусы группы Коксаки
• Цитомегаловирус
• Вирус Эпштейн-Барра

Наиболее опасной причиной фарингита является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.

Гораздо реже – фарингит становится спутником аллергии, рака или же рефлюкса кислоты из желудка.

У людей с подавленным иммунитетом (сахарный диабет, химиотерапия, ВИЧ) встречается и поражение грибками семейства Кандида.

Почему болит горло?

Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных) контактирует со слизистым слоем глотки . Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

В следующей таблице показаны «классические» признаки любого воспаления, в «переводе» на симптомы фарингита.

Некоторые отличия выявляются в картине фарингита, причина которого – стрептококк группы А. Эту бактерию называют также гемолитическим стрептококком. В дословном переводе с латыни, это означает «разрушающий/растворяющий» кровь.

Попадая в кровоток, он уничтожает красные тельца в капиллярах гортани. Клинически это проявляется как небольшие кровоподтеки на зеве, мягком небе, иногда на миндалинах.

При вирусах Коксаки и герпеса, разрушаются связи между клетками слизистой, происходит их «слияние». Клинически, проявляется как пузырьки, заполненные жидкостью.

Симптомы фарингита

Классические, «местные» симптомы фарингита это:

• Ощущение, что в горле «першит»;
• Боль при глотании;
• Покраснение зева;

Все эти симптомы появляются из-за воспалительного отека и раздражения нервных окончаний слизистой ротоглотки вирусами, бактериями или аллергенами.
Схожий механизм (воспаление), но на уровне ротолотки и гортаноглотки, ответственен за следующие симптомы:

• Заложенность носа или насморк (вовлечена и слизистая носа)
• Осипший голос (задействована слизистая гортани)

Общие симптомы:

• Температура – когда инфекция распространяется по организму, тело «узнает» иногодные тела и реагирует на это жаром. Эта защитная реакция, связана с тем, что многие бактерии и вирусы погибают при температуре выше 38 градусов.
• Головная боль (частый спутник стрептококкового фарингита)
• Конъюнктивит – покраснение глаз, слезоточивость, ощущение «песка в глазах» (Аденовирус)
• Боль в правом подреберье, увеличение лимфоузлов и желтушность при вирусе Эпштейна – Барра.
• Заполненные жидкостью пузырьки на зеве, мягком небе, миндалинах (герпес, вирус коксаки). Появляются из-за способности этих вирусов разрушать соединяя между клетками.
• Небольшие кровоподтеки на теле (опять же, свидетельствует о стрептококковом фарингите при скарлатине – благодаря ферменту, который разрушает кровяные тельца в капилярах) или на ладошках и ногах у детей (инфекция вирусом Коксаки). Механизм последнего симптома пока не до конца изучен.

Обследование у ЛОР-а

1. Опрос (анамнез)
2. Общий врачебный осмотр – доктор исследует кожные покровы на наличие кровоподтеков или желтушности, лимфатические узлы (которые могут быть увеличены при скарлатине или мононуклеозе), границы печени (также увеличиваются при мононуклеозе).
3. Специальный ЛОР осмотр. Исследуется зева, с помощью одноразового шпателя, придавливая корень языка вниз.

На осмотре, может быть отмечено следующее:

В случае необходимости, врач также берет посев: проводит длинной палочкой с ватным тампоном на конце по ротоглотке и миндалинам. Этот анализ используется для подтверждения стрептококкового фарингита. К сожалению, результаты можно получить лишь на 4-5 день.

Существует и быстрый анализ, который, к сожалению не доступен в нашей стране из-за высокой стоимости. Поэтому, общий и специальный ЛОР-осмотр очень важен в диагностики стрептококкового фарингита. На его основе принимается решение о лечение.

Другие лабораторные исследования редко бывают ключевыми для диагностики. Общий анализ крови, может показать наличие атипичных моноцитов, которые важны для диагностики мононуклеоза. Также, возможно повышение лейкоцитов и СОЭ, что случается при любой инфекции.

Лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита имеет два направления – местное и общее.

