Удаление узла щитовидной железы как проходит. Виды операций на щитовидной железе. Нужно ли удалять узлы щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена соединительнотканными тяжами, а паренхима - железистым эпителием, состоящим из клеток-тироцитов, которые группируются, образуя фолликулы. В этих фолликулах синтезируются тиреоидные гормоны - тироксин и трийодтиронин.

Гормоны являются белковыми веществами, в фолликулах они находятся в виде коллоида. Через многочисленную капиллярную сеть гормоны всасываются в кровяное русло и регулируют множество жизненно важных процессов.

Узлы образуются в результате нарушения всасывания гормонов в кровь или при синтезе гормонов в избыточном количестве. В этом случае увеличивается вязкость коллоида, фолликул переполняется, уплотняется и образуется узелок. Увеличение объема щитовидной железы при наличии в ней узлов называется узловым зобом.

Важно! Операция на щитовидной железе - удаление узлов, которые мешают нормальной жизнедеятельности, в частности, комфортному приему пищи и дыханию.

Пункция узла - самый точный способ определить наличие злокачественных клеток

Причин может быть несколько:

• частые стрессы и нервные перенапряжения;
• высокий радиационный фон;
• дефицит йода при неправильном питании;
• нарушения в кровоснабжении щитовидной железы;
• воспалительные процессы;
• травмы в области шеи;
• генетическая предрасположенность.

Узлы в щитовидной железе бывают одиночными и множественными. По размеру различают малые узлы - до 2 см в диаметре, средние - 2-5 см, крупные - более 5 см.

По структуре различают:

• аденому - опухоль железистой этиологии;
• кисту - новообразование с полостью внутри;
• коллоидный узловой зоб;
• злокачественное новообразование.

Маленькие узлы не доставляют человеку дискомфорта и редко обнаруживаются при самоосмотре.

Важно! Рост узлов щитовидки провоцирует осиплость голоса (из-за поражения возвратного гортанного нерва), заметную деформацию шеи, асимметрию, изменение контуров железы, трудности глотания и дыхания.

В большинстве случаев узлы, обнаруженные в щитовидке, являются доброкачественными, но при воздействии определенных факторов (стрессы, снижение иммунитета, травмы, радиация, вирусные инфекции) они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при появлении такой патологии врачи рекомендуют сразу провести удаление узлов щитовидной железы.

Подготовительный этап

Когда нужна операция на узле в щитовидной железе, еще до госпитализации пациент должен сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• кровь на определение инфекций (ВИЧ, СПИД, гепатиты, сифилис и другие);
• определение показателей свертываемости крови;

Полученные результаты анализирует не только хирург, но и анестезиолог, который будет проводить местное обезболивание во время проведения операции.

Важно! За 12-14 часов до операции пациенту не разрешается пить и употреблять пищу.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• быстрый рост узлов в щитовидке;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• большой размер узла (более 3 см);
• зоб размером более 40 см 3 ;
• наличие «холодных» узлов при сканировании железы радиоактивным йодом;
• атипичные клетки в узлах, которые были обнаружены при биопсии.

Если узлы в щитовидной железе появляются после проведения лучевой терапии на область головы и шеи, то их в обязательном порядке удаляют вместе с железой, так как они в большинстве случаев перерождаются в злокачественные.

Противопоказаний к проведению операции нет. Единственное, что необходимо сделать - проверить состояние сердечно-сосудистой системы и показателей свертываемости крови и при необходимости провести подготовительные работы перед оперативным вмешательством.

Этапы проведения операции

Как удаляют узлы щитовидки? В зависимости от объема выявленной патологии различают три способа проведения операции:

• Гемитиреоидэктомия - хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит удаление узлов щитовидки и только одной из долей, в которой и локализуется узел.
• Субтотальная резекция - проводится при поражении узлами только нижних полюсов щитовидной железы. При резекции верхние полюсы щитовидки остаются нетронутыми, и орган продолжает свое функционирование.
• Тотальная тиреоидэктомия - удаление полностью всей щитовидной железы.

Делать операцию на узле в щитовидке может только квалифицированный врач, так как это очень сложный процесс, который требует аккуратности и большого опыта.

