Тонкий слой эндометрия — что это значит и как лечить. Причины тонкого эндометрия и особенности лечения патологии

Содержимое

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой бесплодия, которая появляется по причине тонкого эндометрия. Это внутренний слой, находящийся в маточной полости.

Матка считается уникальным органом, который позволяет женщине осуществлять функцию деторождения. Матка включает следующие структурные части:

• тело;
• шейка.

Тело матки состоит из нескольких слоёв.

1. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой.
2. Миометрий представляет собой мышечную оболочку, благодаря которой матка может растягиваться в период роста плода и сокращаться во время месячных и родов.
3. Внутренний слой или слизистая матки, эндометрий, обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Эндометрий снабжён кровеносными сосудами. Под влиянием гормонов в течение цикла функциональный слой эндометрия разрастается, готовясь к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Если зачатие не наступает, под влиянием половых стероидов функциональный слой отторгается и выходит из маточной полости в виде менструации.

Любые колебания гормонального фона приводят к изменению толщины эндометрия, который может стать как тонким, так и толстым. Тонкий эндометрий становится причиной бесплодия и невынашивания.

Нижняя граница нормы толщины эндометрия для имплантации плодного яйца составляет 7 мм. Такая патология, как встречается довольно часто у представительниц, находящихся в репродуктивном цикле.

Причины

Гинекологи обращают внимание, что толщина эндометрия варьирует в разные дни цикла. В начале цикла эндометрий достаточно тонкий, его толщина колеблется от 5 до 9мм. Перед месячными в норме эндометрий не является тонким. Толщина составляет до 1.3 см.

Эндометрий считается тонким, если его толщина не превышает 5 мм. Тонкий эндометрий гинекологи называют гипоплазией или истончением внутреннего слоя матки.

Причин тонкого эндометрия довольно много. Среди основных причин тонкого эндометрия специалисты выделяют:

• нарушения гормонального характера;
• эндокринные патологии;
• нарушение кровоснабжения матки, которое является врождённым;
• воспалительные патологии в хронической форме;
• СПКЯ;
• недоразвитость матки;
• многократное использование препаратов, относящихся к экстренной контрацепции, например, Постинора.

Негативно влияют на внутренний слой матки, обуславливая появление тонкого эндометрия, проведённые хирургические вмешательства. Крайне нежелательны выскабливания, особенно в рамках хирургического прерывания беременности. Следует помнить, что аборты могут стать причиной тонкого эндометрия.

Тонкий эндометрий нередко встречается у девушек с недоразвитием матки. В таких случаях тонкий эндометрий сочетается с узким тазом, низким ростом, поздним наступлением месячных и маленьким объёмом молочных желез.

Клиническая картина

Специфических признаков у такой патологии, как тонкий эндометрий не наблюдается. Многие женщины до начала планирования беременности не обращают внимания на некоторые проявления и не подозревают о наличии тонкого эндометрия.

Как правило, женщины сталкиваются с диагнозом «тонкий эндометрий» при планировании беременности. Обычно диагноз устанавливается, когда специалист находится в поиске причины, по которой беременность не наступает. В некоторых случаях тонкий эндометрий становится причиной невынашивания беременности.

К признакам тонкого эндометрия относят:

• скудные месячные;
• нарушения цикла;
• болезненные месячные;
• сгустки в менструальных выделениях;
• ациклические менструальные выделения;
• кровотечения.

При возникновении симптомов гормональных нарушений следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Вероятность беременности

Патология внутреннего маточного слоя оказывает негативное влияние на вероятность беременности. Гипоплазия не позволяет плодному яйцу прикрепиться. Однако в гинекологической практике встречаются случаи зачатия при толщине внутреннего слоя 4 мм. При наступлении беременности возникает риск самопроизвольного прерывания, возникновения токсикоза, маточных кровотечений, слабой родовой деятельности.

После наступления зачатия, внутренний слой постепенно увеличивается. Это позволяет врачу заподозрить беременность даже при отсутствии визуализации плодного яйца. При беременности малого срока толщина внутреннего слоя является предметом пристального влияния со стороны гинеколога. При патологиях, таких как гипоплазия, может произойти выкидыш. В целях пролонгирования беременности и устранения патологии применяются специальные медицинские препараты.

Процедуру ЭКО не выполняют при гипоплазии, так как процент успешной имплантации крайне низок. Изначально устраняют причины патологии и гипоплазию, а затем проводят процедуру ЭКО.

Диагностика и лечение

Выявление патологического состояния возможно посредством разных методов исследования. Врач внимательно изучает жалобы и анамнез пациентки, а затем назначает обследование:

• УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла;
• гормональную диагностику;
• анализы крови и мочи;
• аспирационную биопсию.

Диагностика позволяет определить гипоплазию и причины её возникновения. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики.

В значительном количестве случаев гипоплазия вызвана гормональными причинами. Беременным пациенткам рекомендуют соответствующие гормональные препараты, в частности, содержащие прогестерон.

Если причиной патологии является воспалительный процесс, целесообразно назначение препаратов для ликвидации очага инфекции. Иногда возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Пациентке проводят выскабливание и назначают гормональную терапию. Хирургическое вмешательство способствует процессу обновления слизистой маточного тела, позволяет нормализировать его толщину.

В случае, если причиной патологического состояния является нарушения кровообращения, пациенткам рекомендуют физиотерапию, массаж, гирудотерапию, лечебную гимнастику и иглоукалывание.

