Ат цмв igg авидность кровь. Симптомы инфицирования вирусом эпштейна-барр и индекс авидности

В процессе проведения серологических исследований специалисты определяют тип и давность инфекции, проверяя авидность антител к цитомегаловирусу. Это важный критерий, который показывает форму патологии. С его помощью врачи выстраивают тактику лечения. Авидность позволяет узнать, насколько прочная связь между антителами и возбудителями цитомегаловируса.

Существуют ситуации, в которых пациентам назначают исследования определения авидности к цитомегаловирусу.

1. Для выявления первичной инфекции или заболевания хронической формы.
2. В обязательном порядке сдают анализы больные на СПИД.
3. Донорам крови, а также пациентам после процедуры трансплантации тканей или органов назначают обследования.
4. Будущим мамам проверяют авидность с целью диагностики.
5. Детям назначают подобные обследования, если есть серьезные подозрения на врожденное заболевание.
6. Акушерский и гинекологический анамнез у женщин требует проверки авидности к цитомегаловирусу.

Квалифицированные специалисты настаивают на том, чтобы исследование проходили в первую очередь люди, инфицированные СПИДом. При таком заболевании иммунная система человека работает в ослабленном режиме. На фоне патологии развивается атипичная пневмония или колит. Что касается трансплантации тканей и органов, то цитомегаловирус может стать причиной отторжения после пересадки.

Расшифровка результатов полученных анализов

В каждой медицинской лаборатории используют свои методы определения нормы показателей. Результаты могут немного отличаться. Но есть общие данные.

1. Если индекс авидности по отношению к цитомегаловирусу меньше, чем 35-40%, значит в организме больного присутствует инфекция, которую он недавно подхватил. Об этом свидетельствуют низкоавидные IgG, которые были обнаружены в крови человека.
2. Индекс авидности составляет 40-60%. Данную стадию диагностики врачи называют - «серая зона». Невозможно определить степень первичной инфекции. В такой ситуации специалисты рекомендуют повторить процедуру через 2 недели.
3. Авидность к цитомегаловирусу составляет от 60 до 70%. Результаты указывают на давнюю инфекцию. Об этом свидетельствуют высокоавидные IgG.

Цитомегаловирус является распространенным заболеванием. Многие люди являются переносчиками возбудителей заболевания. Результаты исследований необходимы квалифицированному специалисту, чтобы назначить своему пациенту эффективное лечение.

Низкая авидность является показателем того, что в организме человека развиваются патологические процессы хронического характера. Это происходит не меньше, чем 3 месяца. Показатели от 40 до 60% называются пограничными. Они могут указывать на присутствие цитомегаловируса, но большинство специалистов направляют пациентов на повторные исследования. Данные выше нормы свидетельствуют о том, что пациент перенес заболевание.

Индекс авидности к цитомегаловирусу

Механизм защитной системы человека устроен таким образом, что в кровь попадают сначала низкоавидные антитела. Они через некоторое время меняются на высокоавидные формы IgG. После проведения лабораторных исследований в результатах специалисты указывают индекс авидности к ЦМВ.

Низкие показатели подтверждают протекание серьезного воспалительного процесса в организме больного. Это может быть и повторное инфицирование. Если данные выше нормы, необходимость дальнейшего обследования отпадает. Организм пациента обладает отличной сопротивляемостью по отношению к цитомегаловирусной инфекции.

Иногда высокая авидность указывает на прогрессирование патологических процессов. Необходима консультация квалифицированного специалиста. Низкая авидность характерна для людей преклонного возраста. Это объясняется пониженным иммунитетом у них. При нулевом индексе авидности заражения инфекцией или вирусом не происходило, организм не был подвержен инфицированию цитомегаловирусной болезнью.

Как меняется индекс авидности?

Чаще всего цитомегаловирус обитает в слюнных и слезных железах, кровотоке и органах, у которых однородная структура. Таковыми является печень или селезенка. Когда снижается иммунитет у человека норма показателей авидности поднимается, что указывает на острый воспалительный процесс. Сопровождающими симптомами являются:

• общее недомогание больного;
• повышенная температура тела;
• воспаление в области носоглотки;
• увеличенные лимфатические узлы;
• кожные высыпания.

