Язва роговицы у кошек. Язва роговицы у собак — тяжелое заболевание с опасными последствиями. Если кошка прищуривает глаз

Эрозия и язва роговицы – это очень распространенные патологии глаз животных. Клинические признаки этих данных патологий схожи, у животных наблюдается слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы. Однако тактика лечения и прогноз относительно состояния глаза и зрения могут сильно варьировать в зависимости от диагноза и сопутствующих условий.

Анатомия

Роговица – прозрачная часть наружной фиброзной оболочки глазного яблока, она является одной из пропускающих и преломляющих свет сред глазного яблока. В норме роговица целостна, прозрачна, без сосудов, пигмента, включений. Толщина роговицы у собак в центральной части 0,6-1,0 мм (в зависимости от размера животного), у кошек – 0,8-1,0 мм.

Роговица кошек и собак состоит из 4 слоев: эпителий, строма, десцеметова мембрана, эндотелий. С поверхности эпителий роговицы покрыт слезной пленкой, которая выполняет защитную функцию и поддерживает влажность роговицы (рис.1. Строение роговицы. «Veterinary Ophthalmology», edited by Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013).

Рис 1. Строение роговицы

Эпителий роговицы многослойный плоский неорогвевающий состоит из слоя базальных клеток, лежащих на базальной мембране, 2-3 слоев крыловидных клеток и 2-3 слоев плоских клеток (рис.2. Эпителий роговицы. «Veterinary Ophthalmology», edited by Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013).

Строма роговицы составляет 90% толщины роговицы и состоит из параллельно расположенных коллагеновых волокон, формирующих пластины, и кератоцитов.

Десцеметова мембрана – эластичная бесклеточная коллагеновая мембрана, разделяющая строму и эндотелий.

Эндотелий роговицы – однослойная структура из шестиугольных клеток, выстилающая внутреннюю поверхность роговицы, функция данного слоя – поддержание стромы роговицы в умеренно дегидратированном состоянии, что обеспечивает её прозрачность (рис.3. Десцеметова мембрана и эндотелий роговицы. «Veterinary Ophthalmology», edited by Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013).

Патологии

Эрозия роговицы – поражение роговицы, сопровождающееся потерей эпителия без вовлечения в процесс стромы.

Причины эрозии могут быть механические (травма), химические (шампунь), термические, инфекционные (герпесвирус у кошек), физические (высыхание роговицы при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме).

Для диагностики применяют осмотр при помощи щелевой лампы: визуализируют поверхностный дефект разнообразный по форме и размеру, и флюоресцеиновый тест – в конъюнктивальный мешок капают раствор флюоресцеина: место на роговице, лишенное эпителия, впитывает краситель и имеет ярко-зеленое окрашивание (рис.4. Эрозии роговицы у кошки при герпесвирусе, окрашенные флюоресцеином. «Color atlas of canine and feline ophthalmology», Dziezyc, Millichamp, 2004). Предварительно по показаниям проводят тест Ширмера для определения количества слезной жидкости и взятие материала из конъюнктивального мешка для исследований на инфекции (кошки).

После того, как выявлена эрозия роговицы, проводят тщательный осмотр краев век и конъюнктивального мешка для исключения возможных причин эрозии: эктопические ресницы, агрессивно растущие жесткие дистихиазные ресницы, новообразования век, инородные тела в конъюнктивальном мешке.

При обнаружении и ликвидации причины эрозия закрывается эпителием уже через несколько дней (48-72 часа). Помимо специфического лечения, направленного на устранение причины, применяют антимикробные капли и увлажнители (гели) в конъюнктивальный мешок в течение 5-7 дней.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую незаживающую эрозию роговицы у собак (язва боксеров, индолентная эрозия, спонтанный хронический эпителиальный дефект). Подвержены собаки породы боксер, таксы, бульдоги и многие другие породы, чаще всего собаки старше 5-6 лет. Данный тип эрозии роговицы характеризуется тем, что дефект не заживает неделями или даже месяцами несмотря на отсутствие видимых причин и применение препаратов. Причина такого состояния в нарушении контакта эпителиальных клеток с подлежащей базальной мембраной, что приводит к тому, что нормально регенерирующий эпителий не закрепляется на мембране и слущивается, в результате эрозия не может закрыться. Хроническая эрозия имеет характерный вид при осмотре щелевой лампой: край дефекта обычно неровный и приподнят над стромой (рис.5. Хроническая эрозия роговицы без окрашивания флюоресцеином), при окрашивании флюоресцеином видно подтекание красителя под неплотно прилегающие края эпителия, площадь окрашивания больше, чем площадь роговицы, лишенной эпителия (рис. 6. Хроническая эрозия роговицы после окрашивания флюоресцеином. «Veterinary Ophthalmology», edited by Kirk N. Gelatt, 5ed, 2013).

Терапевтические методики лечения при хронической эрозии не являются эффективными, так как не решают проблему прикрепления эпителиальных клеток. Есть несколько методов лечения хронической эрозии:

Снятие неприкрепленного эпителия ватной палочкой (дефект, который обнажается после этого, обычно больше по площади, чем исходный) с последующим применением антимикробных капель и гелей. Данная процедура проходит с использованием местной анестезии – глазные капли, занимает 3-5 минут. Эффективность данной процедуры низка, требуются повторные обработки не менее 2-3 раз, заживление протекает медленно, часто с формированием грубого рубца.
Точечная/решетчатая кератотомия – метод, при котором инсулиновой иглой наносят точечные или линейные насечки на поверхность роговицы, формируя углубления в поверхностной строме. Данная процедура может проводиться с использованием местной анестезии только очень спокойным животным, большинству животных требуется седация, данную процедуру часто совмещают с укрытием глаза фартуком третьего века, что способствует лучшему заживлению. Эффективность кератотомии составляет 60-80%.
Обработка патологического участка алмазным бором. Алмазный бор – специальный прибор для скарификации роговицы, позволяющий снять неприкрепленный эпителий и создать поверхность для хорошего приживления нового эпителия. Плюсом данной методики является возможность провести процедуру без применения общей анестезии, только с использованием местного анестетика. Иногда требуется повторить процедуру через 7-14 дней, возможно, формирование грубого рубца при заживлении дефекта.
Эффективным методом решения проблемы является поверхностная кератэктомия – хирургическая операция, при которой снимается поверхностный слой роговицы, включая участок базальной мембраны и поверхностную часть стромы, и сформированный дефект заживает за счет полной регенерации поверхностного слоя, а не только за счет эпителия (Рис.7. Поверхностная кератэктомия: расслаивание роговицы).

Рис.7. Поверхностная кератэктомия: расслаивание роговицы

Проводится процедура с использованием общей анестезии, после кератэктомии глаз защищают с помощью временного фартука третьего века или частично сшивают края верхнего и нижнего века. В послеоперационный период используют антимикробные капли в конъюнктивальный мешок, рекомендовано ношение защитного воротника. Через 14 дней временные швы с век снимают, к этому моменту дефект полностью эпителизирован. Эффективность данной процедуры 100%, заживает дефект с умеренным формированием фиброза роговицы, который через 3-6 месяцев практически не заметен (Рис. 8. Вид роговицы через 1 месяц после поверхностной кератэктомии).