Медикаментозная терапия

При лечении нарушений толщины внутреннего слоя маточного тела широко используются средства медикаментозной терапии. Основу медикаментозного лечения составляют гормональные препараты и другие средства.

1. Дюфастон. Препарат представляет собой искусственный прогестерон, который готовит матку к зачатию, устраняет повышенный тонус, препятствует отслойке. Целесообразно использовать дюфастон по назначению врача.
2. Мэлсмон. Это препарат на основе плаценты, который используется в целях нормализации цикла, ликвидации воспаления. Лекарство не применяется при беременности, эндокринных нарушениях, гипертонии.
3. Актовегин. Препарат улучшает кровообращение половых органов, что помогает устранить гипоплазию. В период беременности средство начинают принимать с шестнадцатой недели.
4. Гормель. Это гомеопатическое средство, которое используется для активизации продуцирования эстрогенов. В состав препарата входят натуральные компоненты. Из-за содержания спирта Гормель не применяется во время беременности. Не следует использовать препарат при почечной недостаточности и планировании беременности.
5. Препараты эстрадиола назначаются в первую фазу цикла для наращивания эндометрия, так как его гипоплазия является следствием низкой выработки эстрогенов. Используют как таблетированные средства (Прогинова), так и местные (Дивигель, Овестин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения довольно благотворно воздействуют на состояние слизистой оболочки. В составе комплексного лечения они оказывают щадящее воздействие. Главным преимуществом процедур является отсутствие выраженных побочных эффектов и минимум противопоказаний.

При гипоплазии используются следующие физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия;
• ультрафиолет;
• ультразвук;
• грязевые ванны;
• массаж.

Полезны занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и правильное сбалансированное питание.

Рацион питания

Известно, что неправильное питание нередко становится причиной различных заболеваний. Недостаточное поступление в организм полезных веществ является одной из причин гипоплазии.

Гинекологи обращают внимание, что рацион должен обязательно включать насыщенные белками и витаминами А и Е продукты. Очень полезна рыба жирных сортов, овощи, фрукты и ягоды.

Хороший эффект оказывает употребление сухофруктов, мёда, а также красного вина. Сладкие и жирные блюда, полуфабрикаты, крепкие напитки следует ограничить по причине их отрицательного влияния на организм.

Правильное питание должно сочетаться с умеренной физической нагрузкой.

Здоровье репродуктивной системы женщины зависит от многих факторов. Матка и ее структуры крайне чувствительны к уровню гормонов. По разным причинам этот баланс может нарушаться. Одна из таких проблем – тонкий эндометрий. Важно понять, почему развивается гипоплазия, к чему может привести и как справиться с этим недугом.

Эндометрий – это особая слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц его функциональный слой обновляется: новый нарастает, а прежний покидает организм вместе с менструальной кровью. Эта слизистая богата кровеносными сосудами и образуется с целью создания благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего вынашивания беременности.

В норме слой эндометрия начинает нарастать уже с первого дня нового цикла. Поначалу составляет всего 0,5 см, а к завершению достигает 1,3 см.

Объем этой ткани не влияет на качество половой жизни, и изменения обычно не вызывают неприятных симптомов. Однако для наступления беременности это основополагающий фактор.

Главная причина, почему врач может обнаружить тонкий эндометрий матки – нестабильный гормональный фон. Когда проблема сохраняется на протяжении продолжительного времени, развивается болезнь.

Истощение, гипотрофия эндометрия иногда возникают на фоне перенесенного аборта или выкидыша. Проблема усугубляется, если проводилось выскабливание полости матки. Реже заболевание диагностируют из-за врожденного нарушения кровообращения этой зоны организма.

Спровоцировать истончение слизистой оболочки матки могут следующие факторы:

• перенесенные хирургические вмешательства на матке;
• травмы;
• врожденные склонности к кровотечениям;
• воспалительные патологии органа;
• нарушения работы щитовидной железы;
• застой крови в органах малого таза;
• инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
• длительное применение оральных контрацептивов;
• миома;
• аденомиоз.

Тонкий эндометриальный слой может привести к следующим сложностям:

• невынашивание ребенка и срыв на ранних сроках;
• сильное кровотечение после выкидыша или аборта;
• бесплодие;
• невозможность проведения ЭКО.

Хотя заболевание наиболее опасно и неприятно для тех, кто хочет забеременеть, характерные симптомы нарушения могут заметить даже женщины, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Точно установить недуг и причины его развития можно только после медицинского обследования.

Первые симптомы истончения эндометрия

Если эндометрий маленький, женщина может отмечать у себя определенные характерные признаки. При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к гинекологу:

• сбои менструального цикла, частые задержки или изменение продолжительности;
• болезненные месячные;
• слишком скудные выделения.

Так как при тонком эндометрии забеременеть очень сложно, при наличии патологии женщины жалуются на бесплодие. Долгие безуспешные попытки зачать ребенка становятся поводом для проведения обследования.

При истонченном эндометрии у женщин может проявляться аноргазмия, слабая выраженность вторичных половых признаков. Первая менструация приходит в 16 лет и позже.

Маточные выделения при тонкой слизистой оболочке даже во время месячных отличаются скудностью. Длительность менструации сокращается, объем выделяемой крови уменьшается. Так как это нарушение часто провоцируется гормональным сбоем, «красные» дни женского календаря могут перемещаться на несколько дней вперед или назад.

Овуляция у женщины при тонком эндометрии и дисбалансе в гормонах происходит не каждый месяц, причем точно определить эти дни сложно.

