Золотистый стафилококк в кале младенца 107. Стафилококк у новорожденных в кале причины и лечение. Обработка предметов детского питания

После появления на свет ребенок сталкивается с множеством бактерий и микроорганизмов. Один из них полезны, другие безвредны, а бывают и довольно опасные для здоровья малыша. Одной из таких опасных бактерий является золотистый стафилококк.

Золотистым стафилококком Staphylococcus aureus (Стафилококк ауреус) – называется одна из разновидностей бактерий из ряда стафилококковых, способных вызывать различные болезни.

Золотистый стафилококк самая вредоносная и устойчивая бактерия из всех стафилококков.

Практически все заболевания, связанные со стафилококковой инфекцией вызываются именно этой бактерией, вернее токсичным ферментом, который она вырабатывает.

Золотистым его называют потом, что при наблюдении под микроскопом видно, что колонии этих бактерий имеют желтую окраску. Эта бактерия очень распространенная. Она находится в организме и на коже почти каждого человека.

Так что найти золотистый стафилококк у грудничка в кале вполне реально. Существуют нормы допустимых значений присутствия бактерий в кишечнике. Если эта норма не превышена, то поводов для беспокойства нет.

Кроме золотистого очень часто встречается эпидермальный стафилококк , в отличие от первого, он — часть нормальной микрофлоры кожи и представляет опасность только для ослабленных и истощенных людей, в некоторых случаях при беременности.

Причины развития болезни

Стафилококковой инфекцией у грудного ребенка могут вызываться воспалительные заболевания кожного покрова (прыщи, фурункулы), гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей и другие воспалительные заболевания.

Сама по себе бактерия не опасна. Обычно общий и местный иммунитет здорового человека вполне эффективно справляется с нею.

Но, чем меньше малыш, тем слабее его организм и ниже иммунитет.

Системы жизнеобеспечения новорожденного функционируют не в полном объеме, полезная микрофлора кишечника не установлена. Поэтому риск развития стрептококковой инфекции у младенца довольно высокий.

Стафилококк может передаться новорожденному от матери. Может произойти передача и от других людей носителей стафилококка. Часто новорожденный инфицируется еще в роддоме.

Таким образом, причинами развития заболевания могут стать :

1. Не соблюдение санитарно-гигиенических норм в роддоме и болезни его сотрудников;
2. Нарушение матерью младенца личной гигиены;
3. Контакт малыша с родственниками и знакомыми, больными стафилококковой инфекцией;
4. Снижение иммунитета младенца;
5. Невыполнение правил ухода за новорожденным.

Особенно опасно инфицирование новорожденного так называемой внутрибольничной стафилококковой инфекцией . Такая бактериальная инфекция очень устойчива к любым воздействиям и сложно поддается лечению.

В организме новорожденного сразу после рождения нет никаких бактерий и микроорганизмов. Он практически стерилен и поэтому распространение инфекции не вызывает никаких препятствий и может быть довольно стремительным. Это грозит серьезными осложнениями здоровью младенца.

Допустимые нормы в кале

У врачей до сих пор нет единого мнения, какое количество этих микроорганизмов в кале допустимо. По одним данным считается нормальным, если этот микроорганизм был обнаружен в количестве 10 кое на 1 грамм фекалий.

Другие исследователи считают, что даже содержание бактерий в количестве 103 кое на 1 грамм кала не представляет опасности.

Как передается?

Передается стафилококк при тесном контакте с носителем инфекции , через предметы общего пользования, не соблюдении гигиенических норм, при употреблении зараженных продуктов питания.

Иногда младенец инфицируется молоком матери, если она сама больна или бактерия попадает с кожи во время кормления.

Попав на кожу стафилококк, через ранки может попадать в кровь. При наличии благоприятных условий развивается стафилококковая инфекция, которая вызывает воспалительные заболевания внутренних органов.

Воздушно-капельным путем бактерия способна проникать в органы дыхания.

Какие заболевания вызывает?

Стафилококк считается условно-патогенным микробом. Это значит, что он опасен только при создании определенных условий. Чаще всего это снижение иммунитета.

Младенцы имеют еще не до конца сформированные системы иммунитетов (местный и общий), поэтому заболевают чаще .

Стафилококковые инфекции способны вызывать такие болезни:

• Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• Стафилококковый сепсис;
• Гнойные ангины;
• Воспалительные кишечные заболевания – гастроэнтероколиты;
• Гнойные пневмонии;
• Токсические поражения органов и систем;
• Поражения ЦНС, менингиты;
• Прочие.

Основные симптомы

Симптомы болезней при стрептококковой инфекции зависят от места локализации заболевания, степени его интенсивности, иммунитета ребенка.

Чаще всего появляются следующие симптомы :

• Сыпь на коже с гнойничками и воспалением;
• Высокая температура у ребенка плохо сбивается и повышается снова;
• Слабость, вялость;
• Плохой сон и аппетит;
• Диарея;
• Тошнота или рвота;
• Гнойные раны при заболевании кожи;
• Характерный гнойный налет на миндалинах при ангине;
• Сухой хриплый кашель при ларингите;
• Затрудненное дыхание при пневмонии.

При подозрении на инфекцию необходимо срочно обратиться к врачу. Он осмотрит малыша и направит на необходимое обследование, либо госпитализацию.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания сдают анализ крови, мочи, кала . Берется мазок и зева при необходимости. При подозрении на стрептококковую пневмонию, выполняется анализ мокроты. По результатам анализов делают вывод о наличии воспаления в определенном органе.

