Радиоволновое лечение шейки матки что. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом радиоволновой хирургии Сургитрон: показания и стоимость. Очевидные преимущества метода

Существует довольно много эффективных , включающих в себя как медикаментозные, так и радикальные способы. На сегодняшний день широкое распространение получило прижигание эрозии шейки матки радиоволнами .

Основные отличия радиоволнового лечения от других методик

Считается, что лечение радиоволнами является наиболее безопасным и эффективным , ведь оно не оставляет шрамов и рубцов и полностью излечивает заболевание с первого раза.

Многие женщины беспокоятся перед процедурой, но совершенно напрасно. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки может составить достойную конкуренцию остальным методикам, таким как , и . Лечение с помощью радиоволн признается самым прогрессивным методом в современной гинекологии, так как оно позволяет избежать различных нежелательных последствий , появляющихся после любой другой радикальной терапии.

К преимуществам радиоволнового лечения эктопии можно отнести:

безболезненность процедуры;
отсутствие болевых ощущений после удаления эрозии;
вся процедура проводится в течение нескольких минут;
после прижигания не происходит ожога или некротизации тканей;
риск возникновения кровотечений снижен к минимуму;
во время лечения не затрагиваются здоровые участки тканей;
после прижигания на шейке матки не остается никаких рубцовых или деформирующих изменений.

Радиоволновая хирургия шейки матки не подразумевает никаких разрушений тканей, именно поэтому процесс заживления проходит во много раз быстрее и легче. Также применение радиокоагулятора исключает образование ожогов . При этом практически полностью исключен риск кровотечения и развития инфекций, ведь во время прижигания происходит стерилизация, а также запаивание кровеносных сосудов.

Как проходит процесс удаления эктопии радиоволнами

Радиоволновое лечение подразумевает проведение разреза без мануального воздействия . Хирургический электрод изготовлен из тончайшей проволоки, которая эмитирует высокочастотные волны. При проникновении волн ткани оказывают сопротивление, выделяя тепло, под действием которого поврежденные клетки испаряются.

На сегодняшний день по-настоящему революционным методом лечения является радиоволновое прижигание с помощью специального аппарата Сургитрон, который используется не только для проведения лечебной терапии, но и для диагностики многих гинекологических заболеваний (полипы канала шейки матки, дисплазия, рубцевание после родов и т.п.).

Аппарат Сургитрон представляет собой радионож , с помощью которого и происходит иссечение пораженных тканей. Лечение эрозии шейки матки Сургитроном проходит без нарушения целостности тканей . Данный аппарат позволяет выполнить надрез необходимой глубины, чтобы обеспечить доступ даже в самые глубокие слои тканей. С помощью такой техники можно удалять повреждения слизистой без последующего наложения швов. Такое прижигание позволяет избежать довольно неприятных геморрагических или гнойных осложнений.

Помимо эктопии, Сургитрон помогает справиться и с другими гинекологическими заболеваниями, такими как полипы, папилломы, .

Какие меры необходимо предпринять до и после лечения

Перед тем как начать прижигание эрозии шейки матки Сургитроном, обязательно проводится ряд обследований , включающий в себя:

биопсия (по медицинским показаниям).

Лечение, как правило, проводится в первой половине менструального цикла между пятым и десятым днем. В этот период активизируются процессы регенерации, а значит и заживление пройдет быстрее.

В период восстановления после прижигания эрозии врачи обычно рекомендуют :

избегать сексуальной активности в течение месяца;
первые 10 дней после процедуры не принимать ванну и не посещать бассейн;
избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления 10-14 дней после проведения лечения.

Если после прижигания радиоволнами у женщины появилось небольшое количество коричневых или сукровичных выделений, это считается абсолютно нормальным побочным явлением , которое обычно проходит в течение нескольких дней. Кроме этого в области гениталий может образоваться небольшой отек и покраснение.

Очень важно отметить, что после радиоволнового прижигания эктопия практически никогда не рецидивирует .

Противопоказания

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами, как и любое хирургическое вмешательство, имеет некоторые общие противопоказания :

беременность даже на малом сроке;
острые воспалительные процессы в органах женской мочеполовой системы;
злокачественные патологии;
нарушения свертываемости крови;
инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз);
установленная внутриматочная спираль.