Операция на узле в щитовидке проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы:

1. Разрез кожи в горизонтальной складке. Хирург должен хорошо разбираться в анатомическом строении и расположении железы, а также в особенностях ее кровоснабжения. При операции велика вероятность серьезных кровотечений, так как в области щитовидной железы проходит нервно-сосудистый пучок.
2. Выделение щитовидной железы. После того как хирург произвел надрез кожи и выделил щитовидку, он осматривает орган и делает выводы о том, что необходимо удалить: узлы или всю щитовидку, и как это лучше сделать.
3. Часть органа, которая была удалена, отправляется в лабораторию, ответ врач должен получить до окончания операции. Это необходимо для определения наличия злокачественных клеток в новообразовании.
4. Если подтверждается онкогенность удаленного узла, щитовидная железа удаляется полностью, вместе с приближенными к ней лимфатическими узлами.

В конце операции врач зашивает разрез на коже методом косметического шва.

Лазерное удаление узлов

Удаление узлов щитовидной железы лазером имеет много преимуществ:

• проводится амбулаторно;
• не требует общего наркоза;
• не опасно для пациента;
• процедура безболезненна.

Лазерное удаление узлов в щитовидке - самый современный метод лечения

Чтобы удалить узел на щитовидке размером 3 см, достаточно 1 часа. Перед операцией пациенту делают укол местнодействующего анестетика в область щитовидной железы. Затем через специальную иглу с полым каналом врач вводит лазерный светодиод и разрушает аномальные ткани узла.

После лазерной деструкции узлов щитовидной железы у пациента реже всего возникают осложнения.

Послеоперационный период

В том случае, когда послеоперационный период не сопровождается осложнениями, пациента выписывают уже на вторые-третьи сутки.

Важно! К осложнениям после удаления узлов щитовидной железы относятся кровотечения (из-за высокого артериального давления) либо осиплость голоса (возникает при травмировании в ходе операции возвратного гортанного нерва).

После тотальной тиреоидэктомии пациент нуждается в заместительной гормональной терапии, так как в организме не вырабатываются необходимые гормоны. Если удаленный узел был новообразованием злокачественной природы, то послеоперационное лечение пациента происходит в условиях онкологического диспансера.

В случае частичной резекции щитовидной железы оставшаяся часть органа может выполнять свои функции и обеспечивать организм нужным количеством тиреоидных гормонов. Тогда для пациента нет необходимости в проведении заместительной гормональной терапии.

Операция на щитовидной железе считается тяжелой процедурой как в моральном плане, так и в физическом. Перед тем как согласится на хирургическое вмешательство, нужно пройти диагностику болезни и медикаментозное лечение. Только в случае неэффективности лечения или угрозы жизни следует прибегнуть к данному методу. Что представляет собой операция на щитовидной железе и по каким показаниям она проводится? Сколько она длится?

Показания к проведению операции

Показаниями являются:

1. Новообразования в щитовидной железе.
2. Подозрение на онкологию.
3. Диффузный токсический зоб
4. Функциональные автономии.
5. Рост зоба, приводящий к сдавливанию трахеи и пищевода.

При наличии злокачественной опухоли или при подозрении на рак проводится биопсия с дальнейшим выяснением диагноза. Диффузный токсический зоб оперируется в случае безуспешного консервативного лечения. Пациент может сам захотеть удалить щитовидную железу, также операция может быть показана как основной метод лечения при желании женщины в скором времени родить ребенка.

При обнаружении функциональной анатомии - это может быть многоузловой токсический зоб или токсическая аденома - медикаментозные методы бывают неэффективными, поэтому показана операция.

При большом размере зоба операция проводится с целью уменьшить его в размерах, чтобы не произошло нарушений функций прилегающих органов.

Операция на щитовидной железе: виды, подготовка, последствия, рецидивы

Здоровое ТВ. "Операции на щитовидной железе". Врачи ЕМС на телеэкране

НОВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Исследования перед операцией на щитовидной железе

Чтобы хирургия щитовидной железы прошла успешно, нужно полностью знать всю информацию об этом органе, с этими целями в предоперационный период проводится диагностика щитовидной железы:

1. Выявляется гормональный уровень - ТТГ, свТ4, свТ3, антитела к ТПО, антитела к ТГ.
2. УЗИ органа и лимфатических узлов.
3. Биопсия щитовидки и лимфоузлов шеи.
4. Ларингоскопия голосовых связок. Этот анализ проводится до хирургического вмешательства и после него.
5. КТ шеи и грудной клетки, это делается при расположении узлов в шейно-загрудинной области.
6. Сцинтиграфия щитовидной железы.
7. Генетическое исследование RET-протоонкогена при выявлении медуллярной карциномы. Проводится для того, чтобы исключить или подтвердить наследственный фактор заболевания.