Бактериальный анализ взятых биологических жидкостей устанавливает возбудителя заболевания.

Если вредный микроорганизм нашли и необходимо назначение антибактериальной терапии, то проводят анализ на чувствительность бактерии к определенным группам антибиотиков.

Чем он опасен?

Золотистый стафилококк наиболее опасный из всех стафилококков.

Бактерия вырабатывает очень опасный токсин .

При тяжелых формах заболеваний возможны такие осложнения:

• Сепсис (заражение крови);
• Токсический шок;
• Токсическое поражение головного мозга;
• Обострение и осложнение прочих хронических и врожденных заболеваний;
• Летальный исход при остром интенсивном течении болезни.

Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и пройти необходимое лечение.

При планировании и особенно во время беременности женщине обязательно назначают анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Также входит в список обязательных.
Подробнее о том, чем опасна эта инфекция во время беременности, читайте по нашей ссылке.

Способы лечения

Лечение стрептококковой инфекции весьма затруднительно. Эта бактерия устойчива к большинству антибиотиков и антисептиков .

Она не гибнет при высушивании на солнце, в этиловом спирте, в перекиси водорода, выдерживает на протяжении 10 минут температуру 150 градусов Цельсия и прочее.

Мнение эксперта

Полякова Людмила Игоревна — медицинский работник

Помощник врача акушера-гинеколога, мама двоих детей

Доказанную эффективность при уничтожении золотистого стафилококка показали такие препараты как хлорофиллипт и раствор зелени бриллиантовый. Следовательно, царапины и ссадины у ребенка должны обрабатываться зеленкой. Это создаст преграду на пути к проникновению инфекции в кровь.

Настойкой или масляным раствором хлорофиллипта успешно лечиться стрептококковая инфекция в горле и носоглотке.

Если обнаруживают золотистый стафилококк в каловых массах младенца, то лечение чаще всего не проводится . Назначение лечения проводится, если есть другие симптомы возможного заболевания.

Антибактериальная терапия стрептококковой инфекции подбирается в случаях развития воспалительных заболеваний.

Для начала проводится тест на чувствительность обнаруженной бактерии к различным видам антибиотиков, так как многие из них не справляются с бактериями данного вида.

В комплексе при лечении инфекции также используют :

• Препараты для улучшения микрофлоры кишечника;
• Витаминные комплексы;
• Иммуномодулирующие средства;
• Народные методы – отвары из календулы, ромашки и прочих лекарственных растений.

Даже перенеся заболевание, вызванное стафилококковой инфекцией, организм не может выработать иммунитет к стафилококковым бактериям. Вероятность повторного инфицирования этой инфекцией довольно большая.

Профилактика

Ввиду того, что золотистый стафилококк очень живучий, то избавиться от него крайне сложно.

Для профилактики стафилококковой инфекции полезно закалять малыша, повышая его иммунитет, а, следовательно, и сопротивляемость организма к разного рода болезням.

Кормить только свежими продуктами. Соблюдать нормы правильного питания.

• Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, мытье поверхностей водой с мылом;
• Ограничение контактов младенца с людьми возможными переносчиками инфекции.

Не стоит без необходимости посещать места общего пользования, где есть возможность инфицировать ребенка.

• Тщательное мытье и обработка предметов обихода младенца.

Бутылочек, сосок, пустышек, прорезывателей, погремушек и прочих.

Обязательно выбирайте такие, которые будет легко промыть и прокипятить.

Материнское молоко несет в себе не только полезные вещества, а и вещества, защищающие малыша от многих болезней.

Поэтому грудное вскармливание при соблюдении всех санитарных норм является хорошей мерой профилактики многих заболеваний и стафилококковой инфекции в том числе.

Мнение доктора Комаровского — видео

Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что обнаружение при анализе в кале младенца стафилококка не повод для срочного принятия каких-либо лекарств . Его нахождение в кишечнике ни о чем не свидетельствует.

Лечение понадобится только, если у малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость, высокая температура и прочие признаки инфекции.

Если наряду с этим в кале обнаружено огромное количество золотистого стафилококка, то можно диагностировать стафилококковую инфекцию.

Подробнее о позиции Е.О.Комаровского вы можете узнать из видео.

Момент, когда малыш только-только появляется на свет, всегда прекрасен. Именно с него начинается активное освоение ребенком окружающего мира. Но тут его могут поджидать различные инфекции, среди которых наиболее опасна стафилококковая (особенно внутрибольничная). Родители, которые сталкивались со стафилококковой инфекцией у грудничка, понимают, насколько это большая нагрузка для ещё не сформировавшегося иммунитета, и какими серьезными могут быть последствия перенесенного заболевания.

Инфекция вызывается бактериями рода Staphylococcus. В возникновении заболевания у грудничков чаще всего виноват золотистый стафилококк. По данным статистики 20% детей 2 лет от роду являются носителями данной бактерии в носовой полости. В 4–6 лет стафилококки обнаруживаются уже у 30–50% детей. Не стоит паниковать, потому что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным. В норме стафилококк обитает на поверхности кожи, слизистых носа, глотки, зева, глаз, но инфекции при этом не вызывает. При особых условиях и если присутствуют некоторые факторы риска, у грудничков может возникнуть заболевание.

Существует несколько форм инфекции у детей. Разберём самую распространенную - когда золотистый стафилококк начинает оказывать свое токсическое воздействие в кишечнике новорожденного. При этом возможно развитие таких заболеваний, как парапроктит, энтерит, энтероколит, острая пищевая интоксикация.

