Повышены лимфоциты у грудного. У ребёнка повышены лимфоциты: насколько опасно отклонение от нормы

Результаты лабораторных анализов биологического материала, в том числе крови, могут многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Показатели количества лимфоцитов имеют важное значение, так как белые кровяные тельца участвуют в формировании иммунитета и помогают малышу бороться с болезнями.

За что именно отвечают лимфоциты? Сколько таких клеток должно содержаться в крови здорового малыша? Зависит ли норма от возраста ребенка? Как доктор определяет, что уровень этих клеток повышен и что это значит? Почему их становится больше? Что такое лимфоцитоз и какие разновидности этого заболевания бывают? Разберемся вместе.

Лимфоциты - компоненты крови, определяющие состояние иммунитета у ребенка; их повышение часто свидетельствует о наличии вирусного заболевания

Что такое лимфоциты и за что они отвечают?

Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.

Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.

Возраст ребенка, лет	Норма лимфоцитов в крови малыша
	Абсолютная (количество*109/л)	Относительная (%)
При рождении	2-11	31
1 месяц	2,5-16,5	56
6 месяцев	4-13,5	61
1	4-10,5	61
2	3-9,5	59
4	2-8	50
6	1,5-7	42
8	1,5-6,8	39
10	1,5-6,5	38
16	1,2-5,2	35
21	1-4,8	34

У малышей первого года жизни, в том числе новорожденных, лимфоцитов в крови много - значительно больше, чем у детей старшего возраста. Это нормальное явление, характерное для всех грудничков.

В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.

Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?

При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную - лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.

В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:

• количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
• форма;
• степень зрелости и т. д.

Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.

Количество, форма и степень зрелости лимфоцитов определяется в лабораторных условиях

Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:

1. компьютерная томография;
2. рентгенографическое исследование грудной клетки;
3. ультразвуковое исследование внутренних органов;
4. выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
5. анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
6. исследование костного мозга (гистология, цитология).

О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?

Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.

Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: )

Лимфоцитоз часто поражает малышей в возрасте от 2 до 6 лет, однако нередки случаи, когда он развивался и у взрослых. Болезнь может проявляться в реактивной форме, как было сказано выше, представлять собой физиологический ответ на атаку патогенных микроорганизмов или носить злокачественный характер. В последнем случае лимфоцитоз становится признаком лимфопролиферативной болезни.

Однако для диагностирования патологии и выбора эффективной терапевтической стратегии важно не только выявить тот факт, что число белых кровяных телец подверглось изменению, но и определить присущий ему характер. Если меняется процентное содержание лимфоцитов относительно других клеток крови, то речь идет об относительном лимфоцитозе.

При заражении свинкой, коклюшем, ветрянкой, корью, краснухой, скарлатиной, вирусным гепатитом отмечается рост количества рассматриваемых клеток - развивается абсолютный лимфоцитоз. Иногда число лимфоцитов достигает абсолютных верхних пределов. Это может случиться, если ребенок болеет:

• инфекционным мононуклеозом (подробнее в статье: );
• саркомой;
• туберкулезом;
• страдает от цитомегаловирусной инфекции.

Выявить лимфоцитоз помогает обычный лабораторный анализ крови, который проводится в рамках планового профилактического осмотра или при проявлении у ребенка симптоматики, характерной для какого-либо заболевания.

У малышей лимфоцитоз может также обнаружиться через проблемы с дыханием. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• тяжелое дыхание (недостаточность кислорода);
• одышка (дыхание малыша учащается, становится затрудненным).

О развитии реактивной формы лимфоцитоза свидетельствует набухание лимфатических узлов, увеличение размеров селезенки, печени. Также существует такая форма заболевания, как инфекционный лимфоцитоз. Клиническая картина, характерная для этой разновидности заболевания, включает в себя такие признаки:

• повышенная температура тела;
• болевые ощущения в области брюшины;
• катаральные изменения в носоглоточной области и глотке.

Если заболевание диагностировано своевременно, и малыш прошел курс адекватной терапии, то в большинстве случаев лимфоцитоз проходит без последствий. Осложнения в виде развития новообразований злокачественного характера, кровоизлияния, изменения состава крови и ее свертываемости встречаются очень редко.