Виды операций на щитовидной железе

Хирургическое вмешательство на данном органе часто называют струмэктомией, она предусматривает полное, или частичное удаление органа. Имеются и другие виды проведения операции:

1. Гемитиреоидэктомия. При данной операции удаляют часть щитовидной железы или одну ее долю. Часто проводится, когда поражена одна доля органа, например,узел, расположенный с одной стороны. Показанием к операции служат результаты биопсии. После проведения хирургического вмешательства следует контролировать гормональный статус организма.
2. Тиреоидэктомия. При этой операции ткань щитовидной железы следует удаляется полностью. Орган может быть удален полностью при выявлении злокачественной опухоли, многоузлового токсического зоба или диффузного токсического зоба. При раковой опухоли такая мера бывает вынужденной, так как раковые клетки могут распространяться на другие органы.
3. Резекция щитовидной железы. Часть железы удаляется. Такая операция может проводиться с удалением одной доли органа или двух долей с оставлением части ткани. Резекция в настоящее время проводится в редких случаях, так как удаление части ткани приводит к последующему рубцеванию органа и к вынужденной повторной операции. А повторная операция увеличивает риск осложнений.
4. Лимфодиссекция шеи. Эта операция предусматривает хирургию лимфатических шейных узлов. Перед операцией должна быть проведена диагностика, подтверждающая показания к хирургическому вмешательству. Удаление лимфоузлов зависит от объема их поражения и может включать в себя полное или частичное оперирование.

Подготовительный этап к операции

После всех процедур, осмотра специалиста, диагностики и назначения операции определяется дата ее проведения. Проведение операции не зависит от времени года. Особой подготовки тоже не требуется.

Единственным условием может быть отсутствие хронических заболеваний.

Даже если такие заболевания имеются, главное, чтобы в этот момент не было стадии обострения. После того как человек поступает в клиническое отделение, требуется сдать общие анализы мочи и крови, произвести рентгенограмму грудной клетки и другие необходимые анализы.

После получения результатов всех анализов больного должен осмотреть терапевт и анестезиолог.

Как проводится струмэктомия

Все операции на этом органе проводятся под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Многие больные спрашивают, можно ли избежать общего наркоза в пользу местной анестезии. Но такого не предусмотрено, тем более современный наркоз практически не имеет побочных эффектов. Хирургия может продолжаться в зависимости от тяжести заболевания и длится в среднем от часа до 100 минут. Сложные операции, где приходится иметь дело с лимфатическими узлами, может предусматривать длительность до 4 часов.

Сразу после операции самостоятельно вставать и двигаться не рекомендуется. Если был поставлен дренаж (тонкая трубочка), в момент перевязки в первый день после операции ее извлекают. Перевязки проводятся каждый день. Нахождение в клинике длится 2-3 дня, после чего пациента могут выписать. На этом лечение, конечно, не заканчивается. Лечащий врач проведет беседу с пациентом перед выпиской, расскажет о диете и дальнейшем медикаментозном лечении.

Если хирургия была проведена успешно, то восстановление организма проходит быстро и без нарушений.

Но после операции следует поддерживать гормональный баланс путем приема соответствующих медикаментов. Постоянное наблюдение у эндокринолога тоже предусматривается после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после операции на щитовидной железе

Каждая операция, в том числе и по удалению щитовидной железы, может предусматривать послеоперационные осложнения. Встречаются они редко, но знать о них необходимо. Самым ранним осложнением может быть повреждение возвратного нерва. Если врач опытный, то данное осложнение можно легко устранить.

К следующим осложнениям можно отнести нарушение функций околощитовидных желез.

В этом случае прописывается медикаментозное лечение, которое может длиться долгое время, а иногда и всю жизнь.

Редко может возникнуть кровотечение. Еще реже - нагноение послеоперационного шва.

