Рост привыкания к алкоголю. Что такое алкоголизм и как становятся алкоголиками? Почему человек привыкает к алкоголю

Алкоголизм издревле считается проблемой России. Употребление горячительных напитков превратилось в пьянство, люди зависят от спиртного, и некоторые за лишнюю бутылку готовы отдать все, что у них есть — семью, работу, положение в обществе, а главное — здоровье и даже жизнь. Пристрастие к этанолсодержащим напиткам распространяется с небывалой скоростью.

Практически ежедневно каждый человек сталкивается с людьми, на примере которых можно изучить стадии алкоголизма. По данным Всемирной организации здравоохранения, представленным на 2012 год, потребление спиртных напитков в стране достигло больше 16л на душу населения. В то время Россия в таблице с перечнем всех стран мира занимала пятое место, нас обогнали Молдавия, Венгрия, Уганда и Чехия.

На сегодняшний день на 100 000 человек приходится почти две тысячи алкоголиков. Пугает статистика употребления алкоголя у подростков. В последние годы ситуация несколько улучшилась.

Специалисты считают, что это произошло благодаря повышению благосостояния населения, появления условий для соответствующего физического развития. Тем не менее, проблема избыточного потребления этанолсодержащих напитков по-прежнему остается актуальной. В соответствии с медицинскими справочниками, которые подробно описывают стадии алкоголизма, это хроническое заболевание является наиболее распространенной формой токсикомании, которая проявляется в виде физической и психической зависимости от регулярного употребления спиртных напитков.

Патология сопровождается характерными изменениями эмоционального состояния, нарушениями работы внутренних органов и психики. Болезнь развивается не сразу. Некоторые годами употребляют спиртные напитки, думая, что в любой момент могут от них отказаться, но на самом деле даже пристрастие к алкоголю «только по выходным» и «только по пять капель» наркологи также считают патологической привязанностью.

Проблема актуальна как для женщин, так и для мужчин. Специалисты подметили, что дети в семье, где родители страдают от хронического пьянства, чаще становятся жертвой пагубного пристрастия. Психологи связывают этот факт с формированием неправильного образа поведения с раннего возраста. Быстрая привязанность к алкогольным напиткам развивается из-за влияния этанола на нервную систему. После всасывания спирта в кровь быстро наступает состояние эмоционального возбуждения, эйфории. Отступают проблемы, человек чувствует себя уверенно и раскованно.

В подобном состоянии хочется пребывать все чаще, и больные не замечают, что для достижения расслабления им требуются все больший объем алкогольных напитков. Спиртное со временем вызывает деструктивные процессы в нервных клетках, в результате чего изменения психического состояния становятся необратимыми. Преимущественно этанол выводится через печень, поэтому вне зависимости от стадии алкоголизма этот орган страдает в первую очередь. Затем патология затрагивает желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, головной мозг.

Из-за дефицита витаминов и минералов ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Подобные изменения сопровождаются прогрессирующей социальной деградацией. Всего выделяют три стадии алкоголизма, хотя некоторые наркологи в зависимости от общих симптомов, изменения физиологического и психического состояния больного описывают и четвертую степень заболевания. На начальной стадии симптомы патологии носят обратимый характер. Человека тянет к спиртному, потребление горячительных напитков выходят за рамки обычного отдыха в конце недели.

Признаки привыкания к алкоголю выражены не сильно, и как считают специалисты, можно обойтись без медикаментозного лечения. Самым ярким симптомом второй стадии является желание опохмелиться. Причем после повторного приема спиртного улучшается самочувствие и настроение, и зачастую «праздник» продолжается. Как правило, даже при желании завязать с постоянным потреблением алкоголя, человек не может это сделать без посторонней помощи. На третьей стадии нарушения физиологии внутренних органов принимают необратимый характер.

Знакомых из прежней жизни заменяют новые «друзья» с таким же пристрастием к спиртному. На данном этапе даже при отказе от пьянства полноценное функционирование органов невозможно. Четвертая стадия характеризуется фатальным поражением печени и сердечно-сосудистой системы.

Человек неадекватен, часто страдает от провалов в памяти, пренебрегает гигиеной. Как правило, заболевание на данном этапе заканчивается летальным исходом. При появлении первых признаков алкоголизма очень важно участие и поддержка семьи. Кроме того, сейчас доктора предлагают множество различных способов, которые могут справиться с недугом на второй или даже третьей стадии алкоголизма. Достаточно обратиться в профильную клинику, а подобрать способ лечения поможет доктор и объяснит принцип терапии при помощи видео и фото.

Алкогольная зависимость: как определить стадию заболевания, симптомы и последствия алкоголизма

Для самостоятельного определения стадии пристрастия к спиртным напиткам не обязательно посещать врача.

Не существует и лабораторных анализов, способных ответить на этот вопрос.

Более того, исследования доктор назначает, чтобы оценить состояние внутренних органов после длительного воздействия спиртных напитков.

В условиях клиники, которая обещает убрать зависимость от алкоголя, оценить состояние пациента может квалифицированный психолог.

Но сделать вывод о том, как далеко зашло заболевание, можно обратив внимание на характерные для каждой стадии патологии симптомы. Помимо общепринятой классификации алкоголизма, существует еще одна система, предложенная Э.Е. Бехтелем, известным российским психиатром, автором более 80 работ, посвященных тематике пьянства и наркомании. Но многие специалисты считают такую классификацию недостаточно информативной и не отражающей общие изменения, происходящие в организме человека.

Так, в соответствии с систематикой по Бехтелю выделяют следующие категории больных:

• Абстиненты, потребляющие спиртное не чаще 2-3 раз в году (то есть только по праздникам), причем общий объем выпитого не превышает 200 мл.
• Случайно пьющие. К этой категории Э.Е. Бехтель относит людей, выпивающих понемногу, но несколько раз в месяц в большой компании. Количество потребляемого алкоголя не превышает 200 г за один вечер.
• Умеренно пьющие. На данном этапе у больных уже возникает тяга к алкогольным напиткам. Как правило, это приурочивают к концу рабочей недели и выпивают по 300-400 мл спиртного.
• Систематические употребляющие. Человек постоянно ищет повод что-то «отметить», употребляет алкоголь до 4 раз в неделю по 200-300 мл.
• Привычно пьющие. Синдром зависимости от алкоголя постепенно приобретает неконтролируемый характер, больной может пить редко (не чаще 2 раз в неделю), но объемы потребляемого спиртного возрастают до 500-600 мл за вечер.

Большинство докторов отдают предпочтение «классическому» делению алкоголизма на несколько стадий. Как и другие патологии, данное заболевание начинается с так называемого продромального периода, когда человек вполне способен осознать усугубляющееся пристрастие и самостоятельно разорвать порочный круг алкогольной зависимости.

