Болезнь яичников — эндометриоидная киста. Причины, симптомы и лечение эндометриоидной кисты яичника

Чем грозит диагноз эндометриоидная киста яичника? Эндометриоз правого и левого яичника: симптомы и лечение

Причины ее появления до конца не изучены, а область поражения очень обширная. Частой локализацией патологии становятся яичники с формированием эндометриоидной кисты — ЭКЯ.

• Коротко о патологии: эндометриоз яичников – что это такое?
• Поражение правого или левого яичника: в чем отличие?
• Почему эндометриоидная киста яичника (правого, левого) мешает забеременеть?
• Возможна ли беременность без удаления эндометриоидной кисты?
• По каким признакам и симптомам распознают эндометриоз яичников?
• Нужно ли лечить патологию, удалять или нет?
• Возможности консервативного лечения эндометриомы
• Хирургическое лечение: плановое и экстренное удаление эндометриоидной кисты яичника
• Что делать после операции?
• Беременность с эндометриоидной кистой и после операции
• Чем опасен разрыв кисты
• Перерождение ЭКЯ в рак и его маркеры
• Видео

Эндометриоидная киста яичника – что это такое?

Очаги эндометриоза на яичнике по строению напоминают нормальную ткань внутренней поверхности матки. Они также подвержены циклическим изменениям, которые происходят в течение менструального цикла. При поражении яичников вокруг патологического образования формируется капсула. Во время менструации эндометрий отторгается, но не выходит наружу, а постепенно растягивает стенки оболочки, что позволяет формироваться кисте. Ее содержимое из-за частиц крови имеет темно-коричневый цвет, при вскрытии оно вытекает в виде густой пасты. Поэтому эндометриому называют «шоколадной кистой».

Эндометриоз яичников – это начало формирования эндометриоидной кисты.

Поражение правого или левого яичника эндометриоидной кистой

Поражение яичников редко бывает односторонним. Даже при диагностике образования на одной стороне, на противоположной очаг минимален и в данный момент может быть не виден.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника — доброкачественное новообразование, на начальных стадиях новообразование ни как не проявляет себя и практически не ощутимо для женщины.

Расположение эндометриоидной кисты слева или справа имеет значение только для ее симптомов. При длительном существовании и больших размерах боль в животе, формирование спаек преобладает на стороне патологии.

Часто наблюдается сочетанное поражение матки, придатков и яичников. Особенность гормонального фона при эндометриозе яичников влияет на развитие других эндокринных патологий половых органов. Поэтому часто одновременно диагностируются , и его .

Эндометриоидная киста левого яичника встречается несколько реже, чем правого.

Почему эндометриоидная киста мешает забеременеть?

Бесплодие является одним из основных признаков эндометриоидной кисты. Гормональный фон находится в состоянии дисбаланса: относительно высокий уровень эстрогенов при недостатке определяет дальнейшее течение патологии. Очаги эндометриоза вне зависимости от расположения способны сами секретировать эстрогены. Его высокий базальный уровень тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона, что нарушает созревание фолликула.

Другим механизмом является ранний выброс лютеинизирующего гормона. Поэтому незрелый фолликул минует фазу и трансформируется в . Любой из вариантов течения гиперэстрогении сопровождается , а значит, невозможно.

Повышенное количество эстрогенов приводит к . Пролактин приводит к несколькими путями:

• связываетсяс рецепторами к ФСГ и ЛГ в яичниках и тормозит синтез стероидных гормонов;
• снижает чувствительность гипофиза к эстрогену;
• тормозит синтез гонадотропинов в гипофизарных клетках.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой?

Фактором бесплодия при эндометриоидной кисте является спаечный процесс в малом тазу. Его развитие обусловлено локальной воспалительной реакцией. В капсуле кисты иногда возникают небольшие отверстия, через которые ее содержимое немного попадает в брюшную полость. Но они постепенно покрываются новым слоем клеток и выделения прекращаются. Попадание геморрагического содержимого в полость живота приводит к воспалительной реакции брюшины – появляется серозный экссудат, выпадают нити белка фибрина, которые становятся основой для формирования спаек.

Также происходит активация перитонеальных макрофагов, которые пожирают сперматозоиды или инактивируют их с помощью цитокинов – особых иммунных белков воспаления.

Если забеременеть все же удается, то вынашивание беременности может быть затруднительным. Причиной выкидышей на ранних сроках становятся недостаточность лютеиновой фазы и активация сократительной функции эндометрия посредством простогландина F2-альфа. Он в большом количестве синтезируется очагами.

По каким признакам распознают эндометриоидную кисту яичников?

Симптомы эндометриоидной кисты зависят от ее размеров, распространения, сопутствующих патологий. Небольшие очаги протекают бессимптомно. Более выраженные эндометриоидные кисты способны приводить к нарушению репродуктивной функции.

Невозможным оплодотворение делает диспареуния. Хронические , женщина не находит возможными для себя любые половые отношения.

Спаечный процесс в малом тазу при его длительном существовании приводит к вовлечению в процесс петель кишечника, мочевого пузыря. Это проявляется запорами, нарушением дефекации, метеоризмом. Общее состояние организма также может страдать. Локальное воспаление приводит к повышению температуры тела. Раздражение брюшины может сопровождаться тошнотой или однократной рвотой.

Менструальная функция при эндометриозе яичников тоже изменяется. К моменту кровотечения многие женщины отмечают вздутие живота. Тазовая боль усиливается с началом месячных. Это одновременно с нормальным эндометрием отторгается внутренняя поверхность кисты, растягивает ее капсулу и приводит к боли. Менструация при эндометриоидной кисте яичника становится более продолжительной, выделения при этом усиливаются.

Некоторые женщины отмечают нерегулярные менструации, частые задержки. Это объясняется изменениями в гормональном фоне. Избыток эстрогенов стимулирует выбросы пролактина, который тормозит действие ФСГ и ЛГ. При длительно существующей патологии менструальный цикл становится нерегулярным.

Изначально функционирование эндометриоидной кисты поддерживается дисбалансом гормонов, который имеется в организме. Но со временем она способна автономно функционировать и самостоятельно поддерживает высокий уровень эстрогена. Поэтому самоизлечение становится невозможным. Обратное развитие кисты возможно только с наступлением менопаузы.

Спектр необходимых исследований при ЭКЯ

Если во время гинекологического осмотра и на основании жалоб на тип менструации, боли в животе, невозможность забеременеть, предположили кисту яичника – ЭКЯ, то проводится УЗИ органов малого таза.

Эндометриоидная киста на УЗИ имеет вид овального полостного образования с гладкими стенками и неоднородным включением. Толщина стенок колеблется от 2 до 8 мм. На стороне патологии яичник не определяется. Матка может быть увеличена до 5-6 недель беременности. Форма и структура миометрия не нарушена, а эндометрий может быть несколько утолщен.

Здоровый яичник может быть несколько увеличен, в нем наблюдаются несколько фолликулов. Нарушение овуляции приводит к формированию неразорвавшегося фолликула и образованию фолликулярных кист.