Тонкий эндометрий и беременность

Нормальная беременность может протекать даже при тонком слое эндометрия, однако выносить ее намного сложнее, риск выкидыша очень высок. Зачатие обычно происходит нормально, если произошла овуляция. Однако способность эмбриона закрепиться в матке и получать питание на первых порах оказывается под вопросом.

Уровень прогестерона и эстрогена меняется во время менструального цикла. Если наступает беременность, то под их контролем выход наросшего слоя ткани не происходит, для плода создаются благоприятные условия развития.

Тонкий эндометрий и Дюфастон – частое сочетание, так как препарат назначают беременным женщинам с нарушением роста слизистого слоя. Он снижает тонус и, являясь синтетическим аналогом прогестерона, способствует сохранению беременности. Прием лекарственного средства не вызывает отрицательных реакций в организме матери и не влияет на состояние плода.

Несмотря на хорошее усвоение этого медикамента, беременные женщины, принимающие препарат, должны находиться под контролем врача. Своевременное употребление Дюфастона способно остановить отторжение плодного яйца, даже если оно уже началось.

Первый триместр

Влияние Дюфастона на слой эндометрия самое благотворное. Препарат прекращает синтез веществ, провоцирующих самопроизвольный аборт, улучшая питание матки. Врачи рекомендуют начинать прием этого лекарственного средства еще задолго да начала беременности. Лечение Дюфастоном лучше начинать за 4–6 месяцев.

После того как произошли овуляция и оплодотворение вышедшей яйцеклетки, применение Дюфастона не прерывают. Если требуется отмена лечения, это делается постепенно. Резкое прекращение поступления прогестерона в организм женщины приводит к выкидышу.

Не существует единой схемы приема и отмены Дюфастона. Большую роль играют уровень гормонов в крови и индивидуальные особенности женщины. Выделения из влагалища также могут отличаться у разных женщин при приеме Дюфастона, так как на это влияет изначальный уровень гормонов.

Второй

Во втором триместре продолжается активное развитие плода. Хотя забеременеть с тонким эндометрием возможно, проблемы могут сопутствовать весь период вынашивания.

Слизистая матки, особенно на первых порах, выполняет важные функции в питании зародыша и удерживании плодного яйца в полости детородного органа. Когда она тонкая, процессы осложняются.

Белесые выделения при беременности обычно считаются нормой. Однако если они стали желтоватыми, коричневатыми или появились примеси крови, требуется неотложная медицинская помощь.

Третий

Хотя в третьем триместре основное питание и обеспечение плода происходит через плаценту, полноценное состояние эндометрия – признак здоровой женщины. После появления малыша на свет плацента покинет организм, а эндометриальная ткань снова будет ежемесячно обновляться.

Опасные проявления при тонком эндометрии на третьем триместре возникают редко. Самый рискованный период – начало вынашивания. Чтобы сохранить беременность, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести малоподвижный образ жизни и настраиваться на благоприятный исход родового процесса.

Особенности патологии при месячных

Обнаружить у себя тонкий слой эндометрия женщина может только после проведения диагностических процедур. Однако по характерным изменениям менструации можно заподозрить наличие проблем.

Тонкий эндометрий вызывает следующие изменения в характере месячных выделений:

• критические дни становятся краткосрочными;
• между менструациями появляются мажущие выделения;
• обильных месячных не бывает никогда;
• внутренние кровотечения происходят только при выкидыше.

При тонком эндометриальном слое нередко происходит нарушение месячных. Они либо задерживаются, либо длительное время вообще отсутствуют. Иногда женщина замечает укорочение менструального цикла, когда скудные кровянистые выделения наступают слишком часто.

Еще в подростковом возрасте у девушек при склонности к гипертрофии эндометрия отмечается слабое развитие половых признаков. У них поздно начинается первая менструация, а цикл долго не может урегулироваться.

Наличие отклонения от нормы женщина может заподозрить по собственным ощущениям. Однако поставить точный диагноз и, учтя причины нарушения, увеличить эндометрий, можно только с помощью опытного врача-гинеколога.

Предотвращение риска тонкого эндометрия

Тонкий слой эндометрия – причина невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Если женщина планирует зачатие, к такому диагнозу нельзя относиться безответственно. С данной проблемой сталкивается каждая третья представительница слабого пола, желающая стать матерью.

Гипотрофия ткани эндометрия около шейки матки и в других частях органа чревата последствиями. При регулярных попытках забеременеть женщина каждый месяц может страдать от самопроизвольных выкидышей. Чем чаще такое происходит, тем сильнее прогрессирует патология.

Профилактика нарушения вытекает из причин, вызывающих патологию. Так как чаще всего истончение эндометрия происходит из-за гормонального дисбаланса, контроль над этой сферой позволит женщине защитить свой организм от такой патологии.

Поддерживать гормоны в норме можно, принимая оральные контрацептивы. Такие лекарственные препараты назначает врач только после проведения лабораторных анализов крови и получения результатов обследования.

Если на фоне приема Дюфастона или какого-то другого препарата у женщины открылось обильное кровотечение, важно посетить врача. Только с помощью УЗИ можно оценить текущее состояние эндометрия и при необходимости откорректировать терапию.

Если планируется зачатие, вначале следует пройти полный курс лечения. Когда эндометрий будет выращен до нормального слоя, можно беременеть.