Важно понимать, что поскольку данный тип эрозии вызван патологией контакта между клетками и базальной мембраной, есть риск возникновения хронической эрозии на участках, соседних к хирургически обработанному, или на втором глазу.

Язва роговицы – дефект в роговице с вовлечением стромы. Глубина язвы может быть различна: язвы с потерей менее ½ толщины стромы могут считаться неглубокими, с потерей более ½ толщины – глубокие, язва с потерей всей толщи стромы, доходящая до десцеметовой оболочки – десцеметоцеле, при потере всей толщи роговицы – сквозная язва роговицы (перфорация).

Причины возникновения язв роговицы схожи с причинами возникновения эрозий, однако, в случае язвы состояние осложнено агрессивной вторичной микрофлорой, отсутствием адекватной регенерации (например, при применении стероидных гормонов), патологией вспомогательного аппарата глазного яблока (лагофтальм, заворот век, патологические ресницы, сухой кератоконъюнктивит).

Диагностические методы при язве роговицы включают в себя осмотр при помощи щелевой лампы, который позволяет определить глубину дефекта, оценить состояние передней камеры глаза (прозрачность жидкости, глубину передней камеры), флюоресцеиновый тест, тщательное обследование краев век и конъюнктивального мешка. Дополнительное использование УЗИ глазного яблока рекомендовано при инфицированных язвах и/или сильном отеке роговицы для обнаружения передних синехий, патологии хрусталика и оценки состояния заднего сегмента (стекловидного тела и сетчатки), проводить УЗИ желательно после седации животного для исключения риска травмировать глаз при сопротивлении животного.

Неглубокие язвы роговицы, протекающие без расплавления роговицы (кератомаляции), при отсутствии патологических ресниц или инородных тел в конъюнктивальном мешке и не имеющие осложняющих факторов: сухой кератоконъюнктивит, лагофтальм, могут потребовать только терапевтического лечения: антимикробные капли и увлажняющие гели в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день, защитный воротник (Рис.9. Неглубокая язва роговицы, отек роговицы).

В случае, если на контрольном приеме отмечена положительная динамика, терапевтическое лечение продолжают до заживления язвы с формированием фиброза роговицы, который через 3-6 месяцев становится малозаметным. В случае отсутствия улучшений на контрольном приеме рекомендовано прибегнуть к хирургическому методу лечения: хирургической обработке язвы роговицы (очистка дна язвы от некротических тканей и обновление ее краев) с последующим укрытием глаза временным фартуком третьего века или временным сшиванием краев верхнего и нижнего век. Проводится хирургическая обработка с использованием общей анестезии, перед непосредственно обработкой проводят тщательную ревизию конъюнктивального мешка под операционным микроскопом. После операции животное должно получать антимикробный препарат системно, носить защитный воротник, в конъюнктивальный мешок капли с антибиотиком также применяют, так как даже после закрытия глаза временными швами остается пространство для инстилляции капель. Швы с век снимают на 10-14 день, к этому моменту происходит заживление дефекта с формированием умеренного фиброза роговицы.

Глубокие язвы роговицы, а также язвы, осложненные агрессивной микрофлорой, протекающие с кератомаляцией (расплавлением роговицы), гипопионом (скоплением гноя в передней камере), миозом (сужением зрачка), требуют хирургического лечения (Рис.10. Осложненная язва роговицы: гипопион, рис.11. Глубокая осложненная язва: кератомаляция, гипопион).

Операция проводится с применением общей анестезии, перед проведением процедуры проводят тщательную ревизию конъюнктивального мешка. Суть операции – очистить дно и края язвы от мертвых тканей и укрыть сформировавшийся дефект «заплаткой», которая может состоять из конъюнктивы самого животного, донорской роговицы или специальных синтетических материалов. Использование «заплатки» позволяет заместить потерянную толщину роговицы и снизить риск ее перфорации, а также ускорить заживление дефекта. Одним из методов является использование лоскута конъюнктивы животного (ткань берут с глазного яблока или с 3его века), конъюнктива фиксируется к роговице швами и в последующем прирастает к дну дефекта (Рис.12. Лоскут конъюнктивы, фиксированный к роговице, интраоперационное фото).

После наложения швов на роговицу проводят укрытие глаза фартуком 3его века или сшивают временно края век. Послеоперационный уход включает системный и местный антимикробный препарат, мидриатиков и/или препаратов с антипротеазной активностью, обязательно ношение защитного вороника. На 14ый день швы с век снимают, область роговицы, укрытая конъюнктивальным лоскутом остается непрозрачной, покрытой сосудами, через 4-6 месяцев после операции конъюнктивальный лоскут приобретает более бледный цвет, становится более гладким, возможна его частичная прозрачность (Рис. 13. Конъюнктивальный лоскут через 14 дней после операции, рис 14. Конъюнктивальный лоскут через 3 месяца после операции).

Десцеметоцеле – очень глубокая язва, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова мембрана и эндотелий.

При осмотре с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог отмечает характерные признаки: десцеметова мембрана слегка выступает вперед со дна язвы (растягивается под действием внутриглазного давления), и данная область выглядит более темной (из-за прозрачности десцеметовой оболочки относительно периферической роговицы, имеющей нормальную или даже большую толщину из-за отека – рис.15. Десцеметоцеле).

Также особенностью десцеметоцеле является то, что десцеметова мембрана гидрофобна и не впитывает раствор флюоресцеина, а периферическая строма роговицы гидрофильна и приобретает зеленый цвет, таким образом, дефект окрашивается кольцевидно (Рис.16. Десцеметоцеле после окрашивания флюоресцеином. «Veterinary Ophthalmology», edited by Kirk N. Gelatt, 5ed).

Десцеметоцеле – неотложное состояние глаза, так как велик риск перфорации глазного яблока при перепаде ВГД, фиксации животного, самотравмировании. Лечение десцеметоцеле – хирургическое, заключается в очистке дефекта от мертвых тканей (необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать интраоперационной перфорации) и восполнении толщи роговицы за счет изолированного лоскута конъюнктивы, собственной роговицы животного, донорской роговицы, синтетических материалов. Материал фиксируют к краям дефекта швами, проводят закрытие глаза фартуком третьего века. Послеоперационный уход аналогичен таковому при глубоких язвах.

Сквозная язва роговицы (перфорация) – состояние полного разрушения роговицы на всю толщину, сопровождающееся разгерметизацией передней камеры, резким снижением внутриглазного давления, истечением внутриглазной жидкости, может быть осложнено выпадением в образованное отверстие радужной оболочки (пролапс радужки), проникновением внутрь глазного яблока микрофлоры с последующим развитием панофтальмита.