Можно ли проводить радиоволновое лечение эктопии нерожавшим женщинам

Прижигание эрозии Сургитроном является абсолютно безопасным методом , но планирующих беременность в будущем девушек. Данное лечение не оставляет абсолютно никаких рубцов на шейке матки и не способствует ее сужению, а значит применение радиоволн для удаления никак не отразится на будущей родовой деятельности.

Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.

Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.

Радиоволновой метод в гинекологии

Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани). Создателем аппарата Сургитрон, с помощью которого проводятся операции с применением радиоволнового воздействия на организм, является американский дантист и по совместительству радиоинженер Ирвинг Эллман тридцать лет назад (в 1976 году).

История радиоволнового метода лечения в России начинается в 1995 году. Он нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология). Врачи работают на оборудовании как зарубежного, так и отечественного производства.

Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Рабочим инструментом в аппарате является сверхтонкий электрод из вольфрама, который в процессе воздействия на ткани не нагревается, а на рабочей поверхности не возникает эффекта обугливания и следов ожога. Изобретатель аппарата и специалисты, работающие с ним, считают, что радиоволна, которая генерируется активным электродом и направляется к пассивному электроду (антенне), проходит через мембраны клеток, а не через межклеточные пространства.

Слои клеток раздвигаются под воздействием пара от вскипающей межклеточной жидкости, образуя разрез. Применяемый при этом методе электрод остается холодным, осложнения в виде ожога ткани не возникает (что характерно для лазерной вапоризации и метода прижигания током).

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Преимущества и недостатки способа

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

сохраняющим естественную форму шейки матки;
не вызывающим болезненных ощущений;
имеющим наименьший срок реабилитации;
дающим 100% восстановление участка эрозии;
не формирующим рубцов.

Аппарат Сургитрон (и его аналоги) мобильны, легки в использовании, его стоимость ниже, чем аналогичного лазерного оборудования.

В гинекологии метод применяется для лечения:

эндоцервикоза (нарушений формирования ткани шейк матки);
эрозий шейки матки, осложненных воспалительными заболеваниями, вызванными половыми инфекциями;
эктопий и врожденных эктопий;
дисплазий шейки матки;
полипов и кондилом на половых органах;
кист бартолиниевых желез;
прижигания сосудов.

Метод может применяться для взятия образцов тканей для исследования.

Лечение радиоволновым методом

Как и при остальных методах аппаратного воздействия, лечение радиоволновым методом проводится в три этапа:

предварительная медикаментозная терапия с контролем состояния;
аппаратное лечение;
реабилитация.

Решение о применении аппаратного лечения принимается после того, как консервативный способ не принес результата или врач считает прижигание наиболее подходящим для данной пациентки. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами согласовывается с больной, ей разъясняются преимущества такого способа лечения, особенно если пациентка – нерожавшая женщина.

Стоимость вмешательства довольно высокая, поэтому далеко не все пациентки дадут согласие на процедуру.

Подготовка к прижиганию

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
общеклинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
анализ крови на гепатиты;
определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки. Не рекомендуется:

посещение открытых водоемов и бассейнов;
пребывание в парных и саунах;
применение гормональных препаратов;
случайные половые контакты.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Прижигание

Как и при большинстве способов прижигания радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сугитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

кровотечения из влагалища или менструации;
обострение хронического воспаления внутренних и наружных половых органов;
наличие ОРВИ, грипп, гайморит, инфекции мочевыделительных путей;
повышенная температура тела;
сахарный диабет;
расстройства ЦНС и психические болезни;
беременность на любом сроке;
сахарный диабет;
нарушения свойства свертываемости крови;
установленный кардиостимулятор;
новообразования влагалища или шейки.

Если у пациентки установлена внутриматочная спираль, процедуру можно проводить только после ее изъятия. Лечение проводится, если у женщины в анамнезе:

кесарево сечение;
вирус папилломы человека;
произведенные вмешательства на щитовидной железе;
кормление грудью.

Метод не влияет на качество и количество вырабатываемого молока, поэтому не рекомендуется прерывать кормление на время лечения.

