Баралгин: показания к применению, состав, форма выпуска, аналоги. Баралгин через сколько начинает действовать Анальгетик баралгин

Сегодня, как и раньше, многие кладут его в домашнюю аптечку - на всякий пожарный. Ведь никогда не знаешь, когда тебя настигнет боль. Между тем, он далеко не безобиден. Речь идет о Баралгине. Вы уверены, что точно знаете, от чего он помогает и как его использовать? Предлагаем изучить его свойства, возможности и опасность неконтролируемого применения.

Производится наш старый знакомый в Индии. Он относится к анальгезирующим ненаркотическим средствам, угнетает синтез простагландинов, способствующих появлению и прогрессированию болевого синдрома и воспаления. В последнее время лекарство подорожало: 20 табл. можно приобрести за 194-200 руб., упаковку из 5 ампул - за 247 руб.

Состав Баралгина был изменен в 2009 году. До этого в нем содержалось 3 активных вещества - метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид, поэтому он являлся смесью анальгетика и спазмолитика. Сегодня фармация предлагает Баралгин М, в котором присутствует всего один активный компонент - метамизол натрия (он же анальгин) в количестве 500 мг в 1 таблетке, а также наполнители — магния стеарат и макрогол 4000. Он выпускается и в 5-миллилитровых ампулах; заводская упаковка содержит 5 штук. В каждой находится 2,5 г анальгина, 10 мг питофенона гидрохлорида и 100 мкг фенпивериния бромида. Жидкий Баралгин М содержит 500 мг метамизола натрия.

У нас его продолжают считать очень эффективным, назначают и принимают самостоятельно, так как он свободно продается в аптеках. Но во всем цивилизованном мире это лекарство давно себя дискредитировало, поскольку крайне негативно влияет на жизненно важные органы, меняет состав крови. В европейских странах его не выпускают как чистое вещество (в дозировке 500 мг), а только добавляют к многокомпонентным обезболивающим в количестве 100-250 мг.

Когда может понадобиться его помощь?

Главное, от чего помогает Баралгин, - боль, которую не удается «усмирить» другими обезболивающими. Использовать его можно для устранения:

• головной и зубной боли. Для симптоматического кратковременного лечения головной боли следует принять 1-2 таблетки Баралгина однократно. Лекарство помогает довольно быстро: уже через 10 мин. она начнет стихать. Таким же образом препарат можно задействовать, когда болит зуб;
• болевого синдрома, связанного с получением травмы. Делают по 1 уколу в сутки (2-5 мл) в зависимости от выраженности болевого синдрома;
• высокой температуры (39-40 градусов). Пить его при лихорадке рекомендуется не дольше 3 суток по такой схеме - по 1-2 табл. за один прием с интервалом в 8 часов. В этом случае Баралгин должен быть частью комплексной терапии;
• мигрени. Лекарство (1-2 таблетки) следует принять при первых признаках атаки болезни — продроме и ауре. Если этого сделать не удалось, и приступ уже начался, то лучше использовать его в виде укола;
• болей, возникающих у пациентов в послеоперационном периоде. Баралгин в форме инъекций широко применяется в хирургии, но только в качестве вспомогательного средства;
• боли, которая сопровождает воспалительные заболевания ОДА — артрит, радикулит, остеохондроз; невралгии. Для облегчения состояния лучше сделать укол (1 мл раствора) или принять сразу 2 таблетки (2-3 р. в день);
• умеренных и сильно выраженных болевых ощущений при патологиях мочевыделительной системы - цистите, МКБ, уретрите. Лучше принять средство перорально, а если это невозможно, то использовать его в виде внутримышечного укола;
• болей, связанных с кишечной, печеночной или почечной коликой, спазмом желчевыводящих путей, панкреатитом. Препарат назначается внутривенно либо внутримышечно;
• боли при ПМС и месячных. Женщина может принять 1 табл. в сутки, чтобы ее купировать.

Все пациенты испытывают страх перед проведением колоноскопии. Помогает ли укол Баралгина избежать болезненных ощущений при такой процедуре? Врачи утверждают, что он, как Но-шпа и Спазмолгон, не даст должного эффекта. Доктора советуют использовать для таких целей специальный кишечный спазмолитик - Дицетел (в дополнение к нему иногда вводят Реланиум или другой седативный препарат). Но можно встретить отзывы о том, что укол Баралгина все же слегка уменьшает болевые ощущения.