Возникает сквозная язва из несквозной язвы, не отвечающей на терапию, причем, время от возникновения первых симптомов до перфорации может быть от 2-3 дней, также владелец может отмечать внезапное обильное истечение «слезы» из глаза, сопровождавшееся сильной болезненностью. Клинические признаки перфорации: выраженный блефароспазм (животное не открывает глаз), гипотоничность глазного яблока, мелкая передняя камера, миоз, наблюдаемое истечение жидкости из передней камеры глаза (можно подтвердить пробой Зейделя: концентрированный флюоресцеин наносят на язву и наблюдают истечение внутриглазной жидкости прозрачно-зеленого цвета). У животного с перфорацией роговицы может не быть активного истечения внутриглазной жидкости, это возможно при пролапсе радужки (механически закрывает отверстие), уже сформированной передней синехии (спайке радужной оболочки и роговицы) или при закупорке отверстия роговицы фибриновым сгустком (рис.17. Сквозная язва роговицы, пролапс радужной оболочки, рис.18. Глубокая язва роговицы с участком перфорации, закрытым фибриновым сгустком).

Свежая перфорация – острое состояние, требующее неотложной хирургической герметизации. В случае пролапса радужной оболочки проводят его вправление, в случае формирования прочной синехии и невозможности вправления проводят отсечение некротизированной ткани радужки. Перед фиксацией к роговице замещающего материала проводят промывание передней камеры, возвращение ей объема. Послеоперационное лечение включает в себя местный и системный антибиотик, местный и системный противовоспалительный препарат, местный мидриатик, препараты с антипротеазной активностью, ношение защитного воротника обязательно, противопоказана жесткая фиксация, сдавливание шеи, надавливание в области глаза.

Осложнения, связанные с потерей целостности глазного яблока, включают в себя формирование передней синехии – спайки радужки с роговицей в месте перфорации, при небольших синехиях зрительная функция не снижается. Серьезное осложнение перфорации — размножение во внутриглазных тканях агрессивной микрофлоры, приводящее к воспалению всех тканей глаза – панофтальмиту, данное состояние приводит к потере зрительной функции и может угрожать жизни животного. Причины панофтальмита: отсутствие своевременного хирургического лечения сквозной язвы и последующей антимикробной терапии или устойчивость микрофлоры к используемому антимикробному препарату. Для диагностики врач применяет осмотр при помощи щелевой лампы, тест на реакцию на ослепляющий свет («dazzle» рефлекс), УЗИ глазного яблока. В случае отсутствия реакции на ослепляющий свет, и обнаружения при УЗИ гиперэхогенного содержимого в стекловидном теле и передней камере глаза, отслойки сетчатки рекомендовано проведение энуклеации глазного яблока.

В случае эрозии роговицы необходимо максимально быстро выявить причину и ликвидировать ее, в этом случае эрозия заживает в течение нескольких дней, без следов и влияния на зрительную функцию.

В случае хронической эрозии эффективны хирургические методики, они позволяют роговице зажить быстро, а помутнение, которое возникает после заживления, минимально и с течением времени становится еще менее выраженным, зрительная функция не ухудшается.

В случае язвы роговицы врач-офтальмолог проводит ее оценку по глубине, наличию сопутствующих осложняющих условий, тщательную ревизию конъюнктивального мешка, по результатам обследования выбирает надежную тактику лечения (терапевтическую или хирургическую). Некоторые типы язв роговицы (язва с кератомаляцией, десцеметоцеле, сквозная язва) являются неотложными состояниями, требующими хирургического лечения и агрессивной послеоперационной терапии, в противном случае есть риск потери зрения и даже глазного яблока. Прозрачность роговицы после заживления неглубоких язв удовлетворительная для нормальной ориентации животного в пространстве, в случае замещения толщины роговицы каким-либо материалом прозрачность и зрительная функция могут быть как удовлетворительными, так и существенно сниженными в зависимости от глубины, площади, локализации повреждения, от типа материала, которым проводилось укрытие дефекта.

Язва роговицы у кошек является опасным заболеванием, которое может повлечь за собой серьезные последствия, если хозяин не обратится вовремя к ветеринару. Изъязвление захватывает глаз животного постепенно, начиная от поверхностного эпителия и продвигаясь к основанию роговицы. Чем большая площадь роговицы окажется заселена язвами, тем более сложное и дорогостоящее лечение будет назначено вашему питомцу. Более того, в ряде запущенных случаев изъявления роговицы врачи оказываются бессильны. О причинах возникновения подобных язв и методах их лечения рассказываем далее.

Перед тем, как приступать к описанию симптоматики и причин образования язв на роговице, остановимся подробнее на самом строении роговицы, чтобы лучше понять опасность ее изъязвления. Итак, роговица – это мембрана, перекрывающая собой глазное яблоко и тем самым защищающая его от внешней среды. В некотором смысле данную мембрану можно сравнить со стеклом.

Сама роговица состоит из трех слоев:

верхний слой состоит из эпителия – он чрезвычайно тонкий и потому совершенно невидим невооруженным взглядом;
посередине расположена строма, являющаяся сердцевиной роговицы, ее костяком;
нижний слой представляет собой мембрану Дессемета. Его язвы поражают в самую последнюю очередь.

Язва же возникает в результате того, что поверхностный эпителий буквально прорастает к более глубоким слоям роговицы, нарушая тем самым их границы и приводя к повреждениям. Изъявление считается тяжелым уже тогда, когда оно достигает стромы. При таком течении болезни ветеринары предпочитают назначать операцию, чтобы быть уверенными в успехе последующего лечения.

Появление кровеносных сосудов

Изъязвление иногда сопровождается появлением в роговице кровеносных сосудов, которые в здоровом глазу отсутствуют. Такие сосуды возникают в наиболее тяжелых случаях поражения роговицы и свидетельствуют о том, что язвы проникли достаточно глубоко. Сосуды берут свое начало в склере и устремляются непосредственно к очагу язв.

Проблема в возникновении сосудов заключается в том, что они не спешат исчезать даже после успешного излечения язв роговицы, мешая животному обрести прежнее хорошее зрение. Уничтожаются такие сосуды посредством введения в организм кота кортикостероидов, которые назначаются только после полного заживления всех язв.

Виды поражения роговицы

Всего существует два вида поражения роговицы, отличающихся глубиной распространения язв.

Таблица 1. Виды поражения роговицы язвами

Вид поражения	Поражаемый участок	Описание
Средней глубины	Строма	При поражении стромы, в нее протекает большое количество межклеточной жидкости, что приводит к помутнению роговицы и потенциально угрожает питомцу частичной потерей зрения
Глубокая	Мембрана Дессемета	При погружении язв еще глубже, к самому основанию роговицы речь заходит о десцеметоцеле. При наихудшем стечении обстоятельств мембрана Дессемета может разорваться под воздействием язв, что приведет к наводнению глазного яблока межклеточной жидкостью
Перфоративная	Основание глазного яблока	Проникает наиболее глубоко, что встречается достаточно резко. Метод борьбы с прободной язвой всего один – удаление глазного яблока

Причины возникновения язвы роговицы

Изъявление роговицы сложно назвать самостоятельным заболеванием. Для его развития требуется определенный повод, некая уязвимая точка, которая и послужит толчком для образования первых язв.