Большими возможностями диагностики обладает МРТ. Процедура длится 25-30 минут и не требует введения контрастного вещества. Эндометриоидные кисты определяются достаточно четко как образования овальной формы в параметральной клетчатке. Внутренняя структура эндометриоидной кисты однородная и гиперэхогенными включениями.

Эндометриоидная киста яичника: удалять или нет

До тех пор, пока женщина находится в репродуктивном возрасте, менструирует, эндометриоидная киста будет прогрессировать. С приходом климакса происходит естественное снижение уровня эстрогенов. Гормональная поддержка эндометриомы уменьшается, и она регрессирует. Но это вовсе не значит, что ее можно не лечить и она может рассосаться сама.

Даже если женщина не планирует забеременеть, киста способна доставить массу неприятных ощущений:

• спайки в малом тазу нарушают функции соседних органов;
• боль при половом акте приведет к отказу от секса;
• всегда имеется риск разрыва кисты и развитие перитонита;
• существует вероятность перерождения в рак;
• снижается .

Поэтому лечение эндометриоидной кисты яичника является обязательным.

Возможности консервативного лечения эндометриоидной кисты

Эффективное лечение эндометриомы означает устранение кисты и других имеющихся очагов. Некоторые врачи рассматривают медикаментозное лечение как первый этап терапии. Назначаются гормональные препараты, которые блокируют выработку эстрогенов, например, агонисты гонадотропин-риллизинг- гормона. Развивается состояние, напоминающее климакс, у женщины прекращаются менструации. Но это все обратимо, после отмены препаратов месячный цикл постепенно становится нормальным.

Такое лечение возможно в следующих ситуациях:

• размер кисты до 5 см;
• отсутствие бесплодия;
• нет данных о перерождении в рак.

Если консервативная терапия неэффективна, проводят оперативное удаление кисты с последующим гормональным лечением.

Использование гирудотерапии, народных методов лечения не обосновано, т.к. они не устраняют причину развития эндометриоза.

Хирургическое лечение: лапароскопия

Современная концепция лечения предусматривает сочетание оперативного удаления всех очагов эндометриоза и последующей гормональной терапии, позволяющей подавить активность оставшихся патологических клеток, восстановить нормальный гормональный фон.

Операцию по удалению эндометриоидных кист проводят путем лапароскопии (через несколько проколов в брюшной стенке, под контролем видеокамеры) или лапаротомии – рассечения передней стенки живота. Доступ выбирается индивидуально.

При эндометриоидной кисте яичника в ходе операции необходимо полное удаление патологического образования вместе с капсулой. Если только опорожнить ее, то оставшиеся клетки на оболочке станут причиной рецидива.

Подготовка к операции предусматривает стандартное обследование для оценки функций организма. Вмешательство проводится в плановом порядке в отделении гинекологии.

Ход лапароскопической операции предусматривает следующие моменты:

1. После вхождения в брюшную полость, яичник освобождают от спаек. Это делают с помощью ножниц или электрода, который одновременно прижигает сосуды и не дает кровить тканям.
2. Резекция яичника до здоровых тканей и вылущивание кисты. Манипуляцию проводят осторожно, если происходит разрыв оболочки эндометриоидной кисты, «шоколадное» содержимое попадает в брюшную полость. Тогда полость кисты и живот промывают раствором натрия хлорида.
3. После вылущивания кисты, ее ложе обрабатывают электрокоагулятором или лазером для обеспечения надежного гемостаза и предотвращения рецидива.
4. При больших размерах образования и значительных дефектах ткани яичника, его ушивают.
5. Кисту помещают в полиэтиленовый резервуар и удаляют из брюшной полости. В дальнейшем ее направляют на гистологическое исследование.
6. Брюшную полость тщательно осматривают, небольшие очаги эндометриоза прижигают. Затем живот промывают физраствором.

У женщин старшего возраста, приближающихся к климаксу при больших размерах эндометриомы или ее рецидиве проводят удаление яичника в целях профилактики злокачественного перерождения.

Что делать после операции?

После лапароскопического удаления эндометриоидной кисты яичника период восстановления менее продолжительный, чем после операции с рассечением передней брюшной стенки. Резекция яичника не означает полного избавления от патологии. Всегда существует риск рецидива из эндометриоидных клеток, которые могут оставаться в животе. Поэтому проводится гормональное лечение, направленное на подавление активности патологических очагов.

Действие препаратов сводится к имитации климакса или удаления гипофиза, но является обратимым. Основными лекарственными средствами являются Даназол, Золадекс, Синарел. Их введение может быть в виде инъекций, назального спрея или таблеток. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. После прекращения приема гормонов, менструальный цикл восстанавливается в течение 28-35 дней.

Также рекомендуется проведение физиолечения для профилактики образования спаек. Но его назначение проводится только после получения результатов гистологического исследования, в котором отсутствуют признаки атипии клеток.

Беременность с кистой и после операции

Если беременность наступила на фоне эндометриоидной кисты яичника, то в начальном периоде ее сохранение проблематично – воспалительная реакция и увеличенная сократимость миометрия создают угрозу самопроизвольного прерывания.

Сохранение беременности позволяет добиться регресса кисты под действием собственных гормонов.

Физические нагрузки у женщин с эндометриозом яичников

Многие женщины не стремятся прекращать занятия спортом после диагностированного эндометриоза яичников. Умеренные физические нагрузки пойдут только на пользу, но от интенсивных упражнений придется отказаться. Эндометриоидная киста яичника сопровождается болевыми ощущениями из-за спаечной болезни.

Осложнением может стать разрыв кисты при интенсивных тренировках. Также стоит отказаться от методов, вызывающих вибрацию – бег трусцой, прыжки, а также от тренировок, усиливающих кровоснабжение малого таза. Оптимальны для больных эндометриозом яичников плавание, некоторые асаны йоги, фитнес.

Чем опасен разрыв

Нарушение целостности капсулы кисты может происходить двумя путями. В первом случае появляется небольшое перфоративное отверстие, через которое содержимое понемногу вытекает в полость живота. При этом возникает раздражение брюшины и усиливаются тазовые боли. Но постепенно дефект стенки выстилается новыми клетками и зарастает.

При другом варианте происходит спонтанный разрыв с вытеканием «шоколадного» содержимого в брюшную полость. Развивается химический перитонит – воспалительная реакция брюшины без участи я микроорганизмов. Это сопровождается резкой болью и ухудшением общего состояния. Симптомы шока сопровождаются падением давления и тахикардией. Присоединяется холодный пот, головокружение, может быть рвота. Состояние угрожает жизни женщины.

Это состояние является показанием для проведения экстренной операции. Во время нее производят удаление лопнувшей кисты, полость живота промывают и осматривают на предмет дополнительных очагов. Для профилактики инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков, инфузионную и симптоматическую терапию.

