Сильные боли в конце мочеиспускания у женщин. Разница болевых ощущений в конце мочеиспускания у женщин и мужчин. Нарушения в работе почек
Боль при мочеиспускании у женщин – сигнал неблагополучия мочеполовой системы. Игнорировать этот симптом опасно. Если своевременно не поставить диагноз и не приступить к лечению, в перспективе можно получить постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, сильно снижающее качество жизни женщины.
Причины боли при мочеиспускании у женщин
Прежде всего, нужно понимать, что не всякое болезненное ощущение связано с заболеванием. Например, иногда небольшое жжение и дискомфорт во время мочеиспускания возникают после продолжительного полового акта. Это всего лишь следствие механического раздражения уретры – мочеиспускательного канала. Такого рода боль носит лёгкий характер и быстро проходит.
Насторожиться и запланировать визит к урологу нужно в следующих случаях:
- боль в области уретры и мочевого пузыря сильно выражена, долго не проходит;
- возникают частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание скудное, моча тёмная, мутная или со следами крови.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Толчком к нему чаще всего служит проникновение инфекции в мочевыводящие пути, поэтому нельзя рассчитывать на то, что это как-то «само пройдёт». Особенности строения женских половых органов позволяют патогенной флоре легко кочевать из влагалища и кишечника к уретре, и оставленная без внимания инфекция будет возвращаться снова и снова. В связи с этим, урологи обязательно рекомендуют посетить гинеколога.
Из гинекологических заболеваний чаще всего к инфицированию мочевыводящих путей приводят следующие:
- вульвит, вагинит и вульвовагинит;
- кандидоз (молочница);
- заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).
Помимо этого, важную роль играет общее состояние иммунитета женщины. Его снижение, связанное с частыми респираторными инфекциями, неправильным питанием и образом жизни, стрессами и переохлаждением, не позволяет организму сопротивляться инфекции.
С какими заболеваниями связано?
Причины боли при мочеиспускании чаще всего бывают связаны с развитием следующих заболеваний мочевыводящих путей:
| Заболевание | Особенности заболевания |
|---|---|
| Уретрит | Воспаление уретры. Может быть неинфекционным и инфекционным. Неинфекционный уретрит вызывается механическими травмами уретры, опухолями органов малого таза, венозным застоем, аллергическими реакциями. Инфекционный связан с проникновением в уретру патогенной флоры через мочеиспускательный канал или с током крови (гематогенный путь). |
| Цистит | Воспаление слизистой оболочки или мышечного слоя мочевого пузыря. Почти всегда связано с инфекцией, которая может проникать либо через уретру, либо из почек. Очень редко мочевой пузырь инфицируется гематогенным путём. Заболевание легко переходит в хроническую форму. |
| Пиелонефрит | Воспаление почечных лоханок и канальцев. Имеет инфекционную природу. Часто развивается на фоне цистита при проникновении патогенной флоры в почки из мочевого пузыря. Гематогенный путь распространения инфекции наблюдается реже. Заболевание легко переходит в хроническую форму. |
| Мочекаменная болезнь | Боли при мочеиспускании в этом случае появляются при раздражении мочевыводящих путей проходящими солевыми кристаллами. Инфекции и воспаления при этом может не быть. |
| В данном случае, болезненные ощущения причиняются опухолями. Присутствие инфекции необязательно. |
Диагноз никогда не ставится по одному симптому. Болезненное мочеиспускание должно стать поводом для обращения к врачу, полного сбора анамнеза и проведения всех необходимых анализов.
Боль в конце мочеиспускания: причины
Если болезненные ощущения усиливаются в конце акта мочеиспускания, причин может быть несколько:
- При завершении мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются. Воспалённая слизистая оболочка сжимается, и болевая реакция усиливается. Подобный процесс наблюдается при цистите и уретрите.
- Если слизистые оболочки не воспалены, но через мочевыводящие пути проходит песок или мелкие камни, боль в конце акта вызывается микротравмами. Явление характерно для мочекаменной болезни.
- При отсутствии примесей в моче и воспаления оболочек боль в конце мочеиспускания может усиливаться из-за сдавления опухолей мышцами мочевого пузыря.
Таким образом, данный симптом характерен почти для всех заболеваний мочевыводящих путей и связан с самим механизмом опорожнения мочевого пузыря.
Недуг при беременности
Нередко болезненность при мочеиспускании испытывают беременные женщины. Особенно часто это наблюдается на поздних сроках беременности.