Если не учитывать осложнения, обычная вирусная инфекция развивается у человека на протяжении 10 дней, максимум. Если резко уменьшаются защитные силы организма, цитомегаловирус станет угрозой для жизни пациента. В такой ситуации появляются осложнения, связанные с работой печени, поджелудочной железы, головного мозга, глазной сетчатки и легких. В большинстве случаев такое происходит у больных с ВИЧ инфекцией.

Людям, у которых иммунитет хороший не стоит бояться цитомегаловируса. Даже если нормы будут немного отличаться, в этом нет ничего страшного. При развитии инфекционного заболевания врач не только назначает специальные медикаменты. Терапия предусматривает прием лекарств для поддержания иммунитета.

Как определяют авидность?

Чтобы выявить изменения индекса к цитомегаловирусу медики берут на анализы кровь, мочу, слюну и другие выделения из половых органов. Есть несколько методов, которые показывают результаты авидности к цитомегаловирусу.

Посев

Полученный биологический материал оставляют в питательной среде. Информационный метод диагностики, который позволяет обнаружить возбудителей цитомегаловируса. Кроме того, расшифровка помогает специалистам контролировать терапию, в случае необходимости, вносить коррективы.

Микроскопический метод

Лабораторные исследования позволяют получить увеличенное изображение клеток. Если они имеют специфические включения, значит присутствует мегаловирусная инфекция.

ДНК обследование

Диагностика позволяет определить цитомегаловирус при помощи клеток ДНК. Но подобные исследования не показывают активное или пассивное состояние возбудителей.

Иммунно-ферментный анализ (ИФА)

Метод диагностики, который позволяет обнаружить антитела по отношению к возбудителям. Результаты исследований показывают точные данные количественного содержания вируса и время заражения. Авидность IgG невозможно определить при иммунодефиците данным методом диагностики.

Подготовительные мероприятия

Иммунная система человека чувствительная к различным факторам. Поэтому специалисты рекомендуют пациентам подготовиться перед сдачей анализов, чтобы результаты были максимально точными.

1. Кровь из вены сдавать на голодный желудок, чтобы избежать аллергической реакции на еду.
2. Перед тем, как заходить в манипуляционный кабинет рекомендуется 15 мин посидеть в спокойной обстановке, расслабиться.
3. За сутки до анализа избегать любых физических нагрузок и стрессов. Не пить спиртные напитки, отказаться от курения.
4. Если пациент принимает лекарства, необходимо предупредить специалистов лаборатории. Проконсультироваться с лечащим доктором, может он отменит на время исследований прием препаратов. Так можно получить максимально точные результаты.
5. Если обследование назначено маленькому ребенку до 5 лет, необходимо перед процедурой дать выпить ему кипяченой воды, чтобы предупредить обезвоживание и шок.
6. После манипуляций не рекомендуется резко вставать.
7. На протяжении суток избегать физической активности, даже после забора крови.

Учитывая то, что цитомегаловирус передается с жидкостью организма, нельзя из одной тарелки есть с другим человеком или пить. Во время половой активности следует использовать предохранительные средства.

Квалифицированные специалисты рекомендуют не только здоровым людям или пациентам проверять авидность антител IgG к цитомегаловирусу. Важно во время беременности определить присутствие возбудителей. Врачи объясняют это тем, что первичное заражение материнского организма или рецидив последнего заболевания могут навредить развивающемуся плоду. В остальных случаях, если защитная система организма работает без сбоев, даже повторное развитие цитомегаловируса не будет страшным для человека. Главное, чтобы не было серьезного иммунодефицита.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "индекс авидности цитомегаловирус" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: индекс авидности цитомегаловирус

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: индекс авидности цитомегаловирус

2016-09-18 17:13:18

Спрашивает Екатерина :

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, я на 9 неделе беременности, анализы:
1. Toxoplasma gondii, IgG >650 MO/мл (>30-позит.)
2. Toxoplasma gondii, IgM 0,18 индекс (3. Цитомегаловирус, IgG 199,7 Од/мл (>1.0-позит.)
4. Цитомегаловирус, IgM 0,268 индекс (5. Авидность toxoplasma, IgG 44% (6. Авидность цитомегаловирус, IgG 77% (>55-высокая)

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Екатерина! Ваш анализ в норме. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит. Это характеристика иммунной памяти организма.