Полученные травмы

Поводом для развития язвы роговицы могут послужить как глубокая травма глаза, полученная животным в результате драки, так и микроскопическая царапина, которую кот может получить даже при неаккуратном спуске с дивана. В норме такие механические повреждения очень быстро заживают, однако если у животного наблюдается ослабленный иммунитет, высока вероятность того, что в ранении станут активно размножаться бактерии. В результате рана вместо того, чтобы заживать, начнет увеличиваться в размере и захватывать глаз животного.

Наиболее распространенные причины травм глаза у кошки следующие:

задевание когтем глаза в процессе умывания (если речь идет о расщепленном когте);
химический ожог роговицы (несмотря на сложность звучания, для получения такого ожога коту достаточно одного контакта с бытовой химией, удобрениями и другими химикатами);
застревание в глазу кота травинки или соломинки в момент прогулки.

Для того чтобы царапина переросла в язву требуется некоторое количество времени. Сначала повреждение приведет к серозному конъюнктивиту и кератиту, которые хозяин может запросто не заметить вовремя. Нелеченый кератит, в свою очередь, уже вызовет язву.

Инфекции

Ранее мы говорили о том, что инфекции способны легко проникать в открытые раны, однако для того, чтобы затронуть роговицу, инфекции необязательно наличие какое-либо повреждения или травмы. Питомец может заразиться и другими путями, в особенности, если он не проходил плановую вакцинацию.

Стоит отметить, что инфекции и бактерии приводят к возникновению язвы роговицы не так часто. В наше время большинство ветеринаров склоняется к тому, что инфекционная язва является не самостоятельным заболеванием, но отголоском уже имеющего место воспаления в организме питомца.

Породная предрасположенность

Считается, что к язве роговицы более предрасположены кошки с приплюснутой мордой, которых объединяют в группу брахицефалов. К брахицефалам относятся следующие породы:

гималайская кошка;
экзотическая кошка;
британская кошка;
шотландская кошка;
персидская кошка.

Кстати! Стоит отметить, что в отношении собак это правило тоже работает. В группу риска входят такие породы, как мопсы, боксеры, пекинесы, английские и французские бульдоги и шарпеи.

Особенность брахицефальных пород, вне зависимости от того, говорим ли мы о кошках или собаках, заключается в том, что их глаза закрываются не полностью в силу особенностей строения черепа. По этой причине вероятность получения травмы глаза у таких животных заметно возрастает.

Кстати! Помимо породы на вероятность изъязвления роговицы так же влияет возраст животного. Считается, что среди пожилых кошек эта патология более распространена, чем среди их юных сородичей.

Наличие патологий глаз или век

Еще одной предпосылкой для развития язвы роговицы являются уже наличествующие заболевания глаз у животного. Среди основных патологий, ведущих к появлению язв роговицы значатся:

заворот век;
блефарит;
трихиаз (заболевание, подразумевающее врастание ресниц внутрь глаза);
отсутствие ресниц по краям век (строго говоря, это не заболевание, но аномалия развития);
энтропия – выворачивание века по краям;
эктропия – ослабевание мышц века, приводящее к выворачиванию века наружу.

Симптомы

К сожалению, такая серьезная патология не всегда обладает ярко выраженной симптоматикой, потому распознать ее бывает непросто даже ветеринару, не говоря о хозяине. Болезнь проявляет себя лишь в острой стадии, в то время как другие формы протекания не бросаются в глаза. Потому для того, чтобы понять, что врач имеет дело с изъявлением роговицы, он привлекает специальное офтальмологическое оборудование.

Навести хозяина на мысль о том, что у кота развивается заболевание глаз, могут следующие проявления:

повышенная слезоточивость, из-за которой шерсть вокруг глаз слипается, а сами глаза кажутся влажными и постоянно блестят;
глаза мутнеют и обретают красный воспаленный оттенок (именно поэтому язву часто ошибочно принимают за конъюнктивит);
кошка чувствует себя некомфортно – пытается неестественно сощурить глаза, потереть их лапами (что может только усугубить течение болезни, если животное перенесет дополнительные бактерии на глаз).

От конъюнктивита язву роговицы позволяет отличить способ распространения заболевания. Если при конъюнктивите в 99 случаях из 100 болезнь проявляется на обоих глазах, то изъявление чаще затрагивает всего один.

Самочувствие питомца

Сами питомцы переживают изъязвление роговицы очень болезненно. Однако вариант их поведения будет определяться индивидуальным характером. Те кошки, которые открыто заявляют о своем самочувствии, начинают громко и протяжно мяукать, сигнализируя о том, что их самочувствие не в порядке. Более скрытные животные будут старательно очищать себе глаза лапами, постоянно их щуря.

Чем опасна язва роговицы?

Допустим, хозяин пропускает первые признаки изъявления роговицы, считая, что у кота все заживет самостоятельно. Каковы будут результаты такого отношения? Чем дольше у животного происходит изъязвление роговицы, тем больше сосуды начинают врастать в эту самую роговицу. В результате такого процесса в глазу рано или поздно возникает отверстие, через которое вытекает его содержимое. Соответственно, нелеченая язва роговицы имеет все шансы привести к потере глаза питомцем.

Несмотря на то, что удаление глазного яблока звучит настоящим приговором для хозяев, коты успешно справляются с такой непростой операцией, если правильно за ними ухаживать. о том, какие существуют виды операций по удалению глаза у кошки и как за ней ухаживать в первые дни после случившегося можно прочесть ниже.

Методы диагностики

Как уже было сказано ранее, распознать изъязвление роговицы невооруженным глазом совершенно невозможно, потому ветеринары прибегают к специальным методикам, позволяющим получить однозначный результат.

Поверхностные язвы

В большинстве случаев врачи предпочитают закапывать в глаза котам специальный флуоресцентный раствор, который окрашивает глазное яблоко. После окрашивания на глаз животного наводят ультрафиолетовую лампу, которая позволяет подсветить введенную жидкость и распознать имеющиеся на роговице дефекты. Данный метод эффективен при работе с большими язвами, а при подозрении на наличие мелких ветеринар дополнительно использует увеличительные приборы и особые фильтры.

Глубокие язвы

Если же речь заходит о глубоких язвах, чье течение имеет хронический характер, то специалисты сначала делают забор материала для микроскопического исследования, чтобы проанализировать особенности язвы и подобрать подходящую схему лечения.

Лечение

Лечение язвы роговицы во многом зависит от тяжести заболевания и глубины, до которой добрались язвы. Если предполагаются домашние коты, которые попадают к ветеринару на начальном этапе изъязвления, то лечение назначается консервативное. Если же животное попадает к врачу в запущенном состоянии, то ему может быть назначена операция.

Самые поверхностные и небольшие язвы проходят в течение недели. Если же язва достигает мембраны Дессемета и имеет место десцеметоцеле, то даже самое грамотное лечение рискует не увенчаться положительными результатами. Владельцу животного сразу нужно иметь в виду, что чем глубже распространились язвы, тем дороже ему обойдется лечение животного.