Нормальная или маленькая толщина слизистой эндометрия меняется на протяжении всего менструального цикла. После завершения ежемесячного кровотечения она минимальна. К наступлению овуляции слой увеличивается до наибольших размеров – это необходимо, чтобы в случае зачатия плод имел возможность закрепиться. Если беременность не наступает, под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, запускаются обратные процессы.

Толщина слоя эндометрия начинает сокращаться. С началом нового цикла вместе с менструальной кровью вся наросшая слизистая оболочка покидает матку. На ее месте начинает формироваться новый функциональный слой.

Патология развивается, когда в первой фазе менструального цикла из-за недостаточности эстрогенов или эндокринных нарушений слизистый слой матки нарастает не в полном объеме. Тонкий эндометрий может быть при плохом кровоснабжении органов малого таза. Застойные явления также увеличивают вероятность развития недуга.

Если беременность все-таки наступила, женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Для сохранения плода может быть назначен Дюфастон, так как он способствует поддержанию достаточного уровня прогестерона в крови. Прием прекращается не сразу, дозировка лекарства снижается примерно на 20-й неделе. Отмена проводится постепенно.

Родовая деятельность происходит уже после прекращения применения Дюфастона. Известны случаи, когда зачатие и благополучная имплантация происходили при эндометрии всего лишь 4 мм в толщину. Однако такие ситуации скорее исключение, чем правило.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Вначале лечащий врач внимательно выслушает возникшие жалобы, попросит женщину подробно описать характер менструальных выделений, продолжительность цикла.

Чтобы убедиться в истончении эндометриального слоя матки, потребуются следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ матки с периодичностью в разных фазах цикла;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;
• гистология тканей матки;
• биопсия.

Полноценное медицинское обследование позволяет определить причины возникновения гипотрофии эндометрия и правильно подобрать методику терапии. Большинство диагностических процедур проводятся не во время менструации, а сразу после ее завершения.

Если истончение эндометриального слоя произошло после выскабливания, восстановление женщины может занять больше времени. Перед началом наращивания слизистой важно устранить отрицательно влияющие факторы.

Подробности лечения

Лечение истонченного эндометрия – длительный процесс. Не стоит торопиться беременеть, поскольку можно осложнить и терапию, и вынашивание. Если произойдет очередной срыв, это только сильнее травмирует деликатный слой репродуктивного органа и приведет к увеличению периода выздоровления.

При тонком эндометрии женщина должна обратить внимание на свой образ жизни. Гормональный баланс зависит как от внутренних, так и от внешних факторов. Эмоциональный фон, степень физических нагрузок и питание могут увеличить пользу от применения Дюфастона и других лекарственных препаратов.

Средства для наружного применения

Лечение тонкого эндометрия должно быть комплексным. Помимо приема медикаментозных средств, требуется наружная терапия.

Для улучшения кровообращения и снабжения кровью органов малого таза применяется иглоукалывание. Положительно при тонком эндометрии влияет физиотерапия. Особенно часто врачи рекомендуют прохождение курса электрофореза.

Гирудотерапия и фитотерапия – известные методы, применяемые при патологиях гинекологической сферы. Женщина должна понимать, что никакие способы лечения нельзя проводить самостоятельно. Всегда нужно консультироваться с врачом, так как могут быть противопоказания.

Необходимо правильное питание. В рацион нужно включать продукты, богатые витаминами А и Е. На столе женщины всегда должны быть свежие фрукты и овощи. Следует максимально ограничить потребление сладостей, продуктов быстрого приготовления и кофе.

Важен активный образ жизни. Не должно быть перегрузок, но умеренные занятия спортом положительно скажутся на женском здоровье.

Препараты для приема внутрь

Чтобы нормально забеременеть и выносить ребенка, важно заранее пролечить гипотрофию эндометрия.

Полностью вылечить патологию с помощью народных средств невозможно, хотя такие методы в комплексе с основной терапией дают положительные результаты.

Чтобы нарастить нормальный слой эндометрия, врачи назначают прогестерон. Раньше применялись внутримышечные маслянистые инъекции гормона, однако благодаря появлению средства в таблетках удалось снизить частоту побочных проявлений, таких как нагноение в месте инъекции и аллергия.

При борьбе с истонченным слоем эндометриальной ткани применяются следующие лекарственные препараты:

• Дюфастон;
• Мэлсмон;
• Актовегин;
• Гормель.

Любые медикаменты можно применять только по назначению врача после прохождения полноценного обследования. Действие Дюфастона при тонком эндометрии особенно ценно, так как препарат способствует снижению тонуса матки, предотвращает преждевременную отслойку эпителиальной ткани.

Немаловажно принимать витаминные комплексы. Они способствуют полноценному питанию всех тканей и систем. Если наступила беременность, перед употреблением витаминов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Тонкий эндометрий может стать причиной развития бесплодия. Если женщина заранее избавится от этой проблемы, беременность наступит без патологий, ребенок родится здоровым.

План статьи

Что это такое тонкий эндометрий и почему он так опасен? Эндометрий – это слизистый слой, устилающий внутреннюю часть матки необходимый для закрепления яйцеклетки. Но если в матке наблюдается слишком тонкий слой слизистой, яйцеклетке просто не в чем будет закрепиться, то есть забеременеть женщине не удастся.

Почему наблюдается такая патология? Причин заболевания множество, основной является гормональный дисбаланс, но могут быть и другие – воспалительные процессы, аборт. Что делать в этом случае сможет определить только врач после проведенного обследования. Причины и лечение взаимосвязаны очень тесно, для нормализации толщины эндометрия необходимо определить, что вызвало такое заболевание, после чего начать соответствующее лечение.

