Бактериальные, хламидийные, риккетсиозные и микоплазменные инфекции у кошек. Боррелиоз у кошек симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями borrelia. Данное заболевание называют еще болезнью Лайма. Заражение происходит после укуса иксодового клеща. Боррелиоз имеет очень разнообразную клиническую картину, что может затруднять его своевременную диагностику.

Болезнь боррелиоз начинает проявляться через 1-2 недели после укуса зараженным клещом. Различают три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется следующими проявлениями:

— острое или подострое начало;
— повышение температуры тела, озноб;
— симптомы интоксикации;
— типичным является скованность мышц шеи;
— в месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение. Это типичный признак боррелиоза — кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение распространяется во все стороны. Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.
— увеличение региональных лимфатических узлов;
— зуд или боль в области эритемы;
— другие кожные проявления. конъюнктивит;
— в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита;

Симптомы боррелиоза в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Единственный постоянный симптом боррелиоза — это кольцевидная эритема. Остальные проявления могут отсутствовать. Во вторую стадию заболевания возбудитель разносится по всему организму. В первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. У больных проявляется менингоэнцефалит, парез черепных нервов — светобоязнь, ригидность затылочных мышц, головная боль, слабость, нарушение сна и памяти, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что проявляется асимметрией лица, слезотечением, нарушением слуха. Боррелиоз у детей в эту стадию часто протекает с тяжелыми явлениями поражения центральной нервной системы. У взрослых более характерно поражение лицевого и других периферических нервов.

Поражения сердца проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Может обнаруживаться миокардит или перикардит (одышка, боль в груди, сердцебиение, головокружение). Возбудитель боррелиоза может оседать практически в любом органе, поэтому клинические проявления второй стадии обычно очень разнообразны. В третьей стадии (примерно через полгода — 2 года) развиваются хронические воспалительные поражения суставов (Лайм-артриты), кожи (атрофические дерматиты), хронические поражения нервной системы.

При таком многообразии симптомов заболевания важно перечислить основные признаки боррелиоза, которые являются значимыми в диагностическом плане:

— Кольцевидная эритема в месте укуса клеща. Она возникает примерно через неделю. Эритема распространяется во все стороны и в центре немного светлеет, что придает ей характерный для боррелиоза вид.
— Сочетание общемозговой симптоматики с поражением периферических нервов во второй стадии заболевания.
— Множественное поражение многих органов и систем воспалительного характера.

Диагностика боррелиоза должна начинаться с правильно собранного анамнеза. Посещение леса и укус клеща перед появлением характерных симптомов заболевания является важным диагностическим признаком. Если человек не помнит факт укуса клеща, возбудитель может быть выделен из тканей организма. Анализ на боррелиоз сдается из краевых участков кольцевой эритемы. Количество возбудителей в крови обычно незначительно, поэтому выделить боррелий из крови практически невозможно. Анализ крови на боррелиоз проводится для выявления антител к возбудителям заболевания. В начале заболевания анализ крови информативен только в половине случаев, поэтому важно делать повторное исследование через 20-30 дней.

Лечение боррелиоза должно начинаться как можно раньше. Тогда неврологические и кардиальные проявления практически не возникают и болезнь имеет благоприятный прогноз. Применяют следующие антибиотики при боррелиозе:

— в первой стадии заболевания — тетрациклин;
— при проявлении неврологических и сердечно-сосудистых нарушений — пенициллины или цефтриаксон;
— при хроническом течении заболевания применяют пенициллины пролонгированного действия — ретарпен.

О том, как лечить боррелиоз, лучше проинформированы врачи инфекционисты. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалисту после укуса любым клещом.

Последствия боррелиоза обычно наступают, если болезнь не лечится и переходит во вторую и третью стадии. В таких случаях проявляются хронические поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. В третьей стадии характерным последствием является воспаление суставов (Лайм-артриты). Нелеченный боррелиоз может привести к летальному исходу или тяжелой инвалидности пациента.

Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

— нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
— параличи периферических нервов;
— потеря слуха и зрения;
— тяжелые аритмии сердца;
— множественные артриты;
— доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.

Специфическая профилактика боррелиоза в настоящее время не придумана. Против этого заболевания нет вакцины. Поэтому очень важным моментом становится неспецифическая профилактика клещевого боррелиоза. Перечислим основные профилактические мероприятия:

— на прогулки в лес необходимо надевать защищающую одежду — рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки;
— на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
— если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета;
— клеща удаляют выкручивающими движениями за головку;
— клеща нельзя давить или тащить вертикально;
— после удаления клеща ранку надо промыть и вымыть руки с мылом.

При укусе клеща в лесу надо срочно обратиться к врачу. Итак, клещевой боррелиоз — это очень серьезное заболевание, которое может протекать с разнообразной клинической картиной и вызывать тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. Клинически диагностированный боррелиоз хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Важную роль в предотвращении боррелиоза является профилактика клещевых укусов.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

С наступлением весны всем хочется отдохнуть на природе, в лесопарке. В жаркий летний день многие родители также предпочитают отдых вне квартиры. Вот в таких случаях и возникает опасность заражения боррелиозом. Ведь переносчиками этой инфекции являются клещи, обитающие в траве, на кустах. Особую опасность клещи представляют для детей, так как они любят играть или полежать в траве.

Причина заболевания

Возбудителем инфекционного заболевания боррелиоз (болезнь Лайма) является спирохета (род боррелия). Клещи содержат их в слюнных железах и вводят в ранку при укусе вместе со слюной. Насекомые передают инфекцию по наследству своему поколению.

Особенно активны клещи с мая по август, но могут заражать при укусе и в другие месяцы теплого сезона. В разных регионах страны зараженность клещей колеблется от 10 до 50%.

Спирохета из ранки на месте укуса клеща проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по всему организму, попадая практически во все органы. От человека к человеку болезнь не передается.

Скрытый период (от заражения до проявления болезни) может равняться 2-30 дням, в среднем он длится 7-10 дней. В клинике заболевания различают 3 стадии.

1-я стадия болезни имеет острое начало: появляется головная боль, общая слабость, боль в мышцах, тошнота, может быть рвота, боль в суставах. У некоторых деток могут отмечаться насморк, конъюнктивит, повышается температура в пределах 38°С, может появиться увеличение селезенки и печени. Близлежащие к месту внедрения клеща лимфоузлы увеличиваются.

Наиболее характерным симптомом болезни Лайма является появление в месте укуса красного пятна (до 1 см в диаметре) с нерезко выраженным зудом и болью. Размер пятна быстро увеличивается (иногда до 20 см), приобретает овальную или круглую форму. Центр пятна бледнеет, а ярко-розовые края слегка возвышаются над поверхностью кожи – образуется сыпь в виде кольца.

Постепенно такие пятна (несколько светлее и без четкой границы) появляются и на других участках тела. Такие высыпания называют мигрирующей эритемой. Они могут между собой сливаться. Элементы сыпи сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. После исчезновения сыпи остается пигментация.

2-я стадия развивается при отсутствии лечения спустя 2-3 недели от начала болезни. Для нее характерны поражения различных органов. Наиболее выражены проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов.

Частыми проявлениями являются невриты черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого, слухового), серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При воспалении мозговых оболочек (менингите) у ребенка возникает резкая головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

Могут появиться онемение в конечностях, чувство ползанья мурашек. Нарушается сон, ребенок беспокоен. Могут отмечаться внезапные нарушения сознания, судорожные приступы. В этой стадии неврологические проявления имеют обратимый характер и исчезают при лечении через 1-2 месяца.

На 2-3 месяце болезни поражается сердце: появляются сердечные боли, одышка, сердцебиение. Эти симптомы имеют обратимый характер.

Из других органов могут поражаться: печень (увеличивается в размерах, появляются желтушность и темный цвет мочи), орган зрения (воспаление одной из оболочек глаза или всех их), суставы (коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей).