В этот период можно спокойно отказаться от предложенной рюмки либо отставить ее в сторону, лишь слегка пригубив. Человек полностью контролирует свое состояние и останавливается, когда понимает, что утрачивает над собой контроль. Отличительной чертой продромального периода является рвота при избыточном потреблении спиртного и длительное отвращение после состояния опьянения.

Первая стадия

Признаком первого этапа, с которого начинается алкогольная зависимость, служит эмоционально возбужденное состояние в предвкушении застолья. Причем позитивные мысли вызывает не встреча с друзьями и радость общения, а употребление спиртных напитков.

Прежнего количества алкоголя уже недостаточно для достижения состояния опьянения. Некоторые начинают гордиться такой особенностью организма, но подобные симптомы — «звоночек», что пора предпринимать меры, чтобы остановить прогрессирование алкоголизма (наркологи также именуют это заболевание этилизмом).

Воспоминания о вечере, проведенном за рюмкой, вызывают эмоциональный подъем, человек стремится вернуться в такое же состояние. Вынужденное воздержание от спиртного сопровождается приступами раздражительности, а позже — агрессии. Человек начинает подыскивать любой предлог для застолья.

Причем вне зависимости от объема выпитого, рвотный рефлекс, характерный для продромальной стадии, отсутствует. Патологических нарушений работы внутренних органов на данном этапе доктора не отмечают, но иногда в состоянии сильного опьянения могут возникать провалы в памяти, когда человек не в состоянии контролировать свое поведение.

Продолжительность начальной стадии зависит от силы воли человека и от готовности близких оказать помощь и поддержку. На этом этапе возможно полностью и без осложнений забыть, что такое алкогольная зависимость. В противном случае через 5 лет (у женщин деградация занимает не больше 2 лет) состояние больного ухудшается.

Вторая стадия

Отличительным симптомом второй стадии является абстинентный синдром. Так называют патологическое влечение к алкоголю, которое требует постоянного повышения количества спиртного. При его отсутствии человек не может справиться с приступами неконтролируемой агрессии и злобы вплоть до развития белой горячки .

Его мучает тремор пальцев рук, сильная потливость, бледность, тошнота, тахикардия. Нарушается умственная деятельность, все внимание сконцентрировано лишь на спиртном. Со временем подобное состояние и постоянное желание опохмелиться приводит к регулярным запоям, длящимся несколько дней.

В этот период больной полностью утрачивает связь с реальностью, поведение становится неадекватным. Чтобы вывести человека из этого состояния нередко требуется помощь специалиста. Между запоями он может вести вполне нормальный образ жизни, за исключением постоянного желания выпить. Хронический синдром зависимости от алкоголя на второй стадии сопровождается и органными патологиями. Продукты расщепления этанола токсичны для печени, вызывая необратимую гибель ее клеток и их постепенное замещение фиброзной тканью.

Естественно, ядовитые соединения постепенно накапливаются, влияя на работу всех внутренних органов. Под воздействием спирта подвергаются некротическим изменениям нервные клетки головного мозга, что влияет на поведение и умственные способности больного. Вторая стадия алкоголизма может длиться годами (иногда и до 20-25 лет).

Все зависит от объема потребляемого спиртного. Но как правило, человеку для достижения привычного состояния эйфории требуется все большее количество алкоголя. Поэтому нередко заболевание прогрессирует. Возникают необратимые изменения в головном мозге, которые невозможно исправить никакими современными методами лечения.

Третья и четвертая стадии

Запои продолжаются гораздо дольше. Если на второй стадии больной приходил в себя спустя 3-4 дня, сейчас этот период длится неделями. Повышается восприимчивость организма к спиртному. Для опьянения достаточно минимальной дозы алкоголя, причем на его качество человек обращает внимание в последнюю очередь.

Состояние больного постоянно ухудшается из-за прогрессирующей почечной, сердечной и печеночной недостаточности, серьезных нарушений работы центральной нервной системы.

Эти заболевания усугубляются перманентной алкогольной интоксикацией . Из-за постоянного хамства, грубости и агрессии на конечных стадиях алкоголизма от человека отворачиваются родные и близкие.

Даже при полном отказе от спиртного, что на третьей стадии случается крайне редко, патологические изменения во внутренних органах необратимы, и продолжительность жизни резко сокращается. Зачастую, больные вынуждены постоянно принимать лекарства и поддерживать активность печени и почек при помощи специальной медицинской аппаратуры. Четвертая стадия неизбежно заканчивается летальным исходом.

Человек постоянно пьян, внутренние органы сильно поражены, желудочно-кишечный тракт попросту не в состоянии переваривать пищу, сердце не справляется с нагрузкой, нервная система практически не работает. Больной большую часть времени видит галлюцинации. Помочь пациенту невозможно, поэтому на последней стадии алкогольная зависимость приводит к смерти человека от полиорганной недостаточности и интоксикации.

Зависимость от алкоголя: методы лечения и профилактики

Основными принципами медикаментозного лечения алкоголизма являются:

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.

Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.

При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект. Кроме того, лекарства способны купировать приступы алкогольного делирия. По данным ВОЗ, как минимум половина больных возвращается к потреблению спиртных напитков в течение года после лечения.

Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:

• Дисульфирам , ухудшающий переносимость алкоголя;
• Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
• Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
• Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).

Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.

Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.

Сегодня решил поразмышлять над тем, как происходит привыкание к алкоголю. Ну, вот кого мы называем алкоголиком? Мало кто скажет, что это тот, кто страдает зависимостью от алкоголя.

В любом алкоголике, необходимо видеть, прежде всего, человека, пусть и сильно пьющего. Ведь у алкоголика, те же жизненные проблемы, что и всех нас, но эти проблемы не видны из-за того, что видим мы только одну сторону медали – злоупотребление спиртным и патологическую зависимость от него, так как алкоголь служит своеобразным антидепрессантом, который, хотя бы на время, но притупляет чувства и эмоции.

С течением времени, зависимый от алкоголя, на полном серьезе считает, что в любой момент может завязать с выпивкой или прекратить пить, но это распространенное заблуждение, потому что только в единичных случаях сможет самостоятельно это сделать.

Алкоголь пробивает любого, независимо от его силы и воли, так как все усилия будут направлены на употребление спиртного. Снимая напряжение, возникшее после сложной трудовой недели, обычно не сразу замечается, то напряжение, которое тяготило раз в неделю, начинает одолевать тебя все чаще и чаще. И вот ты выпиваешь уже не раз в неделю, а почти каждый день.

Причем понимание этого происходит не сразу, а когда ты уже втянулся настолько, что без посторонней помощи не обойтись. Это и есть самое настоящее привыкание, а следовательно, и зависимость. Алкоголь получает полный контроль над тобой, над твоими эмоциями и отчаянные попытки призвать на помощь терпят фиаско. Поэтому, если думают, что – безвольный и слабый человек, то это не совсем верно.