2015-12-22 16:22:57

Спрашивает Inna :

Токсоплазма (Toxoplasma) авидность антител IgG 0,80

Результат расчета индекса авидности 67,5

токсоплазма Igm0,09

цитомегаловирус IgmРезультат 0,13
Негативний≤0.32(-)
Сумнівний0.33 – 0.39(+/-)
Позитивний ≥0.40(+)

2015-12-18 09:33:31

Спрашивает Нургуль :

Здравствуйте, сдала анализы у вас на цитомегаловирус (IgG (положит. >500.0 при норме 500.0???;), эпштейн-барра (IgG (положит. 24,200 при норме

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Нургуль! Результаты анализов указывают на хроническое носительство цитомегаловируса, вирусов простого герпеса и вируса Эпштейна-Барра. Такое носительство характерно для большинства взрослых людей и при нормальной активности иммунитета ничем человеку не угрожает. Более того, антитела, присутствующие в Вашем организме, будут защищать Ваш плод от воздействия указанных вирусов в случае их активации при обострении инфекции во время беременности. Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности все обследования будут проводиться в плановом порядке. Берегите здоровье!

2014-07-16 12:44:55

Спрашивает Динара :

Здравствуйте!
Планируем беременность, иммунолог направил на анализы:

Токсоплазмоз IgG 221mU/ml (норма Герпес 1-2 типа IgM и IgG - отрицательно
Цитомегаловирус IgM и IgG - отрицательно
Краснуха IgM - отрицательно, IgG - 1:100 (слабоположительно)
В 2006 году была привита от краснухи. Есть ли вероятность потери или сильного ослабление иммунитета против краснухи?
Нужно ли лечить токсоплазмоз? IgG против токсоплазмоза был повышен еще в 2006 году, тогда же IgM был отрицательный.

Заранее спасибо
Токсоплазмоз IG M - отр, Ig G - 221 Ui/ml (референт Краснуха IgM отр, IgG - слабоположит (1:100)
Вирус Эпштейн Барра IgM отр, Ig G ранний 1:100, IgG ядерный - 1:1600
Герпес 1-2 типа Ig G и M - отр
ЦМВ IgG и M - отр
Подскажите пожалуйста какая тактика целесообразна?
Заранее спасибо
Иммунолог назначит анализы на инфекции, в т.ч. вирус Эпштейна Барра:
IgM отрицат
IgG ранний 1:100 (слабоположительно)
IgG ядерный 1:1600 (резкоположительно)
необходимо ли лечение? опасно ли для беременности?
Заранее спасибо

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Ваш анализ в норме. IgG свидетельствуют о контакте с инфекциями в прошлом и выработанном иммунитете, как, например, с краснухой, лечению не подлежат. Планировать беременность можете.

2014-04-29 14:27:44

Спрашивает Валентина :

Получила результаты анализов, помогите, пожалуйста, разобраться.
ВПГ (вирус простого герпеса) Ig G к ВПГ 1 типа титр 1/1188
ВПГ (вирус простого герпеса) Индекс авидности Ig G 64,48% высокоавид.
ЦМВ (цитомегаловирус) Ig G титр 1/2196
ЦМВ (цитомегаловирус) Ig М Не обнаружены
ЦМВ (цитомегаловирус) Индекс авидности Ig G 76,42% высокоавид.
Вирус краснухи Ig G 139,41 МЕ/мл
Вирус краснухи Ig М Не обнаружены
Toxoplasma gondii Ig М Не обнаружены
Toxoplasma gondii Ig G 40,84 МЕ/мл
Toxoplasma gondii Индекс авидности Ig G 35,07% высокоавид.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