Не обязательно у каждого заболевшего ребенка появятся все симптомы поражения разных систем, поэтому диагностика в некоторых случаях затруднительна.

Для 3 стадии боррелиоза характерен переход заболевания в хроническую форму. Изменения со стороны органов и систем носят стойкий необратимый характер. Лечение приносит, как правило, только незначительное улучшение.

Диагностика

При исследовании клеща проверяют наличие у него инфицированности боррелиями. Это исследование очень важно, так как позволяет провести своевременное лечение ребенка в случае обнаружения зараженности клеща.

Через 2-3 недели после укуса обследуется кровь ребенка из вены для выявления антител к боррелиям. Разработаны несколько тестов для выявления антител: иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) и др.

В настоящее время существует также тест на обнаружение в крови антигена возбудителя боррелиоза – более быстрый и достоверный.

Достаточно часто диагноз удается поставить на основании клинических проявлений болезни, не ожидая результатов анализа крови.

Особую сложность в диагностике представляют так называемые безэритемные формы болезни (без характерных для боррелиоза высыпаний). Эти формы значительно чаще переходят в хронические, так как патологические проявления со стороны органов и систем трудно связать с возможным инфицированием во время прогулки.

Проводится лечебный курс в условиях стационара. Назначаются в возрастной дозировке антибиотики с широким спектром действия (макролиды, цефалоспорины). В зависимости от степени тяжести заболевания они могут применяться в виде инъекций или же внутрь. Длительность курса (5-14 дней) зависит от конкретной ситуации.

При нервно-мышечных поражениях используются препараты, улучшающие кровоснабжение и проводимость нервного импульса: Прозерин, Церебролизин, Галантамин, витамины группы В, Галидор и др. В некоторых случаях применяется лечение кислородом (гипербарическая оксигенация).

Из препаратов, уменьшающих распад белков мышечной ткани, применяются Ретаболил, Неробол и др. Для стимуляции клеточного иммунитета могут назначаться иммунокорректоры (Циклоферон, Полиоксидоний и др).

Показателем эффективности лечения является исчезновение проявлений болезни и снижение титра специфических антител.

После лечения ребенок подлежит наблюдению инфекциониста, невролога и окулиста в течение 2 лет. Контрольное обследование проводится ежеквартально на первом году наблюдения и по истечении 2 лет. Такое наблюдение необходимо для полного исключения хронизации процесса и рецидива.

Профилактика

Вакцины против боррелиоза нет. Необходимо принимать меры по защите ребенка от укусов клеща. Тщательно осматривать малыша после прогулки и отдыха на природе. При обнаружении клеща на теле ребенка следует немедленно (со всеми предосторожностями) удалить насекомое, и затем отправить его на исследование.

В течение месяца обеспечить за ребенком тщательное наблюдение. При появлении любых признаков заболевания обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

Резюме для родителей

Необходимо помнить, что клещи могут находиться в траве и в черте города, поэтому осмотр ребенка надо проводить после каждой прогулки. При обнаружении укуса клеща его следует удалить в больнице или самостоятельно. Не следует пренебрегать какими-либо симптомами болезни, так как несвоевременное лечение или полное его отсутствие могут привести к инвалидизации ребенка, умственной и физической отсталости.

Боррелиоз (боррелиоз Лайма, болезнь Лайма,иксодовые клещевые боррелиозы) — это переносимое клещами инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia burgdorferi .

Боррелиоз — типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное клесным ландшафтам умеренного климатического пояса. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.

В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях.

Ранее заболевание было широко распространено только в США и Канаде. В последние годы активно распространено в странах Европы. В России природные очаги клещевого боррелиоза обнаружены от Калининградской области на западе до Сахалинской на востоке. Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.

Ареал болезни Лайма совпадает с ареалом клещевого энцефалита, что создает возможность одновременного заражения обеими этими инфекциями.

Пути передачи

1. Основным переносчиком заболевания являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень — единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.

2. Возможно внутриутробное заражение, следствием чего является внутриутробная гибель плода. Случаев переноса боррелий с молоком не выявлено.

4. Сообщений о заражении здоровых животных, если они вылизывали остатки мочи животных инфицированных, не поступало, однако в медицинской литературе высказывалось предположение, что такое инфицирование всё-таки возможно.

Клинические признаки

Для ЛБ собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 - 20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Основные симптомы острого заболевания — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах, гистологически, были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.

Через 30 - 60 дней после появления первых клинических признаков поражение распространяется по органам и тканям, что способствует последующему нарушению функции последних. Данная стадия заболевания может характеризоваться снижением тонуса мускулатуры, различными неврологическими нарушениями, прогрессирующими мышечными болями, нарушением сердечной деятельности. Приблизительно у 60% пациентов отмечают развитие артритов крупных суставов (часто коленных). Одним из важных диагностических признаков БЛ на этой стадии является сочетание поражения крупных суставов с различными неврологическими нарушениями.

Диагностика

При диагностике БЛ человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.

В случае БЛ животных обнаружение мигрирующей эритемы может быть затруднено шерстным покровом, поэтому основным методом диагностики БЛ собак, кошек и других животных можно считать только лабораторную диагностику (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция). Наиболее характерный признак ЛБ — артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов.

Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для питающихся на них клещах.

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.

Лечение

В большинстве случаев болезнь поддаётся лечению с помощью антибиотикотерапии. Эффективны препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, амоксициллин. Необходимо проведение патогенетической терапии. Нередко для полного уничтожения возбудителя является необходимым назначение длительного курса антибиотикотерапии — до 4 недель. И касательно лабрадоров и ретриверов есть данные, что лечение антибиотиками оказывается малоэффективно. При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни.Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

Профилактика

И так, что касается профилактики заражения этой опасной инфекции, то в будущем стоит надеяться на получение надёжной вакцины. Сейчас же можно лишь попытаться предотвращать заражения животных клещами уже давно испытанными инсекто-акарицидными средствами.

Чаще всего в современных используются в качестве действующих веществ синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения и карбаматы.

Для защиты от клещей можно использовать как ошейники и , так и капли на холку . Все эти препараты не обладают системным действием, т. е. не всасываются в кровь.

Действующим веществом спрея и ошейника Больфо, служит пропоксур — высокоэффективный, безопасный для животных и человека инсектицид, который, к тому же, практически лишён запаха. Также хорошо зарекомендовал себя ошейник Килтикс, в котором применены два инсектицида — пропоксур и флуметрин.

Ошейники Больфо и Килтикс отличаются по следующим параметрам: Больфо рассчитан на 1,5 - 2 месяца защиты от клещей и на 5 месяцев защиты от блох для собак и кошек, а Килтикс — на 7 месяцев защиты от блох и клещей для собак.

Новая формула, разработанная сотрудниками Байера, стала известной в форме «спот-он» — Адвантикс. Сочетает в себе два активных вещества: имидаклоприд и перметрин, за счёт чего происходит многократное усиление активности действующих веществ, тем самым, повышая защитные свойства препарата. Однократная обработка обеспечивает защиту не только от блох, клещей, но и от комаров на 4 - 6 недель.

В заключении, следует отметить, что действующие вещества всех применяемых препаратов должны быть подобраны с учетом соотношения максимально возможной эффективности при максимальной безопасности для здоровья человека и животных.

2.1. Бордетеллез (бронхосептикоз, "питомниковый кашель")

Бордетеллез (бронхосептикоз) - респираторная инфекция, которую вызывают у кошек мелкие, аэробные, грамотрицательные коккобациллы Bordetella bronchiseрtica, известные возбудители "питомникового кашля" у собак. Ранее было известно, что эти возбудители вызывают инфекционный трахеобронхит ("питомниковый кашель") у собак, а в последние годы выяснилось, что Bordetella bronchiseрtica вызывает сходное по клинической картине заболевание и у домашних кошек. Особенно часто это заболевание наблюдается при скученном содержании кошек. Переболевшие кошки продолжают выделять Bordetella bronchiseрtica в течение, по меньшей мере, 4-5 месяцев.