В подобной ситуации лечащий врач в первую очередь должен исключить наличие всех вышеперечисленных заболеваний. Если их нет, значит, боль носит чисто физиологический характер. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь, и именно это вызывает дискомфорт.
Иногда боли при мочеиспускании возникают после родов. Это уже более серьёзное явление, которое может быть связано с разрывом уретры, и о нём необходимо немедленно сообщить врачу.
Характер боли при мочеиспускании
Наблюдение за характером и интенсивностью болей поможет врачу правильно поставить диагноз. Поэтому при визите к урологу важно сообщить ему о том, какого рода болезненные ощущения возникают при мочеиспускании:
| Характер боли | Сопутствующие симптомы | Вероятные диагнозы |
|---|---|---|
| При наполненном мочевом пузыре – тянущая, при мочеиспускании – сильная, режущая. | учащённое мочеиспускание, постоянное желание опорожниться; мутная моча; | При повышении температуры – острый цистит. Без повышения – обострение хронического цистита. Сочетанный цистит и уретрит. |
| Режущая боль и жжение возникает только при мочеиспускании, в промежутках дискомфорт в мочевом пузыре выражен слабо. | отделение мочи скудное, затруднённое, возможно резкое прерывание струи мочи; появление в моче примесей, мути, крови; озноб, тошнота или рвота; сильные приступообразные боли в пояснице. | Уролитиаз (мочекаменная болезнь) |
| Острая резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря, постоянная тянущая боль в промежутках. | частые позывы к мочеиспусканию; потемнение и помутнение мочи, появление в ней крови и гноя; отёчность пальцев и лица; постоянные тупые боли в пояснице – с одной или с обеих сторон; возможно повышение температуры. | При повышении температуры – острый пиелонефрит. Без повышения – обострение хронического пиелонефрита, сочетанного с циститом. |
| Острая резь и жжение при мочеиспускании в области уретры, в промежутках дискомфорт выражен слабо. | отёчность и покраснение наружных тканей в области уретры; усиление боли при прикосновении к выходу уретры. | Уретрит |
| Тянущие тупые боли в области мочевого пузыря, усиливающиеся при мочеиспускании. | учащённые позывы к мочеиспусканию; недержание мочи при физических нагрузках; появление крови в моче; отделение мочи затруднённое, с потугами. | Новообразования в мочевом пузыре |
После определения характера болей и сбора анамнеза необходимо проведение лабораторных анализов мочи и крови. В ряде случаев для уточнения диагноза могут потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря, уретроскопия, хромоцистоскопия и консультация других профильных специалистов – гинеколога и онколога.
Что поможет снять болезненные ощущения?
При развитии острых патологий мочевыводящих путей болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что женщине бывает трудно двигаться. Частые позывы в туалет также делают визит в поликлинику трудноосуществимым. Временно снять боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков:
| Название препарата | Дозировка | Противопоказания |
|---|---|---|
| «Но-шпа» | 2 таблетки 40 мг 1-3 раза в сутки | лактазная недостаточность; |
| «Папаверин» | 2 таблетки по 40 мг 1-3 раза в сутки или 1 ректальный суппозиторий 1-2 раза в сутки | пожилой возраст; нарушения сердечного ритма; глаукома; печёночная и почечная недостаточность; гипотиреоз; индивидуальная непереносимость. |
| «Нурофен Плюс» | 1 таблетка 2 раза в сутки | повышенное артериальное давление; повышенное внутричерепное давление; заболевания ЖКТ; почечная и печёночная недостаточность; беременность; аллергия на салицилаты; дыхательная или сердечная недостаточность |
В лёгких случаях облегчить неприятные симптомы помогают растительные уросептики:
- «Канефрон Н» в драже – 2 таблетки 3 раза в сутки;
- «Канефрон Н» в каплях – 50 капель 3 раза в сутки;
- «Цистон» - 2 таблетки 3 раза в сутки.
Если никакого подходящего препарата нет под рукой, можно воспользоваться проверенным народным средством. Половину стакана сырой пшённой крупы промыть и залить стаканом холодной воды. Помешивать 5 минут, чтобы цвет воды стал белёсый, процедить раствор и выпить его, после чего полежать 10-15 минут. За это время боль в мочевом пузыре затихает, и женщина получает возможность добраться до больницы.
Меры профилактики
Профилактику патологий мочевыводящих путей нужно начинать как можно раньше. Особенное внимание ей нужно уделять после начала половой жизни.