После того, как алкоголь получил полный контроль над тобой, ты начинаешь жить «в мире», где все будет зациклено на нем. Алкоголь будет и лекарством, и средством от душевных проблем, и поводом для встреч со старыми друзьями, все будет вертеться вокруг него. Когда после приема алкоголя, ты будешь находиться сначала в состоянии эйфории, а затем алкоголь станет твоим «медицинским средством», с помощью которого придется «лечить»

Но не до всех сразу это доходит и люди продолжают пить.

Не стоит быть уверенным в том, что тебя это не может коснуться, что алкоголик – это «конченный» человек, а ты вполне себе успешен и живешь довольно-таки неплохо. Алкоголь косил и большие умы, и великие таланты, и простых «смертных». Он не делит людей на классы, а полосует и проходит по судьбам, как горячий нож сквозь масло. Как сказал один из великих: «Алкоголь будет пострашнее эпидемии.» А

лкоголик – это не особенный человек, любой может встать на его место, но кое-какие черты, отличающие его от трезвенника, все-таки существуют. Меняется характер, манера поведения и даже то, как он говорит — все меняется в человеке, когда , когда пройти спокойно мимо витрин со спиртным становится дилеммой, а уж опрокинуть вечерком стаканчик или рюмочку водки становится обычным делом.

Почему это происходит? Пока ни один ученый в мире не смог это разгадать. Наверно, если б знал, то не было бы столько алкоголиков в мире.

Среди множества причин привыкания к алкоголю, самая вероятная – это систематическое ежедневное употребление когда каждый вечер зациклен на очередной дозе. В этом случае нужно уяснить себе, что ты уже являешься узником алкоголя, что он полностью завладел и управляет тобой.

Только тогда можно будет изменить что-то, т.е. пока до тебя не дойдет, что все – это предел, черта, а после только обрыв и пропасть, из которой не многим посчастливилось выбраться. Как говорят «все прекращают пить, но не всем удалось бросить пить при жизни.» Только благодаря тому, что ты осознаешь всю сложность ситуации, подчинишься разуму и или зависимым от алкоголя человеком, только в этом случае, возможно, не стать жертвой и добиться успехов на пути

Не стоит злоупотреблять алкоголем, а лучше совсем отказаться от него, чтобы идти по правильной дорожке. Каждый из нас сам «кузнец своей судьбы», своего жизненного пути, по которому идет до конца своих дней, но неужели нужно бездарно тратить ее на то, чтобы мучиться или бороться с «зеленым змием»?

В жизни достаточно ярких моментов, которые можно получить и без «возлияний», чтобы не получить привыкания к алкоголю и зависимость от него.

Вот и все, о чем я хотел сегодня поговорить.

Доброй Вам трезвости!

******************************

P.S. Алкогольный делирий, в народе — белая горячка, представляет собой особую форму психоза, которая проявляется у человека с многолетней алкогольной зависимостью. Лечение белой горячки в домашних условиях возможно, но чаще требует целого ряда врачебных мероприятий, проводить которые нужно в больничных условиях.

Историки не могут точно сказать, когда «хомо сапиенсы» первый раз попробовали спиртное. Возможно, на заре человечества в качестве алкоголя выступал перебродивший сок плодов какого-нибудь растения. Зато абсолютно точно известно, что наши далекие предки любили напитки с градусами за много веков до Рождества Христова. Тогда вряд ли кто-то задумывался, как снять тягу к алкоголю. Наоборот, в те далекие времена, например, у древних греков, употребление вина или чего-то покрепче считалось нормой. Более того, спиртному отводилась роль лекарства, помогающего при депрессии, бессоннице, апатии, даже при некоторых болезнях внутренних органов. В наше время мнения врачей о пользе спиртных напитков неоднозначны. Одни категорически против употребления алкоголя в любых видах и любых дозах. Другие уверены, что в малых дозах качественный алкоголь полезен. Это утверждение часто является доводом алкоголиков, оправдывающим их поведение.

К сожалению, «дружба» с зеленым змием приводит к непоправимым трагедиям как самого пьющего, так и его окружение. Поэтому сейчас вопрос о том, как снять тягу к алкоголю, далеко не праздный. Настрадавшиеся родственники пьянчужки прибегают к самым разным, порой, неординарным методам борьбы с желанием мужа, сына, брата выпивать. Рассмотрим, насколько действенны наиболее популярные способы снятия тяги к спиртному.

Почему возникает желание выпить?

Чтобы ответить на вопрос о том, как снять тягу к алкоголю, нужно знать причины, побудившие человека пристраститься к спиртному. Это могут быть:

• Неустроенный быт.
• Безработица.
• Проблемы на любовном фронте.
• Ощущение своей ненужности, заброшенности.
• Слабоволие, слабохарактерность.
• Безделье (элементарная скука).
• Проблемы на работе (нет карьерного роста, недооценка заслуг).
• Влияние плохой компании.
• Пьющие родственники (некоторые с детства привыкают к мысли, что пить - это норма).

Как видим, причин очень много. Практически все они имеют психологический характер. Без решения вышеперечисленных проблем никакие методы и никакие препараты от алкогольной зависимости не помогут. Например, если некто тянется к бутылке, потому что в его окружении пить - это хорошо, заставить человека отказаться от алкоголя невозможно, пока он не найдет себе другую, более подходящую компанию. На этом принципе основано существование обществ трезвости.

Почему возникает зависимость от спиртного?

Многие уверены, что пьяницы - это люди с низким моральным уровнем, не желающие вести достойный образ жизни. Это мнение не совсем верно. Дело в том, что этанол (он содержится в любом спиртном напитке, включая пиво и «слабоалкоголку») действует, подобно наркотику.

Попав в желудок, он очень быстро всасывается его стенками, достигая максимальной концентрации в крови уже через 40-50 минут. Ток крови доставляет этанол в мозг человека, где он практически мгновенно начинает контактировать с нервными клетками, внося патологические изменения в их функции, а в дальнейшем их разрушая. Первоначальное действие этанола вызывает эйфорию, ощущение всеобщей любви, уверенность в своей исключительности. Именно ради этих приятных ощущений у многих возникает тяга к алкоголю. Как бороться с желанием человека хотя бы таким способом стать счастливым? Вы ошибаетесь, если думаете, что достаточно дать ему реальное счастье, и он сразу станет трезвенником. Если человек является алкоголиком со стажем, без новых доз этанола в его организме начинаются процессы, вызывающие массу неприятных и болезненных ощущений (ломка). Человеку кажется, что без спиртного он просто умрет. В этом состоянии ему ничто не мило и ничего не нужно, только выпить.

Методы борьбы

Правильный ответ на вопрос о том, как снять тягу к алкоголю, будет такой - нужно применять целый комплекс мер, который включает:

• Медикаментозную терапию.
• Психотерапию.
• Социальную реабилитацию.
• Изменение образа жизни.
• Народные средства.