Ищите другое обезболивающее! Кому лучше не применять это средство?

Количество противопоказаний еще раз подтверждает, что это сильный препарат, требующий врачебной консультации. Баралгин становится опасным при:

• астме;
• склонности к развитию бронхоспазма;
• печеночной порфирии;
• функциональных расстройствах кроветворения;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• серьезных нарушениях в деятельности почек либо печени;
• гиперчувствительности к анальгину, пиразолонам и прочим компонентам лекарства;
• беременности (в 1 и 3 триместре);
• до 15 лет. В отношении детей младше этого возраста препарат используют только в условиях стационара.

Чем может быть опасен старый знакомый?

Препарат не предназначен для регулярного лечения, так как даже одна таблетка или укол могут спровоцировать такие нежелательные реакции:

• критическое и резкое падение АД, которое способно привести к коллапсу;
• тахикардию;
• потерю сознания;
• тромбоцитопению, лейкопению;
• агранулоцитоз (проявляется подъемом температуры, воспалением слизистых рта и носа, повышением СОЭ);
• нарушения в работе почек;
• аллергию - высыпания, спазм бронхов, отек Квинке.

Советы врачей: как правильно использовать препарат в таблетках и уколах?

Лекарство необходимо пить после еды, причем следует глотать его целиком, не разжевывая, и запивать малым количеством воды охлажденной кипяченой воды (не газировки и не сока).

Важно! Принимать Баралгин в таблетках или вводить его внутримышечно либо внутривенно можно не дольше 3-5 дней. Максимальная однократная доза составляет 1- 2 таблетки (в день не больше 6 табл.) или 2,0-5,0 мл лекарственного раствора (в сутки не более 10 мг).

Если Вы собираетесь принять препарат инъекционно, то важно знать не только то, от чего помогает укол Баралгина, но и как его правильно сделать. В этой процедуре есть свои тонкости. Обратите внимание на такие моменты:

• перед тем как сделать укол, следует подержать в руке ампулу с препаратом, чтобы слегка нагреть состав;
• внутрь вены раствор надо вводить медленно — по 1 мл в минуту. Взрослым его вливают в количестве 2 мл. Инъекцию повторяют в случае необходимости только через 6-8 часов;
• для внутримышечных уколов рекомендуется использовать длинную иглу. Препарат тоже необходимо вливать медленно, в количестве от 2 до 5 мл 2-3 р. в день;
• укол болезненный, поэтому следует уложить пациента на кушетку;
• если систолическое давление у человека ниже 100 мм рт. ст., то вводить ему лекарство нельзя;
• запрещено смешивать препарат в одном шприце с другими лекарственными составами;
• важно правильно рассчитать дозировку для ребенка. Если его вес составляет до 8 кг, то лекарство разрешено вводить только в мышцу по 0,1-0,2 мл; детям с массой тела от 9 до 15 кг - в/м 0,2-0,3 мл, в/в - 0,1-0,2 мл; при весе свыше 24 кг - 0,3-0,4 мл; от 31 до 45 кг- 0,5-0,6 мл. Подросткам от 12 до 15 лет - по 0,8-1 мл.

Это сильнодействующий медикамент, поэтому главное правило его применения звучит так: нельзя прибегать к самолечению! Даже если Вам не раз приходилось использовать Баралгин в таблетках и Вы знаете от чего помогает и как на Вас действует, все равно проявляйте осторожность. А если необходимо сделать укол, лучше вызовите скорую. И старайтесь пользоваться «услугами» этого лекарства как можно реже.

Баралгин - известное обезболивающее, эти таблетки можно принимать при разных типах болевого синдрома. Несмотря на популярность, они имеют много противопоказаний и грозят серьезными побочными действиями.

Особенности препарата

До недавнего времени в аптеках реализовался препарат от головной боли - Баралгин, в состав которого входили питофенон, метамизол натрия, фенпивериния бромид. С 2009 года производитель - фармкомпания «Авентис Фарма Лимитед» (Индия) - стал выпускать новое лекарство на основе исключительно метамизола натрия, которое именуется как Баралгин М.