Реабилитация

После прижигания радиоволнами пациентку врач отпускает домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции, что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
походы в бани, парилки;
лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

В этот период нельзя пациентке пользоваться тампонами, приемлемы только прокладки, которые нужно менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 2,5 -3 часа. Выделения постепенно должны ставать все более скудными и пройти на протяжении 10-14 дней.

Так же, как и до лечения, женщине в период реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Это связано с резким снижением иммунитета после того, как в организм поступает спиртное, что нежелательно в период, когда организму нужны силы для заживления послеоперационной раны.

Питание в период восстановления должно быть дробным, порции – небольшими, из меню лучше всего исключить жареные, копченые, соленые продукты, острую и жирную еду, жирное мясо. Тяжелые для пищеварения продукты вызывают приток крови к малому тазу и удлиняют процесс заживления.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами. После того, как закончатся месячные после прижигания эрозии шейки матки, пациентку осматривает ее лечащий врач. После того, как слизистая восстановилась, запреты на поведение снимаются, и женщина может вести обычную жизнь и планировать наступление беременности.

Если эрозия была вызвана особенностями интимной жизни (частой сменой партнеров, использованием секс-игрушек) – рекомендуется откорректировать способ жизни, иначе эрозия возникнет повторно.

Осложнения после прижигания

повышением температуры тела свыше 38 градусов Цельсия;
обильными желтыми выделениями с запахом;
кровотечениями различной силы;
болями внизу живота;
слабостью и плохим общим самочувствием.

Такие симптомы вызываются механической травмой или попаданием инфекции на открытую раневую поверхность, и требуют немедленного обращения к врачу и дополнительного лечения.

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки на сегодняшний день является наиболее безопасным и эффективным методом удаления патологических участков мягких тканей без разрушения их структуры. Своевременное выявление и устранение доброкачественных новообразований и предраковых заболеваний, локализующихся в области шейки, влагалища и вульвы, относятся к числу вторичной профилактики формирования в женском организме злокачественных онкологических процессов. При этом радиохирургическое лечение является наиболее безопасным методом борьбы с различными патологиями шейки матки.

Общие представления о радиоволновой методике

В гинекологической практике существует несколько инструментальных методов удаления патологически измененных участков шейки матки - диатермокоагуляция, электрокоагуляция, лазерная эксцизия, криотерапия и другие. В последние годы наибольшей популярностью пользовались методики, в основе которых находится применение низкочастотного электрического тока и лазерного излучения. Однако многочисленные исследования доказали существование значительного риска возникновения рубцовых деформаций мягких тканей шейки матки после подобного вмешательства. Патологические выделения из половых путей и развитие осложнений обусловлено тем фактом, что при проведении процедуры происходит значительный перегрев окружающих тканей. При этом степень тяжести полученных ими повреждений можно сопоставить с ожогом II-III степени.

На сегодняшний день все больше гинекологов предпочитают осуществлять лечение эрозии шейки матки радиоволнами. Эксцизия патологически измененных участков эпителия, проводимая данным методом, полностью исключает разрушение структуры мягких тканей в данном участке. Полная безопасность процедуры гарантирована тем фактом, что генерируемые радиосигналы вызывают локальную дегидратацию клеточных элементов в патологическом очаге без воздействия на окружающие ткани.

Преимущества радиохирургической лечебной методики

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки осуществляется посредством применения нескольких видов приборов, наиболее известным среди которых является аппарат Сургитрон (радионож). Эксцизия, проводимая при его помощи, существенно отличается от механического, электрокоагуляционного или лазерного воздействия на пораженные участки эпителиального слоя, и характеризуется следующими особенностями:

1. Когда используется радиохирургический метод, разрез или коагуляция (в зависимости от формы генерируемых волн) эпителия происходит за счет моментального нагревания клеток изнутри. Тепловой эффект в этом случае возникает в результате сопротивления клеточных элементов волновому воздействию.

2. Главным преимуществом, которым характеризуется радиоволновая хирургия, является отсутствие контакта между клеточными структурами и электродами прибора. Это позволяет исключить возникновение ожегов тканей, окружающих патологический участок, поскольку на протяжении всей процедуры активный электрод, излучающий радиосигнал, постоянно остается холодным.