• К местному лечению относятся антисептические и анальгезирующие спреи и таблетки, а также полоскание горла;
• К общему – лечение антибиотиками, которое необходимо при фарингите, спровоцированным гемолитическим стрептококком группы А.

Общие положения

Важно, что лечение фарингита при вирусных инфекциях, не будет проводиться отдельно, а как часть общей терапии от вируса и будет зависеть от тяжести состояния. В целом, такие меры как теплое питье, соблюдение гигиены полости рта, т.е. полоскание горла будут предприняты при любом виде фарингита, а при его вирусном варианте часто достаточны как самостоятельное лечение.

Лечение стрептококк-положительного фарингита

Лечение стрептококк-положительного фарингита будет более «солидным», для того чтобы предупредить осложнения на сердце и почки.

Режим дня

Пациент должен минимум 5 дней соблюдать постельный режим, обильно пить. Диета будет соответствовать потребностям в питательных веществах и витаминах каждого возраста. Для поддержания гигиены ротовой полости можно использовать растворы ромашки, фурацилина (1:5000), соды (2%) а также любые другие антисептические средства.

Лекарства

Медикаментозное лечение будет занимать главную позицию. В лечении этого вида фарингита будут использованы следующие группа

Препарат	Механизм	Препараты и дозы
Антибиотики Первая линия – группа пенициллинов (пенициллин) Вторая линия (в случае неэффективности или аллергии на пенициллин) – макролиды (кларитромицин), цефалоспорины (цефуроксим)	разрушают «оболочку» бактерии, тем самым уничтожая ее главную защиту. В результате, стрептококк погибает	Пеницилин В (в таблетках) используется в дозе 250 мг 2-3 раз в день (для детей), и 500 мг 2 раза в день взрослым. Следует принимать через полчаса после еды в течение 10 дней. Кларитромицин – детям 20-30 мг на килограмм веса в день (разделить на 2-3 приема). Взрослым 600 мг в день в 2 приема после еды. Принимать 10 дней. Цефуроксим – 20 мг на кг веса в день детям в 2 према, 250 мг два раза в день взрослым. Курс 10 дней.
Жаропонижающие – в случае температуры выше 38 градусов (парацетамол)	Приостанавливает действие «фермента» воспаления под названием циклооксигеназа (ЦОК), который вызывает повышение температуры	Единая доза 10-15 мг на килограмм тела (детям) и 500 мг взрослым. Употреблять не чаще чем раз в шесть часов.
Противоаллергические средства	Блокирует клетки, ответственные за проявление аллергических реакций.	Взрослым – 25 мг (одна таблетка) два раза в день. Детям – в соответствии с возрастом. Принимать 7-10 дней
Витамины	Стимулируют восстановление организма	Витамин С – 100 мг два раза в день.

Профилактика фарингита

К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.

Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

• часто мыть руки;
• промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
• полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
• избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций - например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
• проветривать помещения как можно чаще - через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

• питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
• употребляйте много жидкости (до 2х литров);
• избегайте стрессовых ситуаций;

Будьте здоровы!

Заболевания верхних дыхательных путей хотя бы раз в жизни, но приходится перенести каждому человеку. Среди них фарингит - заболевание глотки (от латинского pharynx - глотка) по частоте занимает второе место после (ВДП), сопровождающегося воспалительным процессом в миндалинах (лимфатических узлах), расположенных на передней поверхности шеи.

Близость расположения глотки и лимфатических узлов, которые цепочкой растянуты вдоль шеи, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих тканей часто приводят к тому, что человек не может точно определить, какое заболевание поразило его - ангина или фарингит. Зачастую многие даже не знают, что это различные заболевания и им свойственна различная симптоматика (признаки болезни). Точно определить причину и локализацию воспалительного процесса может только врач-отоларинголог (при первичном приеме - терапевт) и на основе данных осмотра и лабораторных исследований назначить соответствующее лечение.

Причины возникновения фарингита

В медицине причины и условия возникновения болезни принято называть этиологией. А все, что способно вызвать заболевание или способствовать его развитию, - этиологическими факторами.

Такими факторами по отношению к фарингиту выступают инфекционные агенты - возбудители, которые делятся на:

• вирусы;
• бактерии;
• простейшие микроорганизмы;
• патогенные микроскопические грибы.