В составе Баралгин М - 500 мг основного компонента, а также магния стеарат, макрогол в качестве вспомогательных веществ.

Препарат выпускается по 10 таблеток в блистере, в упаковке - 10,20,50,100 таблеток. Пачка 20 таблеток стоит 270 рублей. Также в продаже есть одноименные ампулы с раствором. Баралгин является ненаркотическим анальгетиком, относится к производным пиразолона.

Подобно многим иным анальгетикам, он обладает неизбирательной возможностью блокировать фермент циклооксигеназу, чем подавляет процесс выработки простагландинов. При уменьшении концентрации медиаторов боли воспаление, жар, отек, болевой синдром снижаются.

Помимо этого, есть и второй механизм реализации обезболивающего эффекта: метамизол натрия мешает проводимости болевых импульсов по нервным волокнам, вызывает рост порогового уровня возбудимости болевых центров. Антивоспалительный эффект, по сравнению с НПВС, умеренный, поскольку влияние на электролитный обмен слабое. Также Баралгин М дает спазмолитическое действие - расслабляет гладкомышечные волокна.

Показания к применению

Препарат помогает от разных видов боли. Его можно пить при зубной боли, вызванной удалением зуба, оперативным вмешательством на десне, иных тканях, кариесом и пульпитом. Обычно средство хорошо зарекомендовало себя от слабой и умеренной боли, при резко выраженных ощущениях анальгезирующее действие может оказаться недостаточным. Также среди показаний к применению есть и иные признаки:

Баралгин М назначают после операций, если боль у пациента является умеренной. Также препарат может снять неприятные ощущения от укусов, кожных патологий, уколов, при инфекциях снижает температуру тела.

Противопоказания лекарства

Несмотря на широкую распространенность лекарства в назначениях врачей, нужно сразу уточнить, сколько и какие противопоказания существуют. Не принимают средство при непереносимости компонентов, аллергии на метамизол натрия. С большой осторожностью пьют или вовсе исключают прием при аллергии на иные производные пиразолона, особенно, когда среди реакций была бронхиальная астма, крапивница, ринит, отек Квинке. Полностью исключают терапию при наличии факта нарушения состава крови, развития агранулоцитоза в прошлом.

Препарат противопоказан в период лечения цитостатиками или в иное время, когда у больного отмечаются нарушения кроветворения.

Лекарство принимают только люди с 15 лет, в младшем возрасте он воспрещен, как и в 1 и 3 триместрах гестации, при кормлении грудью. Вот иные противопоказания:

Побочные действия

Тяжелые побочные эффекты встречаются редко, особенно, при коротком курсе приема Баралгина М. Со стороны иммунной системы могут появляться анафилактические реакции, вплоть до угрожающих жизни. В этом случае срочно прекращают прием, обращаются за неотложной врачебной помощью.

Встречаются подобные реакции даже при ранее благополучном приеме средства.

Обычно все аллергии наблюдаются сразу или в течение 60 минут с момента приема таблетки, хотя более «мягкие» кожные реакции способны развиваться за 72 часа.

Из кожных аллергий наблюдаются сыпь, зуд, гиперемия. Одышка, понос и тошнота также способны стать признаками непереносимости. Вовлечение гортани, генерализованная крапивница, бронхоспазм, сильное падение давления служат показаниями для экстренной помощи! В единичных случаях отмечался токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кроветворения могут развиваться такие реакции, как снижение лейкоцитов, тромбоцитов. Падение давления всегда транзиторное и проходит после приема соответствующих препаратов. Редко на фоне приема таблеток моча окрашивается в красный цвет, ухудшается работа почек, наблюдается анурия, частичная задержка мочи.

Инструкция Баралгина

За один раз можно принять 1 таблетку 500 мг, но при сильной боли дозировку возможно повысить до 2 таблеток (1000 мг). Максимальное количество таблеток в 24 часа - 6 штук, хотя прием такой дозы должен производиться по важным показаниям. Обязательно надо поделить данное количество таблеток на 3 раза через равные временные промежутки. Рекомендации по терапии таковы:

В тяжелых случаях таблетки заменяют инъекциями. Взрослым, детям с 15-ти вводят 1-2 мл раствора с дозой 500 мг/мл, что равнозначно 1-2 выпитым таблеткам, но действует мощнее из-за особенностей всасывания. Препарат ставят в вену, мышцу. Суточная доза - до 4 мл раствора (2 г метамизола натрия), поделенная на 2-3 раза.