Часто клинические симптомы патогенной деятельности стафилококка в кишечнике напоминают проявления дисбактериоза, острых кишечных инфекций, ОРВИ. У ребенка учащается стул, который имеет кашицеобразную водянистую консистенцию, часто со слизью. Появляются боли в животе, отсутствие аппетита, вялость и слабость в теле, рвота. Из-за кишечной колики ребенок часто плачет.

Особое внимание следует обратить на появление следующих симптомов:

• стул зеленоватого цвета;
• пенистые образования во время испражнения;
• болевые ощущения в животе.

Именно эти симптомы более характерны при стафилококке у новорожденных. У некоторых детей возможно повышение температуры. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 4 суток в зависимости от формы инфекции, локализации процесса, иммунитета и возраста больного. Чтобы установить точный диагноз (многие заболевания по симптомам очень похожи), необходимо сделать анализ на стафилококк и лабораторно исследовать полученный материал.

Причины и пути развития инфекции

Знание причин роста колонии золотистого стафилококка в кишечнике поможет предотвратить заболевание у детей. Наиболее часто инфекция возникает у новорожденных, находящихся в группе риска по причине:

• патологии беременности;
• трудных, осложненных или преждевременных родов;
• длительного безводного периода при родах;
• гипотрофии и недоношенности малыша;
• ослабленного иммунитета;
• несоблюдения правил гигиены для грудничка и матери;
• наличия стафилококка в организме матери;
• длительного послеродового нахождения в роддоме (внутрибольничная инфекция).

Важно понимать, что существуют определенные пути передачи инфекции. Причины заболевания у грудничка, находящегося вне группы риска, часто связаны именно с путем передачи стафилококка. Бактерия может передаваться:

• через кровь (через пупочную рану);
• через трещины у сосков во время кормления (через грудное молоко);
• с предметами домашнего обихода, игрушками, соской, бутылочкой при несоблюдении правил гигиены;
• через зараженные стафилококком продукты;
• через медицинские инструменты и оборудование.

Диагностика

Диагностика инфекции проводится путем анализа содержания бактерий в кале или в мазке. Стоит упомянуть, что наличие стафилококка в кале не всегда является причиной возникших симптомов. Существует определенная норма содержания этой бактерии в забранном биоматериале. В результатах анализа обычно указано, что эта норма составляет 0 кое/г фекалий.

КОЕ/г – количество колониеобразующих единиц, содержащихся в 1 грамме кала, собранного для анализа.

Но врачи и ученые до сих пор спорят о допустимом количестве стафилококка в кале. При этом по одним данным считается нормой, если микроорганизм обнаружен в количестве 10 кое/г фекалий. По данным других научных исследований содержание бактерий неопасно, даже если в анализе нашли до 10 3 кое/г кала.

В случае, когда у вашего младенца в анализе обнаружен стафилококк, но каких-либо проявлений инфекции нет, стоит пронаблюдаться у специалиста. У женщины обязательно берут на анализ грудное молоко, так как возможно, что стафилококк обнаружен в организме ребенка из-за инфекции в молоке матери. Это также не является нормой и может привести к заражению малыша.

Лечение

В основе появления и роста стафилококковых колоний в желудочно-кишечном тракте у грудничков могут лежать самые разные причины.

При обнаружении бактерий в мазке на микрофлору кишечника или анализе испражнений и при наличии характерных симптомов следует пройти курс лечения, назначенный врачом.

Лечение стафилококковой инфекции направлено на устранение причин заболевания. Поскольку стафилококк устойчив к ряду антибиотиков, при посеве забранного биоматериала определяют чувствительность роста стафилококковых колоний к различным препаратам. Исходя из этого, назначаются действующие лекарственные средства. Чаще всего лечение проводят с применением пенициллинов или цефалоспоринов, назначают бактериофаги и иммуноглобулины.

Для эффективного лечения необходимо повысить иммунитет ребенка. С этой целью применяют иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. Грудное вскармливание, если молоко матери не является источником бактерии, также повышает иммунитет малыша. Лечение инфекции у детей проводится обязательно в стационаре.

Подводим итог

В последние несколько десятков лет возросла частота внутрибольничных стафилококковых инфекций, в том числе увеличилось и количество клинических случаев заражения среди новорожденных. Но не стоит пугаться, так как достижения современной медицины и фармакологии позволяют успешно проводить диагностику и лечение подхваченного ребенком заболевания. Консультация у врачей и своевременные меры по укреплению иммунитета и профилактике инфицирования стафилококком намного снижают риск развития болезни.

Для профилактики стафилококковой инфекции у новорожденных необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдайте чистоту и гигиену.
• Проводите мероприятия по укреплению иммунитета малыша: прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура.
• Если отсутствуют противопоказания, практикуйте грудное вскармливание, что также повышает иммунитет.

Помните, что в группе риска находятся прежде всего дети со сниженным иммунитетом. Поэтому не стоит расслабляться, ведь риск возникновения стафилококковой инфекции достаточно высок и у детей до 7 лет.

