docgid.ru

Санаторно курортной карты выданная организацией здравоохранения. Санаторно-курортная карта. Что нужно знать и как оформить

I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца 6. I67.1 Церебральный атеросклероз 7. J40.0 Простой хронический бронхит 8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента. 9. J45.1 Неаллергическая астма. 10. J45.8 Смешанная астма. 11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит. 12. K29.4 Хронический атрофический гастрит. 13. K81.1 Хронический холецистит. Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.

Анализы для санаторно-курортной карты

Что же касается детей, то, если вы хотите отправить в санаторий ребенка самого или поехать с ним вместе, то для него может потребоваться прохождение дополнительных анализов, соскобов, мазков, а также справки об отсутствии недавних контактов с больными инфекционными заболеваниями. Но и это еще не все. Обязательно внимательно рассмотрите все полученные на руки документы, потому что даже случайная путаница может стоить немало нервов и даже полностью сорвать поездку в санаторий.

К примеру, названная форма санаторно-курортной карты № 072/у-04 используется только и исключительно для направления на лечение взрослых пациентов, а для аналогичного направления для детей необходима санаторно-курортная карта на бланке формы № 076/у-04. Но если по невнимательности или из-за отсутствия подходящих чистых бланков формы будут перепутаны, то медицинская справка будет попросту считаться недействительной.

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

Внимание

Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области.

Стул и моч-е в N. 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч.

06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. - сол.ж.; p-1021; сах., бел. - abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син.
ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС. 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к.

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Инфо

И не важно, что, по сути, их форма, внешний вид и содержание полностью совпадают – правила едины и действуют всегда, особенно, когда речь идет о направлении в санаторий. Следующее правило гласит, что срок действия санаторно-курортной карты строго ограничен двумя месяцами.

А на практике то означает, что вам нужно начать оформлять ее нужно не раньше, чем за 2 месяца, и не позже, чем за 10 дней до начала действия купленной вами путевки. В противном случае вы рискуете, опять же, никуда не поехать.
Все эти сложности вызывают раздражение, но таковы особенности отечественной медицинской системы. Поскольку лечение в санатории по-прежнему считается специфическим видом социальной услуги и должно предоставляться гражданам определенных категорий, то оно неизбежно сопряжено с бюрократическими нюансами.

Как получить санаторно-курортную карту?

Именно таким образом должны быть, например, прокомментированы анализы для санаторно курортной карты взрослому человеку. Важно не забыть и про сопутствующие заболевания – с результатами обследований и заключениями специалистов.
При диабете следует сдать анализ на сахар и пополнить карту заключением эндокринолога. Если сопутствует желчная болезнь – пройти УЗИ, а в случае наличия онкозаболеваний – получить предписания врача данного профиля.
Женщинам необходимо учитывать, что их карта должна содержать итоги визита к гинекологу. А людям, страдающим от аллергии, требуется включить прохождение аллергических проб. В случае наличия права на бесплатное прохождение определенных процедур, в карте должна иметься соответствующая запись.

Оформление санаторно-курортной карты — цены в москве

В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.
Санаторно-курортная карта – срок действия Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке. Санаторно-курортная карта – образец Как получить санаторно-курортную карту, понятно.

Санаторно-курортная карта какие врачи

Теперь представим, сколько же дней нам нужно, чтобы пройти всех этих специалистов? Если вы цените свое время и силы, то смело обращайтесь в нашу компанию «Справка Маркет»! Наша компания «Справка Маркет» предлагает купить санаторно-курортная карта какие врачи у нас в компании! Работать с нами просто! Вам необходимо пройти всего несколько этапов:

  1. Позвонить нам и обговорить все нюансы;
  2. Наш компетентный сотрудник объяснит все этапы и поможет определиться;
  3. Произвести оплату документа;
  4. Затем остается только ждать звонка!

После того как наши доброжелательные сотрудники свяжутся с вами, можете смело договариваться об удобном для вас времени и дне доставки.
Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу». Бланк санаторно-курортной карты Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте.
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ: МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом.

Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Анализы для санаторно курортной карты взрослому

Вряд ли такая перспектива вас устроит. Анализы для санаторно-курортной карты взрослому Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

  • анализ мочи;
  • анализ на сахар;
  • общий анализ крови;
  • кардиограмму;
  • флюорографию;
  • посетить некоторых узких специалистов;
  • запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) – это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно. Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:

  1. общий анализ крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. электрокардиограмма;
  4. флюорография органов грудной клетки;
  5. женщинам - заключение гинеколога;

Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов.

Санаторно-курортная карта по форме 072/у-04 нужна как документ, подтверждающий наличие показаний и отсутствие противопоказаний для пребывания в санатории.