3. По клиническим характеристикам радиоволновая рана ничем не отличается от разреза, осуществленного острым скальпелем. В то же время травмирующее воздействие радионожа на мягкие ткани сведено к минимуму, поскольку контакт между ними и электродом отсутствует.

4. Эксцизия патологических участков эпителиального слоя шейки матки радиоволнами отличается минимальными кровопотерями в сравнении с другими лечебными методиками. Также в послеоперационном периоде не возникают патологические выделения из половых путей.

5. Удаление деформированных участков эпителия при помощи радионожа вызывает наименьшие патологические изменения по краям операционной раны. Это позволяет сократить период ее заживления в 1,5-2 раза. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами отличается от электрохирургического и лазерного метода лечения тем, что послеоперационные осложнения в данном случае возникают крайне редко. Рубцы в эпителиальном слое шейки матки после радиоволновой терапии практически отсутствуют. Благодаря этому данный метод лечения можно применять у нерожавших женщин.

Особенности назначения радиохирургичекого лечения

Благодаря наличию большого числа преимуществ, в сравнении с другими оперативными вмешательствами, радиоволновой метод гарантирует более эффективное лечение различных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.

Показания к проведению радиохирургического лечения

На сегодняшний день этот метод проведения операций в гинекологической практике стал универсальным и применяется в следующих клинических случаях:

Эрозия эпителиального слоя, как истинная, так и эктопия;
. эктропион;
. образование рубцовых деформаций на шейке матки после осложненных родов;
. подтвержденный эндометриоз или лейкоплакия;
. неоплазия шейки матки;
. удаление доброкачественных новообразований (папилломы, кондиломы) влагалища, вульвы, области промежности;
. полипы цервикального канала и кисты влагалища;
. удаление невусов, локализующихся в области гениталий;
. необходимость взятия пробы биологического материала для последующего гистологического исследования;
. рассечение синехий (срастания половых губ).

Поскольку во время использования радионожа наблюдается мгновенная коагуляция раневой поверхности, удаление деформированного участка эпителиального слоя происходит в 1,5 раза быстрее (по сравнению с другими хирургическими методиками). Также у пациентки значительно сокращается восстановительный период после проведения данной лечебной процедуры.

Несмотря на то, что терапия радиоволновым методом практически не вызывает развития осложнений у пациентки, существуют определенные ситуации, в которых проводить подобное вмешательство запрещено:

Наличие острого периода развития воспалительного процесса в репродуктивной системе;
. выявление у пациентки острозаразных инфекций, передающихся при незащищенных сексуальных контактах;
. патологические выделения из половых путей, изменения в клиническом мазке (3-4 степень чистоты);
. наличие острых инфекционных заболеваний, поражающих другие органы и системы в организме пациентки, например, гриппа;
. беспричинное повышение у женщины температуры тела;
. кровянистые выделения из половых путей различной степени интенсивности неуточненного происхождения;
. менструальные кровотечения;
. наличие у пациентки любых патологий внутренних органов и систем, находящихся в стадии декомпенсации;
. подозрение развития у женщины злокачественных онкологических процессов в репродуктивной системе;
. период вынашивания беременности и кормления грудью.

Помимо категорических противопоказаний к проведению радиоволнового оперативного вмешательства, существуют клинические ситуации, в которых данный метод лечения у женщин применяют с предельной осторожностью:

A) наличие у пациентки кардиостимулятора - радиохирургическую терапию в данном случае проводят только после предварительного согласования ее допустимости с кардиохирургом;

B) наличие любых приборов, подключенных к пациентке, например, слухового аппарата - во время операции подобные медицинские средства необходимо отключать, чтобы исключить негативное воздействие на них радиоволн;

C) употребление пациенткой определенных лекарств (антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) - риск возникновения кровотечения в ходе проведения операции в данном случае значительно возрастает;

D) пожилой возраст пациентки, наличие у женщины в анамнезе сахарного диабета - в этом случае восстановительный период удлиняется в несколько раз;

E) радиохирургическое вмешательство осуществляется не раньше 3 месяцев после проведения какой-либо лечебной манипуляции на шейке матки.