Стафилококк под микроскопом

Стафилококк — диагноз, который довольно часто ставят детям. Особенно популярен золотистый стафилококк у грудничка первого года жизни. Начало этого заболевания схоже со многими другими, а запущенное состояние может привести к развитию существенных осложнений, потому при первых признаках недомогания важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Золотистый стафилококк — это бактериальное инфекционное заболевание. Причем бактерии могут жить в организме довольно длительное время никак себя не проявляя, то есть, ребенок (как, впрочем, и взрослый) может являться носителем инфекции, но не испытывать от этого дискомфорта. И только при снижении иммунитета они начинают «работать», оповещая о наличии проблемы. Всего выделяют три разновидности заболевания:

• сапрофитный стафилококк — бактерии располагаются на слизистых оболочках;
• эпидермальный стафилококк — бактерии располагаются на поверхности кожи;
• золотистый стафилококк — бактерии располагаются и в кишечнике (и тогда это отразится в кале), а также на слизистых. Это — наиболее сложный и опасный вид инфекции. Бактерии стафилококка золотистого могут выделять токсины, которые оказывают негативное действие на различные органы.

Грязные игрушки — один из способов «поймать» инфекцию

Наиболее часто находят золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Этому есть логическое объяснение: новорожденный ребенок имеет еще весьма слабый, несформированный иммунитет. Часто малыши заражаются данной инфекцией еще в роддоме. Как это происходит:

• во время родов или в процессе кормления, если мать не соблюдает основные правила гигиены, ребенок может заразиться от нее (проходя через родовые пути либо во время еды через трещины на груди);
• воздушно-капельным путем (если зараженный человек находится в пределах одного метра и при этом, например, чихает);
• бытовым путем (несоблюдение санитарных норм, в использовании не стерильных медицинских инструментов, грязных игрушек, сосок, посуды);
• пищевым путем (характерно для более взрослого возраста — заражены могут быть такие продукты как молоко и мясо).

Как видно, вариантов, где можно заполучить стафилококковый диагноз — предостаточно. Именно поэтому, когда младенец проявляет первые признаки беспокойства обязательно следует выяснить, в чем причина.

Признаки заболевания

При стафилококке у грудничка симптомымогут быть следующие:

• резкий подъем температуры до 38 о С;
• рвота;
• фарингит, ринит, конъюнктивит (в зависимости от того, какие слизистые поражены)
• увеличение лимфоузлов;
• наличие гнойных высыпаний на коже;
• общая вялость.

Один из признаков болезни — высыпания на коже малыша

Первые признаки стафилококка могут проявиться уже через три часа после заражения, но могут — и через месяц. Также в медицине выделяют так называемую стафилококковую лихорадку. Ее симптомы и лечение несколько отличаются от симптомов и лечения обычной стафилококковой инфекции и проявляется она после перенесенного ОРВИ в качестве осложнения. Помимо выше названных признаков кожа становится бледной, у ребенка может наблюдаться не только вялость, но и, наоборот, гиперактивность, при этом будет нарастающая дыхательная недостаточность и образуются буллы (воздушные полости) в легких. Лечить стафилококковую лихорадку следует исключительно в условиях стационара.

Методы диагностики

Одного лишь внешнего осмотра, чтобы поставить данный диагноз, недостаточно. Если у врача есть подозрения на стафилококк, выдается направление на сдачу анализов для матери и ребенка: мазков со слизистых (носа, горла, зева — в зависимости от пораженных участков), а также бакпосев грудного молока (если есть вероятность, что младенец заразился именно таким путем), ОАК, ОАМ. Если подозревается золотистый стафилококк, потребуется сдать на анализ и стул: бактерии, которые живут в кишечнике обязательно будут обнаружены в кале. В кале и без того будут наблюдаться изменения — в его консистенции и частоте (диарея может стать причиной того, что стул будет до шести раз в сутки). Если в кале, крови, моче, мазках или бакпосевах обнаружена инфекция, педиатр назначает схему лечения.

Чем стафилококк лечат?

Необходимо комплексное лечение заболевания

При золотистом стафилококке у грудничка лечение назначают, в зависимости от тяжести заболевания. Если это легкая форма, то возможно симптоматическое лечение (обработка надлежащим образом гнойничков, препараты против заложенности носа или фарингита, жаропонижающие лекарства).

Если же клиническая картина сложная, требуется комплексное лечение, а именно:

• антибиотики;
• симптоматическое лечение;
• пробиотики;
• препараты для дезинтоксикации;
• витаминные комплексы;
• иммуностимуляторы.

А также может понадобиться промывание желудка, если есть вероятность, что заражение имело пищевой характер. Сложность лечения состоит еще и в том, что грудной возраст является ограничением для большинства антибиотиков, а ко многим антибиотикам, которые все же разрешены, бактерии стафилококка золотистого имеют устойчивость.

После выздоровления рекомендуется провести вакцинацию от стафилококковой инфекции, поскольку она не относится к списку тех болезней, которыми болеют всего один раз в жизни.

Инфекции у малышей первых месяцев протекают достаточно тяжело. Бактериальные патологии возглавляют список инфекционных заболеваний, которые возникают в детской практике. К развитию огромного количества опасных болезней у новорожденных приводит заражение золотистым стафилококком.

Причины возникновения

Об этих микробах ученые узнали уже много лет назад. Они были открыты еще в конце XIX века. Получили свое название эти микроорганизмы не случайно. При рассматривании в микроскоп они напоминают особые грозди, что на греческом языке обозначает «staphylos» . Окраска колоний этих микробов обычно желтого цвета или имеет слабый оранжевый оттенок.

Данные микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Они способны сохранять свою жизнедеятельность даже в самых экстремальных условиях.

Микробы могут не погибать, даже находясь в растворе перекиси водорода. Этот химический продукт может вызывать появление на коже у человека различных высыпаний, а для стафилококков не представляет никакой опасности.