Внимание: Нельзя самостоятельно начинать принимать медикаменты, не проконсультировавшись с наблюдающим врачом!

Почему уменьшается эндометрий

Причины тонкого эндометрия различные, среди основных факторов, почему эндометрий не имеет должной толщины, находятся следующие:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания эндокринной системы;
• хронические болезни воспалительного характера;
• нарушения кровоснабжения матки;
• врожденные аномалии матки;
• поликистоз яичников;
• частый прием Постинора (средство для экстренной контрацепции).

На состояние эндометрия влияет такая причина, как хирургические вмешательства на матке, включая аборты. Часто подобная проблема диагностируется у женщин с недостаточным физическим развитием тела, низким ростом, узким тазом. Это не значит, что недостаточность слоя эндометрия будет определена во всех этих случаях, но невозможность забеременеть в течение длительного времени на фоне указанных факторов должно стать причиной обращения к врачу.

Психосоматика

Нередкостью являются и психосоматические причины, которые не имеют внешнего определения. Лечение такой проблемы требует участия не столько гинеколога, сколько психотерапевта или невропатолога, так как основные причины кроются в депрессиях, хронической усталости.

Признаки

Тонкий слой эндометрия часто проявляется в виде следующих признаков:

• цикл нерегулярный;
• выделения во время менструации скудные, длительность крайне малая;
• имеются частые мажущие выделения между отдельными менструациями (необходимо обращать внимание на цвет выделений, коричневые и черные требуют немедленного обращения к врачу);
• выкидыши, бесплодие.

Признаки истончения эндометрия могут включать в себя слабую выраженность вторичных половых признаков, аноргазмию. Внешне симптомы могут не проявляться, но следует помнить, что такое заболевание довольно опасно и может привести к самым негативным последствиям.

Как ведут себя месячные

Особого внимания при диагностике заслуживают менструации. Они краткосрочные, крайне скудные, но в межменструальный цикл наблюдаются частые мажущие выделения. Обильные месячные не наблюдаются вообще, внутренние кровотечения могут быть выявлены только при выкидыше, который сам по себе является одной из причин заболевания. Менструальный цикл в целом нарушен, наблюдается его неравномерность, выделения могут вообще не наблюдаться длительное время или наступать слишком часто.

Как выявить

Определить, насколько тонкий эпителий и как это может повлиять на возможность естественной беременности, может только проведенная диагностика. Обычно назначают такие методы исследований:

• УЗИ матки;
• УЗИ органов таза;
• анализы мочи, крови;
• исследование гормонального фона;
• биопсия тканей матки;
• гистология тканей матки.

Диагностика поможет ответить на вопрос, что стало причиной заболевания и как лечить утончение эпителия. Чаще всего определяется гормональный сбой, в этом случае будет показана соответствующая терапия. Если при обследовании выявлены воспалительные процессы, то лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение первопричины, после чего уже будут предприняты меры по наращиванию тканей эпителия.

Лечение лекарствами

Медикаментозное лечение тонкого эндометрия предполагает прием таких средств:

• Дюфастон (синтезированный препарат, аналогичный прогестерону, снижает тонус матки, предотвращает отслаивание эпителия, прием – 11-25 дни цикла, назначается только врачом);
• Мэлсмон (имеет в составе плаценту, применяется для устранения симптомов воспалительных процессов, нормализации цикла, имеет ряд противопоказаний);
• Актовегин (нормализует кровообращение половых органов, ускоряет наращивание эндометрия, общий курс длится 4-6 недель, точная схема рассчитывается только наблюдающим врачом);
• Гормель (гомеопатическое средство, длительность лечения может быть различной, схема приема рассчитывается только врачом).

Прием любых медикаментозных средств, особенно гормональных, может быть назначен врачом после проведения обследования. Начинать самостоятельный прием не рекомендуется, так как это может стать причиной серьезного ухудшения состояния.

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя следующее:

• чай на малиновых листьях, который можно пить несколько раз в день;
• настойки боровой матки (продаются в аптеке, принимают ежедневно, длительность курса определяет врач);
• натуральные тыквенные, ананасные соки, которые можно употреблять в любом количестве;
• настойки на шалфее, которые следует принимать в первой половине менструального цикла (длительность курса – четыре месяца);
• комбинированные отвары на ромашке, соцветиях бузины, крапиве, мяте, буквице лекарственно, тысячелистнике (принимать за тридцать минут до еды, три-четыре раза в сутки).

Чтобы до необходимой толщины, потребуется не меньше четырех-шести месяцев, но первые результаты будут хорошо заметны уже через пару месяцев с начала лечения. Однако использование народных средств необходимо согласовать с наблюдающим врачом и комбинировать с методами традиционной медицины. Только так можно получить надежный и устойчивый результат.

Физиотерапия

Физиотерапия дает устойчивый, положительный эффект, кроме того, подобный метод лечения щадящий, он не оказывает негативных побочных действий и значительно снижает зависимости организма от медикаментов. Для лечения обычно назначают массажи, ультразвук, грязевые ванны, ультрафиолет. Процедуры рекомендуется проводить в первые дни после того, как окончилась менструация, для усиления эффекта физиотерапию можно сочетать с физическими упражнениями, ЛФК.

Правильное питание

Для возвращения нормальной толщины слизистой необходимо правильное и полноценное питание. Обязательными являются продукты с высоким содержанием витаминов Е и А, салицилатов. Рацион должен включать в себя овощи, жирную рыбу, ягоды, яблоки, мед, различные сухофрукты, корицу, паприку, тимьян. Количество чая и кофе следует ограничить, также, как и излишне жирных, сладких блюд, фастфуд надо исключить вообще.