В случаях, когда речь идет о стойкой форме лимфоцитоза, малышу потребуется получить консультацию у гематолога и, возможно, онколога. Следует учитывать, что показатели уровня белых кровяных телец после перенесенного заболевания приходят в норму не сразу. Обычно для стабилизации состояния и снижения числа лимфоцитарных клеток требуется около 6–8 недель.

Лимфоцитоз является симптомом, а не отдельным заболеванием, и выступает как реакция организма новорожденного малыша на проникновение в него патогенного микроорганизма - вируса, бактерии или инфекционного агента. Иммунным ответом в данном случае является обезвреживание возбудителя, в результате чего в крови происходит увеличение концентрации лимфоцитов.

Существует два вида лимфоцитоза, которые соотносятся с причинами, его вызвавшими:

• реактивный - отмечается при развитии защитной реакции иммунитета младенца на постороннее вторжение в его организм. Проходит в течение одного-двух месяцев после выздоровления;
• злокачественный - наблюдается при выявлении у ребёнка онкологических новообразований.

На возникновение лимфоцитоза у малыша периода новорожденности влияют следующие факторы:

• незрелость иммунной системы;
• чрезмерное пребывание ребёнка на солнце (ожоги от ультрафиолета снижают способности организма к сопротивлению раздражителям);
• вирусные заболевания (ветрянка, гепатит, ОРВИ, грипп и другие);
• болезни бактериальной природы (туберкулёз, сифилис и прочие);
• различные травмы;
• ожоги кожных покровов;
• индивидуальные реакции на медикаменты;
• переливание крови;
• проблемы с грудным вскармливанием (получение ребёнком недостаточного количества грудного молока в силу разных причин или проблемы с его усваиванием);
• аутоиммунные недуги;
• сильные эмоциональные переживания (длительное отсутствие мамы, болезненные медицинские процедуры);
• недостаток витамина В12;
• предопухолевые состояния;
• онкология.

Причины лимфоцитоза связаны с его типом:

• Абсолютный лимфоцитоз - Развивается в результате попадания в организм малыша возбудителей таких заболеваний как гепатит или ОРВИ, например. При этом наблюдается патологический рост концентрации лимфоцитов в литре крови.
• Относительный лимфоцитоз - Наиболее частый вариант данного недуга, свойственный детям до двух лет. Он может быть спровоцирован вирусными инфекциями в острой стадии, ревматическими болезнями, гипертиреозом, болезнью Аддисона и другими. При этом происходит уменьшение содержания в крови малыша других видов лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лимфатических клеток.

Симптомы

Поскольку лимфоцитоз у недавно родившихся детей может возникнуть при вторжении в их организм какого-либо из множества различных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, симптоматика будет различаться в зависимости от причинного заболевания. К признакам развития лимфоцитоза у новорожденных маденцев относятся:

• инфекции слизистых оболочек рта, носа, верхних дыхательных путей;
• воспалительные процессы в коре головного мозга;
• нестабильность температуры тела;
• озноб, лихорадка, которая длится около недели;
• увеличение размеров селезёнки;
• очевидное похудение до степени истощения;
• патологически большие размеры миндалин и лимфоузлов;
• нарушения стула;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• вялость, высокая утомляемость.

Иногда лимфоцитоз проявляет себя в виде высыпаний на коже, что визуально напоминает скарлатину. Сыпь самостоятельно исчезает через несколько дней.

Диагностика лимфоцитоза у новорожденного

Основным методом диагностики патологического увеличения концентрации лимфоцитов в крови новорожденного является анализ крови. Опираясь на его результаты, врач определяет характер причинной болезни и оценивает уровень содержания различных клеток крови в сравнении с нормой.

Основаниями для постановки диагноза лимфоцитоз новорожденного являются:

• повышенная концентрация лимфоцитов, которая регистрируется одновременно с увеличением числа лейкоцитов в крови;
• относительно высокое увеличение лимфоцитарной формулы и числа тромбоцитов;
• параллельное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов;
• отсутствие баланса между содержанием лейкоцитов и лимфоцитов.

Для наиболее точной диагностики причины лимфоцитоза могут потребоваться дополнительные обследования малыша.