В отдельности ни один из этих методов, даже экстраординарный, заключающийся в кодировании, не поможет. Это должны четко понимать те, кто старается избавить своих родных от пагубной зависимости. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лечение таблетками

Сегодня фармацевты создали более десятка препаратов Принцип их действия разный, но цель одна - вызвать у человека отвращение к спиртному и заставить его бросить пить. Вот лишь некоторые средства, которые можно купить в аптеке:

• «Дисульфирам». Выпускается в виде таблеток (принимаются перорально и для имплантации) и раствора (вводится внутримышечно). Препарат вызывает непреодолимое отвращение к алкоголю.
• «Налтрексон». Антагонист опиатных рецепторов. Уменьшает чувство счастья после принятия спиртного, чем стимулирует отказ от выпивки.
• «Карбимид кальция». Действует подобно «Дисульфираму».
• «Вивитрол». В клетках мозга воздействует на нейроны, снимает чувство эйфории.
• «Балансин». Комплексные таблетки, снижающие тягу к алкоголю. В их состав входят витамины, лецитин, тирозин, аминомасляная кислота. «Балансин» не только уменьшает желание выпить, но и работает, как антидепрессант.
• «Пропротен 100». Часто применяется от похмельного синдрома, выводит из запоя, уменьшает тягу к бутылке.

Психотерапия

Этот вид воздействия на пьющего проводится только врачами-психотерапевтами. В домашних условиях применить такой метод невозможно. Как преодолеть тягу к алкоголю с помощью психотерапии? В данной области медицины разработано около двух десятков методик, многие из которых показали себя весьма результативно. Это:

• Групповые или индивидуальные занятия.
• ТЭС-терапия.
• Игровая (ролевая) форма воздействия.
• Гипноз.
• (для тех людей, на которых не действует гипноз).
• Психоаналитическая терапия.
• Рационально-эмоциональная терапия.

Во всех случаях доктор проводит беседу, в ходе которой происходит воздействие на мысли, чувства, эмоции, ощущения пациента, меняются его приоритеты и поведение. Врач-психотерапевт учит бросающего пить человека, что делать, когда появляется тяга к спиртному, как переключать мысли на другое, контролировать свои желания и поступки, получать наслаждение от того, что он отказался выпить.

Социальная реабилитация

Этот метод актуален, когда проблемы с алкоголем привели человека к потере работы, жилья, семьи. Ответственность за социальную реабилитацию лежит на обществе и на государственных организациях, таких как Человеку, который смог победить в себе тягу к спиртному, нужно помочь обрести интересную профессию, при необходимости (если у бывшего выпивохи есть желание) отправить его на курсы по обучению новой профессии, различными видами мотиваций заинтересовать его общественной работой, восстановить его статус в обществе, научить его самоуважению.

Изменение образа жизни

Эта часть комплексного воздействия на тех, у кого наблюдается тяга к спиртному, взаимосвязана с социальной реабилитацией. Однако изменение образа жизни бросающего пить во многом зависит от действий его окружения - родных, друзей. Тут важно продумать, чем заменить алкоголь, чтобы к нему больше не тянуло. Как уже отмечалось выше, этанол воздействует на нейроны в головном мозге, чем вызывает кратковременную эйфорию, ощущение мнимого счастья.

Можно попробовать давать человеку другие продукты, которые тоже стимулируют выработку, так называемых, гормонов счастья. Это:

• Шоколад.
• Продукты пчеловодства.
• Цитрусовые (кроме лимонов).
• Виноград, изюм.
• Клубника.
• Морепродукты.
• Острые и неострые специи (перец, куркума).

Разумеется, только лишь употреблением этих продуктов нельзя побороть тягу к спиртному, но в комплексе с другими мерами они будут полезны.

Точнее, чем отвлечь человека от желания его употребить, помимо еды? Самый лучший помощник в этом деле - спорт. Он особенно актуален, если пытаются бросить пить люди молодые. Их можно увлечь занятиями в фитнес-центре. Мотивация - сделать свое тело мускулистым, достойным восхищения. Как отмечают психологи, отлично помогают и занятия силовыми видами спорта, а также мотоспорт, фристайл, джампинг, альпинизм - такие действия, которые способствуют выработке адреналина. Это тоже своеобразный наркотик. Тот человек, который однажды получил наслаждение от взятия вершины, преодоления крутого виража или прыжка в пропасть, обязательно захочет это повторить. Тут уже будет не до пьянки.

Для людей, кто в силу возраста или здоровья не может позволить себе нечто подобное, тоже найдется интересное дело (например, путешествия), которое увлечет и заставит забыть о бутылке. Придумать это дело должны родственники бросающего пить или его хорошие друзья.

Народная медицина

Знахари и врачеватели издавна знали, как снять тягу к алкоголю. Предлагаем несколько способов приготовления снадобья:

• Самый простой рецепт - вода с медом (его кладут по вкусу) и яблочным уксусом (ложка на стакан).
• Еще один несложный рецепт - добавлять во все блюда в качестве приправы высушенные и измельченные листочки травки, именуемой любисток.
• Более сложный рецепт такой: приготовить смесь трав, в которую должны войти ягоды можжевельника, цветы зверобоя, наземная часть тысячелистника и плавуна водного (все в равных частях), взять ложку смеси, прокипятить на водяной бане около 5 минут (воды 200 мл), настоять, пить в течение дня.
• Спорный рецепт: 3 лавровых листка настаивать 15 дней в стакане водки. Полученное средство незаметно подливать выпивохе в еду и любое питье.

Кроме снадобий, практикуется лечение у различных экстрасенсов, колдунов и магов. К примеру, популярным на данный момент целителем является Виктор Громов из Верхнеднепровска (Украина). Но в каждом регионе есть свои знахари, оказывающие подобные услуги.

Заговоры

Избавление от тяги к спиртному при помощи обрядов и заговоров также практикуется довольно часто. Помогают они или нет, сказать трудно. Тут, как и при любом другом нетрадиционном способе воздействия, все зависит от индивидуальных особенностей того, кого пытаются избавить от зависимости. Маги объясняют неэффективность обряда тем, что он был проведен не по всем правилам. Так это или не так - решать вам. Мы приводим один из таких обрядов. Его проведение не требует никаких материальных затрат. Поэтому, если он не поможет, никто ничего не потеряет. Обряд выполняют только в Чистый Четверг (перед Пасхой). Берут святую воду, обмывают ею все окна и двери, остатки собирают в банку. Над этой водой читают заговор, приведенный ниже.

Когда тот, кого хотят избавить от тяги к спиртному, соберется выйти из дома, ему на спину капают эту воду, читая заговор. Так делают, пока банка не станет пустой (но не менее 7 раз).

Сколько ждать результата?

