Что делать при флюсе десны. Возможно ли самостоятельно избавиться от флюса и как это сделать быстро

Зубной флюс представляет собой воспалительное заболевание надкостницы. Уже на первой стадии болезнь начинает проявляться из-за появления гноя и болевых ощущений. Для того чтобы понять, как выглядит флюс, нужно ознакомиться с его фото. При начальных симптомах заболевания нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Почему возникает флюс?

Существует немало причин возникновения данного заболевания. Флюс на щеке появляется, как осложнение пульпита. Нередко воспаление возникает из-за серьезных повреждений слизистой ротовой полости или попадания в нее инфекции. Параллельно с флюсом начинают воспаляться десна и щека. Они становятся болезненными, возникает покраснение.

Болезнь сопровождается опуханием десны, расположенной около больного зуба, и сильной болью. В тканях десны и зуба накапливается гнойный экссудат.

Причины нагноения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несколько факторов, из-за чего может надуться десна:

Симптомы заболевания с фото

Во время флюса наблюдаются такие симптомы, как сильная ноющая боль. Она может усилиться во время постукивания по коронке. Во время такого заболевания развивается воспаление, изо рта исходит неприятный запах и образуется отек слизистой рта.

Инфекция начинает проявляться в верхней части корней зуба. В этой области со временем накапливается жидкость, которая пробивается наружу. Также она накапливается и в костной ткани. Из-за этого в тканях возле больного зуба образуется болезненное уплотнение.

Если заболевание держится долго, то оно имеет следующие симптомы:

воспаление локальных лимфоузлов;
опухла щека (рекомендуем прочитать: );
высокая температура, которая может достигать 38 градусов;
появление гноя снаружи;
пульсирующая боль, отдающая в виски, горло и уши.

Чтобы и понять, как выглядит тот или иной симптом в жизни, следует ознакомиться с его фото. Это позволит человеку иметь визуальное представление о каждом симптоме.

Лечение флюса

Чтобы в дальнейшем не появились осложнения, нужно своевременно лечить флюс зуба (рекомендуем прочитать: ). Есть много способов лечения данного заболевания. Флюс устраняется не только при помощи стоматолога, но и дома. Перед началом домашнего лечения, следует заранее посетить поликлинику и проконсультироваться со своим стоматологом.

Что можно сделать дома?

В домашних условиях используются растворы антисептиков, которыми нужно обрабатывать ротовую полость:

Фурациллин. Для приготовления раствора используется две таблетки на один литр воды. Ротовая полость полоскается несколько раз в сутки.
Мирамистин. При помощи данного раствора снимается воспаление. Рекомендуется полоскать рот 4 раза в сутки.
Хлоргексидин. Это аптечный препарат, который применяется для полоскания рта 3 раза в день. Желательно делать это перед сном или после еды.

Таблетки помогут быстро избавиться от опухоли

Лечить флюс антибиотиками следует очень осторожно. Не рекомендуется лечить флюс самостоятельно. Только врач-стоматолог может правильно подобрать нужные препараты.

Чаще всего используют следующие антибиотики:

При гнойной форме флюса вылечиться лишь антибиотиками невозможно. Так ее можно вылечить только после вмешательства хирурга.

Существуют факторы, которые влияют на эффективность борьбы с болезнью при помощи антибиотиков. Нужно правильно принимать лекарства. Следует заранее узнать, сколько лекарств необходимо принимать, и ежедневно употреблять прописанную врачом дозу препарата.

Помощь стоматолога

Обращаться к стоматологу следует сразу же после того, как были обнаружены первые признаки заболевания. Врачу может понадобиться рентген десны с флюсом, чтобы определить по фото, нет ли внутреннего нагноения (рекомендуем прочитать: ). На ранней стадии болезни стоматолог может назначить курс приема антибиотиков. Это даст шанс сохранить больной зуб.

Если же флюс приобрел запущенную форму, то придется обращаться за помощью к хирургу. Часто в таких случаях больной зуб удаляется. Во время операции вскрывается гнойник и очищается от жидкости. После очистки все обрабатывается антисептиками. Для того чтобы вновь появившаяся жидкость отходила, устанавливают специальную дренажную трубку. Уже спустя несколько дней после процедуры самочувствие улучшается.