Снизить риск развития заболеваний можно при соблюдении следующих правил:
- строгое соблюдение гигиены половых органов;
- регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога;
- избегание случайных половых связей и агрессивных травмирующих половых актов;
- своевременное лечение общих инфекционных заболеваний;
- ношение комфортного нижнего белья.
Помимо этого, важно вести правильный образ жизни, избегать стрессов, переохлаждения и следить за состоянием иммунитета. Счастливая жизнь женщины в немалой степени зависит от здоровья её мочеполовой сферы.
Урологические заболевания являются распространенной причиной обращения к доктору. При воспалительных процессах в органах мочеполовой системы пациенты жалуются, что им больно писать в конце мочеиспускания. Подобный симптом должен настораживать, ведь он может быть проявлением серьезного заболевания. Только проведя тщательную диагностику и получив адекватное медикаментозное лечение, можно добиться полного выздоровления.
Боль в конце мочеиспускания - первый симптом острого цистита, которым женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. Неприятное жжение при выведении мочи, которое перерастает в острую боль в конце акта микции, свидетельствует о том, что слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеточников воспалена, отечна и гиперемирована. Деуринация становится болезненной и частой. Иногда в моче присутствуют капельки крови, в таком случае врачи говорят о гематурии.
При мочекаменной болезни, когда выводятся из почек песок и камни, появляется сильная боль в конце мочеиспускания. Бывают и такие случаи, когда слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, но причиной боли становится травма или новообразование. В подобном случае рекомендуется обратиться к урологу для получения медицинской помощи.
Женщины во время беременности испытывают неприятные ощущения и жжение, что провоцируется давлением растущей матки на мочевой пузырь. В этом случае процесс физиологический, и проблема уходит без медицинских вмешательств после родоразрешения. В то же время, если неприятные ощущения и рези появились после родов, то нужно сообщить об этом доктору. Это может быть симптомом разрыва уретры во время прохождения плода по родовым путям.
Причины заболевания у мужчин
Мужчины тоже могут жаловаться, что стало больно писать. Это первый симптом воспалительного процесса в мочевом пузыре. В некоторых случаях на фоне цистита развивается уретрит, который усугубляет болезненные ощущения.
Энурез (самопроизвольное мочеиспускание) у мужчин сопровождается болью и жжением при выведении мочи. При наличии мочекаменной болезни пациенты часто отмечают жжение и болезненное сокращение мышц мочевого пузыря, но этому явлению предшествует и боли в поясничном отделе спины.
У маленьких мальчиков также возможно появление боли и жжения, когда они писают. Боль настолько резкая и неприятная, что малыши боятся повторно идти в туалет по-маленькому. Почему возникают такие проблемы с малышом? Причина подобных неприятностей - физиологическая особенность развития мужских половых органов. У новорожденных мальчиков головка полового члена закрыта крайней плотью. После года между крайней плотью и головкой образуются полости, заполненные секретом (смегмой).
Опасность данного секрета в том, что это канцерогенное вещество, которое становится средой для размножения болезнетворных бактерий и грибков. В результате патологических процессов возникает воспаление - баланит или баланопостит. Чтобы избавить ребенка от подобных проблем, необходимо тщательно ухаживать за половыми органами малыша, применяя слабый раствор марганцовки для ванночек и промываний.
У мужчин жжение возникает при воспалении или аденоме предстательной железы, которые сопровождаются появлением . Венерические заболевания дают о себе знать неприятными ощущениями при выведении урины. В таком случае понадобится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Половые органы - это чувствительная и нежная часть человеческого тела, требующая бережного гигиенического ухода. Урологи постоянно сталкиваются с проблемой дерматитов в урогенитальной области. Причиной становятся агрессивные химические вещества, которые присутствуют в составе моющих средств и порошков для стирки.
Методы диагностики
Причин, почему становится больно писать, много. От правильно проведенной диагностики зависит дальнейший исход заболевания. При несвоевременном диагностировании и лечении возникают неблагоприятные последствия для пациента, вплоть до хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы и бесплодия.
При появлении неприятных ощущений или боли во время похода в туалет необходимо срочно обратиться к профильному специалисту - урологу. Чтобы установить точную причину, почему появляется боль во время акта мочеиспускания, врач проведет необходимое обследование.
- Сбор анамнеза заболевания.
- Осмотр наружных половых органов с забором биологического материала.
- Лабораторное исследование: анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический анализ крови и мочи.
