Желчный пузырь выброс желчи. Особенности образования печеночного секрета. Почему в желудке скапливается желчь

Изжога в желудке бывает физиологически обоснованной и патологической. У здорового человека она бывает крайне редко и ущерба организму не несет. Патологией считается, когда желчь забрасывается в желудок и пищевод на постоянной основе. В норме этому процессу препятствует защитный сфинктер двенадцатиперстной кишки. Под воздействием болезней сфинктер перестает выполнять свои функции. В нем образовывается просвет, через который проходит желчь. В такой ситуации врачи рекомендуют начать лечение медикаментозными препаратами. Если это не помогает, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины попадания желчи желудок

Печень вырабатывает желчь, а затем она попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость необходима организму для пищеварения. Рефлюкс - это заброс желчи в желудок и пищевод. Процесс сопровождается жжением в области солнечного сплетения и горла. Желчь имеет повышенную кислотность. Поэтому существует риск получить ожог слизистых тканей пищевода.

Причины заброса желчи из двенадцатиперстной кишки:

• Опухоли органов брюшной полости. Они становятся причиной механического сдавливания двенадцатиперстной кишки. Под давлением желчь преодолевает защитные клапаны, которые препятствуют физиологическому выходу жидкостей.
• Беременность. Плод сдавливает органы и оказывает механическое воздействие на кишечник. Из-за этого жидкости выходят за пределы кишечника и попадают в желудок.
• Медицинские препараты. Одна из причин, влияющая на перистальтику кишечника. Прием спазмолитиков и миорелаксантов снижает мышечный тонус защитного сфинктера. Из-за ослабевания тонуса образовывается просвет, через который проходит желчь.
• Лишний вес и систематическое переедание. В результате ожирения происходит смещение внутренних органов. Это приводит к патологическому открытию клапана кишечника.
• Операции. Патология происходит при рассечении мышечных волокон сфинктера. После срастания тканей остается деформация его формы, которая и приводит к нарушению функций органа.
• Хронический дуоденит. Заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Из-за этого происходит отечность тканей. Просвет кишечника значительно сужается, что замедляет проходимость пищи. Под действием давления содержимое возвращается обратно в желудок.
• Рефлюкс после удаления желчного пузыря. Подобная ситуация называется постхолецистэктомическим синдромом. При этом количество желчи вырабатывается в больших количествах. Она способна выходить за пределы кишки и попадать в желудок. Часто забрасывание желчи происходит после физической работы. Существует риск развития хронического гастрита.
• Цирроз печени.
• Сон на левом боку после приема пищи.
• Злоупотребление алкоголем или кофе.

Симптомы

Сам по себе заброс желчи в желудок и пищевод не является симптомом болезни. Такая ситуация бывает и у здоровых людей. Патологическим процессом считается длительное течение рефлюкса и его постоянные рецидивы.

Симптоматика течения болезни:

• Болезненные ощущения в животе. Это свидетельствует о развитии патологических процессов органов желудочно-кишечного тракта. Четкая локализация боли будет отсутствовать.
• Изжога. Желудок начинает спазмировать при попадании желчи. Она отправляется в пищевод, а затем - в ротовую полость. Происходит раздражение слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается жжением за грудной клеткой.
• Газообразование. Сопровождается неприятным запахом изо рта. Иногда отрыжка приобретает горький привкус.
• Рвота.
• Налет на языке.
• Чувство тяжести в животе.

У детей раннего возраста рефлюкс проявляется обильным срыгиванием после кормления. Это может быть обусловлено врожденный анатомической особенностью ЖКТ. В этом случае кормить ребенка необходимо маленькими порциями. Тяжелую проходимость кишечника устраняют хирургическим путем.

Лечение

Заболевание представляет из себя синдром, который сочетает несколько симптомов одновременно. Необходимо устранять саму причину болезни, но не ее симптомы. Лечение осуществляется за счет медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия:

• Препараты, ускоряющие перистальтику кишечника. Селективные средства позволяют ускорить освобождение кишечника от содержимого. Это позволит предотвратить скопление желчи и выход ее за пределы двенадцатиперстной кишки.
• Снижающие кислотность. Ингибиторы протонной помпы снижают содержание кислоты в жидкостях ЖКТ. Это позволяет уменьшить травмирование слизистой оболочки при забрасывании желчи. Наиболее популярными препаратами этой группы является эзомепразол и рабепразол.
• Урсофальк. Препарат меняет структуру желчной кислоты на более водянистую. В день необходимо принимать по 250 мг. Прием таблеток показан при постоянной отрыжке и рвоте. Следует также соблюдать диету, чтобы не нагружать ЖКТ в период ослабленной кислотности.
• Антацидные средства. По своему эффекту схожи с ингибиторами протонной помпы. Антацидные препараты более дешевы, но оказывают менее долгосрочную помощь.