Перерождение эндометриоза яичников в рак и его маркеры

Онкогинекологи придерживаются мнения, что женщины с эндометриозом яичников относятся к группе повышенного риска по развитию злокачественных опухолей. Рак развивается у 11% пациенток с предшествующим эндометриозом, причем локализация опухоли в яичниках возникает наиболее часто. Учитывая состояние иммунного статуса, высокую способность очагов к автономному росту и функционированию, хирургическое удаление эндометиоидной кисты яичника (ЭКЯ) является методом выбора.

Онкомаркер СА-125 входит в перечень необходимых исследований при диагностике эндометриоза. Его нормальный показатель у женщин находится на уровне 35 Ед/мл. Его повышение не всегда говорит об опухоли яичников. Такая реакция наблюдается при эндометриозе яичников, воспалении придатков, . Маркер не специфичен только для рака яичников. Повышение происходит при локализации опухоли в таких органах.

Лечение органов, выполняющих репродуктивные функции, занимает особое место в медицине. Ведь многие заболевания могут приводить не только к нарушению ритма жизни, но и к невозможности зачать и родить потомство. Особенно часто с разными жалобами к врачу обращаются представительницы слабого пола. Именно поэтому так важно посещать гинеколога дважды в год для проведения плановых осмотров. Такие профилактические меры позволяют обнаружить ту или иную патологию на самом раннем этапе ее развития.

Данная статья расскажет вам о такой проблеме, как эндометриоидная киста правого яичника. Вы сможете узнать, что это за болезнь и как она появляется. Также стоит сказать о том, какие имеет эндометриоидная киста правого яичника симптомы. Способы лечения будут отдельно рассмотрены ниже.

Что такое эндометриоз?

Перед тем как сказать, что такое эндометриоидная киста правого яичника, стоит отметить, что образование не появляется самостоятельно. Оно всегда является следствием болезни с названием эндометриоз. На ранних стадиях патология практически никак себя не проявляет. Именно поэтому такую болезнь называют коварным врагом женщин. Ведь прогрессирование патологии приводит к очень неприятным и серьезным последствиям.

Эндометриоз - это сугубо женское заболевание. При нем происходит разрастание внутреннего слизистого слоя матки - эндометрия. Стоит отметить, что клетки появляются там, где их быть не должно. Во время эндометриоза описанной тканью поражаются яичники, фаллопиевы трубы, кишечник. Также эндометрий может поселиться на почках и печени. Реже разрастание затрагивает легкие и органы, расположенные выше.

Внутренний и наружный

Эндометриоидная киста правого яичника, фото которой представлено вам, появляется исключительно вследствие Многие пациенты путают его с внутренним. Чтобы немного прояснить ситуацию, стоит сказать несколько слов и об этой патологии.

Носит название эндометрит. При течении этой болезни происходит увеличение слизистого слоя матки. При этом эндометрий не выходит за пределы детородного органа. При наружной форме, как вы уже знаете, поражаются ткани брюшной полости. Киста правого яичника (эндометриоидная) образуется уже на 3-4-й стадии болезни.

Почему именно правый?

Киста правого яичника эндометриоидная встречается в 80 процентах случаях таких новообразований. По статистике, и другие опухолевые процессы чаще появляются с правой стороны. Почему так происходит, до конца еще неизвестно.

Ученые склонны предполагать, что правый яичник наполнен большим количеством сосудов и капилляров. Именно тут закладывается основная часть Потому-то здесь и образовываются различные кисты. Опухоль левого яичника проявляется не так явно, как с этой стороны. Однако и она может образоваться у представительницы слабого пола в репродуктивном возрасте.

Киста правого яичника эндометриоидная: симптомы патологии

Как вы уже знаете, эндометриоз может себя никак не проявлять длительное время. На 1-2-й стадии большинство представительниц слабого пола чувствуют себя прекрасно, их ничего не беспокоит. Однако с образованием опухоли все меняется. Стоит отметить, что описанное новообразование может увеличиваться в размере очень быстро. На что может пожаловаться женщина при такой патологии? Рассмотрим основные симптомы болезни:

• Нарушение цикла. Менструация при эндометриоидной кисте становится нерегулярной. Кровотечение может начаться неожиданно, в середине цикла, или отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.
• Длительные месячные. Большинство женщин, у которых есть киста правого яичника (эндометриоидная), жалуются на кровомазанье. При этом оно продолжается на протяжении одной или двух недель после менструации. Цвет выделений почти черный или коричневый.
• Шоколадные месячные. Так многие характеризуют свои выделения. Во время менструации женщины обнаруживает не алую кровь, как это бывает обычно, а почти черную тягучую субстанцию.
• Болезненные ощущения. Часто на последних стадиях эндометриоз проявляет себя именно болезненностью в нижней части живота. Обостряется такое ощущения при половом контакте или резком падении на ягодицы. Стоит отметить, что чем больше киста, тем выраженнее эта симптоматика.
• Повышение температуры. Если эндометриоз прогрессирует, а киста увеличивается в размере, то может начаться лихорадка из-за воспалительного процесса. Однако этот симптом возникает не всегда.
• Нарушение стула. Если новообразование достигает больших размеров, то оно начинает сдвигать с привычных мест соседние органы, в частности кишечник. В результате этого женщина часто жалуется на запоры. Представительнице слабого пола приходится принимать послабляющие препараты, однако они оказываются неэффективными.
• Бесплодие. Эндометриоидная киста правого яичника и беременность практически несовместимы. Именно на это часто жалуются молодые пациентки, у которых впоследствии диагностируется патология.

Что может обнаружить врач?

Если вы столкнулись с одним из перечисленных выше признаков, то стоит как можно скорее отправиться на прием к врачу. Помните, что промедление может грозить переходом болезни в более позднюю стадию. В такой ситуации избавиться от проблемы станет практически невозможно. Помимо тех симптомов, которые обнаруживает женщина, существуют и другие признаки болезни. Их уже может отметить специалист во время диагностики:

• Повышение уровня эстрогенов. При лабораторном исследовании гормонального фона у женщины с эндометриоидной кистой будет очень высокий уровень эстрогенов. Именно из-за него и начинает прогрессировать заболевание.
• Недостаточность второй фазы. После овуляции в норме до наступления очередной менструации проходит от 12 до 14 суток. Для пациенток с описанным новообразованием характерна продолжительность второй фазы не более недели. Также часто речь идет об
• Увеличение матки и яичников. Во время гинекологического осмотра доктор может при помощи пальпации обнаружить увеличение детородного органа. На области правого яичника женщина ощущает болезненность. Также доктор отмечает его увеличенные размеры.
• При эндометриоидной кисте регулярно происходит выброс крови в брюшную полость. Во время ультразвукового исследования доктор может ее обнаружить и даже произвести замер объемов.
• Эндометриоидная киста всегда сопровождается спаечным процессом, так как речь идет уже о поздней стадии эндометриоза. Во время исследования ультразвуком врач увидит на мониторе смещение органов малого таза. Яичники обычно располагаются ближе к матке, а сам детородный орган имеет загиб. По этим данным можно предположить наличие спаечного процесса в брюшине.
• Кровь в брюшной полости. Этот симптом эндометриоидной кисты является косвенным, так как появляется он и при других патологиях. Обнаружить его можно во время пункции, которая производится через заднюю стенку влагалища.