Многие дезинфицирующие средства и даже определенные группы антибиотиков не могут оказать губительного действия на эти микроорганизмы.

Такая особенность обуславливается особым клеточным строением. Снаружи микроб покрыт мощной капсулой, которая и защищает его от разных воздействий окружающей среды. Нужно отметить, что даже не способность образовывать споры предохраняет стафилококки от гибели в неблагоприятных внешних условиях.

Эти микробы обладают целым арсеналом самых разных токсических веществ. К одним из наиболее опасных относятся специальные бактериальные компоненты, которые называются гемолизинами. Они способны оказать губительное действие на многие клетки крови, включая эритроциты и лейкоциты. Эта способность и влияет на развитие у заболевшего малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов.

Бактериальные токсины, которые выделяют микробы в процессе своей жизнедеятельности, оказывают выраженный воспалительный эффект. Они активизируют иммунный ответ, заставляя иммунную систему выбрасывать огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.

Для этих микроорганизмов нет ни одного внутреннего органа, в который бы они не могли попасть. Распространение инфекции протекает стремительно. Достигают внутренних органов бактерии по системному кровотоку.

Распространенность стафилококковых инфекций у детей крайне высокая. Преимущественный способ заражения у новорожденных малышей и грудничков - контактный. В этом случае опасные микробы попадают на кожу ребенка через грязные руки.

Ежегодно в нашей стране возникают вспышки гнойных патологий у только что рожденных детей, которые еще находятся в роддомах. В этом случае малыши заражаются через недостаточно хорошо обработанный инструментарий или руки медперсонала.

Семейные случаи заболевания также встречаются. Они в основном обусловлены нарушением правил личной гигиены.

Если полотенца, используемые ежедневно для проведения гигиенического туалета за малышом, не стираются и не гладятся своевременно, то на них довольно часто попадает различная микс-инфекция. Стафилококки отлично сохраняются на текстильных изделиях.

Только стирка в горячей воде с применением стиральных средств, а затем проглаживание очень горячим утюгом с обеих сторон оказывает губительное действие на данные микроорганизмы.

Существует и воздушно-капельный способ заражения. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового ребенка от больного. Заразиться новорожденный малыш может и от носителя заболевания.

В группе высокого риска недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния. Аномалии работы внутренних органов также увеличивают вероятность заражения различными видами инфекции.

У грудных малышей довольно часто симптомы болезни проявляются в первые месяцы после рождения. Такая ситуация обычно встречается при внутриутробном заражении. Золотистые стафилококки - достаточно мелкие микробы, которые способны проникать в организм плода по системе кровотока плаценты от зараженной матери.

Имеющиеся во время беременности плацентарные патологии увеличивают в несколько раз риск заражения стафилококковой инфекцией у самых маленьких пациентов.

К провоцирующим факторам у малышей первых месяцев жизни относится сильное переохлаждение или перегревание. Эти причины часто способствуют снижению иммунитета.

Если малыш по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, риск развития у него инфекционных заболеваний возрастает в несколько раз. Детки, получающие материнское молоко, более защищены от стафилококковой инфекции. Это обусловлено наличием достаточного количества защитных антител, которые они получают от мамы во время проведения грудных кормлений.

Нужно отметить, что не все малыши могут заболевать стафилококковой инфекцией даже при попадании ее в детский организм.

Детки, обладающие сильным иммунитетом и не имеющие хронических заболеваний внутренних органов, могут иметь только носительство. Обычно такая форма встречается у каждого третьего ребенка, инфицированного золотистым стафилококком. В этом случае заболевание развивается только при выраженном снижении иммунитета.

Симптомы

Золотистый стафилококк - универсальный микроб по своей способности проникать в различные внутренние органы. Его колонии можно встретить практически повсеместно.

Инкубационный период стафилококковых инфекций может быть разным. Некоторые патологии развиваются уже через 3-6 часов с момента попадания микробов в детский организм. Инкубационный период для других клинических форм может составлять 2-5 суток.

У недоношенных деток неблагоприятные симптомы могут появиться достаточно быстро. К этому приводит еще недостаточно эффективная работа иммунной системы.

Длительность сохранения неблагоприятных симптомов болезни также варьирует и во многом обуславливается локализацией воспалительного процесса. Как правило, большинство стафилококковых инфекций проходит за 7-14 дней.

Довольно частой локализацией для данных микробов становятся кожные покровы. Попадая на кожу, они вызывают самые разнообразные проявления. Они проявляются появлением на кожных покровах множественных фурункулезных образований, прыщиков, красных пятен, язвочек, гнойно-некротических изменений

Особенность таких кожных высыпаний, как правило, – в наличии внутри полости гноя. Его количество может быть разным и зависит от степени тяжести болезни.

Гнойные проявления на коже могут быть локализованными или распространенными. У новорожденных малышей имеется довольно неблагоприятная тенденция по распространению гнойных высыпаний. Это обусловлено рыхлостью подкожно-жировой клетчатки и хорошим кровоснабжением кожи. Уже через несколько дней локальный процесс приобретает генерализованный характер.

Гнойнички могут появляться на самых разных участках кожи. Золотистые стафилококки очень любят жить в потовых и сальных железах. Это обуславливает тот факт, что при развитии стафилококковой инфекции довольно часто появляются симптомы фурункулеза или гидраденита. В этом случае появляются гнойные образования в области роста волосяных луковиц. Они выглядят как гнойнички, округлой или вытянутой формы, внутри которых находится желтый или зеленоватый гной.