Осложнения

Как правило, лимфоцитоз характеризуется благоприятным исходом. Вовремя начатое и адекватное лечение основного заболевания малыша позволяет благополучно справиться с этим состоянием. Отсутствие терапии может ухудшить самочувствие ребёнка и повлечь за собой осложнения, свойственные конкретному недугу.

Лечение

Что можете сделать вы

Своевременно начатое лечение любого заболевания грудного младенца позволяет минимизировать риск осложнений и способствует его более быстрому выздоровлению. Поэтому родителям новорожденного малыша следует своевременно сдавать его кровь на анализы и обращаться к врачу в случае появления отклонений. Как следствие, контроль за самочувствием ребёнка снижает вероятность развития лимфоцитоза и ускоряет его исчезновение в случае развития болезни.

Что делает врач

План лечения при выявленном лимфоцитозе у малыша в период новорожденности базируется на особенностях причинного заболевания, вызвавшего рост концентрации лимфоцитов в крови. В зависимости от результатов диагностики, специалист рекомендует приём противовирусных, противовоспалительных препаратов, антибактериальную терапию. Может возникнуть необходимость в госпитализации и наблюдении за ребёнком в условиях лечебного учреждения. С исчезновением основной болезни концентрация лимфоцитов в крови выравнивается.

Грудное вскармливание, которое продолжается во время лечения младенца, способствует созреванию его иммунитета, защищает от различных инфекций, укрепляет здоровье и оказывает благотворное влияние на процесс выздоровления. Поэтому в период болезни ребёнка маме не следует отказываться от его кормления грудью.

Профилактика

Профилактические меры лимфоцитоза у новорожденных детей включают:

• продолжение грудного вскармливания;
• укрепление иммунитета;
• дополнительный приём витаминов;
• полноценный отдых и сон;
• эмоционально стабильное состояние, избегание стрессов и перегрузок;
• своевременное и качественное лечение любых заболеваний.

Лимфоциты – это белые клетки крови, отвечающие за иммунную защиту организма. Они относятся к лейкоцитам, наряду с эозинофилами, нейтрофилами и т.д. Строение лимфоцита предполагает крупное ядро и небольшую прослойку плазмы, без наличия гранул, поэтому их называют агранулоцитами. Отклонение от нормы лимфоцитов в крови у детей может свидетельствовать о различного рода заболеваниях, поэтому родителям важно уметь анализировать результаты не только с помощью врача, но и самостоятельно.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Если у взрослых уровень лимфоцитов, принятый за норму, остается неизменным на протяжении всей жизни, то норма лимфоцитов у детей варьируется вплоть до 16 лет.

Различают абсолютный и относительный показатель, первый измеряет количество кровяных телец в объеме крови, второй – долю лимфоцитов от общего числа лейкоцитов (всех белых защитных клеток).

Норма лимфоцитов у детей до года составляет 45-70% (относительный показатель), 2-11*10 9 /л (абсолютный).

Норма лимфоцитов у детей 1 – 2 лет чуть меньше: 37-60%, 3-9,4*10 9 /л.

От 2-х до 4-х лет относительный показатель должен укладываться в интервал от 33 до 50 %, а абсолютный от 2*10 9 /л до 8*10 9 /л.

4-10 лет: 30-50%, 1,5-6,9*10 9 /л.

11-16 лет: 30-45%, 1,2-5,2*10 9 /л.

Норму лимфоциты у детей до года можно рассмотреть более детально, ведь сразу после рождения организм малыша постепенно приспосабливается к окружающим условиям:

Новорожденные: 15-35%

До недели: 21-55%

1 неделя – год: 45-70%

При появлении на свет у ребенка в крови особенно высок уровень нейтрофилов, но уже через 5 дней уровень лимфоцитов достигает около 40%. Это состояние сохраняется до 4 лет, после чего происходит физиологический «перекрест», и количество нейтрофилов и лейкоцитов становится примерно равным. Позже нейтрофилов становится больше.

Возраст необходимо учитывать при диагностике, например, лимфоциты 60 у ребенка может быть как нормой, так и признаком лимфоцитоза.

Виды лимфоцитов

Образуются лимфоциты, как и большинство защитных клеток организма, в костном мозгу, несколько часов циркулируют по кровотоку и затем перемещаются в различные ткани. В зависимости от функций и дальнейшего местоположения, лимфоциты классифицируются на несколько видов:

1. B-лимфоциты

Локализуются в лимфатических узлах и составляют примерно 15% от общего количества. B-лимфоциты, встречая на своем пути болезнетворную клетку, фиксируют информацию о ней и приспосабливаются к уничтожению ей подобных. Именно благодаря им, возможен результат от прививок и появляющийся иммунитет к успешно излеченным заболеваниям.