Следует отметить, что в настоящее время подобные операции проводятся довольно успешно. Пациенты быстро восстанавливают свои силы, но вынуждены пожизненно принимать гормоны, поддерживающие нормальное функционирование организма.

Осложнения операции на щитовидной железе: голос, кашель, дыхание, судороги, спайки, шрамы

Какие бывают осложнения при операциях на щитовидной железе?

Тем не менее среди медработников считается, что данная операция является одной из самых сложных. Поэтому, выбирая клинику для проведения операции по удалению щитовидной железы, соберите максимум информации, чтобы в дальнейшем быть уверенными в своем выборе. Перед проведением процедуры задайте врачу все интересующие вас вопросы. Не забывайте, что это ваше здоровье, поэтому не стесняйтесь быть дотошными в таком ответственном деле.

Оперативное вмешательство для удаления узлов на щитовидной железе требуется в том случае, если была подтверждена их злокачественная природа. В зависимости от тяжести случая может быть удален только узел, часть органа либо вся ткань железы. После тотального хирургического вмешательства человеку назначают пожизненную гормонозаместительную терапию.

Опасность узловых новообразований на щитовидной железе

Узлы на щитовидке – это новообразования в тканях органа, которые имеют округлую форму. Они заключены в капсулы, которые отделяют узлы от здоровых участков ткани. Появляются такие образования из-за недостатка йода в организме, действия радиации, генетических нарушений.

Узлы в щитовидке могут быть доброкачественными или злокачественными . В первом случае разрастание ткани не переходит в раковую опухоль. При таких условиях больной испытывает ощущение сдавливания горла, затруднения глотания и дыхания. Доброкачественные опухоли наблюдаются в 95% случаев. К узлам доброкачественного характера относятся аденомы, и коллоидные образования.

Злокачественные новообразования наблюдаются редко, в 2-5% случаев. При их появлении говорят о раке щитовидной железы. Он может быть фолликулярным, папиллярным, медуллярным или анапластическим. Узлы, состоящие из раковых клеток, не имеют капсулы, которая отграничивает их от здоровых тканей. Они довольно плотные, растут быстрыми темпами.

Узлы щитовидной железы бывают как единичными, так и множественными (при обнаружении 2 и более образований).

Даже если обнаруженные узлы не имеют признаков злокачественности, это не значит, что они не представляют опасности для здоровья. В таких образованиях могут развиваться воспалительные процессы и нагноение. При больших размерах узла происходит сдавливание пищевода и трахеи, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Новообразования, которые быстро растут, способны дать метастазы в легкие, кости, головной мозг. Особенно опасен анапластический рак – при таком диагнозе летальность составляет 85%.

Нужно ли удалять узлы щитовидной железы?

Хирургическое удаление показано при:

• значительном разрастании узла (на 3 см и более), что приводит к нарушению нормального дыхания;
• быстрых темпах роста образования;
• диагностировании раковых клеток, образующих узел на щитовидной железе;
• множественных узлах;
• повторном рецидиве после недавно проведенной неинвазивной операции.

Проводить оперативное вмешательство нельзя при наличии у больного заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушениях свертываемости крови. Также операцию не проводят, если больному исполнилось 75 лет и более.

Подготовка к проведению

Операция по удалению узлов на щитовидке называется гемитиреоидэктомия. Человек, которому назначена подобная манипуляция, должен пройти подготовку. Это требуется для того, чтобы оперативное вмешательство прошло успешно.

Больному предварительно назначают ряд исследований:

• определение гормонального уровня;
• биопсия щитовидной железы и шейных лимфоузлов;
• УЗИ железы и лимфоузлов, расположенных в области шеи;
• анализ крови на определение свертываемости;
• забор крови для выявления заболеваний инфекционного характера;
• компьютерная томография грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• сцинтиграфия.

За 8-12 часов до начала операции не следует употреблять пищу. Перед сном допустимо выпить стакан воды.

В зависимости от выраженности патологического процесса проводят удаление либо только узлов, либо всей железы или ее части.

Проведение операции по удалению узлов на щитовидной железе

Могут проводиться операции трех типов:

• Гемитиреоидэктомия. Представляет собой удаление доли или части железы, на которых образовались узлы.
• Резекция субтотальная. Такой вид операции проводится, если узлы поразили нижние полюсы органа. В ходе вмешательства верхние полюсы не затрагиваются.
• Тиреоидэктомия – полное удаление ткани щитовидной железы. Такая манипуляция требуется в том случае, если была выявлена злокачественная опухоль, многоузловой токсический зоб.