Течение гнойных образований довольно неблагоприятное. При несвоевременном проведении диагностики и отсутствии лечения это способствует развитию у заболевшего ребенка множества опасных осложнений. В таком случае требуется уже обязательная консультация детского или гнойного хирурга.

Гнойные высыпания на коже могут лопаться, в процессе гной истекает наружу. В этом случае обычно на месте бывших гнойничков остаются язвочки, которые с течением времени заживают, с образованием небольших рубчиков.

Золотистый стафилококк - это довольно частый незваный «гость» на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Он попадает туда преимущественно воздушно-капельным путем. Довольно часто это происходит во время обычного разговора с больным или носителем инфекции.

Если у родителей присутствует в носовой полости золотистый стафилококк, то они довольно легко могут заразить им своего новорожденного малыша.

Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стафилококки вызывают у ребенка различные неблагоприятные симптомы. Самый частый из них – стойкий ринит, проявляющийся сильным насморком.

Выделения из носа обычно густые, обильные, имеют желтый или зеленоватый оттенок. Без лечения стафилококковый ринит приводит к развитию воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, которые проявляются у малыша появлением гайморита или фронтита.

Стафилококковая инфекция достаточно быстро переходит на рядом расположенные органы. Наличие бактерий в носоглотке приводит к развитию воспаления в зеве и горле. Это способствует формированию у малыша бактериального фарингита, а затем и трахеита. Эти патологии протекают у новорожденных малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются появлением кашля, сильным интоксикационным синдромом, выраженной болезненностью при глотании.

Опасность данных состояний в том, что они могут привести к развитию опасных осложнений - бактериального бронхита или пневмонии .

Поражения органов желудочно-кишечного также очень часто встречаются при данной инфекционной патологии. Попадают в эту анатомическую зону золотистые стафилококки по системному кровотоку.

Гастроинтестинальные формы стафилококковых инфекций , по статистике, имеют самый короткий по продолжительности инкубационный период.

Заражение может произойти также в результате употребления кисломолочных продуктов или готовых пюре из баночек, которые кушают малыши в качестве первых прикормов.

Попав в кишечник, патогенные микроорганизмы приводят к выраженному нарушению нормального биоценоза кишечной флоры. Это способствует развитию у ребенка сильного дисбактериоза.

Данное патологическое состояние проявляется у малышей, как правило, различными нарушениями стула. У заболевшего ребенка могут развиться поносы или же стойкие запоры. В некоторых случаях может быть их чередование.

Стафилококковая инфекция в желудочно-кишечном тракте также довольно часто проявляется появлением у заболевшего малыша болезненности в животе.

Малыши первых месяцев жизни еще не могут рассказать родителям свои жалобы о том, что у них болит. Заподозрить боль в животике у малыша можно только наблюдая за его поведением. Если после еды ребенок начинает плакать или чаще просится на руки, то этот симптом должен серьезно насторожить родителей. В некоторых случаях заболевший малыш старается ограничить свои активные движения, так как это способствует усилению боли.

Любая стафилококковая инфекция, независимо от исходной локализации, приводит к выраженному ухудшению самочувствия малыша.

Ребенок становится более бледным, вялым. У заболевших малышей заметно снижается аппетит. Это проявляется обычно тем, что груднички начинают отказываться от грудных кормлений.

При данной бактериальной инфекции стремительно нарастает температура тела. Выраженность такого повышения может быть разной и зависит во многом от степени тяжести течения инфекции.

Обычно стафилококковая инфекция у новорожденных приводит к повышению температуры до 38-39,5 градусов. Высокие цифры могут сохраняться у малыша на протяжении нескольких дней, а без назначения лечения гораздо дольше.

Усугубляет ситуацию наличие выраженного синдрома интоксикации. Он, как правило, проявляется появлением у малыша сильной сухости кожных покровов и видимых слизистых, нарастанием выраженной жажды, снижением тургора кожи, а также изменением поведения. Малыши начинают капризничать, плохо засыпают. В течение сна могут много раз просыпаться и даже плакать.

Диагностика

При появлении первых неблагоприятных симптомов следует сразу же показать ребенка врачу. Если у малыша высокая температура, то не следует самостоятельно идти в поликлинику. В этом случае лучше вызвать врача на дом.

Доктор осмотрит малыша и сможет установить предварительный диагноз. Точно сказать о том, что вызвало данное заболевание, врач во время проведения клинического осмотра не сможет. Для этого требуется проведение целого комплекса различных диагностических методов, позволяющих точно выявить возбудителей инфекции. Эти лабораторные тесты позволяют врачам отличить норму от патологии.

Всем малышам, имеющим признаки бактериальной инфекции, обязательно проводятся общеклинические анализы. В крови увеличиваются лейкоциты и СОЭ, а также изменяются нормальные показатели в лейкоцитарной формуле.

В некоторых случаях золотистого стафилококка можно обнаружить и в моче. Это возможно в основном при инфекциях мочевыводящих путей. Для установления диагноза в этом случае требуется проведение бакпосева мочи на особые питательные среды.

Довольно часто для выявления возбудителей инфекции проводится анализ кала. Это простое и абсолютно безболезненное для ребенка обследование позволяет выявлять различных микробов, которые становятся источниками инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у заболевших малышей.

Наличие в кале патогенных бактерий может свидетельствовать о носительстве или заражении данной инфекцией.