Запущенная форма болезни лечится при помощи хирургического вмешательства . Операция назначается, если на постоянной основе в желудок попадает большое количество желчи. Сперва необходимо пройти медикаментозную терапию. Если она не помогает, тогда применяется хирургическое вмешательство. Перед операцией назначается гастродуоденоскопия. Это исследование позволяет определить масштаб поражения и выбрать тактику проведения манипуляций.

Лапароскопия кишечника

Хирургическое вмешательство:

• Лапароскопия. Это современный метод проведения операции, который проводится без разрезов тканей. Врач ведет все манипуляции через проколы, поэтому травматизм для кишечника минимален. Лапароскоп является основным инструментом в этой операции. Это своего рода телескопическая трубка, которая выводит изображения на экран. Инструмент имеет 10 мм в диаметре. После манипуляций накладываются швы с использованием саморассасывающейся нити.
• Открытая операция. Назначается при наличии тяжелой непроходимости кишечника. Врач разрезает двенадцатиперстную кишку и вручную удаляет опухоль. Этот метод требует аккуратности, чтобы не повредить клапаны кишечника. Если это произойдет, то желчь продолжит выходить. В конце накладывается герметичный шов. Его необходимо наложить так, чтобы содержимое кишечника не вытекало наружу. Если шов будет негерметичным, то самочувствие человека ухудшится в ближайшее время после операции.

Лечение народными средствами

Народные средства помогут избавиться от многих неприятных симптомов, которые появляются при выбросе желчи. Применять подобную терапию можно только после медицинского осмотра . Необходимо выявить источник болезни прежде, чем приступать к лечению.

Составы из аптечных трав:

• Средство, позволяющее уменьшить боль и снизить воспаление слизистых оболочек. Понадобится смешать в равных пропорциях листья мелиссы, измельченные семена льна, ромашка, корень солодки и пустырник. Полученную смесь залить 500 мл кипятка. Выпаривать на водяной бане 10 минут. Перед приемом необходимо процедить состав и остудить. Принимать по 1/4 стакана четыре раза в день.
• Смешать в равных пропорциях корень аира болотного, плод аниса, траву яснотки белой, душицу, листья мяты и кипрея. Все ингредиенты перемешиваются и измельчаются. Залить водой комнатной температуры. Оставить настаиваться в темном месте около двух часов. После этого состав подогревается 20 минут на водяной бане. Перед приемом лекарственный состав следует остудить. Средство позволяет снизить количество желчи в желудке и уменьшить ее пагубное воздействие на слизистые оболочки.
• В равных пропорциях смешить корень горца, листья подорожника, трава пастушьей сумки, одуванчики лекарственные, трава душицы, ромашка и соцветия тысячелистника. Заваривать полученную смесь на протяжении 20 минут. Принимать натощак по четверти стакана три раза в день.

Рецепты, для лечения рефлюкса:

• Картофель позволяет избавить человека от изжоги. Его необходимо натереть на мелкой терке. Полученную массу выжать через марлю в стакан. Картофельный сок необходимо пить натощак. Можно добавить сахар, чтобы приглушить неприятный привкус сока.
• Сода. Позволяет избавиться от изжоги буквально сразу после применения. Сода воздействует на кислотность желчи, полностью лишая ее своих свойств. Необходимо размешать две столовые ложки соды на стакан воды. Следует пить небольшими порциями. Применять непосредственно во время заброса желчи в пищевод и желудок. Соду необходимо употреблять с осторожностью: она быстро развивает язвенную болезнь желудка.
• Настой укропа, для снятия воспалительных процессов. Растолочь две чайные ложки укропа, залить стаканом горячей воды. Сосуд с настоем накрыть крышкой и оставить на два часа. Отвар необходимо процедить перед приемом. Пить по одной столовой ложке перед едой.

Диета

Диета - необходимая часть терапии при рефлюксе. Первые дни после операции допускается к употреблению только лишь легкий куриный бульон. Он должен быть нежирным. К концу недели в рацион добавляется овощное пюре. Меню расширяется по мере выздоровления.

Продукты питания, запрещенные при рефлюксе:

• любые цитрусовые;
• клюква;
• томатный сок;
• кислые фрукты;
• свежие овощи;
• жареный картофель;
• сырой лук;
• свинина и говядина;
• жирные молочные продукты;
• макароны;
• алкоголь, чай и кофе;
• приправы;
• соусы;
• жирные десерты.

Список разрешенных продуктов:

• нежирное мясо птицы;
• бананы;
• вареный картофель;
• морковь;
• фасоль;
• горох;
• обезжиренные молочные продукты;
• сухой хлеб;
• рис (но не плов).