Полоскать травами и солью - народные способы

При лечении народными способами можно воспользоваться солью, травами и другими рецептами. К народным способам относятся:

Раствор соды и соли. Помогает убрать воспаление. Чтобы приготовить такой раствор, необходимо перемешать ложку соли и соды в стакане теплой воды (подробнее в статье: ). Полоскание проводится на протяжении дня после приема пищи или перед сном.
Шалфей и мелиса. Они оказывают успокаивающее действие и помогает снять боль. Если раздуло щеку, то можно использовать их с корой дуба. Для приготовления смешивается равное количество данных растений в литре горячей воды. Полоскать рот нужно после того, как раствор остынет до комнатной температуры.
Медовый прополис. Его можно жевать в течение всего дня. Это помогает от сильной ноющей боли. Если у пациента имеется сильное воспаление, то применяется вытяжку растения на спирту. Ею смазывается место, где вылез флюс.
Спиртовая настойка календулы. Одна чайная ложка разводится в стакане теплой воды. Рот полоскается около 8 раз в день. При этом жидкость следует держать за щекой на протяжении 20 секунд. Это поможет снять опухоль.

Почему необходимо лечить нагноение?

Если заболевание игнорировать, то со временем могут появиться последствия. К ним относятся.

Флюс (он же периостит) - это состояние, при котором опухает десна, затем появляется острая боль по причине развития воспалительного процесса в надкостнице. В большинстве случаев возникновение периостита взаимосвязано с воспалительными заболеваниями пародонта. Чаще всего не вылеченного кариеса, пульпита, периодонтита.

Иногда надкостница воспаляется, если случился открытый челюстной перелом или были повреждены мягкие ткани. Кроме этого, флюс может сформироваться вследствие проникновения инфекции через кровь или лимфу от заражённых органов.

На начальном этапе заболевания незначительно опухает десна, затем отёк стремительно увеличивается, вызывая интенсивную боль. По истечении 1–2 дней происходит формирование абсцесса, из-за которого губы и щека отекают ещё больше. Если поражена верхняя челюсть, то сильно отекает подглазничная область, если нижняя челюсть, то просматривается выраженная припухлость подчелюстной зоны.

Печальную картину дополняет повышенная температура, которая достигает 38–39 °C, невыносимая болезненность, распространяющаяся в глаза, уши, височные области, у человека отекает лицо настолько, что приобретает асимметричные очертания, заплывает глаз.

Для флюса характерно появление свищевого хода, за счёт которого скопившиеся гнойные массы начнут выходить и пациенту может стать немного легче. Периостит - это очень опасное и коварное осложнение, воспалению свойственно стихать, но при этом заболевание может приобретать хроническую форму. При таких обстоятельствах нагнетание флюса возможно при любых благоприятных для этого процесса условиях.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Инфицирование необходимо останавливать в срочном порядке, в противном случае её распространение на здоровые участки приведёт к дополнительным осложнениям – остеомиелит и гнойники.
При появлении малейших признаков периостита лучше всего сразу обратиться к стоматологу, поскольку самостоятельный поиск вариантов лечения или приём обезболивающих препаратов являются потерей времени, что недопустимо. При запущенной форме флюса может образоваться некроз и секвестрация, что приводит к сепсису и заражению крови.
Лечебные мероприятия по устранению флюса основаны на двух основных аспектах:
медикаментозная терапия (врач выписывает средства от флюса);
хирургическое вмешательство необходимо для осуществления оттока гнойных масс и уменьшения отёчности;
в качестве дополнительной меры может быть включена физиотерапия.

Консервативное лечение (медикаменты и физиотерапия) подавляет развитие инфекции в воспалительных очагах, помогает восстановиться повреждённым тканям. При лечении периостита применяют комплексный подход.
Оперативное лечение флюса

Хирургический метод лечения флюса заключается в удалении причинного зуба, проведении периостотомии. За счёт выполненной процедуры обеспечивается полноценный выход гнойного экссудата из очага воспаления.
Почему нужно проводить операцию:
открытие лунки на месте извлечённого причинного зуба позволит выполнить полноценную антисептическую обработку;
после вскрытия десны происходит закономерное уменьшение флюса;
скопившиеся в полости гнойные массы беспрепятственно выходят, а не собираются дальше;
для улучшения оттока гноя устанавливается дренаж в виде тонкой латексной трубки.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Пациенту не стоит бояться этой манипуляции, поскольку все действия осуществляются с применением местной анестезии.
Удаление причинного зуба можно избежать исключительно на начальном этапе периостита, но проведение вмешательства в виде вскрытия десны всё равно необходимо.
Лечение флюса медикаментами