Присутствие золотистых стафилококков может быть в анализах, но не сопровождаться появлением неблагоприятных симптомов.

Так, титр микробов 10 в 3 степени обычно не проявляется никакими видимыми клиническими признаками. Он лишь свидетельствует о том, что при воздействии факторов, приводящих к снижению иммунитета, у малыша может развиться данная инфекционная патология.

Обычно врачи не назначают специфического лечения, а обходятся только назначением общеукрепляющих и мягких иммуностимулирующих лекарственных средств. В некоторых случаях золотистые стафилококки появляются в кале вместе с клебсиеллой.

Выделения обычно имеют зеленоватый оттенок. Ребенок, как правило, чувствует себя крайне плохо. У него нарастает слабость, снижается аппетит. В этом случае детские врачи уже назначают специфическое антибактериальное лечение.

В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований. Они назначаются для уточнения степени возникших функциональных нарушений, а также помогают своевременно выявлять развившиеся в ходе болезни осложнения.

В качестве таких исследований, как правило, назначаются рентгенография легких и грудной клетки, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости и почек.

Осложнения

Стафилококк может быть очень опасен. Особенность течения данной инфекции в том, что она может довольно легко приводить к развитию множественных осложнений. Они значительно ухудшают общее самочувствие ребенка и могут сформировать отдаленные неблагоприятные последствия в дальнейшей жизни.

Довольно частым осложнением становится формирование гнойных абсцессов во внутренних органах.

Преимущественная локализация - легочная ткань. Несвоевременная диагностика пневмонии и позднее проведение лечения способствует ограничению воспалительного процесса и приводят к развитию локального гнойничка.

Данная патология протекает у малышей достаточно тяжело. Лечение этого патологического состояния проводится только в условиях детского хирургического отделения стационара.

Статью подготовил:

Симптомы стафилококка у грудничка развиваются в разы быстрее, чем у взрослого, и гораздо чаще ситуация заканчивается летальным исходом из-за некорректного или отсутствующего лечения золотистого стафилококка в кишечнике у грудничка. Новорожденные и дети грудного возраста образуют группу риска по инфицированию, так как их иммунитет еще не окреп, а кишечная микрофлора несбалансированная.

Дети грудного возраста более подвержены риску заразиться стафилококком, чем другие возрастные группы

В этой статье вы узнаете:

Понятие о патологии

Стафилококковая инфекция – воспаление в кишечнике, вызванное активной деятельностью возбудителя Staphylococcus aureus. Стафилококк – одна из самых распространенных бактерий. В норме содержится на коже человека, в кишечнике, в слизистых слоях. Передается воздушно-капельным, алиментарным и бытовым путем.

Симптомов и внешних признаков недостаточно для начала лечения стафилококка, обнаруженного в кале у грудничка. Вредители отличаются генотипом, способностью колонизироваться, устойчивостью к антибиотикам.

Попадая в организм, бактерия начинает вырабатывать коагулазу, которая оказывает разрушающее влияние на органы. Под удар попадает соединительная ткань, кожа, жировая клетчатка, слизистый слой.

Заражение стафилококком может сопровождаться повышением температуры

Стафилококковая инфекция, в силу анатомо-физиологических особенностей детей, часто поражает их еще в стенах роддома. Потому важно знать, как распознать и лечить стафилококк у грудничка в кишечнике.

Виды стафилококков у детей

Выделяют три вида стафилококков, поражающих детский организм. Их особенности отражены в таблице.

В рамках МБК-10 выделяют стафилококковое отравление, септицемию, вызванную золотым стафилококком, септицемию на фоне другого вида, неуточненную септицемию, стафилококковую инфекцию неясного генезиса.

Золотистый стафилококк в норме у детей-носителей может выражаться в значении до 10 КОЕ на грамм кала.

Причины заражения

Причина заражения определяет симптомы и лечение стафилококка в кишечнике у грудничка. От 30 до 40% населения являются носителями, но только на фоне ослабления иммунитета происходит заражение. В грудном возрасте попавшая в организм бактерия практически всегда принимает активную форму.

У грудничка недуг может развиться по причине неблагоприятного течения беременности матери

Заражение может произойти при кормлении грудью, контакте с матерью или другим человеком, облизывании грязных рук или предметов. К другим причинам относится:

• ослабленное состояние из-за простуды, стресса, перенапряжения;
• родовые травмы;
• гипотрофия;
• сложные роды;
• ненадлежащий уход за ребенком;
• болезни матери или ребенка в период беременности;
• преждевременное рождение.

Таким образом, заражение стафилококком кишечным у грудничка может произойти через соски матери, медицинские инструменты, грязные игрушки и посуду (бутылочки в случае искусственного кормления), через кровь (ранки). Распространенный в грудном возрасте дисбактериоз – еще один активатор бактерий.

Новорожденный малыш имеет слабый иммунитет, поэту хороший уход важен для профилактики заболевания

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от локализации стафилококка и его вида. Признаки вредоносного стафилококка у грудничка в кишечнике выражены остро, нарастают по мере деградации органов ЖКТ и повышения интоксикации. Кишечный стафилококк можно заподозрить при:

• диспепсических реакциях (отрыжка, срыгивание, тошнота, рвота, метеоризм);
• учащенном зеленом стуле с примесями слизи и (или) крови, пены;
• гнойничковых наружных высыпаниях красного оттенка (при кишечной форме в среднем возникают на 4 сутки);
• слабости, капризности;
• головной боли и головокружениях;
• гипертермии (вплоть до 40 градусов);
• надутом и болезненном животе;
• отказе от еды.