Гемитиреоидэктомия требует введения внутривенно анестетиков для обеспечения общего наркоза. В среднем операция длится около часа, но в тяжелых случаях длительность составляет 3 и более часов.

Проведение операции включает следующие этапы:

• осуществление горизонтального разреза в области шеи;
• изучение хирургом анатомических особенностей щитовидной железы;
• выделение железы и перевязка сосудов, которые питают ее;
• вырезание фрагмента пораженного участка и отправка его в лабораторию для гистологического исследования;
• если подтверждается злокачественность узла, то удаляют не только его, но и пораженную часть железы либо полностью ткань этого эндокринного органа;
• наложение косметического шва на участок, через который проводился доступ к щитовидной железе: применяются специальные саморассасывающиеся нити, на швы накладывают клей, благодаря которому можно не использовать перевязку.

Возможные осложнения

После хирургического удаления узла, части щитовидной железы либо полного вырезания органа существует высокий риск развития осложнений. К ним относятся охриплость голоса, послеоперационные кровотечения, образование внутрикожной гематомы, местные инфекционные процессы.

Лазерное удаление узлов

Более современным и эффективным является удаление узлов щитовидной железы с помощью лазера. Его преимущества заключаются в отсутствии необходимости общего наркоза, минимальных рисках осложнений, безболезненности и быстроте (10-30 минут) процедуры. После укола для местного наркоза хирург вводит в место пораженной области лазерный светодиод с помощью специальной иглы. Луч лазера полностью разрушает узловые ткани железы.

Подробнее об удалении узлов щитовидной железе лазером смотрите видео:

Узлы щитовидной железы доставляют массу неудобств больному. Развитие патологии угрожает здоровью пациента, поэтому без медицинского вмешательства не обойтись. Эффективным методом решения проблемы является операция. Каковы особенности удаления узлов?

Характеристика образования

Узлы щитовидной железы - уплотнения изменённой ткани. Возникают они в результате усиленной работы органа на фоне дефицита или избытка гормонов. Привести к патологии могут и следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• дефицит йода;
• плохая экологическая обстановка;
• аутоиммунные заболевания;
• длительные стрессы.

Узловой зоб обнаруживается во время осмотра у 5% пациентов. При использовании ультразвуковой и других методов инструментальной диагностики образования выявляются в половине случаев обращения к врачу, однако злокачественный характер узла встречается у 3–5% обследованных больных.

Опасность заболевания заключается в разрастании ткани, что приводит к травмированию соседних участков и к проблемам с дыханием, если образование достигло больших размеров. Имеет значение и характер узла - наиболее опасными являются злокачественные патологии. Если не вмешаться в ситуацию, то состояние больного ухудшится, а вероятность летального исхода повысится.

По данным статистики, узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

Видеоролик об узлах в щитовидной железе: комментарии специалиста

Показания и противопоказания к операции

Использование оперативной методики является необходимым мероприятием в следующих случаях:

• присутствие клеток злокачественного характера;
• узел имеет большие размеры (более 3 см в диаметре);
• отсутствие результата от консервативной терапии;
• сдавливание соседних органов и участков узлом;
• рецидив коллоидного узла.

Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• психические расстройства;
• хронические болезни органов;
• нарушение свёртываемости крови (для этаноловой деструкции);
• наличие большого количества новообразований (для лазерного лечения).

Виды операций: лазерная, этаноловая деструкция и т.д.

На данный момент существует множество методик проведения операции, позволяющих удалить поражённый узел вместе с железой (при многочисленных поражениях) или сохранить орган с минимальными последствиями для больного.

Применяются методы:

• лазерное склерозирование - воздействие пучком света на узел, что приводит к его разрушению;
• этаноловая деструкция - использование спирта для разрушения патологического образования;
• субтотальная резекция - удаление железы частично;
• гемитиреоидэктомия - удаление поражённой доли органа;
• тиреоидэктомия - полное удаление железы.