В этом лабораторном заключении есть наличие антител перенесенной ТОРЧ инфекции, острых титров нет. Герпес и цитомегаловирус - это вирусы одной группы. Наличие антител может говорить о носительстве данной инфекции. Краснуху Вы перенесли и в организме есть антитела к краснухе - прививка от краснухи не нужна, токсоплазмоз - хронический, для беременности не опасен

2014-03-15 02:25:02

Спрашивает инесса :

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста мой анализ=антитела к антигенам:Токсоплазма IgM (-)отр. токсоплазма IgG 66,5
индекс авидности IgG к токсоплазме 68%.цитомегаловируса IgM(-).цитомегаловируса IgG (+)пол,К=12,8.индекс авидности IgG к ЦМВ 80%.вирус простого герпеса IgM (-)отр. вирус простого герпеса IgG (+) пол,К=19,5.индекс авидности IgG к ВПГ 99%. хламидий trachomatis IgA(+) пол,К=4,9. хламидий trachomatis IgM (-)отр. хламидий trachomatis IgG сильно (+) К=15,0 в т. 1:160. краснуха IgM (-)отр. краснуха IgG (+) пол К=6,2 на 92..................объясните пожалуйста что всё это значит.спасибо

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Инесса! И всех полученных результатов серологического обследования внимание следует обратить только на анализы, определяющие уровни антител к хламидиям, поскольку они позволяют заподозрить наличие у Вас хламидиоза и являются показанием для дополнительного обследования у гинеколога. Остальные показатели свидетельствуют о давно перенесенном инфицировании токсоплазмой, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, и формированием иммунитета к этим инфекциям. Также анализы доказывают наличие стойкого иммунитета к краснухе. Берегите здоровье!

2013-11-19 09:10:12

Спрашивает Нина :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! В прошлом году летом была замершая беременность, сдавала анализы на ТОРЧ инфекции... Результат такой:
Вирус простого герпеса IgM (1-2 тип) 0,28 (единица измерения-величина индекса (1) качественный)при норме Вирус простого герпеса IgG 22,3 AU/ml при норме 21,3-22,6 результат положительный;
Цитомегаловирус IgM 0,22(единица измерения-величина индекса (1) качественный) при норме цитомегаловирус IgG >250 AU/ml при норме >6 положительный;
Токсоплазмоз IgM 0,09 индекс S/CO кач при норме S/CO кач Токсоплазмоз IgG 3,9 IU/ml количествен.при норме >3 результат положительный;
Краснуха IgM 0,13 индекс S/CO кач краснуха IgG 66,5 IU/ml количествен при норме >10 результат положительный. Хламидии все отрицательно! Авидность Токсопдазмоз IgG авидность 72 индекс авидности % норма >40 интерпретация высокоавидные тела;ВПГ (1,2 тип) авидность 96 индекс авидности % норма >60 интерпретация высокоавидные тела; Цитомегаловирус авидность 96 индекс авидности % норма >50 интерпретация высокоавидные тела. Краснуху на авидность не сдавала. Это было летом 2012 года. Расшифруйте, пожалуйста, результаты? Сейчас я опять беременна срок 5-6 недель. И меня снова направляют сдавать анализы на эти инфекции, помогите советом нужно ли при таких результатах сдавать их еще раз? Заранее спасибо за ответ! С уважением, Нина.

Отвечает Черненко Евгения Юрьевна :

Уважаемая Нина!
Антитела класса G - это "поздние" антитела, которые в Вашем случме являются признаком того, что контакт с инфекцией уже был. Высокая авидность антител обозначает, что организм достаточно давно "познакомился" с этими возбудителями и в случае реинфекции готов к немедленному иммунному ответу.
Инфекции ТОРЧ-комплекса при первичном заражении во время беременности намного более опасны для плода, чем повторное инфицирование. Последнее довольно редко становится причиной врожденных пороков развития, замирания беременности и так далее.
Проще говоря, в Вашем случае уже в прошлом году было лабораторно подтверждено "знакомство" организма с этими инфекциями. А, значит, в этом году первичное инфицирование тоже невозможно.