Независимо от того, какой выбран метод для борьбы с зеленым змием, всех интересует вопрос, через сколько пройдет тяга к алкоголю. Единого ответа дать невозможно, потому что результат зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей человека. Например, психологические методы на одних действуют сразу, на других - после нескольких сеансов, а на третьих вообще не действует. То же можно сказать и обо всех других методах. Исключение составляет медикаментозная терапия. Тут врачи могут дать более-менее точный прогноз. Так, прием «Дисульфирама» и «Карбамида кальция» вызывают ответную реакцию очень быстро. Лечение в данном случае основано на том, что у пьющего появляется резкое отвращение к спиртному. Пациенту дают таблетку, а после нее 30 грамм спирта. Уже в течение пары минут у человека резко ухудшается самочувствие, появляются рвота, головокружение. Сколько раз ему нужно будет испытать эти неприятные симптомы, прежде чем он откажется от спиртного, сказать трудно. В большинстве случаев дает быстрый эффект и кодирование, основанное на боязни пациента умереть даже от капли выпитого спиртного. Но верят в это далеко не все. Точно можно сказать лишь то, что при желании бросить пить и при использовании всех вышеприведенных методов, положительный результат будет достигнут обязательно.

Алкоголь, наверное, мог бы служить бесплатным биле-том по жизни, если бы не вызывал физического при-выкания. Физическое пристрастие к спиртному тащит человека на дно. Вы пьете все больше, но удовольствия от выпивки получаете все меньше и меньше.

Что же происходит? Вы проходите путь от желания выпить к необходимости выпить. Алкоголь становится вашим лекарством. Вам кажется, что он излечивает от всего. Проблема в том, что постепенно вы начинаете чувствовать себя здоровыми, только выпивая, и боль-ными - прекращая пить.

Для Глории отвыкание от спиртного было нелегким. Если она оставалась без алкоголя более чем на день, у нее сдавали нервы, все вокруг вызывало раздражение и гнев. И каждый раз, словно заведенная, она повторяла в конце дня: «Я так больше не могу! Мне нужно выпить». Она уже не казалась свободной в своем выборе.

Глория могла обойтись без спиртного около суток. Другим удается продержаться три-четыре дня или даже неделю. Некоторые привыкли пить каждый день - они не обходятся без алкоголя и нескольких часов. Многие просыпаются по ночам, чтобы выпить, и нуж-даются в глотке спиртного для того, чтобы заснуть вновь.

Есть два признака физической зависимости: 1. Для достижения одинакового эффекта вам начинает требо-ваться все большее количество алкоголя. Такое состо-яние называется возрастающей толерантностью. 2. Вы начинаете чувствовать, что не пить не можете. Если вы пытаетесь прекратить пьянство, вас одолевают все более усиливающиеся мучения. Этот признак привы-кания называют синдромом «выхода».

Толерантность показывает, с каким количеством алкоголя может справиться ваш организм. Постепенно он приспосабливается к спиртному, и ваша толеран-тность возрастает. Для достижения одного и того же результата вначале вам требуется две рюмки, затем - по мере возрастания толерантности — пять, десять, двад-цать и даже больше рюмок. Организм стремится к пределу своих возможностей. А после многих лет зло-употребления спиртным толерантность изменяется в противоположном направлении: клетки, изнашиваясь, разрушаются и уже не могут справиться с обилием алкоголя.

Второй признак физической зависимости выявляет-ся только тогда, когда вы убираете горячительные напитки подальше от себя. Ваш организм энергично выражает недовольство, нервная система посылает в мозг сигналы бедствия: «Дай мне выпить, чтобы я успокоилась».

Иногда клеточное возбуждение достигает такого уров-ня, что у человека начинаются конвульсии. Это очень опасно. От 20 до 25% людей, у которых начинаются подобные конвульсии, умирают, если им вовремя не оказывается медикаментозная помощь.

Как известно из житейского опыта, чем дольше и «крепче» вы пьете, тем больше трудностей вас подсте-регает при прекращении запоя. Чем короче и умереннее ваша алкогольная «карьера», тем меньше шансов, что синдром «выхода» будет похож на приступ гипоглике-мии. На «выходе» вы ощущаете усталость, раздражение, беспокойство, головную боль, депрессию и быстро впа-даете в гнев. В дальнейшем симптомы временно исче-зают, если вы выпьете или съедите что-нибудь сладкое либо выпьете спиртного.

Медицинские исследования выделяют две основные причины физической зависимости. 1. Ваши клетки адаптируются к алкоголю. 2. У вашего организма воз-никают проблемы с алкогольным метаболизмом.

Адаптация клеток. Алкоголь становится жизненно необходимым для ваших клеток. Он попадает в клетки с кровью по довольно регулярному графику. Клетки адаптируются к алкогольной среде и привыкают к поступлению очередной дозы в определенное время. Ваши клетки приучаются справляться с алкоголем, за-щищаясь от его токсического эффекта. Их стенки ук-репляются, чтобы поддерживать стабильность и сопротивляться вредному воздействию токсинов. Но чем сильнее антиалкогольная защита клеток, тем большее количество спиртного может быть поглощено челове-ком; толерантность возрастает. Однако по истечении длительного отрезка времени стенки клеток разрушают-ся. При этом клетки теряют не только способность выводить токсины, но и перестают удерживать первич-ные питательные вещества, получаемые из пищи. Мно-гие из них прекращают функционировать совсем либо функционируют неправильно. Именно тогда начинают отказывать ваши органы - сердце, печень, мозг, - которые представляют собой не что иное, как целостные системы клеток. Ваши клетки выказывают признаки физической зависимости еще и по-другому: начинают требовать спиртного как пищи. В крови алкоголь почти сразу же превращается в глюкозу. Ваш организм ис-пользует это вещество, известное также как «сахар в крови», в качестве пищи для всех клеток. Когда вы выпиваете спиртной напиток, лимонад или съедаете конфету, клетки получают бурный приток энергии. Эта энергия, как вам, вероятно, известно, измеряется в калориях.

Аткогольные напитки содержат большое количество калорий. Пять-десять порций выпивки дают организму столько же калорий, как и хороший обед. Но правильно сбалансированная еда несет организму ценные витами-ны, минералы, протеины (аминокислоты), жиры, клет-чатку и сложные углеводы - все, что ему нужно для поддержания здоровья. К несчастью, простые углеводы алкоголя слишком хорошо утоляют голод, поэтому вы, когда много пьете, не чувствуете потребности в еде - сбалансированной или нет.

Клетки адаптируются и еще одним способом: начи-нают испытывать все большую нужду в спиртном для успокоения. Алкоголь уравновешивает все ваши клетки. К тому же вторичные соединения вызывают в мозгу формы, действующие на него и нервную систему успо-каивающе, подобно героину. Вот почему из всех клеток организма на отсутствие алкоголя особенно яростно реагируют именно нервные - вы можете столкнуться с чем угодно: от трясущихся рук и нервного возбуждения до конвульсивных припадков.

Проблемы алкогольного метаболизма. Физическое привыкание — нормальная реакция организма на слишком частое поступление излишнего алкоголя - протекает у всех по-разному. Люди с нарушениями алкогольного обмена особенно рискуют впасть в силь-ную зависимость. При нормальных условиях алко-гольный метаболизм - простейший химический про-цесс. Печень очищает организм от алкогольных ядов, превращая спирт в уксусный альдегид (еще одно ток-сичное химическое соединение), а альдегид, в свою очередь, - в ацетат или уксусную кислоту, быстро перерабатывающиеся в крови в глюкозу. У тех, кто злоупотребляет спиртным, печень не успевает пол-ностью выполнять свои функции на второй стадии разложения спирта, и переход альдегида в ацетат про-исходит почти в два раза медленнее, чем у редко выливающих людей.

