Факторы влияющие на состояние здоровья человека. Формирование психики у школьника. Поговорим подробнее о каждом

Основные факторы, влияющие на здоровье населения: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), политика государства в области охраны здоровья населения (рис. 2.26).

Определить долю влияния каждого из этих факторов сложно, так как все они взаимосвязаны и во многом модифицируются политикой в области охраны здоровья населения, которая реализуется через систему здравоохранения. Согласно определению в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», охрана здоровья населения - система мер политического. экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, направленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи. Для реализации программ охраны здоровья созданы органы управления здравоохранением (министерства).

Согласно этому определению и в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2000), цель министерств здравоохранения - улучшение здоровья населения. Их деятельность охватывает оказание медицинской помощи заболевшим, реализацию программ общественного здоровья для профилактики заболеваний и коорди-

нацию межведомственных программ повышения приверженности населения к здоровому образу жизни. В развитых странах термин «общественное» (public health) означает, что деятельность службы общественного здоровья направлена на общество в целом, а не на отдельных его членов. В РФ эта деятельность реализуется санитарно-эпидемиологической службой Роспотребнадзора, федеральными и региональными органами управления здравоохранением.

Такая широкая трактовка ответственности Министерства здравоохранения определяет и более высокую степень влияния его деятельности на здоровье населения. При комплексном действии на здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения, профилактической иммунизации и лечения тяжелых заболеваний антибиотиками влияние системы здравоохранения составит 70-80%. Некоторые эксперты обозначают влияние на уровне 10-15%, имея в виду только медицинскую помощь заболевшим при достаточно хорошо финансируемой системе здравоохранения.

В странах с развитой рыночной экономикой, в которых на здравоохранение выделяется достаточно средств и население обеспечено практически полным набором всех возможных медицинских услуг, дополнительное увеличение финансирования системы приведет к относительно небольшому эффекту по сравнению со странами, где есть резервы роста в этом направлении. В РФ увеличение финансирования и повышение эффективности системы здравоохранения больше повлияют на улучшение здоровья, чем в странах ЕС.

ОБРАЗ ЖИЗНИ

ВОЗ оценивает влияние образа жизни на здоровье в 2-2,5 раза выше, чем других факторов. Модификацией образа жизни человека и снижением влияния факторов риска можно предотвратить более 80% случаев заболевания сердечнососудистой системы и сахарного диабета II типа, около 40% случаев заболеваний злокачественными новообразованиями.

Анализ эпидемиологических данных позволяет выявить влияние различных причин на заболеваемость и смертность населения, определить факторы риска. Наличие фактора риска свидетельствует о повышенной вероятности развития того или иного неблагоприятного события, а его величина - об уровне этой вероятности. Наличие фактора риска у конкретного человека может и не привести к заболеванию или возникновению смерти, но по величине фактора риска можно определить его влияние на здоровье населения страны в целом.

Данные ВОЗ о частоте 10 основных факторов риска в структуре общей смертности (2 млн 406 тыс. умерших) и числе лет жизни с утратой трудоспособности (39,41 млн лет) в России в 2002 г. приведены в табл. 2.12. Число лет жизни с утратой трудоспособности - обобщающий показатель здоровья населения, учитывающий смертность, заболеваемость и степень утраты трудоспособности. Его рассчитывают для страны как сумму лет жизни с утратой трудоспособности, обусловленной преждевременной смертностью от всех причин во всех возрастных группах, инвалидностью и временной потерей трудоспособности. Эти годы рассчитывают по частоте и длительности различных видов нетрудоспособности, умноженной на коэффициент (удельная тяжесть), который учитывает степень потери трудоспособности по сравнению с потерей жизни.

Четыре фактора риска - высокие артериальное давление и уровень холестерина, курение и чрезмерное потребление алкоголя - суммарно определяют 87,5% общей смертности в стране и 58.5% доли лет жизни с утратой трудоспособности. При этом на 1-м месте по влиянию на число лет жизни с утратой трудо-

способности стоит злоупотребление алкоголем - 16,5%. Согласно экспертным оценкам, за последние 6 лет относительные показатели изменились мало.

Злоупотребление алкоголем. Это важнейшая проблема общественного здоровья, причина катастрофически высокого уровня смертности (особенно мужской) в России. Преждевременная смертность составляет около 0,5 млн человек в год.

Основные последствия злоупотребления алкоголем в России:

Сверхсмертность, снижение продолжительности жизни, потеря здоровья, снижение рождаемости, ухудшение наследственности и здоровья детей;

Деградация социальной и духовно-нравственной среды, распад семей;

Экономические потери от разрушения человеческого потенциала многократно превышают доходы от производства и оборота алкоголя.

Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний (ИБС, повышенного кровяного давления, геморрагического инсульта, аритмии, кардиомиопатии), от несчастных случаев, травм и внезапной остановки сердца.

По данным Росстата, в 2010 г. 1,95 млн человек, или 1,4% населения страны, состояли на учете в ЛПУ по поводу алкоголизма и алкогольных психозов.

По данным Роспотребнадзора, реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметической, товаров бытовой химии и др., в России составляет около 18 л чистого спирта на человека в год. По данным медицинской статистики, 2,8 млн россиян вовлечены в тяжелое болезненное пьянство - 2% населения страны. В 2011 г., по данным главного нарколога страны, потребление алкоголя среди взрослого населения сократилось до 15 л чистого спирта на душу в год (см. рис. 2.27), что в 1,6 раза выше, чем в странах ОЭСР в среднем. Возможно, это связано с некоторыми государственными мерами, направленными на снижение потребления алкоголя, или с неточным статистическим учетом нелегального оборота алкоголя.

По данным Роспотребнадзора, в 1990 2006 гг. потребление алкоголя на душу населения выросло в 2,5 раза, в основном за счет увеличения потребления пива. Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

В большинстве стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в частности в США, уровень потребления алкоголя меньше, хотя тоже высокий, но не обусловливает аномально высокую смертность (рис. 2.27). Причина в том, что разные виды алкогольной продукции оказывают разное влияние на здоровье, при этом важный фактор риска - крепость наиболее популярного в стране напитка. Потребление крепких алкогольных напитков в абсолютных цифрах в РФ с 1990 г. не уменьшилось, хотя в структуре потребления их доля сократилась до 15% из-за резко выросшего потребления пива. В большинстве стран ЕС основные алкогольные напитки - вино и пиво. Это различие наряду с массовым распространением курения - основная причина высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в России (см. также раздел 2.2).

Курение. По оценкам Центра профилактической медицины Минздрава России, 220 тыс. человек в год в стране умирают от болезней, связанных с курением. Оно вызывает рост БСК, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим болезням. Курение - причина смерти от рака легкого - 90%, от БОД - 75%, от болезней сердца - 25%. Преждевременно умирают примерно 25% курильщиков, курение сокращает ОПЖ в среднем на 10-15 лет (данные Роспотребнадзора). С курением связано 40% смертности российских мужчин от БСК. Более высокая смертность курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза доли мужчин в возрасте старше 55 лет.

