docgid.ru

Чем опасен антральный атрофический гастрит? Хронический неатрофический и атрофический антральный гастрит Хронический антральный гастрит умеренной степени

Антральный атрофический гастрит, развивающийся в антральном отделе желудка, представляет собой одну из форм хронического гастрита. При этой патологии сильно истончается слизистая желудка.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Описание болезни

Болезнь получила такое название потому, что возникает в антральном отделе желудка, который расположен в нижней части пищеварительного органа. Этот отдел разделён с 12-перстной кишкой кольцом привратника.

Антральная часть занимает треть от всего пищеварительного органа. При воспалении желез данного отдела наблюдается повышение кислотности, что провоцирует раздражение, воспаление стенок 12-перстной кишки.

Что такое атрофический гастрит? Антральный гастрит называют атрофическим в том случае, когда происходит атрофия всех или отдельных желез данного отдела пищеварительного органа. При этой форме гастрита отмечается снижение защиты стенок желудка от секрета, что вызвано уменьшением количества слизи, вырабатываемого железами.

Эта болезнь протекает сложнее, чем неатрофический антральный гастрит, ведь он затрагивает глубокие слои слизистой, железы. Происходит атрофическое перерождение клеток стенок желудка, они теряют способность правильно функционировать, перестают вырабатывать необходимые компоненты желудочного сока.

Антральному атрофическому гастриту характерны глубокие воспалительно-рубцовые изменения на слизистой. Болезнь сопровождается сужением, деформированием пищевода.

Антральный атрофический гастрит развивается из-за следующих причин:

  1. Иммунная. При иммунном сбое отмечается идентификация организмом клеток слизистой желудка (главных, париетальных), как чужеродных. Вследствие этого желудок замещает такие клетки соединительной тканью.
  2. Бактериальная. Согласно данным исследователей атрофия возникает при инфицировании желудка бактериями (Helicobacter pylori).

Что еще может спровоцировать атрофический гастрит антрального отдела желудка:

  • прижигание слизистой спиртным;
  • отравление посредством химических веществ, попавших внутрь;
  • прием в пищу агрессивных продуктов (острая пища, пряности, холодная или горячая еда);
  • прием некоторых лекарств;
  • рефлюкс.

Также в антральном отделе может возникать атрофический гиперпластический гастрит. Что характерно этой болезни? При ней отмечается увеличение слизистой оболочки. Опасность гиперпластического гастрита заключена в развитии онкозаболевания.

Антральный атрофический гастрит, симптомы

На первом этапе патогенеза болезни отчётливых симптомов исследователи не обнаружили. Отсутствие симптомов длится до тех пор, пока гастрит не достигнет прогрессирующей стадии. При завершении поверхностного периода развития у болеющего проявляются:

  • изжога, отрыжка;
  • снижение кислотности;
  • тошнота по утрам;
  • общая слабость;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение аппетита;
  • запоры (реже диарея).

В некоторых случаях могут возникать:

  • гиповитаминоз;
  • боли в солнечном сплетении (тупые);
  • потеря веса.

Диагностика

Чтобы обнаружить признаки, свидетельствующие о том, что развивается антральный атрофический гастрит, необходимо проведение ряда исследований. Диагностика болезни заключается в:

  • гастроскопии;
  • рентгенографии;
  • эндоскопии;
  • КТ брюшины.

Самыми эффективными считаются эндоскопия, гастроскопия, в частности, её разновидность «хромогастроскопия». Такой метод исследования проводится при предварительной окраске стенок желудка.

Гастроскоп дает возможность рассмотреть сглаженность, истончение стенок пищеварительного органа, сосуды стенок. Специалисты выявляют дистрофию или атрофию желудка посредством исследования биоптата стенок и легко обнаруживают антральный атрофический гастрит.

Лечение

Специалисты утверждают, что трансформация переродившихся клеток обратно в железистые невозможна. Единого подхода в терапии рассматриваемой болезни специалисты не обнаружили. Чтобы предотвратить развитие дальнейшего патогенеза в мед практике используют разные эффективные схемы медикаментозной терапии. Каждая из лечебных схем основана на данных исследования организма.