Если подтверждена по всем признакам эндометриоидная киста правого яичника, лечение должно проводиться обязательно. При отсутствии коррекции женщина может столкнуться с еще более неприятными симптомами и различными осложнениями.

Эндометриоидная киста правого яичника: лечение

Коррекцию для женщины всегда должен определять специалист. Не стоит опираться на опыт ваших знакомых и бывалых подруг. Те препараты, которые оказались полезны им, вам могут нанести еще больший вред.

Лечение патологии может осуществляться разными способами. Врачи выбирают выжидательную тактику, медикаментозный метод коррекции, хирургическое вмешательство. Также некоторые представительницы прекрасного пола стараются справиться с проблемой при помощи народных методов. Стоит отметить, что гинекологи очень недоверчиво относятся к таковым. Врачи предупреждают, что некоторые препараты и рецепты могут лишь усугубить состояние женщины. Рассмотрим основные методы устранения новообразования.

Выжидательный метод

Данным способом врачи пользуются в том случае, когда нет уверенности в правильной постановке диагноза. В течение нескольких месяцев за женщиной осуществляется тщательное наблюдение. Пациентке показано регулярно сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование. Если киста начала уменьшаться самостоятельно, то диагноз, скорее всего, поставлен неправильный.

Когда же на самом деле у женщины есть эндометриоидная киста правого яичника, последствия будут следующими. Новообразование будет постепенно становиться больше и приобретать четкие очертания во время ультразвуковой диагностики. Также опытный специалист при помощи хорошей, современной аппаратуры сможет рассмотреть камеры в кисте, напоминающие соты. Это еще раз подтвердит факт развития эндометриоза и необходимость в лечении.

Лапароскопия и лапаротомия: хирургическое вмешательство

Если у женщины обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, операция неизбежна. Обычно для этого выбирают лапароскопию или лапаротомию. Стоит отметить, что первый способ вмешательства менее травматичный. Во время процедуры производятся три прокола в брюшной полости женщины. Если же киста имеет огромные размеры, то врачи предпочитают лапаротомию. В процессе этой операции производится надрез брюшины и дальнейшее удаление новообразования.

Оба вмешательства осуществляются под общим наркозом с использованием ИВЛ-аппарата. Имеющиеся очаги эндометриоза прижигаются. Также во время операции доктор аккуратно рассекает спайки и производит туалет брюшной полости. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни. После лапаротомии пациентка должна находиться в стенах стационара до двух недель. Тогда как лапароскопия позволяет отправиться домой уже через сутки. Прогнозы после проведенного вмешательства благоприятны.

Гормональная терапия: искусственный климакс

Если у вас обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, причины этой патологии кроются в нарушении выработки гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что положительный эффект даст гормональное лечение. Действительно, такая терапия проводится. Однако она не позволяет полностью удалить образовавшуюся кисту. Гормональная коррекция помогает уменьшить объемы патологии. Ее часто используют перед оперативным вмешательством. Лечение проводится и после операции. Оно может быть разным. Врачи назначают более или менее сильные гормональные составы.

Большую популярность в лечении эндометриоза и кист получили медикаменты «Золадекс» и «Бусерелин-депо». Также иногда применяют «Жанин», «Диане 35» и другие препараты. Цель этих составов - заблокировать работу яичников. При этом полностью останавливается овуляция и менструации. Лекарство вводит женщину в так называемый искусственный климакс. Продолжительность терапии составляет от нескольких месяцев до года. Все зависит от стадии заболевания и конечной цели.

Беременность и длительное грудное вскармливание - эффективное лечение

Если обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, можно ли забеременеть? Медики в большинстве случаев отрицательно отвечают на данный вопрос. Действительно, зачатие на поздних стадиях болезни маловероятно. Однако оно не исключено. Есть женщины, которые благополучно беременеют. Несмотря на постоянную угрозу выкидыша в течение всего срока представительницы слабого пола вынашивают и рожают потомство.

Этот метод также можно отнести к лечению эндометриоза. Ведь в период беременности яичники не функционируют, менструация отсутствует, а следовательно, имеющиеся очаги попросту угасают. После родов женщине рекомендуется поддерживать продолжительную лактацию, во время которой также будет отсутствовать менструация. По завершении грудного вскармливания обязательно обратитесь к врачу. Возможно, лечение кисты вам все-таки понадобится.

Народные методы исцеления от эндометриоидной кисты

Если у вас обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, лечение народными средствами проводить не рекомендуется. Часто женщины используют для коррекции разнообразные травы (боровую матку, красную щетку, шалфей). Они все имеют косвенное действие на гормональный фон. Однако вылечить опухоль не могут.

Также представительницы слабого пола пользуются биологически активными добавками. К таковым можно отнести «Индинол» и «Эпигаллат». В таком сочетании производитель обещает полное исцеление от эндометриоза. Врачи же не советуют доверять такой информации. Эндометриоидная киста не может рассосаться сама. Иногда она лишь уменьшается в размере. Помните об этом.

Также некоторые женщины свидетельствуют о том, что от болезни им помог исцелиться кофе. Действительно, кофеин благоприятно воздействует на внутренний слой матки. Однако вылечить эндометриоз и этим продуктом просто невозможно. Бессильными оказываются и разнообразные тампоны, ванночки и примочки. Нетрадиционная медицина побуждает к использованию пиявок.

Небольшое подведение итогов: несколько слов о беременности

Если у вас есть киста (эндометриоидная) правого яичника, можно забеременеть! Однако сделать это довольно трудно. Зачатие не происходит по причине нарушенного гормонального фона. Даже если овуляция совершится и наступит зачатие, есть высокая вероятность внематочной беременности. В брюшной полости, куда попадает оплодотворенная клетка, очень много очагов эндометрия, похожего на тот, который располагается в детородном органе. Именно тут зародыш по ошибке и может закрепиться. Стоит отметить, что такое состояние очень опасно для жизни женщины. При внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство.

Именно поэтому при планировании беременности нужно пройти тщательное обследование и убедиться в отсутствии эндометриоза. Если же он обнаружен, но вам удалось зачать малыша, стоит как можно быстрее убедиться в том, что плодное яйцо развивается в полости матки. В противном случае осуществляется ежедневный мониторинг при помощи УЗИ. Если эмбрион отсутствует на сроке 6 недель от последних месячных, то это повод обеспокоиться и заподозрить внематочную беременность.

Эндометриоидная киста яичника – патология гинекологического характера, которая представляет собой одну из разновидностей эндометриоза. Такой вид кисты состоит из ткани эндометрия, выстилающего полость матки. При данном заболевании происходит патологическая миграция эндометрия за пределы матки. Что это за болезнь и как от нее избавиться, следует рассмотреть подробнее.