Помимо непосредственного возбудителя, который является причиной заболевания, выделяют и этиологические факторы, способствующие внедрению возбудителя в организм и его бурному развитию (при остром течении заболевания) либо длительному нахождению в организме и устойчивости к лекарствам (при хроническом течении).

Факторов, способствующих возникновению фарингита, несколько.

Ослабление . Может носить:

• временный характер (инфекционное заболевание другого органа, ослабленное питание, стресс, сильное физическое переутомление, переохлаждение организма);
• хронический характер (ВИЧ (СПИД), системные заболевания иммунной системы, гормональные (эндокринные) нарушения).

Влечет за собой нарушение деятельности лейкоцитов - белых кровяных клеток, ответственных за иммунитет человека.

Врожденные или приобретенные дефекты верхних дыхательных путей или глотки (искривление или деформация носовой перегородки, воспалительный процесс в гайморовой пазухе, западение мягкого нёба). Все они приводят к развитию застойных явлений в тканях, развитию отеков и инфильтратов, которые служат питательной средой для инфекционных микроорганизмов.

Мощным провоцирующим фактором являются физические воздействия : курение, употребление раздражающих веществ (вдыхание ядовитых или едких паров), а также длительное физическое напряжение голосовых связок и органов шеи (чтение лекций, пение, декларация на сцене).

Устранение этих провоцирующих факторов называется профилактика (предупреждение).

Какие виды фарингита бывают

Каждое заболевание может быть классифицировано по различным признакам. Так и это заболевание принято разделять по длительности течения на:

• острый фарингит - длительностью до 6 месяцев;
• хронический фарингит - когда заболевание не излечивается в течение полугода и дольше.

Вторым основанием служит характер морфологических изменений, которые происходят в тканях глотки под воздействием инфекции. По этому признаку выделяют фарингит:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический.

Первый из них - катаральный носит характер острого, быстроразвивающегося воспаления слизистой оболочки глотки, который захватывает только поверхностные слои клеток и не изменяет структуру тканей. Глотка отекает, краснеет, и четко проступает структура кровеносных сосудов.

Второй - гипертрофический (от древнегреческих слов ὑπερ - чрезмерно, слишком и τροφή - еда, пища) характеризуется увеличением или разрастанием слизистой, подлежащего эпителия и стенок глотки. При существенном разрастании тканей такой фарингит называют гранулезным (если в процесс вовлечены боковые стенки глотки - боковым гранулезным).

Третий вид - атрофический диаметрально противоположен гипертрофическому (в переводе означает отсутствие питания, истощение). При таком течении заболевания слизистая оболочка глотки истончается. Клетки перестают выделять слизистый секрет, поверхность глотки иссыхает, что служит причиной постоянного кашля и ощущения непроходящей сухости.

Самым благоприятным для излечения считается первый тип - катаральный. Он свойствен острому течению фарингита и длится при лечении несколько дней. Два других типа носят более затяжной характер, труднее излечиваются и характерны для хронической формы заболевания.

Симптомы фарингита

Буквально «симптом» означает признак. То есть отдельно взятое проявление заболевания. Такие признаки (симптомы) часто могут совпадать при различных, никак не связанных этиологией заболеваниях. Поэтому на основании одного симптома поставить диагноз невозможно. Врач, собирая анамнез (историю болезни) и проводя осмотр, выявляет несколько симптомов. Их характерная совокупность называется синдромом - совокупностью симптомов, которые уже точнее указывают на конкретное заболевание.

Поэтому симптомы, проявляющиеся при фарингите, можно разделить на общие и местные. И большинство из них совпадет с таковыми при ангине или ОРВИ.

• повышение температуры тела до 37-38 °С;
• общая слабость;
• головная боль;
• озноб;
• повышенная потливость;
• отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость.

Специфическими симптомами при острой форме являются:

• боль в горле (не усиливающаяся при глотании - отличие от ангины);
• першение (саднение) в горле;
• чувство постороннего предмета в глотке.