- Инструментальные методы диагностики: цистоскопия, УЗИ, биопсия.
Появление элементов крови и лейкоцитов в урине подтверждает развитие острого воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Медикаментозная терапия
Тактика лечения напрямую зависит от того, почему возникли тревожные симптомы. Обязательно понадобится прием антибиотиков широкого спектра действия. Если причиной болей стали грибки, то проводят курс противогрибковой терапии.
При воспалительных процессах в организме назначают иммуномодулирующее и общеукрепляющее лечение. Обязательно должна проводиться тщательная гигиена половых органов с применением антисептических растворов (Фурацилина, марганцовки).
При воспалении мочевыводящих путей эффективно использование растительных настоек и отваров. Препараты Уролесан, Канефрон, Урохолум изготовлены на основе лекарственных трав. Помогает снять воспаление чай, приготовленный из урологического травяного сбора. Перед началом применения медикаментов обязательна консультация лечащего врача.
При определенных заболеваниях женщине может быть больно писать. Подобные ощущения указывают на воспалительные процессы, затрагивающие пузырь и уретру.
Дискомфорт в туалете – неприятный симптом, причиняющий женщине много неудобств. Среди основных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома, можно выделить:
- Воспаление слизистой мочевыводящих органов – когда моча выходит из организма, в конце этого процесса мышцы сокращаются, и появляется боль.
- Мочекаменная болезнь, при которой в моче скапливаются песок или камни. при опорожнении они повреждают органы – это еще одна причина, почему в конце мочеиспускания женщинам больно писать.
- Наличие каких-либо препятствий, мешающих нормальному оттоку урины, например, сужение уретры при развивающейся опухоли. Из-за этого мышцы сокращаются с большей силой, и дискомфорт неизбежен.
Любое из этих состояний требует медицинского вмешательства. Если проблему игнорировать, можно заработать хроническое заболевание и всю жизнь страдать от обострений.
Воспаление мочевыводящих путей
Чаще всего речь идет об инфекционных заболеваниях, при развитии которых слизистая пузыря или уретры отекает, становится покрасневшей и очень чувствительной. Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, обычно у нее диагностируется одна из следующих патологий:
При плохой гигиене, пренебрежении водными процедурами отделяемое может попадать в полость пузыря, вследствие чего развивается воспаление. Это еще одна причина, по которой в конце мочеиспускания может ощущаться боль.
Довольно часто с дискомфортом сталкиваются беременные женщины. Одна из возможных причин явления – увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря. В результате он не может полноценно растягиваться, и при мочевыделении возникает боль.
Еще один провоцирующий фактор – гормональные изменения. При вынашивании ребенка иммунитет падает, что необходимо для минимизации риска отторжения плода. Побочный эффект такой защиты – возможность развития инфекционных процессов. Для них характерны рези и жжение внутри мочевого пузыря и уретры. Возникновению патологии способствует и большое количество вагинальных выделений. При плохой гигиене половых органов они становятся благоприятной средой для распространения микробов. Иногда боль при мочеиспускании появляется после родов. Это серьезный симптом, который может указывать на разрыв уретры.
Диагностика
При появлении любого дискомфорта в туалете нужно нанести визит к терапевту. Выслушав жалобы, он направит вас к урологу, гинекологу или венерологу. Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:
Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, специалист подскажет, как лечить заболевание. По результатам диагностики подбирается оптимальная схема лечения:
- Цистит и уретрит – пациентке показаны антибиотики, действие которых направлено на устранение инфекции. Это может быть Фурадонин, Монурал, Норфлоксацин, Цефалосорины. Боль поможет снять Но-шпа или Анальгин.
- Воспаление мочевыводящих путей – врач может прописать препараты растительного происхождения – Уролесан, Канефрон, Урохолум.
- Мочекаменная болезнь – проводится ультразвуковое дробление камней либо их удаляют в ходе операции.
- Половые инфекции – лечение должны пройти оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Терапия предполагает прием антибиотиков, дозировку которых определяет врач.
- Новообразования – назначается операция, а затем химиотерапия.
Для улучшения общего самочувствия пациентки доктор может прописать спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Они не лечат заболевание, а только снимают неприятные симптомы. Категорически запрещено принимать горячую ванну – так можно усугубить проблему. Желательно пить больше воды, исключить алкоголь, кофе, острые и копченые блюда.
Если в конце мочеиспускания чувствуется боль, избавиться от нее можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что они лишь облегчают состояние, но не убивают инфекцию. В любом случае нужно сходить к специалисту, иначе заболевание перейдет в хроническую форму.