Причины возникновения новообразования

Точная причина, по которой развивается данная патология, не выявлена даже в современной медицине. Существует ряд предпосылок, которые способствуют развитию эндометриоидной кисты, а именно:

• операции гинекологического характера;
• аборты и выскабливания;
• кесарево сечение;
• нарушение гормонального фона;
• нарушение функционирования эндокринной системы.

Факторами, которые способствуют стремительному разрастанию образования, являются:

• длительное использование спирали в качестве противозачаточного средства;
• регулярные стрессовые ситуации;
• врожденные патологии женских внутренних органов;
• эмоциональные перенапряжения.

Важно помнить! Женщинам, которые подвержены данным факторам, требуется внимательно относиться к своему самочувствию и не забывать посещать гинеколога для профилактических осмотров! Это поможет своевременно обнаружить эндометриоидную кисту в яичнике.

Симптомы патологии

Выраженность симптомов в период развития новообразования в яичнике зависит от степени запущенности патологии и возникновения дополнительных заболеваний и осложнений на фоне доброкачественного новообразования. По мере развития патологии женщина может чувствовать такие признаки:

• сильные выделения в период менструации;
• острые боевые ощущения в животе, которые активизируются в момент интимной близости или менструации;
• нетипичные выделения в период овуляции;
• общая слабость организма;
• быстрое переутомление;
• тошнота, часто приводящая к рвоте.

Активное разрастание эндометриоидной кисты в яичнике может привести к бесплодию. Поэтому очень важно вовремя реагировать на сигналы организма и при первых же недомоганиях обращаться к доктору.

Диагностика патологии

После того, как у женщины начинают наблюдаться типичные для эндометриоидной кисты симптомы, требуется незамедлительно обратиться к гинекологу. Он проведет детальный осмотр пациентки и направит на такие клинические исследования:

1. УЗИ-диагностика. Четко позволяет обнаружить эндометриоидную кисту и ее месторасположение. Для того чтобы точно диагностировать именно этот вид патологии, следует в течение некоторого периода времени понаблюдать за новообразованием.
2. Онкомаркеры. Определяют, какая именно киста на яичнике. Разновидностей кистозных образований придатков матки довольно много. Важно определить вид и локализацию новообразования. От этого будет зависеть тактика ведения больной.

На основе осмотра и проведенных исследований специалист устанавливает диагноз и назначает максимально эффективный и безопасный способ лечения в каждом индивидуальном случае.

Эндометриоидная киста правого и левого яичника

Эндометриоидная киста левого яичника вызывает у женщины болезненные ощущения в брюшной полости преимущественно с левой стороны. Также наблюдается ноющая боль во время интимной близости и в момент мочеиспускания. Неприятные ощущения могут сопровождаться скудными кровянистыми выделениями из влагалища.

Эндометриоидная киста правого яичника встречается c той же частотой, что и левого. Данных о каких-либо существенных различиях в частоте возникновения кист в разных яичниках нет. Киста правого яичника сопровождается такими же признаками, как и новообразование на левом яичнике. В некоторых случаях патология не проявляет себя совсем.

Эндометриоидные кисты обоих яичников встречаются достаточно редко. Для их устранения требуется оперативное вмешательство, особенно, если они имеют значительные размеры.

Многих женщин интересует вопрос: возможна ли беременность после эндометриоидной кисты яичника? Конечно, ведь женщина не теряет репродуктивной функции после эффективного лечения. Исключением являются новообразования в запущенной стадии. Поэтому при внимательном отношении к своему здоровью беременность после удаления новообразования возможна.

Что касается наличия эндометриоидной кисты во время вынашивания плода, то существенного вреда она принести не может. Поэтому ее устранение лучше отложить до родов. Но, несмотря на это, только специалист может квалифицированно решить вопрос о необходимости удаления кисты.

Важно помнить! В некоторых случаях хирургическое удаление кисты является единственным решением данной проблемы! Современная медицина не стоит на месте, поэтому такая операция не нарушит нормальное развитие будущего малыша.

Лечение без операции

Терапия, направленная на устранение кисты предусматривает ликвидацию неприятных симптомов и предупреждение увеличения размера новообразования. Для этого применяются такие способы воздействия:

1. Лечение гормонами. Такой вид воздействия уменьшает в размерах новообразование, способствуя его полному удалению.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Снимает болезненные ощущения и воспалительные процессы в организме женщины.

Может ли рассосаться сама по себе киста? В некоторых случаях это возможно, но не стоит надеяться на самоизлечение. В любом случае, медикаментозная терапия в современное время является достаточно эффективной и безопасной.

Важно помнить!Лечение без операции возможно только на ранних стадиях патологии, когда новообразование имеет небольшие размеры!

В случае, когда эндометриоидная киста на яичнике стремительно развивается и увеличивается в размерах, лечение лекарственными препаратами является нецелесообразным и бессмысленным. Только операция по удалению кисты – корректный способ устранения новообразования. Наиболее эффективным и безопасным видом оперативного вмешательства является лапароскопия. Ее суть заключается в удалении кисты через прокол стенки брюшной полости.

Лапароскопия имеет несколько преимуществ, таких как:

• сохранение целостности пораженного яичника;
• короткий период реабилитации;
• операция проводится под местной анестезией;
• низкая вероятность повторного появления эндометриоидной кисты.

Лечение после удаления заключается в использовании гормональных препаратов, витаминов и биологически активных добавок. Данные лекарственные средства способствуют скорейшему восстановлению организма женщины после операции.

Важно помнить! Удаление кисты хирургическим методом может назначить только специалист на основе индивидуальных особенностей течения патологии!

Эндометриоидную кисту на яичнике можно устранять при помощи лекарств, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины. Они славятся своей эффективностью и отсутствием противопоказаний и побочных эффектов, так как проверены не одним десятком лет. Существует множество способов приготовления лекарств. Но следует помнить, что их применение целесообразно только на ранних стадиях патологии.

Смесь трав

Для приготовления потребуются такие лекарственные растения: плоды боярышника, мята, полынь, тимьян, крапива и яснотка. Все эти ингредиенты потребуются в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. 2 ст. л. смеси трав следует залить 0,5 л воды и поставить кипятиться на медленный огонь приблизительно на 10 минут. По истечении времени приготовленный отвар процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день перед употреблением пищи.

Чистотел

Потребуется 2 ст. л. мелко порезанных листьев чистотела, которые следует залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать в течение 30 минут. После чего употреблять по 50 мл 2 раза в день.

Мыло и яйца

Данное средство применяется для местного использования. Чтобы его приготовить, требуется 50 г детского мыла натереть на терке, добавить 4 куриных яйца. Тщательно размешивать до однородной консистенции. Полученную массу добавлять в небольшое количество воды и принимать местную ванночку на протяжении 20 минут. Это поможет снять болезненные ощущения. Процедуру проводить 1 раз в день перед отходом ко сну.