1. Т-лимфоциты

Приставка «Т» характеризует местоположение этих лимфоцитов – тимус. Здесь сосредоточено примерно 80% всех лимфоцитов. В свою очередь Т-клетки подразделяются на Т-киллеры (от англ. to kill – убивать), T-хелперы (от англ. to help – помогать), T-супрессоры (от англ. to suppress – подавлять).
Т-киллеры выполняют всю «черную» работу, занимаясь непосредственным уничтожением опасных агентов.
Т-хелперы способствуют нормальной работе Т-киллеров, выделяя определенные вещества.
Т-супрессоры регулируют и частично подавляют защитную реакцию, чтобы не допустить массовое уничтожение здоровых клеток.

1. NK-лимфоциты

От англ. NK – natural killers (натуральные убийцы или вернее «убийцы природного»), их задача – уничтожение собственных, зараженных и онкологических клеток. Их доля – 5-10% от общего количества.

Высокие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором уровень лимфоцитов зашкаливает, называется лимфоцитозом. Причины, которые могут вызывать , подразделяются на две группы.

1. Реактивные

Реактивные причины лимфоцитоза у детей особенно распространены, ведь к ним относятся заболевания, которые достаточно перенести 1 раз в жизни: корь, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.

Кроме этого, увеличение лимфоцитов в крови у ребенка, может указывать на:

• ОРВИ;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Острый лейкоз;
• Реакция на некоторые лекарственные препараты;
• Бронхиальная астма;
• Гепатит;
• Эндокринные заболевания (микседема, болезнь Аддисона и др.);
• И др.

Не всегда лимфоцитоз у детей указывает на заболевание, уровень лимфоцитов может повышаться после успешной борьбы с вирусом, то есть лимфоцитоз в данном случае свидетельствует о выздоровлении.

1. Онкологические

Вторая группа причин того, что увеличены лимфоциты в крови у ребенка или взрослого, связана с образованием злокачественных опухолей.

Лимфоциты – единственные тельца крови, способные уничтожать собственные клетки, которые подверглись заражению или мутации. Именно они ответственны за борьбу со злокачественными образованиями.

Лимфоцитоз у ребенка чаще провоцируется реакцией организма на вирус, инфекцию или бактерии, то есть первой группой факторов. Однако, даже опытный врач, оперируя только результатами анализа крови, вряд ли сможет с достоверностью опровергнуть рак.

Низкие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором лимфоцитов в крови меньше, чем должно быть – лимфопения.

Относительная лимфопения связана с увеличенным содержанием в крови нейтрофилов. Это происходит при различных гнойных и инфекционных заболеваниях.

Абсолютная лимфопения обусловлена угнетением производства лимфоцитов, одной из причин, ее провоцирующих, может являться ВИЧ.

Заболевания, при которых снижается уровень лимфоцитов в крови:

• Туберкулез;
• Воспаление легких;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
• Анемия апластическая;
• Терминальная стадия онкологических заболеваний;
• Некоторые медицинские процедуры (радио- и химиотерапия, прием глюкокортикоидов).

Изменение лимфоцитов

В лабораторных условиях анализируется не только количество лимфоцитов, но и некоторые другие их параметры.

Например, что это «плазматизация цитоплазмы лимфоцитов» у ребенка? Такой комментарий лаборанта указывает на то, что изменилась структура лимфоцитов. Это может произойти в связи с выздоровлением ребенка после инфекционных заболеваний, в связи с наличием онкологии или мононуклеоза. Если остальные анализы в норме, вероятнее всего, плазматизация сохранилась как следствие перенесенного заболевания. Сдайте кровь на анализ спустя месяц, этот показатель должен нормализоваться.

Атипичные лимфоциты у ребенка – это клетки, которые имеют больший размер, неправильную овальную форму и меньшее ядро, чем у обычных клеток.

Изменения во внешнем виде лимфоцитов не влияет на их функции. В момент заболевания производство лимфоцитов в костном мозгу происходит с большей скоростью, в результате клетки не успевают как следует созревать, что и отражается на искаженном виде.