В 1990-2009 гг. продажа сигарет выросла в 1,6 раза - с 246 до 400 млрд штук в год или с 5 до 8 штук на душу населения в день. В 1990-1995 гг. отмечено некоторое снижение потребления сигарет (на 20%), однако уже в 1995-2005 гг. оно увеличилось в 2 раза - с 1,4 до 2,8 тыс. штук на душу населения в год, и на этом уровне оно остается последние 5 лет.

В РФ курят 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих среди взрослого населения в России - одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС - 25% (рис. 2.28).

Курение - предотвратимая причина заболеваний. Во многих странах мира (США, страны ЕС) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволяет в 1,5-2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию борьбы с курением, которую сегодня уже подписали 172 из 192 стран - членов ООН. Также принят в самой строгой редакции Федеральный закон «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», предложенный Правительством РФ (от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ).

Употребление наркотиков (см. также раздел 2.2). Ежегодно десятки тысяч россиян умирают от наркотиков. В июне 2009 г. глава Госнаркоконтроля говорил о том, что ежегодно от наркотиков умирают 30 тыс. человек, и приводил ужасающие факты:

В России насчитывают 2-2,5 млн наркоманов, преимущественно в возрасте 18-39 лет;

Средний возраст умирающего наркомана - 28 лет;

Каждый год армию российских наркоманов пополняют 80 тыс. новобранцев;

По числу наркоманов Россия опережает государства ЕС в среднем в 5-8 раз, по потреблению тяжелых наркотиков занимает одно из первых мест в мире.

Среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, риск смерти в 20 раз выше, чем в популяции. С такой наркотической зависимостью связан рост подростковой смертности в России.

Высокое артериальное давление. АГ - основная причина смертности и вторая по важности причина заболеваемости (по числу лет жизни с утратой трудоспособности) в России. У пациентов с неконтролируемой АГ в 3-4 раза выше риск инсульта и инфаркта миокарда. В России около 34-46% мужчин и 32-46% женщин (в зависимости от региона) страдают АГ. Однако эти данные не отражают достоверной картины, реальная ее распространенность выше.

Высокий уровень холестерина. Приблизительно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый, при этом он настолько высок, что требует медицинского вмешательства примерно у 20% человек. Снижение уровня холестерина в крови всего на 1% позволяет снизить риск ИБС в популяции на 2.5%.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. В принятых Генеральной ассамблеей ВОЗ документах указано, что около 1/3 всех БСК обусловлено неправильным питанием. Если сократить потребление овощей и фруктов, смертность от БСК увеличится на 28%. Несмотря на то что в РФ в 1995-2007 гг. потребление овощей и фруктов на душу населения выросло на 27%, оно по-прежнему значительно меньше, чем в Италии и Франции, имеющих самые низкие показатели смертности от БСК в Европе.

Улучшение питания способствует и снижению смертности от онкологических заболеваний на 30-40%. В питании населения страны существует дефицит некоторых микроэлементов и незаменимых кислот (йод, железо и др.), которые можно легко компенсировать, обогатив пищевые продукты этими элементами. К сожалению, такие программы в стране отсутствуют.

Малоподвижный образ жизни усугубляет эту проблему. Умеренные, но регулярные физические упражнения улучшают физическое и психическое состояние, уменьшают вероятность БСК, рака толстой кишки, сахарного диабета и высокого артериального давления. Исследования 2002 г. свидетельствуют о низком уровне физической активности 73-81% мужчин и 73-86% женщин России.

Ожирение и избыточная масса тела. Взрослые с избыточной массой тела или ожирением подвержены повышенному риску преждевременной смерти и утраты трудоспособности. Продолжительность жизни у лиц с выраженным ожирением сокращается на 5-20 лет. Всего в России зарегистрированы 1,06 млн человек с ожирением, или 0,7% населения, но реальные показатели распространенности ожирения и избыточной массы тела выше. По данным НИИ питания РАМН (2009), в РФ число жителей в возрасте 25-64 лет с избыточной массой тела составляет в зависимости от региона 47-54% мужчин и 42-60% женщин; ожирение - у 15-20% из них.

Сахарный диабет. В России официально зарегистрировано около 3,3 млн граждан, страдающих сахарным диабетом, около 50% из них находятся в наиболее активном трудоспособном возрасте - 40-59 лет. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН в различных регионах России, истинная численность больных диабетом в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную и составляет около 9-10 млн человек (7,1% всего населения России). По базе данных ВОЗ, общая заболеваемость сахарным диабетом (число случаев на 100 тыс. населения) в России в 2011 г. составила 2363,2, в то время как в «новых странах» ЕС она в 5,3 раза меньше (428,0 случаев на 100 тыс. населения). Согласно данным Росстата, смертность от сахарного диабета (число умерших на 100 тыс. человек населения) в 2011 г. в России составила 6,2 случая (1% всех умерших).

Не выявленный вовремя, а соответственно, и нелеченый сахарный диабет влечет за собой угрозу развития тяжелейших хронических сосудистых осложнений: ретинопатии, приводящей к полной потере зрения; нефропатии, требующей пожизненной заместительной почечной терапии гемодиализом и неизбежной пересадки почки; поражения сосудов нижних конечностей с развитием гангрены и последующей ампутации конечностей; поражения магистральных сосудов сердца и мозга, приводящих к развитию инфаркта миокарда и инсульта. К моменту первого обращения пациента к врачу около 40% больных уже имеют необратимые сосудистые поражения, что говорит о недостаточной выявляемое™ сахарного диабета и его адекватном лечении.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В России в связи с сокращением промышленного производства основные экологические показатели (загрязнение промышленными отходами атмосферы, водоемов, санитарное состояние питьевой воды) в 1990-2007 гг. несколько улучшились. Однако значительная часть населения промышленных городов по-прежнему проживают в неблагоприятных экологических условиях. В 2010 г. Росгидромет определил перечень 94 городов с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой, связанной с выбросом в атмосферу более 1000 т загрязняющих ее веществ от промышленных предприятий. Из этого перечня можно выделить 12 самых «грязных» городов России по уровню выбросов в атмосферу промышленными предприятиями загрязняющих веществ (более 100 тыс. т). Это в первую очередь Норильск с населением 176 тыс. человек - 1924 тыс. т, далее в порядке уменьшения: Череповец (315 тыс. человек) - 333 тыс. т, Новокузнецк (549 тыс. человек) - 301 тыс. т, Липецк (511 тыс. человек) - 299 тыс. т, Магнитогорск (410 тыс. человек) - 232 тыс. т, Ангарск (241 тыс. человек) - 207 тыс. т, Омск (1 млн 154 тыс. человек) - 198 тыс. т, Красноярск (1 млн 186 тыс. человек) - 149 тыс. т. Уфа (1 млн 82 тыс. человек) - 134 тыс. т, Челябинск (1 млн 143 тыс. человек) -

118 тыс. т. Братск (244 тыс. человек) - 116 тыс. т. Нижний Тагил (361 тыс. человек) - 114 тыс. т. Для сравнения, в мегаполисах Москва (11,8 млн человек) и Санкт-Петербург (5 млн человек) уровень выбросов составлял соответственно 63 и 57 тыс. т. По загрязнению почвы химическими веществами (зарин, диоксины и др.) самый загрязненный город мира - Дзержинск Нижегородской области.