Оформление санаторно-курортной карты в Москве

Санаторно-курортную карту в Москве можно получить в государственном лечебном учреждении по месту прописки. Однако в таких учреждениях медосмотр и ожидание своей очереди на получение готовой карты занимает массу времени. В центре «Санмедэксперт» оформление санаторно-курортной карты занимает гораздо меньше времени, и вам не нужно будет сидеть в очередях.

Все необходимое находится в одном месте: у нас можно пройти осмотр врачей, и получить результаты этих анализов. Таким образом, сделать санаторно-курортную карту у нас проще и быстрее.

Карту заполняет на основании записей в амбулаторной книжке пациента и результатов последнего медицинского обследования. Обязательно фиксируется дата проведения всех анализов. Врач указывает как основной диагноз, послуживший причиной направления в санаторий, так и все сопутствующие болезни, которые могут отразиться на подходах к лечению в санатории. Все диагнозы для исключения разночтений указываются в виде кодов МКБ-10, т.е. в унифицированной форме.

Как выглядит санаторно-курортная карта?

На лицевой стороне курортной карты указываются номер и дата выдачи. Обязательно должен быть внесён код Государственного регистрационного номера медицинского учреждения (клиники), совпадающий с номером на круглой печати организации на оборотной стороне карты.

Санаторная карта 072/у содержит следующие данные пациента:

  • дату рождения,
  • постоянный адрес проживания и телефон,
  • для инвалидов указывается необходимость сопровождения.

Со слов пациента в карту вносят следующие сведения:

  • место работы или учёбы;
  • профессия;
  • занимаемая должность.

В документе отмечается номер полиса медицинского страхования. При наличии социальных льгот в карте указываются их коды и перечисляются прилагающиеся к ним документы.

На оборотной стороне санаторно-курортной карты 072/у-04 содержатся 5 обязательных пунктов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • грудного отдела;
  • для женщин ― гинекологическое заключение.

При наличии сопутствующих болезней в карту вносят заключения врачей других специальностей и результаты дополнительных исследований. Санаторно-курортная карта должна оформляться быстро, чтобы данные анализов соответствовали реальному состоянию больного. Поэтому очень важно обращаться в оперативные медицинские центры, как «Санмедэксперт». Это позволит получить максимум пользы от санаторного лечения, т.е. его специалисты будут основываться на самых свежих результатах обследования.

Требования к оформлению карты 072/у-04

При оформлении карты 072/у-04 надо указывать:

  • точное название санаторного учреждения, в которое куплена путёвка;
  • номер путёвки в указанную здравницу;
  • количество дней лечения в санатории, которое должно соответствовать числу, указанному в путёвке.

Обратный талон справки 072-у-04

К санаторной карте прилагается обратный талон, который заполняет лечащий врач пансионата. В нём указываются:

  • сведения об объёме полученного лечения;
  • сведения о состоянии здоровья после проведённого лечения;
  • по каким причинам отменялись назначенные врачом процедуры;
  • рекомендации по последующему лечению.

Талон заверяется круглой печатью санатория и подписями лечащего врача и главврача учреждения. Оформленный обратный талон вместе с санаторной книжкой, в которой зафиксированы все пройденные процедуры, необходимо вернуть своему врачу по месту постоянного лечения. Обратный талон подшивается в медицинскую карту.

Санаторно-курортная карта является медицинским документом, который в совокупности с путевкой в санаторий дает возможность для осуществления санаторно-курортного лечения. Обычно санаторно-курортная карта берется отдыхающим в лечебным учреждении, к примеру в поликлинике, больнице и тд, при наличии и предъявлении санаторной путевки.

Оформление санаторно-курортной карты

На санаторно-курортной карте наносятся паспортные данные о больном, данные о заболевании, главные результаты клинического, лабораторного, рентгенологического и других всевозможных исследований, диагноз и стадия болезни, рекомендации по лечению (на каком курорте или в местном санатории с обязательным указанием его медицинского профиля и т.п.).

Что делать с санаторно-курортной картой в санатории?

В момент приезда отдыхающего в санаторий, санаторно-курортная карта предъявляется месте с путевкой, которая без нее считается недействительной (в большинстве случаев). Когда дети и подростки отправляются на отдых или лечение в санатории, пионерские и молодежные лагеря санаторного типа, в санатории и санатории-профилактории родителям с детьми выдается санаторно-курортная карта, которая имеет аналогичное назначение и содержит в принципе те же сведения.

Но если у вас ее нет и вы все же приехали в санаторий, то обычно здравница может осуществить посильную помощь в ее появлении, но это уже за отдельные деньги. Но помните, что у каждого санатория свои правила приема отдыхающих.