Эти три симптома носят название триады и в совокупности составляют синдром, позволяющий диагностировать фарингит.

Фарингит у ребенка достаточно часто сопровождается воспалением Евстахиевой трубы - протока, соединяющего наружное ухо с ротовой полостью. Появляются шум в ушах и резкая болезненность в зачелюстном пространстве и самом ухе.

При хронической форме симптомы фарингита могут несколько меняться.

Например, при хроническом атрофическом фарингите появляются:

• постоянное покашливание;
• сухость и желание сделать глоток воды, однако это не приносит облегчения;
• фарингит у взрослого проявляется тяжелым, неприятным (гнилостным) запахом изо рта, который не удается устранить чисткой зубов, полосканиями или жевательными резинками.

При хроническом гипертрофическом фарингите человека постоянно беспокоит ощущение инородного тела в горле - больной испытывает желание вытолкнуть его с помощью кашля. Воспаленная слизистая производит большое количество секрета - мокроты, которую больной постоянно сглатывает (обильное слюноотделение).

Диагностика

Диагностика фарингита у врача состоит из трех этапов:

• сбор анамнеза;
• осмотр визуальный и инструментальный;
• клинические исследования (сдача анализов, соскобов).

Только после этого возможны выявление возбудителя, вызвавшего воспаление, и назначение медикаментозного лечения, эффективного против конкретных микроорганизмов.

Основной задачей диагностики фарингита является дифференциация (отграничение) его от схожих заболеваний:

• ангины;
• опухолевых заболеваний гортани и пищевода;
• травматических поражений пищевода (гортани) - от ожога кислотами или щелочами, от вдыхания стеклянной или другой пыли с острыми кристаллами.

От ангины фарингит отличается тем, что при глотании нет боли. Напротив, больному становится легче и снижается болевой симптом, когда он пьет мелкими глотками теплую жидкость.

С опухолевыми заболеваниями фарингит различают, изучая соскоб со стенки глотки под микроскопом. В нем могут присутствовать бактерии, простейшие, грибные нити - при фарингите. А могут опухолевые клетки - тогда больной сразу перенаправляется к онкологу.

Лечение фарингита

Адекватное и эффективное лечение фарингита может назначить только лечащий врач. Он же контролирует его результаты по окончании приема назначенных препаратов. Недолеченный фарингит почти всегда переходит в хроническую форму, сложно поддающуюся лечению.

Именно этим опасно самолечение - снятием внешних симптомов без полного уничтожения возбудителя, который может длительное время жить в клетках, провоцируя рецидивы болезни.

При вирусной этиологии лечение симптоматическое. Поскольку до сих пор нет лекарств, которые бы эффективно уничтожали вирусы.

При инфекционном характере - назначение специфических антибиотиков в сочетании с комплексной терапией, направленной на укрепление иммунной системы.

Если фарингит вызван простейшими (амебами, лямблиями, токсоплазмой), назначают препараты, убивающие их.

При грибковой этиологии - противогрибковые средства.

Лечение фарингита народными средствами (травы, настои, ингаляции) обычно хорошо дополняют назначенное врачом лечение, но не могут служить заменой ему.

При хроническом течении фарингита хороший эффект дает физиолечение:

• лазерное воздействие;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Различают острый и хронический фарингит.

1. Острый фарингит у взрослых и детей. Развивается при воздействии на глотку провоцирующих факторов (инфекция, химические вещества и так далее).

В зависимости от вида возбудителя различают следующие формы острого фарингита:

• вирусный фарингит у взрослых и детей;
• грибковый фарингит;
• травматический фарингит;
• аллергический фарингит у детей и взрослых;
• бактериальный фарингит у детей и взрослых;
• фарингит, возникающий в результате воздействия раздражающих факторов.

2. Хронический фарингит. Может быть как осложнением острой формы заболевания, так и самостоятельной патологией.