Любой человек может вспомнить такой эпизод своей биографии , когда ему требовался лекарственный препарат, способный быстро и эффективно устранить болевой синдром различного происхождения. В наших аптеках полно подобных лекарств в разных формах выпуска - от порошков и таблеток до мазей и растворов для инъекций. Они могут иметь абсолютно разный состав и механизм действия, что иногда ставит человека в тупик - а почему врач назначил ему именно этот препарат, например такой раствор для инъекций как Баралгин? В чем преимущество этого лекарственного средства? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Для начала, рассмотрим состав Баралгина . Этот раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл, в одной ампуле содержаться такие действующие вещества - метамизол натрия (2500 мг), питофенона гидрохлорид (10 мг) и фенпивериния бромид (0,1 мг). Метамизол натрия под другим названием известен всем и находится в аптечке практически каждой семьи - это обыкновенный Анальгин. Питофенон и фенпивериний это спазмолитики, то есть вещества, устраняющие болезненные сокращения гладкой мускулатуры.

Баралгин является довольно эффективным препаратом за счет своего двойного действия на патологический процесс, вызывающий ощущение . Во-первых, метамизол блокирует некоторые ферменты тканей, ответственные за синтез простагландинов - особых биологически активных веществ, которые приводят к развитию воспаления и связанного с ним болевого синдрома. Но метамизол начинает действовать через 30-40 минут, хотя его действие длиться затем достаточно долго. Практически неизменным спутником воспаления является спазм гладкомышечных клеток - их напряжение сдавливает мышечные волокна, что субъективно также отражается в виде чувства боли. Действие спазмолитических средств заключается в устранении этого напряжения и, как следствие, уменьшение спазма и связанной с ним боли. Действие этих веществ наступает быстро, но вскоре прекращается и проходит. Таким образом, сочетание длительно действующего, но медленно развивающего эффект метамизола с быстрым, но скоротечным действием спазмолитиков дает нам прекрасный препарат, действие которого наступает очень быстро и длиться достаточно долго.

Баралгин в ампулах назначается, в основном, при острых состояниях, требующих неотложного вмешательства. При других причинах боли разумнее использовать Баралгин в таблетках, так как существуют некоторые опасности, связанные с внутримышечным и внутривенным введением препарата. Оправдано применение Баралгина в ампулах при сильном болевом синдроме, сопровождающемся сильным спазмом гладких мышц. Такое состояние часто встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В частности, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки спазм бывает настолько сильным, что сжимает кровеносные сосуды - это приводит к ишемии участка стенки и возможному некрозу, который, в свою очередь, осложняется перфорацией органа и перитонитом.

Способность Баралгина устранять не только боль, но и спазм как нельзя кстати подходит для этой ситуации. Спазмолитическое действие компонентов Баралгина в ампулах используется и при таких тяжелых состояниях как почечная и печеночная колики. Боль при них вызывается почти исключительно спазмом моче- и желчевыводящих путей вокруг конкремента (камня), проходящего через них. Устранение патологического сокращения гладкомышечных клеток не только значительно ослабляет боль, но и облегчает прохождения инородного тела, что ускоряет выздоровление. Применение Баралгина помогает избежать тяжелых осложнений и при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) - спазм ее протоков приводит к застою панкреатического сока с ферментами и железа начинает переваривать сама себя. После инъекции Баралгина спазм устраняется и отток сока улучшается.

Также, использование Баралгина в ампулах рекомендовано некоторым женщинам, страдающим альгодисменореей - состоянием, когда сопровождаются сильными и весьма болезненными сокращениями и спазмами матки. Несколько инъекций Баралгина в период месячных облегчают состояние женщины.