Характеристика методов оперативного вмешательства и последствия - таблица

Тип операции	Преимущества метода	Недостатки	Подготовка к вмешательству	Этапы проведения	Процесс восстановления после операции	Осложнения и другие последствия
Тиреоидэктомия Субтотальная резекция Гемитиреоидэктомия	При тиреоидэктомии: исключение местного рецидива; возможность проверки уровня гормона тиреоглобулина для обнаружения оставшихся метастаз. При субтотальной резекции и гемитиреоидэктомии - меньшая вероятность возникновения осложнений по сравнению с тиреоидэктомией.	При тиреоидэктомии: высокая травматичность; многочисленные осложнения. При субтотальной резекции и гемитиреоидэктомии: вероятность сохранения метастаз в оставшейся части; невозможно контролировать уровень тиреоглобулина.	Отказ от приёма пищи и напитков за 12 часов до вмешательства; проведение диагностики с помощью сцинтиграфии, УЗИ, биопсии, анализа крови (в том числе на гормоны и определение свёртываемости).	Введение наркоза. Выполнение разреза. Осмотр полости и обнаружение изменённых тканей. Удаление узлов, при необходимости - части железы или всего органа (после получения данных гистологического анализа).	Назначение гормонотерапии; подбор диеты; уход за швом - область должна быть чистой и сухой.	Кровотечения - при высоком давлении; дисфония голоса - проблемы с голосом при случайно повреждении голосовых связок; - дефицит гормонов.
Лазерное склерозирование	Редкое развитие осложнений; незначительные косметические дефекты на коже; воздействие на глубокие участки; короткий срок реабилитации.	Методика эффективна при образованиях до 4 см:	Не употреблять пищу и напитки за 12 часов до операции; сдать анализы на свёртываемость крови и наличие болезней ( , сифилис, ).	Анестезия. Выполнение пункции для введения светодиода. Воздействие лазером н патологическое образование.	Проведение УЗИ через 7 дней, затем через месяц после вмешательства - для наблюдения за динамикой выздоровления.	Нагрев может приводить к воспалению тканей, окружающих железу (в редких случаях).
Этаноловая деструкция	Возможность использования для лечения больных старше 50 лет; отсутствие гормональной недостаточности после операции; отсутствие воздействия на соседние ткани; редкое развитие осложнений; минимальный дискомфорт.	Малая эффективность при лечении крупных узлов (более 4 см) - оптимальный размер для вмешательства от 0,5 до 1 см; необходимость повторного проведения процедур.	Определяют характер новообразования с помощью биопсии; изучают размеры и другие параметры с помощью сцинтиграфии и УЗИ.	Обезболивание. Откачивание жидкости из образования (если присутствует). Введение этанола в полость узла.	Посещение медицинского учреждения для проведения эхографического анализа органа - раз в 3 месяца в течение 3 лет.	Узел не удаляется - возможен рецидив.

Щитовидная железа – орган, от успешной работы которого зависит деятельность всего организма.

При обнаружении некоторых патологий данного органа единственно верным способом лечения является операция на щитовидной железе.

Удаление узлов – самая распространенная причина, по которой может быть совершено хирургическое вмешательство в организм пациента.

Существует два метода удаления узлов щитовидной железы: удаление безоперационное, именуемое лазерной гипертермией, и оперативное (хирургическое) удаление.

Оперативное удаление проводится в том случае, если гистологическая экспертиза подтвердила злокачественную природу узлов.

В рамках данной процедуры может быть проведена тиреоидэктомия или резекция.

Тиреоидэктомия подразумевает полное удаление щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов, в то время как при резекции удаляется участок содержащей узел патологической ткани. Способ удаления выбирается хирургом на основании данных о степени поражения тканей эндокринного органа и размере узла. После оперативного вмешательства человеку может быть назначена гормональная терапия (заместительная).

Лазерная гипертермия – методика, при которой лазер особым образом воздействует на ткань щитовидки, вызывая при этом локальную гипертермию или нагрев до высокой температуры. При нагревании пораженного участка ткани белок разрушается, и патологический процесс останавливается. В рамках данной процедуры используется специальный прибор, который позволяет регулировать степень нагрева, время обработки участка и степень воздействия.

Окончательное решение по поводу того, какой метод удаления узлов выбрать, принимает хирург. При этом все необходимые обследования проводятся до помещения пациента в клинику.