Консервативное лечение

В общих чертах, лечение кошки с язвой роговицы предполагает прохождение следующих процедур:

закапывание антибактериальных глазных капель и/или намазывание антибактериальных мазей, предотвращающих размножение болезнетворных бактерий и инфекций;
употребление питомцем седативных или обезболивающих препаратов (они позволяют животному избавиться от постоянной боли, которая сохраняется и на момент лечения);
одевание защитного воротника. Эта защитная мера является совершенно необходимой, поскольку если кот будет периодически чесать свои глаза, все лечение окажется совершенно бессмысленным.

Антибиотики

Любые антибактериальные капли, которые прописываются ветеринаром, сохраняют свой эффект на протяжении четырех часов, после чего перестают действовать. Для того чтобы такие капли действительно помогали животному бороться с заболеванием, их следует обновлять каждые 3-4 часа.

Если у вас нет возможности осуществлять эту процедуру так часто, рекомендуем обратиться к мазям. Преимущество антибактериальных мазей заключается в том, что они не вымываются из глаза так же быстро, как и капли, поскольку наносятся на кожу около глаз.

Успокаивающие препараты

В качестве препарата, который поможет кошке справиться с болью ветеринары предпочитают назначать атропин, выпускающийся в виде капель. Он превосходно снимает болевой синдром и спазм, в результате чего питомец перестает постоянно жмуриться. Однако у этого препарата есть и своя отрицательная сторона – он способствует расширению зрачка, в результате чего животное начинает очень болезненно реагировать на яркие источники света.

В связи с этой особенностью, кота, которому назначается атропин, рекомендуется содержать в комнате с приглушенным светом, чтобы не вызывать у него приступы беспокойства. Более того, хозяину нужно быть готовым к тому, что зрачок вернет свою прежнюю способность подстраиваться под освещение только спустя несколько дней после окончания принятия атропина.

Важно! Атропин вводится не чаще двух раз в сутки.

Побочные эффекты

Перед тем, как приступить к закапыванию капель в глаза коту следует заранее приготовиться к тому, что питомец вероятнее всего будет сопротивляться. Дело не только в том, что закапывание само по себе дается животным непросто, но и в том, что антибактериальные капли обладают горьким неприятным вкусом. Учитывая то, что у кошек слезной проток имеет контакт с ротовой полостью, вашему любимцу придется «лакомиться» этой горечью какое-то время.

В результате принятие таких лекарств, первые несколько минут у животного может отмечаться повышенное слюноотделение из-за неприятного вкуса – в этом нет ничего страшного. Другое дело, что с каждым последующим закапыванием ваш питомец будет сопротивляться все больше, памятуя о былом дискомфорте, и вам придется изрядно постараться, чтобы закапать раствор.

Кстати! О том, можно прочесть в отдельной статье на нашем портале.

Операция

Операция назначается тогда, когда существует большая вероятность потери глаза и предпринять кардинальные меры необходимо как можно скорее. Хирургическое вмешательство имеет место только при глубоких язвах, поскольку поверхностные вариации способны проходить при помощи капель. В ходе операции хирург проделывает несколько действий:

рассекает поврежденную роговицу;
накладывает лоскут незатронутой болезнью конъюнктивы;
в случае необходимости зашивает веки на пару дней.

Сама операция проходит под общим наркозом.

Бывает и так, что процесс изъязвления сопровождается скоплением множества омертвевших клеток, которые препятствуют заживлению глаза и выздоровлению питомца. В таких случаях хирург так же проводит дополнительное удаление скопившихся слоев тканей.

Чтобы определить успешность предпринятых мер в борьбе с изъязвлением, ветеринар назначает повторный анализ с закапыванием флуоресцентной жидкости в глаза животному.

Видео — Проведение операции на роговице кошки

Профилактика язвы роговицы

Предотвращение изъязвления роговицы является посильной задачей для каждого хозяина. В первую очередь важно помнить, что язвы любят поселяться в заведомо уязвленных глазах. В связи с этим в группе риска оказываются все кошки, у которых имелись или имеются глазные болезни в хронической форме. У здоровых животных с крепким иммунитетом язвы, как правило, встречаются достаточно редко.

Сохранение здоровья питомца и оберегание его от изъязвления роговицы осуществляется следующими способами:

Язва роговицы — воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом эпителия и стромы с образованием дефекта. Болезнь характерна для пород собак, имеющих естественный экзофтальм: французский бульдог, пекинес и др. Из кошке чаще других пород страдают персидские кошки.

Эрозия роговицы - воспаление роговицы с нарушением эпителиального слоя.

Клинически различить язву и эрозию роговицы не всегда возможно, поэтому эти патологические процессы объединяются термином «язвенный кератит».

В результате внешнего воздействия на роговицу возникает воспалительный процесс с последующим образованием язвы. Она может быть поверхностной или глубокой, осложненной или неосложненной. Поверхностная язва распространяется на эпителий и верхние слои собственного вещества (стромы) роговицы.

Глубокая язва проникает во всю толщу стромы. При ее распространении на заднюю пограничную пластинку (десцеметову мембрану) возможна перфорация передней оболочки глаза.

Язвенный кератит (персидская кошка)

Образование очага утраты эпителия в роговице стимулирует миграцию и пролиферацию эпителиальных клеток, в результате чего через 5-7 дней дефект полностью закрывается. Заживление дефекта стромы роговицы более сложный и длительный процесс. Относительно поверхностные язвы закрываются путем миграции и пролиферации эпителия. Однако в большинстве случаев язвы, распространяющиеся на глубокие слои собственного вещества роговицы, заживают при участии соединительной ткани в течение нескольких недель. При этом часто развиваются гнойные осложнения.

Заболевание базальной мембраны эпителия, при котором нарушается связь регенерирующего эпителия с подлежащей стромой, замедляет заживление язвы.

В результате развивается медленно заживающий, рефрактерный к лечению язвенный кератит. Причины язвенного кератита: травма глаза (закрытая или проникающая); болезни придатков глаза (дистихиаз, эктопия ресниц, заворот и выворот века, трихиаз, новообразования века); нарушение образования слезной пленки (недостаточность слезной жидкости при сухом кератоконъюнктивите, недостаточная секреция коныонкти вальных бокаловидных клеток); инфекция (у кошек наиболее часто герпесвирусная); врожденные аномалии (заболевание базальной мембраны эпителия, эндотелиальная дистрофия и др.), другие (инородное тело, химические ожоги, нейротрофический кератит, иммунопатологические заболевания). Одной из причин язвы роговицы является лагофтальм (несмыкание век), приводящий к развитию экспозиционного кератита и сухости глаза. Встречается у брахицефальных пород собак, нередко наблюдается при экзофтальме, буфтальме или нейропаралитической форме идиопатического паралича лицевого нерва (особенно у кокер-спаниелей).

Диагностика

Язвенный кератит может быть острым и хроническим. Владелец животного замечает слезотечение, косоглазие, покраснение глаза. В анамнезе иногда выявляется травма, у кошек с герпетическим кератитом респираторное заболевание.