Атипичные лимофоциты появляются в крови при тех же состояниях, что и лимфоцитоз, в «паре» с широкоплазменными лимфоцитами у ребенка они вероятно говорят о мононуклеозе.

Родителям желательно обладать базовыми знаниями о норме у детей лимфоцитов в крови и других телец, ведь педиатр может не обратить внимание на какие-то детали анализов, а тем более не станет объяснять все тонкости вам.

Оставляйте комментарии с вопросами, пожеланиями и замечаниями к тексту.

Родители, которые понимают расшифровку анализа крови у детей, могут спокойнее относиться к их вариациям. Стандартное обследование показывает количество лимфоцитов. Они отвечают за иммунитет и являются индикаторами многих заболеваний. Когда у ребенка повышены лимфоциты, родителям важно понимать причины, вследствие которых наблюдается такая клиническая картина.

Лимфоциты – это клетки крови человека. Они относятся к разновидности лейкоцитов. Основной функцией данных веществ является распознание чужеродных неродственных белков, которые попадают в организм из окружающей среды или появляются у взрослых и детей из-за болезни. За счет этого в плазме крови образуются антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами. Таким образом, они обеспечивают иммунную реакцию организма.

Существует три разновидности лимфоцитов:

1. Т-лимфоциты ускоряют или замедляют вырабатывание антител.
2. В-лимфоциты предназначены для распознания чужеродных белков.
3. NK-лимфоциты уничтожают онкологические клетки, вирусы, и бактерии.

Процесс образования данных клеток проходит в костном мозге, вилочковой железе, лимфатических узлах, селезенке, миндалинах. Для поддержания здоровья, необходимо, чтобы лимфоциты вырабатывались согласно норме, которая различается у взрослых и детей, то есть зависит от возраста человека. Повышение уровня таких клеток называется лимфоцитозом.

Норма содержания лимфоцитов у ребенка

В детском возрасте (у детей до 5 – 6 лет) содержание лимфоцитов самое высокое за всю жизнь человека.

В год у младенца в норме должен быть 31% этих клеток от общего числа лейкоцитов. У ребенка детсадовского возраста в 3 – 4 года можно увидеть картину, когда 50% от всех белых кровяных клеток составляют лимфоциты. Затем, по мере взросления, их количество становится не таким большим. У взрослого человека наибольшую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы.

Для определения состава крови, соответствующего стандартам, применяется лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение состава крови. Можно также посчитать абсолютное количество клеток на микролитр. Для этого необходимо умножить данные анализа на общее количество лейкоцитов. Лимфоцитозом считается превышение суммарного значения свыше 5000 в микролитре. В таком случае врачи должны выявить причины, поставить диагноз и назначить лечение.

Данные анализов обычно представлены в единице измерения 109/л. Нормы для малышей разного возраста отличаются:

Зная такую информацию, без труда можно оценить анализ крови вашего ребенка.

Причины повышения лимфоцитов

Причины повышения лимфоцитов могут быть самыми разными и тяжело выявляться. При любых отклонениях от нормы нужна консультация с педиатрами и гематологами. Очень часто организм малыша реагирует таким образом при столкновении вирусами, такими, как герпес, цитомегаловирус, энтеровирус, гепатит, ветряная оспа, корь, краснуха. Такая реакция детского организма носит название «реактивный лимфоцитоз». Таким образом, выполняется иммунная функция организма, которая защищает малыша от развития болезни.

Возбудители токсоплазмоза, сифилиса, туберкулеза и многих других заболеваний тоже вызывают лимфоцитозное реагирование. Иногда такой реакцией сопровождается действие лекарственных препаратов, принесённые травмы, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы. После перенесения острого периода заболевания уровень лимфоцитов со временем восстанавливается до нормального. Для этого необходимо 2 – 4 месяца.

Самым опасным является повышение уровня лимфоцитов в крови при онкологических заболеваниях.

Данная реакция характерна для больных острым лимфобластным лейкозом, лимфомой, хроническим лимфолейкозом и другими видами онкологических заболеваний. При наличии малейших подозрений на такое нарушение в организме педиатр должен в срочном порядке направить пациента на консультацию к онкогематологу.