При диагностике используют выращивание бордетелл в специальной среде, содержащей КУА (казеиново-угольный агар).
Симптомы : лихорадка, чихание, носовые истечения, воспаление подчелюстных лимфоузлов, кашель, жесткое дыхание, в редких случаях - бронхопневмония.
Лечение . Больным животным назначают тетрациклин (10 мг/кг, п/о, 3 раза в день), доксициклин (10 мг/кг, п/о, ежедневно), или амоксициллин с клавулоновой кислотой (62,5 мг, п/о, 2 раза в день) в течение 10-14 дней. В схему поддерживающей терапии включают гамавит. Следует иметь в виду, что иногда у антибиотиков тетрациклинового ряда, применительно к кошкам, проявляется побочное действие в виде пирогенного эффекта. Кроме того, сама антимикробная терапия не устраняет носительства бактерий (J.D. Hoskins, 1997).
Профилактика. Разработана вакцина, включающая фимбриальные антигены бордетелл, однако клиническая эффективность ее еще не подтверждена.
Фитотерапия. Фитопрепарат фитоэлита "Защита от инфекций". Сбор, повышающие иммунорезистентность: родиола розовая (корни) 20 г, заманиха высокая (корни) 20 г, шиповник коричный (плоды) 20 г, крапива двудомная (трава) 15 г, боярышник (плоды) 15 г, зверобой продырявленный (трава) 10 г.

2.2. Боррелиоз (болезнь лайма)

Боррелиоз или болезнь Лайма - довольно распространенное в Европе инфекционное природноочаговое заболевание, которое переносится иксодовыми клещами I.рersulcatus и I.ricinus и вызывается боррелиями. По данным Н.С.Пустовит, в Московской области боррелиями инфицировано около 15% клещей. Резервуаром являются грызуны, а также олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от кошек не описаны.

Возбудитель болезни Лайма - грамотрицательная спирохета, Borrelia burgdorferi. Боррелии попадают в организм кошки вместе со слюной присосавшегося клеща и, проникнув в кожу, начинают интенсивно размножаться, после чего разносятся с кровотоком по всему организму, попадая в почки, печень, сердце, костный мозг и другие органы.
Инкубационный период составляет от 2 до 5 месяцев.

Симптомы : по окончании инкубационного периода развивается эпизодическая хромота. Чаще поражается ближайший к месту укуса сустав, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Хромота продолжается несколько дней, после чего почти в течение года хромота не отмечается. Перед появлением хромоты температура тела повышается до 39,5-40оС и держится 1-2 суток. Отмечается также депрессия, сыпь, вялость, анорексия. Отмечены случаи хронической и острой почечной недостаточности.
Лечение : прежде всего антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины (цефа-куре), гамавит. В период выздоровления рекомендуется микроэлементный комплекс гемовит-плюс, витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37.

Обращение к ветеринарному врачу обязательно .
Фитотерапия. Фитоэлита "Защита от инфекций" для усиления дренажных функций организма, усиления его сопротивляемости заболеванию и элиминации возбудителя. Сбор, повышающий иммунорезистентность: родиола розовая (корни) 20 г, заманиха высокая (корни) 20 г, шиповник коричный (плоды) 20 г, крапива двудомная (трава) 15 г, боярышник (плоды) 15 г, зверобой продырявленный (трава) 10 г.

2.3 Гемобартонеллез (инфекционная анемия)

Заболевание относится к латентным инфекциям. Так, среди здоровых кошек, поступающих в клиники для профилактических осмотров, вакцинации или стерилизации, количество инфицированных животных составляет около 10%, а всего среди обследованных кошек - 18% (С.А.Боляхина, В.И.Шайкин, 2001). По данным Ф.Дюбо (1999), из 123 обследованных кошек у 100% обнаружено носительство гемобартонелл, тогда как клинические признаки заболевания проявлялись только у котов. По-видимому, возбудитель способен длительно (по некоторым данным - пожизненно) существовать в организме кошки, никак не проявляясь - до определенных сильных стрессовых воздействий, какими могут явиться: переохлаждение, сильный испуг, перенесенная инфекция и т.д. Довольно часто это заболевание активизируется также после родов. Нередко гемобартонеллез выявляется совместно с носительством FIV.

Распространяется возбудитель при укусах и царапинах, нанесенных больными кошками, а также через блох и клещей. Наиболее часто заболевают кошки в возрасте от 4 месяцев до 3 лет, а также старше 7 лет. Коты болеют чаще кошек. Инкубационный период 8-15 дней.

Симптомы . У заболевшей кошки наблюдается побледнение и желтушность слизистых оболочек рта, глаз, моча приобретает красноватый оттенок (размножаясь на эритроцитах - красных кровяных клетках, - гемобартонеллы разрушают их, вызывая тяжелую гемолитическую анемию). Быстро развиваются вялость, потеря аппетита. Температура может не изменяться. В анализе крови, как правило, выраженная анемия.

При острой форме заболевания наблюдается также лихорадка.
При заболевании кошек старше 7 лет выявляют острую анемию, нередко - сердечно-сосудистую и гепаторенальную недостаточность, абсцессы печени и селезенки.
Диагноз ставится после микроскопического анализа крови на наличие гемобартонелл.

Лечение. Для лечения используют антибиотики тетрациклинового ряда, которые применяют в течение 2-3 недель в высоких дозах (10 мг на 1 кг массы тела) в сочетании с инъекциями витамина В12 или гамавита. С успехом применяют сочетание доксициклина с преднизолоном (Дюбо, Ф., 1999). Эффективно также лечение с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда (клафоран, цефа-куре, кефзол) по 0,25 г 2 раза в день. По данным С.А.Боляхиной и В.И.Шайкина (2000), эффективна терапия азидином в дозе 5 мг/кг. Витаминотерапию следует продолжать не менее 3 недель. Показан новый микроэлементный комплекс гемовит-плюс. В случаях снижения гематокрита до 15% и менее - проводят гемотрансфузию.
Профилактика . Тщательная уборка помещения, обработка дезинфицирующими средствами, например вирконом (но ни в коем случае не хлоркой!).
Диетопрофилактика. Для профилактики воздействия стрессорных факторов - диета Hill"s Рrescriрtion Diet Feline а/d.

2.4. Иерсиниозы

2.4.1.ЧУМА

Наиболее известный иерсиниоз - печально знаменитая бубонная чума, которая вызывается бактериями Yersinia рestis. Заболевание относится к зооантропонозам и может передаваться человеку не только от грызунов, но и от кошек, которые заражаются, поедая инфицированных иерсиниями грызунов. Переносчиком бактерий являются блохи.
Как правило, заболевание у кошек протекает в легкой форме или даже бессимптомно.

Симптомы: лихорадка, анорексия, угнетенное состояние, кашель, затрудненное дыхание. Лимфатические узлы, особенно подчелюстные, распухают.
Доврачебная помощь . Учитывая крайнюю опасность заболевания для человека (заразиться от кошки можно не только через укусы или царапины, но и воздушно-капельным путем), при малейшем подозрении на чуму, кошку следует доставить в ветклинику.
Лечение осуществляется с помощью антибиотиков: цефалоспоринов, фторхинолонов, а также хлорамфеникола.

2.4.2.ИЕРСИНИОЗ

Иерсиниоз - острое инфекционное заболевание, вызывающееся преимущественно Yersinia enterocolitica, грамотрицательными бактериями кишечной группы. У плотоядных животных (преимущественно оно выявляется у собак) заболевание характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем (Г.А.Корчагин, Д.А.Васильев, 2002).
Для диагностики используют высев на дифференциальную пластинчатую среду Серова, или среду ISI с последующей идентификацией возбудителя с помощью реакции агглютинации.
Лечение осуществляют с помощью антибиотиотиков цефалоспоринового ряда (цефа-куре, ципрофлаксин) и др.