Традиционно для атрофического гастрита назначают лечение по схеме:

  • Эракдикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Эта процедура подавляет развитие бактерий, значительно сокращает период терапии, улучшает самочувствие. Для уничтожения, подавления активности бактерий назначают — «Трихопол», висмута цитрат, «Лансопразол», «Ранитидин», «Омепразол», «Пантопразол».
  • Прием гормональных препаратов.
  • Патогенетическая терапия. Для ее проведения используют:
    — ферменты желудочного сока, препараты соляной кислоты;
    — сок подорожника;
    — витамины из группы В12;
    — «Домперидон», «Цизаприд»;
    — «Рибоксин»;
    — минеральные воды;
    — «Каолин», «Викалин», «Висмута нитрат основной».

Также важна диета при атрофическом гастрите. Диеты при этой болезни бывают разные.

Рассмотрим базовую диету (№2). Согласно ей питание должно быть полноценным. Рекомендовано принимать пищу, которая запекалась, легко прожаривалась, отваривалась, тушилась. Продукты с грубой структурой запрещены. Разрешено употреблять:

  • мясные блюда;
  • рыбу;
  • яйца (омлет, варёные вкрутую);
  • мучные продукты;овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Город Название клиники Название процедуры Стоимость
МСК Добромед Анализы (anti-Helicobacter pylori IgA, anti-Helicobacter pylori IgG).

Консультация специалиста

450 р.
Минск Арт Мед Компани Консультация

Обследование ЖКТ

240 000 бел. руб.

350 000 бел. руб.

Новосибирск Medical On Group Первичный прием врача

Антитела класса IgM к Helicobacter pylori

1100 р.
Екатеринбург СМТ-Клиника Исследование биоптата на хеликобактер пилори

Прием специалиста

700 р.
Пермь Медси Эзофагогастродуоденоскопия 1300 р.
Самара Арктика Гастроэнтеролог

Исследование биоптата на «Helicobacter»

800 р.
СПБ Эксперт Гастроэнтерологический скрининг

Консультация гастроэнтеролога

3 500 р.
Омск Клинический диагностический центр на Ильинской улице Консультация врача-гастроэнтеролога 600 р.
Нижний Новгород Альфа Центр Здоровья Прием гастроэнтеролога

Эзофагогастроскопия

Антитела к хеликобактер пилори

161 р.
Одесса Into-Sana Фиброгастроскопия с NBI 970 грн.
Волгоград Волгоградская областная клиническая больница № 1 Консультация гастроэнтеролога

Фиброгастродуоденоскопия

327 р.
Днепропетровск ОН Клиник Днепр Прием гастроэнтеролога 250 грн.
Харьков Олимпийский Осмотр гастроэнтеролога

Фиброгастроскопия

Видеофиброгастроскопия

120 грн.
Челябинск Жемчужина Первичные прием, осмотр 780 р.
Киев EUROMED Консультация специалиста

Видеоэзофагогастродуоденоскопия

250 грн.
Алма-ата Оnclinic Комплексная диагностика 7400 р.

Профилактика

Основные профилактические методы предполагают:

  • раннюю диагностику, лечение Хеликобактери Пилори;
  • гигиену рук;
  • соблюдение рациона, режима питания.

Что можно сделать для успешного лечения, так это:

  • Обращаться к врачу следует при обнаружении первых признаков болезни.
  • Придерживаться назначенной диеты.
  • Для полного оздоровления закончить назначенное лечение.

Устали от боли в животе, желудке...?

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.

Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.

В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.

Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела

Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.

Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.

Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:

  1. Нарушение режима питания
  2. Частые и длительные стрессовые ситуации
  3. Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
  4. Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
  5. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
  6. Заброс кишечного содержимого в желудок

В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.

Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка

В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.

Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.

Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.

Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.

Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела

На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:

  1. Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
  2. Тошнота
  3. Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
  4. Тянущие боли в эпигастральной области
  5. Снижение аппетита
  6. Признаки железодефицитной анемии

Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.

Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.

Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.

Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.

Питание при атрофическом гастрите

Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.

Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.

Медикаментозное лечение при атрофии

Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.

Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.

В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).

Неправильное питание, пренебрежение здоровьем, стрессы, повышенная физическая нагрузка и болезнетворные бактерии увеличивают риск антрального гастрита. Так называют заболевание, поражающее желудочную секцию, где пища образуется в комок. Прогрессируя, оно нарушает работу пищеварительных желез, воздействует на слизистую оболочку, вызывая воспалительные процессы, эрозию, рубцевание антрального отдела.