Родителям не нужно думать, что причины отклонений показателей крови от нормы заключаются в тяжелых заболеваниях. Наиболее часто так проявляется реакция организма на перенесенные стрессы, нагрузки, заболевания. Иногда это просто реакция иммунитета, благодаря которой ребенок остается здоров. Прежде чем записываться на прием к множеству специалистов, лучше просто понаблюдать за малышом. Если он активный, хорошо кушает, не капризничает, не жалуется на боли в теле, другими словами – ведет привычный образ жизни, значит переживать за состояние ребенка не следует.

Причины повышения лимфоцитов могут быть разнообразными – от перенесенной простуды до тяжелых онкологических заболеваний. Современные методы лабораторных исследований позволяют точно определить их уровень в крови ребенка для определения точного диагноза и назначения правильной схемы лечения.

Лимфоциты относятся к одной из групп лейкоцитов, отвечая за иммунитет организма. При некоторых заболеваниях лимфоциты повышены у ребёнка в крови, но могут быть и понижены по сравнению с их нормальным количеством.

Роль лимфоцитов в организме

Благодаря иммунной системе эти чужеродные организму ребёнка патогены инактивируются и разрушаются. Очень важно, чтобы иммунная система активизировалась только на чужие для организма ребёнка вещества.

В некоторых случаях у детей могут наблюдаться аутоиммунные реакции, когда иммунная система активируется и начинает уничтожать собственные белки или клетки организма. К сожалению, такие аутоиммунные атаки иногда приводят к летальному исходу.

Лимфоцит: сканирование с помощью электронного микроскопа

В ответ на проникновение в организм чужеродного вещества (антигена) происходит активация иммунной системы, для которой характерны два типа иммунных ответа.

• Гуморальный. Результатом этого ответа является синтез антител-иммуноглобулинов, являющихся белками, которые взаимодействуют с антигенами, поступившими в организм.
• Клеточный. В самом названии заложен смысл этого иммунного ответа, заключающегося в том, что в организме в ответ на антиген происходит образование специализированных клеток, которые также уничтожают антиген. Большую роль в этом процессе играют макрофаги.

Благодаря «иммунологической памяти» нашей иммунной системы после некоторых перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний организм становится защищённым от этого патогена при его повторном внедрении.

Однако, если вирус подвержен модификациям, например, вирус гриппа, в этом случае стойкий пожизненный иммунитет не возникает. Каждый раз в организм проникает уже новый вирус, несущий новый белок-антиген, на который организм вынужден вновь реагировать.

Лимфоциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток, которые также являются предшественниками всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У плода эти стволовые клетки находятся в печени, а у ребёнка они локализованы в красном костном мозге, где происходит образование клеток крови. Некоторые клетки поступают в кровь и переносятся в тимус, где их количество увеличивается, и они дифференцируются в зрелые лимфоциты.

Тимус и красный костный мозг относятся к центральным лимфоидным органам. Из них лимфоциты мигрируют в периферические лимфоидные ткани: селезёнку, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника и миндалины. В этих тканях они могут взаимодействовать с антигеном, уничтожая его. В периферических лимфоидных тканях Т-лимфоциты и В-лимфоциты находятся в разных участках.

Лимфоциты постоянно циркулируют в крови и лимфе, могут переходить из крови в лимфу и обратно, таким образом, соединяя эти две физиологические жидкости организма. Согласно своим функциям лимфоциты подразделяются на три группы.

Нормальное количество лимфоцитов крови у детей

Т-лимфоцит

В периферической крови здоровых людей циркулирует всего от 2 до 4% лимфоцитов, остальные 96-98% находятся в периферических лимфоидных органах. В крови здорового ребёнка лимфоциты циркулируют в следующих соотношениях:

• Т-лимфоциты: 60-80%;
• В-лимфоциты: 9-20%;
• NK-лимфоциты: 4-19%.

У маленьких детей иммунная система несовершенна, поэтому, лимфоциты выполняют важную роль в защите их организма от инфекции. В процессе развития иммунной системы ребёнка изменяется и их количество. Динамика этих изменений представлена ниже.