Это нарушение работы печени влечет за собой две основные проблемы. Во-первых, уксусный альдегид проникает в кровь. Являясь сильным ядом, он оказы-вает на клетки токсическое влияние, накладывающее-ся на вредное воздействие алкоголя. Клетки, естес-твенно, начинают принимать против уксусного альде-гида такие же защитные меры, как и против алкоголя. Во-вторых, уксусный альдегид вступает во взаимодей-ствие с энзимами мозга, образуя изохинолины - схо-жие с опиатами соединения, действующие на головной мозг и нервную систему как транквилизатор. Этот побочный химический продукт удваивает, если не утра-ивает успокаивающий эффект алкоголя. И, что главное, такое дополнительное «успокоительное» резко увеличи-вает силу привычки к спиртному. Вследствие этого выход из запоя становится гораздо тяжелее. Вы прохо-дите все стадии - от эйфорического спокойствия не-рвов в период употребления алкогольных напитков до неуемной, пронзающей насквозь тревоги, когда вы пытаетесь отказаться от выпивки. Каким образом мож-но избавиться от этого чувства? Принять алкоголь либо успокаивающие лекарства.

Итак, нарушение алкогольного обмена приводит к дополнительному возбуждению клеток, пытающихся справиться с еще одним токсином, но и влечет за собой общее расслабление. Вот почему, когда алкоголь «подействовал как надо», в поведении человека перемежа-ются спокойные и бурные периоды.

Становится понятным, что основной причиной; вы-зывающей физическое привыкание, является именно сбой в метаболизме. Такая проблема стоит приблизи-тельно перед 10% всех пьющих людей. Именно они и становятся алкоголиками.

Почему же у одних печень справляется с нагрузкой, а у других обмен нарушается? Почему печень некото-рых людей создает условия для развития алкоголизма, замедляя процесс обезвреживания алкоголя? Есть по меньшей мере пять предпосылок для затрудненного метаболизма:

Генетическая предрасположенность;

Привычка к алкоголю в эмбриональный период;

Пристрастие к сахару;

Переедание;

в длительное злоупотребление спиртными напитками.

Рассмотрим каждый из этих пунктов подробнее.

Генетическая предрасположенность. Нарушения в ал-когольном метаболизме могут передаваться по наследст-ву. Ваши шансы заполучить подобный сбой в обмене веществ выше средних, если ваши родители, бабушки или дедушки имели проблемы с алкоголем. А каковы средние шансы? В Америке около 10% пьющих стано-вятся алкоголиками. Если в вашей семье уже были слу-чаи алкоголизма, а вы начали выпивать, то возможность стать алкоголиком возрастает вдвое, если не впятеро.

Вероятность развития алкоголизма возрастает из-за того, что вы можете унаследовать определенные гены биохимической структуры вашего организма. Ваша способность к переработке алкоголя будет ослаблен-ной, если у кого-то из ваших родителей или их роди-телей она тоже была ослаблена. И еще одно примеча-ние: вы можете унаследовать и слабый сахарный ме-таболизм, который, когда вы начнете пить, приведет к трудностям в метаболизме алкоголя.

Однако нельзя быть уверенным в том, что вы за-страхованы от алкогольной зависимости, основываясь только на генетическом факторе. Даже при здоровой наследственности вы имеете от двадцати до пятидесяти шансов из ста стать алкоголиком. Ведь многое зависит и от других факторов.

Привычка к алкоголю в эмбриональный период. Ребе-нок может родиться с уже сложившейся привычкой к спиртному. Еще до рождения печень ребенка может с трудом перерабатывать алкоголь, и у младенца закла-дывается толерантность к спиртному, проявляется син-дром «выхода» и другие физиологические признаки, сопровождающие алкоголизм. Такое случается с деть-ми, чья мать злоупотребляла спиртным во время бере-менности. Почему? Потому что алкоголь напрямую поступает из крови матери в кровь зародыша, всасы-ваясь через плаценту. И, что еще хуже, если у матери нарушен алкогольный метаболизм, то токсичный ук-сусный альдегид, образующийся в ее крови, также вса-сывается через плаценту.

Еще один факт: если во время беременности мать слишком много пьет, ребенок может родиться с так называемым «эмбриональным алкогольным синдромом». К его симптомам относятся необычная деформация черепа и черт лица, умственная отсталость, серьезные нарушения пищеварения и обмена веществ, нервные расстройства, отсутствие аппетита и множество иных, не менее опасных нарушений.

Если вы родились с легкой формой склонности к алкоголизму, то, начав употреблять спиртные напит-ки, рискуете своим здоровьем больше остальных. Из-за чего? Из-за того, что вы можете вновь запустить механизм «алкогольного» метаболизма, заложенный в ваш организм еще в утробе матери.

Какие советы можно дать беременным женщинам? Не пить спиртного. Современная медицина рекомендует воздерживаться от алкоголя на протяжении всего срока беременности. Исследования показали, что даже неболь-шие количества алкоголя могут поставить под угрозу здоровье эмбриона. Не следует пить и в период кормле-ния ребенка грудью, так как алкоголь легко проникает в материнское молоко.

Пристрастие к сахару. Алкоголь и сахар перерабаты-ваются в организме сходным образом. Поэтому пристрастие к сладкому в детстве может стать в дальнейшем прекрасной базой для развития пристрастия к алкоголю. Неумеренное потребление сладостей и прочих продуктов, насыщенных сахаром, часто приводит к гипогликемии (понижению уровня сахара в крови). Подобно алкоголизму, гипогликемия является нарушением мета-болизма и, подобно алкоголизму, может породить по-рочный круг зависимости. Какова же связь между ги-погликемией и алкоголизмом? Исследования продемон-стрировали, что практически 100% алкоголиков страда-ют гипогликемией.

Происходит следующее. Когда мы употребляем слад-кую пищу либо алкоголь, содержание сахара в крови (глюкозы) очень резко возрастает. Глюкоза, как вы помните, служит одной из форм питания клеток - таким образом, они получают энергию. В крепком, здоровом организме эта энергия остается практически на неизмен-ном уровне. Клетки сжигают глюкозу с постоянным темпом, поддерживая стабильный уровень энергии.

В организме есть механизм контроля за данным процессом. К примеру, когда уровень сахара в крови возрастает слишком быстро, организм подвергается стрессу. Поджелудочная железа, получив сигнал трево-ги, немедленно начинает вырабатывать инсулин - гор-мон, разрушающий сахар в крови. Обычно организм производит инсулин в строго отмеренных количествах, нужных для поддержания необходимого уровня глюко-зы, без особых трудностей.