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Авидность – это степень прочности соединения антигена и антитела. Определение авидности используется в диагностике некоторых инфекционных болезней, в т.ч. цитомегаловирусной инфекции.

Основы иммунологических взаимодействий

Для того чтобы объяснить значение этого показателя, нужно сделать небольшой экскурс в область клинической иммунологии.

Один из основных способов иммунологической защиты организма реализуется в виде атаки антителами хозяина попавших извне антигенов.

Антиген – это вещество, имеющее признаки генетической чужеродности. Им может быть, например, фрагмент бактериальной стенки или капсулы вируса.

Антитело – это белок, который производится внутри клеток иммунной защиты и может нейтрализовать антиген.

Ученые выделяют пять основных классов антител (иммуноглобулинов). Для диагностики цитомегаловирусного поражения наиболее важны два из них: IgG и IgM.

Иммуноглобулины IgM появляются в крови первыми. Их обнаружение в кровеносном русле является признаком острой инфекции. По мере затихания воспаления этот вид иммунологически активных белков исчезает из кровотока.

Представители класса IgG в острую фазу инфекционного вторжения появляются позже, чем IgM. Однако после перенесенной инфекции они остаются в крови навсегда, участвуя в процессе формирования иммунологической памяти.

Анализируя сочетания имеющихся в крови видов иммуноглобулинов, можно понять, переносит ли человек острую цитомегаловирусную инфекцию сейчас либо он болел раньше.

Если в анализе крови выявлены иммуноглобулины IgG, а IgM не определяются, понятно, что пациент ранее переболел цитомегаловирусной инфекцией, но сейчас здоров.

Выявление в кровяном русле обоих видов антител означает острое инфекционное заболевание или активацию хронического инфекционного процесса.

Зачем определять авидность

Казалось бы, с определением фазы болезни все однозначно. Зачем же тогда нужно выявлять авидность к цитомегаловирусу?

Дело в том, что сроки нахождения антител класса IgM в кровотоке могут сильно отличаться. Принято считать, что IgM циркулируют в кровеносном русле 3-5 месяцев, затем исчезают. Но известны случаи, когда они определялись и через 2 года после перенесенной болезни. В то же время при выраженном иммунодефиците они вообще могут отсутствовать в крови. В таких ситуациях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Определение авидности позволяет обойти эту проблему и получить более точные данные касательно носительства цитомегаловируса. Этот метод ввел в клиническую практику в 1989 году профессор Хельсинкского университета Клаус Хедман.

Нередко в результатах анализов на инфекционные заболевания можно встретить такой термин, как авидность. Что означает это понятие, и какое диагностическое значение оно имеет. Что показывает авидность антител к цитомегаловирусу, и насколько важно это исследование при беременности?

Это понятие характеризует процесс связывания антител и антигенов в организме человека. Термин используется в диагностике инфекционных заболеваний, а точнее, для обозначения степени патогенности микроорганизмов. Кроме того, это свойство важно для ретроспективной диагностики: чтобы узнать, как давно в организме находится инфекция.

Что такое антитела и антигены? Это основные участники инфекционного процесса, протекающего в организме. Антителом называют белок, вырабатываемый лимфоцитами при попадании в организм того или иного микроба. Антиген же - это участок оболочки микробной клетки. Для каждого антигена вырабатывается свой вид антител, который способен с ним связываться, образуя иммунный комплекс.

Чем выше авидность, то есть, степень связывания этих двух компонентов, тем сильнее микроб, и тем дольше он находится в организме человека.

При первом попадании микроба в организм начинают вырабатываться иммуноглобулины М - они свидетельствуют об острой инфекции. Авидность в этом случае будет низкой. Если же инфекция находится в организме долго, больше будет оставаться иммуноглобулинов G, и будет отмечаться высокая авидность.

В основном этот термин используется в отношении вирусных инфекций. Для чего определяется авидность к цитомегаловирусу, и почему она важна при беременности?