2.4.3.ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ

Псевдотуберкулез - острое инфекционное заболевание, которое вызывается Yersinia рseudotuberculosis, грамотрицательными палочками, относящимися к факультативным анаэробам. Сами иерсинии встречаются почти повсеместно: на овощах (нередко ими контаминированы овощехранилища), на почве, выделяются с фекалиями млекопитающих, птиц, а также беспозвоночных животных. Резервуарными хозяевами возбудителей псевдотуберкулеза являются грызуны.

Кошки могут заразиться как алиментарным путем, так и через контаминированную воду. Инкубационный период от 3 дней до 2 недель.
Симптомы : лихорадка, угнетенное состояние, рвота, понос, гастроэнтерит, лимфаденит брюшной полости, множественные абсцессы внутренних органов, возможна желтушность склер.
Лечение : антибиотики цефалоспоринового ряда (цефадроксил, кефзол, цефалексин) по 0,25 г 2 раза в день, гамавит. Для реабилитации - гемовит-плюс.

2.5. Кампилобактериоз

Кампилобактериоз - это зооантропонозная инфекция, вызванная Camрylobacter jejuni (реже - C.fetus subsр. fetus) и проявляющаяся в форме энтерита. Болеют преимущественно котята и молодые кошки, для которых характерен орально-фекальный цикл заражения. Бактерии в высоком титре содержатся в фекалиях, а также в моче.
Симптомы : диарея, нередко с примесью крови, или в виде водянистых испражнений с обильной слизью, анорексия, рвота, иногда подъем температуры тела.
Диагностику проводят в специализированной лаборатории, где делают посев материала на селективные питательные среды. Эффективная серологическая диагностика кампилобактерий пока не разработана.

Лечение осуществляет ветврач с помощью антибиотиков. Показаны диаркан, полисорб, гамавит, ветом-1.1.
Фитотерапия. Фитоэлита "Защита от инфекций". Сбор, повышающие иммунорезистентность: родиола розовая (корни) 20 г, заманиха высокая (корни) 20 г, шиповник коричный (плоды) 20 г, крапива двудомная (трава) 15 г, боярышник (плоды) 15 г, зверобой продырявленный (трава) 10 г.

2.6. Колибактериоз

Колибактериоз - заболевание пищеварительной или мочеполовой системы, вызванное Escherichia coli, типичным представителем нормальной микрофлоры кишечника плотоядных. При определенных условиях (стресс, некоторые заболевания, антибиотикотерапия) эти бактерии становятся патогенными, вызывая острые желудочно-кишечные расстройства, пиелонефрит, а также такое трудно излечиваемое заболевание кошек как возвратная хроническая почечная инфекция.

При лечении последнего заболевания высокую эффективность показал байтрил в дозе 5 мг/кг (Деева Г.В., 2001), который хорошо проникает в ткани (в том числе в почечную паренхиму и простату), создает на длительное время высокую концентрацию в моче и легко переносится кошками. Показан диаркан, сульфагинидин, входящий в его состав, обладает выраженным действием на E.coli.
Профилактика . Эффективен сальмозан (в/м, однократно).
Фитотерапия. Фитоэлита "Защита от инфекций" для стимуляции дренажных функций организма, усиления его сопротивляемости заболеванию и элиминации возбудителя.

2.7. Лептоспироз (болезнь вейля)

Острое природно-очаговое инфекционное заболевание, называемое также: инфекционная или эпизоотическая желтуха, болезнь Вейля и геморрагический энтерит. Заболевание относится к крайне опасным для людей зооантропонозам. Возбудители - лептоспиры, которые размножаются в крови, почечных канальцах и печени зараженных животных. Кошки, по сравнению с собаками, болеют редко. Наиболее подвержены заражению лептоспирами молодые животные. Заражение происходит при поедании зараженного сырого мяса, также через кусаные раны или через поврежденные слизистые оболочки и кожу при купании в водоемах со стоячей водой. Резервуар инфекции - мышевидные грызуны, пожизненные носители лептоспир. Экспериментально инфицированные кошки могут выделять лептоспиры с мочой до трех месяцев. Последнее объясняется тем, что лептоспиры сохраняются в извитых канальцах нефронов, куда не попадают специфические иммуноглобулины (И.А.Бакулов, 1999).
У взрослых кошек заболевание, в отличие от собак, как правило, протекает в подострой форме.

Симптомы : слабость, снижение аппетита, иногда (у котят) симптомы поражения ЖКТ, возможно повышение ректальной температуры.
Диагноз ставится в клинике на основе данных микробиологического анализа и гистологии.
Лечение . Для лечения используют антибиотики пенициллинового ряда (неопен, альбипен LА, ампициллин, интрамицин) в сочетании симптоматической терапией. К последней целесообразно подключить гамавит. Для восстановления микрофлоры кишечника - лактобифид.
Кошкам, перенесшим лептоспироз, показаны диетические корма Hill"s для кошек с "подсаженной печенью" - Hill`s Рrescriрtion Diet Feline l/d. Для восстановления функций печени показаны эссенциале-форте, фоспренил, микроэлементный препарат гемовит-плюс.

Профилактика. Соблюдайте гигиенические правила, следите, чтобы домашние кошки не поедали мышевидных грызунов.
Гомеопатическое лечение. При лептоспирозе необходимы антибиотики. Из гомеопатических средств дополнительно назначается кантарис композитум, ежедневно на весь курс лечения.
Фитотерапия. Почечный чай. В качестве фитотерапевтического средства для детоксикации кишечного тракта и защиты печени рекомендуется применять фитоэлиту "Очистительный чай".

2.8. Сальмонеллез

Сальмонеллез - острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами, чаще всего - Salmonella tyрhimurium. Кошки болеют гораздо реже собак, хотя случаются и эпизоотии, особенно у котят (Р.М.Гаскелл, М.Беннет, 1999). Заражение происходит алиментарным путем при поедании контаминированных сальмонеллами продуктов, либо мяса диких птиц. В качестве содействующего фактора выделяют иммуносупрессию (сопутствующая кишечная инфекция, длительное лечение антибиотиками или кортикостероидами). Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме . Уточненный диагноз должны поставить в микробиологической лаборатории.

Симптомы : При остром течении заболевание проявляется в форме гастроэнтерита. Наблюдается вялость, понос и рвота, конъюнктивит, повышение температуры, отказ от пищи. Синдром "увядания" котят.
При хроническом течении заболевание имеет вид бронхопневмонии. Есть сообщения о том, что заболевание у беременных кошек приводит к абортам и мертворождению котят.
В тяжелых случаях заболевание приводит к эндотоксикозу и коллапсу.
Первая помощь и лечение : в питье кошке добавляют марганцовку, а для детоксикации организма дают фурадонин, гамавит, вводят физиологический раствор. Специфический антибиотик подбирает врач после анализа на антибиотикочувствительность обнаруженных сальмонелл. Показаны неопен, альбипен LА, цефа-куре. Необходимо иметь в виду, что у кошек выделены сальмонеллы, устойчивые к многим современным антибиотикам. Хорошим эффектом обладает диаркан, проявляющий не только антибактериальное действие (кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы), но также способствующий восстановлению водно-солевого баланса в кишечнике и препятствующий переходу энтерита в геморрагическую форму.

Для стимуляции естественного иммунитета можно использовать гемовит-плюс, сальмозан, иммунофан, цамакс со спирулиной или с морскими водорослями. Для восстановления микрофлоры кишечника и профилактики рецидивов заболевания рекомендуется применять лактоферон, ветом-1.1. В период выздоровления рекомендуются витаминно-минеральные подкормки SA-37, "Гамма".
Направленная и своевременная антибиотикотерапия позволяет добиваться полного выздоровления.