• разбить прием пищи на небольшие порции в течение дня;
• тщательно пережевывать пищу;
• последний прием пищи должен быть за три часа до сна;
• спать на высокой подушке;
• не употреблять напитки в ночное время;
• не курить;
• выпить небольшое количество теплой воды;
• избегать стрессов.

Когда организм в здоровом состоянии, желчь, производимая печенью, считают одной из ключевых составляющих при пищеварении. Она способствует осуществлению перехода с желудочного на кишечный пищеварительные процессы. В период надлежащей функции организма желчь в желудке не имеет предпосылок для появления, поскольку это способствует нарушению правильного переваривания еды.

Причины явления

Пища способна пройти сквозь организм только по одному направлению - сверху вниз, кроме оборонительного ответа, как рвотный рефлекс, позволяющий выводить токсины. Еда, сквозь рот, идет вглубь пищевода, а потом в желудок, далее в 12-перстную кишку и вдоль по кишечнику. Совершить движение в обратную сторону еде не дает сфинктер - мышечный клапан, который пропускает химус (комок пищи) только в одном направлении. Когда желчь внутри желудка - это говорит о том, что сфинктер, отделяющий сам орган от двенадцатиперстной кишки, подвергается какому-либо патологическому процессу, приводящему к мышечному расслаблению внутри.

И всё же главными факторами, влияющими на происхождение данного явления, полагают спазмы внутри желчного пузыря, как результат недуга печени и желчнокаменной болезни.

Причины следующие:

Попадание желчи в желудок бывает и у людей, у которых отсутствуют симптомы болезней системы пищеварения. Причины, которые сопутствуют рефлюксу желчи:

1. Регулярное переедание.
2. Излишнее применение жирного, жареного, копчённого, пересоленного либо перченного. Еда не первой свежести способна вызвать подобное явление.
3. Употребление еды непосредственно на ночь.
4. Интенсивное питье в процессе трапезы, в частности, напитков с газом.
5. Внезапные телодвижения либо существенное физическое напряжение после приема пищи повышают риск заброса желчи в желудок.

Симптоматика недуга

Желчь преимущественно включает в себя кислоты. В период ее проникновения вглубь ЖКТ она начинает нейтрализовывать влияние желудочного сока, участвует в расщеплении жиров.

Но, в процессе попадания желчи в желудок кислоты способны повредить слизистую оболочку, провоцируя воспаления, приводящие к эрозиям либо гастриту. В некоторых ситуациях, когда присутствует обильное количество желчи, страдает пищевод. Подобное говорит о том, что тонус нижнего мышечного клапана в пищеводе понижен в результате влияния агрессивной кислотной среды. Для пищевода проникновение внутрь него желчи чревато опасными последствиями, оно провоцирует преобразование эпителия в нетипичную форму .

Общие симптомы при заболевании выглядят следующим образом:

• Болевой дискомфорт тянущего характера в брюшной области.
• Отрыжка, зачастую с выделением незначительного содержания жидкости.
• Тошнота, рвотный рефлекс с выделением желчи.
• Чувство горечи во рту и свойственный налёт на поверхности языка.
• Чувство жажды.
• Вялость и недомогание.

Как указано раньше, заброс желчи в желудок можно наблюдать и в здоровом организме. Симптоматика рефлюкса различается от одиночных случаев лишь постоянством.

Осложнения недуга

Заброс желчи в желудок несет опасность не только как самостоятельное явление. В процессе продолжительного протекания недуга способны развиться определенные неблагоприятные последствия рефлюкса.

Способы устранения заболевания

Во время терапии желчного рефлюкса необходимо учитывать то, что он считается только симптомом, а не самостоятельной болезнью. Когда причина заброса не устранена, то заболевание сопровождает пациента в течении всего периода жизни. И все же, симптоматическая терапия нужна. Она дает возможность повысить качество жизнедеятельности пациента и упредить вероятные неблагоприятные последствия гастродуоденального рефлюкса.

Медикаментозная терапия

В целях устранения данного явления применяют лечение посредством медикаментозных средств:

Хирургическое вмешательство

Большая часть болезней, приводящих к данному явлению, лечат посредством хирургического вмешательства. Исключение составляет хроническая форма дуоденита. Его лечат консервативным методом.

1. Лапароскопия. Является малоинвазивным методом терапии, в процессе которого операция осуществляется без вскрытия брюшины. Оптимальный вариант в период недостаточности сфинктера привратника.
2. Хирургическая операция, используя лапаротомию. Зависимо от факторов, спровоцировавших формирование рефлюкса, применяют разные типы оперативного вмешательства. Данным способом устраняются различные новообразования, сдавливающие 12-перстную кишку. Допустимыми методами устраняют недостаточность мышечного клапана привратника.

Желчь внутри желудка - только симптом, а не отдельная болезнь. Но возникновение подобной симптоматики нуждается во всестороннем обследовании.