Ряд городов России с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой в 1992, 2000 и 2010 г. представлен на рис. 2.29.

Еще один фактор, влияющий на ухудшение здоровья трудоспособного населения, - занятость на производствах с условиями труда, не отвечающими гигиеническим нормам. По данным Росстата (2010), в 1990-2007 гг. доля таких работников выросла в 1,3-2 раза в промышленном производстве (в зависимости от вида производства) и в 3,8 раза среди работников транспорта. В 2007 г. каждый 3-й рабочий в добывающей отрасли промышленности и на транспорте и каждый 4-й работающий в энергопроизводстве и обрабатывающей промышленности находились в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Анализ причин заболеваемости в РФ показывает, что прямо или косвенно с неудовлетворительными условиями труда связаны 40% заболеваний трудоспособного населения (см. раздел 2.3).

БЛАГОСОСТОЯНИЕ ГОСУДАРСТВА И ДОХОДЫ НАСЕЛЕНИЯ

Смена экономического строя и соответствующее резкое ухудшение социально-экономических условий в стране оказали отрицательное влияние на здоровье

населения. В 1990-1995 гг. валовый внутренний продукт (ВВП) страны и доходы населения резко упали, и большинство граждан РФ с трудом приспосабливались к рыночным условиям. С 1995 г. экономическая ситуация в стране начала постепенно улучшаться, а с 1999 г. отмечен устойчивый рост экономики. При этом расходы на здравоохранение в сопоставимых ценах падали с 1990 г. вплоть до 1999 г. и достигли уровня 1990 г. только в 2006 г.

Динамика изменения (прироста/спада) ВВП и государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах (за 100% принят 1991 г.) представлен на рис. 2.30. Государственные расходы РФ в 1991-2000 гг. получены из расчетов. сделанных Институтом экономики переходного периода в 2007 г. Данные Росстата 2000-2004 гг. получены сложением расходов бюджетной системы РФ (расходы федерального бюджета и консолидированных бюджетов субъектов РФ) и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС; за вычетом субвенций в ТФОМС во избежание двойного счета). С 2005 г. в данных Росстата расходы бюджетной системы включают расходы внебюджетных фондов, поэтому взяты прямые данные Росстата.

Для повышения точности расчетов уточнен индекс-дефлятор: относительные изменения ВВП в процентах к предыдущему году в постоянных ценах - наиболее точная характеристика изменения ВВП за вычетом инфляции. Для получения точного значения индекса-дефлятора величина ВВП в текущих ценах за два смежных года делили на изменение ВВП в постоянных ценах. Полученный индекс использован для получения расходов здравоохранения в постоянных ценах.

Только к 2005 г. уровень финансирования здравоохранения РФ превысил в сопоставимых ценах уровень 1991 г., а всего этот рост за период с 1991 по 2011 г. составил 26.8% в ценах 1991 г. При сравнении динамики ВВП и государственных

расходов на здравоохранение в постоянных ценах (1991 - 100%) видно, что в период 2005-2007 гг. затраты на здравоохранение были на 15% выше, чем величина ВВП. Однако уже в 2008 г. расходы на здравоохранение снизились по отношению к 2007 г. и в последующие годы (2009-2010) перестали расти.

Следует отметить, что в РФ сложилась высокая степень неравенства в распределении национального дохода между различными группами населения. На это обращают внимание и международные эксперты. По словам нобелевского лауреата в области экономики Джозефа Стиглица (2001), «по уровню неравенства Россия сравнима с самыми худшими в мире латиноамериканскими обществами, унаследовавшими полуфеодальную систему». Существующая плоская шкала налогообложения, уход от уплаты налогов наиболее обеспеченных категорий населения не позволяют сформировать достаточные объемы средств в бюджете РФ. в том числе и средств на солидарную систему здравоохранения.

Распределение доходов между различными группами населения РФ представлено на рис. 2.31. Доходы населения РФ в сумме составляют 21 трлн рублей в год. Для анализа население страны разбито на 10 одинаковых по численности групп (или на 10-процентные децильные группы) в порядке возрастания их денежных

доходов. На десятую (самую богатую) децильную группу официально приходится 30,6% доходов, а на самую бедную - 1,9%. Соотношение между доходами самой богатой и самой бедной групп - децильный коэффициент - в РФ составляет 16. В скандинавских странах он равен 3-4, в ЕС - 5-6, в Южной Африке - 10, в Латинской Америке - 12. Граждане первых двух групп составляют 20% населения РФ, и все они живут ниже или около прожиточного минимума.

Для анализа доходов самой богатой децильной группы ее население разделено на 100 равных частей, или центильных групп (по 1%). Самая бедная из богатых - 91-я группа - имеет около 2% официального дохода всего населения. Самая богатая из богатых (или 1% населения страны) - 100-я группа - имеет с учетом незадекларированных доходов 50-100% официального дохода всего остального населения страны. И почти весь этот доход - «теневой» для официальной статистики и налоговых органов и получается в иностранной валюте. Неучтенные доходы сверхбогатых граждан подсчитаны на основании данных Росгосстраха, где указано, что 0,4% семей (200 тыс. семей) имеют ежегодные доходы более 30 млн рублей, а 0,2% семей (100 тыс. семей) владеют 70% национального богатства.

В РФ для справедливого распределения национального богатства среди населения, в том числе наполнения солидарной системы здравоохранения, необходим пересмотр плоской шкалы системы налогообложения доходов (13% для всех размеров доходов) и усиление контроля государства над уклонением от уплаты налогов, как принято в развитых странах. Например, в странах ЕС и США существует прогрессивная шкала налогообложения населения, и богатые отдают бблыиую долю (50-60%) своих доходов, чем бедные, а любая неуплата налогов жестко контролируется и наказывается государством.

Динамика среднедушевых денежных доходов населения России (столбцы на рис. 2.32) и средних потребительских цен на товары первой необходимости: хлеб (включая хлебобулочные изделия из пшеничной муки первого сорта) и медицинские услуги (первичный прием к врачу-специалисту и анализ крови, до 2000 г. входил и анализ мочи) с 1993 по 2010 г. представлена на рис. 2.32. Для более точного сравнения принята общая единица измерения с учетом ее роста - доллар,

оцененный по паритету покупательной способности ($ППС) - количество единиц валюты, необходимое для покупки стандартного набора товаров и услуг, который можно приобрести за одну денежную единицу базовой страны (доллар США). По данным Росстата, в 1993 г. - 0.14 рубля/доллар США; 1996 г. - 2,21: 1997 г. -2,53; 1998 г. - 2,83; 1999 г. - 5.29; 2000 г. - 7.15: 2001 г. - 8,19; 2002 г. - 9,27; 2003 г. - 10,41; 2004 г. - 11,89; 2005 г. - 12,74; 2006 г. - 12,63; 2007 г. - 13,97; 2008 г. - 14.34; 2009 г. - 14,49; 2010 г. - 15.98.