В перечисленных ситуациях гинеколог соблюдает предельную осторожность во время проведения хирургического вмешательства и осуществляет усиленный контроль над процессами заживления послеоперационной раны у пациентки.

Технология проведения радиохирургического лечения

Чтобы предотвратить негативные последствия в период реабилитации после радиоволновой операции, требуется провести определенную подготовку пациентки.

Необходимые диагностические мероприятия

Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки радиоволновым методом проводится только после детального обследования пациентки:

1. Осмотр наружных половых органов.
2. Визуальное исследование шейки матки в зеркалах.
3. Бимануальное (двуручное) исследование внутренних поповых органов.
4. Клиническое исследование крови и мочи.
5. Специфические исследования крови (выявление антител к трепонемному и кардиолипиновому антигенам, СПИД, гепатиты А и С).
6. Кольпоскопическое обследование шейки матки - обзорное и расширенное.
7. Цитологическое исследование мазков.
8. УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях гинеколог может назначить дополнительное лабораторное обследование для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Если подобные инфекции у пациентки диагностируются, радиоволновое лечение доброкачественных патологий шейки матки проводится только после осуществления специфической терапии острозаразных патологий.

Методика проведения радиоволнового лечения эрозии

На основании многолетнего практического опыта гинекологи установили, что радиохирургическую терапию необходимо осуществлять, учитывая фазу менструального цикла. Чтобы предотвратить развитие у пациентки развитие такого осложнения, как эндометриоз, оперативное вмешательство на шейке матки следует проводить на 5-10 его день.

Объем и тип врачебного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологических изменений эпителиального слоя, а также от локализации участков деформации. Во время хирургического удаления эрозии шейки матки гинеколог придерживается следующего алгоритма действий:

1. Местное обезболивание участка операции растворами новокаина или лидокаина. С этой целью можно использовать австрийский гелеобразный препарат Катиджель, который за 5-10 минут до хирургической процедуры вводится пациентке эндоцервикально или эндовагинально.

2. Включение аппарата, генерирующего радиоволны, и прогревание его в течение 15-20 секунд.

Долгие годы шла гинекология к радиоволновому методу лечения эрозии шейки матки, пройдя через прижигания , криодеструкцию и лечение химическими средствами.

Конечно, эти методы доступны, имеют низкую стоимость и не требуют особых приспособлений, но обладают рядом недостатков. Например, часто оставляют рубцы, приводящие к деформации шейки, что является нежелательным для нерожавших женщин, да и повторные роды это затрудняет. С приходом радионожа все изменилось.

Лечение (прижигание) эрозии и других заболеваний шейки матки радиоволнами

Радиоволновой метод лечения осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который в 1995 году пришел в Россию из США и с тех пор успешно применяется во многих медицинских областях хирургического профиля. Он помогает проктологам, урологам, пластическим хирургам.

В гинекологии «Сургитрон» незаменим при лечении эрозии шейки матки , дисплазии и рака in situ . Он удаляет папилломы, кондиломы, полипы цервикального канала. Причем делает это бережно, одновременно запаивая сосуды, поэтому не вызывает кровотечений и не оставляет рубцов впоследствии.

С помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» можно производить не только лечебные мероприятия, он замечательно зарекомендовал себя в диагностике , позволяет уточнить характер патологических процессов, подтвердить или исключить злокачественный рост.

Радионож при эрозии шейки матки способен очень точно иссечь участок любой конфигурации (хоть шестигранник), не повредив при этом здоровые ткани. Конечно, если удаляется бородавка, то, наверное, так и делают, но в гинекологии лучшим методом лечения и диагностики заболеваний шейки матки считается иссечение конуса (конизация).

Это дает возможность извлечь фрагмент не только поверхностного эпителия, но и подлежащей стромы, чтобы впоследствии дать гистологическую оценку взятому материалу.

Радионож ножом назван лишь условно, поскольку ткань он не разрезает, она сама расходится под воздействием радиочастотных волн, выделяя тепло, поэтому в данном случае называть этот процесс прижиганием будет некорректно.

Однако многие по привычке используют подобное выражение (прижигание), поэтому мы обращаем внимание читателей на это.

Аппарат радиоволновой хирургии не оставляет рубцов, деформирующих шейку, кроме этого, он абсолютно безопасен в плане инфекции, поскольку одновременно происходит запаивание сосудов.