Требуется выявить и исцелить главный недуг, ставший фактором данного явления. Если полное восстановление невозможно, применяется лечение симптомов, призванное понизить клинические проявления заболевания и повысить качество жизнедеятельности пациента.

Средства народной медицины

Заброс желчи допустимо лечить не только медикаментозными средствами, но и посредством народных способов. Часть рецептов довольно действенно справляется с устранением симптомов на всех стадиях болезни.

Терапия заболевания может осуществляться с помощью таких народных рецептов:

Необходимо сделать акцент на том, что желчь внутри желудка считается симптомом, а не болезнью и терапия, прежде всего, должна быть нацелена на устранение причин, из-за которых желчная кислота проникает вглубь органа. Чтобы обнаружить настоящую причину рефлюкса необходимо осуществить всестороннее обследование, которое способствует определению и излечению основного недуга. Когда полное восстановление пациента не представляется возможным используют симптоматическое лечение. Оно нацелено на повышение качества жизнедеятельности пациента и понижение лабораторных признаков заболевания.

Попадание желчи в желудок – это симптом развивающегося . У здорового человека, желчь направляется в двенадцатиперстную кишку из печени, а затем — в нижние отделы кишечника. Во время заболеваний с нарушением функции привратника желудка и повышенным давлением в двенадцатиперстной кишке, происходит обратный процесс, то есть – заброс желчи и дуоденального содержимого в желудок.

Заброс желчи в желудок не проходит безсимптомно

Употребляемая нами пища попадает в ротовую полость, где подвергается первичному расщеплению с помощью слюны. Образовавшийся пищевой комок, продвигается в желудок. Из желудка пища направляется в двенадцатиперстную кишку, затем в тонкие отделы кишечника, где процесс усвоения питательных веществ заканчивается.

Двигаясь по пищеводу к желудку, пищевой комок, проталкивается сфинктерами – клапанами, снабженными круговыми мышцами, они же не дают проглатываемому содержимому, подняться обратно по пищеводу в ротовую полость. Бывают моменты, когда организм включает защитный механизм — рвоту, в этом случае сфинктеры не работают, способствуя освобождению от токсических веществ.

Заполнение желчью желудка происходит по разным причинам. Например, из-за травм, грыжи, опухоли в брюшной полости. Сдавливая двенадцатиперстную кишку, они оказывают механическое давление, заставляя желчь избегать сопротивления сфинктера привратника, забрасывают ее обратно в желудок.

При беременности механизм развития гастродуоденального рефлюкса такой же, как описанный выше. Растущий, в организме матери, плод давит на двенадцатиперстную кишку, позволяя дуоденальному содержимому попасть в желудок женщины, изводя ее , рвотой. Некоторые медицинские препараты ведут к снижению сопротивляемости и ослаблению мышц сфинктера привратника. Применение миорелаксантов или спазмолитиков способствуют образованию просвета между двенадцатиперстной кишкой и желудком, что, в свою очередь, ведет к просачиванию желчи.

Хирургические вмешательства. Если во время операции произошло повреждение мышечных волокон сфинктера привратника, желчь будет непременно забрасываться в желудок. При хроническом дуодените, когда слизистая двенадцатиперстной кишки находится в воспаленном, отекшем состоянии, попадание дуоденального содержимого в желудок, происходит постоянно.

Симптомы попадания желчи в желудок

Изжога — симптом заброса желчи

Симптомы попадания желчи в желудок иногда беспокоят и здоровых людей. Случается это от переедания или от чрезмерной физической нагрузки после принятия пищи. Если они случаются редко, необходимо, по возможности, исключать причины, приводящие к изжоге, отрыжке.

• Длительные, мучительные отрыжки и боли в животе говорят о начавшейся болезни.
• Боль в животе – достаточно серьезный симптом заболеваний органов пищеварения. Во время заброса желчи в желудок, боль не имеет четкой локализации. Врач слышит жалобы на резь в животе, но без указания точного места беспокойства.
• Изжога образуется вследствие попадания желчи из желудка в пищевод, вызывает его раздражение, чувство жжения.
• Отрыжка. Газы, образующиеся в желудке, иногда попадают в ротовую полость вместе с желчью.
• К опасным симптомам следует добавить такие ощущения как: , появление желтушного налета на языке, рвоту желчью.

Все эти симптомы являются сигналами развития заболевания и поводом для обращения к врачу.

Рефлюкс-гастрит – болезнь, при которой постоянно воспалена слизистая оболочка желудка, из-за воздействия на нее желчной кислоты. Повышенная кислотность – фактор, повышающий вероятность развития рефлюкс-гастрита.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кислота из желудка, попадая в пищевод, раздражает и повреждает его стенки. Прогрессирование болезни является показанием к оперативному лечению.
Заболевание – пищевод Баррета. Развивается из-за постоянного повреждения нижних отделов пищевода. Эпителий нижних отделов из плоского и многослойного превращается в цилиндрический. Опасность этого состояния в том, что это – сигнал возможного начала онкологического заболевания.