Как и для чего определяется авидность при ЦМВИ

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)? Это микроскопический инфекционный агент, который входит в класс герпетических вирусов. Он также носит название вирус герпеса пятого типа. У человека ЦМВ вызывает заболевание, похожее на простудное. Опасен этот микроорганизм при беременности - у плода он вызывает различные врожденные патологии. Именно поэтому такое исследование в обязательном порядке назначается женщинам, планирующим беременность и уже беременным. В частности, определяется авидность антител к цитомегаловирусу.

Этот показатель может быть определен в реакции иммуноферментного анализа - ИФА. С помощью такой методики выявляется наличие иммуноглобулинов к этому микроорганизму, их типы и степень авидности. Реакция ИФА относится к серологическим - для ее постановки необходима сыворотка крови пациента и специфический антиген.

При беременности такой анализ проводится на сроке до 20 недель. Когда обнаруживаются разные иммуноглобулины, решается вопрос о поиске в крови специфических антител, степени активности микроба и давности заражения. Если у беременной женщины выявляется острая инфекция, ей могут порекомендовать прерывание беременности или курс противовирусного лечения. При хроническом инфицировании и малой авидности антител риск повреждения плода значительно ниже.

Кроме того, желательно провериться и половому партнеру женщины. Делают такие анализы женские консультации и частные медицинские лаборатории, например, Инвитро.

Какие могут быть результаты

Определение авидности может давать разные результаты. В зависимости от этого будет выбираться тактика лечения инфекции. Как происходит расшифровка данных, полученных при анализе?

Нет иммунитета

Об отсутствии заражения цитомегаловирусом говорят, если не определился ни один иммуноглобулин: ни М, ни G. Это же означает и что у человека нет иммунитета к этому заболеванию, то есть, он может легко заразиться в любой момент. Естественно, что в таком случае не происходит и определения индекса авидности.

Для беременной такое состояние является одновременно и хорошим, и плохим. Положительный момент в том, что у нее нет риска реактивации вируса, поскольку его нет в организме. С другой стороны, раз нет иммунитета, есть возможность заражения.

Иммунитет выработался давно

О таком состоянии говорят, если при исследовании были обнаружены только IgG, а IgM отсутствуют. При этом будет наблюдаться высокая авидность IgG к цитомегаловирусу. Это означает, что инфекция попала в организм уже давно, клинические проявления закончились, но остались специфические антитела - выработался иммунитет.

Заразиться беременной женщине теперь будет сложнее, но у нее появляется риск реактивации ЦМВИ. Конечно, этот риск совсем минимальный - всего один случай из ста.

Свежая инфекция

О наличии в организме свежей ЦМВИ говорит отсуствующий иммуноглобулин G и определяющийся иммуноглобулин М. IgM вырабатываются самыми первыми. Их обнаружение свидетельствует о том, что человек недавно заразился инфекцией. IgG пока не образовался, поэтому нет и авидности IgG.

Такое состояние при беременности является самым опасным - в этом случае риск развития врожденных патологий составляет около 60%. Если такой анализ был получен при планировании зачатия, женщине нужно сначала пройти курс лечения и дождаться выработки устойчивого иммунитета.

Реактивация

Если же при исследовании обнаруживается цитомегаловирус, IgG и IgM, это может говорить о двух состояниях:

• недавнее инфицирование, но уже с образовавшимся иммунитетом;
• давнее инфицирование и реактивация вируса.

Для беременной это состояние также может быть опасно, особенно если при этом наблюдается высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу.

Тактика терапии при разных результатах

Существует понятие индекса авидности. На основании его значений вырабатывается тактика ведения пациента с цитомегаловирусной инфекцией. Этот показатель также определяется в различных лабораториях (Медлаб, Инвитро).

Какие возможны значения индекса авидности:

• менее 50% — низкое значение;
• от 50 до 60% является пороговым значением;
• более 60% — высокое значение.

О чем говорят эти показатели? Пороговое значение не может служить диагностическим критерием. При получении такого результата необходимо пересдать анализ через 14 дней. При низком значении авидности говорят об остром заражении. Если же этот показатель высокий, инфекция является хронической.

Для беременной женщины высокие показатели представляют меньшую опасность, чем низкие. Риск развития врожденных патологий плода при хроническом инфицировании значительно меньше, чем при остром.