Отмечаются неспецифические признаки заболевания глаз — серозные или серозно-гнойные выделения, блефароспазм, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы. При осмотре в роговице обнаруживают один или несколько округлых, линейных или географических (т.е. похожих на карту) дефектов. Кратерообразный дефект характерен для глубокой язвы стромы роговицы и десцеметоцеле. В зависимости от размера, причины язвы и длительности заболевания возможны также неоваскуляризация (врастание сосудов), пигментация, отек, рубцевание отложения солей или липидов, инфильтрация, ферментативное расплавление стромы роговой оболочки (очаги помутнения). Рефракторные (медленно заживающие) язвы имеют неровные или избыточные края; при окраске флюоресцеином краситель задерживается в участках, казалось бы, неповрежденного эпителия.

Язва роговицы стимулирует образование слезной жидкости, в результате чего развивается интенсивное слезотечение (слеза иногда заливает морду). Отсутствие слезотечения вызывает подозрение на сухой кератоконъюнктивит.

Язвенный кератит иногда сопровождается «рефлекторным» передним увеитом, который проявляется миозом, снижением внутриглазного давления (в сравнении со здоровым глазом), выпотом в передней камере.

Дифференциальную диагностику проводят с другими причинами синдрома «красный глаз» (конъюнктивитом, сухим кератоконъюнктивитом, увеитом и глаукомой). Наиболее информативно при этом исследование с окраской флюоресцеином.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические и биохимические анализы крови и мочи обычно в пределах нормы. Для подтверждения герпетической инфекции проводят серологическое исследование (диагностические титры > 1:100), но его отрицательные результаты не исключают заболевания.

Для выявления эрозии и язвы проводят исследование с флюоресцеином. При поверхностной и глубокой язвах поврежденный участок роговицы равномерно окрашивается в зеленый цвет. Его глубину оценивают субъективно. При десцеметоцеле флюоресцеин накапливается на периферии кратерообразной язвы, и ее центр не окрашен. Если краситель плохо задерживается в кратерообразном дефекте и легко вытекает из него, следует предположить зажившую язву. Исследование с окраской бенгальским розовым позволяет обнаружить поверхностные линейные (древовидные) язвы, патогномоничные для герпетического язвенного кератита кошек.

При глубокой или быстро прогрессирующей язве необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Может оказаться полезным бактериологическое исследование соскоба роговицы с окраской по Граму, Гимзе и Райту. Тест Ширмера используют для подтверждения сухого кератоконъюнктивита.

Животных с глубокой или быстро прогрессирующей язвой роговицы госпитализируют. Если дефект глубокий или имеется десцеметоцеле, с целью профилактики перфорации роговой оболочки необходимо ограничить физическую нагрузку. Чтобы животное не могло повредить себе глаз, надевают специальный ошейник.

Антибиотики назначают местно при язве любой этиологии. Мази обеспечивают большую продолжительность контакта препарата с роговицей, их закладывают в конъюнктивальный мешок каждые 6-12 ч Растворы закапывают чаще (4-8 раз в день). Наибольшую распространенность получили хлорамфеникол, террамицин (комбинированный препарат, содержащий окситетрациклин и полимиксин В), эритромицин, гентамицин и тобрамицин. На начальных этапах лечения лучшей считается комбинация неомицина, полимиксина В и бацитрацина, обеспечивающая активность в отношении широкого спектра микроорганизмов. Гентамицин и тобрамицин (а при резистентности к ним фторхинолоны) назначают при быстро прогрессирующей язве, подозрении на кератит, вызванный синегнойной палочкой и другими грамотрицательными микроорганизмами.

Атропин (1% мазь или раствор) применяют в лечении «рефлекторного» переднего увеита. Препарат назначают каждые 8-24 ч, постепенно снижая дозу.

Противовирусные препараты назначают при герпетическом язвенном кератите кошек. Растворы трифлуридина или идоксуридина закапывают каждые 4-6 ч до клинического улучшения, после чего частоту введения постепенно (в течение 1-2 нед) уменьшают.

Антиколлагенолитические средства. Ацетилцистеин наиболее часто используют в лечении разъедающей язвы, но его эффективность не бесспорна. 20% раствор разводят до концентрации 5-10% искусственной слезной жидкостью и закапывают каждые 2-4 ч.

Препарат можно также смешивать с антибиотиками: 5 мл 20% раствора ацетилцистеина, 2 мл раствора гентамицина для инъекций (в 1 мл 50 мг) разводят в 8 мл искусственной слезной жидкости.

НПВС обладают противовоспалительной и обезболивающей активностью. Аспирин назначают внутрь собакам в дозе 10-15 мг/кг каждые 12 ч; кошкам 10 мг/кг каждые 48 ч.

При одновременном назначении нескольких лекарственных средств между инсталляциями каждого из них должно пройти не менее 5 мин.

Контактные линзы защищают роговицу от ирритации, уменьшают боль и задерживают лекарственные средства. Линзы находят наибольшее применение в лечении рефракторных язв, оставаясь альтернативой или дополнением к хирургическому лечению. К недостаткам относят их относительно высокую стоимость (13-15 долларов) и возможность смещения с роговицы. В ветеринарной практике применят линзы различного диаметра (13,5-17,0 мм) и кривизны (8.5-9,0 мм).

Противопоказания. Местные кортикостероиды противопоказаны при эрозиях и язвах роговицы, НПВС при герпетическом язвенном кератите, атропин — при глаукоме и вывихе хрусталика. При язвах, вызванных вирусами герпеса и чумы собак, не следует местно назначать циклоспорин.

Атропин подавляет продукцию слезной жидкости, поэтому его с осторожностью назначают животным с сухим кератоконъюнктивитом. НПВС (флубипрофен, диклофенак) и кортикостероиды замедляют заживление язвы.

Поверхностные язвы обычно лечат консервативно.

В некоторых случаях операция позволяет устранить причину язвенного кератита (коррекция заворота века, уцаление инородного тела и др.). Показаниями к операции являются также язва, распространяющаяся более чем на половину толщины роговицы, десцеметоцеле, неэффективность медикаментозного лечения. При перфорации роговицы необходимо немедленно восстановить ее целостность.

Рефракторные (медленно заживающие) язвы под поверхностной анестезией обрабатывают сухим стерильным тампоном, удаляют неровные эпителиальные края. Из хирургических методов лечения применяют пункционную или сетчатую кератотомию, поверхностную кератэктомию, пересадку конъюнктивального лоскута. Большинство авторов рекомендуют ротационную пересадку конъюнктивального лоскута на ножке.

Последующее наблюдение

Контроль за заживлением язвы осуществляют путем периодических исследований пораженного глаза с окраской флюоресцеином. Обычно поверхностные дефекты закрываются за 3-5 дней. Замедление заживления свидетельствует о том, что не устранена причина язвы или у животного имеется заболевание базальной мембраны эпителия. В последнем случае лечение осуществляют по принципам терапии рефракторной язвы. Глубокие язвы, поражающие строму роговой оболочки, и быстро прогрессирующие язвы на начальном этапе лечения обследуют каждые 1-2 дня до улучшения или приостановления развития.