Причины болезни

Заболевание вызывают различные причины, 95% из которых связаны с бактериальным поражением. Инфекция называется Helicobacter pylori, располагаясь в слизистой оболочке, она является основным возбудителем болезни, характеризуясь повышенной активностью в желудочной среде с показателем кислотности 4-6 рН и выше. Сниженный уровень кислоты оказывает на бактерию разрушительное воздействие. При этом болезнь нередко принимает спящую форму и в благоприятных условиях, вновь активизируется.

В процессе бактерия вырабатывает ферменты, трансформирующие среду обитания, вызывая негативные последствия для организма. Один из них уреаза превращает мочевину в аммиак, формируя повышенный уровень щелочи.

Муциназа разжижает желудочную слизь, снижая ее защитные свойства и прокладывая дорогу бактериям. Они легко проходят в антральную секцию, находя здесь комфортную среду для активного размножения. Его эффектом становятся функциональные нарушения и воспалительные процессы слизистой оболочки. Заболевание выводит из строя пилорическую часть, ответственная за выработку бикарбонатов, приводя к повышению уровня кислотности, что в свою очередь поражает слизистую и другие участки.

Если вовремя не лечить гастрит, то осложнения могут быть в виде язв.

Вторжение бактерии Helicobacter pylori в желудок и последующий антральный гастрит, обусловлены несколькими факторами, из которых выделяются:

  • Неправильное питание;
  • Слабый привратник (пилорус), вызывающий попадание кишечных материалов в желудок;
  • Аллергические реакции;
  • Прием алкоголя, табака;
  • Острая пища;
  • Воздействие на желудок некоторых препаратов, например противотуберкулезных средств;
  • Нервные потрясения, стрессы;
  • Инфекционные заболевания, включая ВИЧ, кандидоз;
  • Масштабные ожоги тела, оказывающие влияние на желудок.

Иногда причиной проникновения бактерии становятся эндокринные патологии, проблемы в сердечно – сосудистой области, органах дыхания, почках. Очень часто антральный гастрит вызывают глисты.

Помимо желудка, инфекционному воздействию подвержена двенадцатиперстная кишка. Развиваясь, болезнь провоцирует эрозию слизистой, рак, лимфому.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии антрального гастрита, пораженный отдел желудка не получает достаточной секреции сока, вызывая симптомы сходные с проявлениями язвенной болезни. Аппетит остается в норме, но пациент жалуется на запоры, изжогу, кислотный привкус, боли спустя несколько часов после приема пищи.

При непосредственном осмотре язык выглядит чистым и влажным, нажатие на живот в правой зоне вызывает болезненные ощущения. Неизменными проявлениями болезни на различных этапах также выступают:

  • Схватки в животе, которые сопровождают чувство голода;
  • Дискомфортные реакции. Ощущение переполненности желудка;
  • Периодическая тошнота;
  • Проблемы со стулом (диарея, запоры);
  • Кислотный привкус и тяжелый аромат изо рта.

Отсутствие своевременных мер переводит антральный гастрит в запущенную стадию с последующими осложнениями заболевания. Возможным следствием становятся желудочные кровотечения, тяжелые дефекты слизистой, деградация поверхности, рак желудка.

Типология недуга

Различают несколько форм болезни, отличных разновидностью протекания и спецификой:

Антральной секции, представляющий собой простейшую форму недуга, возникающего без участия бактерии. Воспаление затрагивает исключительно верхние слои слизистой, не проникая в глубокие участки. Течение болезни характеризуется отсутствием тканевых поражений, рубцевания. Воздействие вызывает истончение оболочки, снижая выработку ферментов и соляной кислоты;

Антральной секции. Один из самых сложных типов заболевания, вызванный проникновением бактерии Helicobacter pylori. На желудочных тканях формируются язвы, трещины, эрозии. Пациент страдает внутренними кровотечениями. Их проявлениями является общая слабость, темный стул, характерные элементы в рвотных массах. В запущенной стадии антральной болезни, кровопотеря способна привести к смерти;

Атрофический гастрит антральной секции. Является хронической формой заболевания, вызывая желудочную недостаточность. Слизистая оболочка деградирует, развивается дисплазия, метаплазия кишечника. Фаза предшествует раковой болезни.