Вместе с полноценным рационом нельзя забывать о поддержке физической формы. Следует больше ходить пешком, заниматься танцами, различными видами спорта, посещать бассейны.

Витамины

При лечении эндометрия большое внимание уделяется полноценному питанию и насыщению организма микроэлементами. Наибольшее значение имеет витамин Е, который содержится в молоке, листьях малины, цитрусовых, многих овощей. Полезными будут ананасы, мандарины, грейпфруты, в которых наблюдается высокий уровень витамина А.

Тонкий эндометрий и беременность

При планировании беременности толщина эндометрия является решающей, слишком тонкий слой делает прикрепление яйцеклетки просто невозможным. При этом следует учитывать, что максимальная толщина слизистой наблюдается на 24-27 день цикла, это 1-1,3 см при нормальной ситуации. Для зачатия достаточно 0,9-1,3 см, такая толщина достигается примерно на 11-14 день. Но наличии проблем с эндометрием его толщина будет, как на ранних сроках цикла, то есть в пределах 0,3-0,5 мм.

Чем это грозит при беременности? В первом триместре вероятен самопроизвольный выкидыш, который может сопровождаться сильным маточным кровотечением. Также под большим вопросом, возможно ли вообще забеременеть. Даже после удачно проведенной процедуры ЭКО, женщине назначается лечение, позволяющее вернуть толщину эндометрия в норму. Обычно это безопасные для беременной народные методы, витаминные комплексы и некоторые мероприятия физиотерапии. Поэтому решая вопрос, может ли наступить беременность и какие меры следует предпринять, необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет обследование, назначит схему лечения перед ЭКО и в течение самого опасного первого триместра.

Последствия

Тонкий слой эндометрия в обычной жизни доставляет неудобство только при наличии межменструальных выделений, в остальном он не доставляет женщине особых проблем. Но для беременной последствия могут быть самым опасными. Это маточные кровотечения, возможность самопроизвольного выкидыша (обычно только на ранних стадиях).

ЭКО при тонком эндометрии

В некоторых случаях может не принести результатов, единственным решением при тонком эндометрии является ЭКО. Это процедура искусственного оплодотворения, которая может потребовать длительного времени и соблюдения гормональной терапии. Но в большинстве случаев женщинам удается нормально забеременеть, хотя врач и должен наблюдать пациенту все время до родов.

Если тонкий эндометрий, причины могут иметь самую различную природу. Однако, в любом случае, гипоплазия (медицинское название представленной проблемы) нуждается в грамотном лечении, поскольку патология может привести к серьезным проблемам с наступлением беременности и вынашиванием.

Что такое гипоплазия?

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю маточную поверхность. В составе эндометрия присутствуют эпителиальные клетки, покров, кровеносные сосуды, основное вещество. Оболочка играет крайне важную роль для успешного зачатия и благополучного течения беременности. Ведь именно к эндометрию прикрепляется эмбрион, а расположенные в нем сосуды поставляют питание и кислород к плоду.

Слой эндометрия, его структура и толщина подвергаются определенным изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Он увеличивается в толщине после овуляционного периода и в случае отсутствия оплодотворения, отслаивается и вновь уменьшается в размерах. В среднем, нормальная толщина эндометрия должна равняться показателям от 0,5 до 1,5 сантиметров. Если эндометриальный слой тоньше 0,4, то речь идет о патологическом состоянии, именуемом гипоплазией, характеризующейся поверхностным развитием слизистого маточного слоя.

От чего возникает патология?

Согласно статистическим данным, тонкий эндометрий наблюдается у каждой третьей представительницы прекрасного пола. Как утверждают специалисты-гинекологи, для тонкого эндометрия причинами возникновения может служить нарушение гормонального баланса в женском организме. Кроме того, гипоплазию могут спровоцировать и следующие причины:

1. Нарушение и травмирование слизистой маточной оболочки, приводящие к повреждению базального слоя эндометрия.
2. Перенесенные ранее аборты.
3. Нарушения маточного кровообращения врожденного или приобретенного характера.
4. Выскабливания.
5. Перенесенные хирургические операции на матке.
6. Воспалительные поражения матки.
7. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
8. Маточная патология, выражающаяся в ее недоразвитости.
9. Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
10. Нарушение кровотока и застои крови в органах малого таза.
11. Генетический фактор, приводящий к расстройству маточных функций.
12. Длительное и бесконтрольное применение средств контрацепции.
13. Наличие инфекций полового характера.
14. Перенесенные ранее хирургические вмешательства в области яичников.
15. Аденомиоз.
16. Миома.
17. Наличие синдрома поликистозных яичников.

Кроме того, существует теория о наследственном характере патологически тонкого эндометриального слоя. Однако данная гипотеза на сегодняшний день точных доказательств и подтверждений не имеет.

Признаки патологии

Тонкий эндометрий матки сопровождается рядом характерных признаков и проявлений, благодаря которым можно своевременно осуществить диагностику патологии, обеспечить должный терапевтический курс. Специалисты выделяют следующие симптомы, присущие гипоплазии:

1. Нарушения менструального цикла.
2. Появление мажущих выделений, наблюдающихся при менструациях в середине цикла.
3. Скудные незначительные выделения менструальной крови.
4. Бесплодие.
5. Осложненные самопроизвольные аборты, сопровождающиеся внутренним кровотечением.
6. Слабая выраженность вторичных половых признаков.
7. Чрезмерно узкий таз.
8. Позднее начало менструаций (от шестнадцати лет и старше).
9. Аноргазмия.
10. Периодические , носящие прорывной характер.