Лечение избытка желчи в желудке

Желчный рефлюкс не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Важно найти и устранить причину заброса желчи в желудок. Однако, симптоматическое лечение позволяет предупредить осложнения гастродуоденального рефлюкса и улучшить состояние пациента.

• Селективные прокинетики — мотилиум и цизаприд, помогают ускорить эвакуацию пищи из желудка и опорожнить его, избавиться от лишней желчи, повышают тонус сфинктеров.
• Ингибиторы протонной помпы. Наиболее эффективны — рабепразол (париет) и эзомепразол (нексиум). Препараты борются с кислотозависимыми заболеваниями за счет снижения содержимого продукций соляной кислоты, блокируя ее в слизистой оболочке желудка. Применения данной группы препаратов значительно улучшает прогноз при заболеваниях вызванных повышенным содержанием кислоты в желудке.
• Антациды — маалокс, и многие другие препараты из этой группы, также снижают уровень кислоты в желудке, как и ингибиторы протонный помпы. Их механизм действия несколько отличается от последних, но приводит к одному результату – достижению оптимального уровня кислотности. Следует выбрать препарат либо из одной, либо из другой группы, принимать совместно их не стоит. У ингибиторов протонной помпы более пролонгированное действие, но они и дороже. Антациды придется принимать дольше, они дешевле.
• Урсофальк или урсодезоксихолевая кислота изменяет форму желчных кислот на водорастворимую, является щадящей для желудка. При рефлюксе ее стоит принимать два раза в день по стакану – 250 мл. Урсофальк устраняет отрыжку горечью, желчную рвоту. Облегчает общее состояние больного.

Хронический дуоденит лечат консервативно, но многие заболевания, вызывающие заброс желчи в желудок, требуют оперативного вмешательства. Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса, направлена на минимизацию хирургического вмешательства и минимальную степень травмирования тканей организма. Лапароскопия — малоинвазивный способ лечения, направленный на исправления недостаточной функции сфинктера привратника.

Желчь как элемент пищеварения обязательно присутствует в организме. На эту жидкость возложены стимуляция перистальтики и работа поджелудочной железы. Также она оказывает антибактериальный эффект. Однако избыток вещества в полости желудок вызывает негативный эффект.

Как и почему желчь попадает в желудок?

При нормальном пищеварении комок пищи проходит по пищеводу, поступая потом в желудок и кишечник. На входе и выходе из желудка располагаются сфинктеры, которые обеспечивают равномерное продвижение перевариваемой еды, а также не дают ей проникнуть обратно. Однако при нарушении работы привратника содержимое кишечника возвращается в желудок вместе с желчной составляющей. Потенциально возможные причины:

• травма или грыжа, давящие на двенадцатиперстную кишку и буквально выталкивающие желчь через сфинктер;
• прием лекарств (миорелаксанты, спазмолитики), снижающих тонус сфинктера и ведущие к просвету между органами;
• операционное вмешательство, в ходе которого иссекается мышца-привратник;
• дуоденит хронического рода;
• воспаление кишечника;
• беременность, во время которой плод давит на кишечник.

Сопутствующая симптоматика

О скоплении желчи в полости желудка могут говорить следующие нарушения пищеварения:

• горький привкус, особенно заметный натощак;
• плотный желтый налет у корня языка;
• отрыжка с резким запахом и горьким привкусом из-за взаимодействия желчи с желудочным и увеличения количества газов;
• боли различной интенсивности в эпигастриальной области (под ложечкой);
• вздутие живота или чувство тяжести;
• изжога, обусловленная снижением количества защитной слизи;
• рвота с примесью желчи, образующаяся при чрезмерном раздражении стенок желудка;
• жар и повышенная потливость после еды;
• диарея.

При постоянном воздействии на стенки желудка желчь повреждает слизистую оболочку, вызывает ее воспаление, что может провоцировать более серьезные заболевания, требующие лечения. Поэтому обратиться к гастроэнтерологу стоит сразу же после проявления симптоматики.

Последствия и осложнения

Большое количество поступающей в желудок желчи нередко провоцирует следующие заболевания ЖКТ.

• Рефлюкс-гастрит образуется из-за длительного влияния на слизистую. Риск многократно повышается для людей с высокой кислотностью желудка.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывается забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Возможно повреждение стенок органа.
• Пищевод Барретта провоцируется воздействием желчи на нижние отделы пищевода. В итоге плоский многослойный эпителий (норма для здорового человека) заменяется на цилиндрический, что идентифицируется как предраковое состояние.