Однако после нескольких лет злоупотребления слад-ким или спиртным система контроля за уровнем сахара в крови начинает разрушаться. Поджелудочная железа начинает давать сбои, выбрасывая в кровь чересчур много инсулина, едва в организм поступает алкоголь или сахар. В результате уровень глюкозы в крови ста-новится гораздо ниже нормы. Результат не замедляет сказаться: после первоначального подъема вы чувствуете усталость, истощение и депрессию. Уровень энергии падает. У вас могут появиться головная боль, нервное напряжение и тревога, иногда затуманивается мышле-ние. Это симптомы «выхода»; они появляются спустя один-четыре часа после первоначального подъема. Как же поскорее избавиться от этих симптомов? Съесть еще сладкого… или выпить рюмочку… или и то, и другое.

Гипогликемический метаболизм приводит как к «са-харной», так и к алкогольной зависимости. При гапогликемических симптомах алкоголь приносит большее облегчение, чем сахар. Но во время следующего «выхо-да» эти симптомы обострятся еще сильнее. Фактически алкоголь во всех случаях производит больший эффект, чем сахар. Он лучше расслабляет, так как обладает более сильным успокаивающим действием. Но и токсический эффект алкоголя выше, и ущерб, наносимый им клет-кам, больше.

Многие подростки меняют пристрастие к сладкому на более «взрослое» пристрастие к спиртному. Подобная перемена часто случается и у взрослых. Такой переход совершить очень легко, поскольку при привычке к алкоголю в организме действуют те же биомеханические механизмы, что и при привычке к сладостям.

Разумеется, не все любители сладостей становятся алкоголиками. Но на многих из них алкоголь воздей-ствует «чудесно», и постепенно они начинают предпо-читать его конфетам. Алкоголь устраняет из их жизни нервное напряжение, которое они обычно заглушают сладостями. Но, отказавшись на денек-другой от спир-тного, они снова переключаются на сладкое, поглощая его чуть ли не ежечасно.

Если вы бросаете пить совсем, гипогликемия начи-нает сводить вас с ума. Вам страшно хочется выпить. Сладости и продукты с высоким содержанием сахара могут на время заглушить эту тягу, но вы не достигнете такого спокойствия нервов, какое дает алкоголь. И пока вы будете есть сладкое или пить сладкие напитки, чтобы унять тягу к спиртному, ваш метаболизм останет-ся тем же самым. А это значит, что вы не избавитесь от желания выпить, чтобы успокоить нервы.

Но если вы избавитесь от пристрастия к сладкого в то же время, как бросите пить, то вас перестанет тянуть к выпивке. На самом деле проще покончить сразу с обеими привычками - и к спиртному, и к сладкому, - чем только с пристрастием к алкоголю.

Переедание. Есть и еще один путь, который может привести к проблемам с метаболизмом, создающим условия для возникновения алкоголизма. Переедание, как и чрезмерное потребление алкоголя, - проблема неумеренного аппетита. Многие алкоголики в детстве и юности, еще до того, как начали выпивать, слишком много ели. У некоторых людей после возникновения пристрастия к спиртному привычка переедать исчеза-ет. Другие переключаются с одного на другое, едят сверх меры, потом ударяются в пьянство, потом вновь начинают объедаться. А некоторые делают это однов-ременно.

Вот достаточно любопытный факт: «Анонимная ор-ганизация страдающих от переедания» использует такую же двенадцатиступенчатую программу, как и «Общество анонимных алкоголиков». Тем не менее до сих пор не проводилось достаточно серьезных исследований для выяснения связи между обеими вредными привычками. А большая ясность здесь необходима. На данный мо-мент мы располагаем лишь аналитическими рассуждени-ями, предполагающими биохимическую связь между этими двумя явлениями.

Переедание - это проблема, связанная с неумерен-ностью, как и алкоголизм. Переедание принуждает механизм метаболизма работать «сверхурочно», что для печени особенно затруднительно. У печени две основ-ные функции: помогать усвоению ценных питатель-ных веществ в процессе пищеварения и выводить из организма токсины. Если вы слишком много едите, то на печень ложится дополнительная нагрузка и, как следствие, в кровь попадают лишние токсины. То же самое происходит, когда печень вынуждена перераба-тывать большие количества алкоголя.

Нынешняя пища, напичканная химическими добав-ками, создает для любителя поесть дополнительные проблемы. Печень перегружается токсинами, что, ес-тественно, мешает ее нормальной работе.

Алкоголь во многом приносит тем, кто привык переедать, желанное облегчение. Он дает организму массу калорий, и ему при этом не требуется утоми-тельный процесс пищеварения. Выпивая перед едой, вы перебиваете аппетит и, соответственно, меньше едите. А если вы много съели, то, запив пищу спиртным ускорите процесс пищеварения. Переедание настраивает механизм обмена веществ на постоянный излишек продуктов. Злоупотребление алкоголем вызывает к жизни сходный биохимический сценарий, но протекающий более легко. Почему? Ал-коголь сам по себе усваивается легче; еда более тяже-лая. Человеку, привыкшему к перееданию, алкоголь приносит облегчение, в то же время удовлетворяя его потребность в излишке калорий.

Вот почему, бросив пить, вы можете проявить склонность к перееданию, удовлетворяя тем самым привычку вашего организма к переизбытку калорий. Так что, когда вы «завяжете» со спиртным, научитесь не переедать - вы окажете себе неоценимую помощь. Это будет способствовать снижению вашей тяги к алкоголю.

Длительное злоупотребление спиртными напитками. Есть и еще один путь превращения нормального алко-гольного обмена в метаболизм алкогольного типа. Многие «опытные» любители спиртного могут пить довольно много, не выказывая серьезных признаков зависимости. Однако после долгих лет пьянства внут-ренние органы, особенно поджелудочная железа и печень, изнашиваются. Когда печень теряет способ-ность к эффективной переработке алкоголя, толеран-тность к нему возрастает, и дают о себе знать другие нарушения, связанные с алкоголизмом, - разрушение клеток и синдром «выхода».

Все происходит по принципу «взрослого диабета». Механизм метаболизма функционирует нормально на протяжении длительного времени, а после долгих лет стресса вдруг «ломается».

С этим феноменом могут столкнуться и люди, пьющие только в компании, и так называемые «погра-ничные алкоголики», выпивающие от двух до шести порций в день. В один прекрасный день все меняется. Они начинают пить все больше и больше, как того требует укрепившаяся зависимость.

Продолжительное употребление спиртного, независи-мо от количества, может послужить причиной гипогли-кемии, а, следовательно, и алкоголизма. Вначале отказы-вает поджелудочная железа и возникает пристрастие к сахару. Затем перестает справляться со своими функци-ями печень, и развивается алкогольная зависимость.