Гомеопатическое лечение. Основной препарат - лиарсин. Внутрь по ½-1 таблетке 3-4 раза в день, до нормализации стула.
Фитотерапия. В качестве фитотерапевтического средства для детоксикации кишечного тракта и защиты печени рекомендуется применять фитоэлиту "Очистительный чай". Иммуностимулирующий сбор: аралия маньчжурская (корни) - 15 г, левзея сафлоровидная - 15 г, боярышник (плоды) - 15 г, шиповник коричный (плоды) - 15 г, календула лекарственная (цветки) - 10 г, череда трехраздельная (трава) - 10 г, рябина черноплодная (плоды) - 10 г, подорожник большой (листья) - 10 г.

2.9. Стафилококкоз

Это инфекционное заболевание, вызываемое болезнетворными стафилококками, может наблюдаться у кошек и как самостоятельная и как вторичная инфекции, что осложняет течение основного заболевания, например, различных дерматитов.

Симптомы : чаще всего стафилококковая инфекция проявляется в виде пиодермии, протекающей в поверхностной или глубокой, локализованной или генерализованной форме. Помимо наружных проявлений (кожная эрозия, пустулезные высыпания, зуд, облысение участков кожи, фурункулез), возможен подъем температуры, развитие отита или вагинита (у самок). Точная диагностика проводится на основании лабораторного анализа.

Лечение включает местную и общую терапию. Для лечения пиодермии используют ферментативные препараты лизоцима, алюмокалийные квасцы, дерматол и т.д. Генерализованное заболевание лечат антибиотиками, которые назначает врач на основании результатов микробиологического анализа на антибиотикочувствительность выделенных штаммов возбудителя. В последнее время наиболее эффективным для лечения стафилококковой инфекции зарекомендовал себя байтрил (из фторхинолонов), действующим началом которого является энрофлоксацин. Неплохие результаты получены с неопеном, хлорамфениколом, цефалоспоринами и линкосамидами. Но, по данным В.Б.Родионовой и В.Б.Муравьевой, самым эффективным и надежным средством терапии стафилококковой инфекции является стафилококковая аутовакцина (вакцина, изготовленная из штамма стафилококка, выделенного от данного животного). С ее помощью авторы добивались 100%-ного излечения даже в самых запущенных случаях, когда выявлялась низкая чувствительность к антибиотикам из-за длительного и нерационального лечения.

Причем, что очень важно, аутовакцина эффективна также для терапии стафилококкоза как секундарной инфекции. Для стимуляции естественной резистентности можно использовать такие современные иммуномодулирующие препараты как неоферон или иммунофан, цамакс со спирулиной или с морскими водорослями, сальмозан. Показаны гамавит, максидин, при применении которого резко улучшается состояние кожных препаратов. В период выздоровления рекомендуются витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37, микроэлементный комплекс гемовит-плюс, поливитамины "Полезное удовольствие".

Для восстановления микрофлоры кишечника и профилактики рецидивов заболевания рекомендуется применять лактоферон.
Фитотерапия. Как первичная стафилококковая инфекция, так и осложнение от длительной антибиотикотерапии, по данным Б.Авакаянца и К.Трескунова, хорошо лечатся фитокомплексом из травы зверобоя, цветков пижмы, цветок календулы, листа подорожника большого, травы тысячелистника, цветков ромашки, корневища лапчатки, листа шалфея, листа крапивы, почек березы, листа мать-и-мачехи, плодов шиповника, листья эвкалипта и барбариса. Этот комплекс эффективно предупреждает дисбактериоз, уменьшает токсическое воздействие антибиотиков на печень, почки, желудочно-кишечный тракт и костный мозг. В качестве фитотерапевтического средства для детоксикации кишечного тракта и защиты печени рекомендуется применять фитоэлиту "Очистительный чай". В период выздоровления для восстановления минерального баланса организма рекомендуется применять фитоминеральную подкормку фитомины восстановительные.

2.10. Столбняк

Столбняк - острая раневая токсикоинфекция животных, вызываемая Clostridium tetanus и характеризующаяся поражением нервной системы, рефлекторной возбудимостью и судорожным сокращением мышц без нарушения сознания.

Возбудитель обитает в основном в почве, содержащей навоз. Есть данные, что патогенные клостридии, размножаясь в кишечнике животных, выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями. Заражение чаще происходит при царапинах, ранах и иных травмах. Кошки обладают естественной резистентностью к столбнячным бактериям, и заболевание у них встречается крайне редко.
Симптомы : характерные мышечные спазмы. При локальной форме заболевания сначала судороги охватывают мускулатуру головы, а затем - разгибатели конечностей. Для генерализованной формы заболевания характерны расставленные конечности, приподнятый хвост, вытянутые голова и шея, кожа на лбу собрана в складки, неподвижные глаза и сжатые челюсти.
Диагноз ставит ветврач. Лечение следует начинать как можно раньше. Животным в течение 7-9 дней вводят противостолбнячную сыворотку, антибиотики и седативные средства. Подкожно - поливитамины, внутримышечно или внутривенно - гамавит.

Фитотерапия.

2.11. Туберкулез

Туберкулез - заразная инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями Mycobacterium tuberculosis, M.avius или M.bovis. Из них для кошек по-настоящему опасны последние. Заболевание протекает по-разному, поскольку пораженными могут оказаться различные органы кошки: легкие, печень, кишечник, лимфоузлы и др. Палочка туберкулеза, благодаря специальной защитной оболочке, чрезвычайно устойчива во внешней среде: например, в мокроте, микроб сохраняется в течение 8-10 месяцев, в навозе - до 7 месяцев, в почве - более 2 лет. Однако при кипячении микобактерии погибают через 3-5 мин. Источником заражения могут быть больные животные, в том числе собаки и крупный рогатый скот, а также человек, больной туберкулезом. В свою очередь, кошки тоже могут быть источником заражения людей и собак. Инфекция распространяется респираторным, оральным путем и через кожу. Заражение кошек обычно происходит через пищеварительную систему: когда они поедают мясо и пьют молоко зараженного скота, а также поедают пищевые отходы, оставшиеся от больных людей с частицами мокроты на них. Туберкулезом чаще всего заболевают кошки, чьи владельцы нарушают правила их содержания и кормления. Больное животное ни в чем не виновато, но оно становится источником заражения для окружающих его людей, особенно детей. Признаки заболевания не всегда характерные и зависят от степени поражения различных органов и тканей.

Симптомы : непостоянство аппетита, прогрессирующее истощение, быстрая утомляемость, угнетенное состояние, взъерошенная шерсть, кашель, характерные поражения кожи на голове и шее - в виде одиночных узлов или флюктуирующих опухолей, содержащих желтую крошковатую массу или в виде плоских язв на веках, щеках и спинке носа с распадом тканей (А.М.Ермаков, Л.А.Малышева, 2001). Температура повышается незначительно - до 39,8оС.

В большинстве случаев у кошек поражается желудочно-кишечный тракт. При этом в мезентериальных лимфоузлах и печени возникают абсцессы. Туберкулезные изменения находят также в матке и яичниках.
При поражении органов дыхания появляются одышка, чихание, хронический кашель с кровянистой мокротой, в легких прослушиваются хрипы. Диагноз ставят путем туберкулинизации. У больных туберкулезом кошек на месте внутрикожного введения туберкулина отмечается резко положительная реакция, развитие болезненной красноватости, припухлости, при этом температура повышается на 2-3 градуса. Подтвердить диагноз позволяет бактериологическое исследование.