Из рис. 2.32 видно, что цены на медицинские услуги резко выросли по сравнению с динамикой доходов населения в период с 1993 по 1998 г. Затем их рост, вплоть до 2007 г., совпадает с динамикой роста доходов населения, а с 2008 г. опережает их.

Таким образом, можно сделать вывод, что из факторов, повлиявших на ухудшение здоровья населения РФ в 1990-2011 гг., преимущественную роль сыграли нездоровый образ жизни (высокая распространенность алкоголизма, курения и наркомании), плохие условия труда на производстве. Основная причина сложившейся ситуации - недостаточная государственная политика, направленная на улучшение здоровья населения. Активная государственная политика (в том числе ограничительные и запретительные меры), направленная на улучшение здорового образа жизни, приведет к существенному улучшению здоровья населения в короткие сроки (пример - антиалкогольная кампания в РФ, см. рис. 2.5).

Все факторы, укрепляющие здоровье называют факторами здоровья, а ухудшающие здоровье – факторами риска.

Основные факторы и их влияние (в процентном выражении) на здоровье и заболевания человека:

Образ жизни - 50 – 55%

Влияние окружающей среды – 20 – 25%

Наследственность – 15 – 20%

Состояние здравоохранения – 8 – 10%

Факторы образа жизни, укрепляющие здоровье :

Отсутствие вредных привычек.

Рациональное питание.

Здоровый психологический климат.

Внимательное отношение к своему здоровью.

Сексуальное поведение, направленное на создание семьи.

Факторы образа жизни, ухудшающие здоровье :

Курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания, злоупотребление лекарственными препаратами.

Несбалансированное питание.

Гиподинамия и гипердинамия.

Стрессовые ситуации.

Недостаточная медицинская активность.

Сексуальное поведение, способствующее возникновению половых заболеваний.

Факторы окружающей среды:

Условия обучения и труда.

Факторы производства.

Материально-бытовые условия.

Климатические и природные условия.

Экология среды обитания.

Факторы наследственности:

Особенности возрастных, половых, конституционных и генетических признаков.

Факторы состояния здравоохранения.

Определяются качеством и доступностью медицинского обслуживания населения.

Составляющие здорового образа жизни (ЗОЖ)

Важнейшими составляющими ЗОЖ являются:

Рациональный режим труда и отдыха.

Организация сна.

Обеспечение полноценного питания.

Двигательная активность.

Закаливание и личная гигиена.

Исключение из жизни саморазрушающих привычек.

Культура межличностного общения.

Психическая саморегуляция.

Режим труда и отдыха . Зная закономерности динамики работоспособности, можно подобрать периоды отдыха. Характер отдыха и его продолжительность зависят от степени утомления. Отдых может быть активным и пассивным.

Основоположником учения об активном отдыхе является И.М. Сеченов. Он установил, что наиболее эффективным отдыхом является не полный покой утомленных мышц, а отдых, связанный с деятельностью других неутомленных мышечных групп, то есть активный отдых.

Помимо активного отдыха организм человека нуждается и в пассивном отдыхе, разновидностью которого является сон.

Организация сна . ЗОЖ предусматривает необходимую продолжительность сна 7 – 8 часов. У людей, хронически недосыпающих, снижается работоспособность, ослабляется внимание, память, появляется ряд нервных расстройств, гипертоническая болезнь и др.

Обеспечение полноценного питания . Питание обеспечивает построение и непрерывное обновление клеток, тканей и органов; создание биологически активных веществ, из которых ферменты и гормоны; способствует нормальному психофизическому развитию организма, повышает его сопротивляемость к инфекциям за счет формирования иммунитета.

Основными питательными веществами, необходимыми для жизнедеятельности организма являются белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и вода.

Энергетическая ценность пищи должна покрывать расход энергии, который зависит от пола, возраста, массы тела, уровня обменных процессов, величины и характера нагрузок.

Основные правила питания:

Есть в умеренном темпе, тщательно пережевывая пищу.

Есть только при ощущении голода.

Не пить много во время еды.

Есть в спокойной обстановке.

Избегать очень холодной и очень горячей пищи.

Не есть во время работы.

Двигательная активность . Недостаток двигательной активности современного человека порождает ряд отклонений в здоровье, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Здоровье и двигательная активность – это сближающиеся в настоящее время понятия. Физические упражнения должны восполнить недостаток в физическом труде, в двигательной активности.

Исследованиями ученых определен оптимальный объем двигательной активности студентов. Он составляет для юношей – 10 -12 часов в неделю, для девушек – 6-10 часов; в среднем – 1,5 часа в день.

Разработан ряд методик использования физических упражнений, предназначенных для широкого использования:

Система Купера, совершенствующая сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Средствами в ней служат аэробные циклические упражнения длительного характера (ходьба, бег, плавание, и др.)

Суставная гимнастика академика Амосова. Средствами ее служат упражнения основной гимнастики, выполняемые с большим числом повторений.

Различные методики мышечной силовой тренировки.

Закаливание . Сущность закаливания заключается в тренировке терморегуляторной системы, в развитии защитных реакций организма на неблагоприятные воздействия внешней среды. В результате закаливания повышается устойчивость организма к воздействию погодных факторов, которые могут привести к заболеваниям и понижению работоспособности. При закаливании обычно используют природные факторы: воздушные, водные и солнечные процедуры.

Личная гигиена . Соблюдение правил личной гигиены заключается в содержании в чистоте всего тела и отдельных его частей, а также одежды и обуви. На грязной коже в большом количестве поселяются микроорганизмы, что приводит к возникновению и развитию гнойничковых и грибковых заболеваний. Поэтому кожу следует мыть с мылом возможно чаще. К личной гигиене относятся и вопросы половой гигиены, гигиены жилища.

Саморазрушающие привычки человека несовместимы с ЗОЖ. Табакокурение приводит к постоянному отравлению всего организма, засоряет кровь, губит сердце, поражает печень и почки, угнетает половые гормоны и центральную нервную систему; создает предпосылки и приводит к развитию рака.

Алкоголизм, наркомания, токсикомания – страшные враги здоровья человека. При их употреблении наступает деградация личности, снижаются интеллектуальные способности, развивается психофизическая истощенность, формируется эмоциональная неустойчивость, утрачиваются моральные установки и ценности.

Культура межличностного общения (КМО) . От ненормального отношения между людьми страдает нервная система, которая управляет работой и осуществляет единство всех органов и систем организма. Многое в поддержании душевного спокойствия зависит от самого человека и окружающих людей, с которыми он общается. Проявлением КМО является вежливость, чувство собственного достоинства и уважения к другим, сдержанность, терпимость и др.

Психическая саморегуляция помогает противостоять чрезмерным нервно-эмоциональным напряжениям и способствовать достижению психического равновесия организма.

Существуют разные системы психической тренировки: йога, аутогенная тренировка, медитация, цигун, различные виды дыхательной гимнастики и др. Все они основаны на внутреннем сосредоточении внимания и расслаблении мышц.