Таблица - Норма лимфоцитов у детей

Возраст	Лимфоциты в крови, %
Новорожденные	15-35
1-я неделя	22-50
1-6 месяцев	45-70
6-12 месяцев	45-65
1 год	37-60
2 года	33-35
3 года	30-54
4-7 лет	29-50

В абсолютных единицах в первую неделю у новорожденного в крови уровень лимфоцитов находится в пределах от 2,1 до 9,0 x 10 9 /л. У ребёнка 1-2 лет их количество достигает 3,1-10,0 x 10 9 /л, а к 6-7 годам незначительно уменьшается до 1,9-5,0 x 10 9 /л.

Чтобы оценить состояние здоровья ребёнка и активность его иммунной системы, здоровым детям рекомендуют делать анализ крови один раз в год. Если же у ребёнка имеется хроническое заболевание, то необходимо сдавать кровь на анализ несколько раз в течение года.

Повышенное количество лимфоцитов

Если лимфоциты повышены в крови у ребёнка по сравнению с нормой, соответствующей возрасту ребёнка, то это называют лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает двух видов: относительный и абсолютный.

Иногда по характеру течения специалисты подразделяют лимфоцитоз, когда увеличены лимфоциты в крови у ребёнка, на реактивный и злокачественный.

• Реактивный лимфоцитоз. Для него характерна активная реакция иммунной системы на какое-либо заболевание, например, коклюш, вирусный гепатит и др. Как правило, этот тип лимфоцитоза наблюдается не более 30-60 дней.
• Злокачественный лимфоцитоз. Он является следствием лимфопролиферативного заболевания: лимфолейкоз, лимфосаркома.

Что необходимо знать при лимфоцитозе

• Для того чтобы определить, болен ли ребёнок, необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру. В некоторых случаях кроме консультации педиатра может возникнуть необходимость в консультации гематолога.
• Если будет необходимо, то врач может рекомендовать дополнительно лабораторные исследования, которые позволят выявить патогенную микрофлору, т. е. причину заболевания, чтобы назначить соответствующие лекарства, к которым данная микрофлора чувствительна.
• Иногда дополнительно врач может назначить УЗИ, рентген, цитологию красного костного мозга и другие методы диагностики.
• При увеличении у ребёнка лимфатических узлов, селезёнки или печени в комбинации с лимфоцитозом необходимо проконсультироваться с онкологом.

Лимфоцит окружён эритроцитами

Пониженное количество

Также как и в случае лимфоцитоза при подсчёте количества лимфоцитов учитывают возраст ребёнка. Если лимфоциты понижены в крови у ребёнка, это свидетельствует о лимфоцитопении, которая может быть относительной и абсолютной.

• Относительная лимфоцитопения. Означает уменьшение процентного содержания лимфоцитов при их норме в крови. Она может возникать при заболеваниях, сопровождающихся повышением количества лейкоцитов (нейтрофилов) в крови, таких, например, как:
  • острая или хроническая пневмония;
  • патологии, при которых возникают очаги гнойного воспаления.
• Абсолютная лимфоцитопения. Наблюдается при уменьшении числа лимфоцитов в периферической крови. Она может сопровождать такие патологии как:
  • красная волчанка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулёз;
  • апластическая анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • лечение глюкокортикоидами (кортизол);
  • длительная интоксикация организма;
  • химио- или радиотерапия.

Если у вас возникает вопрос, болен ли ваш ребёнок, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови и обратиться за консультацией к педиатру.

Что необходимо знать о лимфоцитопении

• После перенесённого инфекционного заболевания количество лимфоцитов нормализуется.
• Если у ребёнка имеется хронический дефицит иммуноглобулина (IgG), то ему противопоказано введение этого белка.
• При врождённом иммунодефиците у ребёнка рекомендуют провести трансплантацию стволовых клеток.

Заключение

Таким образом, повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) в периферической крови ребёнка может быть симптомом очень многих заболеваний. Однако в некоторых случаях он является основанием для более тщательного обследования с применением дополнительным методов.

Лимфоцитопения, наблюдающаяся при некоторых заболеваниях, также требует повышенного внимания и комплексного обследования ребёнка, так как патологический процесс иногда имеет не очень благоприятный прогноз.

Поэтому, при появлении у ребёнка симптомов болезни необходимо провести анализ крови с подсчётом количества лимфоцитов в сочетании с другими показателями кроветворения.

Распечатать