Очень часто спутником выступает бульбит, формирующий воспалительные процессы в луковице двенадцатиперстной кишки. Он вызван переизбытком соляной кислоты, которая поступая в кишечник, переводит антральную болезнь в эрозивную стадию.

Диагностика заболевания

Обследование пациента и четкое выявление болезни производится различными способами, включая:

  1. Рентген;
  2. Биопсии;
  3. ФЭГДС;
  4. Цифровая томография;
  5. Фиброгастроскопия;
  6. Ультразвук.

Гастроскопия выявляет уплотнение элементов желудочного рельефа, спазмические сокращения привратника (пилоруса), распределенную перистальтику, хаотичное перемещение содержимого желудка.

Бактерия Helicobacter pylori хорошо диагностируется посредством оригинальных экспресс тестов. Элементы слизистой оболочки погружают в особый состав, где они меняют облик исходя от характера поражения. Процесс производится в течение часа – суток, о наличии инфекции свидетельствует малиновый цвет.

Исследование выступает разновидностью уреазного тестирования, представленного также дыхательной процедурой. В желудочный отсек внедряют мочевину (чувствительную к воздействию бактерии), отмеченную веществом С13, после чего исследуют воздух на предмет его концентрации. Показатели до 1% демонстрируют отсутствие болезни, 3,5% — легкую стадию, 9,5% — тяжелые повреждения.

ФЭГД указывает на пятна в слизистой оболочке, отечные проявления, кровоизлияния, эрозии поверхностей. Слабость привратника (пилоруса) вызывает внутренний застой. Кислотность желудка исследуется с помощью рН метрии и последующего изучения материала.

Эндоскопическое обследование сопровождается биопсией тканей на предмет выявления гистологии и активатора болезни. Воспаление носит выраженный характер, на поверхности находится значительное количество бактерий, обостряющих болезнь. Высокую эффективность демонстрирует ИФА диагностика, заключающаяся в обнаружении антител Helicobacter pylori в крови, слюне, желудочном соке пациента. Они формируются не позже 1 месяца с момента заболевания, оставаясь активными, некоторое время после исцеления.

Антральный гастрит имеет сходные признаки с язвой и другими заболеваниями желудка. Для его обнаружения необходимо обращаться к услугам квалифицированного специалиста, исключая самостоятельную постановку диагноза.

Лечение болезни

Борьбой с недугом и его профилактикой занимаются врачи, специализирующиеся в таких медицинских областях как терапия, гастроэнтерология, эндоскопия. Исходя из формы и характера болезни, лечение антрального гастрита носит амбулаторный или стационарный характер.

Основой противодействия заболеванию выступает сочетание диеты, с применением специальных препаратов. Процесс затрудняет особенность бактерии Helicobacter pylori, способной быстро адаптироваться к различным антибиотикам. Из-за этого врач комбинирует препараты, назначая кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, ампициллин.

Лекарственная система дополняется ингибиторами, оказывающими давление на Helicobacter pylori в желудке, после чего антибиотики производят их ликвидацию. Отсутствие положительных изменений в течение 5 дней, приводит к назначению другой схемы, решение принимает только лечащий специалист.

От эрозии слизистой оболочки и высокой кислотности хорошо помогают обволакивающие лекарства, противодействующие секреции – гефал, альмагель, денол, сукральфат. Спазмы пилоруса устраняет папаверин, дротаверин, перистальтика нормализуется с помощью метоклопрамида.

Важное место в борьбе с антральным гастритом занимают также;

  1. Физиотерапия;
  2. Лечение ультразвуком для устранения болезненных симптомов;
  3. Гальванизация желудочного отдела;
  4. Использование модулированного тока.

Локализовав обострение болезни, специалисты рекомендуют минеральные воды, лечение грязью и парафином. Полное исцеление слизистой оболочки невозможно без применения препаратов синтезирующих белок, включая инозин, облепиховое масло, анаболики. Иногда антральный гастрит активируется приемом препаратов, что приводит к полному пересмотру лекарственной схемы.