Причины фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита становятся вирусные и бактериальные инфекции. Среди возбудителей заболевания пневмококки, стафилококки, стрептококки, вирус гриппа, аденовирус, риновирус. Иногда воспаление задней стенки глотки может вызвать грибок.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят:

• снижение иммунной защиты организма;
• перегрев или переохлаждение горла;
• сухость в горле;
• вредные привычки;
• болезни зубов и другие патологии полости рта;
• заболевания ЖКТ;
• хронические ЛОР-болезни;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• гормональный сбой;
• нарушенная осанка;
• искривление носовой перегородки;
• аллергия;
• попадание в горло инородных предметов;
• хирургические операции на горле.

Фарингит: симптомы

Вне зависимости от причины симптомы фарингита всегда примерно одинаковы. Начинается болезнь остро. У пациента появляется чувство сухости и дискомфорта в горле, которое продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Потом появляется боль в горле, которая усиливается во время глотания и напоминает боль при ангине.

Выраженность боли зависит от того, насколько сильно отекла слизистая глотки. Ухудшается общее состояние пациента. Поднимается температура, возникают симптомы интоксикации организма (слабость, апатия, снижение аппетита, снижение работоспособности).

Задняя стенка глотки и миндалины красные, воспаленные, отекшие. Небный язычок также увеличивается в размере и становится красным. На стенках глотки может появиться налет. У некоторых пациентов наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Диагностика фарингита

Для опытного ЛОРа постановка диагноза не вызывает особых затруднений. На первичном приеме врач проводит опрос и осмотр пациента, фарингоскопию. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза фарингит.

В некоторых случаях требуется выявить тип возбудителя и пациенту назначают дополнительное вирусологическое или бактериологическое исследование, суть которого состоит в том, что со стенки глотки берется мазок и исследуется под микроскопом.

Часто бывает так, что пациенты не обращаются к врачу при фарингите, а занимаются самолечением. Это неправильно, ведь даже если через несколько дней симптомы болезни исчезнут, то это не значит, что фарингит побежден. Если заболевание не долечить, то оно может перейти в хроническую форму, что значительно осложнит последующее лечение.

Фарингит: лечение

Терапия фарингита комплексная. Она направлена на устранение симптомов заболевания и причины его возникновения.

Лечение включает в себя прием антибактериальных, болеутоляющих, противовоспалительных, антисептических средств.

Важную роль играет местное лечение. Пациентам назначают средства, увлажняющие слизистую глотки и снимающие неприятные ощущения. Чаще всего с этой целью используют полоскания горла настойками тысячелистника, календулы, ромашки, смазывают стенку глотки персиковым или облепиховым маслом.

Если фарингит имеет инфекционное происхождение, то нужно обрабатывать горло антисептическими спреями. Для снятия боли и першения в горле можно рассасывать леденцы с анестетиком (они помогают только при легких формах заболевания). При аллергическом фарингите показан прием антигистаминных средств.

При остом фарингите назначают иммуномодуляторы (Трансфер Фактор), которые активизируют иммунную защиту организма и помогают справиться с болезнью собственными силами.

При хроническом фарингите в первую очередь проводится санация очагов хронической инфекции в полости рта. Гипертрофированные очаги на глотке прижигают при помощи лазера или холода.

Атрофический фарингит лечат симптоматически, снимая боли и сухость в горле. Внутрь назначают препараты йода, витамины.

При хроническом фарингите хороший результат дает санаторно-курортное лечение в горных районах или на морском побережье.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения фарингита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

• Бета-Каротин;
• Биофлавин С;
• Маточкино Молочко;
• Флоралдофилус;
• Цинк Хелат;
• Эхинацея.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика фарингита

Фарингит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен.

Основными мерами профилактики являются:

• укрепление иммунитета, закаливание;
• правильное питание;
• недопущение переохлаждения организма;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение заболеваний полости рта и ЛОР-болезней;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• увлажнение воздуха в квартире;
• лечение храпа;
• соблюдение правил гигиены при уходе за полостью рта;
• при появлении первых симптомов фарингита нужно обратиться к врачу и пройти обследование, это облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания.

Фарингитом называют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку глотки. Различают острую и хроническую форму заболевания.

Симптомы острого фарингита

Клиническая картина острой формы болезни выражена:

Что нужно знать: при остром фарингите болезненность, особенно, сильна в момент так называемого «пустого глотка», т.е. при проглатывании слюны. Боль нередко иррадиирует в уши.