Вводит Баралгин можно внутривенно и внутримышечно. В первом случае эффект возникает мгновенно, во втором - через 5-7 минут. Как уже было сказано, имеются некоторые сложности, связанные с введением этого препарата. В первую очередь, перед использованием, ампулу с раствором Баралгина необходимо пару минут подержать в руке - для того, чтобы температура раствора совпадала с температурой тела. Во-вторых, этот препарат нужно вводить очень медленно - резкий скачок концентрации анальгина и спазмолитиков может сильно расширить кровеносные сосуды, что приведет к падению давления и коллапсу. Особенная предосторожность необходима при внутривенном введении - скорость поступления раствора Баралгина не должна превышать 1 мл в минуту, человек, которому делают вливание, должен находиться в горизонтальном положении, а медработник должен следить за его состоянием. Учитывая такие меры предосторожности, инъекции Баралгина производят в амбулаторных условиях для снятия остроты процесса, а для дальнейшего домашнего использования прописывают Баралгин в таблетках.

У Баралгина в ампулах имеются кое-какие противопоказания. Это аллергические реакции при непереносимости какого-либо компонента препарата, неустойчивое либо очень низкое артериальное давление, тяжелые нарушения работы почек и печени. Также нельзя использовать Баралгин при беременности и кормлении грудью.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Баралгин - мощный ненаркотический анальгетик и антипиретик. Фармакологически активным компонентом данного препарата является метамизол натрия, хорошо известный благодаря еще одному популярнейшему обезболивающему - анальгину. Это вещество было синтезировано еще в начале 20-ых годов прошлого века немецкими фармацевтами и довольно широко применялось вплоть до того момента, как был обнаружен один пренеприятнейший побочный эффект от его приема - агранулоцитоз. И хотя степень риска его развития не установлена до сих пор, реализация метамизола (а, следовательно, и баралгина) в ряде стран, среди которых, например, Япония и США, полностью запрещена, либо допускается только по рецепту врача, в то время как в России баралгин является препаратом безрецептурного отпуска. Более того, 80% обезболивающих средств, реализуемых в российских аптеках, являются производными метамизола (баралгин. анальгин и т.д.). Для сравнения: на тот же ибупрофен приходится всего лишь 2,5 % в общем объеме реализации анальгетиков.

Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия баралгин оказывает также и менее выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного препарата основан на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы и образование эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов и ряда простагландинов. Баралгин угнетает процесс перекрестного окисления липидов. Словом, как видно, принцип его работы практически ничем не отличается от прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.

При пероральном приеме баралгин достаточно быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Перед началом «боевых» действий в организме человека, направленных на получение максимальной терапевтической выгоды, препарат должен гидролизоваться в кишечной стенке и перейти в активную форму. Фармакологический эффект развивается, как правило, в течение 30-40 минут после приема и достигает своего пика примерно через 2 часа. Применяется баралгин при болях практически любой этиологии и степени выраженности: хоть острая, хоть хроническая - особого значения не имеет. Иногда препарат используют при повышении температуры тела, связанном с каким-либо инфекционно-воспалительным заболеванием. В любом случае, целесообразность приема баралгина следует обсудить с лечащим врачом.

Баралгин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. К слову, это оригинальный препарат, «брэнд», детище индийского фармацевтического завода «Авентис Фарма». Если говорить о таблетках, то разовая доза баралгина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг, что эквивалентно одной таблетке. Разумным пределом для разовой дозы являются 2 таблетки, для суточной - 6. В качестве анальгетика баралгин не следует принимать более 5 дней, в качестве жаропонижающего и того меньше - 3 дней. Таблетки запиваются водой и могут приниматься в любое время независимо от приема пищи. Баралгин в виде раствора используется, в большей степени, в стационарах.

Фармакология

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.

Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.

Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T 1/2 – 2.7 ч.

В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.

Форма выпуска

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие

Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Побочные действия

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), не частые (≥0.1, <1%), редкие (≥0.01, <0.1%), очень редкие (<0.01%).

Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.

Со стороны мочевыделительноп системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).

Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Показания

• болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);
• лихорадка.

Противопоказания

• печеночная порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
• I и III триместр беременности;
• бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
• заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
• развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
• выраженные нарушения функции печени и почек,
• выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
• не следует принимать детям моложе 15 лет;
• повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

Применение у детей

Не следует принимать детям моложе 15 лет.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:

У больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;

У больных с хронической крапивницей;

У больных с алкогольной непереносимостью;

У больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.