Снижать чувство тревоги состояние стресса помогают и регулярные занятия физическими упражнениями и спортом.

ЗОЖ в жизнедеятельности студентов

Влияние различных факторов на формирование здоровья студентов:

Занятия физическими упражнениями – 15 – 30%

Сон – 24 – 30%.

Питание – 10 – 16%.

Другие – 24 – 51%

Изучение образа жизни студентов показало пренебрежение ими основных правил ЗОЖ:

27% студентов, поживающих в общежитиях, уходят на занятия без завтрака, что приводит к снижению работоспособности на 87% студентов.

9 – 21% студентов ложатся спать в 1 -2 часа ночи, что сказывается на снижении работоспособности в течение дня на 7 – 18%.

59% студентов начинают самоподготовку к учебным занятиям не раньше 20 часов и заканчивают ее за полночь.

36% студентов занимается самоподготовкой в выходные дни, предназначенные для отдыха, восстановления сил.

62% студентов проводит на свежем воздухе менее 30 минут в день, при гигиенической норме – 2 часа.

2% студентов используют регулярные закаливающие процедуры, что обуславливает вспышки простудных заболеваний осенью и зимой у 80% студентов.

5 - 9% студентов занимаются физическими упражнениями в свободное время.

Забота о здоровее студентов нашла отражение в государственной учебной программе по физической культуре для ВУЗов (1994г.). Согласно этой программе результатом образования должно быть создание устойчивой мотивации и потребности к ЗОЖ, физическому совершенствованию, приобретению личного опыта творческого использования средств и методов физической культуры.

Все желают крепкого здоровья, потому что оно обеспечивает слаженное развитие личности, определяет способность к трудовой деятельности и является главной человеческой потребностью.

И, к сожалению, не все знакомы с факторами, определяющими здоровье. Люди часто перекладывают ответственность на других, не заботясь о себе. Ведя плохой к тридцати годам приводят организм в ужасное состояние и только потом задумываются о медицине.

Но врачи не всесильны. Мы сами творим судьбу, и все в наших руках. Это и освятим в данной статье, рассмотрим основные факторы, определяющие здоровье населения.

Показатели, обуславливающие здоровье человека

Прежде поговорим о компонентах. Различают:

• Соматический. Хорошее самочувствие и жизнедеятельность организма.
• Физический. Правильное развитие и натренированность тела.
• Психический. Здоровый дух и трезвый рассудок.
• Сексуальный. Уровень и культура сексуальности и детородной деятельности.
• Нравственный. Соблюдение морали, правил, норм и устоев в социуме.

По всему видно, термин «здоровье» носит совокупный характер. Каждый индивид обязан иметь представление о человеческом организме, работе органов и систем. Знать черты своего психологического состояния, уметь корректировать свои и физические, и умственные способности.

Теперь поговорим о критериях, которые соответствуют каждому компоненту:

• нормальное физическое и генетическое развитие;
• отсутствие изъянов, заболеваний и каких-либо отклонений;
• здоровое умственное и психическое состояние;
• возможность здорового репродуцирования и нормальное сексуальное развитие;
• правильное поведение в обществе, соблюдение норм и устоев, понимание себя личностью и индивидом.

Мы рассмотрели компоненты и критерии, а теперь поговорим о здоровье человека как ценности, факторах, его определяющих.

Активность приветствуется с малых лет.

Различают:

1. Физическое здоровье.
2. Психическое.
3. Нравственное.

Здоровый физически и духовно человек живет в полной гармонии. Он счастлив, получает моральное удовлетворение от работы, самосовершенствуется, и в награду ему достается долголетие и молодость.

Факторы, определяющие здоровье человека

Чтобы быть здоровым и счастливым, необходимо вести Нужно желать этого и стремиться к поставленной задаче.

Какими путями достичь этой цели:

1. Поддерживать определенный уровень двигательной активности.
2. Иметь эмоциональную и психологическую устойчивость.
3. Закаляться.
4. Правильно питаться.
5. Следовать режиму дня (работа, отдых).
6. Забыть о вредных привычках (алкоголь, курение, наркотики).
7. Соблюдать моральные нормы в социуме.

Очень важно заложить фундамент здорового образа жизни ребенку с раннего детства, чтобы потом, в процессе строительства им своего будущего, "стены" были крепкими и долговечными.

На человека оказывает влияние множество явлений. Рассмотрим основные факторы, определяющие здоровье:

1. Наследственность.
2. Отношение человека к собственному здоровью и его образ жизни.
3. среды.
4. Уровень медицинского обслуживания.

Это были ключевые моменты.

Поговорим подробнее о каждом

Наследственность играет огромную роль. Если родственники здоровы и крепки, долгожители, такая же судьба уготована и вам. Главное, самому поддерживать свое здоровье.

Образ жизни - то, что вы есть. Именно так, ведь правильное питание, пробежка, зарядка, холодный душ, закаливание - это ваше здоровье. Нужно уметь отказывать себе во благо. Допустим, друзья зовут в ночной клуб, а завтра предстоит тяжелый трудовой день, конечно, лучше остаться дома, выспаться, нежели с больной головой, надышавшись никотина, окунаться в работу. Это касается курения, алкоголя и употребления наркотиков. Должна быть голова на плечах.

Есть факторы, определяющие здоровье человека, не зависящие от нас самих. Это окружающая среда. Выхлопы газов от транспорта, употребление товаров и продуктов питания от недобросовестных производителей, мутирующие старые вирусы (грипп) и появление новых - все это негативно влияете на наше здоровье.

Мы зависим и от системы здравоохранения, существующей в регионе, в котором проживаем. Медицина во многих случаях платная, и не у многих есть средства, чтобы получить помощь хорошего, высококвалифицированного специалиста.

Таким образом, мы определили здоровье как ценность и факторы, его определяющие, рассмотрели.

Здоровье - алмаз, требующий огранки. Рассмотрим два основных правила для построения здорового образа жизни:

• поэтапность;
• регулярность.

Очень важно в любом тренировочном процессе, будь то развитие мускулатуры, закаливание, выправка осанки, усвоение учебного материала или овладение специальностью, все делать постепенно.

И, конечно же, не забываем про систематичность, дабы не терять полученный результат, опыт и навыки.

Итак, мы рассмотрели основные факторы, определяющие здоровье, а теперь поговорим о процессах, которые негативно сказываются на образе жизни человека.

Что ухудшает здоровье

Рассмотри факторы риска:

• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, токсикомания).
• Плохое питание (несбалансированное употребление пищи, переедание).
• Депрессивное и стрессовое состояние.
• Отсутствие физической активности.
• Сексуальное поведение, которое приводит к заражению половыми инфекциями и нежелательной беременности.

Это факторы, определяющие риск для здоровья. Поговорим о них более подробно.

Дадим определение термину

Факторы риска - это подтвержденные или ориентировочно возможные условия внутренней и наружной среды человеческого организма, располагающие к какому-либо недугу. Могут не быть причиной заболевания, но способствовать большей вероятности его возникновения, прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Какие еще существуют факторы риска

Приведем примеры:

• Биологические. Плохая наследственность, врожденные пороки.
• Социально-экономические.
• Явления окружающей среды (плохая экология, особенности климатических и географических условий).
• Нарушение гигиенических норм, их незнание.
• Несоблюдение режимов (сна, питания, труда и отдыха, учебного процесса).
• Неблагоприятный климат в семье и в коллективе.
• Плохая двигательная активность и многие другие.