Таким образом, забрасывание желчи из кишечника в желудок и пищевод может спровоцировать целый ряд заболеваний, вплоть до онкологических. Отсюда – важность своевременной диагностики.

Как обнаружить избыток желчи?

Шаг первый – посещение гастроэнтеролога. На основе анамнеза и личного осмотра он может рекомендовать одну из описанных ниже процедур.

• УЗИ – самый безболезненный способ диагностики. Он позволяет обнаружить утолщение слизистых и движение газа из двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое обследование позволяет также своевременно обнаружить опухолевые образования и кисты.
• Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, производится с помощью мини-камеры. Она позволяет полностью осмотреть ЖКТ, оценить состояние слизистой и сфинктеров, установить количество и состояние забрасываемой в желудок желчи. В нормальном состоянии она не имеет мутного цвета и пены. Во время ФГДС можно также получить желудочный сок на анализ и частицы тканей на биопсию. Для точности результата процедура проводится натощак, пациенту рекомендуется только легкий ужин не позднее 18.00.
• Рентген с бариевым контрастом оценивает состояние ЖКТ, функционирование органов и возможные патологии. Процедура проводится на пустой желудок и кишечник. Необходимо выпить стакан контраста для растягивания желудка.

Медикаментозная терапия

На основании обследования врач составит индивидуальную схему терапии. Его основа – медицинские препараты. При нарушениях, когда желчь забрасывается в пространство желудка, рекомендованы следующие лекарства.

• Ингибиторы протонной помпы борются с симптомами болезни, а именно с изжогой и отрыжкой. К ним относятся ранитидин, омез.
• Селективные прокинетики тонизируют мускулатуры ЖКТ и улучшают эвакуаторные функции, благодаря которой желчь выводится быстрее. Препараты: цизаприд, мотилиум.
• Антациды укрепляют стенки желудка, повышая естественную защиту органа. Средства данной категории: альмагель, маалокс – рекомендованы к приему одновременно с ингибиторами протонной помпы.
• Препараты, усиливающие моторику желчного пузыря: холецистокинин, магния сульфат.
• Урсодезоксихолевая кислота нормализует функциональность печени, устраняет горькую отрыжку и рвоту.
• Спазмолитики снимают спазмы гладкой мускулатуры и убирают болезненные ощущения. Рекомендованные препараты: но-шпа, скополамин, папаверин.

Комбинация препаратов и схема приема назначается лечащим врачом.

Операционное вмешательство

В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию как способ борьбы с забросом желчи в желудок. Наиболее популярной методикой является лапароскопия. Преимущество в том, что операция – малоинвазивная, проблема решается с помощью небольших разрезов, в которые вводятся маленькая камера и инструменты. Благодаря размеру разрезов оперируемая площадь уменьшается, значительно сокращается срок реабилитации. Вероятность послеоперационных осложнений крайне мала. Лапароскопия рекомендована при нарушениях функциональности привратника.

Еще одна популярная техника – лапаротомия. Она отличается большей площадью проникновения и используется при значительных повреждениях или для удаления целого участка ЖКТ. Подобная операция рекомендована в крайних случаях, так как занимает больше времени, имеет долгий реабилитационный период, чревата потенциальными осложнениями.

Правила диеты

Вне зависимости от причин попадания в желудок желчи, лечение предполагает контроль питания. В список строго запрещенных продуктов входят:

• жирные продукты, молочные в том числе;
• жареные блюда;
• еда острая, соленая и кислая;
• блюда с избытком специй;
• куриные яйца;
• копчености;
• кофе;
• газированные напитки;
• шоколада.

Осторожнее следует быть и с мясом. Курятина, индейка, крольчатина – идеальный вариант для больного желудка. Говядина и тем более свинина слишком тяжелы для переваривания. Рекомендуется также добавить в рацион каши, макароны, черствый белый хлеб, картофель. Потреблять продукты, требующие приготовления, лучше в вареном или паровом виде. Сковородку использовать только для тушения, не для жарки.

Питание должно быть дробным: маленькими порциями, но часто. Это позволит снизить нагрузку на желудок, упростит пищеварение и поможет справиться с неприятными симптомами избытка желчи. Спланированный рацион и подобранная схема лечения помогут быстро и эффективно справиться с болезнью.

Желчь – это вещество, которое образуется в результате секреции клеток печени. В составе желчи присутствуют полезные пигменты, кислоты, фосфолипиды, которые участвуют в пищеварении. С помощью нее кишечник нормально справляется с реакцией эмульгации жиров, с гидролизом липидов, их усвоением. В данной области с помощью желчи всасываются жирорастворимые витамины и кальций.