Чем лечить ? Медикаментозный способ базируется на применении антибактериальных лекарств, антисептической санации ротовой полости, также врач прописывает противовоспалительную группу препаратов.
Для местного применения можно использовать мазь Левомеколь или гель Метрогил Дента. Они наносятся непосредственно на причинную область, оказывая быстрое обезболивающее, противовоспалительное действие. Кроме этого, препараты принимают комплексное участие в процессе улучшения оттока экссудата, способствуют уменьшению отёка.
Антисептическая обработка рта
Чтобы быстро снять отёк и остановить процесс выработки экссудата, необходимо проводить частые полоскания на основе антисептических и противовоспалительных средств.
Для этих целей подходят следующие препараты:
Антибактериальное лечение флюса
Существенное значение при лечении периостита отводится приёму антибиотиков. На ранней стадии развития флюса с помощью них можно предостеречь появление и скопления гноя. После оперативного вмешательства также назначают антибиотики в обязательном порядке, чтобы подавить воспалительный процесс и предостеречь дальнейшее инфицирование.
Подбор препаратов осуществляется врачом. Можно выделить несколько эффективных средств, позволяющих вылечить флюс:

Лечение противовоспалительными препаратами
Медикаментозная терапия отвечает на вопрос чем лечить флюс обязательным дополнением противовоспалительных лекарств. Их действие направлено на то, чтобы снять отёк, устранить воспаление, снизить болевые ощущения, нормализовать температуру.
Наиболее распространённые медикаменты при периостите:

Физиотерапевтические процедуры при флюсе

Физиотерапия ускоряет заживление раны, предупреждая осложнения.
Методики:
применение геленеонового лазера;
дозированное ультрафиолетовое облучение;
ультравысокочастотная терапия;
метод электрофореза – введение препаратов, которые подбираются исходя из клинической ситуации.

Противопоказания к физиопроцедурам:
эндокринные нарушения;
низкое артериальное давление;
беременность;
нельзя проводить такое лечение пациентам с кардиостимуляторами.

Стоит акцентировать, что при любой тактике лечение категорически запрещено всячески воздействовать на флюс теплом (прогревать). В том числе нельзя купаться в горячей ванной, посещать бани, сауны. Это не только не позволит снять отёк, но и усугубит ситуацию.
Периостит является серьёзным и опасным осложнением, поэтому самолечение не рекомендуется. В крайнем случае выбранный народный рецепт необходимо обсудить с лечащим врачом. Все лекарственные препараты, дозировку и схему лечения назначает доктор.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно помнить, что начатое лечение флюса на начальной стадии позволит избежать операции и сохранить зуб.
Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в надкостнице нужно своевременно устранять все кариозные очаги в ротовой полости, соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает флюс (абсцесс),
нарыв на десне: лечение, антибиотики,
вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит –
если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а ).
При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.
Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.
Плохо запломбированные корневые каналы –
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.
Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).
Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –
- На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
- На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.
Припухлость десны при обострении пародонтита –
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.
На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается .

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено .

3. Назначения врача после вскрытия флюса –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Последняя редакция статьи: 02.10.2017

При появлении проблем с зубами многие люди не спешат посещать стоматологический кабинет. Это может быть связано как со страхом перед стоматологами, так и нежеланием тратить свое время или денежные средства. Нередко запущенные приводят к развитию флюса – опасной патологии, которая может привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать опасность, связанную с флюсом, следует знать как правильно диагностировать и лечить его.

Флюс и причины его возникновения

В стоматологии флюсом называется периостит – воспалительное заболевание, связанное с образованием гнойного экссудата в мягких тканях недалеко от зубов. Образование флюса может происходить как на деснах, в непосредственной близости от очага инфекции, так и на тканях щек или неба.