Одно из популярных средств при – толокнянка. Она оказывает мочегонное действие и успешно борется с возбудителем болезни. Еще один вариант – клюквенный морс. Чтобы убрать из мочевого пузыря вредные вещества, следует каждые шесть часов выпивать стакан воды, а предварительно растворить в нем соду. Известные целебные травы – шалфей, ромашка, кора дуба – применяются для спринцевания. Они быстро снимают зуд и раздражение. Среди других рецептов можно выделить:
- Листья брусники – залить водой и наставить полчаса. Затем довести до кипения и варить пятнадцать минут. Готовое средство процедить, остудить и употреблять внутрь.
- Медвежьи ушки – траву залить кипятком и выдержать на паровой бане тридцать минут, процедить, остудить и разбавить водой. Отвар пить три раза в сутки.
- Семена укропа – заварить в термосе. Через пятнадцать минут лекарство готово.
- Латук – добавить в воду и настаивать пару часов. Готовое средство пить по одной большой ложке трижды в сутки.
- Семена огурца – измельчить до порошкообразного состояния, залить водой и подержать на слабом огне четверть часа, затем процедить и употреблять внутрь.
Категорически запрещено прикладывать к животу грелку. Тепло приводит к активизации и распространению патогенных микроорганизмов. В результате боль усилится. Точную причину патологии выявить непросто. Для этого нужно провести комплексное обследование, а для этого следует посетить доктора.
Профилактика
Чтобы предупредить воспаление мочеполовой системы, нужно всегда держать организм в тепле. Даже небольшое переохлаждение может стать причиной возникновения боли в конце мочеиспускания. Если у женщины были заболевания почек, уретры, влагалища, важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить их рецидива.
Кроме того, необходимо соблюдать простые правила:
- поддерживать личную гигиену;
- носить натуральное белье, лучше всего хлопковое;
- применять только те гигиенические средства, которые не вызывают аллергию;
- избегать случайных половых связей;
- правильно питаться;
- своевременно лечить любые заболевания.
Если регулярно проходить профилактические осмотры, вести активный образ жизни и не допускать стрессов, можно сохранить здоровье мочеполовой системы и других важных органов.
Случается, что болезненное мочеиспускание у женщин имеет слабовыраженный характер, больше похоже на легкий дискомфорт и проходит самостоятельно через сутки-двое. Симптоматика такого плана, скорее всего, является физиологической нормой и не связана со здоровьем и болезнями. Однако, если во время мочеиспускания у женщины ощущаются сильные боли, сопровождающиеся повышением температуры и прочими неприятными изменениями в организме, то это уже свидетельствует о серьезных патологиях. Ввиду особенностей анатомического строения женская мочеполовая система, в отличие от мужской, более подвержена проникновению в нее вирусов и болезнетворных бактерий. Причины, по которым у женщин появляется дискомфорт при мочеиспускании и после него, следует диагностировать и устранять на начальных стадиях, не дожидаясь неизлечимой хронической стадии заболевания.
Болевое мочеиспускание у женщин может быть вызвано рядом факторов, которые могут обернуться даже утратой репродуктивной функции.
Причины болезненного мочеиспускания у женщин
Продолжительные дискомфортные ощущения при мочеиспускании обычно являются следствием воспалительных процессов в нижнем или верхнем отделах мочевыводящих путей. Природа недуга бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Самые распространенные факторы, по которым появляется болезненность при мочеиспускании, следующие:
| Причина | Синдромы | Описание проблемы |
|---|---|---|
| Пиелонефрит |
|
Острое инфекционное поражение почек с восходящим путем внедрения микроорганизмов. Инфекция сначала попадает во влагалище, по уретре поднимается в мочевой пузырь, затем по мочеточникам заходит в почки. |
| Уретрит |
|
Уретрит — воспаление мочевого пузыря вследствие переохлаждения, занятия сексом без презерватива, длительного сидения без движений. |
| Цистит |
|
При заболевании воспаляется мочеиспускательный канал из-за переохлаждения, пониженного иммунитета, инфекций.Часто развивается у девочек 4-12 лет. |
| Мочекаменная болезнь |
|
Патология мочевыделительной системы, связанная с образованием камней-кристаллов, которые при выведении с мочой засоряют мочевыводящие пути, препятствуя выходу мочи. |
Другие возможные симптомы
Иногда наряду с таким симптомом, как боль в мочеиспускательном канале у женщин, могут появляться иные, не характерные для воспаления мочевыводящих органов. Патологии других органов, расположенных в области малого таза, могут отдавать болью в мочевыделительную систему. Причина этому - разделение органами одной системы нервных окончаний из-за близости друг к другу. Боли в области мочеиспускательного канала у девушек могут вызывать такие факторы:
Инфекции, аллергия, невроз способны вызывать боли при мочеиспускании у женщин.