Подробно о санаторно-курортной карте

Санаторно-курортное лечение в санаториях издавна пользуется спросом. И сегодня оно является одним из самых привлекательных видом отдыха. В санаторном лечении большую роль играет климатотерапия. Чтобы выбрать правильный санаторий, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Люди, которые имеют право на льготы, санаторные путевки в определенные здравницы получают бесплатно, все остальные их приобретают на общих основаниях. Чтобы отправиться на санаторный отдых, необходимо заблаговременно получить справку от врача. Подобная справка носит предварительный характер. Она необходима для выявления потенциальных противопоказаний на пребывание в конкретном санатории. Справку для получения санаторной путевки оформляет лечащий врач.

При подборе санаторного учреждения учитываются несколько аспектов. Необходимо внимание обратить на соответствие профиля санаторного лечения вашей болезни, в том случае, если подобное лечение необходимо. Также нужно заранее выяснить перечень услуг, которые здравница предлагает дополнительно и за отдельную плату. Для отдыхающих с детьми, необходимо разузнать, с какого возраста санаторий принимает детей, и имеются ли там комнаты и площадки для детских развлечений.

Длительность санаторного отдыха при отсутствии болезней зависит лишь от самого отдыхающего и от его материальной возможности. Обычно лечение и отдых в здравницах рассчитаны на период от двух недель до месяца. Выбор всегда за отдыхающим. Если необходимо лечение, то время пребывания в санатории должно составлять не менее трех недель. Возможность увеличить длительность путевки в самой лечебнице, явление крайне редкое, именно поэтому нужно заранее продумывать оптимальное время пребывания в санатории для лечения и отдыха.

Если заезд произошел позже установленного в путевки срока, либо отдых был прекращен раньше срока, то потерянные, как и просроченные дни, уже не восстанавливаются.

Бронировать санаторную путевку необходимо заблаговременно, поскольку приобрести ее в сезон бывает порой весьма проблематично. Чем раньше вы сделаете бронь, тем лучше. Заранее бронируя путевку, вы гарантированно попадете на лечение именно туда, куда мечтали и в удобное для вас время.

Перед поездкой в любую лечебницу необходимо оформить курортную карту. Она представляет собой важный учетный документ, который составляет лечащий врач при направлении человека на санаторно-курортное лечение. В ней записаны сведения о состоянии больного, о проведенных исследованиях и заключение о показании для лечения в санатории. Ее всегда оформляют в медицинском учреждении. Если человек отправляется в санаторий на обыкновенный отдых, то ему все равно придется пройти врачебный осмотр. Грамотное оформление этой карты дает гарантию правильно назначенного лечения в самой здравнице.

Начинать оформлять санаторно-курортную карту необходимо не ранее, чем за пару месяцев до предполагаемой поездки. Однако и на последние дни оформление откладывать не стоит, поскольку на это потребуется не один день. Можно просто не успеть вовремя ее сделать. Без этой карты не пустят ни в один санаторий. Некоторые санатории, имеющие хорошо развитую медицинскую базу, порой практикуют оформление таких карт прямо на месте. Однако в этом случае человек рискует потерять несколько дней лечения, ведь пока эта карта получена не будет, специалисты санатория не назначат курса необходимых процедур.

Отправляясь в санаторий или здравницу, обязательно возьмите с собой следующие документы

  • Удостоверение личности: дети - свидетельство о рождении, взрослые - паспорт, военнослужащие - военный билет.
  • Санаторно-курортную карту, детям необходимо сделать справку о сделанных прививках.
  • Справку о контактах с инфекционными больными. Ее нужно оформить не ранее трех суток до отъезда в санаторий.

Когда отдых в санатории подойдет к концу, необходимо взять заполненный обратный талон, который изначально есть в санаторно-курортной карте. Врачи санатория должны в этом талоне указать все проведенные лечебные курсы. По приезду талон предоставляется лечащему врачу. По необходимости врач назначит дополнительное лечение.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом. Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Процесс несложный, но ответственный

Оформление документа, с помощью которого вам затем назначат максимальное эффективное лечение – процесс не такой уж и сложный. И все он потребует ответственности и внимательности от человека, отправляющегося на отдых. Поэтому сейчас мы узнаем, как получить санаторно курортную карту в поликлинике формы 072/у и провести отдых с максимумом эффективности для здоровья.

Взяв с собой уже приобретенную путевку, необходимо посетить ту поликлинику, где вы состоите на учете. Предъявляете ее врачу (чаще всего это бывает ваш участковый врач-терапевт), который и делает все необходимые назначения по сдаче анализов и осмотрам специалистов. Для облегчения процесса бывает неплохо скачать бесплатно бланк санаторно курортной карты в 2019 году, а потом с готовой «основой» отправляться в поликлинику.

В поликлинике по месту проживания наверняка имеется амбулаторная карта, к которой можно добавить свои собственные жалобы на здоровье. Они желательны, чтобы специалисты могли сделать соответствующие предписания, которые затем будут приняты, как призыв к действию, администрацией санатория.

Какие записи присутствуют в карте?