Важно знать, что тонкий эндометрий является достаточно опасной патологией, чреватой тяжелыми осложнениями. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и пройти необходимое обследование.

Конечно же, беременность должна протекать под строгим контролем специалиста, с соблюдением всех врачебных рекомендаций и на фоне абсолютного покоя, но патологию необходимо лечить. Для того чтобы избежать возможных проблем и осложнений при планировании беременности, следует пройти обследование и провести курс лечения еще до наступления зачатия.

В чем опасность тонкого эндометрия?

Нормальное состояние и полноценное развитие эндометрия является необходимым условием для успешного зачатия и вынашивания беременности. Слизистая оболочка матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до завершения процессов формирования плаценты. Поэтому при истончении маточного эндометрия высока вероятность таких осложнений, как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Также возможны следующие неблагоприятные проявления:

1. Внематочная беременность.
2. Выкидыш.
3. Слабая родовая деятельность.
4. Ярко выраженный, затяжной токсикоз.
5. Осложнение родового процесса.
6. Обильные интенсивные кровотечения во время послеродового периода.

Раньше считалось, что и беременность являются несовместимыми понятиями, однако современная медицина доказала, что женщина, страдающая от такой проблемы, вполне способна стать мамой и родить здорового малыша. При трудностях с зачатием рекомендуется проведение процедуры ЭКО - искусственного оплодотворения.

Методы диагностики

Выявление гипоплазии осуществляется на основе детального изучения симптомов, общей клинической картины и результатов анамнеза. Однако для уточнения диагноза и определения причин патологии, пациентке назначаются следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование матки, проводящееся несколько раз на протяжении менструального цикла и необходимое для определения толщины эндометрия.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ крови на на определение концентрации прогестерона, фолликулостимулирующих и лютеотропных половых гормонов. Для получения предельно точных результатов забор крови на анализ рекомендуется производить на двадцатый или двадцать первый день менструального цикла.
4. Проведение биопсии матки.
5. Проведение пайпель-биопсии.
6. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
7. Гистероскопия, представляющая собой обследование маточной полости при помощи специального оптического прибора.
8. Взятие соскоба маточной ткани для приведения гистологического исследования. Данную процедуру рекомендуется проводить незадолго перед началом менструации.

Методики лечения

Лечение гипоплазии должно быть направлено на устранение причин патологии, а также на наращивание и увеличение эндометриального слоя.

Для реализации этих целей применяются две основные терапевтические методики: консервативная и хирургическая. Рассмотрим их более детально. Консервативное лечение заключается, главным образом, в употреблении гормональных препаратов с содержанием прогестерона или же дидрогестерона (например, Дюфастон). Такой способ лечения назначается в тех случаях, когда причиной заболевании стало нарушение гормонального баланса. Подбор препарата, определение его дозировки и длительности приема, должны осуществляться исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, к консервативному способу лечения относятся следующие методики:

1. Физиотерапия.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Электрофорез.
5. Гирудотерапия.
6. Иглоукалывания
7. Фитотерапия.

Вышеперечисленные процедуры, обычно, назначаются пациенткам, развитие гипоплазии у которых было спровоцировано нарушением маточного кровообращения, воспалительными процессами в органах малого таза. Кроме того, физиотерапия в значительной степени способствует наращиванию эндометриального слоя.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство, направленное на удаление внутреннего слоя эндометрия, что является мощным средством активизации процессов, отвечающих за наращивание эндометриальной ткани и ее утолщение. При тонком эндометрии причины во многом определяют способ борьбы с патологией. Выбор терапевтической методики подбирается специалистом с учетом ряда факторов для обеспечения предельно результативного лечения.

Слизистый слой матки, выстилающий ее изнутри, носит название эндометрия. Он претерпевает ряд изменений, касающихся его толщины и структуры в определенные фазы цикла, что обусловлено физиологической необходимостью создать условия для яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Любое отклонение от нормы в состоянии эндометрия ведет к проблемам с зачатием и вынашиванием. Слишком тонкий эндометрий и беременность – затруднительное сочетание, так как патологическое состояние эндометрия в виде его истончения вызывает проблемы с успешным закреплением плодного яйца, но даже если это удается, вынашивание такой беременности маловероятно.

В определенные дни цикла толщина эндометрия варьируется от 5 до 10 мм, перед наступлением менструации увеличивается до 1,5 см. Нормой для надежного укрепления яйцеклетки считается толщина 7 мм. В случае, когда у женщины фиксируют толщину эндометриального слоя на уровне ниже, чем 0,5 см, говорят о патологии гипоплазии (истончения) эндометрия, которая отрицательно влияет на способность забеременеть и выносить малыша.

Причины патологии тонкого эндометриального слоя

К предрасполагающим факторам, способствующим истончению эндометриального слоя относят:

• отклонения гормональной функции, эндокринные сбои;
• нарушенное кровоснабжение маточных слоев;
• воспалительные заболевания половой сферы;
• некорректное применение контрацептивов;
• перенесенные манипуляции в области матки (выскабливания, аборты);
• наследственная предрасположенность к недоразвитию маточного эпителия.