Кроме ЦМВИ, женщину проверяют на антитела к краснухе, кори и токсоплазмозу. Все эти болезни входят в группу TORCH-инфекций, представляющих опасность для плода.

Когда обнаружена активная ЦМВИ во время вынашивания ребенка, женщине предлагают пройти ультразвуковое обследование. Если оно выявит серьезные отклонения в развитии плода, будет решаться вопрос о прерывании беременности. Если же патологий не будет обнаружено, предлагают курс лечения противовирусными препаратами из группы ацикловира.

Для профилактики заражения или реактивации ЦМВИ назначается курс витаминов и иммуномодуляторов. Рекомендуют придерживаться правильного питания, совершать прогулки на свежем воздухе, избегать больших скоплений людей. Обязательно тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Цитамегаловирус (ЦМВ) – возбудитель вирусной инфекции из группы герпесов. Носителями цитомегаловируса по некоторым данным являются до 90% населения, в особенности пожилые люди, бедное население и граждане развивающихся стран. Для человека с нормальным иммунитетом вирус не страшен, т.к. может проявляться максимум болью в горле и симптомами мононуклеоза. Основную опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для организмов с иммунодефицитом – ВИЧ-положительных, младенцев и еще не родившихся детей, пожилых, пациентов со злокачественной опухолью.

Для кого опасен цитомегаловирус?

Анализы на цитомегаловирус являются обязательными во время планирования беременности, т.к. достоверно известен терратогенный эффект действия вируса – он не только может повредить иммунную систему ребенка, но и привести к нарушениям развития и уродствам. Цитомегаловирус может передаваться от матери к ребенку через плаценту, грудное молоко, возможно – воздушно-капельным путем. Точного механизма передачи цитомегаловируса не выявлено, однако риск заражения ребенка от инфицированной матери составляет 50%.

Помимо беременных женщин, на цитомегаловирус обязательно проходят анализы ВИЧ-инфицированные люди, и пациенты, подвергающиеся иммуносупрессорной терапии для лечения раковых опухолей.

В состоянии пониженного иммунитета цитомегаловирус активизируется, превращаясь в суперинфекцию, поражая различные органы и ткани организма и делая их более проницаемыми для поражения другими вирусами и бактериями. Заражение цитомегаловирусом является одной из самых распространенных причин смерти ВИЧ-положительных пациентов.

При диагностировании цитомегаловируса определяются 3 основных показателя. Из образца сыворотки крови пациента выделяют антитела типа IgG, IgM, а также определяют авидность IgG (подробнее о значении этого термина далее).

Первый показатель позволяет определить носительство вируса в латентной стадии, т.е. если показатель IgG положительный, это значит, что организм когда-то столкнулся с цитомегаловирусом и успешно поборол его. Второй показатель – IgM, позволяет определить инфекцию, которая только что попала в организм человека и проходит острую стадию.

Показатель авидности уточняет стадию инфекции и позволяет приблизительно понять срок заражения и успешность борьбы иммунитета.

Цитомегаловирус остается в организме человека на всю жизнь, как и все герпесные инфекции. Его невозможно подавить полностью ни препаратами, ни собственными средствами иммунитета.

То, что антитела класса G остаются в организме на протяжение всей последующей жизни, объясняется тем, что вирус, оставаясь внутри клеток слюнных желез или иных тканей организма, регулярно выбрасывает в кровь небольшое количество своих копий, которые тут же уничтожаются антителами. Необходимость уничтожения копий вируса ведет к постоянной выработке антител, которые с течением времени прочно связываются с антигенами.

Эффективный метод лечения цитомегаловируса пока не найден. Последние разработки вакцины показали лишь 50% эффективности, что недостаточно для их массового применения. Лечение цитомегаловируса больше всего необходимо ВИЧ-положительным пациентам, а также пациентам, готовящимся к трансплантации органов или же перенесшим иммуносупрессивную терапию. На данный момент наиболее эффективно лечение иммуноглобулинами, применяются также и другие противовирусные препараты.