Лечение : традиционно считалось, что больные животные лечению не подлежат, а единственный выход состоит в его гуманном усыплении с целью прекращения страданий (эутаназия). Однако есть сообщения, что длительное лечение кошек с инфекцией, вызванной M.tuberculosis, рифампицином, изониазидом и стрептомицином, приводило к излечиванию туберкулеза.
Помещение, в котором находилось больное животное, необходимо продезинфицировать, особенно это важно, если в семье есть маленькие дети. Дезинфекцию объектов проводят в отсутствие животных влажным или аэрозольным способами, используя 1 - 4,5%-ные растворы йодеза, или препарат эпацид-F, который растворяют в воде (1 мл на 100 мл воды).
Для стимуляции естественной резистентности можно использовать такие современные иммуномодулирующие препараты как неоферон, риботан или иммунофан, желательно в сочетании с гамавитом, цамакс со спирулиной или с морскими водорослями, витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37, микроэлементный комплекс гемовит-плюс.
Фитотерапия. Барбарис, береза бородавчатая, подорожник большой, сабельник болотный, сирень обыкновенная, сосна обыкновенная (почки), тополь черный.

2.12. Туляремия

Туляремия - особо опасная инфекционная болезнь человека и животных, вызываемая грамотрицательными бактериями Francisella tularensis. Относится к природноочаговым инфекциям. Заражение чаще происходит алиментарным путем, когда кошки поедают инфицированных грызунов (либо через загрязненную воду), а также вследствие укусов клещей. Заболевание относится к зооантропонозам - в литературе описано немало случаев заражения людей от больных кошек. Опасность распространения инфекции представляют не только зараженные туляремией кошки, но и потомство от них.
Диагностику осуществляют в специализированных лабораториях.

2.13. Хламидиоз

Инфекция, вызванная чаще всего C.felis (эти хламидии вообще видоспецифичны для домашних и диких кошек), обычно протекает в виде кератоконъюнктивита или, реже - в виде системного заболевания, например, пневмонии. Причиной возникновения инфекционного процесса считают подавление иммунного ответа по Т-клеточному типу (И.Л.Обухов, 1994). В первую очередь хламидиоз поражает слизистую оболочку глаз, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, репродуктивные органы (возможна индукция выкидышей). Кроме того, кошки, инфицированные хламидиями половым путем при первой беременности, могут остаться бесплодными. Передается заболевание воздушно-капельным, контактным и половым путями. Генерализованная инфекция может привести к смерти кошки. При инфицировании новорожденных котят нередко наблюдается летальный исход.

Носителями инфекции являются чаще всего мелкие грызуны (мыши-полевки, крысы), птицы, а также бродячие кошки. Инкубационный период составляет 5-15 дней.
Следует помнить, что хламидиозы относятся к зооантропонозным заболеваниям. Это значит, что хламидии могут передаваться от больных животных людям, у которых заболевание протекает в виде катаров верхних дыхательных путей и типичной пневмонии, вызывая глазные, респираторные или кишечные заболевания. Известны, например, случаи заболевания владельцев кошек доброкачественным лимфоретикулезом (болезнью кошачьей царапины). Впрочем, окончательно этиологическая роль хламидий при этом заболевании не доказана, поскольку у заболевших выделяют также недавно описанные виды риккетсий и грамотрицательных бактерий. Можно заболеть также атипичной пневмонией, конъюнктивитом и эндокардитом. Заражение хламидиями в отдельных случаях может привести к бесплодию у женщин.

Симптомы. У заболевшей кошки повышается температура тела, наблюдаются выделения из глаз и носа, животное кашляет и чихает. Дыхание становится тяжелым, слышен хрип. При отсутствии лечения молодая кошка может погибнуть через сутки от отека легких. У взрослых кошек болезнь может протекать и в виде кератоконъюнктивита (при этом, как правило, сначала поражается один глаз, а через несколько дней - второй), однако инфекция носит хронический характер и часто заканчивается смертью.
Из носа выделяется слизисто-гнойный секрет, кошка чихает и кашляет, дыхание становится тяжелым, хриплым. Но чаще заболевание переносится сравнительно легко: отмечается только кератоконъюнктивит и катар верхних дыхательных путей.

При малейших симптомах заболевания следует обратиться к ветеринарному врачу. Диагностика может проводиться в ветклинике культуральным методом, методами иммунофлюоресценции, серологическими анализами или с помощью электронной микроскопии. Самым надежным способом диагностики считается полимеразная цепная реакция.
Лечение . Эффективна терапия с применением антибиотиков тетрациклинового ряда, которые подавляют ферменты, участвующие в синтезе ДНК и белка хламидий (И.Л.Обухов, 2001), эффективны также тилозин, эритромицин. Однако следует помнить, что самостоятельное применение антибиотиков часто приводит к развитию у хламидий резистентности к ним, поэтому лечение должен осуществлять специалист. Хорошие результаты получены при использовании совместно с антибиотиками, максидина, иммунофана, фоспренила, гамавита (аминовит-GM), лактобифида, а также препаратов интерферона в различных сочетаниях. По данным М.М.Рахманиной и соавт. (1999) для лечения и профилактики эффективны препараты витафела (очищенные иммуноглобулины или сыворотки). Для стимуляции естественной резистентности полезно использовать лактоферон, цамакс со спирулиной или с морскими водорослями. Для восстановления нормальной микрофлоры - лактобифид. При конъюнктивите, вызванном хламидиями, показано закапывать в глаза максидин (глазные капли), "Ирис", неоконъюнктивет или конъюнктивет.

Профилактика . Эффективна вакцина "ХламиКон" против хламидиоза кошек и собак, разработанная в ВГНКИ.
Фитотерапия. Иммуностимулирующий сбор: аралия маньчжурская (корни) 15 г, левзея сафлоровидная 15 г, боярышник (плоды) 15 г, шиповник коричный (плоды) 15, календула лекарственная (цвтеки) 10, череда трезраздельная (трава)10 г, рябина черноплодная (плоды) 10 г, подорожник большой (листья) 10 г.

2.14. Микоплазмоз

Микоплазмоз - инфекционное заболевание, которое вызвано микоплазмами, мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, лишенными клеточной стенки. Чаще всего микоплазмы поражают респираторный тракт, вызывая, в частности, ринит, при котором воспаляется слизистая оболочка полости носа. Окончательно способность микоплазм вызвать бронхолегочные заболевания у кошек не доказана. У здоровых кошек носительство микоплазм в норме отсутствует, однако как при остром, так и при хроническом бронхите, а также при легочном абсцессе микоплазмы выделяют нередко. Чаще всего встречаются Mycoрlasma felis и M.gatae. Иногда микоплазменная инфекция протекает и в виде конъюнктивита, при котором, как правило, сначала поражается один глаз, а через несколько дней - второй. По-видимому, оба вида микоплазм могут быть также этиологическими агентами кошачьих артритов.

Лечение назначает ветврач. Показаны антибиотики тетрациклинового ряда, тилозин, тримеразин (15 мг/кг, 2 раза в день), а также новые препараты из группы фторхинолонов, например энрофлоксацин.

ОСОБЕННОСТИ:
Переносчики: Ixodes spp.: I.dammini, I.pacificus: Западный черноногий клещ, I.scapularis: черноногий клещ), Odocoileus virginianus (бялохвостый клещ), Peromiscus leucopus (белоногий клещ), Amblyomma americanum: клещ "одинокой звезды", Dermacentor variabiabilis: американский собачий клещ;

Клиническая картина проявляется 3-32 дня спустя после укуса клеща. Для этой болезни характерны 3 ясно выраженные стадии:
1. Сразу после укуса клеща: от одной до нескольких недель: покраснение, напоминающее "глаз быка" вокруг места укуса (может быть спрятано в шерсти), анорексия и летаргия. Эти признаки могут изчезнуть за несколько недель, пока болезнь в стадии инкубации.
2. 2-5 месяцев спустя: проявляется хромота: распухание суставов и неврологические проблемы. Также возможны и отклонени в работе сердца.
У животного могут распухнуть суставные связки и тогда походка его напоминает "хождение по яйцам".
3. Это стадия пермонентный расстройств. В этот период эрозии кости и хряща могут появиться в следствии повреждения сустава.
Наблюдаются также и поражения почек и мозга. Потеря координации, припадки и изменения в поведении могут быть следствием развития болезни.