Препарат Баралгин, имеющий созвучное с Анальгином название, характеризуется идентичными свойствами. Правда, он сильнее и соответственно менее безопасный, но все-таки часто, «на всякий случай», встречается в домашних аптечках. Что надо знать о его свойствах, а также последствиях неконтролируемого использования? Рассмотрим механизм действия средства, профиль безопасности, показания, инструкцию по применению разных лекарственных форм, влияние на ход беременности на разных гестационных сроках.

Что такое баралгин

Баралгин является ненаркотическим химическим соединением с метамизолом натрия в качестве действующего вещества. Активный компонент тормозит образование простагландинов - соединений, ответственных за воспаление и болевой синдром. Наполнители: магний стеарат и макрогол. Страны производители: Индия, Франция.

В 2009 году состав Баралгина подвергся серьезным изменениям. В старом препарате без буквы «М» были 3 ДВ: фенпивериний бромид, питофенон, метамизол натрия, и соответственно лекарство проявляло спазмолитические, а также анальгезирующие свойства. Сегодня аптеки предлагают Баралгин М, с одним компонентом, последним из «старой» тройки.

Препарат продается без врачебного рецепта, но немногие перед приемом знакомятся с длинным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Во многих странах baralgin известен как медикамент, отрицательно влияющий на состав крови и состояние важнейших органов. В Европе метамизол натрия не выпускается в чистом виде, особенно в дозировке 500 мг. В количестве 100-250 мг его лишь включают в многокомпонентные обезболивающие средства. Он под запретом в США, Австралии, Японии, Швеции, где используется как ветеринарное средство. Во многих европейских странах препараты с ним отпускаются только по рецепту врача. В свободном доступе они в Бразилии, Мексике, Македонии. В России около 80% всех покупаемых обезболивающих медикаментов приходится на Баралгин, а 2,5% на Ибупрофен.

От чего помогает баралгин

Лекарственные формы разные, особой популярностью пользуются таблетки. Содержат 500 мг активного компонента, уколы столько же, свечи 300 мг.

Препарат справляется, причем быстро, с головной и зубной болью. Происходит это потому, что активный компонент усваивается на протяжении всего пищеварительного канала. Достаточно выпить 1-2 таблетки, особенно если у пациента комбинированное поражение гладких мышц в сочетании с воспалением, возникшим из-за ущемления рецепторов отеками.

• При травмировании используют растворы для инъекций. Суточная доза от 2 до 5 мл зависит от степени болевого синдрома.
• Одна таблетка купирует боль во время менструаций.
• Внутримышечное или внутривенное введение предусмотрено при диагнозах «панкреатит, спазмы в желчных путях, почечная, печеночная колика».
• Сильный или умеренный дискомфорт, характерный для уретрита, мочекаменной болезни, цистита устраняется как при пероральном, так и внутримышечном приеме препарата.
• При воспалениях опорно-двигательной системы: невралгиях, остеохондрозе, радикулите артрите принимают по 2 таблетки 2-3 раза в день или 1 укол объемом 1 мл.
• Баралгин используется как вспомогательное средство после оперативного вмешательства.
• Избавляет от боли при мигрени, но таблетки необходимо пить при появлении первых признаков. Если момент был упущен, потребуется укол.
• Препарат используется как часть комплексного лечения состояний, сопровождаемый лихорадкой с температурой до 40 °C. Схема терапии: на протяжении 3 дней по 1-2 таблетки каждые 8 часов.

Перед процедурой колоноскопии обезболивающего эффекта ждать не стоит. Его заменяет Дицетел, дополненный Реланиумом или любым другим седативным средством.

Побочные действия

Баралгин принимают для краткосрочного лечения. При регулярной терапии возможны:

• аллергии;
• дисфункции почек;
• лейко- и тромбоцитопения;
• обмороки;
• тахикардия;
• агронулоцитоз с повышенным СОЭ, воспалением во рту и носовой полости;
• резкая гипотония и как следствие коллапс.

Главная опасность метамизола натрия состоит в высоком риске агранулоцитоза, который в 7% случаев становится причиной летального исхода. Шведские врачи считают, что предупреждения Всемирной организации здравоохранения об опасности этого действующего вещества даже преуменьшены. Они советуют принимать щадящие и доступные анальгетики: Ибупрофен или Парацетамол. Другие ученые-медики придерживаются мнения, что эти риски слишком преувеличены, так как во время исследований применялись нерелевантные методы.

