Электронейромиография (энмг). виды и техника проведения. показания и противопоказания к энмг. где делают энмг? Противопоказания к электронейромиографии

Электромиография/Электронейромиография (ЭМГ/ЭНМГ)
Электромиография - это комплекс исследований, позволяющий объективно оценить состояние периферических нервов, мышц, мотонейронов спинного мозга. В основе исследования лежит регистрация электрических потенциалов мышц и нервов в покое, а также в ответ на стимуляцию.
Движения наших мышц связаны с тем, что по нервам, которые иннервируют эти мышцы, проходит электрический импульс, который и вызывает сокращение мышечных волокон. При различных заболеваниях электрическая активность мышц и нервов нарушается.

При проведении ЭМГ к коже прикрепляются специальные электроды. Обычно пациент испытывает некоторые покалывающие ощущения, которые могут быть неприятными. Также может потребоваться введение в мышцу тонкой иглы. Она отличаются от игл, применяемых для инъекций. Так как через эти иглы ничего не вводится, дискомфорт при исследовании сведен к минимуму. Однако, в некоторых случаях, может отмечаться болезненность в месте введения игл.
Врач попросит пациента сократить исследуемую мышцу путем движения в конечности. Никакой особой подготовки перед исследованием не требуется.
Средняя продолжительность 30-50 нин.

Задачи

• Определение характера патологического процесса
• Определение степени выраженности патологического процесса
• Определение локализации, топики патологического процесса
• Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний
• Оценка проводимого лечения

Основные показания:

• Моно/полинейропатии любой этиологии (восполительные, токсические, диабетические, врожденные и тд.).
• Поражение мышц любой этиологии (миопатии, миодистрофии, миозиты, миотонии).
• Заболевания мотонейронов спинного мозга (спинальные-мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз и т.д.).
• Туннельный синдром, а также последствия операции и печения.
• Заболевания нервно-мышечного синапса (миастения, миастенический синдром и тд.).
• Поражение корешков (радикулопатия) и нервных сплетений (плексопатия) любой этиологии.
• Вторичные двигательные нарушения любой этиологии (при остеохондрозе, сахарном диабете, последствиях перенесением травмы).
• Травмы периферических нервов, сплетений, спинного мозга.
• Профессиональная патология (вибрационная болезнь и др.).
• Выявление возможности активного или пассивного сокращения той или иной мышцы.

В медицине существует классификация данного метода. Используют несколько видов ЭМГ:

• игольчатую - вводятся игольчатые электроды, с их помощью устанавливается изменение потенциала в обособленных волокнах;
• с применением накожных электродов - позволяет узнать общий уровень возбуждения мышцы;
• стимуляционную - искусственная стимуляция нервов или органов чувств, анализирует передачу импульсов, быстроту проводимости возбуждения по нерву и рефлекторную активность.

Возможные причины назначения данной диагностики:

• проверка работы различных мускулов;
• определение источника слабости или болевых ощущений;
• выявление мышечных и нервных расстройств;
• выяснение причин судороги.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

После консультации с врачом ребенку, возможно, придется неделю не принимать определенные виды лекарств:

• противовоспалительные препараты;
• медикаменты, разжижающие кровь.

В течение 2-3 часов перед электромиографией ребенку нельзя употреблять кофе, газированные напитки и чай. Ему необходимо принять гигиенический душ или ванночку и надеть чистую удобную одежду. Ни в коем случае нельзя пользоваться различными лосьонами, кремами или маслами.

Следует провести с малышом разъясняющую беседу о том, как будет проходить диагностика, что будет делать врач, какие ощущения могут возникнуть, а также рассказать о том, как важно это сделать для здоровья.

Электромиография ребенку проводится в положении лежа. К телу в зависимости от вида ЭМГ прикладываются тонкие металлические пластинки или вводится небольшая игла к мышцам, работу которых стоит зафиксировать. Импульсы от электродов благодаря миографу преобразуются в график и записываются на специальную ленту, которая тут же и распечатывается.

Во время анализа процессов мышечной активности в состоянии покоя фиксируются биоэлектрические сигналы и спонтанные сокращения. Затем может потребоваться медленное произвольное сокращение мышцы пациентом и ее тоническое напряжение. Таким образом, можно получить полную картину работы тканей.

Длительность процесса составляет от получаса до часа.

Реабилитационный период

Сразу после диагностики можно будет спокойно вести привычный образ жизни, так как время на восстановление не требуется.

Болевые ощущения могут возникнуть непосредственно во время введения иглы, однако они не отличаются от обычного укола. После проведения исследования на протяжении нескольких дней иногда наблюдается дискомфорт в тканях или легкая болезненность. Справиться с этим могут помочь теплые компрессы на места уколов или небольшие дозы обезболивающих средств. Остальные препараты, прием которых был приостановлен на время осуществления обследования, можно продолжить употреблять по разрешению лечащего врача ребенка.

Показания

Провести исследование нужно при наличии определенных симптомов. К ним относятся:

• нервные тики;
• травмы сплетений и периферических нервов;
• последствия перенесенного полиомиелита;
• полинейропатия;
• невропатия лицевого нерва;
• мышечная слабость;
• судороги или спазмы;
• подергивания;
• сотрясение головного мозга;
• дефекация;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• спинальный или церебральный микроинсульт;
• травмы спинного мозга;
• туннельный синдром и др.