Симптомы хронического фарингита

Больные с этой формой болезни предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в горле, или так называемого «комка», так же они жалуются на царапание, сухость и першение в глотке.

Из-за этого чувства у пациентов возникает упорный непродуктивный кашель, во время которого они стараются откашлять трудноотделимую слизь, скопившуюся на задней стенке горла. У больных появляется охриплость и усталость голоса.

Такая симптоматика характерна для катарального и гипертрофического фарингита. При атрофической форме больной испытывает мучительную , сочетающуюся с резкой сухостью. На задней стенке глотки образовываются гнойные корки.

Такие же атрофические процессы могут одновременно протекать в носу и в носоглотке.

Какие факторы провоцируют болезнь

Причины острого фарингита

Эта форма болезни, в подавляющем большинстве случаев, сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей, возникающем при гриппе, ОРВИ, катаральных состояниях, некоторых инфекционных заболеваниях.

К вирусам, вызывающим острый фарингит относятся:

Изолированное поражение происходит тогда, когда раздражитель воздействует непосредственно на слизистую оболочку глотки. Это возникает при вдыхании морозного воздуха, приеме чрезмерно холодной или, наоборот, чрезмерно горячей пищи, ожогах разного происхождения, курении, в том числе, пассивном.

По природе происхождения острый фарингит бывает:

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит возникает при длительном воздействии тех или иных раздражителей на слизистую оболочку глотки. Если при остром фарингите, вызвавшая его причина до конца не устранена, одна форма болезни плавно переходит в другую.

Факторы, провоцирующие острую форму болезни, бывают местными и общими.

К местным факторам относятся:

Общие факторы:

На деятельность слизистой оболочки глотки плохое влияние оказывают вредные климатические и производственные факторы, такие как:

По характеру изменений слизистой оболочки определяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического фарингита. Сочетание тех или иных воспалительных признаков указывают на смешанную форму фарингита.

Диагностика фарингита

Для этой цели проводят фарингоскопию – визуальное исследование слизистой оболочки горла.

При появлении затруднений в определении природы происхождения фарингита берется мазок из глотки для бактериологического, либо вирусологического исследования.

В каких случаях ставится диагноз – острый фарингит

При осмотре горла, в данных случаях, выявляется гиперемирование слизистой оболочки и небных миндалин. На них просматриваются участки слизисто-гнойных налетов. Отдельные фолликулы, на задней стенке глотки, имеют вид красных зерен. Маленький язычок – отечен.

Дифференцируют острый фарингит с катаральной ангиной.

Что нужно знать: при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как: корь, коревая краснуха, скарлатина, острый фарингит может быть одним из первых проявлений .

Когда ставится диагноз – хронический фарингит

Слизистая оболочка задней стенки глотки, в этих случаях, истонченная, сухая, бледная и глянцевая, как будто на нее нанесен тонкий слой лака. На ней нередко просматриваются «островки» слизи, которые, подсыхая, впоследствии, превращаются в корки.

Дифференцировать хронический фарингит с рядом невралгий, и такими синдромами как Пламмера-Винсона, Шегрена, синдромом Игла, необходимо в случае, когда упорные боли в горле не поддаются обычному лечению.

Лечение фарингита

Лекарственная терапия острого фарингита

Для лечения этой формы заболевания широко используют антисептические средства, которые показаны для полоскания горла (хлорофиллипт, йодинол и др.)

Для орошения горла используют различные аэрозоли, в составе которых присутствуют препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием (ингалипт, гексаспрей, стопангин и др.)

Заднюю стенку глотки смазывают 3-5% раствором ляписа, либо протаргола. Это уменьшает ее отечность и сокращает воспаление. Антисептики можно применять в виде рассасывающих леденцов и таблеток (гексализа, фарингосепта, стрепсилса и др.)

Полоскать горло при гипертрофической форме фарингита рекомендуют растворами:

Для воздействия на слизистую глотки с участками гиперплазии используют лазеркоагуляцию и криодеструкцию, для прижигания применяют электрокаутер.