Для профилактики язвенного кератита у брахицефальных пород собак назначают увлажняющие мази (любриканты) и/или проводят частичную тарзографию При сухом кератоконъюнктивите осуществляют пересадку протока околоушной слюнной железы. Для предотвращения рецидива герпетической язвы проводится длительная постоянная или курсовая противовирусная терапия.

Возможные осложнения: перфорация роговицы, эндофтальмит, вторичная глаукома, слепота. При потере зрения и хронической боли иногда прибегают к энуклеации.

Течение заболевания и прогноз: неосложненные поверхностные язвы обычно заживают в течение 5-7 дней (1 мм в день). Процесс заживления рефрактерных язв, несмотря на терапию, иногда затягивается до нескольких недель и даже месяцев. Глубокие язвы, распространяющиеся на строму, закрываются в течение нескольких недель. Однако существует вероятность неполного заживления, а также развития осложнений (перфорация). После хирургического закрытия дефекта конъюнктивальным лоскутом улучшение наступает в течение нескольких дней.

Результатом негативного внешнего воздействия на роговицу может стать развитие воспалительного процесса с последующим образованием эрозии и даже язвы.

Язвы роговицы у собак и кошек относятся к числу самых тяжелых заболеваний и требуют немедленного лечения у ветеринарного врача-офтальмолога. Животным с глубокой или быстро прогрессирующей язвой роговицы даже показана госпитализация.

Опасность язв состоит в том, что они оказывают разрушающее действие на ткани глаза, могут привести к перфорации глазного яблока, развитию гнойного процесса, который, в свою очередь, приведет к расплавлению внутренних структур глаза и следствием всего этого будет удаление глазного яблока. Другими частыми тяжелыми осложнениями язв роговицы бывает развитие вторичной глаукомы, увеита.

Что такое эрозия и язва роговицы?

Эрозия роговицы – это воспаление роговицы с нарушением эпителиального слоя.

Язва роговицы – это воспаление роговицы, которое сопровождается некрозом эпителия и собственного вещества роговицы (стромы) с образованием кратерообразного дефекта.

Язва может быть поверхностной (распространяется на эпителий и верхние слои стромы) или глубокой (проникает во всю толщу стромы). Глубокая язва может привести к перфорации передней оболочки глаза.

Как образуется язва роговицы?

Роговица у животных состоит из четырех слоев:

Многослойный эпителий. Предохраняет глаз от проникновения инфекции внутрь. При его повреждении, что происходит достаточно легко, микроорганизмы беспрепятственно проникают в ткани роговицы.
Строма. Представляет собой толстую оболочку, состоящую из множества коллагеновых пластинок, расположенных параллельно друг другу, и исполняет роль каркаса.
Внутренняя пограничная мембрана, тонкая, но очень прочная. Является главным защитным барьером для всех бактерий, вирусов, инородных тел и всего другого, что может повредить глаз.
Эндотелий – самый внутренний слой, состоящий только из одного слоя клеток. Исполняет роль внутриглазного насоса. При повреждении не восстанавливается.

При различных травмах роговицы поврежденные ткани быстро затягиваются за счет митоза (размножения) молодых клеток роговицы. Эпителизация (затягивание) происходит буквально за несколько часов. Но если на поверхность роговицы попадают патогенные микроорганизмы, они начинают выделять токсины и ферменты, которые, разрушая роговицу, приводят к образованию язвы, которая под воздействием этих микроорганизмов все более углубляется. В конечном счете, происходит перфорация роговицы и развивается внутриглазное воспаление.

Какие причины вызывают язвы роговицы?

Язвы могут быть инфекционные и неинфекционные.

Клиническими признаками язвы роговицы являются следующие:

Помутнение роговицы. Возникает из-за клеточной инфильтрации лейкоцитами и дегенеративного распада клеток. Степень помутнения роговицы может быть различной:

серо-дымчатый цвет свидетельствует о незначительном скоплении лейкоцитов,
белый цвет указывает на то, что лейкоцитов большое количество,
желтый цвет означает гнойный инфильтрат.

Поверхностная васкуляризация (обеспечение кровеносными сосудами) роговицы. Поверхностные кровеносные сосуды со стороны склеры переходят на роговицу, древовидно разветвляются и занимают собой большую площадь.
Перикорнеальная инъекция (воспаление) кровеносных сосудов сопровождается сильным наполнением сосудов склеры.
Отек и гиперемия конъюнктивы и склеры.
Реакция со стороны радужной оболочки: сужение зрачка, светобоязнь, слезотечение, спазм век (прищуривание).

Как диагностируется язва роговицы?

Для постановки диагноза язва роговицы проводятся следующие обследования:

Осмотр с помощью фонарика, биомикроскопа, щелевой лампы. При этом определяется частота моргания, реакция на яркое освещение, чувствительность роговицы.
Окрашивание флюоресцеином. Если имеется место поражения, то оно будет светиться ярко-зеленым цветом
Тест Ширмера, забор мазка и окрашивание другими красителями.

Как лечится язва роговицы?

Оптимальный способ лечения язвы роговицы обусловлен причинами ее возникновения.

Гнойные язвы лечатся антибиотиками широкого спектра действия.
При вирусных язвах назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, местно и в виде общей терапии.
При обнаружении инородных тел в глазу или неправильно растущих ресниц, прежде всего, необходимо их удалить, иначе лечение будет неэффективным.
Поверхностные язвы успешно лечатся терапевтически с помощью местных лекарственных средств.
Обширные глубокие язвы, тем более прободные, требуют оперативного вмешательства во избежание потери глаза.

Если заболевание не лечить, то под действием токсинов, которые всегда есть в конъюнктивальном мешке, может начаться расплавление роговой оболочки, что приведет к еще большему увеличению глубины и площади язвы. Лечение в этом случае может оказаться длительным и сложным и не всегда приведет к улучшению зрения – из-за потери прозрачности роговицей.

В случае прободной язвы есть вероятность выпадения наружу внутриглазных структур, что может привести к полной утрате зрения и даже к потере глаза. Вследствие развивающейся далее гнойной инфекции может наступить гибель животного.

Сегодня в нашей клинике проводятся инновационные методы хирургического лечения язвы роговицы с целью достижения прозрачности роговицы.

Используются несколько покрытий тканевого дефекта роговицы это биологические импланты 2-х фирм:
- BIOSIS обеспечивает каркас для нативных клеток для восстановления поврежденной роговицы. Эта природная матрица, обеспечивает естественную целебную среду.
- ACell Vet биологический роговичные диск предназначенный для лечения ран, язв роговицы
Используется техника операции по пересадки роговицы с применением лиофилизированного донорского трансплантата.

Профилактика язв роговицы у собак и кошек

Внимательно следите за своим питомцем. Не допускайте прогулок по кустам и высохшей траве, общения с другими агрессивными животными, контакт с которыми может привести к травме глаз.
Проверяйте состояние глаз вашего питомца. Если вы заметили покраснение глаза, если из одного или из обоих глаз стали течь слезы, если во внутреннем уголке глаза скапливаются выделения, лучше, не медля, обратиться за консультацией к ветеринарному врачу. Пусть это будет конъюнктивит, но лучше избавиться от него на ранней стадии, чем лечить потом питомца от язвы роговицы.
Вовремя делайте все положенные вакцины, т.к. многие инфекционные заболевания становятся причиной воспаления роговицы, которое может перерасти в язву.