Изучив примеры риска, человеку остается целенаправленно, упорно, добросовестно трудиться над их уменьшением и усиливать факторы защиты здоровья.

Остановимся подробнее на физическом здоровье. От него зависит не только трудоспособность, но и жизнедеятельность в целом.

Физическое здоровье. Факторы, определяющие физическое здоровье

Это состояние человеческого организма, характерные особенности которого помогают адаптироваться к любым обстоятельствам, когда нормально функционируют все органы и системы.

Нужно отметить, что поддержание здорового образа жизни - это не просто занятие спортом, соблюдение режимов и правильное питание. Это определенная установка, которой придерживается человек. Он занимается самосовершенствованием, духовным развитием, повышает культурный уровень. Все в совокупности делает его жизнь качественнее.

Образ жизни и является первым основным фактором. Благоразумное поведение человека, направленное на сохранение своего здоровья, должно включать:

• соблюдение оптимального режима труда, сна и отдыха;
• обязательное наличие каждодневной физической активности, но в пределах нормы, не меньше, ни больше;
• полный отказ от плохих привычек;
• только правильное и сбалансированное питание;
• обучение позитивному мышлению.

Нужно уяснить, что именно фактор здорового образа жизни дает возможность нормально функционировать, выполнять все социальные задачи, а также трудовые, в семейно-бытовой сфере. Он напрямую влияет на то, сколько проживет отдельный индивид.

На 50% физическое здоровье человека зависит от его образа жизни, по мнению ученых. Приступим к обсуждению следующего вопроса.

Окружающая среда

Какие факторы определяют здоровье человека, если вести речь об окружающей среде? В зависимости от ее воздействия, выделяют три группы:

1. Физические. Это влажность воздуха, давление, солнечная радиация и др.
2. Биологические. Могут быть полезными и вредными. Сюда относятся вирусы, грибки, растения и даже домашние животные, бактерии.
3. Химические. Любые химические элементы и соединения, которые встречаются повсюду: в почве, в стенах зданий, в продуктах питания, в одежде. А также электроника, окружающая человека.

В сумме все эти факторы составляют около 20%, цифра немаленькая. Лишь на 10% состояние здоровья населения определяется уровнем медицинского обслуживания, на 20% - наследственными факторами, и 50% отводится образу жизни.

Как видим, факторов, определяющих состояние здоровья человека, великое множество. Поэтому крайне важно не просто устранять возникающие симптомы болезней и бороться с инфекциями. Нужно оказывать воздействие на все факторы, определяющие здоровье.

Одному крайне сложно изменить условия окружающей среды, но по силам каждому улучшать микроклимат своего жилья, внимательно выбирать продукты питания, употреблять чистую воду, меньше применять веществ, которые негативно влияют на экологию.

И напоследок поговорим о факторах, определяющих уровень здоровья населения.

Обстоятельства, формирующие образ жизни людей

Рассмотрим наиболее важные показатели, которые влияют на уровень здоровья:

1. Жилищные условия.
2. Привычки, приносящие вред организму.
3. Взаимоотношения между членами семьи, микроклимат, а также потеря семейных ценностей, разводы, аборты.
4. Совершаемые преступления, разбои, убийства и самоубийства.
5. Перемена образа жизни, допустим, переезд из деревни в город.
6. Столкновения, которые происходит по причине принадлежности к разным религиям и традициям.

А теперь рассмотрим влияние на здоровье население других явлений.

Отрицательное воздействие техногенных факторов

К их числу можно отнести:

1. Снижение работоспособности условно здоровых людей, а также
2. Возникновение нарушений в генетике, ведущих к появлению наследственных болезней, которые падут на будущие поколения.
3. Рост хронических и инфекционных заболеваний у трудоспособного населения, по причине которых люди не выходят на работу.
4. Снижение уровня здоровья детей, проживающих на загрязненных территориях.
5. Слабый иммунитет у большей части населения.
6. Рост числа больных онкологией.
7. Уменьшение продолжительности жизни у людей, проживающих на местности с загрязнением окружающей среды высокого уровня.

Таким образом, видно, что факторов риска множество. Сюда можно отнести также промышленные и транспортные выбросы в атмосферу, грязные стоки в подземные воды, свалки, пары и яды которых потом снова с осадками поступают в человеческую среду обитания.

Можно отметить отрицательное влияние на здоровье населения средств массовой информации. Новости по телевидению, периодические издания, радиопередачи, переполненные негативным материалом, будоражат людей. Тем самым вызывают депрессивное и стрессовое состояние, ломают консервативное сознание и являются мощнейшим фактором, наносящим вред здоровью.

Важнейшее значение для человечества имеет качество используемой воды. Она может послужить источником распространения страшных инфекционных заболеваний.

Отрицательное влияние на здоровье людей оказывает и почва. Так как она накапливает в себе загрязнения от промышленных предприятий, поступающие из атмосферы, разнообразные пестициды, удобрения. В ней могут также сохраняться возбудители некоторых гельминтозов и многочисленных инфекционных заболеваний. Это представляет большую опасность для людей.

И даже биологические составляющие ландшафта в состоянии причинить вред населению. Это ядовитые растения и укусы ядовитых животных. А также крайне опасны переносчики инфекционных заболеваний (насекомые, животные).

Нельзя не сказать о природных стихийных бедствиях, которые уносят ежегодно более 50 тысяч человек. Это землетрясения, оползни, цунами, лавины, ураганы.

И в заключение нашей статьи можно сделать вывод, что многие грамотные люди не придерживаются правильного образа жизни, полагаясь на высшие силы (авось пронесет).

Необходимо отдыхать. Очень важен сон, который бережет нашу нервную систему. Человек, который мало спит, утром встает раздраженным, разбитым и злым, часто с головной болью. Для каждого индивида существует своя норма сна, но в среднем он должен длиться не менее 8 часов.

За два часа до ночного отдыха стоит прекратить прием пищи и умственную деятельность. Помещение должно быть проветриваемым, нужно открывать форточку на ночь. Ни в коем случае нельзя спать в верхней одежде. Не стоит укрываться с головой и утыкаться лицом в подушку, это мешает дыхательному процессу. Старайтесь засыпать в одно время, организм к нему привыкнет и проблем с засыпанием не будет.

Но не стоит рисковать своим здоровьем, жизнь одна, и прожить ее нужно качественно и счастливо, чтобы порадоваться этому бесценному дару могли и ваши здоровые потомки.

Все элементы природы взаимосвязаны. На человека, который тоже является ее частью, влияют различные факторы, в том числе и вредные. Их воздействие негативно сказывается на здоровье. Чаще всего страдает пищеварительная система. Ритм жизни, в котором мы живем, просто не позволяет нам питаться правильно. Помимо вредных продуктов, существует множество других факторов, имеющих отрицательное воздействие на человеческий организм.