Так явно, как здесь описано, процесс протекает не очень часто - по крайней мере, согласно исследовани-ям. Почти все опросы свидетельствуют о том, что алкоголики чаще всего начинают злоупотреблять алко-голем, когда метаболизм уже нарушен. Их толеран-тность повышена с самого начала. Гипогликемические симптомы «выхода» постепенно переходят в более суро-вые алкоголические симптомы «выхода», а необходи-мость в выпивке становится все более настоятельной.

В таких случаях, конечно за редким исключением, может возникать привыкание, стремление все повышать количество выпиваемого алкоголя. Так постепенно формируется болезненное пристрастие к алкоголю. Более или менее долгое время пьющие могут строго придерживаться тех количеств, которые не вызывают у них стойких расстройств в организме. Однако постепенно, исподволь, незаметно у части из них (от 3 до 6%) формируется и упрочивается болезненное влечение, тяга к алкоголю и связанное с этим неумеренное потребление алкогольных напитков.
К алкоголю привыкают как к курению табака или к морфию, опию и другим наркотическим средствам. Сроки такого привыкания зависят от возраста, пола, конституциональных особенностей, типа нервной системы, функционального состояния высших отделов центральной нервной системы, наследственных особенностей.
Нам приходилось наблюдать больных алкоголизмом, которые заявляли, что они никогда не пили умеренно, что у них при первом же «знакомстве» с алкоголем возникло желание напиться допьяна, то есть они никогда не знали чувства меры, его у них не было. Такие люди быстро становились алкоголиками. Другие лишь спустя несколько лет (от 3 до 8-10), то есть постепенно, привыкают к алкоголю и тогда, к удивлению для самих себя, замечают, что они без алкоголя уже не могут обходиться. Третьи всю жизнь могут придерживаться умеренных доз алкоголя.
Замечено, что неблагоприятная микросреда (пребывание в обществе выпивающих) может способствовать развитию пьянства, особенно у людей молодого возраста. Все то, что ослабляет нервную систему, тонус коры головного мозга, например, травма головного мозга, инфекционные заболевания, отравления, безделье, длительная психическая травматизация, семейные неурядицы, продолжительное психическое и физическое перенапряжение, тяжелые потрясения, способствует в какой-то мере более быстрому привыканию к алкогольным напиткам.
Стать алкоголиками могут люди с сильной волей, так же как и слабовольные (в равной степени). Разница лишь во времени. Для одних потребуются многие годы, другие же наоборот, довольно быстро начинают испытывать болезненное пристрастие к алкоголю. Большую роль в развитии пагубного пристрастия играет индивидуальная реакция на алкоголь.
Всем известно, что у многих после приема двух-трех рюмок вина поднимается настроение, они делаются веселыми, живыми, подвижными, говорливыми, готовыми потанцевать, спеть. Но это на первой фазе действия алкоголя, которая может длиться несколько часов, а затем она сменяется фазой угнетения, торможения психических процессов. На ряд людей алкоголь, наоборот, оказывает обратное действие, вызывает повышенную утомляемость, физическую слабость, боль в голове и общее тягостное, неприятное для них состояние. Вследствие такой разницы действия алкоголя более склонны к злоупотреблению им люди, которых алкоголь взбадривает, веселит, чем те люди, которых он угнетает.
Некоторые исследователи считают, что привыкание к алкоголю человека каким-то образом связано с более быстрым сгоранием, окислением алкоголя и выделением его из организма. Наблюдениями установлено, что у здоровых людей максимальное содержание алкоголя в крови (после введения его из расчета 1,5 мл на 1 кг веса тела) обнаруживается через 2,5 ч. Через 15 ч его уже нет в крови. У привыкших же к алкоголю (алкоголиков) при приеме такой же дозы максимальное содержание алкоголя наблюдается через 1,5 ч и исчезает из крови через 7 ч, то есть более чем в два раза быстрее, чем у людей, не злоупотребляющих алкоголем.
Мы также изучали окисление алкоголя как у здоровых, так и у страдавших хроническим алкоголизмом и пришли к следующим выводам. Возрастающую выносливость алкоголиков к спиртным напиткам можно отчасти объяснить быстрым сгоранием его в крови, а также притуплением чувствительности к нему головного мозга. У страдавших тяжелой формой алкоголизма, которые находились под нашим наблюдением, наоборот, выносливость к алкоголю снижалась. Если они до этого выпивали 1-1,5 л водки и отдельные из них ухитрялись держаться на ногах, то в тяжелой стадии алкоголизма они уже пьянели от 150-200 г. Параллельно с этим у них видоизменялось качество опьянения. Бывшие до того более или менее терпимыми, спокойными в обществе других людей, они делались злобными, агрессивными и не помнили, что делали в пьяном виде. В этих случаях алкоголь быстро поступал в кровь, однако окисление его было замедленно вследствие ослабления защитных регуляторных функций, а. также нарушения окисления алкоголя в печени, снижения в крови содержания ряда ферментов, которые способствуют окислению алкоголя. Конечно, это лишь один из факторов, вызывающих невыносливость (интолерантность) к алкоголю и видоизменение качества опьянения. Здесь изменяется также чувствительность нервной системы к алкоголю и реакция организма на его воздействие, что еще в должной мере пока не изучено. Интересны исследования, касающиеся механизмов привыкания к алкоголю животных, осуществленные советским фармакологом А. Е. Трошиной. Она установила, что при длительном введении алкоголя в желудок крысам у них развивается привыкание к нему. Оно начинает обнаруживаться уже через две недели и становится отчетливо выраженным спустя 2-3 месяца. Показательно, что по сравнению с нормальными животными у крыс, привыкших к алкоголю, в два-три раза уменьшается скорость его всасывания из желудочно-кишечного тракта. Процесс замедления всасывания алкоголя тем более выражен, чем длительнее период его введения. У крыс, привыкших, к алкоголю, происходит значительное понижение чувствительности к нему центральной нервной" системы и скелетных мышц, скорость его сгорания понижается примерно в два раза по сравнению с нормальными животными.
Исследования А. Е. Трошиной полностью подтверждают полученные нами данные, касающиеся окисления алкоголя у больных в тяжелых стадиях хронического алкоголизма. Имеются теории привыкания, согласно которым алкоголь как у часто выпивающих, так и у больных алкоголизмом как бы включается в обмен веществ и становится составным ингредиентом организма. Тогда прекращение поступления алкоголя в организм вызывает у человека своеобразное состояние - дезадаптацию, дискомфорт, или, как говорят клиницисты, абстиненцию, о чем речь пойдет ниже.
Итак, при повторном, а тем более систематическом введении в организм алкоголя наблюдается не усиление, а ослабление его действия. Такое явление фармакологи называют привыканием. Это явление характеризуется следующим: для того чтобы получить обычный эффект от приема алкоголя, требуется постепенно повышать его дозы. Нам приходилось наблюдать людей, которые начинали пить с небольших количеств алкоголя - одна-две рюмки водки за обедом, но постепенно они увеличивали эти дозы, так как прежние уже не вызывали желаемого эффекта - опьянения.