Народные средства

Высокую эффективность демонстрируют народные методики лечения болезни. Самой простой из них является питание с повышенным содержанием овсяной крупы, например каши и кисель. Хорошо помогают травяные сборы ромашки, тысячелистника, зверобоя и чистотела, дополненные листьями алоэ.

Кислотность снижает сок молодого картофеля, принятый за час до еды в количестве одного стакана. Процедура осуществляется по 10 дней с аналогичным интервалом в течение 2 месяцев. Старые клубни, использовать не рекомендуется, ввиду большого содержания солонина они могут вызывать негативные последствия.

Полезно пить на завтрак отвар шиповника.

Обволакивающий эффект создают льняные семена, чей отвар становится надежной защитой стенок желудка. Одну столовую ложку размолотого льна, заливают стаканом воды, вываривают 5 минут, после чего один час настаивают. Дозировка составляет одну столовую ложка отвара, выпиваемая за 15 минут до приема пищи.

Специальное питание

Одним из важнейших элементов лечения выступает диета, назначенная лечащим специалистом. В основе лежит жидкая пища и каши, употребляемые маленькими порциями с 4-часовым интервалом. Острая фаза заболевания лечится голоданием, восстанавливающим пораженные области желудка. Любое отклонение от специальной пищи ведет к ухудшению состояния пациента, переводя антральную болезнь в критическую стадию.

Разрешенные к употреблению продукты, представлены:

  • Сухарями из белого хлеба;
  • Отварным мясом (курицей, крольчатиной), рыбой;
  • Овощными пюре, гороховыми супами;
  • Макаронными изделиями;
  • Приготовленными на пару котлетами;
  • Слабо заваренным чаем, лимонным соком разбавленным водой.

Полностью исключаются из рациона:

  • Копченые, жареные изделия, пряности;
  • Консервы, маринады;
  • Газировка, алкоголь;
  • Шоколад;
  • Мучная сдоба;
  • Продукты с эффектом брожения (молоко, сметана, черный хлеб, виноград).

Пациенту следует избегать заведений быстрого питания, после окончания острой стадии, жареные продукты постепенно и небольшими порциями возвращаются в рацион. Независимо от степени болезни следует с предельной аккуратностью относиться к сухофруктам, жирному мясу, соленым изделиям, способным вызывать осложнения.

Затем диетолог составляет специальное меню. Часто больным рекомендуют стол №2, объединяющий сбалансированное сочетание продуктов:

  1. Завтрак. Яйцо всмятку, сыр, молочная каша из овса, слабый чай;
  2. Обед. Нежирный бульон с макаронными изделиями, мясные котлеты, вареная морковь, кисель;
  3. Полдник. Настойка шиповника;
  4. Ужин. Отварная рыба, рис, фруктовое пюре, слабый чай.

Отходя ко сну важно принимать стакан кефира.

Воспаление антрального отдела желудка намного проще предотвратить, чем бороться с последствиями болезни. Для этого желательно избегать чрезмерной физической и моральной нагрузки, вредных привычек (курения и алкоголя), соблюдать режим дня, придерживаться правильного питания. Профилактикой заболевания выступает своевременное обращение к специалисту, исключающее беспечное отношение к здоровью и самолечение.

Хронический антральный гастрит - это болезнь, которая характеризуется вялым течением воспалительных процессов на слизистых прослойках выходящей части желудка. Болезнь относится к типу В, то есть обусловлена бактериальной инфекцией. Такая разновидность гастрита опасна тем, что в большинстве случаев она протекает без видимых симптомов либо появляется только небольшой дискомфорт в области кишечника и желудка. Из-за отсутствия явных признаков болезни обычно люди не обращают внимания на развитие такого недуга, это в дальнейшем приводит к тому, что образуются язвы и даже опухоли.

Причины болезни

Основной причиной гастритов в 95% всех случаев является бактерия Хеликобактер пилори, которая размножается в слизистой прослойке желудка. Она активизируется под действием определенных факторов, которые ослабляют иммунную систему человека. Этот микроорганизм способен длительное время пребывать в неактивном состоянии, так что не только обнаружить бактерию не получится, но и воспалительные процессы не развиваются совсем, так что хронический гастрит у человека не получится обнаружить. Чтобы этот микроорганизм активизировался, должна быть в желудке определенная среда. К примеру, уровень кислотности должен составляет 4–6 единиц, но можно и ниже. Другими словами, для бактерии комфортна кислая среда. Она будет гибнуть, как только запускается процесс гипохлоргидрии, то есть повышается щелочность слизистых оболочек желудка.