Тошнота – один из симптомов заражения инфекцией

При распространении на слизистые может возникнуть насморк и кашель. Инкубационный период после попадания стафилококка в кишечник у ребенка составляет в среднем 4 часа. Внешне инфекция может напоминать дисбактериоз и отравление. Отличительный признак – сыпь.

Критическим состоянием является генерализация болезни. Проявляется одновременно гипотонией, кожными язвами, температурой от 39, сухостью и шелушением кожи, болью и судорогами в мышцах, нескончаемой рвотой и поносом, гематологическими расстройствами, почечной и печеночной недостаточностью. Требует немедленного вмешательства врачей.

Диагностика

При подозрении на кишечный стафилококк исследуется кал малыша. Проводится качественный и количественный анализ на посев. Для выявления золотистого стафилококка учитывается значение КОЕ (колониеобразующие единицы) в кале у новорожденного или грудничка. Для ребенка первого года жизни выявленный вид стафилококка можно считать нормой при условии хорошего самочувствия ребенка. Золотистого типа в этом возрасте еще быть не должно.

Для оценки общего состояния организма и определения точного курса комплексного лечения золотистого стафилококка для искоренения патогена в кишечнике у грудных детей назначают общие анализы крови и мочи. Как правило, отмечается повышение основных показателей: лейкоцитов, эритроцитов (в том числе скорости их оседания) и гемоглобина.

При подозрении на инфекцию, необходимо посетить детского доктора

При иных формах болезни (заражение слизистых или крови) проводится изучение крови (подозрение на сепсис) и соплей (сопровождается признаками простуды). У матери при любом типе патологии дополнительно анализируется молоко. При положительном результате исследования женщина тоже проходит лечение.

Способы лечения

Лечение проводится в условиях стационара и изоляции. Предполагает медикаментозную терапию и смену рациона. Показана восстанавливающая сбалансированная диета при стафилококке у детей. В случае инфицирования матери – кормление донорским молоком или переход на смеси. Рекомендуется выбирать продукты с лактобактериями и гипоаллергенные.

Питание должно быть простым для усвоения (в грудном возрасте это не составит труда). Так как иммунитет после перенесенного инфицирования не формируется, а стафилококк все равно остается в организме, то важно следить за рационом в момент прикорма и в будущем, чтобы не активировать бактерии снова.

Для устранения заболевания проводится медикаментозное лечение

Основное лечение, как правило, предполагает прием антибиотиков и (или) бактериофагов. Терапия дополняется сорбентами (Смекта, Энтеросгель) и пробиотиками (Бифидумбактерин, Бификол) с целью очищения и восстановления организма. Также назначается витаминизация (А,В,С) и иммуностимуляция.

Бактериофагии – наиболее предпочтительный вариант терапии в грудном возрасте, так как уничтожают исключительно патогенные микроорганизмы. В то время как антибиотики воздействуют и на полезную микрофлору. Детям до года показано применение 10 грамм в день на протяжении недели, до полугода – 5 грамм.

Из антибиотиков положительно зарекомендовали себя несколько препаратов: Кларитромицин, Энтерофурил, Нифуроксазид, Амосин, Азитромицин, Фуразолидон, Рифаксимин. Средства препятствуют размножению бактерий (делению), через остановку выработки белка перекрывают питание. Могут быть назначены другие препараты 3 и 4 поколений из полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов.

Перед назначением проводится анализ крови на чувствительность, чтобы понять, как максимально эффективно лечить золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка.

Амосин – один из назначаемых препаратов для лечения заболевания

Обезвоживание устраняется соляной терапией (Регидрон). Токсины убирают промыванием гидрокарбоната натрия. При выраженной аллергии рекомендуется добавить местную обработку мазью Вишневского, зеленкой.

При сепсисе, менингите, пневмонии показано лечение двумя антибиотиками в максимальной дозировке, иногда – переливание крови. При иных осложнениях типа ангины, больших поражениях кожи и внутренних органов – операции. Генерализированную инфекцию устраняют антистафилококковым иммуноглобулином.

Чем лечить золотистый стафилококк, обосновавшийся в кишечнике у грудничка, может решить только квалифицированный инфекционист. Дозировка, схема лечения, продолжительность подбираются индивидуально с учетом результатов анамнеза и анализов. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антибиотики.

На видео – как происходит лечение стафилоккока у детей:

Возможные осложнения

Осложнение от деятельности стафилококка ауреуса, выявленного в кале у грудничка, могут возникнуть на фоне неверно подобранного или отсутствующего лечения.

В детском возрасте кишечный стафилококк может спровоцировать воспаление глаз, кожные высыпания, периоститы, абсцесс, пневмонию, воспаления органов ЖКТ (холецистит, гастрит, энтерит) и брюшной полости (перитонит), нарушения ЦНС.

Наибольшую опасность представляет дегидратация, токсический шок и сепсис с возможным летальным исходом.

Важно соблюдать гигиену и стерильность, тщательно обрабатывать продукты питания при дальнейшем прикорме. Проходить вакцинацию. Прибегать к народным рецептам для лечения кишечного стафилококка не рекомендуется, так как возраст пациента очень мал.

Важно помнить, что осложнения всегда возникают на фоне ошибочных действий. Неправильно подобранные лекарства или народные методы способны еще больше ослабить иммунитет ребенка и поспособствовать повышению вирулентности стафилококка.