Основные причины:

на поздней стадии
воспаление тканей между зубом и десной
челюстные травмы или повреждения тканей вследствие проколов, ударов
хронические инфекционные заболевания
некачественное пломбирование корней зубов

Развитие флюса связано с появлением инфекционного очага, как правило, в области надкостницы больного зуба. Однако следует отметить, что периостит может возникнуть не только в поврежденных кариозных зубах или при других болезнях. Инфекция может попасть в ткани из-за недостаточно качественной антисептической обработки рабочих инструментов стоматолога, несоблюдения им стерильных условий при проведении лечения.

Инфекционный характер патологии является основной сложностью в процессе лечения. Нередко отмечаются случаи, когда флюс вскрывается самостоятельно, из-за давления или случайного разрыва ее оболочки в процессе жевания или чистки зубов. Однако устранение части гнойного вещества не является свидетельством выздоровления, так как сам не останавливается.

В целом, причины появления флюса заключаются в инфекционном поражении тканей надкостницы, которое приводит к воспалению.

Клиническая картина

Для осуществления успешного лечения необходимо точно знать симптомы флюса. При развитии такой патологии больной может отметить появление в пораженной области гнойника. Он небольших размеров, однако, весьма ощутим, особенно во время употребления пищи или при разговоре.

Лечение в домашних условиях

Флюс – очень распространенная патология, а потому существует множество способов ее лечения. Вопрос о том, как быстро избавиться от флюса, во многом связан с выраженными симптомами такой патологии, от которых больной хочет избавиться как можно скорее. применяются нетрадиционные методы терапии. Важно отметить, что такое лечение должно производиться с максимальной осторожностью, так как в противном случае оно не только неэффективно, но и небезопасно.

Способы лечения:

Стоматологическая помощь и медикаментозная терапия

Несмотря на многие достоинства нетрадиционной медицины, лечение флюса лучше всего производить с помощью специалиста. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к стоматологу. Вполне возможно, что для полного излечения будет достаточно одного визита к врачу, который избавит пациента от неприятных симптомов и риска осложнений.

На ранних стадиях стоматолог назначает консервативную терапию. Она может заключаться в удалении зуба, провоцирующего инфекцию или его лечении, а также приеме различных медикаментов. Чаще всего назначаются обезболивающие препараты, а также антибиотики, необходимые для уничтожения патогенных бактерий и остановки роста воспаления.

Метод консервативного лечения во многом зависит от степени запущенности периостита, а также причины его развития. В период медикаментозной терапии пациенту запрещено употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу и напитки. Кроме этого, не рекомендуется прием препаратов, которые оказывают сосудосуживающее действие.

На поздних стадиях лечение флюса осуществляется путем . После вырезания гнойника в полученное отверстие вставляется трубка для дренажа, что необходимо для выведения гноя.

Профессиональное лечение флюса у стоматолога – оптимальный вариант, позволяющий исключить возможные негативные последствия болезни.

Профилактика

После лечения флюса необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить повторение болезни. В первую очередь необходимо соблюдать основные гигиенические нормы. Обязательной является ежедневная чистка зубов с помощью антибактериальных зубных паст. Это позволяет предотвратить развитие кариозных процессов и повторное появление периостита. Зубные щетки рекомендуется менять каждые 3 месяца.

Помимо чистки зубов стоматологи советуют регулярно . Полоскания следует проводить после каждого приема пищи с помощью специальных растворов, которые можно приобрести в аптеке. Применение полосканий позволяет не только предотвратить попадание инфекции, но и освежает дыхание.

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание - периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит - инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
некачественное лечение пульпита или периодонтита - если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
периодонтит - гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне - самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие - свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу - в ответ на простукивание и непроизвольно;
увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
патологическая подвижность больного зуба - он шатается;
общее недомогание - головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис - заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения - вскрытие абсцесса - гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют - промывают антисептическими растворами.
Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины - дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы - проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого - их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем - пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

флюктуоризация - лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
электрофорез с лидазой - с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
ультравысокочастотная терапия - лечение электромагнитным полем;
воздействие ультразвуком - массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
лазеротерапия - воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков - комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином - препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней - по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора - по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Юнидокс Солютаб;
Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Номицин;
Сифлокс;
Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Нимесил;
Кетанов;
Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными - просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

Левомиколь;
Метрогил Дента;
Холисал;
Асепта (бальзам для десен);
Стоматофит;
смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета - например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.