Подготовка к операции

Операция по удалению узла щитовидной железы не требует какой-то особой подготовки и может проводиться в любое время года.

Основным требованием к проведению операции является отсутствие острых заболеваний и обострения хронических недугов.

Все исследования проводятся до операции, когда решается вопрос о госпитализации больного и выборе способа удаления узлов.

В процессе подготовки к операции проводятся такие исследования, как анализ крови на инфекции (гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ), рентгенография грудной клетки, общий анализ крови, ЭКГ, определение свертываемости крови.

Полученные данные изучаются анестезиологом, который будет делать обезболивание, терапевтом и хирургом, который будет оперировать больного. Обязательным этапом перед хирургическим удалением узлов является проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

За 12 часов до хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется пить и принимать пищу.

Показания к проведению

Оперативное удаление узлов эндокринного органа проводится при выявлении следующих болезней:

• рак щитовидной железы, наличие иных злокачественных образований;
• многоузловой зоб;
• узел большого размера.

Безоперационное вмешательство проводится при выявлении:

• доброкачественных узлов;
• узлового токсического зоба;
• диффузного токсического зоба;
• узлового и многоузлового зоба.

Безоперационный способ используется, если назначенная ранее консервативная терапия/терапия йодом радиоактивным оказалась неэффективной. Методика лазерной гипертермии может быть выбрана и в том случае, если пациент отказывается от традиционного оперативного удаления узлов.

Онкология щитовидной железы встречается редко и в целом успешно поддается лечению. Здесь рассмотрим основные типы рака щитовидной железы и прогноз на выздоровление в зависимости от вида новообразования.

Как проходит операция удаления узлов в щитовидной железе?

Многих больных интересует, сколько длится операция на щитовидную железу. Оперативное удаление узлов проводится под наркозом (общим) и длится от 60 минут до полутора часов. При поражении лимфатических узлов работа хирургов может затянуться на несколько 2-3 часа.

Операция начинается с того, что врач делает горизонтальный разрез на шее больного и осматривает орган, решая, какую его часть можно удалить. После этого удаленный участок ткани отправляется на гистологию, результаты которой должны быть готовы до конца операции.

В том случае, если гистология подтверждает наличие в тканях органа злокачественных узлов, щитовидная железа удаляется целиком, вместе с лимфатическими узлами, расположенными рядом с ней. Заканчивается операция наложением косметического шва на рану.

Операции по удалению узлов щитовидной железы проводятся на протяжении многих десятилетий. Техники проведения подобных операций хорошо изучены и тщательно выверены, что позволяет свести к минимуму риск осложнений.

Больных часто беспокоит вопрос о том, сколько длится госпитализация после операции на щитовидную железу.

Если в ткани щитовидной железы не было обнаружено злокачественных узлов, а сама операция прошла успешно, больного выписывают из больницы уже на вторые-третьи сутки.

Послеоперационная реабилитация

Во время послеоперационного периода от пациента не требуется каких-то определенных усилий. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, все, что требуется человеку во время реабилитации – покой и отсутствие физической активности.

После операции отек шва обычно является минимальным. Это связано с тем, что при разрезе шеи не затрагиваются пересечения мышц.

Кроме того, удаляя узлы, медики используют некоторые технические приемы, позволяющие свести травматичность к минимуму.

Послеоперационный шов покрывается кожным клеем, который защищает место разреза от внешних воздействий и обеспечивает хороший косметический результат операции. Иногда врачи рекомендуют пациентам наклеивать на место шва специальные силиконовые пластыри, позволяющие сделать шрам практически незаметным.

После проведения операции больному назначается курс гормонов. Дальнейшее лечение пациента может проводиться под наблюдением врача-эндокринолога или врача-онколога. Больной может быть перенаправлен в онкологический центр только в том случае, если в ткани железы были обнаружены злокачественные образования, и она была удалена полностью, вместе с прилегающими к ней лимфоузлами.

Жизнь после удаления узлов в щитовидной железе никак не отличается от жизни обычного человека. Пациент, перенесший операцию, может отдыхать в жарких странах, заниматься спортом, загорать и заводить детей. Естественно, все это возможно лишь в том случае, если оперативное вмешательство прошло без осложнений. При появлении тех или иных проблем после операции, прежде чем «окунаться» в прежнюю жизнь, рекомендуется привести свое здоровье в норму.