Важно помнить! Перед использованием определенного средства народной медицины требуется посоветоваться со специалистом!

Последствия эндометриоидной кисты на яичнике

Чем опасна киста данного вида? Если не проводить должного лечения патологии, такое бездействие может привести к таким последствиям:

1. Разрыв эндометриоидной кисты. После чего содержимое распространяется по всей брюшной полости, что приводит к дальнейшему распространению эндометриоза, воспалению и возникновению спаек.
2. Женские заболевания. Помимо яичника, киста может поражать и другие женские органы. Это приводит к воспалительным процессам, а также инфекционным заболеваниям.
3. Злокачественные новообразования. Киста доброкачественного характера может перерасти в злокачественную опухоль. Это обычно приводить к одному из самых опасных последствий – раку яичников.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору за помощью и начать эффективное лечение.

Эндометриоидной кистой называют образовавшуюся на поверхности яичника полость, ограниченную оболочкой из эндометриальных клеток и содержащую менструальную кровь. Размеры образования могут превышать 12 см. Клинических проявлений данное образование в одном случае может не вызывать, а в другом- сопровождаться болезненностью, большой продолжительностью менструаций, а также бесплодием. Очень часто диагностируется киста именно при невозможности забеременеть длительный промежуток времени. Чтобы выявить данную патологию, необходимо провести УЗИ и, при необходимости, выполнить лапароскопическую операцию.

Чаще всего подобный диагноз ставится женщинам 30-50 лет и сочетается с иными проявлениями эндометриоза.

Код по МКБ D27.

Обычно эндометриоидные кисты (или как еще их называют «шоколадные кисты» из-за цвета содержимого) локализуются на обоих яичниках, одностороннее поражение встречается гораздо реже.

По месту расположения различают кисты:

• Эндометриоидная киста правого яичника. Главным проявлением данной патологии являются нерегулярные месячные. Помимо этого, женщины жалуются на расстройства со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Также подобная киста может стать причиной того, что женщина не забеременела в течение длительного времени.
• Эндометриоидная киста левого яичника достигает 15 см. Женщины жалуются на то, что болит низ живота, и появляется задержка месячных. Симптомы аналогичны таковым при правостороннем расположении кисты. При проведении УЗИ можно более точно определить локализацию кисты и ее размеры.
• Кисты, поражающие оба яичника. Диагностируются наиболее часто и говорят о наличии гормонального дисбаланса. Каждая из кист описывается отдельно.

Различают следующие стадии кист:

• Начальную. Кисты менее сантиметра, поражающие один из яичников;
• Среднетяжелую. Размеры кист не превышают 6 см, они локализуются на одном из яичников. Образований может быть несколько;
• Тяжелую. Образования локализуются на обоих яичниках и достигают 6 см и более. Очаги эндометриоза поражают рядом расположенные органы.
• Осложненную, имеющую размер около 10 см. Помимо яичников в процесс вовлекаются и близлежащие органы.

Механизм образования

Эндометриоидные кисты — это скопление клеток эндометрия, выстилающего матку, в других органах. Чаще всего происходит поражение внутренних репродуктивных органов с распространением процесса на брюшную полость. Данные скопления клеток подвержены определенным ежемесячным гормональным изменениям, проявляющимся менструальноподобной реакцией. Ткань эндометрия постоянно разрастается и формирует эндометриоидную кисту в корковом слое яичников. Данное образование заполнено коричневого цвета секретом.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптоматика эндометриоидных кистозных образований во многом зависит от величины кисты. При начальной стадии болезни может наблюдаться:

• Наличие обильных нерегулярных месячных, сопровождающихся чрезмерной болезненностью;
• Появление мажущих выделений между менструациями;
• Болезненность при половом акте.

Если женщина вовремя не пролечилась, то возможно присоединение следующих признаков:

• Длительность менструального цикла превышает неделю;
• Женщины жалуются на появление слабости и резкое снижение работоспособности;
• Усиление болей во время менструаций;
• Расстройства стула;
• Бесплодие.

Данные проявления болезни могут возникать и при других , поэтому при малейшем подозрении следует немедленно посетить гинеколога.

Диагностика

Проведение гинекологического осмотра не всегда позволяет выявить образование. Гинеколог может пропальпировать достаточно плотное и болезненное образование, размеры которого накануне менструации значительно увеличиваются. Постановка точного диагноза возможна при проведении УЗИ, МРТ или лапароскопии. Если длительное время не наступает беременность, проводится гистероскопия и гистеросальпингография.

Немаловажным является предотвращение перерождения образования в онкологический процесс. Контролировать ситуацию помогают анализы на онкомаркеры. Значение маркера рака СА-125 должно соответствовать норме, при значительном превышении данного показателя рекомендовано срочное и тщательное обследование женщины.

УЗИ-исследование способно диагностировать эндометриоидную кисту. На УЗИ такая киста имеет округлый силуэт и заполнена белесоватой взвесью. Нередко необходимо проведение дифференциальной диагностики с , имеющими с ней определенную схожесть. При подозрении на проводят МРТ для исключения или подтверждения диагноза.

Эндометриоидная киста яичника: лечение

Вопрос что делать при диагностировании опухоли, нужно ли ее удалять и при каких размерах образования показана операция, беспокоит многих женщин при выявлении эндометриоидной кисты.

Лечение эндометриоидной кисты возможно без операции — консервативно и оперативно, для каждой женщины терапия подбирается индивидуальным образом. Народное лечение также показало свою эффективность в борьбе с данным недугом.

Терапевтические методы

1. Кисту маленького размера рекомендуется лечить консервативным методом. Для уменьшения болевых проявлений назначают противовоспалительную терапию (эффективно применения ибупрофена, аспирина). Также назначается витаминотерапия и успокоительные препараты.
2. Гормонотерапию применяют с целью замедления активного роста кист. Как правило, это комбинированная гормональная контрацепция, дозирование и длительность назначения которой определяются величиной образования и реакцией на лечение (например, назначение жанина). Назначение гестагенсодержащих препаратов (премалюта, норколута, визанны, утрожестана) также показало свою высокую эффективность.
3. Искусственную менопаузу можно создать при помощи антиэстрогенов (бусерилина, даназола, золадекса). Также подобная терапия поможет уменьшить размеры кисты.

Не всегда удается ликвидировать признаки заболевания путем назначения гормонов, поэтому назначается удаление эндометриоидной кисты яичника.

Операция по удалению кисты

Предоперационная подготовка требует приема гормонов для того, чтобы незначительно уменьшить размеры образования. Приоритетным является лапароскопический метод удаления, так как повреждение яичника при этом минимальное.

Лапароскопия эндометриоидной кисты подразумевает удаление образования путем вылущивания с последующим ушиванием органа. При очень больших размерах кисты, удаляют весь яичник.

После лапароскопии и иссечении образования, клинические проявления данной патологии перестают беспокоить женщину. После удаления кисты производится удаление эндометриоидных гетеротопий и спаек.

В период восстановления продолжают прием гормонсодержащих средств.