Условно все вредные факторы, влияющие на здоровье человека можно разделить на те, воздействие которых неизбежно, и те, которые можно исключить из своей жизни.

Спиртное и переедание . Очень часто после праздников, обычно сопровождающихся застольями с употреблением большого количества тяжелой пищи и спиртных напитков, мы чувствуем себя не особо хорошо.

Такие погрешности в питании, разумеется, оказывают негативное влияние на пищеварительную систему. Переедание и алкоголь задерживают расщепление жировых отложений, что отражается и на фигуре. В результате попадания спирта, а также продуктов его расщепления, в кишечник, из-за нарушения микрофлоры у нас появляются дополнительные проблемы, как, например, боль в животе.

Съеденная накануне жирная, острая пища плохо переваривается желудком, что приводит к чувству тяжести, дискомфорту, расстройству и тошноте. При постоянном нарушении принципов правильного питания у вас со временем неизбежно появятся проблемы со здоровьем.

Курение . К распространенным негативным факторам относится и курение. Эта вредная привычка нарушает работу не только органов дыхания, гортани и легочной системы, но также и вызывает заболевания желудка (гастрит, язва), кишечника, отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, печень и почки. Яд от никотина отравляет весь наш организм, что ослабляет иммунную систему и вызывает большую склонность к различным болезням, чем у некурящих людей.

В организме заядлого курильщика постепенно накапливаются канцерогенные вещества и тяжелые металлы, вызывая необратимые изменения во всех органах и системах. Известно, что очень часто люди, страдающие табачной зависимостью, умирают от инсульта, инфаркта миокарда и рака легких.

Малоподвижный образ жизни . В современном мире многие страдают от последствий гиподинамии. А ведь движение всегда было залогом крепкого здоровья. Регулярные спортивные нагрузки стимулируют все системы организма, включая пищеварительную. У физически активного человека практически не бывает метеоризма, запоров и подобных проблем, связанных с застойными явлениями и гнилостными процессами в кишечнике.

Кофемания . Многие по утрам привыкли выпивать чашечку кофе. Это помогает взбодриться и быстро настроиться на рабочий лад. Кофе не представляет опасности для организма только в том случае, если человек ограничивается одной чашкой в день. Злоупотребляя им, мы нагружаем сердце и подвергаем опасности наше здоровье.

Злоупотребление лечением . Большой вред организму наносит регулярное применение лекарственных препаратов, которые могут вызвать даже привыкание. Обезболивающие средства, ферменты, помогающие желудку переваривать тяжелую пищу есть в каждой домашней аптечке, но без них можно было бы вполне обойтись, если бы человек следил за тем, что и в каких объемах он ест, как все пережевывает, какой образ жизни ведет. Все системы организма находятся в тесной взаимосвязи друг с другом.

Медикаменты разрушают микрофлору желудка и кишечника и оказывают негативное воздействие на слизистые. Круг замыкается, и мы снова тянемся за таблетками.

Все эти факторы вредные для здоровья человека, воздействуют на организм, постепенно ухудшая его состояние. А ведь многие люди не интересуются тем, как они могли бы сохранить здоровье и продлить себе жизнь, и поступают так абсолютно напрасно... Если вы хотите вести здоровый образ жизни, факторы влияющие на здоровье должны быть вами учтены! Не будьте равнодушными к себе, ведите здоровый образ жизни!

Изучение общественного здоровья проводится на основе разнообразных критериев. Однако одних критериев для изучения общественного здоровья недостаточно. Необходимо их использовать в совокупности с факторами, влияющими на здоровье. Эти факторы можно условно объединить в 4 группы:

• 1) биологические факторы - пол, возраст, конституция, наследственность,
• 2) природные - климатические, гелиогеофизические, антропогенное загрязнение и др.,
• 3) социальные и социально-экономические - законодательство об охране здоровья граждан, условия труда, быта, отдыха, питания, миграционные процессы, уровень образования, культуры и др.,
• 4) медицинские факторы или организация медицинской помощи.

Все названные 4 группы факторов воздействуют как на здоровье человека, так и на здоровье всего населения, причем они взаимосвязаны и между собой. Но сила влияния этих факторов на здоровье неодинакова.

Ведущее (основное) значение в формировании здоровья принадлежит социальным факторам. Это подтверждается различиями в уровне общественного здоровья в зависимости от степени социально-экономического развития страны. Как свидетельствует практика, чем выше уровень экономического развития страны, тем выше показатели общественного здоровья и здоровья отдельных граждан, и наоборот. Примером ведущего влияния социальных условий на здоровье могут служить падение и кризис экономики России.

В результате этого здоровье населения резко упало, а демографическая ситуация характеризуется кризисной. Таким образом, можно говорить о социальной обусловленности здоровья. Это означает, что социальные условия (факторы) через условия и образ жизни, состояние природной среды, состояние здравоохранения формируют здоровье индивидуальное, групповое, общественное. Кучма В.Р. Мегаполис: некоторые гигиенические проблемы / В.Р. Кучма. - М.: Издатель РЦЗД РАМН. - 2006. - с. 280.

Труд и здоровье

В течение жизни 1/3 общего времени человек участвует в трудовой деятельности. Поэтому важно, чтобы под влиянием труда не наступило ухудшения в состоянии здоровья. С этой целью:

• 1)усовершенствовать или свести до минимума неблагоприятные производственные факторы;
• 2)совершенствовать оборудование, технику и.д.;
• 3)улучшать организацию рабочего места;
• 4)уменьшить долю физического труда;
• 5)уменьшить нервно-психическое напряжение.

Основными неблагоприятными производственными факторами являются:

загазованность; пыль; шум; вибрация; монотонность; нервно-психическое напряжение; неудобная рабочая поза.

Для предупреждения заболевания и обеспечении высокой производительности труда необходимо в рабочем помещении поддерживать оптимальную температуру, влажность, скорость движения воздуха, устранять сквозняки. Также на состояние здоровья работающих важное влияние оказывает психологический климат на предприятии, ритмичность работы предприятия.

Однако невыполнение указанных мероприятий по улучшению условий труда может привести к следующим социальным последствиям:

• 1) общей заболеваемости,
• 2) возникновению профессиональной заболеваемости,
• 3) возникновению травматизма,
• 4) инвалидности,
• 5) смертности.

На сегодняшний день в неблагоприятных производственных условиях трудятся около 5 млн. работающих, что составляет 17% от всех работающих. Из них во вредных условиях работает 3 млн. женщин, а 250 тыс. - в особо вредных.

Необходимо отметить, что в современных условиях работодателя появилась заинтересованность в улучшении условий труда, но она слабо реализуется.

Вместе с тем требуется решить ещё множество задач, чтобы труд был действительно фактором здоровья, а не патологии.