В норме желчная жидкость из печени проходит сквозь протоки в пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку. При развитии некоторых болезней желчь может попадать в полость желудка, а это становится причиной возникновения неприятной симптоматики: отрыжки, изжоги, боли в области живота, желтого налета на языке. Не стоит упускать из внимания данную патологию, ведь это может стать причиной развития гастрита, язвы или даже онкологии. Как лечить желчь в желудке, рассмотрим подробнее.

Медикаменты

Если изжога возникает редко, как таковое специфическое лечение не назначают. В данном случае требуется только соблюдение правильного рациона питания и полный отказ от вредных привычек. Если же заброс желчи в желудок происходит на постоянной основе и возникает на фоне развивающегося заболевания в данной области, назначают соответствующую терапию. В данном случае принимают все меры по устранению основной патологии, нормализации оттока желчи и снятию неприятной симптоматики.

В лечении заболеваний, которые сопровождаются рефлюксом желчи в желудок, задействуют медикаменты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению давления в пузыре, изменению структуры желчной жидкости, улучшению моторики пузыря. Также используемые препараты направлены на то, чтобы сделать желчь менее токсичной для слизистых желудка.

Кроме того, в обязательном порядке назначают специальную диету, которая не только поможет справиться с такой патологией, но и предотвратить заброс желчи в желудок в будущем. При неэффективности консервативного лечения необходимо проведение оперативного вмешательства.

Спазмолитики

Препараты, обладающие миотропным спазмолитическим действием, оказывают и желчегонный эффект.

К ним можно отнести Папаверин и Дротаверин.

Такое лекарственное средство, как Параверин, часто назначают, если имеется застой желчной жидкости в желчевыводящем пути, который произошел вследствие спазма гладких мышц. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, препарат не используют при индивидуальной непереносимости его компонентов. При ее возникновении прием Папаверина прекращают.

Кроме того, лекарство не назначают детям в возрасте до полугода, а в некоторых случаях и до года, лицам пожилого возраста, чтобы предотвратить значительное повышение температуры, что часто наблюдается в таком возрасте а также больным, одновременно страдающим артериальной гипотензией. Нельзя использовать Папаверин, если развивается глаукома, острая почечная недостаточность.

Таблетки Дротаверин – одно из самых эффективных средств в лечении патологий ЖКТ

Лекарство Дротаверин назначают при спазмах желчного пузыря и боли в данной области. Его использование противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени, такой же форме печеночной недостаточности, а также сердечной, во время лактации, детям при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Ингибиторы протонной помпы

Выброс желчи в желудок можно устранить путем приема ингибиторов протонной помпы, которые обеспечивают регуляцию уровня соляной кислоты в желудке посредством блокировки функционирования секретирующих желез. К таковым можно отнести препараты Нексиум и Омепразол.

Лекарство Омепразол не используют в таких случаях:

• если требуется совместный прием препаратов Атазанавир или Нелфинавир;
• при дефиците в организме таких веществ, как лактаза, сахараза, при их непереносимости и гиперчувствительности к фруктозе;
• детям в возрасте до 2 лет и с массой тела менее 20 кг, если требуется терапия таких состояний, как рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• детям в возрасте до 4 лет, если требуется терапия язвы 12-перстной кишки, которая развилась по причине воздействия бактерии H. Pylori;
• детям и подросткам до 18 лет для терапии капсулами препаратов (10 мг);
• при индивидуальной непереносимости Омепразола, его составляющих компонентов.

Лекарство Нексиум нельзя использовать при заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом в желудок, в следующих случаях:

• при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• при наследственной непереносимости фруктозы;
• при одновременном приеме Атазанавира или Нелфинавира;
• при сахаразо-изомальтазной недостаточности;
• детям в возрасте до 12 лет;
• детям и подросткам в возрасте 12-18 лет, если требуется лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Антациды

Подобные препараты способствуют нейтрализации кислотности содержимого желудка путем химической взаимосвязи с соляной кислотой. К таковым можно отнести Альмагель, который, несмотря на высокую эффективность, не используется в лечении рефлюкса при индивидуальной непереносимости его компонентов, выраженном нарушении функционирования почек, болезни Альцгеймера. Также лекарство не назначают детям в возрасте до 1 месяца, в периоды беременности и лактации.

К антацидным препаратам можно отнести Маалокс, который обладает не меньшей эффективностью в сравнении с лекарством Альмагель. Его не назначают при почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, при непереносимости фруктозы, детям и подросткам в возрасте до 15 лет, при гипофосфатемии. С особой осторожностью средство используют при беременности и кормлении грудным молоком, при развитии болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.

Гепатопротекторы

Средства-гепатопротекторы способствуют преобразованию желчи в водорастворимую форму, при этом устраняя неприятную симптоматику: горечь в ротовой полости, отрыжку, изжогу и тошноту. К таковым средствам можно отнести Урсофальк, который не назначают при наличии в желчном камней, при недостаточном его функционировании, острых заболеваниях воспалительного характера, циррозе печени.