Беременность после операции является самым лучшим средством реабилитации. После удаления кист небольшого размера планировать ребенка можно сразу, а при больших образованиях — по прошествии 6 месяцев после операции.

Нередко пациентки интересуются, удалять ли эндометриоидную кисту перед ЭКО? Рекомендовано прооперироваться, и лишь после этого заниматься планированием беременности.

Удалять ли эндометриоидную кисту, каждая женщина решает для себя сама.

Народная медицина

Можно попробовать лечиться народными средствами.

Травы для лечения эндометриоидных кист

Давно известны полезные средства некоторых растений. Они способны уменьшить воспалительные проявления и боль, а также нормализовать гормональный фон, в результате чего киста рассосется.

Эффективно применение:

• Одуванчиков;
• Боровой матки;
• Сока лопуха;
• Цветков ромашки и акации;
• Калины;
• Коры дуба;
• Герани;
• Черемухи и др.

Абсолютным противопоказанием к подобному лечению является период ожидания малыша и кормление грудью.

Также очень полезно посещение криосауны и гирудотерапия.

Назначение дополнительных методов лечения показано только после консультации специалиста.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Женщины с подобным диагнозом интересуются можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? Невозможность зачать ребенка бывает единственным проявлением патологии и заставляет пройти полное обследование для выявления причины бесплодия.

При диагностировании опухоли у беременных и отсутствии ее влияния на рядом расположенные органы, женщину наблюдают во время всего периода вынашивания малыша. Замечено, что риск преждевременных родов в данной ситуации возрастает.

Часто киста рассасывается в период ожидания ребенка. Также есть риск ее усиленного роста в результате гормональных сбоев. Если наступил ее разрыв, высок риск прерывания беременности.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Если своевременно не заняться диагностикой и последующим лечением эндометриоидной кисты, это чревато развитием некоторых опасных осложнений, к которым относят:

• Разрывы кист

При отсутствии адекватного лечения заболевания, киста достигает приличных размеров, после чего разрывается. Если она лопнула, жидкость, находящаяся внутри, изливается и провоцирует появление перитонита. Это опасно для жизни женщины и требует экстренного медицинского вмешательства.

• Дисфункция рядом расположенных органов

При больших размерах кисты, она оказывает значительное давление на органы, расположенные рядом, что проявляется расстройством мочеиспускания и нарушением стула.

Эндометриоидная киста яичника большого размера

• Перекрут ножки у кисты

Ножками называют особые структуры, при помощи которых киста фиксируется на яичнике. При достижении ими определенных размеров, возможен их перекрут, что приводит к некрозу. В последствии потребуется операция и удаление кисты.

• Появление онкологии

Эндометриоидные кисты нередко перерождаются с формированием рака яичников, особенно это опасно при отсутствии лечения патологии на протяжении продолжительного времени.

Своевременно проведенное лечение патологии предотвратит развитие осложнений эндометриодиной кисты яичника.

Профилактика

Для профилактики образования эндометриоидных кист необходимо:

• Заранее планировать беременность и своевременно лечить возникающие гинекологические заболевания;
• Своевременно корректировать гормональную патологию, которая также может проявляться большим количеством прыщей и нарушением либидо;
• Укреплять иммунитет и питаться рационально;
• Периодически проходить осмотр гинеколога;

Эндометриоидная киста является довольно часто встречаемым заболеванием. При своевременном и грамотном лечении можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Эндометриоз или разрастание стенок матки за ее пределы, на сегодняшний день встречается в каждой третьей гинекологической патологии. До сих пор не выявлено точных причин, провоцирующих недуг, при этом он может иметь различные формы. Эндометриоидная киста яичника — одно из наиболее распространенных проявлений эндометриоза, которое при неправильном лечении может привести не только к нарушению гормонального фона в организме женщине, но и сформировать неизлечимое бесплодие.

В вопросе, что такое эндометриоидная киста яичника, прежде всего, необходимо разобраться с механизмом работы матки во время менструального цикла. В первую очередь, данный вид маточной кисты – это следствие длительного и запущенного эндометриоза. Так, внутренняя поверхность матки или эндометрий во время менструальных циклов значительно растет и утолщается для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. В том случае, если беременность не наступает, вся масса эндометрия начинает выходить из организма естественным путем в виде менструальных выделений. Если же клетки эндометрия выходят за пределы матки, развивается патология. В первую очередь, возникает неинфекционное воспаление, образуются эндометриальные спайки, а также ощущаются хронические сильные боли внизу живота.

Именно патогенное расположение эндометрия на кисте и является основной причиной образования кисты. Вследствие работы женской гормональной системы, пораженная область начинает расти и увеличиваться в размерах, точно так же, как и эндометрий непосредственно в матке во время «месячных». Внутри этого очага в период менструального цикла скапливается немного крови, из-за чего формируется новообразование в виде кисты яичника. В народе болезнь называют «шоколадная киста» именно из-за темно-коричневого цвета залежавшейся крови внутри воспаленной области.

Причины заболевания

Несмотря на многочисленные исследования кисты яичника и эндометриоза, точные причины недуга до сих пор неизвестны. Выделено лишь несколько факторов, которые могут спровоцировать образование кисты, однако, точных и статистических подтверждений им нет.

• Эндометриоидная киста яичника, встречается, в основном, у женщин 25-40 лет. Это связано с активностью половых гормонов, так как болезнь напрямую зависит от эстрогена;
• Большую роль играет генетика. Киста яичника нередко передается по наследству;
• Большой риск – отсутствие хотя бы одной беременности, так как эндометрий отслаивается и выделяется в течение очень долгого этапа в жизни женщины, практически без перерывов, которым является кормление и вынашивание ребенка;
• Такие заболевания половой системы, как непосредственно эндометриоз, миома матки и другие гинекологические патологии, в некоторых ситуациях могут спровоцировать образование кисты яичника;
• Травмирующее хирургическое вмешательство на стенки матки;
• Особенности анатомии матки: широкие яйцеводы, сужение шеечного канала, а также половой акт во время «месячных» – создают условия для патогенного выброса менструальной крови в область брюшных органов;
• Плохая экологическая обстановка, неправильно питание и регулярный стресс – не являются прямыми причинами, но могут служить провоцирующим фактором.

По статистике, лишь 10% случаев выброса крови в брюшную полость заканчиваются образованием опухоли на яичнике. Эндометриоз и киста – это заболевания одной группы, поэтому вторичные факторы играют едва ли не решающую роль для начала болезни.

Симптомы эндометриоидной кисты

Болезнь проявляется по-разному в каждом конкретном случае. Зачастую киста никак не проявляется себя, вплоть до диагностирования у женщины бесплодия при множестве неудачных попытках забеременеть. При этом, киста может быть внушительных размеров и длительное время не причинять никакого дискомфорта женщины.