Сознание и здоровье

Сознание, которое присуще человеку в отличие от животных, побуждает его уделять определённое внимание здоровью. В связи с этим забота о здоровье у большинства людей должна стоять на первом плане. В действительности же из-за низкого уровня сознания у большей части населения такого ещё не наблюдается. Результатом этого является то, что доминирующая часть населения не соблюдает элементов здорового образа жизни. В качестве примеров, подтверждающих влияние сознания на отношение к здоровью можно привести:

• -- низкий уровень сознания у пьющих, которые буквально разрушают своё здоровье (потомство -генофонд);
• -- лица, которые не соблюдают режима и предписаний врачей;
• -- несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Возраст и здоровье

Между возрастом и состоянием здоровья человека существует определённая зависимость, которая характеризуется тем, что с увеличением возраста здоровье постепенно угасает. Но эта зависимость не является строго прямолинейной, она имеет вид образной кривой. Именно так изменяется один из показателей общественного здоровья - смертность. Наряду со смертностью в старческом возрасте, смертность встречается и в молодых возрастных группах. Наиболее высокие уровни смертности наблюдаются в возрасте до 1 года и в пожилом возрасте старше 60 лет. После 1 года уровень смертности снижается и достигает минимума в возрасте 10-14 лет. Для этой группы возрастной показатель смертности минимальный (0,6%). В последующем возрасте смертность постепенно возрастает и особенно быстро после 60 лет.

Следует подчеркнуть, что здоровье необходимо беречь смолоду, поскольку, во-первых, большая часть детей ещё здорова, а у некоторых имеются начальные признаки заболеваний, которые можно устранить; во-вторых, детский и подростковый возраст имеет ряд анатомо-физиологических особенностей, психофизические особенности, отличается несовершенством многих функций и повышенной чувствительностью к неблагоприятным факторам среды. Вот почему именно с детства нужно научить ребёнка соблюдать здоровый образ жизни и другие мероприятия по укреплению здоровья. Мороз М.П. Экспресс-диагностика функционального состояния и работоспособности человека // Методическое руководство - СПб. - 2005-с38.

Питание и длительность жизни

Оценивания роль питания в долголетии человека, следует учитывать следующее:

• 1) соотношение его роли, как и любого фактора среды, с наследственными факторами долголетия, а также значительную генетическую неоднородность популяции человека;
• 2) участие питания в формировании адаптационного фона, обуславливающего состояние здоровья;
• 3) соотносительную долю вклада в долголетие в сравнении в сравнении с другими факторами здоровья;
• 4) оценку питания в качестве фактора, участвующего в адаптации организма к среде.

Питание долгожителей характеризуется резко выраженной молочно-растительной направленностью, низким потреблением соли, сахара, растительного масла, мяса, рыбы. Также высокое содержание в рационе зернобобовых (кукуруза, фасоль), кисломолочных продуктов, острых приправ, разнообразных растительных соусов, пряностей.

Питание населения с низкой продолжительностью жизни отличалось низким потреблением молока и кисломолочных продуктов, овощей (кроме картофеля), фруктов. Однако существенно выше потребление свиного сала, свиного мяса, растительного масла, и в целом питание носило углеводно-жировую направленность.

Культура и здоровье

Уровень культуры населения имеет непосредственное отношение к его здоровью. Культура в данном случае понимается широко (т.е. культура вообще) и медицинская культура - как часть общечеловеческой культуры. Конкретно влияние культуры на здоровье сводится к тому, что чем ниже уровень культуры, тем выше вероятность возникновения заболеваний, тем ниже другие показатели здоровья. Непосредственное и наиболее важное значение для здоровья имеют следующие элементы культуры:

• · культура питания,
• · культура проживания, т.е. поддержание жилья в соответствующих условиях,
• · культура организации досуга (отдыха),
• · гигиеническая (медицинская) культура: соблюдение правил личной и общественной гигиены зависит от культуры человека (культурный их соблюдает, и наоборот).

При соблюдении указанных гигиенических мероприятий показатель уровня здоровья будет выше.

Жилищные (бытовые) условия и здоровье

Основную часть времени (2/3 от общего времени) человек проводит вне производства, т.е. в быту, находясь при этом в жилье и на природе. Поэтому комфортность и благоустроенность жилья имеет большое значение для восстановления работоспособности после трудового дня, для поддержания здоровья на должном уровне, для повышения культурного и образовательного уровня и т.д.

Вместе с тем в РФ жилищная проблема стоит очень остро. Это проявляется как в большом дефиците жилья, так и в низком уровне его благоустроенности и комфортности. Положение усугубляется общим экономическим кризисом страны, в результате чего прекратило существование бесплатное предоставление государственного жилья, а строительство за счёт личных сбережений из-за их дефицита развито крайне слабо.

Поэтому в силу этих и других причин большая часть населения проживает в плохих жилищных условиях. В сельской местности не везде решены проблемы с отоплением. Низкое качество жилья 21% населения считает основной причиной ухудшения своего здоровья. На вопрос, что же необходимо для улучшения их здоровья - 24 % опрошенных ответили: улучшение жилищных условий. С низким качеством жилья связано возникновение таких заболеваний, как туберкулёз, бронхиальная астма. Особенно неблагоприятное влияние оказывает низкая температура жилья, запылённость, загазованность. Отрицательно сказывается на здоровье низкая механизация бытовых условий (домашнего труда). Вследствие этого граждане, и прежде всего женщины, затрачивают большое количество времени, сил и здоровья на выполнение домашней работы. Уменьшается или совсем не остаётся времени для отдыха, повышения образовательного уровня, занятий физической культурой, для выполнения других элементов здорового образа жизни. . Кучма В.Р. Руководство по гигиене и охране здоровья: для медицинских и педагогических работников, образовательных учреждений, лечебно-профилактических учреждений, санитарно-эпидемиологической службы / Кучма В.Р. Сердюковская Г.Н., Демин А.К. М.: Российская ассоциация общественного здоровья, 2008. - 152 с.

Отдых и здоровье

Разумеется, для сохранения и укрепления здоровья человеку необходим отдых. Отдых - это такое состояние покоя либо такого рода деятельность, которая снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности. Важнейшим условием полноценного отдыха является его материально-техническое обеспечение, которое включает многообразные категории. К ним относятся: улучшение жилищно-бытовых условий, рост числа театров, музеев, выставочных залов, развитие телевидения и радиовещания, расширение сети библиотек, домов культуры, парков, санаторно-курортных учреждений и т.д.

В условиях современного производства, когда рост процессов автоматизации и механизации, с одной стороны, приводит к снижению двигательной активности, а с другой - к увеличению доли умственного труда или труда, связанного с нервно-психическим напряжением, эффективность пассивного отдыха незначительна.

Более того, формы пассивного отдыха нередко оказывают неблагоприятное влияние на организм, в первую очередь на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Следовательно, возрастает значение активного отдыха. Эффект активного отдыха проявляется не только в снятии утомления, но и в улучшении функционального состояния ЦНС, координации движений, сердечно-сосудистой, дыхательной, других систем, что несомненно способствует улучшению физического развития, укреплению здоровья и снижению заболеваемости. Кацнельсон Б.А. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов / Б.А. Кацнельсон, Е.В. Ползик, Н.В. Ножкина, и др. // Гигиена и санитария. - 2005. - №2. - С.30-32.