Клиника:
Анорексия, артрит, хромота, лихорадка, миокардит, летаргия, депрессия, боль при движении в отдельных мускульных группах, бледность и цианичность слизистых, сердечные и легочные шумы, слабый, но нормальный пульс.
Менингит, энцефалит, корнеальный неврит, моторные или сенсорные радикулоневриты, возможен миелит. Чередование: тахикардия / брадикардия с различной степенью атриовентрикулярного узлового блока.

Суммарная клиника:
1. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Аритмия, нерегулярные сердечные тоны;
4. Боль в задних ступнях;
5. Боль в области передних конечностей;
6. Боль в области шеи;
7. Брадикардия, замедление ЧСС;
8. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
9. Вторая степень атриовентрикулярный сердечный блок;
10. Генерализованная слабость;
11. Генерализованная хромота, скованность движений;
12. Гиперэстезия, повышенная чувствительность;
13. Гиподинамия;
14. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
15. Дисфагия (затрудненное проглотывание);
16. Истощение, кахексия, неухоженность;
17. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия;
18. Лимфаденопатия;
19. Лихорадка, патологическая гипертермия;
20. Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс;
21. Отек задних конечностей;
22. Отек передных конечностей;
23. Первая степень атриовентрикулярного сердечного блока;
24. Потеря телесного веса
25. Рвота, регургитация, эмезис;
26. Тахипнея, Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, гиперпнея;
27. Третяя степень, полный атриовентрикулярный сердечный блок;
28. Угнетенность (депрессия, летаргия);
29. Уринализис: Гематурия;
30. Уринализис: Протеинурия;
31. Хромота задних конечностей;
32. Хромота передних конечностей;
33. Эмпростотонус;

Лабораторная картина: лейкоцитоз, нейтрофилия, повышены ALT и AST, повышен титр лаймской болезни.
Диагностика: LymeCHEK эффективно показывает наличие боррелий в организме, а так же и предыдущую иммунизацию. Тест очень быстрый: около 15 минут, и для него достаточны 1-2 капли крови.

ЛЕЧЕНИЕ:
- Тетрациклин (Tetracyclin)e 22-40 мг/кг пер ос/8 h; 7 мг/кг/2 раза в день внутривенно, внутримышечно;
после чего:
- Amoxicillin 10 мг/кг/2 раза в день;
- Procainamide HCl 500 мг/8h пер ос;
- Furosemide 2 мг/кг/2 раза в день пер ос;
Пролонгированное лечение: 2-3 до 6 недель.

Диеты: высокоэнергетические диеты для реконвалесцентного восстановительного периода

РАЗВИТИЕ: острое, от нескольких дней до нескольких недель (редко).

ПРОГНОЗ: от сомнительного до благоприятного.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: иммунизация убитой вакциной делается 2 раза с промежутком 2-3 недели на первом году жизни, после чего каждый год делается повторная иммунизация (Lyme vax Fort Dodge / Cyanamid Oversease corporation).

Что такое человека? Это инфекционная патология, протекающая с поражением центральной нервной системы, суставов и внутренних органов. Ее возбудителями являются бактерии боррелии из класса спирохет. Эти микроорганизмы имеют спиралевидную форму. Они выделяют токсические вещества, которые вызывают воспаление суставов и других органов, а также патологические изменения в ЦНС.

Это заболевание распространяется только клещами. Больной человек не заразен и не представляет опасности для здоровых людей.

Патогенез

Инкубационный период клещевого боррелиоза может быть различным. Он продолжается от 2 дней до 1,5 месяцев. В крайне редких случаях скрытый период может затягиваться до нескольких месяцев и даже лет.

Сначала возникает покраснение, припухлость и болезненность кожи в области укуса. Затем появляются первые признаки болезни Лайма. На начальном этапе это выражается в повышении температуры, ухудшении общего самочувствия, ломоте в суставах и мышечных болях. Однако такие симптомы отмечаются при многих других инфекциях, и диагностировать боррелиоз на данной стадии сложно.

С кровотоком бактерии распространяются по всему организму. Они проникают в нервные волокна и перемещаются в центральную нервную систему, вызывая тяжелые воспалительные процессы в спинном и головном мозге.

Часть боррелий погибает в организме. При смерти бактерий в кровь выбрасываются токсичные вещества. Защитная система организма начинает реагировать на чужеродные агенты, вырабатывая циркулирующие иммунные комплексы. Эти соединения приводят к поражению суставов, внутренних органов и нервных узлов. В тканях образуются воспаления и инфильтраты. Клещевой боррелиоз - это тяжелое системное заболевание, которое поражает практически весь организм.

Кроме этого, живые микроорганизмы выделяют полисахаридные вещества. Они стимулируют выработку организмом белка - интерлейкина. Это вызывает артриты с дегенеративными изменениями суставов и поражение глаз.

После выздоровления у человека отмечается очень нестойкий иммунитет. Повторное заражение боррелиями вполне возможно.

Стадии заболевания

Врачи-инфекционисты выделяют три стадии болезни Лайма:

• 1 стадия. Ее длительность составляет от 3 дней до 1 месяца. В этот период у больного отмечаются только кожные проявления и общая интоксикация организма. Симптомы патологии неспецифичны и свойственны многим другим инфекционным недугам. Характерно острое начало болезни.
• 2 стадия. Боррелии начинают поражать спинной и головной мозг, а также периферические нервы. Отмечаются нарушения в работе сердца. Возможно возникновение воспалительных процессов в различных органах. Этот этап развития болезни может длится до 6 месяцев.
• 3 стадия. Бактерии поражают суставы, возникают тяжелые артриты с сильными болями. В некоторых случаях это сочетается с воспалением роговицы глаза. Такая стадия патологии означает, что заболевание перешло в хроническую форму. Без лечения симптомы болезни Лайма прогрессируют, и недуг может закончиться инвалидностью.

Если начать терапию антибиотиками на первой стадии, то в подавляющем большинстве случаев это приводит к полному выздоровлению. Антибактериальное лечение на раннем этапе болезни позволяет предотвратить тяжелые поражения нервной системы, сердца и суставов. Поэтому при первых признаках недомогания после укуса клеща необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы первой стадии

Первым признаком болезни Лайма на ранней стадии является резкое ухудшение самочувствия. У пациента повышается температура, возникает слабость и недомогание, головная боль, ломота в суставах. Иногда интоксикация сопровождается болью в горле, насморком и воспалением конъюнктивы. Поэтому симптомы начальной стадии болезни пациенты нередко принимают за тяжелую простуду или грипп.

Однако даже на первом этапе патологии можно заметить специфический признак. В месте укуса возникает покраснение. Оно выглядит как красный ободок вокруг ранки. Его диаметр постоянно увеличивается, и гиперемия распространяется дальше по коже. Этот симптом болезни Лайма врачи называют кольцевидной мигрирующей эритемой. Фото покраснения вокруг места укуса можно увидеть ниже.

В области эритемы отмечается сильный зуд, болезненность и жжение. У части пациентов появляется сыпь на коже. Она имеет вид мелких красноватых точек.

На данном этапе диагностировать заболевание довольно сложно. Однако сочетание недомогания с характерной эритемой и укус клеща в анамнезе позволяют опытному инфекционисту заподозрить болезнь Лайма.

Симптоматика второй стадии

Если на первом этапе была проведена антибиотикотерапия, то болезнь очень редко переходит во вторую стадию. Если же больной не обращался к врачу или лечение было недостаточным, то патология развивается дальше.

На второй стадии симптомы болезни Лайма связаны с поражением центральной и периферической нервной системы. Если боррелии попадают в головной мозг, то у пациента появляются признаки менингоэнцефалита:

1. Возникает сильная головная боль пульсирующего характера.
2. В течение дня появляется многократная рвота, не связанная с приемом пищи.
3. Шейные и затылочные мышцы сильно напряжены.
4. У больного появляется боязнь света и резких звуков.
5. Длительное время держится повышенная температура.
6. Ухудшается память и концентрация внимания, нередко наблюдается бессонница.