Заразиться Хеликобактери пилори можно оральными либо орально-фекальным способом. К примеру, когда человека не соблюдает правила гигиены, когда несколько людей пользуется одной и той же посудой, при поцелуях и в других случаях.

Бактерия, которая вызывает развитие антрального гастрита и хронизацию этих процессов, активизируется при таких условиях:

  • употребление препаратов из группы салицилатов, нестероидных средств с противовоспалительными свойствами, а также противотуберкулезных и некоторых др.;
  • аллергическая реакция с пищевым проявлением;
  • неправильный режим дня;
  • неправильное питание - употребление копченостей, чрезмерно острых и соленых блюд, переедание;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • наличие другого хронического заболевания, которое спровоцировано бактериальной инфекцией, и ее очагом является область рядом с желудком;
  • недостаток в организме железа;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • недостаточность в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Хеликобактер пилори способна в ходе своей жизнедеятельности вырабатывать особые вещества, которые меняют среду вокруг самого микроорганизма. Так бактерия создает комфортные условия для своего дальнейшего существования. Устанавливается благоприятный для микроорганизма уровень кислотности, а также желудочная слизь становится менее вязкой. Благодаря этому бактерия способна проникать не только в слизистые прослойки желудка. Она быстро размножается. Из-за ее активности нарушается целостность эпителия и работа желез.

Симптомы и классификация

При антральной болезни выделяют несколько форм хронического недуга:

  1. Поверхностный. В этом случае поражены только внешние слизистые прослойки. Бактерия еще не повредила железы. Рубцы еще не появляются.
  2. Эрозивный. Такие гастриты предполагают, что поражено уже несколько прослоек слизистой желудка, но ткани, которые располагаются глубже, еще не тронуты бактерией. Воспалительные процессы распространяются на большие площади. Железы желудка уже тоже поражены, из-за чего нарушен процесс пищеварения. Когда слизистая заживает после эрозий, то в этих местах появляются рубцы. Симптомы более выраженные, чем в предыдущем случае.
  3. Гиперпластический. Такую хроническую болезнь можно уже почувствовать не только по легкому дискомфорту в животе. Слизистые прослойки желудка увеличиваются по толщине в тех местах, которые прилегают к позвоночнику. Появляется большое количество различных полипов и кист.
  4. Очаговый. При такой хронической болезни появляется местное поражение слизистых прослоек. В этом месте ткани атрофируются.

Как правило, долгое время хронический антральный гастрит не проявляется. Первые признаки недуга будут возникать, когда выработка пищеварительного сока в органе нарушается. Это приводит к тому, что появляются проблемы с перевариванием еды. Пища не может до конца перевариться, так что в кишечник попадает пищевой ком с высоким уровнем кислотности. Это вызывает раздражение 12-перстного отдела. Постепенно хроническое воспаление только усиливается.

В результате этого ухудшается аппетит. Человек чувствует слабость, быстро устает. Иммунная система ослабевает. Иногда чувствуется . По мере развития недуга появляются другие симптомы, их интенсивность постепенно усиливается.

При антральном гастрите в эрозивной форме человек чувствует боль и тяжесть в желудке после каждой трапезы, особенно если он кушал острую либо жирную еду. Если хронический антральный гастрит умеренно либо сильно выражен, то появляется тошнота, рвота. Человек мучается от изжоги, вздутия живота, поноса либо запора, метеоризма. Аппетит уже практически отсутствует. Человек начинает быстро худеть.

Прежде чем начать лечение, гастроэнтеролог проводит диагностику. Он не только уточняет все симптомы, но и проводит ряд исследований:

  1. Гастроскопия. Эндоскоп вводится в желудок, а врач изучает его стенки на экране.
  2. Биопсия. Берутся ткани органа, чтобы провести гистологический анализ и определить возбудителя недуга.
  3. Уреазный тест. Его проводят, чтобы выявить Хеликобактер пилори.
  4. Бактериологический посев с частицы ткани, которая взята при биопсии. Это требуется для того, чтобы определить возбудителя, а потом выяснить его чувствительность к различным антибиотикам.
  5. ИФА. Методика, которая позволяет выявить антитела к возбудителю недуга.
  6. Измерение уровня кислотности внутри желудка.