Также препарат не используют в лечении желудочного рефлюкса при выраженном нарушении функционирования почек или поджелудочной железы, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Препарат Урсофальк часто используют в форме таблеток, хотя существует и суспензия с таким названием

К гепатопротекторам можно отнести и такое средство, как Аллохол, которое нельзя принимать при гиперчувствительности его компонентов, одновременном развитии калькулезного холецистита, обтурационной желтухе, остром гепатите, острой и подострой дистрофии печени, язве желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите.

Прокинетики

Наиболее часто назначают препарат из группы прокинетиков Мотилиум, который своим воздействием на организм способствует регуляции моторной функции органов ЖКТ. Усиление их секреции обеспечивает ускорение циркуляции желчной жидкости.

Препарат противопоказан к приему при развитии пролактиномы (опухоли гипофиза), одновременном лечении Кетоконазолом, Эритромицином и иными ингибиторами изофермента CYP3A4 (Флуконазолом, Кларитромицином, Телитромицином и др.), при желудочно-кишечном кровотечении, детям и лицам с массой тела менее 35 кг. К особым противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Еще одним прокинетиком можно назвать лекарственное средство Цизаприд, которое также не назначают при гиперчувствительности к компонентам, желудочных и кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости. Лекарство запрещено к приему в периоды беременности и лактации.

Лекарства, устраняющие застой желчи

Вылечить патологический заброс желчи в желудок можно и с помощью лекарств, которые устраняют ее застой путем усиления моторики пузыря. Это может быть препарат Панкреазим, который запрещен к приему лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, при развитии острого панкреатита, обострении хронической его формы. Часто препарат вызывает развитие побочной симптоматики: тошнотно-рвотного синдрома, диареи или запора, болевого синдрома в животе. В таких случаях прием лекарства необходимо прекратить.

Иным методом избавления от желудочного рефлюкса выступает применение сульфата магния, который вводят инъекционным способом. Запрещена такая манипуляция при индивидуальной непереносимости вещества, высоком уровне магния в организме, гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений, угнетении дыхательной функции, почечной недостаточности.

Часто используют пероральный метод введения сульфата магния, что противопоказано при кишечных кровотечениях или непроходимости кишечника, воспалении аппендикса, общем обезвоживании организма. С особой осторожностью лекарство используют при сопутствующих патологиях дыхательной системы, почечной недостаточности, воспалительных процессах в ЖКТ, миастении.

Питание

Лечение рефлюкса желчи в область желудка рекомендовано проводить в комплексе с соблюдением правильного питания:

• перед приемом пищи необходимо выпивать стакан минеральной негазированной воды, но ни в коем случае не после него;
• кушать рекомендовано дробно, небольшими порциями, но часто;
• блюда должны иметь нормальную температуру, не быть горячими или чрезмерно холодными;
• основа рациона – вареная пища (каши, овощи, супы);
• жареное и жирное должно быть исключено из рациона, также, как и копчености, фрукты и овощи, которые способствуют усилению газообразования;
• запрещена маринованная пища, шоколад, варенье, сдоба, крепкий кофе и чай.

Соблюдение правильного питания – одна из самых эффективных методик в лечении рефлюкса и его профилактике. Основной целью диеты считается уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нормализация общего состояния здоровья.

Жареное и жирное – под особым запретом на период лечения патологии

Учитывая то, что желчная жидкость забрасывается в полость желудка, основной объем полезных веществ, потребляемых с продуктами питания, не всасывается. Именно по этой причине человек быстро устает даже после незначительных физических нагрузок. Если он испытывает систематический стресс и постоянно находится в нервном напряжении, это также не самым лучшим образом сказывается на общем состоянии. Поэтому любые стрессовые ситуации необходимо исключить.

Когда требуется оперативное вмешательство

Многие патологические состояния, которые сопровождаются регулярным забросом желчной жидкости в полость желудка, можно скорректировать хирургическим вмешательством. Исключением выступает лишь хроническое воспаление 12-перстной кишки. Чтобы избавиться от подобной патологии, врач может назначить одну из следующих операций:

• лапароскопию, которая предполагает удаление опухоли или устранение иных патологий, которые сопровождаются рефлюксом, посредством осуществления небольших проколов в переднем отделе живота;
• лапаротомию, которая проводится методом проведения большого разреза брюшной полости (поперечного или продольного).

Какая именно методика подойдет тому или иному человеку, чтобы устранить желудочное забрасывание желчи, – консервативная или оперативная, сможет определить только врач. Именно по этой причине, чтобы избежать развития негативных последствий, не рекомендуется проводить самолечение. Необходимо довериться в этом вопросе специалисту.