Понятие об авидности антител

Определение только лишь IgG и IgM-антител в сыворотке крови недостаточно для качественной диагностики цитомегаловируса. Ранее считалось, что IgM-антитела циркулируют в организме в течение 3-5 месяцев после инфицирования, однако это утверждение имеет ряд нюансов.

В ряде случаев сроки обнаружения IgM-антител могут сильно варьировать (до 2 лет), или же эти антитела могут не обнаруживаться вовсе, как это бывает в случаях тяжелых иммунодефицитов. Поэтому, во избежание ложноположительных результатов на острую фазу инфекции, сроки заражения дополнительно определяются по показателю авидности.

IgG и IgM – это обозначения иммуноглобулинов, иначе говоря, антител, которые вырабатываются иммунитетом в качестве специфического защитного средства для борьбы с инфекцией. В этом обозначении Ig обозначает непосредственно «иммуноглобулин», а G и M – это классы белковых соединений. Помимо уже указанных, в организме существуют и другие классы антител – A, E, D, но они не являются диагностическими критериями для определения цитомегаловируса.

Авидность тел IgG к цитомегаловирусу – это коэффициент, который отражает прочность связи антигенов с соответствующими им антителами.

Биохимические связи между ними образуются относительно медленно, поэтому низкий индекс авидности указывает на возможность недавнего заражения, а высокий – на отсутствие такой возможности.

Определение авидности происходит по методике ИФА – иммуноферментного анализа. Для этого сыворотку крови с уже подтвержденным наличием IgG-антител распределяют по лункам и последовательно вводят в нее мочевину, а затем промывочный раствор.

Мочевина необходима для разрушения связи между комплексами, а промывочный раствор – для удаления разрушенных комплексов. Так продолжается до тех пор, пока все комплексы не будут разрушены. Количество разведений и считается индексом авидности антител.

Индексы могут определяться в процентах или в дробных числах, а также несколько варьировать по количественным показателям, в зависимости от используемого оборудования. В общем виде используется такая система оценки:

Итак, для пациента это означает, что при низких индексах авидности ему может понадобиться помощь врача и курс лечения. При высоких показателях никаких специальных мероприятий не требуется, носительство цитомегаловируса следует уточнять лишь при особых ситуациях – донорстве органов и крови, беременности, иммуносупрессорной терапии.

Как подготовиться к исследованию и что делать после?

Иммунитет – это тонкая система, чувствительная ко многим факторам нашей жизнедеятельности. Поэтому для определения ее продуктов – антител – требуется соблюдать некоторые правила, которые помогут узнать результат наиболее точно и избежать влияния сторонних факторов.

Прежде всего, венозная кровь для исследования сдается только натощак, чтобы избежать аллергической реакции на пищу и других продуктов, выбрасываемых в кровь в ответ на употребление еды.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно выждать 15 минут в спокойном сидячем положении, постаравшись максимально расслабиться и успокоиться. За сутки до процедуры необходимо избегать сильной физической нагрузки, курения, приема алкоголя, лечь спать в обычном режиме.

Прием лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом и проинформировать об этом лабораторию. В идеале лекарства должны быть отменены на достаточное время, чтобы прошел период выведения активного вещества из организма. Если это невозможно, лаборант должен быть проинформирован о возможной погрешности. Если кровь предстоит сдать ребенку младше 5 лет, непосредственно перед сдачей крови (за полчаса) его следует напоить кипяченой водой (по 150-200 мл), чтобы избежать обезвоживания и шока.

Сразу после забора крови не следует резко принимать вертикальное положение, в течение суток следует избегать большой физической нагрузки. Обязательно держать руку, из которой производился забор крови, согнутой в течение 5 минут.

При обнаружении низкого или сомнительного индекса авидности антител следует снизить социальную активность. Это связано с тем, что точный механизм передачи вируса не установлен.

Считается, что цитомегаловирус передается через жидкости организма: слюну, кровь, мочу, сперму, грудное молоко. В связи с этим не рекомендуется пить и принимать пищу с кем-либо из одной посуды, заниматься незащищенным сексом, кормить грудью и сдавать кровь до тех пор, пока не будет разработана схема лечения или уточнен результат исследования.