При необходимости вы всегда можете записаться на прием к нашим специалистам нашей ветеринарной клиники «Доктор Ай и Ой», ведущий врач-офтальмолог

Классификация болезней глаз у кошек и собак огромна. И каждая болезнь «заслуживает» того, чтобы о ней знали не только ветеринары, но и владельцы домашних животных. Ведь зная причины и характерные клинические признаки можно вовремя распознать недуг у своего усатика и обратиться за квалифицированной ветеринарной помощью.

Такая быстрая реакция владельца поможет сохранить коту или псу зрение, а в некоторых случаях (когда к воспалению «подключается» инфекция) и жизнь. Да, воспалительные процессы (особенно возникшие по вине бактерий или вирусов) крайне быстро «перемещаются» на окружающие воспаленный участок ткани. А возле глаза что? Мозг. Поэтому нередко гнойные конъюнктивиты, кератиты и прочие болячки «превращаются» сначала в панофтальмит, а затем уже по восходящим путям (сосудам чаще всего) «добираются» и до мозга, вызывая менингиты, энцефалиты и прочие заболевания. Вылечить питомца становится значительно сложнее.

Сегодня же поговорим о язвах роговицы. Из-за чего возникают, как их распознать, чем грозят. И самое главное: какое лечение собаке с язвой роговицы требуется?

Причины появления язв роговицы у собак и кошек

Самая распространенная причина появления язвы роговицы у кошек и собак – это разбушевавшаяся инфекция. В норме (у здорового и сильного животного) даже небольшая царапинка на роговице затягивается довольно-таки быстро за счет ускоренного деления специальных клеток – кератоцитов. Однако если в ранку попали бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности станут выделять токсины, царапинка лишь начнет увеличиваться в размере, превращаясь в ранку. Сначала разовьется кератит, который очень быстро станет язвой роговицы у собаки или кошки. Но что же может спровоцировать столь быстрое разрушение роговицы?

Травмы роговицы

Все начинается именно с нее. Не обязательно псу или коту участвовать в драке, где он получит когтем или зубом противника удар в глаз. Достаточно в кустиках наткнуться на сухую веточку, жесткую травинку. Масса вещей существует, которые могут повредить животному глаз.

Затяжные конъюнктивиты и кератиты у кошек и собак

Когда воспаление длительное, а животное не получает должного лечения, у кошек язвы роговицы очень быстро появляются. Не стоит оставлять на самотек такие на первый взгляд безобидные заболевания, потому что приводят они к серьезным последствиям. Обязательно обращайтесь к ветеринару, даже если вам кажется, что вы сами справитесь со всем.

Инфекция

Бактерии и вирусы быстро размножаются, вызывая сначала конъюнктивит, кератит, которые затем быстро «переходят на уровень повыше» — язвы. Необязательно чтобы роговица была травмирована. Многие заболевания вирусной либо же бактериальной этиологии приводят к воспалению роговицы или конъюнктивы. То есть кератоконъюнктивит – это лишь симптом основного серьезного заболевания. А если питомца не лечить, то этот воспалительный процесс осложняется, и у собаки язва роговицы (фото ниже) развивается.

Предрасположенность к язвам роговицы

Короткомордые и «пучеглазые» питомцы чаще других страдают из-за травм роговицы. Происходит это по причине того, что веки не полностью смыкаются. Из-за этого глаз чаще травмируется. Кто входит в группу риска? Пекинесы, бульдоги, персы, мопсы, боксеры, чихуахуа и прочие.

Патология век. К ним можно отнести заворот век (как врожденный, так и приобретенный после блефарита), трихиаз (рост ресничек в сторону роговицы), новообразование на веках.

Симптомы язв роговицы у собак и кошек

Распознать симптомы язвы роговицы у собаки можно и самостоятельно, однако осмотр ветеринара будет не лишним. Он подтвердит диагноз и назначит лечение питомца. Еще это заболевание называют язвенный кератит.

В острой стадии из глаз течет очень много слез. Опять же светобоязнь. Может развиться и косоглазие. Конъюнктива краснеет очень сильно, спазм век регистрируют.

Если же оставить надолго без лечения собаку с язвой роговицы, то сосуды начинают врастать в роговицу. Однако куда больше риск, что произойдет перфорация глаза, вытекание из него содержимого.

Если же тщательно всмотреться в глаз, то на роговице заметны язвочки различного размера и диаметра. Однако окончательно подтвердить диагноз может только ветеринар. Для этого он на роговицу капнет специальный раствор (он не причинит ни боли, ни малейшего дискомфорта и без того страдающему питомцу), который обладает флуоресцентными свойствами. Затем на глаз направят лучи специальной лампы, выключив свет в комнате. Если же язвочки есть, то их края подсветятся зеленоватым (фото язвы роговицы у собаки, обнаруженной при помощи флуоресцентного раствора ниже)

Лечение собак и кошек, страдающих от язв роговицы

Чтобы питомец случайно не травмировал глаз себе еще больше, на пса или кота надевают специальный ошейник. Обязательно в качестве лечения собаки с язвой роговицы назначаются антибактериальные мази. Даже если бактерий в ране сейчас нет, то лучше уж профилактировать их появление. Их достаточно раз в 6 часов закладывать. Капли же с антибиотиками необходимо использовать каждые 3-4 часа. Мази же действуют дольше, только их необходимо закладывать в конъюнктивальный мешок (за нижнее веко). Наиболее распространенные препараты для лечения кошек с язвой роговицы содержат эритромицин, гентамицин, террамицин, тобрамицин и прочие.

В небольшом количестве применяют и однопроцентный атропин, постепенно уменьшая дозу препарата. Все рассчитает ветеринар. Если же причиной появления язвы роговицы у собаки стал герпес, то назначают противовирусные препараты.

Чтобы справиться с разъедающей язвой, ветеринарный врач назначает лекарства, обладающие антиколлагеновыми свойствами.

Однако иногда ветеринарный врач принимает решение провести операцию, иссечь поврежденную роговицу, наложив лоскуток здоровой конъюнктивы. Со временем здоровая роговица начнет восстанавливаться, главное выполнять все рекомендации ветеринара, регулярно посещая его.

Профилактика появления язв роговицы у собак и кошек

Внимательно следите за своим питомцем. Не допускайте прогулок по кустам, по скошенной и высохшей траве. Да и следите, чтобы драк не было.
Обращайте внимание на любое изменение в поведении и состоянии. Если у вашего котика или песика вдруг из одного глаза (а может и двух одновременно) стали течь слезы, то обратитесь к ветеринару, чтобы он осмотрел животное. Даже если причина конъюнктивит, то лучше на ранней стадии от него избавиться, чем потом лечить собаку от язвенного кератита.
По возрасту вакцинируйте животное. Многие инфекционные заболевания становятся причиной воспаления роговицы и конъюнктивы, которые могут легко «превратиться» в язву.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.