Противопоказания

В случае наличия вышеперечисленных факторов, необходимо проконсультироваться со специалистом на возможность проведения теста. К противопоказаниям относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• гнойные раны, обожженные места или открытые язвы в местах применения процедуры;
• эпилепсия;
• приступы стенокардии;
• наличие кардиостимулятора или других имплантатов;
• тяжелая форма гипертонии;
• психические расстройства.

Осложнения

Вероятность возникновения осложнений при использовании данной методики исследования минимальна. При правильном проведении процедуры используются одноразовые иголки, что исключает возможность заражения крови.

Единственные неприятные чувства - это небольшое покалывание в местах прикрепления электродов и легкие болезненные ощущения от введения иглы.

Цены и клиники

Если вы хотите сделать электромиографию ребенку, рекомендуем воспользоваться нашим сайтом сайт. На нем вы сможете найти всю интересующую информацию, перечень клиник, предоставляющих подобные услуги, и их стоимость, записаться на прием к специалисту. В Москве стоимость услуги колеблется от 1400 до 6000 рублей.

Добрый день! Помогите расшифровать данные НСГ. Делали, когда дочке было 26 дней. Косой размер переднего рога - S: D: "поджаты", III желудочек - 3 мм (в сагит. срезе - 20 мм). Полость прозрачной перегородки, полость Верге - не визуализируются. Смещение средних структур - нет. Отверстие Монро - d.s сужены. Межполушарная борозда - не расширена. Поперечный размер бокового желудочка S: D: - "поджаты". Стенки желудочков - уплотнены. Подкорковые ядра - не изменены. Эхогенность перивентрикулярной паренхимы - обычная. Каудоталямическая борозда S: D: - не изменена. Сосудистые сплетения S: однородные, не деформированы, 5 мм. D: однородные, не деформированы, 5 мм. Борозды - развиты. Рельеф коры выражен достаточно. Продолговатый мозг и мозжечок - не изменены. Пульсация сосудов головного мозга - выраженная. Заключение: в покое УЗ-признаки ишемических изменений, дилятации III желудочка. И также ставят высокий риск развития гидроцефалии. Действительно ли это так и что нам в этом случае делать?

Здравствуйте, Алена Викторовна! Подскажите, пожалуйста, можно ли больному сахарным диабетом 2-го типа принимать иммуномодулятор Полиоксидоний? Больному 57 лет, постоянно болеет, пьет антибиотики. Если нет, то как можно поднять иммунитет? Существуют ли какие-нибудь отхаркивающие средства для диабетиков? (Частые болезни с сильным кашлем). Или, может, нужно обратиться к иммунологу или пульмонологу? И еще, можно сахарный диабет 2-го типа лечить таблетками или при повышении сахара нужно переходить на инсулин? Спасибо.

Здравствуйте! Дочь (1 год и 1 месяц) начала кивать головой при засыпании. Что это может быть? Села в 4,5 месяца, пошла в 9. После рождения закричала не сразу. Плаксивая девочка - если что-то не так, сразу громко плачет. Сейчас говорит "мама", "папа", "да", "ника" (никак).

Здравствуйте! Мне 29 лет, на протяжении последних 5 лет часто стали мучить головные боли по типу мигрени. Голова раскалывается с одной стороны, как бы ковыряет висок, беспокоят периодически боли в шее. Проживаю в Тверской области, Конаковском районе. Слышала, в Твери есть Центр головной боли на Фурманова. Платный ли там приём?

Здравствуйте. Сыну 5.5 месяцев, ставят гипертонус и напряжение в виде скованности в/к и н/к с опорой на носочки. ППЦНС смешанного генеза. Дали направление на УЗИ головы. Скажите, пожалуйста, как к Вам можно записаться на прием и куда?

Добрый день! Мой ребенок не говорит простых слов, его возраст 2,6. Только на своем языке болтает, отсутствует динамика в развитии речи. При рождении у нас была кефалогематома.

Я очень беспокоюсь и хочу записаться к Вам на прием. Нужно ли перед приемом нам сделать ЭЭГ?

У меня "на руках" онкологический больной (РМЖ) 3-й стадии. 30 июня 2016 узнали данный диагноз и "познакомились" с поликлиникой Тверского онкологического диспансера: бесконечные очереди, отсутствие возможности сделать обследование, необходимое при данном заболевании (СКТ грудного отдела, сцинтиграфию нам пришлось делать в Обнинске). Чтобы узнать, какие препараты нам назначены для первой химиотерапии, мне пришлось "штурмом" брать кабинет заведующей, после разговора с которой я вышла с угнетенными чувствами. Прошел месяц, а химиотерапия еще только начнется! Почему? Ответ: ОЧЕРЕДЬ! Вопрос: что мы можем сделать, чтобы максимально продлить жизнь достойного качества? Ответ: у Вас запущенный случай! И в результате куча вопросов: от нас отмахнулись и будут лечить для галочки? Как донести до врача сделанные "сверх назначения" обследования, которые явно показали, что отдаленных метастазов пока нет? Сможем ли мы получать химию вовремя и при необходимости не только "красную"?