- Половые инфекции (хламидиоз, молочница, вагинит, вульвит, прочие). Они имеют на первый взгляд похожие симптомы и выглядят следующим образом:
- характерные выделения (например, творожистые при молочнице);
- боль после мочеиспускания (усиливается во время месячных);
- боль во время и после акта;
- болят яичники;
- зуд в половых органах;
- мочеиспускание после полового акта с болями.
- Контактная аллергия, вызываемая бельем из синтетических тканей, презервативами, лубрикантами, использованием средств личной гигиены с химическими отдушками. Может проявляться следующим образом:
- неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде резей;
- раздражение и отек в области мочеиспускательного отверстия;
- сильный зуд, боль в половых губах.
- Нарушение чувствительных нервов нижних отделов области таза и брюшной стенки после родов или хирургического вмешательства. Характерно следующими состояниями:
- боль при мочеиспускании и дефекации;
- постоянные боли в тазу;
- рези внизу живота;
- боли в половых губах.
- Эндометриоз шейки матки или влагалища проявляется такими ощущениями:
- болит левый бок и низ живота;
- дискомфорт во влагалище при мочеиспускании;
- кровотечения;
- жжение и боль в конце мочеиспускания во влагалище;
- запор или понос.
О чем свидетельствует боль при беременности?
Достаточно частые позывы к мочеиспусканию у беременных женщин считаются нормой, поскольку увеличенная в размерах матка усиливает давление на мочевой пузырь. Тем не менее с особым вниманием беременным женщинам следует отнестись к такому состоянию, когда вместе с болезненным и частым мочеиспусканием присутствуют необоснованные боли в груди, замечены обильные выделения, если писать больно или временами болит матка. Подобные синдромы показывают наличие в организме женщины воспалительных процессов таких, как эндометрит, сальпингит или аднексит. В условиях наступившей беременности развитие этих болезней создает риск отторжения плода.
Боли при мочеиспускании у беременных не всегда свидетельсвуют о болезни.
Неприятные болезненные ощущения в течение беременности, например, дискомфорт в уретре у женщин, ноющие боли в поясничном отделе спины, рези и жжения во влагалище в процессе мочеиспускания или при дефекации, боль в матке должны послужить сигналом для срочного обращения в поликлинику.
Зачастую бывает, что выявленные до беременности хронические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) имеют свойства обостряться с самых первых дней беременности. При этом близость расположения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Осложнения этих болезней у беременных из-за игнорирования их лечения могут спровоцировать трудные или преждевременные роды, а также стать причиной рождения ребенка с патологиями. Поэтому любое изменение в этой системе требует регулярного мониторинга.
Диагностические процедуры
Диагностирование болезней половых органов и нарушения функционирования мочевыводящей системы проводят при помощи следующих методов и процедур:- Лабораторные:
- Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционного заболевания.
- Анализ мочи:
- Норма выделения мочи. Здоровым организмом должно выделяться 1−1,5 л мочи в сутки. Меньшее или большее количество является признаком заболевания мочевыделительной системы.
- Осадок мочи. Определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
- Анализ физических свойств мочи:
- Инструментальные методы:
- Бужированием мочеиспускательного канала определяется суженный просвет в мочеиспускательном канале.
- Пункционная биопсия - для гистологического анализа.
- Рентгенологическая диагностика используется для получения изображения почек и мочевыводящих путей.
Вместе с диагностированием болезни мочеиспускательного канала у женщин и других патологий мочеполовой системы врач определяет чувствительность микрофлоры к антибиотикам и назначает эффективное лечение.
При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).
Почему возникает боль при мочеиспускании?
Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:
- Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
- Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
- Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.
Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей
В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:
- Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
- Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
- Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.
Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка
Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.
Боль в результате нарушения оттока мочи
В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:
- опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
- аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
- простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.
Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).
Возможные заболевания
В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:
- острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
- тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).
Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:
- боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
- боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
- боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
- боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
- боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).
Лечение заболеваний
Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:
- цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
- мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
- простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
- аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
- опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.
Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).
Загрузка...