Бактерии поражают и периферические нервы (лицевой, слуховой, тройничный). В этом случае наблюдается обездвиженность одной половины лица. Это связано с нарушением иннервации мимических мышц. Пациенту становится трудно совершать движения губами. Лицо выглядит асимметричным и перекошенным. Больные жалуются на шум в ушах и ухудшение слуха.

Если инфекционный процесс затрагивает спинномозговые корешки, то появляются симптомы, напоминающие проявления радикулита или остеохондроза. Боли носят блуждающий характер, они распространяются от поясницы до нижней части ног или от шеи до кистей. Конечности часто немеют, ощущается жжение, покалывание и чувство ползания "мурашек".

В более редких случаях при боррелиозе страдает сердце. При этом на ЭКГ не отмечается серьезных нарушений. Пациенты жалуются на следующие неприятные ощущения:

• тахикардию;
• давящие боли в грудной клетке;
• затруднение дыхания.

Кроме этого, боррелии разносятся с кровью по всему организму и могут вызывать воспаления в селезенке, печени, почках, горле, яичках, глазной конъюнктиве. Если не приступить к лечению на данной стадии, то болезнь переходит в хроническую форму.

Клиническая картина третьей стадии

Третья стадия болезни означает хронизацию патологического процесса. У человека возникают сильные боли в суставах и мышцах. Особенно часто неприятные ощущения локализуются в области шеи. Такие симптомы говорят о том, что боррелии уже начали поражать костно-мышечную систему.

Боли в костях сопровождаются воспалением суставов. Этот признак врачи называют лайм-артритом. Возникает припухлость и боли в суставах, человеку становится трудно ходить. Поражение костей при боррелиозе может прогрессировать и приводить к инвалидности из-за ограничения движений в конечностях. Эти проявления иногда сочетаются с воспалением роговицы глаза.

Кроме костно-мышечной системы, на третьей стадии патологии боррелии поражают кожу. На кистях, ступнях, коленях и локтях появляются красновато-синюшные пятна. В дальнейшем высыпания исчезают, а кожа на их месте атрофируется и подвергается склеротическим изменениям.

Особенности течения болезни в детском возрасте

Болезнь Лайма у детей протекает с такими же симптомами, что и у взрослых. Однако у ребенка на второй стадии болезни чаще возникают признаки менингоэнцефалита. Для взрослых людей более характерно поражение периферических нервов.

После выздоровления у ребенка может долго сохраняться слабость, утомляемость, плаксивость, нарушения сна. Со временем эти явления проходят.

Следует отметить, что болезни Лайма наиболее подвержены дети старше 7 лет. В дошкольном возрасте эта патология наблюдается очень редко.

Осложнения

Осложнения болезни обычно наступают в запущенных случаях, на третьей стадии патологии. Чаще всего отмечаются следующие последствия болезни Лайма:

1. Хронический энцефаломиелит. Это неврологическое нарушение характеризуется постоянными приступами головной боли, рвотой, слабостью, головокружением. В тяжелых случаях наступают психические отклонения: снижение памяти, деменция, галлюцинации.
2. Хроническая полирадикулопатия. При таком заболевании у человека нарастает слабость в ногах и чувство онемения конечностей. Вследствие этого нарушается походка. Отмечаются частые приступы тахикардии и снижение АД.
3. Спастический парапарез. Патология характеризуется спазмами разных групп мышц и возникновением непроизвольных движений.

Кроме этого, прогрессирующий хронический артрит на третьей стадии болезни может привести к существенному ограничению движений и полной или частичной утрате трудоспособности.

Диагностика

Терапией и диагностикой болезни Лайма занимается врач-инфекционист. Он проводит осмотр больного и собирает анамнез. Необходимо выяснить, имел ли место укус клеща в течение последних месяцев. Специалист обращает внимание на наличие мигрирующей эритемы, признаков менингоэнцефалита, поражения периферических нервов и артрита.

Для уточнения диагноза назначают Для этого у больного берут кровь и проводят серологическое исследование биоматериала следующими методами:

1. Иммуноферментным. Выявляется наличие антител к боррелиям. Положительный результат анализа означает, что пациент страдает болезнью Лайма.
2. Реакцией непрямой иммунофлуоресценции. Выявляется титр антител к возбудителю боррелиоза. Если он меньше показателя 1:64, то это означает, что человек не болен данной инфекцией.
3. ПЦР. Выявляются боррелии в крови. Наличие этих микроорганизмов свидетельствует о заболевании.

Если у человека выявляется боррелиоз, то исследование повторяют через 4 - 6 недель. Это позволяет определить динамику развития патологии и эффективность терапии.

Лечение

Терапию патологии осуществляют обычно в условиях стационара. Ведущую роль в лечении болезни Лайма играют антибиотики, воздействующие на боррелии. Их назначают в пероральной или инъекционной форме. Применяют следующие виды антибактериальных препаратов:

• "Тетрациклин";
• "Юнидокс Солютаб";
• "Амоксициллин";
• "Бензилпенициллин";
• "Цефуроксим";
• "Сумамед".

Наиболее действенным препаратом считается "Тетрациклин". Он является лекарством первого выбора при болезни Лайма. Остальные антибиотики назначают лишь в том случае, если отсутствует эффект от применения "Тетрациклина".

Антибактериальная терапия воздействует на причину заболевания. Кроме этого, больному необходимо симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных и тягостных проявлений патологии:

1. Для снятия боли в суставах при лайм-артрите назначают нестероидные лекарства противовоспалительного действия: "Индометацин", "Нимесулид", "Кетанов", "Напроксен".
2. При зуде в области эритемы показаны антигистамины: "Цитрин", "Эриус", "Зиртек", "Супрастин".
3. В начале болезни при высокой температуре назначают капельницы с солевыми растворами.
4. При симптомах менингоэнцефалита выписывают мочегонные средства для уменьшения отека мозга: "Фуросемид", "Верошпирон".
5. При парезах лицевых нервов показаны препараты, улучшающие нейромышечную проводимость: "Церебролизин", "Прозерин", "Оксазил".

В период выздоровления полезно принимать поливитаминные комплексы и общеукрепляющие растительные препараты из женьшеня и элеутерококка.

Прогноз

Если терапия начата на первой или второй стадии болезни, то в большинстве случаев патология полностью излечивается. Если же инфекционный процесс перешел в хроническую форму, то прогноз значительно осложняется. При третьей стадии боррелиоза добиться полного выздоровления очень сложно. Нередко наступает стойкая утрата трудоспособности из-за необратимых изменений в нервной системе и суставах.

Что делать после укуса клеща

Если человека укусил иксодовый клещ, необходимо немедленно обратиться в инфекционный кабинет поликлиники. В этом случае проводят превентивный курс антибактериальной терапии для предотвращения болезни.

Назначают антибиотик "Доксициклин" ("Юнидокс Солютаб"). Его принимают по 100 мг 1 раз в сутки. Курс терапии - 5 дней. Одновременно нужно употреблять по 1000 мг "Цефтриаксона" в сутки в течение 3 дней.

Такая экстренная профилактика позволяет предотвратить начало заболевания в 80% случаев. Однако эти меры эффективны в течение 3 - 5 дней после укуса, пока бактерии еще не успели попасть в кровоток. Чем раньше проведено превентивное лечение, тем больше шансов избежать развития болезни.

Профилактика

В настоящее время вакцины от этого заболевания не существует. Поэтому профилактика боррелиоза заключается в предотвращении укусов клещей.

Если клещ впился в кожу, то его нужно извлечь. Для этого на руки необходимо надеть перчатки и вынуть насекомое пинцетом. Очень важно его удалить полностью, чтобы хоботок и головка не оставались в коже. Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, это может привести к заражению.