В некоторых случаях, эндометриоидная киста яичника демонстрирует симптомы, которые зависят от общего физического и психологического здоровья пациентки. Наиболее характерные признаки кисты яичника, вызванного эндометрием:

• Регулярные тянущие боли внизу животы, особенно в начале и конце менструации. Это связано с тем, что менструальные ткани расположены не только в матке, но и на яичнике, на котором находится множество нервных окончаний. Плюс к этому, общая площадь отторгающихся клеток значительно больше. Боль может наблюдаться и при половом акте, что связано с образование спаек между яичником и малым тазом;
• Мажущие выделения до и после менструации – типичный симптом недуга. Подобная патология может наблюдаться от одного дня до недели, продолжительность и количество выделений полностью зависит от площади отторгающихся тканей эндометрия. По статистике, этот признак встречается в каждом третьем случае эндометриоидной кисты яичника;
• Наиболее серьезным симптомом заболевания является приобретенное бесплодие или длительные попытки забеременеть, их способны вызвать как киста яичника, так и эндометриоз.

Стадии болезни

Принято выделять несколько стадий кисты яичника, в зависимости от величины очага распространения эндометрия вне матки. Именно они определяют симптомы и лечение болезни.

1. Очаги довольно мелкие, похожие на небольшие кровяные вкрапления на поверхности яичников. Брюшная полость и близлежащие внутренние органы без каких-либо патологий;
2. Образуется только одна опухоль – это может быть эндометриоидная киста правого яичника, так и левого. Размеры новообразования не превышают 6 сантиметров. Наблюдаются небольшие очаги в районе брюшины, а также некрупные спайки в области маточных труб;
3. Эндометриоидные кисты находятся в районе обоих яичников, эндометрий расположен на поверхности придатков матки, в брюшине. Имеются довольно объемные спайки, вплоть до кишечника;
4. Новообразования более 6 сантиметров расположены на обоих яичниках, эндометрий начинает распространяться на мочевой пузырь, кишечник. Развиваются обширные спайки практически со всеми органами малого таза.

Эндометриоидная киста во время беременности

В некоторых случаях, кисту яичника диагностируют лишь во время первого УЗИ при беременности на сроке 3-4 недели. Подобная ситуация редкая из-за развития бесплодия вследствие болезни, но все же возможна. Исход беременности в таком случае полностью зависит от размеров кисты и стадии недуга. Если опухоль слишком большая, то ставится вопрос об оперативном вмешательстве, которое возможно лишь на ранних сроках беременности. А если киста находится на первоначальной стадии, то лечение откладывается на время вынашивания, однако необходим постоянный контроль у гинеколога. Специалисты считают, что беременность сама по себе оказывает положительное воздействие на здоровье роженицы, так как концентрация эстрогена резко снижается – практически прекращает свое развитие.

Диагностика

Для благоприятного исхода лечения крайне важно диагностировать эндометриоидную кисту на начальных стадиях, что иногда бывает невозможно из-за отсутствия каких-либо симптомов.

Осмотр гинеколога не всегда позволяет выявить наличие кисты на яичнике, особенно на начальной стадии. Однако почти всегда можно обнаружить небольшое неподвижное образование, слегка увеличенное перед началом менструации. Для точной постановки диагноза необходимы следующие исследования:

• Сдача крови на онкомаркер СА-125, как правило, его уровень будет превышать норму даже в начале болезни;
• УЗИ органов малого таза – одна из наиболее информативных диагностических процедур. Он позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие кисты, но и определить ее точное расположение (это может быть эндометриоидная киста левого яичника или правого), а также присутствие спаек с близлежащими органами;
• МРТ органов малого таза и брюшной полости позволяют установить характер новообразования, что особенно важно для постановки верного диагноза. Эндометриоидную кисту нередко путают с дермоидной, которая имеет схожие симптомы;
• Лапароскопия кисты яичника – метод диагностики, позволяющий визуально оценить новообразование, а также оценить ее содержимое. Процедура заключается во введении видеодатчика в полость тела через небольшой прокол. В некоторых случаях лапароскопия сопровождается эндоскопической операцией.

Лечение эндометриоидной кисты

Выбор метода лечения полностью зависит от стадии заболевания, размеров опухоли и психофизического состояния пациента. Лечение назначается только после грамотно проведенной диагностики и окончательной постановки диагноза. Оно может быть различным:

• Консервативное лечение предполагает прием гормональных медикаментозных препаратов, блокирующих механизм отслоения эндометрия. Помимо этого всегда назначаются обезболивающие средства, витамины и иммуностимуляторы. Подобный вид терапии благоприятен лишь на самых первых стадиях, когда киста только начала развиваться;
• Хирургическое вмешательство – наиболее часто встречаемый вид лечения данного заболевания. Удаление эндометриоидной кисты проводится почти всегда эндоскопическим методом во избежание большой потери крови, а также шрамов на теле. Плюс к этому, восстановление после подобной врачебной манипуляции происходит довольно быстро. Дальнейшая терапия подразумевает прием гормональных препаратов для полного выздоровления;
• После того, как удалена эндометриоидная киста яичника, подбирается лечение. На данном этапе важно соблюдать все правила и процедуры, чтобы избежать рецидива образования кисты. Чаще всего назначают физиотерапию, магнитную терапию, электрофорез, радоновые ванны и другие. Плюс к этому, подобные методы необходимы для профилактики спаечных процессов в брюшной полости.

Практика показывает, что наиболее действенным является комбинированное лечение – хирургическое вмешательство, дополненное приемом лекарственных средств. Только в таком случае исход заболевания может быть положительным. Если детородная функция не нарушена, то гинекологи рекомендуют забеременеть после полного излечения. Это самый лучший способ избежать повтора образования кисты.

Прогноз при лечении

При грамотно подобранном лечении и соблюдении всех правил и назначений врача, в большинстве случае восстанавливается нормальный менструальный цикл, репродуктивная функция, полностью уходят боли. В течение нескольких лет после операции необходимо регулярно посещать гинеколога, а также несколько раз в год сдавать пробу на исследование СА-125. Это единственный способ контролировать работу э эндометрия, а также избежать рецидивов.

Профилактика

Известно, что лучший способ избежать заболевания – своевременная и правильная профилактика. Избежать, обнаружить и лечить кисту на ранних стадиях помогут регулярные осмотры гинеколога и прохождение УЗИ малого таза, что особенно важно женщинам репродуктивного возраста. Помимо этого, необходимо следить за состоянием организма во время менструального цикла, и при первых тревожных признаках немедленно обращаться к специалисту. Особенно, если менструации проходят болезненно, а также присутствуют мажущие выделения. Помимо этого, профилактика крайне важна, если уже назначено лечение после удаления эндометриоидной кисты.

Эндометриоидная киста яичника – нередкое заболевание, которое не всегда можно обнаружить на ранних стадиях. Современные методы медицины позволяют справиться с ним даже на поздних этапах, однако крайне важно правильно подобрать лечение и своевременно обратиться к специалисту за помощью. А новейшие методы позволяют удалить эндометриоидную кисту операцией без потери детородной функции.