В заполняемом документе должны быть отражены записи о:

  • длительности того или иного заболевания;
  • обращениях пациента с жалобами;
  • результатах сдававшихся ранее анализов;
  • результатах прежних клинических исследований;
  • предшествующем лечении;
  • сроках последнего прохождения флюорографии;
  • сопровождающих болезнях, а также патологиях;
  • датах проведенных ранее исследований.

Поскольку в настоящее время электронная база всей медицины должна быть унифицированной, то в карте все записи должны быть указаны по классификатору международных стандартов. В этом случае они будут однозначно классифицированы любым врачом на курорте. Именно таким образом должны быть, например, прокомментированы анализы для санаторно курортной карты взрослому человеку.

Важно не забыть и про сопутствующие заболевания – с результатами обследований и заключениями специалистов. При диабете следует сдать анализ на сахар и пополнить карту заключением эндокринолога. Если сопутствует желчная болезнь – пройти УЗИ, а в случае наличия онкозаболеваний – получить предписания врача данного профиля. Женщинам необходимо учитывать, что их карта должна содержать итоги визита к гинекологу. А людям, страдающим от аллергии, требуется включить прохождение аллергических проб. В случае наличия права на бесплатное прохождение определенных процедур, в карте должна иметься соответствующая запись.

Платно или с очередями и потерей времени

Отправляясь впервые в санаторий, при посещении поликлиники практически каждый задается вопросом, сколько действительна санаторно курортная и как быстрее пройти осмотры требуемых специалистов. Если вы имеете полис медстраха, то вся процедура получения карты окажется бесплатной. Но некоторых из вас уже заранее пугают очереди, не самый высокий сервис и, как негативный результат - потерянные время и нервы. Поэтому возможно приоритетное обращение в платные центры. Здесь, кстати, и оборудование, как правило, более современное. Этот же способ замечателен для тех, кто ищет ответ на вопрос, как оформить санаторно курортную карту без путевки и лишних хлопот.

Кстати, о временном факторе. Многие из тех анализов, которые необходимо сдать для получения карты, имеют крайне ограниченный «срок годности» - от 7 до 10 дней. Соответственно, и срок действия санаторно курортной карты исчисляется всего лишь двумя месяцами. Поэтому оформлением ее следует заняться не в самый последний момент, а заранее. Желательно предварительно расспросить знакомых обо всех нюансах предстоящих действий.

Что такое обратный талон?

Еще один нюанс: к получаемой карте вам дадут обратный талон. В нем, по мере лечения в санатории, будут отражаться все его этапы, а также записываться данные о:

  • результатах лечения;
  • отмене каких-либо процедур, если это будет иметь место;
  • рекомендациях по дальнейшему лечению по месту жительства;
  • обострениях, если за время лечения таковые случатся.

Талон заполняется врачом в санатории, на нем должны присутствовать печать санатория и подпись его главного врача. Когда больной прибудет домой, он сдает его в поликлинику.

Если не удалось в срок получить карту для санатория, можно ее оформить по прибытии на место отдыха и лечения. Всю соответствующую информацию можно получить у главного врача санатория по прибытии или заранее, по телефону.

Санаторно-курортная карта для взрослых (справка формы 072/у-04) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Справка формы №072/у-04 свидетельствует об отсутствии противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения , в первую очередь, для применения в лечении природных климатических факторов . В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.

В общем случае, санаторно-курортная карта должна быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04. Графы документа должны содержать следующие данные:

Лицевая сторона документа.

На лицевой стороне бланка должен быть вписан Код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на обратной стороне бланка).

№ Санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 348/09) и дата выдачи справки (напр. 10 мая 2009). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ваше ФИО.

3. Пол: отмечен галочкой ваш пол.

4. Дата рождения: ваша дата рождения.

5. Адрес: ваш постоянный адрес и телефон.

6. № истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1349)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: ваш номер, если таковой имеется. (напр. 880003 0063870120)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у Вас есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.03.2004)

10. СНИЛС: номер вашей страховки, если таковой имеется. (напр. 033-062-545-07)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если Вам требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если Вы учитесь или работаете, если не работаете, то должно быть написано «не работает».

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Обратная сторона документа.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание обратной стороны документа не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не имеют никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания: (пример заполнения)

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

Т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

18. Лечение:

19. Продолжительность курса:

20. № Путевки:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак., pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) — Пункт16.2 не должен быть заполнен.

Если Вы направляетесь в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить надоевший Вам за холодное время года хронический бронхит, возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении бронхо-легочных заболеваниях, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки.

Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки. Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

Так должна выглядеть санаторно-курортная карта, заполненная в соответствии с инструкцией для вышеупомянутой3-ей группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в своей санаторно-курортной карте.

Основные коды заболеваний, которые часто используются для заполнения справок 070/у-04 И 072/У-04

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Загрузка...