Все эти процедуры помогут определить точный диагноз, выявить возбудителя недуга и подобрать антибиотики против него.

Лечение заболевания

Терапию проводят гастроэнтеролог и терапевт. Необходим комплексный подход при гастрите антрального типа. Для лечения требуются не только специальные медикаменты, но и правильное питание, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

Основой терапии является употребление специальных медикаментов и проведение физиопроцедур. Что касается препаратов, то антральный гастрит в хронических формах необходимо лечить такими лекарствами:

  1. Антибиотики. Доктор во время диагностики подбирает такие лекарства, к которым Хеликобактер чувствительна. Но сложность проведения правильной антибиотикотерапии заключается в том, что микроорганизм быстро приспосабливается к таким лекарствам, так что требуется двойная или даже тройная схема. Обычно назначаются такие медикаменты: Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол и Ампициллин.
  2. Препараты с антисекреторными функциями. Их назначают людям, у которых повышена кислотность желудочного сока. Такие лекарства будут ощелачивать среду, что угнетает активность возбудителя гастрита. Примерами таких медикаментов являются Эзомепразол, Лансоппразол, Омепразол и пр.
  3. Противовоспалительные лекарства на основе природных компонентов.
  4. Спазмолитики миотропного типа. Их назначают при спазмах пилоруса. К примеру, используют Но-шпу, Папаверин и пр.
  5. Препараты репаративного типа. Их назначают для того, чтобы восстановить слизистую оболочку желудка. К примеру, подойдут Солкосерил и Карнитин, Рибоксин, Гастрофарма.

Что касается физиотерапии, то при хронической форме антрального гастрита требуется проводить гальванизацию органа. Также помогает УВЧ, электрофорез, ультразвук с токами. После проведения основной терапии дополнительно назначают минеральные воды, грязелечение и парафинотерапию.

Средства народной медицины

В качестве дополнения используют еще рецепты народной медицины. Домашние лекарства помогут уменьшить интенсивность воспалительных процессов и ускорят регенерацию слизистых прослоек. Подойдут такие средства:

  1. Сок картофеля. Использовать только свежевыжатую жидкость. Рекомендуется употреблять натощак за час до трапезы утром.
  2. Сок капусты. Помогает только сок овоща белокочанного сорта. Принимать свежий сок. Употреблять по 100 мл перед трапезой.
  3. Лопух. Необходимо приготовить настойку на основе корней этого растения. Требуется 2 ч. л. измельченного сырья залить чашкой кипятка и подождать 12 часов, пока лекарство настоится. Затем процедить и употреблять 4 раза в сутки по 100 мл.
  4. Аир. На основе его корней тоже готовят настойку. Необходимо ложку сырья залить стаканом кипятка и подождать всего 20 минут. Затем профильтровать и пить по 100 мл каждый раз перед трапезой.
  5. Алоэ. Свежевыжатый сок этого растения тоже помогает в лечении гастрита. Необходимо употреблять всего по 1 ч. л. за полчаса до трапезы.

Еще полезно пить чай на основе ромашки, мяты, календулы, мелиссы. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами. Кроме того, рекомендуется отвар на основе льняных семян. Они оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку.

Одним из важных условий для выздоровления является правильное питание. Запрещается употреблять продукты, которые раздражают слизистые прослойки. Это касается жирной, горячей, чрезмерно острой, кислой и соленой еды. Копчености тоже запрещены. Кушать полагается небольшими порциями, но часто. Нельзя допускать переедания. Обязательно кушать каши, бульоны, рыбу, мясо, но только нежирные.

Хроническому гастриту подвержены многие люди. Эта болезнь имеет бактериальную природу. В большинстве случаев никакие симптомы не проявляются, за исключением легкого дискомфорта в животе. Из-за этого больные не обращают внимания на это, что приводит к появлению в дальнейшем язв и даже опухолей. Обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, как только появляются первые подозрения. Лучше не игнорировать такое заболевание, чтобы потом не пришлось бороться с более серьезными проблемами.

Загрузка...