Для удаления, путем полоскания, с поверхности глотки слизистого секрета и корок при атрофическом фарингите применяют изотонический раствор, либо 1% раствор NaCl, добавив в него несколько капель 5% раствора йода. Соотношение жидкости и йода должно быть 200/4-5 капель. Если эту процедуру делать регулярно и длительно, можно значительно смягчить проявления фарингита.

Смазывают заднюю стенку глотки и небные миндалины 1% раствором Люголя.

Для перорального приема назначают йодистые препараты и витамин А.

Что нужно знать: при атрофическом фарингите следует избегать использования средств с подсушивающим действием, и тех, которые угнетают секрецию желез. Это относится к раствору гидрокарбоната натрия, эвкалиптовому и облепиховому маслу.

Атрофический фарингит лечат, применяя новокаиновые блокады. В шприц с раствором новокаина добавляют биостимуляторы, такие как: стекловидное тело, алоэ, траумель. Инъекцию такого коктейля делают подслизисто в одну и другую боковые части задней стенки глотки. После курса лечения, который составляет 8-10 процедур, у больных отмечается заметное улучшение состояния.

При катаральном фарингите показано длительное полоскание антисептическими и щелочными растворами. Уменьшить сухость и боль в горле можно с помощью масляных и щелочных ингаляций.

Слизистую оболочку глотки смазывают 2,5% раствором нитрата серебра. Средство обладает подсушивающим действием, что весьма полезно при этой форме заболевания.

Немедикаментозное лечение фарингита

Народная медицина предлагает для лечения заболевания несколько эффективных рецептов и целый ряд натуральных антисептических средств.

Полоскать горло следует настоями:

Эти настои можно использовать для ингаляций.

Советуют так же полоскать горло картофельным соком. Он обладает хорошим смягчающим и обволакивающим действием. Сок должен быть теплым и свежеприготовленным.

Весьма полезно будет теплое молоко с медом, в которое следует добавить небольшой кусочек сливочного масла и 0,5 ч.л. соды. Пить его необходимо по одному стакану, трижды в день маленькими глотками.

Чеснок с медом

Половину стакана очищенного и мелко измельченного, до кашицеобразного состояния, чеснока поместить в эмалированную кастрюлю. Сюда же налить гречишного меда, чтобы он полностью покрыл чеснок. Кастрюлю поставить в емкость с водой и нагревать смесь на водяной бане 25 минут. Чесночно–медовый состав необходимо постоянно помешивать. Чеснок должен стать очень мягким.

Снять кастрюлю с огня и дать смеси остыть под закрытой крышкой. Затем поставить кастрюлю опять на водяную баню и прогревать смесь, помешивая, еще 30 минут. Остудить, отфильтровать. Полученный чесночный сироп хранят в холодильнике. Принимают средство по одной чайной ложке каждый час, медленно рассасывая его как конфету.

Что нужно знать: чесночный сироп является эффективным противовоспалительным и антибактериальным средством.

Каким должен быть режим больного фарингитом

Лица, имеющие данную проблему должны:

• избегать переохлаждений и длительного нахождения в сырых помещениях;
• избегать перепада температур;
• полностью исключить контакт с раздражителями: запыленным и загазованным воздухом, табачным дымом;
• не принимать слишком горячую и слишком холодную пищу;
• не напрягать .

При неосложненном фарингите больным показан общий режим.

Из рациона больного фарингитом исключаются, раздражающие слизистую глотки, продукты:

Пища должна быть теплой и хорошо измельченной.

К какому врачу обращаться

Фарингит лечит врач — оториноларинголог. При хроническом течении болезни больному следует пройти обследование у врачей: невропатолога, стоматолога, . Консультации этих специалистов необходимы для выявления главной причины, которая является поддерживающим фактором фарингита.

Профилактика фарингита

Включает:

Что нужно знать: болезнь на ранней стадии лечить гораздо легче, поэтому, не зная природы фарингита, не стоит назначать себе лечение самостоятельно, пусть это сделает врач. Вы только усложните течение болезни и затрудните процесс выздоровления.

На видео — лечение фарингита у взрослых народными методами