Течение патологии гипоплазии не отличается выраженностью симптоматики, поэтому ее часто диагностируют при обследовании женщин, испытывающих проблемы с зачатием и вынашиванием. Симптомы могут быть в виде скудных, болезненных месячных, сбоях цикла, наличия при месячных сгустков. Но если у женщины нет планов, связанных с беременностью, то она может и не подозревать у себя наличие патологии.

Возможность беременности

При тонком эндометрии, как правило, женщинам ставят диагноз «бесплодие». Это объясняется тем, что эндометрий 3 или 4 мм толщиной не дает возможности достаточно прочно укрепиться яйцеклетке в матке. Имплантация будет успешной при толщине свыше 5 мм, наилучшей считается толщина 7 мм, 9 мм, 10 мм, 11 мм. Важно учитывать, что указанная толщина эндометриального слоя считается нормальной только в определенные дни цикла. Наименьшей она будет сразу после месячных, в среднем норма 5-7мм, у некоторых женщин она может быть меньше 2-3 мм, что тоньше нормы.

График линейной зависимости толщины эндометрия от дней цикла в среднем выглядит так:

• 1 фаза, начальная пролиферация (5-7 дни) - от 2 до 6 мм, средняя 0,5 мм;
• 2 фаза, средняя пролиферация (8-10 дни) - от 4 до 9 мм, средний эндометрий 8 мм;
• 3 фаза, поздняя пролиферация (11-14 дни) - от 8 до 14 мм, средняя 0,11 см;
• 4 фаза, ранняя секреция (15-18 дни) - 10-15 мм, средняя 12,5 мм;
• 5 фаза, средняя секреция (19-23 дни) - максимум толщины эндометрия, в среднем может быть 16 мм;
• 6 фаза, поздняя секреция (24-27 день цикла) – эндометриальный пласт становится тоньше, до 0,11 см.

Проблема истончения эндометриального маточного слоя беспокоит женщин, которые только планируют зачатие, а также тех пациенток, столкнувшихся с самопроизвольным прерыванием беременности. Они интересуются, можно ли забеременеть, когда у них тонкий слой эндометрия, какой толщины достаточно для беременности.

Каждый организм индивидуален, естественный процесс зачатия сложен и зависит от многих факторов, поэтому наступление беременности при наличии у женщины тонкого эндометрия вполне реально. Иной вопрос, что развитая патология гипоплазии может прервать ее на раннем сроке. Иногда у беременных женщин, когда со времени зачатия прошло очень мало времени, наступает менструация, и они даже подозревают, что произошло прерывание беременности.

Если процесс оплодотворения яйцеклетки прошел успешно, то она имплантируется в слизистый слой. При этом, эндометриальный слой продолжает наращивать свою толщину. В течение первого триместра он может достигнуть 2 см и больше.

Эндометрий при внематочной беременности также имеет тенденцию к росту. Независимо от того, закрепилось плодное яйцо в норме в толще матки, или в силу разных причин его продвижение в матку было нарушено, и оно осталось в маточной трубе, наблюдается рост эндометриального слоя. Это объясняется действием гормонов, которые влияют на эндометрий, подготавливая его к формированию плаценты при дальнейшем развитии беременности.

Многие спрашивают: В гинекологической практике отмечены случаи, когда беременность наступала у пациенток с толщиной эндометрия всего лишь около 4 мм. При диагностированной гипоплазии, специалистам важно внимательно наблюдать за состоянием эндометриального слоя в случае наступившей беременности, так как постоянно присутствует угроза выкидыша, которую нужно вовремя предотвратить.

Отдельного разговора заслуживает рассмотрение целесообразности проведения процедуры ЭКО при гипоплазии эндометрии. Возможности закрепиться яйцеклетке при искусственном оплодотворении минимальны, если эндометриальный слой маленький и его толщина в благоприятные дни не превышает 0,5 см. Процент удачных имплантаций составляет менее 15%. Пациенткам рекомендуют отсрочить мероприятия по подготовке ЭКО и пройти курс лечения, чтобы нарастить эндометрий 7-9 мм толщины.

Диагностирование и лечебные мероприятия

После рассмотрения жалоб, предъявляемых пациенткой, сбора анамнеза, женщине рекомендуют пройти ряд обследований.

Назначают:

• сдать образцы крови и мочи на общие анализы;
• проведение анализов по установлению уровней гормонов;
• проведение трансвагинального УЗИ, определяющего состояние матки и яичников в разные фазы менструального цикла;
• проведение забора образца из маточного слоя для гистологии;

Лечебные мероприятия по устранению гипоплазии – это целый комплекс процедур, нацеленных на устранение гормонального дисбаланса, улучшение кровообращения в маточных слоях, ликвидацию последствий хронических воспалительных процессов, которые проводятся с помощью медикаментозных средств и хирургических вмешательств.

Терапия гормональными средствами, схема их приема и дозировки выполняется только опытным специалистом на основании результатов комплексного обследования. С помощью физиотерапевтического лечения, гирудотерапии, иглоукалывания, специальных гимнастических упражнений можно добиться улучшения кровоснабжения органов малого таза, что положительно отразиться на состоянии маточных слоев. Вышеупомянутые способы лечения позволяют добиться улучшения состояния маточного слоя, когда нарастает эндометрий 6 мм и более.

Некоторые случаи патологии нуждаются в хирургическом методе лечения, когда удаляется патологический слой, что способствует его полному обновлению и стабилизации его нормальной толщины.

Нормальное функционирование маточных слоев и баланс гормонов являются залогом хорошего протекания беременности и рождения здорового ребенка.