«Сургитрон» или лазер?

Женщины, нуждающиеся в лечении, зачастую пытаются выяснить, что же все-таки лучше: «Сургитрон» или лазер? В этой связи хотелось назвать преимущества радиоволнового метода перед лазерной коагуляцией:

Применение радионожа противопоказано:

при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей ;
при доказанном диагнозе инвазивного рака шейки матки.

И еще о лечении эрозии шейки матки «Сургитроном»

Многие женщины перед операцией стараются получить как можно больше информации о «Сургитроне» и послушать тех, у кого эта процедура уже позади. Удобнее всего обратиться в Интернет, где пациентки делятся своими впечатлениями.

Следует заметить, что отзывы о лечении аппаратом «Сургитрон» самые лестные. Многие отмечают, что процедура кратковременная и почти безболезненная и самое главное - они со временем забывают, что эктопия у них вообще имела место.

Однако, когда процедура еще впереди, возникает множество различных вопросов, но самые частые среди них: не «отхватит» ли доктор лишнее? Не больно ли? А сколько стоит? Какие ограничения предусмотрены, и какое время их следует придерживаться после радиоволнового лечения эрозии шейки матки? Как проходит период заживления и каковы последствия? Какие анализы нужно сдавать? Постараемся ответить по порядку.

Лечение проводится под контролем кольпоскопа, который позволяет врачу видеть и здоровые, и патологические ткани, поэтому тут беспокоиться нечего.

Обезболивание осуществляют путем введения лидокаина в шейку, женщины говорят, что анестезии хватает. Правда, некоторые клиники могут предложить и внутривенную анестезию, однако здесь следует иметь в виду, что она требует присутствия анестезиолога, что в амбулаторных условиях, как правило, не практикуется.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки колеблется от 2000 до 6000 рублей и зависит от статуса медицинского учреждения и квалификации врача. Естественно, в крупной столичной клинике у профессора лечение может вылиться в сумму большую 6000 рублей. Но обычно медицинские центры предоставляют прейскурант цен на своих сайтах, поэтому выбор есть.

Первые 10 дней после процедуры должны пройти спокойно, без интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Меньше ходить, не посещать бани, бассейны и сауны, да и ванну заменить душем. Не нужно пугаться, если в первые дни после процедуры появятся коричневые или сукровичные выделения из половых путей, это нормально, обычно они продолжаются не больше недели. Повышение температуры тела в первый день случается крайне редко.

На протяжении периода заживления (1 месяц) после манипуляции следует исключить половую жизнь. Обычно через 1,5-2 месяца женщина посещает гинеколога для кольпоскопии и направляется на цитологическое исследование, которое, как правило, подтверждает полное выздоровление.

Какие анализы необходимо сдать перед процедурой?

мазки на флору и цитологическое исследование;
проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей инфекции, передающиеся половым путем, поскольку вначале лечат заболевание;
бактериологическое определение микрофлоры влагалища (посев);
анализ крови на ВИЧ , сифилис , маркеры гепатитов (В, С) и онкомаркер SCC;
кольпоскопия.

Замечательный аппарат «Сургитрон»! Кроме всех его достоинств, он является хорошим «косметологом», потому что удаляет рубцы и, как следствие, ликвидирует деформацию, возникшую после не совсем удачных родов (ушивание разрывов шейки).

Конечно, когда женщина стоит перед выбором, какой способ лечения выбрать, то хочется искренне посоветовать остановиться именно на радиоволновом методе. И он не подведет.

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

Операция протекает быстро и безболезненно;
Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
Манипуляция хорошо переносится;
Сохраняется трудоспособность пациентки;
Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

Осложненная эктопия;
Хронический цервицит;
Эктропион;
Дисплазия легкой степени;
Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

Во время беременности;
При имеющемся воспалении половых органов;
Во время менструации;
При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
Мазки на микрофлору влагалища;
Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
Мазки на онкоцитологию;
Кольпоскопию;
с последующим гистологическим исследованием биоптата;
Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
Серологические реакции на сифилис;
Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
Общий анализ крови и мочи;
При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

Женщина находится на гинекологическом кресле;
Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.