Противопоказания

Ответственный медик не допустит приема Баралгина при ряде состояний, среди которых:

• I и III триместр беременности;
• возраст до 15 лет;
• бронхиальная астма;
• индивидуальная непереносимость компонентов из состава препарата;
• печеночная, почечная недостаточность;
• нарушения в системе кроветворения;
• дефицит ряда ферментов.

Список состояний, при которых от Баралгина лучше отказаться, впечатляет, что лишний раз подтверждает, что без консультации врача можно получить не лечебный, а ровно противоположный эффект.

Инструкция по применению

Пить лекарство рекомендуется после еды, запивая водой, а не соком или сладкой газировкой. Таблетки нельзя разжевывать. Суточная доза до 6 пилюлей или от 2 до 5 мл раствора для инъекций . Ампулу греют в руках, чтобы ослабить неприятные ощущения. Скорость внутривенного введения - 1 мл/мин. Процедура осуществляется под контролем врача во избежание усиления спазмов, боли и остановки сердца. Для внутримышечных инъекций требуется длинная игла. Препарат болезненный. При систолическом давлении до 100 мм рт. ст. манипуляцию не проводят.

В инструкции по применению Баралгина М 500 указано, что состав не сочетается с другими лекарственными средствами. Дозировку для детей рассчитывает врач в зависимости от их веса. Советы специалистов: Баралгин принимать редко и с осторожностью.

При беременности и лактации

Будущей маме необходимо знать, от чего помогает Баралгин М 500, потому что она ответственна за две жизни: свою и ребенка.

Действующее вещество из состава анальгетика должно всосаться в кровь и повлиять на центр боли. Активный компонент преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому прием лекарственного средства не должен осуществляться женщиной в зависимости от ее настроения, собственного решения, а лишь по назначению специалиста и только на определенных сроках беременности.

В первом триместре идет закладка органов, а у эмбриона чрезмерная чувствительность к изменениям. Это период, когда не рекомендуется прием любых медикаментов, даже самых безопасных. Хотя терато- и мутагенное действие Баралгина не доказано, его прием категорически исключается. При нарушении этой рекомендации возможны следующие состояния:

• Полное исчезновение гранулоцитов, защищающих беременную от инфицирования.
• Подавление или прекращение производства кровяных пластинок, участвующих в процессах свертывания крови.

С головной болью надо бороться, но не обязательно анальгетиками. Можно прогуляться, подышать свежим воздухом, массажировать шейно-воротничковую зону.

В последующие 3 месяца, которые считаются более безопасными для плода, лекарства принимают опять же после консультации с врачом. Только специалист может дать адекватную оценку возможным рискам, сравнить их с получаемыми преимуществами.

В III триместре Баралгин опасен и запрещен для приема. Он подавляет синтез простагландинов, способен затормозить родовую деятельность, усилить токсикоз, повлиять на почки беременной, привести к перенашиванию плода. Параллельно возможно снижение иммунитета, что открывает входные ворота для микробов, простудных заболеваний, воспалительных процессов. Агранулоцитоз как следствие приема Баралгина способен лишить женщину иммунной защиты, сделать уязвимой перед любыми инфекционными агентами. Кроме этого, возможно закрытие артериальных протоков у ребенка.

Период лактации тоже является противопоказанием к приему препарата, так как тот оказывается в грудном молоке и несет опасность детскому организму.

Аналоги

Цена Баралгина М 500 - 270 рублей за 20 таблеток. Его можно заменить Анальгином, то есть чистым метамизолом. Среди химических аналогов:

Ограничения по применению распространяются на все аналоги Баралгина.

Заключение врача

Баралгин является эффективным анальгетиком с минимальным риском развития осложнений. У него хорошая переносимость. При передозировке возможны расстройства кишечника, высыпания, головные боли. Поэтому перед приемом следует внимательно изучить инструкцию по применению медикамента, соблюдать рекомендуемые схемы лечения, учитывать противопоказания. Редко возникают почечная и печеная дисфункция и другие осложнения в виде анафилактического шока, диффузного токсического некроза кожи.

Боль часто омрачает нашу жизнь. Ее не надо терпеть, но выбор анальгетиков лучше доверить врачу. Для дополнительной информации можно посмотреть видео.